Les maladies oncologiques des organes génitaux féminins ne sont en aucun cas la dernière place dans les statistiques générales de cette pathologie. Le cancer du col utérin touche le plus souvent les femmes âgées de 35 à 40 ans et après 60 ans. La ruse de la maladie dans sa forme asymptomatique au stade initial, lorsque le traitement donne plus de chances d'obtenir un résultat positif. Le cancer de l'utérus 1 degré peut être traité avec succès.

Une tumeur cervicale peut être prévenue si des antécédents précèdent un cancer - érosion et dysplasie. De plus, le traitement rapide est assez simple, ces pathologies vous permettent d’éviter l’oncologie.

Parmi les raisons pouvant provoquer le développement d'une tumeur, les médecins émettent un virus du papillome humain, qui se transmet facilement par voie sexuelle (même avec un contact sexuel protégé) et par la salive, une poignée de main.

Dans les milieux scientifiques, il existe également d'autres facteurs susceptibles de provoquer le cancer dans les organes reproducteurs de la femme, en particulier, et sur le col de l'utérus. C'est:

  • début de la vie sexuelle;
  • rapports sexuels avec des partenaires fréquents;
  • fumer;
  • infections sexuellement transmissibles;
  • virus de l'immunodéficience humaine;
  • diverses restrictions alimentaires.

Signes d'une tumeur cervicale

Malheureusement, le cancer ne survient pas au stade initial. Par conséquent, les signes de sa localisation ne peuvent pas être vus indépendamment. Si les symptômes sont absents, il est possible de diagnostiquer la maladie au stade initial uniquement pendant l'examen.

Les symptômes du cancer du col utérin apparaissent beaucoup plus tard, lorsque la tumeur commence à se développer activement et à propager des métastases. Les symptômes qui sollicitent l'aide immédiate d'un médecin:

  • saignements;
  • modification de la durée des règles et de leur consistance;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • douleur dans le dos et le bas-ventre;
  • perte de poids;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • troubles de la miction et des selles.

Les symptômes indiqués n'indiquent pas toujours l'oncologie, ils peuvent être le signe d'autres maux féminins. Cependant, ils indiquent avec précision les dysfonctionnements du corps et nécessitent donc un examen médical immédiat.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de comprendre clairement non seulement à quel stade se trouve la maladie, mais également de quel type de tumeur il s'agit. Il y a les catégories suivantes:

  • adénocarcinome - se développe à partir des cellules des glandes situées dans le cou;
  • Carcinome épidermoïde - apparait en raison d'un dysfonctionnement dans le développement de cellules épithéliales malpighiennes, qui dégénèrent en cellules malignes. C'est la forme la plus courante, dont les symptômes sont le plus souvent diagnostiqués chez la femme.

Le stade du cancer du col utérin est déterminé par la taille de la malignité, son degré de propagation et les lésions aux organes voisins, la présence de métastases et l'état des ganglions lymphatiques. Ces symptômes sont considérés assez profondément et leur diagnostic est large. Par conséquent, chaque stade est également caractérisé par sa gradation de la maladie. La détermination du diagnostic exact est effectuée à l'aide d'un examen de diagnostic sérieux basé sur la classification internationale du TNM.

Au stade 0, des cellules pathogènes se sont formées à la surface du col, mais elles ne se sont pas développées en tumeur et ont germé dans les tissus mous de l'organe.

I - caractérisé par l'apparition d'une tumeur maligne, qui a déjà germé dans les tissus du corps de l'organe de la femme, mais n'a pas pénétré dans les ganglions lymphatiques. A ce stade du développement de la maladie, il est possible de remarquer ses signes uniquement lors de l'étude d'un frottis sur cytologie. Symptômes pathologiques de la maladie ne montre pas. Pendant cette période, le traitement du cancer a le pronostic le plus favorable.

Le stade II est marqué non seulement par une lésion du corps de l'utérus, mais également par la sortie de la tumeur au-delà. Les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés par la maladie, il n'y a aucun signe de métastase.

III - tumeur maligne affecte les parois du petit bassin, la partie inférieure du vagin, les ganglions lymphatiques, augmente de manière significative en taille. Le traitement en moyenne prolonge la vie de 33 à 40% des femmes malades.

IV - le degré de cancer le plus grave des organes génitaux féminins. Il existe des tumeurs marquées non seulement du corps de l'utérus, du col utérin, mais aussi de sa propagation aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes. Au stade IV, on note la germination des cellules cancéreuses dans le corps de la vessie, du rectum et du vagin. Le traitement est inefficace, la plupart du temps un traitement palliatif est effectué.

Présentez visuellement une image des dommages au corps du col utérin peut être étudiée par la photo 1.

Les principales méthodes de diagnostic en oncologie de l'utérus sont les suivantes:

  • études de laboratoire sur la cytologie (oncocytologie);
  • colcoscopie - utilisation d'un dispositif médical spécial pour l'inspection des organes génitaux internes (voir photo 2);
  • échographie;
  • biopsie.

Le traitement des tumeurs malignes du corps de l'utérus dépend du degré de progression de la maladie.

L'hystérectomie est indiquée dans les premiers stades de la maladie. Il s’agit d’une opération destinée à enlever le corps, les organes touchés ou des parties de ceux-ci. Elle est réalisée en plusieurs types, en fonction des preuves (chirurgie au laser, cryochirurgie, conisation, trachelectomie, hystérectomie, exentération).

L'irradiation des organes affectés et la chimiothérapie sont utilisées pour inhiber les cellules cancéreuses et aux stades avancés de la maladie.

Le traitement effectué n’affecte pas toujours le nombre de patients qui vivent. Actuellement, de nombreux facteurs peuvent influer sur le pronostic le plus positif et provoquer une rechute de la maladie.

Récurrence tumorale

Comme ce n’est pas triste, mais chez 3 femmes sur 10, après avoir surmonté la maladie, le cancer récidive au cours des trois premières années. Aux premiers stades du traitement du cancer, les rechutes se produisent beaucoup moins souvent.

Le retour de l'oncologie se manifeste à la suite des symptômes. Douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, le bas du dos. Si la perméabilité du canal cervical a été préservée, la rechute est indiquée par des sécrétions purulentes et succiniques, gonflement des jambes. Les patients remarquent souvent une augmentation de la température corporelle. La récidive du cancer provoque des nausées, une faiblesse et des problèmes rénaux. Afin de rechuter dans le temps d'identifier, vous devez régulièrement subir un examen.

Nutrition pour le cancer du col utérin

La nutrition joue un rôle important dans le maintien de la santé. Il est à noter que les produits nocifs provoquent la mutation de cellules saines. Un régime strict pendant et après le traitement aide à restaurer le corps.

Les aliments après irradiation et chimiothérapie doivent être fréquents, les portions sont petites. La nourriture doit être naturelle et fraîchement préparée. Le régime alimentaire spécial devrait inclure: la laitue, les radis, les navets, les betteraves, le brocoli. Le régime comprend la consommation quotidienne de jus de fruits frais de canneberges, carottes, pommes de terre, chou. Il est également recommandé d'inclure dans le régime une variété de produits à base de lait fermenté.

Le régime de restauration implique l'élimination des viandes grasses et l'introduction d'un grand nombre de poissons dans le menu. En cas de cancer, il est interdit de consommer de l'alcool, des bonbons, du chocolat, du cacao, des conserves, des produits fumés, des aliments gras, épicés et salés.

L'alimentation joue un rôle important dans le maintien de la santé humaine après le traitement. Il existe de nombreuses options pour un menu équilibré. Tout régime bien choisi aidera à rajeunir et à soutenir le corps dans la lutte contre le cancer.

Le nombre de personnes atteintes de cette maladie dépend du moment du début du traitement. Aux stades initiaux (1 et 2), le taux de survie est de 90% et 60%, respectivement, de 3% à 40%, le degré de survie d'un patient dans l'évolution la plus grave de la maladie dépend en grande partie des caractéristiques individuelles de l'organisme, selon la statistique médicale.

http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/

Traitement du cancer du col utérin au stade 1. Combien vivent après l'opération?

Le cancer du col utérin (cancer du col utérin, cancer du col utérin, cancer du col utérin) est une tumeur maligne impitoyable de la sphère génitale féminine.

En Russie, environ 20 femmes meurent chaque jour de ce cancer. De plus, ces dernières années, le cancer du col utérin est en train de rajeunir rapidement - le premier pic d'incidence se produit déjà entre 20 et 35 ans (au lieu de l'âge observé précédemment entre 45 et 49 ans).

Dans cet article, nous parlerons des symptômes, du pronostic et du traitement du cancer du col utérin au stade 1. Sur le stade où la récupération complète est vraiment possible.

Ce que vous devez savoir sur le cancer du col utérin

Le cancer du col utérin est une tumeur maligne épithéliale.

Développe à partir des cellules de la membrane muqueuse du col utérin.

La tumeur primitive est située sur la surface vaginale du col ou à l'intérieur du canal cervical.

Code CIM-10:
C 53.0 Cancer du col utérin (interne)
C 53.1 Cancer du col utérin (partie externe)

En termes de pathologie, la zone la plus vulnérable du col de l’utérus est la zone de transformation, plus précisément la jonction (frontière) entre les deux types d’épithélium de la membrane muqueuse de l’organe.

Emplacement et disposition du col de l'utérus. Types de cancer du col utérin

  • Cancer planocellulaire (kératinisant, non-squaring, etc.) - une tumeur apparaît généralement à la surface externe du col de l'utérus à partir de cellules épithéliales squameuses - jusqu'à 95% de tous les cas de cancer du col utérin.
  • Adénocarcinome ou cancer du col utérin glandulaire - cette tumeur se développe souvent dans le canal cervical à partir des cellules de l'épithélium cylindrique (glandulaire) - de 5 à 18% des cas de cancer du col utérin.

Il existe également des tumeurs mixtes (squameuses glandulaires, etc.) et peu différenciées, dont les cellules ne ressemblent à aucun autre tissu corporel.

Le cancer kératinisé épidermique est considéré comme moins agressif, le pronostic de cette forme de la maladie est très favorable.

Les tumeurs mal différenciées sont les plus dangereuses, elles sont difficiles à traiter et de tristes prévisions pessimistes.

Causes de développement du cancer du col utérin

La persistance du virus dans l'épithélium cervical entraîne des mutations cellulaires, leur transformation en atypique et le développement d'une dysplasie CIN. Progressivement, le processus précancéreux en arrière-plan peut devenir malin.

Bien que, dans des cas isolés, des traces de papillomavirus dans les tissus de la tumeur cervicale n'aient pas déjà été détectées, cela n'exclut pas la probabilité de son influence oncogénique rétrospective.

Heureusement, toutes les femmes infectées par le VPH ne développent pas le cancer. Mais absolument, chaque patient infecté par ce virus devrait subir un examen de suivi par un gynécologue au moins une fois par an.

Pronostic de survie

Le cancer du col utérin est une tumeur maligne agressive avec un pronostic très contrasté.

Si le fond et les changements précancéreux de la muqueuse cervicale (dysplasie
CIN 2-3, cancer précancéreux ou non invasif dans une cellule distincte («in situ») peut exister («toucher» sans progression apparente) pendant des années, et parfois pendant des décennies, le cancer cervical invasif exprimé cliniquement (le premier
stade IB et supérieur) dans certaines conditions, se développe et se propage très rapidement.

Les cellules séparées d'une tumeur cervicale invasive tendent à se propager tôt dans la lymphe ou le sang vers l'utérus voisin et même dans des organes et des tissus très éloignés. La micro-infection des ganglions lymphatiques régionaux est possible dès la première étape du processus malin.

Âge des cas et pronostic du cancer du col utérin Chez les femmes jeunes, le cancer du col utérin se manifeste sous la forme la plus agressive.

C'est chez les jeunes femmes (20 à 38 ans) que la tumeur cervicale se développe rapidement et se propage dans tout le corps. La progression rapide de la maladie est possible même dans le processus de traitement déjà en cours.

Chez les patients âgés, le cancer du col utérin est souvent asymptomatique pendant une longue période, il est donc reconnu aux stades avancés. Cependant, dans les tumeurs post-ménopausées, il existe une évolution lente, une croissance lente et invasive, une métastase rare et, par conséquent, un pronostic plus optimiste.

Localisation de la tumeur primitive et pronostic du cancer du col utérin

  • Un pronostic plus favorable est si la tumeur primitive est située sur la partie vaginale du col de l'utérus (sur l'ectocervix) avec une prédominance de croissance exophytique. Une telle tumeur se développe principalement dans la cavité vaginale et, dans une moindre mesure, pénètre dans les tissus environnants. Il est plus facile de l'enlever radicalement (complètement, à une seule cellule).
  • Un pronostic très défavorable est si la tumeur (le plus souvent un adénocarcinome) affecte l'endocervix (membrane muqueuse du col de l'utérus) et se développe principalement «à l'intérieur» des tissus, envahit l'utérus et les vaisseaux (tumeur endophytique).

Combien de personnes vivent avec le stade du cancer du col utérin 1

Les 5 premières années qui suivent la fin du traitement (après chirurgie, association, radiothérapie, chimiothérapie) continuent à vivre:

  • au stade 1 du cancer du col utérin: 80 à 95% des femmes
  • au stade 2: 60-70%
  • à l'étape 3: 30-48%
  • au stade 4: 6-15%
Graphique de survie à 5 ans des patients atteints de cancer précancéreux et du col utérin (%)

Si les cinq premières années suivant le traitement du cancer se sont déroulées sans récidive tumorale, le pronostic pour les 10 prochaines années, puis pour 15, 25 ans ou plus, est optimiste.

Le succès du traitement du cancer du col utérin dépend en grande partie de l'opérabilité de la tumeur.

Un traitement chirurgical radical (complet) des tumeurs cervicales intraépithéliales est possible:
- au stade de base CIN (dysplasie);
- au stade zéro du cancer "ca in situ";
- au 1er et au début de la 2ème étape de la propagation de la maladie.

Chirurgie radicale bien pratiquée pour le précancer
et le cancer du col utérin de stade 1 dans presque tous les cas permet une guérison complète.

Au cours des dernières étapes inopérables, le patient reçoit une radiothérapie palliative et une chimioradiothérapie. Ici, la prévision, bien que moins favorable, mais pas sans espoir.

Stades du cancer du col utérin

Le praticien en oncologie utilise deux systèmes pour décrire les étapes du processus malin.

  • T (tumeur - tumeur maligne) - le degré de prévalence de la tumeur
  • N - dommages aux ganglions lymphatiques régionaux (N0 - non; N1 - est; Nx - peu de données)
  • M - métastases dans les ganglions lymphatiques distants, les poumons, le foie, les os... (M0 - non, M1 - est, Mx - peu de données).

Classification par étapes (FIGO) - décrit la prévalence du processus malin.

(selon deux classifications)

Caractéristiques du cancer du col utérin de stade 1

La première étape (I, T1) de la maladie est divisée en deux sous-étapes principales:

  • Stade Ia (T1a) - cancer du col utérin microinvasif *
  • Stade IB (T1B) - macroinvasif ** déterminé par un cancer cervical invasif sur le plan clinique
* Cancer du col utérin micro-invasif

La germination (invasion) de cellules malignes sous la membrane basale de la membrane muqueuse est si petite qu'elle ne peut être détectée qu'au microscope, avec examen histologique d'un échantillon de tissu suspect.

Le cancer du col utérin micro-invasif, le premier stade IA (T1a) Le cancer du col utérin micro-invasif IА1 (Т1а1) et IА2 (Т1а2) est diagnostiqué uniquement au microscope (il est impossible de détecter une tumeur à l'œil nu)

IA1 est le stade préclinique du cancer du col utérin, la période intermédiaire entre une dysplasie sévère / précancéreuse et une tumeur cliniquement déterminée.

A ce stade, la maladie est presque asymptomatique. Les manifestations rares d'une tumeur en développement sont la lymphorrhée (écoulement liquide, aqueux). Mais ce symptôme est masqué par des processus pathologiques de fond (érosion, inflammation, dysplasie).

Si le cancer du col utérin est détecté au stade 1A, le pronostic pour la patiente est le plus optimiste après un traitement chirurgical radical correct: une guérison complète se produit dans 99,9% des cas.

** Cancer du col utérin macroinvasif

Le cancer du col utérin au stade 1 du stade 1B (T1v) est le premier stade clinique de la RMSH.

La tumeur est encore petite. Elle ne dépasse toujours pas les limites du col utérin. Mais on peut déjà le voir ou le suspecter à la colposcopie ou lors de l'examen d'un patient assis sur une chaise à l'aide d'un «miroir» gynécologique.

Il est encore possible d'effectuer une opération radicale pendant cette période, ce qui signifie qu'il y a toutes les chances pour un rétablissement complet.

Substage du premier stade du cancer du col utérin
(1a1, 1a2... stade du cancer du col utérin)

Les premiers signes de la maladie

Pourquoi la mortalité dans le cancer du col utérin était et reste élevée? Parce que les stades de la maladie radicalement curables sont presque asymptomatiques, ce qui signifie qu'ils passent inaperçus.

Un problème fatal de cancer du col utérin est son diagnostic tardif.

En pratique, la lymphorrhée mineure chez les femmes jeunes et sexuellement actives est généralement considérée comme une variante de la norme ou un signe d'inflammation banale.

Les saignements de contact se produisent à la fois dans le cancer et dans diverses maladies du col de l’utérus (érosion, dysplasie, polype) et dans d’autres troubles gynécologiques (endométriose, myomes, hyperplasie de l’endomètre, polypes de l’endomètre, etc.).

C'est pourquoi, aux stades initiaux bien guérissables, le cancer du col de l'utérus est plus souvent retrouvé par hasard, lorsque la patiente se rend chez le médecin pour une autre maladie gynécologique.

Diagnostics

Le stade clinique de la maladie est déterminé par l'examen histologique du biomatériau obtenu lors de l'examen initial du patient: biopsie, conisation et curetage diagnostique séparé.

Toutes les autres découvertes obtenues avec l'IRM, la PET-CT, la laparoscopie ne modifient pas le stade précédemment établi, mais affectent de manière significative le choix de la tactique de traitement et le pronostic de la maladie.

Mesures de diagnostic pour détecter le cancer du col utérin:

  • Examen gynécologique minutieux avec "miroir" gynécologique, examen rectovaginal
  • Frottis cervical sur oncocytologie, c'est pareil: test PAP, frottis sur cellules atypiques
  • Colposcopie prolongée avec biopsie de tissu suspect
    ou
    Colposcopie étendue avec curetage de la membrane muqueuse du canal cervical et (si nécessaire) de la cavité utérine
  • Une biopsie en forme de coin ou une excision électrochirurgicale avec LEEP ou conisation cervicale.
Conisation - amputation conique du col de l'utérus Tous les tissus prélevés au cours d'une biopsie, d'une conisation et d'un curetage sont envoyés pour un examen histologique.
  • Une échographie des organes pelviens et de l'espace rétropéritonéal (importante pour les tumeurs détectables cliniquement de plus de 4 cm) est réalisée après un examen histologique.
  • IRM du petit bassin avec contraste intraveineux (un scanner est réalisé si l'IRM n'est pas possible)
  • PET ou PET-CT (pour la détection de métastases dans les ganglions lymphatiques ou les organes distants)
Qu'est-ce qui détermine l'examen histologique / histo-immunochimique?

Une étude histologique et histoimmunochimique approfondie d'une biopsie ou d'un médicament retiré chirurgicalement devrait permettre de déterminer:

  1. Type histologique de tumeur: carcinome épidermoïde, adénocarcinome, etc.
  2. Le degré de différenciation de la tumeur (G) *
  3. Profondeur de l'invasion de la tumeur dans les tissus limites
  4. Existe-t-il une invasion tumorale dans l'espace lympho-vasculaire de LVSI (y a-t-il des embolies tumorales dans la lymphe et / ou les vaisseaux sanguins):
    (LVSI +) - la tumeur a envahi les vaisseaux sanguins - un signe de mauvais pronostic;
    (LVSI-) - aucune trace d’invasion tumorale dans le sang de la lymphe n’a été trouvée - un bon signe pronostique.
  5. Y a-t-il des cellules tumorales dans le bord de la résection (après conisation du col utérin)
  6. ... ainsi qu'un certain nombre de paramètres histoimmunochimiques spécifiques
* Quel est le degré de différenciation d'une tumeur G.

G détermine le degré de "similarité" de la structure des cellules tumorales avec les cellules "normales" du dispositif.

Plus les cellules tumorales ressemblent à des cellules d'un tissu particulier, plus leur différenciation est élevée, plus leur «comportement» est prévisible: la tumeur progresse lentement, réagit de manière attendue au traitement («répond» au traitement), métastase rarement, ce qui donne une perspective optimiste.

Pour le cancer du col utérin, on détermine 3 degrés de différenciation tumorale:

G1 - bien différencié (bas grade, moins agressif, très bon pronostic)

G2 - modérément différencié (modérément agressif)

G3 - tumeur indifférenciée ou peu différenciée (tumeur maligne la plus agressive, avec un cours imprévisible et un pronostic décevant)

Gх - une situation où, pour une raison quelconque, la différenciation tumorale n'a pas pu être déterminée

Pour en savoir plus sur les méthodes de diagnostic précoce du cancer du col utérin: Les premiers signes du cancer du col utérin. Manifestations et méthodes de diagnostic

Traitement de la maladie au stade 1

Le stade du cancer du col utérin est confirmé par un diagnostic histologique, ce qui signifie que les tactiques de traitement sont déterminées après conisation et examen histologique.

Si l'histologie identifie une dysplasie ou des cellules atypiques / malignes au bord de la résection ou dans le grattage du canal cervical, alors:
- conisation répétée (large) du col et examen histologique répété;
ou
- Hystérectomie étendue réalisée immédiatement pour Wertheim: hystérectomie radicale modifiée (type d'opération 2). Au cours de celle-ci, l'utérus est complètement retiré (col et corps, avec ou sans ovaires), appareil ligamentaire de l'utérus, petit tissu pelvien avec ganglions lymphatiques régionaux (lymphadénectomie pelvienne ou dissection ganglionnaire) et 1 à 2 cm du manchon vaginal.

Après la chirurgie, tous les tissus prélevés sont soumis à un examen réhistologique.

Traitement chirurgical de la maladie de stade IA

/ traitement du cancer cervical microinvasif /

http://promatka.ru/rak-shejki-matki/lechenie-1-stadii-raka-sheyki-matki.html

Prédictions et recommandations des médecins pour le cancer du col utérin au stade 1

À l'échelle mondiale, l'une des maladies d'étiologie maligne les plus fréquemment diagnostiquées affectant les organes génitaux de la femme est le cancer du col utérin au premier degré. L’atypie peut se focaliser à tout âge, quelle que soit son appartenance sociale. La consultation en temps opportun avec un gynécologue est la première étape de la maladie et le traitement approprié améliore considérablement le pronostic et les chances de récupération de la femme.

Quels sont les symptômes d'une maladie suspectée?

Un foyer tumoral au stade 1 du cancer du col utérin est localisé directement dans le tissu cervical et ne le dépasse pas. Aux premiers stades de la formation de la maladie, les symptômes ne sont pas prononcés, mais il est déjà possible de reconnaître l'apparition du processus malin par des signes individuels:

  • pertes acycliques utérines - l'un des symptômes les plus vifs et les plus caractéristiques, en particulier leur apparition chez les femmes ménopausées;
  • masses muqueuses abondantes dans les sous-vêtements - blanchâtre, libéré du vagin, indiquent que la tumeur a atteint un certain stade;
  • leucorrhée - écoulement abondant, périodique et muqueux de l'utérus;
  • l'apparition de douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, ressemblant à un syndrome prémenstruel.

Avec la progression de la maladie, les écoulements muqueux de l'utérus changent de nature: ils deviennent purulents, purulents et sanglants, avec une odeur repoussante. Le syndrome de la douleur chez les femmes devient également plus fort - à partir du cycle de tirage, les impulsions se transforment en inconfort constant. La douleur peut être donnée dans la région sacrale, à l'aine.

La décharge de l'utérus devient plus abondante après un contact sexuel - c'est aussi un symptôme précoce alarmant du cancer du col utérin. Il faut y faire attention et en informer votre gynécologue. Le traitement prescrit en temps opportun permet à une femme de conserver son système de reproduction et même de devenir une future mère.

Des méthodes de diagnostic fiables

Le nombre d'années de vie des femmes au stade 1 du cancer du col utérin dépendra directement de l'exactitude du diagnostic. Les études de laboratoire et instrumentales modernes permettent d'identifier le foyer d'atypie dans le cou de l'organe le plus tôt possible.

Dès la première consultation, le gynécologue procède à un examen du patient - manuel et visuel. Le canal cervical, l'état du col de l'utérus sont soigneusement étudiés. Même au moindre soupçon de processus cancéreux, la colposcopie est prescrite, c'est-à-dire la capacité d'examiner une partie de l'utérus au microscope, avec une augmentation de 30 à 40 fois. La technique avec une grande précision révèle tous les processus d'arrière-plan présents dans le cou.

Pour savoir où en est le processus du cancer, des spécialistes sont également chargés de:

  • biopsie par aspiration - collecte de biomatériau à partir de l'utérus;
  • Test PAP - examen d'échantillons de tissus de l'utérus afin d'identifier des cellules atypiques;
  • Échographie - spécifie l'emplacement de la lésion tumorale dans le cou, sa taille, la présence ou l'absence de métastases;
  • hystéroscopie - examen interne de l'utérus avec un endoscope spécial.

Le stade du cancer du col utérin et le traitement ultérieur de la femme seront déterminés par un spécialiste après avoir évalué toutes les informations provenant des méthodes de diagnostic ci-dessus.

Prévisions et recommandations de médecins

Le pronostic du stade 1 du cancer du col utérin est assez favorable - le pourcentage de survie à cinq ans pour les femmes est compris entre 80 et 90%. À bien des égards, il est déterminé par la forme de la maladie, l'âge du patient, sa sensibilité au traitement recommandé.

Ainsi, par exemple, le cancer du col utérin se caractérise par une croissance agressive et l'apparition rapide de métastases. Cela raccourcit considérablement la vie des femmes. Cependant, la disparition de l'utérus et des ganglions lymphatiques les plus proches peut considérablement améliorer le taux de survie à cinq ans.

Chez les femmes en âge de procréer, les spécialistes sont tenus de fournir un traitement permettant d'économiser le plus possible les organes, car chez la plupart des patientes, le stade initial de la maladie implique la localisation du processus malin dans la région de l'épithélium cervical. La fréquence de propagation du cancer dans la structure de la lymphe ne dépasse pas 1–2%. Une femme peut vivre plusieurs décennies après un ensemble complet de procédures médicales destinées à supprimer l'atypie du col de l'utérus, en rendant visite à son médecin deux à trois fois par an pour un examen dynamique.

Cela influe sur le nombre de personnes vivant au stade 1 du cancer de l'utérus et sur les facteurs suivants:

  • maladies somatiques concomitantes chez les femmes, en particulier au stade de la décompensation;
  • défenses initialement affaiblies - état d'immunodéficience;
  • habitudes négatives individuelles - consommation excessive d’alcool, de tabac et de drogues;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • âge du patient - les fluctuations hormonales chez les adolescents ou avant la ménopause ont une incidence négative sur l'évolution de la maladie.

Les études de dépistage ont considérablement augmenté la fréquence de dépistage précoce du cancer chez les femmes dans l'utérus, ce qui a considérablement amélioré le taux de survie à cinq ans.

Prédiction de la récurrence de la maladie

Dans certains cas, éviter la reprise du processus tumoral dans le col utérin d'une femme échoue, même avec l'utilisation des mesures thérapeutiques les plus modernes. La rechute affecte nécessairement la survie à cinq ans - elle est réduite à plusieurs reprises.

Certains facteurs provocateurs peuvent provoquer l'apparition d'un foyer d'atypie récurrent dans le col de l'utérus:

  • exposition aux radiations;
  • les maladies inflammatoires du petit bassin dont souffre une femme;
  • réception de contraceptifs préformés, de dispositifs intra-utérins;
  • transfert de métastases à partir d'autres sites de cancer;
  • affaiblissement significatif des barrières immunitaires.

Un spécialiste devra choisir une tactique combinée pour influencer le processus tumoral renouvelé dans l'utérus - chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie. Cependant, pour atteindre cet objectif, le rétablissement complet des femmes n’est possible que dans un nombre minimal de cas. Le plus souvent, le cancer du col utérin progresse et entre dans les stades 3-4, espérance de vie où il n’atteint même pas 10 ans.

Dans ce cas, les spécialistes ont un objectif différent: faire en sorte que la femme se sente mieux, prolonger sa vie le plus possible, minimiser les symptômes négatifs. Les informations pronostiques seront déterminées par le nombre et la localisation des métastases, la tolérabilité des médicaments de chimiothérapie utilisés par une femme, son désir de se battre pour son avenir.

Afin d'éviter la récurrence de la maladie dans le col de l'utérus, les experts recommandent de consulter leur médecin traitant, de prendre des mesures de diagnostic préventif et de rechercher un mode de vie sain.

Le premier stade du cancer du col utérin n'est pas une phrase, mais seulement un test sur un chemin de vie. Après l'avoir surmontée, la femme devient plus forte, les joies de la maternité et les rapports sexuels avec un partenaire lui sont accessibles. La principale condition pour la récupération est de suivre toutes les recommandations du médecin.

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Symptômes du cancer du col utérin au stade 1 et son traitement

Chaque jour, près de mille cinq cent femmes dans le monde apprennent qu'elles ont un cancer du col utérin. En raison du fait que les symptômes apparaissent trop tard, les chances de guérison diminuent et la durée de vie est réduite. Cela peut être évité si vous diagnostiquez un cancer du col utérin au stade 1.

Symptômes caractéristiques de cette étape

La plupart des cas de cancer du col utérin surviennent lorsque la maladie d’une femme est déjà négligée. La principale raison pour laquelle il est difficile de poser un diagnostic tôt est l'absence ou la faiblesse des symptômes.

Le premier stade du cancer est le stade initial, au cours duquel les cellules épithéliales ne commencent que la division accélérée. À l'œil nu, il est impossible de s'en rendre compte. Si le patient n'a aucune plainte, le gynécologue ne sera pas en mesure de détecter la maladie au cours de l'examen.

La détection du cancer au début contribue à une issue favorable du traitement dans plus de 90% des cas, aussi les oncologues et les gynécologues recommandent-ils d'être attentifs à ces symptômes:

  1. Inconfort pendant les rapports sexuels ou quelque temps après. Ils peuvent être accompagnés d'une légère douleur dans le bas de l'abdomen, qui finit par disparaître.
  2. Douleur d'aspiration dans le bas du dos.
  3. Écoulement vaginal différent de l'habituel, surtout s'il ne s'agissait pas de maladies révélées, symptôme possible. Les décharges ne peuvent pas causer de gêne et peuvent être avec ou sans odeur.
  4. Des taches qui peuvent se produire pendant les rapports sexuels ou immédiatement après. Il convient également d'alerter l'apparition même d'une petite quantité de sang entre les menstruations et après la ménopause.

Bien que ces symptômes puissent apparaître en raison d’autres maladies moins graves, il convient de consulter un médecin s’ils apparaissent.

Diagnostics

Si une fille ou une femme a des problèmes caractéristiques du cancer du col utérin ou si des signes de tumeur ont été détectés chez le gynécologue, un diagnostic plus approfondi est alors réalisé.

Tout d'abord, un frottis pour cytologie est effectué. Grâce à une brosse spéciale, les cellules épithéliales du foyer de la maladie sur le col de l'utérus sont transférées dans un verre spécial, qui est ensuite examiné au microscope. Ainsi, vous pouvez trouver des cellules qui sont la preuve d'une maladie précancéreuse ou d'un cancer.

Si le test PAP a montré la présence de cellules atypiques, une colposcopie ou une biopsie est effectuée. La méthode choisie dépendra du nombre de cellules et de la nature des modifications.

Le frottis cytologique est une méthode de dépistage du cancer du col utérin, c.-à-d. régulièrement sur le dépistage précoce du cancer. Une telle approche est la meilleure pour identifier les pathologies et améliore les résultats du traitement.

Les modifications détectées dans l'épithélium ne conduisent pas toujours au développement d'un cancer. Néanmoins, elles prescrivent un traitement qui affecte les cellules altérées de manière mécanique ou thermique. À l'avenir, cela pourrait entraîner des complications pendant la grossesse et augmenter le risque de naissance prématurée et de décès du nouveau-né. Par conséquent, le dépistage de 25 à 30 ans est recommandé.

Si, au cours de l’étude, il existe toutes les raisons de poser un diagnostic de cancer, effectuez des examens supplémentaires afin de déterminer la taille de la tumeur et son stade, car les cellules cancéreuses pourraient s’être propagées et les organes touchés plus grands. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour cela:

  • Scanner;
  • échographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • Radiographie
  • la cystoscopie;
  • tomographie par émission de positrons.

Dans la première phase du cancer du col de l’utérus, les modifications de l’épithélium ne concernent que le col de l’utérus et ne se propagent pas aux autres organes. Cette étape est divisée en 2 sous-étapes:

  1. A ce stade, le nombre de cellules cancéreuses est si faible qu'elles ne peuvent être vues qu'au microscope. La zone touchée ne dépasse pas 7 mm de large et 5 mm de profondeur.
  2. Dans le deuxième sous-stade, les modifications de l'épithélium peuvent être observées sans microscope, mais elles ne dépassent pas 4 cm de largeur.

Méthodes de traitement

Si le cancer a été détecté au stade initial, lorsque la zone de la lésion est petite et n’affecte pas l’utérus, le vagin et les tissus adjacents, des méthodes à faible impact peuvent être utilisées. Il peut s'agir d'une électrocoagulation ou d'une gravure au laser. Ils n'affectent que la tumeur elle-même. Au cours de cette procédure, une anesthésie locale est utilisée, le patient est conscient.

Si l'épithélium affecté par les cellules cancéreuses se propage à l'utérus ou au vagin, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer complètement l'utérus et, dans certains cas, les trompes de Fallope et les ovaires. Effectuez souvent une radiothérapie afin d'augmenter les chances de guérison complète et de prévenir la récurrence du cancer. Il est également acceptable d’utiliser une radiothérapie en association avec une chimiothérapie. La nécessité d'utiliser une méthode de traitement particulière est déterminée par le médecin en fonction des résultats de l'examen.

Après la chirurgie, il faudra un certain temps pour récupérer. Si les méthodes ont été utilisées sans l'ablation complète de l'utérus, le processus ne prend pas plus de 2 semaines. Après l'hystérectomie, il faut 2-3 mois pour récupérer.

Complications possibles

Grâce au traitement du cancer du col utérin du premier degré, une guérison complète est possible, mais des complications peuvent en résulter. La conséquence la plus commune du traitement est un rétrécissement du vagin. Pour cette raison, les relations intimes avec un partenaire deviennent difficiles, car lors des rapports sexuels, il y a une gêne et même une douleur. Pour faire face à ce problème, le médecin peut vous prescrire une crème spéciale contenant des hormones, qui augmentera l’élasticité des parois et augmentera la quantité de lubrifiant.

Une autre méthode dans ce cas serait l’utilisation de dilatateurs vaginaux spéciaux sous forme de tubes. Ils existent en différentes tailles et leur utilisation permet d’étirer le vagin et de le rendre plus flexible.

En raison de l'ablation des ovaires ou après une radiothérapie, une ménopause précoce et l'impossibilité de devenir enceinte sont possibles. La ménopause précoce peut être accompagnée des symptômes suivants:

  • sécheresse vaginale;
  • les marées;
  • diminution de l'intérêt pour le sexe;
  • incontinence lors d'éternuements ou de toux;
  • amincissement du tissu osseux, ce qui pourrait conduire à l’ostéoporose à l’avenir.

Pour rendre les symptômes moins prononcés, des préparations hormonales sont prescrites pour compenser la pénurie de ces hormones produites auparavant dans les ovaires.

Si, lors du traitement des ganglions lymphatiques cervicaux, les ganglions lymphatiques sont retirés, il est possible qu’à l’avenir cela entraîne une violation de l’élimination du liquide contenu dans le corps, en particulier dans les jambes. En conséquence, un œdème important peut survenir. Des massages et des vêtements de compression spéciaux aideront à résoudre ce problème.

Une conséquence fréquente du cancer est une aggravation de l'état émotionnel, qui augmente plusieurs fois le risque de dépression. Une thérapie cognitivo-comportementale et un traitement antidépresseur aident bien ces patients.

Prévention

Les mesures préventives visent à réduire les risques d’apparition du cancer du col utérin. Celles-ci incluent des recommandations générales, telles que le maintien d'un mode de vie sain, l'activité physique, la modification des habitudes alimentaires et la prévention des mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, et celles ciblées de près, telles que la vaccination.

Le groupe à risque comprend les femmes infectées par le virus du papillome humain (VPH), de sorte qu'une vaccination contre cette infection peut prévenir l'apparition d'une tumeur.

Pour ce faire, utilisez des vaccins spéciaux qui protègent efficacement le corps contre les infections par des types oncogènes de VPH. Cette méthode ne sera efficace que si ce virus ne se trouve pas déjà dans le corps du patient. Par conséquent, le meilleur âge pour la vaccination est de 10 à 26 ans ou avant l’activité sexuelle.

Prévisions

Au premier stade, le pronostic est le plus élevé en raison du fait que le cancer ne métastase pas vers d'autres organes. Les indicateurs sont basés sur la période de cinq ans à compter du diagnostic et se situent entre 95 et 99% pour le premier sous-stade et entre 80 et 90% pour le second. Les patients ayant eu un cancer devront se soumettre à des examens réguliers chez le gynécologue et consulter un oncologue pour éviter une rechute.

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Cancer du col utérin stade 1 (a et b) - traitement et pronostic

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Le processus malin dans la région du col utérin est appelé cancer du col utérin. Dans le cas où les tissus glandulaires sont touchés, la maladie est classée histologiquement comme un adénocarcinome, sinon comme un carcinome épidermoïde.

Le cancer du col utérin au stade 1 est classé selon les règles du système TNM international, qui peut être utilisé pour déterminer la propagation de la tumeur, la présence ou l'absence de métastases distantes et de métastases dans le système lymphatique.

Dans ce système, le cancer du col utérin au stade 1 est appelé T1, où T (tumeur) est le taux d'incidence de la tumeur primitive. Cela signifie que le processus malin ne couvre que le col utérin. Le corps de l'utérus n'est pas affecté. Mais l'étape 1 a son propre classement:

  1. Le processus tumoral affecte le col utérin - T1.
  2. Il est possible de détecter la pénétration d’une tumeur dans un tissu au microscope - T1a:
  • La germination de la tumeur dans le stroma (la base de l'organe constitué du tissu conjonctif dans lequel passent les vaisseaux sanguins et lymphatiques) jusqu'à une profondeur de 3 mm et jusqu'à 7 mm de surface est T1a1;
  • La germination de la tumeur dans le stroma à une profondeur de 5 mm et jusqu'à 7 mm à la surface est T1a2.
  1. Une tumeur peut être détectée visuellement au cours d'un examen physique ou au microscope, mais sa taille dépassera T1a et sa sous-espèce - T1b:
  • Lésion définie visuellement jusqu'à 4 mm de taille - T1b1;
  • Lésion détectable visuellement de plus de 4 mm - T1b

Il existe également une autre classification des stades du cancer du col utérin selon la FIGO:

  • Étape I, correspondant à T1 par TNM;
  • L'étape IA est divisée en IA1 et IA2 et est équivalente aux étapes T1-1 et T1A2 selon TNM;
  • L'étape IB est subdivisée en IB1 et IB2 et est équivalente aux étapes T1b1 et T1b2 selon TNM;

Bien que le classifieur TNM soit mieux connu, la tumeur est initialement décrite dans la FIGO. Les experts russes utilisent souvent les lettres de l'alphabet russe. Cela ressemble à ceci: A1, B1, etc.

Au stade initial du cancer du col utérin peut être attribué au soi-disant cancer in situ (stade 0). Contrairement au stade 1, les cellules malignes n'ont pas encore été envahies (non germées) dans les tissus sous-jacents. Les cellules tumorales prolifèrent, mais en même temps, elles meurent, ce qui empêche la tumeur de se développer.

Avec un traitement adéquat et opportun, le pronostic du cancer du col utérin du premier stade est favorable. Selon les données statistiques, le taux de survie à cinq ans des patients atteints de cette pathologie dépasse 90%.

Traitement

Le traitement du cancer du col utérin au stade 1 peut être effectué de plusieurs manières, y compris leur combinaison. Le choix de l'une ou l'autre méthode de traitement ou de leur combinaison dépend du type histologique de la tumeur (carcinome épidermoïde ou adénocarcinome), de son stade, de la présence de pathologies concomitantes chez le patient, etc.

Méthode chirurgicale

Il existe plusieurs types d'opérations pour l'excision d'une tumeur cervicale. Ceux-ci comprennent:

  • Amputation du col de l'utérus;
  • Conisation au couteau;
  • Trachelectomie radicale;
  • Exentération pelvienne;
  • Hystérectomie de différents types.

Dans le cas du traitement du cancer du col utérin de stade 1 (T1a et T1b), l'hystérectomie a été utilisée de manière prédominante, avec parfois une trachelectomie radicale.

La trachelectomie fait référence à l'ablation complète ou partielle du col de l'utérus, d'une partie du vagin, de groupes de ganglions iléaux et lymphatiques, ainsi que de certains groupes de ligaments. L'avantage d'une telle opération sera la préservation de la fonction de reproduction d'une femme.

L'hystérectomie est appelée une opération pour enlever l'utérus. Classer plusieurs types de telles manipulations. Dans le traitement du cancer du col utérin de stade 1, les types I, II et III sont utilisés (il en existe 4).

  • Type I - Effectué au stade T1a1 et cancer in situ. Implique l'ablation de l'utérus et d'une petite partie du vagin (jusqu'à 1 cm);
  • Type II - Effectué aux stades T1a1, T1a2, T1b Ce type implique une hystérectomie radicale. Ablation complète de l'utérus et d'une petite partie du vagin (jusqu'à 2 cm) avec les uretères;
  • Type III - pratiqué au stade T1b: il consiste à enlever les tissus paravaginaux et paracervicaux, des parties du vagin, de l'utérus et des ligaments utéro-sacrés.

Chimiothérapie

Lors du traitement du cancer du col utérin au stade 1, cette thérapie est principalement utilisée comme adjuvant. Utilisé dans les cas où il existe des contre-indications à la radiothérapie combinée ou lorsque le patient ne le tolère pas. Dans ce cas, la tumeur doit être réduite à la possibilité d'un traitement chirurgical. À cette fin, des systèmes spéciaux ont été développés pour l’introduction de cytostatiques. Habituellement, le patient reçoit 3 cycles de polychimiothérapie, avec une réponse positive de la tumeur à l'agent cytostatique (sa réduction), une excision de la tumeur est possible.

Radiothérapie

Cette méthode de traitement peut être réalisée indépendamment ou en combinaison avec une chimiothérapie et un traitement chirurgical. Il existe plusieurs types de radiothérapie:

  • Radiothérapie à distance - avec cette méthode, la source de radiation (généralement un accélérateur linéaire) n'entre pas en contact avec la tumeur;
  • Radiothérapie intracavitaire - la source de rayonnement est en contact direct avec la tumeur;
  • Radiothérapie combinée - combine les deux méthodes ci-dessus.

La radiothérapie permet de stabiliser le processus oncologique, d’améliorer la qualité de vie du patient, de réduire la gravité des symptômes et de permettre un rétablissement complet.

Il présente un certain nombre de contre-indications: myome, adhérences, endométrite, certaines maladies des organes urinaires.

Dans le traitement du cancer du col utérin au stade défini comme T1a1 et T1a2, l'hystérectomie est généralement utilisée en association avec une radiothérapie (à distance + par contact).

Dans le traitement du stade T1b1, une hystérectomie est utilisée en association avec une irradiation ou une chimiothérapie à distance. Peut-être l'utilisation de la radiothérapie exclusivement combinée.

La chimiothérapie et la radiothérapie sont couramment utilisées dans le traitement du stade T1b2. Dans certains cas, il est possible d’utiliser une hystérectomie en association avec une radiothérapie.

Après guérison complète de la maladie n’exclut pas le risque de récidive. Peut survenir après six mois (ou plus). Indique l'incurabilité du processus malin. La tumeur peut être localisée à la fois dans le col utérin et dans tout autre organe sous forme de métastases. Les décisions concernant les méthodes de traitement sont prises individuellement. Combinez généralement toutes les méthodes possibles. La chimiothérapie est prescrite pour améliorer la qualité de vie du patient (traitement palliatif).

Étiologie et pathogenèse

Les scientifiques ont identifié plusieurs facteurs qui augmentent le risque de cancer du col utérin. Parmi eux: le tabagisme, la sexualité précoce et les changements fréquents de partenaires sexuels. Mais la cause la plus probable de la maladie est les types 16 et 18 du virus du papillome humain, qui sont transmis sexuellement. Jusqu'à 75% des processus malins du col utérin sont associés à ce virus.

Lors du fonctionnement normal du système immunitaire de l'organisme, le virus du papillome humain est détruit. Mais s'il est supprimé, le virus se développe instantanément, prend une forme chronique et a un effet négatif sur la couche épithéliale du col de l'utérus.

Manifestations cliniques

Dans les premiers stades du processus malin, le cancer du col de l'utérus ne se manifeste pratiquement pas, ce qui complique grandement le diagnostic. Il est donc très important de subir des examens gynécologiques réguliers. En présence d'un processus oncologique dans le corps, il existe des manifestations somatiques communes sous la forme d'une faiblesse générale, d'une transpiration excessive la nuit, d'une perte de poids et d'une fièvre légère persistante. Lorsque vous effectuez une numération globulaire complète, vous présentez une leucocytose (augmentation du nombre de globules blancs), peut-être une petite anémie et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.

Des symptômes tels que: saignements, frottis et autres pertes, douleur dans la région pelvienne, troubles de la miction, etc. sont caractéristiques du cancer du col de l'utérus aux stades 3 à 4, le stade 1 étant extrêmement rare.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Pour le diagnostic du cancer du col de l'utérus est nécessaire d'appliquer une approche intégrée.

Examen physique

Cela implique une inspection générale des femmes. Palpation des ganglions lymphatiques périphériques et du canal abdominal. Examen du col de l'utérus dans la chaise à l'aide de miroirs et de bimanuel. Un examen rectal est requis.

Diagnostic de laboratoire

Tout d'abord, le gynécologue prélève des frottis dans le canal cervical pour des examens cytologiques et des recherches sur le papillomavirus humain. Ensuite, vous avez besoin d'analyses biochimiques et cliniques générales de sang et d'urine. Tests de sérum sanguin pour les marqueurs tumoraux.

Méthodes de diagnostic non invasives

Les principales méthodes de diagnostic non invasif comprennent l’échographie des organes pelviens et des organes internes. Examen tomographique (IRM, PET). La tomographie par émission de positons aidera à déterminer la présence de métastases dans les organes et les tissus. Si nécessaire, des méthodes supplémentaires peuvent être appliquées: cystoscopie, rectoromanoscopie, coloscopie, etc.

Méthodes de diagnostic invasives

Ces méthodes incluent la prise d'une biopsie sous la surveillance d'une colposcopie pour un diagnostic précis, la détermination du stade, la prolifération tumorale. Dans certains cas (présence de métastases), une laparoscopie diagnostique peut être nécessaire.

Si vous soupçonnez un cancer du col utérin au stade 1, lors du diagnostic, il est nécessaire de différencier (distinguer) des maladies sexuellement transmissibles. Parfois, avec la syphilis, la surface du col de l’utérus est recouverte de petits ulcères, qui peuvent ressembler à un processus malin. En outre, il convient de distinguer l'ectopie, les papillomes et d'autres maladies similaires du col de l'utérus. Des infections sexuellement transmissibles et du cancer de l'utérus, qui s'est propagé au canal cervical et au vagin.

Dans le cadre des mesures préventives contre le cancer du col de l’utérus, des vaccins contre le virus du papillome humain ont été mis au point et sont utilisés avec succès dans les pays développés. Dans le même temps, des statistiques positives sur la réduction des cancers du col utérin et des affections précancéreuses (dysplasie) sont déjà déterminées. Il est recommandé de vacciner les filles et les garçons âgés d'environ 9 à 13 ans avant le début de l'activité sexuelle. La vaccination est indiquée chez les femmes de moins de 45 ans.

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Traitement du cancer du col utérin stade 1

Cancer du col utérin stade 1

Le cancer du col utérin est l'une des maladies malignes les plus courantes chez les femmes. Affecte principalement les représentants du sexe faible âgés de plus de 45 ans, cependant, récemment, ce type de cancer a considérablement "l'air plus jeune".

Causes du cancer du col utérin

Cette condition peut se développer en conséquence:

  • début d'activité sexuelle précoce, grossesse précoce et accouchement;
  • utilisation à long terme de médicaments contraceptifs hormonaux;
  • changement fréquent de partenaires sexuels (pour une femme et son homme);
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • maladies inflammatoires des organes génitaux;
  • avortements multiples.

Des études récentes ont montré que le cancer du col utérin provoque la présence du VPH (virus du papillome humain). L'infection à HPV se produit tout au long de la vie, mais le système immunitaire les combat efficacement. Lorsque l'immunité est affaiblie pour les raisons décrites ci-dessus, la membrane muqueuse du col de l'utérus est endommagée par un VPH anormalement altéré.

Une tumeur maligne peut également se développer dans le contexte d'une endocervite chronique, d'une érosion cervicale, d'une dysplasie, d'une adénomatose, de polypes de l'endomètre, d'une endocervicose, etc.

Cancer du col utérin - Étape 1

A ce stade, les cellules malignes sont localisées dans le col utérin et ne se propagent pas au-delà de ses frontières. Il a des sous-groupes: A, A1, A2-1B, B1 et B2. Dans le sous-groupe A, la tumeur ne s'est pas étendue au tissu cervical d'au plus 5 mm; sous-groupe B - néoplasme jusqu'à 4 cm.

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Signes de maladie

Le premier stade du cancer du col de l’utérus est souvent asymptomatique et c’est une ruse. Étant donné que la femme ne se dérange pas, elle ne se précipite pas chez le gynécologue. Souvent, la tumeur est complètement détectée lors d'un examen de routine. Il se trouve qu’en fait, ce n’est plus un, mais le stade 2 (sinon pire). Par conséquent, il est important de consulter régulièrement le gynécologue.

Les symptômes peuvent être:

  • saignements pendant ou après les rapports sexuels;
  • parfois des blancs abondants et visqueux, causant un certain inconfort au patient.

Avec quelques pertes ou douleurs atypiques, le premier stade du cancer du col utérin n'est pas accompagné.

Étape de diagnostic 1

Maintenant, utilisez plusieurs techniques efficaces pour détecter le cancer du col utérin à un stade précoce:

  • examen gynécologique;
  • colposcopie (réalisée à l'aide d'un dispositif optique spécial - un colposcope, qui permet d'examiner les zones touchées de manière grossie);
  • méthode cytologique (test de Pap, frottis de Pap) - prélever un coup de raclage du col avec une étude ultérieure de sa malignité. Dans le même temps, il est possible d’utiliser un test de génétique moléculaire pour la détection du VPH (virus du papillome humain);
  • biopsie - excise un fragment de tumeur infectée, avec son examen cytologique et histologique ultérieur. Cette méthode est la plus informative.

Après confirmation de la malignité du néoplasme, les ultrasons (ultrasons), la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) sont utilisés pour déterminer le stade et la présence de métastases.

Traitement de la maladie

Le plus souvent, le cancer du col utérin (stade 1) est traité par des méthodes chirurgicales. Il prend en compte l'histoire héréditaire et gynécologique, les plans de reproduction. Le traitement est radicalement optimal, mais en même temps, le personnage le plus économiquement fonctionnel.

Peut être produit:

  • amputation au couteau;
  • amputation par ultrasons du col utérin;
  • electroscission conique;
  • électroscission par cône laser;
  • destruction laser;
  • la cryodestruction

À ce stade, l'extirpation de l'utérus est la méthode de traitement la plus fiable et la plus répandue (chez les femmes de plus de 50 ans avec appendices; chez les patientes en âge de procréer sans appendices). Les jeunes femmes qui souhaitent préserver leur fonction de reproduction disposent d'options de traitement conservateur, c'est-à-dire d'ablation du col uniquement. De plus, ces patients sont soumis à une observation dynamique stricte, accompagnée d'un contrôle colposcopique et cytologique obligatoire.

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Cancer du col utérin stade 1

Publié par: administrateur le 6 août 2016

Les maladies oncologiques des organes génitaux féminins ne sont en aucun cas la dernière place dans les statistiques générales de cette pathologie. Le cancer du col utérin touche le plus souvent les femmes âgées de 35 à 40 ans et après 60 ans. La ruse de la maladie dans sa forme asymptomatique au stade initial, lorsque le traitement donne plus de chances d'obtenir un résultat positif. Le cancer de l'utérus 1 degré peut être traité avec succès.

Une tumeur cervicale peut être prévenue si des antécédents précèdent un cancer - érosion et dysplasie. De plus, le traitement rapide est assez simple, ces pathologies vous permettent d’éviter l’oncologie.

Parmi les raisons pouvant provoquer le développement d'une tumeur, les médecins émettent un virus du papillome humain, qui se transmet facilement par voie sexuelle (même avec un contact sexuel protégé) et par la salive, une poignée de main.

Dans les milieux scientifiques, il existe également d'autres facteurs susceptibles de provoquer le cancer dans les organes reproducteurs de la femme, en particulier, et sur le col de l'utérus. C'est:

  • début de la vie sexuelle;
  • rapports sexuels avec des partenaires fréquents;
  • fumer;
  • infections sexuellement transmissibles;
  • virus de l'immunodéficience humaine;
  • diverses restrictions alimentaires.

Signes d'une tumeur cervicale

Malheureusement, le cancer ne survient pas au stade initial. Par conséquent, les signes de sa localisation ne peuvent pas être vus indépendamment. Si les symptômes sont absents, il est possible de diagnostiquer la maladie au stade initial uniquement pendant l'examen.

Les symptômes du cancer du col utérin apparaissent beaucoup plus tard, lorsque la tumeur commence à se développer activement et à propager des métastases. Les symptômes qui sollicitent l'aide immédiate d'un médecin:

  • saignements;
  • modification de la durée des règles et de leur consistance;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • douleur dans le dos et le bas-ventre;
  • perte de poids;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • troubles de la miction et des selles.

Les symptômes indiqués n'indiquent pas toujours l'oncologie, ils peuvent être le signe d'autres maux féminins. Cependant, ils indiquent avec précision les dysfonctionnements du corps et nécessitent donc un examen médical immédiat.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de comprendre clairement non seulement à quel stade se trouve la maladie, mais également de quel type de tumeur il s'agit. Il y a les catégories suivantes:

  • adénocarcinome - se développe à partir des cellules des glandes situées dans le cou;
  • Carcinome épidermoïde - apparait en raison d'un dysfonctionnement dans le développement de cellules épithéliales malpighiennes, qui dégénèrent en cellules malignes. C'est la forme la plus courante, dont les symptômes sont le plus souvent diagnostiqués chez la femme.

Le stade du cancer du col utérin est déterminé par la taille de la malignité, son degré de propagation et les lésions aux organes voisins, la présence de métastases et l'état des ganglions lymphatiques. Ces symptômes sont considérés assez profondément et leur diagnostic est large. Par conséquent, chaque stade est également caractérisé par sa gradation de la maladie. La détermination du diagnostic exact est effectuée à l'aide d'un examen de diagnostic sérieux basé sur la classification internationale du TNM.

Au stade 0, des cellules pathogènes se sont formées à la surface du col, mais elles ne se sont pas développées en tumeur et ont germé dans les tissus mous de l'organe.

I - caractérisé par l'apparition d'une tumeur maligne, qui a déjà germé dans les tissus du corps de l'organe de la femme, mais n'a pas pénétré dans les ganglions lymphatiques. A ce stade du développement de la maladie, il est possible de remarquer ses signes uniquement lors de l'étude d'un frottis sur cytologie. Symptômes pathologiques de la maladie ne montre pas. Pendant cette période, le traitement du cancer a le pronostic le plus favorable.

Le stade II est marqué non seulement par une lésion du corps de l'utérus, mais également par la sortie de la tumeur au-delà. Les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés par la maladie, il n'y a aucun signe de métastase.

III - tumeur maligne affecte les parois du petit bassin, la partie inférieure du vagin, les ganglions lymphatiques, augmente de manière significative en taille. Le traitement en moyenne prolonge la vie de 33 à 40% des femmes malades.

IV - le degré de cancer le plus grave des organes génitaux féminins. Il existe des tumeurs marquées non seulement du corps de l'utérus, du col utérin, mais aussi de sa propagation aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes. Au stade IV, on note la germination des cellules cancéreuses dans le corps de la vessie, du rectum et du vagin. Le traitement est inefficace, la plupart du temps un traitement palliatif est effectué.

Présentez visuellement une image des dommages au corps du col utérin peut être étudiée par la photo 1.

Les principales méthodes de diagnostic en oncologie de l'utérus sont les suivantes:

  • études de laboratoire sur la cytologie (oncocytologie);
  • colcoscopie - utilisation d'un dispositif médical spécial pour l'inspection des organes génitaux internes (voir photo 2);
  • échographie;
  • biopsie.

Le traitement des tumeurs malignes du corps de l'utérus dépend du degré de progression de la maladie.

L'hystérectomie est indiquée dans les premiers stades de la maladie. Il s’agit d’une opération destinée à enlever le corps, les organes touchés ou des parties de ceux-ci. Elle est réalisée en plusieurs types, en fonction des preuves (chirurgie au laser, cryochirurgie, conisation, trachelectomie, hystérectomie, exentération).

L'irradiation des organes affectés et la chimiothérapie sont utilisées pour inhiber les cellules cancéreuses et aux stades avancés de la maladie.

Le traitement effectué n’affecte pas toujours le nombre de patients qui vivent. Actuellement, de nombreux facteurs peuvent influer sur le pronostic le plus positif et provoquer une rechute de la maladie.

Récurrence tumorale

Comme ce n’est pas triste, mais chez 3 femmes sur 10, après avoir surmonté la maladie, le cancer récidive au cours des trois premières années. Aux premiers stades du traitement du cancer, les rechutes se produisent beaucoup moins souvent.

Le retour de l'oncologie se manifeste à la suite des symptômes. Douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, le bas du dos. Si la perméabilité du canal cervical a été préservée, la rechute est indiquée par des sécrétions purulentes et succiniques, gonflement des jambes. Les patients remarquent souvent une augmentation de la température corporelle. La récidive du cancer provoque des nausées, une faiblesse et des problèmes rénaux. Afin de rechuter dans le temps d'identifier, vous devez régulièrement subir un examen.

Nutrition pour le cancer du col utérin

La nutrition joue un rôle important dans le maintien de la santé. Il est à noter que les produits nocifs provoquent la mutation de cellules saines. Un régime strict pendant et après le traitement aide à restaurer le corps.

Les aliments après irradiation et chimiothérapie doivent être fréquents, les portions sont petites. La nourriture doit être naturelle et fraîchement préparée. Le régime alimentaire spécial devrait inclure: la laitue, les radis, les navets, les betteraves, le brocoli. Le régime comprend la consommation quotidienne de jus de fruits frais de canneberges, carottes, pommes de terre, chou. Il est également recommandé d'inclure dans le régime une variété de produits à base de lait fermenté.

Le régime de restauration implique l'élimination des viandes grasses et l'introduction d'un grand nombre de poissons dans le menu. En cas de cancer, il est interdit de consommer de l'alcool, des bonbons, du chocolat, du cacao, des conserves, des produits fumés, des aliments gras, épicés et salés.

L'alimentation joue un rôle important dans le maintien de la santé humaine après le traitement. Il existe de nombreuses options pour un menu équilibré. Tout régime bien choisi aidera à rajeunir et à soutenir le corps dans la lutte contre le cancer.

Le nombre de personnes atteintes de cette maladie dépend du moment du début du traitement. Aux stades initiaux (1 et 2), le taux de survie est de 90% et 60%, respectivement, de 3% à 40%, le degré de survie d'un patient dans l'évolution la plus grave de la maladie dépend en grande partie des caractéristiques individuelles de l'organisme, selon la statistique médicale.

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Symptômes et traitement du cancer du col utérin, facteurs de risque, stades, pronostic, prévention

Le cancer du col utérin est l’un des néoplasmes malins les plus courants chez les femmes; il représente plus de 5% de toutes les tumeurs et se classe au 5ème rang. Au cours des dernières décennies, la maladie est devenue plus jeune et survient donc souvent chez les femmes âgées de 20 à 30 ans. Contrairement aux autres tumeurs de l'appareil reproducteur, le cancer du col utérin est plus répandu dans les pays en développement d'Afrique et d'Amérique latine.

Caractéristiques cervicales

Le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus. En son centre passe un canal appelé cervical. Son extrémité s'ouvre dans l'utérus et l'autre dans le vagin. Seul un tiers du cou est visible lorsqu'il est vu dans un fauteuil gynécologique. La majeure partie est cachée à la vue. Tout au long de la vie, le cou d'une femme change constamment. Il existe une zone spéciale à la jonction de deux types d'épithélium, qui finit par se déplacer dans le canal cervical. Cette zone de transformation est la plus vulnérable à tous les facteurs défavorables. C’est à partir de lui que la plupart des changements précancéreux et cancéreux commencent.

Érosion du cou et cancer

Souvent, vous pouvez entendre le diagnostic d'érosion cervicale. C'est un terme imprécis. Le plus souvent, il s'agit d'une ectopie - une condition qui est la norme pour 25% des jeunes femmes. Avec cette caractéristique, l'épithélium cylindrique tapissant le canal cervical remplace le multicouche. En conséquence, la zone de transformation se déplace vers l’extérieur. Dans la plupart des cas, l'ectopie ne nécessite pas de traitement, ne présente aucun symptôme et n'est certainement pas une affection précancéreuse. La seule recommandation: une surveillance régulière par un gynécologue.

Facteurs de risque de cancer du col utérin

  • Débuts sexuels précoces
  • Changement fréquent de partenaires sexuels
  • Utilisation de contraceptifs oraux (rejet de préservatifs)
  • Nombreuses grossesses et accouchements
  • Infection à HPV avec un degré élevé d'oncogénicité, en particulier avec une autre infection génitale (herpès génital, chlamydia)
  • Infection par le VIH

Cancer et portage du VPH

Le cancer du col utérin est l’une des maladies qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. La découverte de la nature virale de ce processus cancéreux est un grand succès scientifique. On pense que c'est précisément l'infection à papillomavirus humain qui provoque des modifications précancéreuses, aboutissant éventuellement à une tumeur maligne.

Actuellement, plus de 100 types de VPH pouvant vivre chez l'homme ont été identifiés. Mais tous ne constituent pas un facteur de risque pour le développement du cancer. Tous les virus sont classiquement divisés en groupes de potentiel oncogène élevé, moyen et faible:

  • Risque faible: 6, 11, 42, 43, 44 types de VPH (cause des verrues génitales, n'augmente pas l'incidence du cancer)
  • Risque intermédiaire: types 31, 33, 35, 51 et 52 (causent souvent une dysplasie, beaucoup moins souvent un cancer)
  • Risque élevé: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 types (retrouvés dans 99% des cancers du col utérin)

Dans la plupart des cas, le VPH disparaît de lui-même en un à deux ans, sans entraîner de changements importants. Et cela ne provoque que de temps en temps une infection chronique et durable menant à une dysplasie et à un cancer du col utérin. On pense que plus la femme est jeune, plus son auto-guérison est rapide. Par conséquent, chez les filles, la définition du virus par PCR est jugée inappropriée. Le test HPV est généralement réalisé avec des modifications (leucoplasie. Dysplasie) détectées par frottis et colposcopie, ainsi que des symptômes de cancer du col utérin.

Faits sur le VPH

  • L'infection par le virus du papillome humain, qui cause le cancer, se produit sexuellement, plus souvent chez les jeunes hommes et les jeunes femmes.
  • On pense que 50% de toutes les personnes sexuellement actives au moins une fois dans leur vie font face à cette infection.
  • Dans la plupart des cas, le virus, y compris le groupe oncogène, quitte l'organisme par lui-même au bout de 1-2 ans.
  • Il n'y a pas de médicaments qui aident efficacement à se débarrasser du virus.
  • La vaccination est le seul moyen de se protéger contre le VPH carcinogène élevé et le cancer du col utérin.
  • L'examen du HPV chez les femmes âgées de moins de 30 ans n'est pas approprié (la maladie disparaît d'elle-même).

Symptômes du cancer du col utérin

Premiers symptômes

Ils ont généralement un caractère aqueux, ont la couleur de "slop de viande", ont une odeur spécifique. Une telle décharge survient si la tumeur grossit et se désintègre progressivement.

Symptômes tardifs

  • Les douleurs du caractère rongeur et tirant qui se développent dans le bas de l'abdomen, dans le bas du dos et dans le sacrum, dans la région du rectum.
  • Mictions fréquentes

Cas en cours

  • Signes d'intoxication tumorale: perte de poids drastique, perte d'appétit, fièvre constante, fatigue, anémie
  • Violation de la miction et des selles: présence de sang dans les urines. sang dans les selles. constipation
  • Dribbler de l'urine ou des excréments du vagin (lorsque la tumeur envahit les parois de la vessie et de l'intestin pour former des fistules)
  • Gonflement des jambes. essoufflement

Types de cancer du col utérin

Les tumeurs au cou peuvent être constituées de différents tissus, se former dans différentes parties du corps, avoir différentes tumeurs malignes.

  • Cancer préinvasif
  • Carcinome épidermoïde
  • Cancer glandulaire (adénocarcinome)
  • Autres types de cancer (y compris indifférencié)

Cancer préinvasif (in situ, dysplasie de grade 3, CIN 3)

Cancer "sur place" ou cancer in situ - différents noms pour la même pathologie. Dans ce cas, les cellules recouvrant le cou présentent des signes de malignité. Mais ils ne germent pas profondément dans le stroma. En conséquence, il n'y a pas de métastases. Comme il n’ya aucun symptôme de cancer du col de l’utérus à ce stade, il ne peut être détecté qu’après un examen médical régulier. Au fil du temps, le cancer «sur place» se transforme en cancer micro-invasif, puis en cancer métastatique.

Cancer micro invasif

Les experts identifient souvent une forme particulière de tumeur cervicale - le cancer micro-invasif, correspondant au stade Ia. Ce n'est plus un cancer in situ, puisque les cellules tumorales ont pénétré dans le stroma. Mais cette invasion ne dépasse pas 5 mm et la taille de la tumeur elle-même est inférieure ou égale à 1 cm. Dans ce cas, le cancer est généralement peu agressif, ne métastase pas et est assez bien traité.

Cancer invasif du col utérin

Si la tumeur pénètre profondément dans les tissus, on parle alors d’invasive. C'est pendant ses premiers symptômes de cancer du col utérin. Un gynécologue examine plus facilement ce type de cancer et présente les caractéristiques caractéristiques du frottis et de la colposcopie. En cas de cancer avancé, des signes lumineux peuvent apparaître.

Dans leur forme, les tumeurs cervicales sont divisées en trois groupes:

Ce cancer se développe dans le canal cervical, comme dans la lumière du col utérin. Il peut être détecté sur une chaise gynécologique: il pend souvent au cou sous la forme d'un polype en forme de chou-fleur. Ces tumeurs sont considérées comme moins agressives, se métastasent plus tard et ont un meilleur pronostic.

Ces tumeurs se développent profondément dans le cou. À l'extérieur, ils ont l'air minuscule, mais des ulcérations et une désintégration se forment dans l'épaisseur des tissus. Dans de tels cas, la maladie coule de manière plus agressive, le pronostic est moins favorable.

Stade cervical

Les statistiques d'incidence n'incluent pas le cancer préinvasif (in situ). Ce stade est souvent associé à une dysplasie de grade 3. puisque le traitement est absolument identique. Pour les tumeurs ayant pénétré plus profondément, une classification spéciale a été créée. Il vous permet de déterminer le pronostic et la méthode de traitement de la maladie.

Je met en scène. La tumeur ne s'étend pas au-delà de l'utérus.

  • IA - une tumeur ayant pénétré moins de 5 mm
  • IB - une tumeur ayant pénétré à plus de 5 mm de profondeur

Stade II - Une tumeur qui s'est étendue au-delà de l'utérus (mais n'affecte pas les parois du bassin et le tiers inférieur du vagin)
Stade III - Une tumeur qui s'est étendue aux parois du bassin ou du tiers inférieur du vagin
Stade IV - Tumeur ayant pénétré au-delà du bassin ou de la vessie, du rectum.

Diagnostic du cancer du col utérin

  • Examen cytologique (frottis d'oncocytologie)

Le frottis est la norme mondiale pour le dépistage du cancer du col utérin. À l'aide d'une spatule de forme spéciale, les cellules sont prélevées à la surface du cou. Après avoir étudié au microscope, ils concluent sur leur structure. Dans un frottis, des modifications inflammatoires, diverses atypies (y compris une dysplasie sévère) et des éléments cancéreux peuvent être détectés. En cas de suspicion de résultats précancéreux et de cancer, des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites.

Kolposkop - un appareil spécial qui vous permet d’augmenter l’image du col et d’étudier la structure de ses cellules et de ses vaisseaux. L'examen du col de l'utérus avec un colposcope est particulièrement important aux premiers stades du cancer, lorsque la tumeur n'est pas visible lors d'un examen de routine. Les stades avancés du cancer du col utérin se remarquent facilement sans aucun dispositif supplémentaire.

Si des zones suspectes sont détectées, une biopsie est effectuée, suivie d'un examen des tissus au microscope.

  • Raclage du canal cervical

Si les résultats des études cytologiques montrent des modifications précancéreuses ou cancéreuses et que la colposcopie donne une image normale, un curetage du canal cervical est nécessaire. Il y a des chances que les cellules atypiques soient situées à l'intérieur, donc inaccessibles pour le contrôle visuel. Cette procédure n’est en aucun cas prescrite à tout le monde, généralement une cytologie et une colposcopie avec biopsie suffisent généralement.

Le diagnostic par ultrasons est une méthode d'examen simple, peu douloureuse et peu coûteuse. Capteur transvaginal à ultrasons particulièrement efficace. Des difficultés ne surviennent que dans des processus très courants, ainsi qu'en présence d'adhérences dans la cavité abdominale. Pour un diagnostic plus efficace en utilisant une image en trois dimensions, ce qui permet de considérer la tumeur de tous les côtés. Si vous complétez l'échographie par une échographie Doppler (étude du débit sanguin), vous pourrez détecter de petites tumeurs dues à une croissance excessive des vaisseaux sanguins.

Des méthodes de recherche avancées supplémentaires permettent d’évaluer la propagation du processus oncologique, l’état des organes voisins et de choisir la tactique de traitement. Une IRM convient mieux à cette fin. La tomodensitométrie présente un inconvénient important: la densité des organes pelviens au cours de sa mise en place est approximativement la même. Par conséquent, même le cancer étendu ne peut pas être distingué en raison de la similitude avec le tissu adipeux.

  • Méthodes de détermination des métastases à distance

Les rayons X du thorax, le scanner de la cavité abdominale, la scintigraphie du squelette permettent de détecter les métastases du cancer du col utérin et de choisir une tactique thérapeutique. Ces méthodes sont utilisées après le diagnostic initial de cancer invasif, ainsi que pour surveiller le traitement des métastases et lorsque des symptômes de cancer du col utérin se développent après la chirurgie.

Test sanguin pour le cancer du col utérin

Le scientifique a identifié un antigène spécial du carcinome épidermoïde, le SCC, qui peut être considéré comme un marqueur du cancer du col utérin. Le niveau de cet antigène dépend du stade de la maladie, de la participation des ganglions lymphatiques et de la masse totale de la tumeur. Le SCC est utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement et le diagnostic précoce de la récurrence de la maladie. Environ 4 à 8 semaines après le traitement, le niveau d'antigène est réduit. Si, après cela, le marqueur s'est levé, une rechute peut être suspectée.

L'utilisation du taux d'antigène SCC comme méthode de diagnostic primaire des tumeurs cervicales est inacceptable. Il existe une forte probabilité de résultats faussement positifs et faussement négatifs. Ainsi, le marqueur augmente avec les maladies de la peau (psoriasis, eczéma), les maladies du foie et des reins, le cancer de l'endomètre et le vagin. En outre, tous les types de cancer du col utérin ne donnent pas des niveaux élevés de cet antigène. Il n’existe donc aucune analyse absolument fiable du cancer du col utérin.

Dépistage du cancer du col utérin

Contrairement à beaucoup d'autres types de cancer, les tumeurs cervicales se développent sur une longue période. Cela vous permet d'identifier les femmes à risque et aux premiers stades de la maladie. Pour le dépistage, il existe une méthode remarquable - le test de cytologie. La sensibilité de cette méthode est d'environ 90%. Autrement dit, chez 9 femmes atteintes de cancer sur 10, un frottis cytologique ordinaire permet de détecter la maladie.

Toutes les femmes âgées de 25 à 49 ans doivent faire l’objet d’un dépistage tous les trois ans. Après 50 ans, il suffit de faire un frottis pour cytologie 1 fois sur 5 ans.

Métastases du cancer du col utérin

Le cancer du col utérin est une tumeur très agressive. Il se métastase tôt en se propageant par la lymphe, le sang ou la germination dans les organes. Ainsi, environ 30% des patients de stade II ont déjà des cellules tumorales dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Parmi les organes distants, les poumons, le foie et les os sont plus souvent atteints.

Traitement des tumeurs cervicales

Le cancer du col utérin n'est pas une phrase. Les méthodes modernes de traitement peuvent complètement guérir cette maladie. Au début, il est possible de préserver l'organe et la fonction de procréer. Dans les étapes ultérieures, une approche intégrée est utilisée. En conséquence, une femme perd l'occasion d'avoir des enfants, mais la qualité et la durée de sa vie restent élevées. Avant de déterminer la tactique de traitement, le médecin doit étudier l’examen histologique de la tumeur et déterminer son stade.

  • Conisation cervicale (avec cancer non invasif)

Le retrait d'une partie du cou sous la forme d'un cône est l'opération la plus courante dans le traitement de la dysplasie grave et du cancer in situ. L'intervention est réalisée sous anesthésie (anesthésie générale ou anesthésie épidurale). Si une dysplasie légère ou modérée est suspectée, les médecins tentent d'éviter cette opération. Il existe un risque pour les femmes qui n'ont pas encore accouché: la lumière du canal cervical peut se rétrécir et envahir excessivement, ce qui entraînera des difficultés de conception et de gestation. Cependant, les avantages d'une élimination complète du cancer non invasif «in situ» dépassent de loin tous les risques possibles. Le fragment supprimé est envoyé à l'histologie pour un diagnostic précis.

  • Extirpation utérine prolongée

Le traitement le plus courant pour le traitement du cancer est la chirurgie extensive visant à enlever l'utérus, les tissus environnants et des parties du vagin. Cette quantité d'intervention est due au fait que la plupart des cancers sont négligés. Dans de rares cas de cancer micro-invasif, les femmes ne peuvent être retirées du col (si une grossesse est prévue). Peut-être un tel traitement pour le cancer du col utérin au stade 1.

L'irradiation est le traitement principal du cancer du col utérin. Il est utilisé en complément de l'opération aux étapes initiales ou en tant que seule méthode avec des processus avancés. La radiothérapie est souvent utilisée pour soulager la souffrance du patient dans les cas avancés. Après le traitement par rayons, des complications sont possibles sous la forme de lésions de la peau et des organes internes, souvent sans danger.

Les médicaments de chimiothérapie (cisplatine) sont très rarement utilisés pour le traitement et uniquement en tant que traitement d'appoint à la chirurgie et à la radiothérapie.

Traitement du cancer invasif

Observation après traitement

Une femme devrait être surveillée par un oncogynécologue toute sa vie après le cancer. Les deux premières années d’examen sont effectuées tous les trois mois, puis jusqu’à cinq ans, il est nécessaire de procéder à une inspection tous les six mois. Dans ce qui suit, il suffit d’être examiné chaque année.

Cancer du col utérin et grossesse

La détection des tumeurs cervicales pendant la grossesse est une occurrence rare. En raison des modifications de l’immunité, le cancer chez les femmes en position de développement évolue plus rapidement et se développe de manière plus agressive. Malheureusement, au cours du premier trimestre, le seul moyen de sauver la vie de la patiente est d'interrompre sa grossesse, suivie d'une irradiation et d'une intervention chirurgicale. Ce n'est que dans le troisième trimestre qu'il est possible de différer le traitement jusqu'à la maturation des poumons du fœtus et de la césarienne. Habituellement, attendre jusqu'à 32 semaines de grossesse. Simultanément à une césarienne, l'opération visant à éliminer le cancer du col utérin est également réalisée.

Pronostic pour les tumeurs cervicales

  • La survie à cinq ans pour le cancer de stade 1 est de 95 à 98%
  • Au stade 2, ce chiffre est légèrement inférieur, dans la région de 65-75%
  • La survie diminue fortement en 3 étapes (jusqu'à 30%)
  • Alors que dans les cas avancés, seuls 10% des patients survivent au 4ème stade de la période de cinq ans.

Tous les chiffres ci-dessus ne sont fiables qu'avec le traitement complet de la maladie.

Prévention du cancer du col utérin

La vaccination est considérée comme le principal moyen de prévenir le cancer du col utérin. Le vaccin Gardasil a été développé contre 4 types de virus. Deux d’entre eux (16 et 18 types) sont à l’origine de 70% environ des cas de cancer et 6 et 11 types sont associés à la plupart des verrues génitales. Le vaccin a fait l'objet d'études cliniques approfondies pendant 15 ans, montrant une efficacité et une sécurité élevées.

Il est recommandé de vacciner les filles âgées de 11 à 13 ans. La vaccination est également possible pour les filles de moins de 26 ans, en particulier si elles n’ont pas commencé leur vie sexuelle et n’ont pas été infectées par les types de virus susmentionnés. Pour une protection complète, il faut trois fois le médicament pendant 6 mois. La durée du vaccin n'est pas définitivement déterminée, le minimum - 5-8 ans.

Le vaccin Gardasil est garanti pour protéger les femmes contre le cancer causé par 2 types de virus. Mais 30% des cancers sont causés par des types de VPH plus rares ou d'origine non virale. Par conséquent, toutes les femmes qui reçoivent le vaccin ont encore besoin d'un examen gynécologique régulier avec frottis cytologique.

  • Traitement des maladies précancéreuses

Tous les changements dans les cellules du col utérin pouvant se transformer en cancer s'appellent des conditions précancéreuses. Celles-ci incluent la dysplasie, la leucoplasie étendue et d'autres pathologies. En moyenne, le développement d'un cancer précancéreux prend 10 à 15 ans. Par conséquent, une dysplasie ponctuelle remarquée et soignée est un bon moyen d'éviter le processus malin. Ainsi, il est important de subir un examen régulier et de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie cervicale.

Les méthodes contraceptives barrières réduisent considérablement le risque de transmission du VPH, bien qu'elles ne protègent pas complètement contre ce virus.

Foire Aux Questions

L'apparition de verrues génitales est-elle un facteur de risque ou un symptôme du cancer du col utérin?

Les verrues génitales (verrues génitales) sont causées par des types de virus non oncogènes. Bien qu'ils puissent causer une gêne et une gêne esthétique, cela n'a rien à voir avec le cancer du col utérin.

Un frottis sur oncocytologie a révélé une légère dysplasie de CIN1 et un processus inflammatoire. Est-ce que je dois coniser le col?

La dysplasie légère, dans la plupart des cas, passe d'elle-même et ne nécessite qu'une observation deux fois par an. En outre, le processus inflammatoire (cervicite) pourrait affecter l'évaluation des résultats du frottis. Par conséquent, il est d'abord nécessaire de rechercher la cause de l'inflammation, de la traiter, puis de répéter l'étude cytologique.

Combien vivent avec le cancer du col utérin au stade 2?

Pour la deuxième étape est caractérisée par la propagation locale de la tumeur. Lors d'une opération radicale suivie d'une radiothérapie et d'une observation régulière, 75% des femmes connaissent une période de cinq ans. En oncologie, les patients qui ont vécu 5 ans sans récidive sont conditionnellement considérés comme guéris.

Quel type de traitement initial peut être fait si à l’avenir on souhaite avoir des enfants?

La question de la méthode de traitement est d'abord réglée par le médecin traitant: l'oncogynécologue. Outre le stade, le type de tumeur, l'âge de la femme et les maladies associées jouent un rôle. Dans des circonstances favorables, une opération de préservation d'organe peut être effectuée: retrait du col uniquement. Une grossesse après cette intervention est possible.

Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cervicale, trois ans se sont écoulés. Comment peut-on suspecter des métastases du cancer? Un examen de gynécologue deux fois par an suffit-il?

Les métastases aux organes distants se font sentir assez souvent. La jaunisse soudaine, la douleur dans les os, les fractures pathologiques, les maux de tête et la perte de conscience sont alarmants. Si des métastases surviennent dans les ganglions lymphatiques les plus proches, les symptômes peuvent ne pas être. Tous les examens complémentaires sont prescrits par le médecin à la lumière des plaintes et de l'issue de l'opération précédente. En règle générale, un examen standard deux fois par an est suffisant.

Ne pas manger de noix de pin pelées. Les pignons vendus en Russie en provenance de Chine sont toxiques, provoquent des intoxications, des réactions allergiques, une exacerbation de la cholécystite, un goût amer dans la bouche, des nausées dans les jours qui suivent l'ingestion.

À quelle fréquence prenez-vous des antibiotiques?

Aujourd'hui et demain, l'environnement géomagnétique est calme, on ne s'attend pas à des orages magnétiques.

Sources: http://www.rak-sheyki-matki.ru/stadii/1-stadiya/, http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/, http: // zdravotvet. ru / simptomy-i-lechenie-raka-shejki-matki-faktory-riska-stadii-prognoz-profilaktika /

Important à savoir!

Cher lecteur, je suis prêt à discuter avec vous du fait que vos articulations ou celles de vos proches vous blessent dans une certaine mesure. Au début, c’est juste un crunch inoffensif ou une légère douleur au dos, au genou ou à d’autres articulations. Au fil du temps, la maladie progresse et les articulations commencent à faire mal à cause d'un effort physique ou lorsque le temps change.

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