Les polypes adénomateux chez les femmes ménopausées nécessitent une approche plus agressive du traitement, ils constituent une indication absolue d'une méthode de traitement plus radicale - l'ablation de l'utérus avec des appendices.

Au cours de l'hystéroscopie, les polypes fibreux de l'endomètre sont définis comme des formations simples pâles, de forme ronde ou ovale, dans une cupule plus petite (de 0,5x1 à 0,5x1,5 cm), généralement sur la tige, avec une structure dense, une surface lisse, moins vascularisée.

Le polype fait saillie au-dessus du mur d'un organe spécifique et est relié au mur directement par la base ou la jambe.

Ceci doit être pris en compte pour les patientes qui ne prévoient pas de grossesse. Avec le myome utérin, la pathologie intra-utérine constitue le principal groupe de maladies gynécologiques et se rencontre chez des patients de tous les groupes d'âge.

Pour éliminer les polypes, vous pouvez faire une infusion de douche d’Hypericum, de porc, de chélidoine, de calendula.

Avant l'hystéroscopie, une femme a besoin.

Le traitement d'un polype cervical est réalisé individuellement, en tenant compte des caractéristiques du polype (structure, localisation) et du corps de la femme (maladies concomitantes des organes internes, de l'utérus et des ovaires, de l'âge).

Après l'abolition des hormones, la grossesse débute dans un mois ou deux. Après l'examen, les tissus pathologiques sont directement prélevés, puis envoyés au laboratoire pour un examen histologique.

L’opération d’élimination des polypes au laser permet une intervention sûre et non traumatique dans la cavité utérine, contrairement à l’utilisation d’instruments mécaniques; se réfère à une méthode non opératoire d'élimination des tumeurs; accompagné de raclage de la totalité de l'endomètre utérin, réduisant ainsi le risque de rechute; dans le même temps, une biopsie d'échantillons de tissus polypes est réalisée. Il existe souvent une combinaison de pathologies endométriales et de modifications prolifératives non hormonales de la glande mammaire et du myome utérin, ce qui indique une similarité des processus pathologiques causés par un déséquilibre hormonal.

Les patients âgés de plus de 35 ans sont souvent confrontés aux tests de radio-isotopes. Le test des radio-isotopes est une méthode diagnostique précieuse utilisant le phosphore radioactif.

Le traitement de la polypose utérine ne doit pas être standard: il est nécessaire de la conduire individuellement, en orientant ses efforts et l’élimination des maladies associées.

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Quel est le danger d'un polype adénomateux de l'endomètre, une opération est-elle toujours nécessaire?

Les différents types de polypes utérins, étant une manifestation locale de l'hyperplasie de la membrane muqueuse, diffèrent peu les uns des autres par leurs symptômes macroscopiques et cliniques. Cependant, contrairement aux autres espèces, le polype adénomateux de l'endomètre est caractérisé par le plus haut degré de danger en termes de transformation en tumeur maligne.

Ceci explique fondamentalement la pertinence du diagnostic différentiel et le choix correct de la tactique de traitement.

Polype adénomateux - qu'est-ce que c'est

Du point de vue des mécanismes de développement et de l'évolution clinique, les polypes sont parfois isolés en tant que maladie indépendante s'ils se développent sur le fond d'un endomètre atrophique ou sécréteur ou s'ils sont considérés comme une pathologie concomitante associée à un myome, à des troubles ovariens dysfonctionnels et / ou à une endométriose interne de l'utérus (adénomyose).

Les polypes de l'endomètre sont exophytiques, c'est-à-dire non glandulaires mais extérieurs, dans la cavité de l'organe, dans les formations glandulaires. Au début de leur croissance, ils ont généralement une base large, se transformant ensuite en une tige dans laquelle le navire passe. Leur forme est ronde ou ovale.

Les formations polypes peuvent être simples et multiples, avoir une surface brillante lisse (souvent) ou nodulaire. Leur couleur est différente - du rose au rouge intense (avec inflammation) ou panachée de grisâtre en cas de violation de l'apport sanguin et de survenue d'hémorragies, de foyers de nécrose et d'ulcérations.

En fonction du tissu et de la structure cellulaire, de la prévalence des tissus d'un type particulier, ils peuvent être principalement glandulaires, fibreux, glanduleux-fibreux et adénomateux.

Les formations adénomateuses sont localisées principalement dans le bas et les coins de l'utérus, plus près de la bouche des trompes de Fallope. Ils ont généralement de petites tailles - de 5 à 10 mm, moins souvent - jusqu’à 30 mm. Au cours de l'hystéroscopie, ces tumeurs ont l'apparence de formations friables grisâtres sur le pédicule, avec une surface parfois inégale ou inégale. Cependant, elles ne sont souvent visuellement presque pas différentes des autres types de polypes. Dans ce cas, ils ne peuvent être distingués que par un examen histologique.

Dans les polypes fibreux, par exemple, le composant glandulaire est représenté par des glandes simples, dont l'épithélium ne fonctionne pas en termes de sécrétion de mucus. Les glandes peuvent être totalement absentes. Le stroma, représenté par le tissu conjonctif fibreux, contient peu de vaisseaux à parois épaisses sclérosées disposées en forme de glomérules à la base de la jambe. Dans les formations glandulaires du type prolifératif de l'épithélium, les glandes prédominent sur le stroma, ont des longueurs différentes et sont inclinées l'une par rapport à l'autre, etc.

Plus sur le polype adénomateux de l'endomètre

Le polype adénomateux est plutôt rare chez les femmes après 40 ans. Il se développe à partir de foyers pathologiquement altérés de la couche basale de la muqueuse utérine. Contrairement à d'autres formations similaires, on parle de pathologie précancéreuse. Outre certaines des modifications ci-dessus, propres aux néoplasmes glandulaires et fibreux, des structures morphologiques spécifiques sont caractéristiques des formations adénomateuses.

Leur caractéristique est la présence obligatoire d’une jambe composée de couches de fibres fibreuses et lisses, ainsi que de vaisseaux sanguins à paroi épaisse, situés de manière inégale ou / et en forme d’enchevêtrement. Les vaisseaux présentent des signes de stase (arrêt du flux sanguin) et de thrombose. Les lésions adénomateuses dans la tumeur peuvent être localisées sous forme de foyer limité ou diffuses.

Une caractéristique est l'abondance de glandes peu dilatées mais densément localisées. La plupart d'entre eux ont une forme bizarre et convolutée prononcée et de nombreuses branches en forme de doigt dans la direction du stroma. Ils sont si proches les uns des autres que les tissus du stroma sont évasés à certains endroits et même invisibles au microscope. Les zones visibles du stroma sont gonflées, contiennent des lymphocytes et des fibroblastes. Dans certaines glandes dilatées, il existe des excroissances sous forme de papilles, dirigées vers la lumière. Dans l'étude histologique de coupes de tissus, cette tendance est déterminée par le terme spécifique «fer dans le fer».

L'épithélium cylindrique des glandes est multi-rangs (sur 2 à 4 rangs), des signes de son polymorphisme sont notés. En cas de gravité importante du processus est déterminé par ajustement structurel. L'épithélium glandulaire a un degré élevé d'activité mitotique (division), y compris une prolifération pathologique et intensive (prolifération). La surface du cytoplasme cellulaire et des noyaux est accrue. Le premier contient une grande quantité d'ARN (acide ribonucléique), dans des noyaux pâles avec une surface accrue - une concentration élevée d'ADN (acide désoxyribonucléique). Les grands nucléoles sont également clairement visibles et de manière uniforme ou, avec une atypie importante, des cellules de chromatine et de chromatine situées de manière irrégulière.

Ainsi, la nature atypique des cellules de l'épithélium glandulaire s'exprime dans leur anaplasie, c'est-à-dire qu'elles deviennent "plus jeunes" et moins différenciées par rapport à l'original. En outre, l’atypie des cellules cylindriques des glandes peut se manifester dans leur acanthose, lorsque le modèle de croissance et vers l’extérieur elles deviennent similaires à l’épithélium squameux stratifié. Leur fonctionnement cesse de dépendre de l'influence des hormones sexuelles. Et plus l'anaplasie est sévère, plus la tendance des cellules atypiques à une croissance autonome (indépendante) incontrôlée avec une tendance accrue à la prolifération est élevée.

Compatibilité pathologie et grossesse

Il existe différentes théories sur les effets des polypes adénomateux de l'endomètre sur la grossesse: sur la possibilité de migration du sperme et les processus de fécondation, l'implantation d'un ovule fécondé et la période de gestation.

Il existe des suggestions sur le simple effet destructeur mécanique des polypes, sur la réduction du degré de réceptivité de la muqueuse utérine à la suite d'une augmentation de l'activité des cytokines, sur la modification des propriétés des protéines membranaires impliquées dans l'adhérence (surface) des cellules, etc.

La question de la primauté des processus n'a pas été suffisamment clarifiée: les polypes se développent-ils chez les femmes infertiles ou l'infertilité est-elle la conséquence de nouvelles croissances? Mais jusqu'à présent, la théorie la plus convaincante semble être un obstacle mécanique à la rencontre et à la fusion d'un ovule avec un spermatozoïde, en particulier avec des tailles importantes (plus de 10 mm de long) de formations adénomateuses situées dans le fond et à proximité de la bouche des trompes de Fallope. En outre, même si la fécondation et l’implantation ont eu lieu, ces tumeurs peuvent provoquer des vagues de contractions anormales de la muqueuse utérine, pouvant conduire à des fausses couches.

Symptômes de la maladie

Les flèches indiquent les polypes dans l'utérus

Environ 11-15% des femmes en âge de procréer atteintes de cette maladie et 40% des femmes en post-ménopause, les manifestations cliniques peuvent être absentes, en particulier avec les polypes de petite taille.

Les principales manifestations ne sont pas spécifiques. Ceux-ci comprennent:

1. Saignements utérins, dépassant le taux de saignements menstruels dans la durée et le volume du sang (menometroragii). Ils peuvent être simples ou récurrents.
2. Saignements acycliques et de contact.
3. Infertilité
4. Anémisation et aggravation du bien-être général sous forme de faiblesse et de malaise accompagnée de saignements abondants et / ou répétés.
5. Douleurs tirantes et douloureuses dans le bas de l'abdomen. Avec une taille importante du polype, ils peuvent acquérir un caractère de crampes prononcé.
6. Il peut y avoir des sécrétions blanchâtres (plus blanches) avec le développement de processus nécrotiques, dystophiques et inflammatoires dans le polype.

Chez les femmes ménopausées, les symptômes cliniques sont souvent absents.

Traitement du polype adénomateux de l'endomètre

Le traitement des femmes en âge de procréer consiste à éliminer la formation sous le contrôle de l'hystéroscopie. Si la masse polypeuse est petite (moins de 10 mm), elle est éliminée vers la couche basale, après quoi un curetage diagnostique est effectué. Pour les plus grandes tailles de tumeur, la polypectomie est réalisée selon la méthode du «dévissage» suivie de l’électrocoagulation (cautérisation) du lit.

Dans tous les cas, le néoplasme est soumis à un examen histologique. L’opération la plus efficace de ce type est l’hystérorésectoscopie électrochirurgicale.

Le traitement, après l'élimination du polype, consiste à effectuer un traitement anti-inflammatoire avec l'utilisation d'agents antibactériens et d'antibiotiques, en tenant compte des résultats du matériel de plantation sur la sensibilité de la microflore à ceux-ci. Des médicaments antiviraux et immunomodulateurs sont également prescrits. Un tel traitement est effectué afin de compléter l'élimination de la flore bactérienne et des agents pathogènes infectieux, les maladies sexuellement transmissibles, du tractus génital. En outre, l'hormonothérapie et le traitement des maladies concomitantes sont effectués en présence de troubles appropriés.

Une fois confirmés par l'examen histologique de la présence de modifications adénomateuses, les patients en âge de procréer doivent être examinés par un gynécologue et examinés tous les six mois pendant 5 ans.

Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pour le polype adénomateux de l'endomètre?

Selon la gravité des modifications précancéreuses, certains auteurs distinguent les polypes adénomateux de:

• forme simple et peu floue de changement;
• formes complexes prononcées.

Le polype adénomateux de l'endomètre présentant une tumeur maligne à l'adénocarcinome (une tumeur maligne des structures épithéliales glandulaires) se développe sous des formes simples sans traitement, en moyenne dans 8% des cas et dans le cas des formes prononcées, dans 29% des cas.

Le risque de transformation maligne augmente en présence de processus inflammatoires chroniques concomitants dans l'utérus et les appendices, de troubles hormonaux et métaboliques - syndrome des ovaires polykystiques, tumeurs produisant des œstrogènes, diabète, obésité, dysfonctionnement hépatique, hypertension, etc.

Par conséquent, l'ablation de l'utérus dans le polype adénomateux de l'endomètre (amputation supravaginale de l'utérus) est réalisée en cas de récurrence de la formation dans le contexte de processus atrophiques de l'endomètre, présence de foyers concomitants d'adénomatose ou d'autres modifications pathologiques de l'utérine. Si la maladie est détectée chez les femmes pendant la période pré-ménopausée ou si des modifications pathologiques du col de l'utérus l'accompagnent, l'utérus est supprimé (ablation du corps de l'utérus avec le col de l'utérus) et plus souvent avec des appendices.

Un traitement chirurgical radical peut empêcher la transformation en l'une des formes d'adénocarcinome et ses métastases.

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Causes, symptômes et méthodes d'élimination de l'irrigation endométriale

Les polypes endométriaux sont des formations uniques ou multiples de nature bénigne et localisées dans la cavité utérine. Les polypes endométriaux ont un caractère hyperplasique, c'est-à-dire que la muqueuse utérine se dilate. La forme des excroissances peut être très diverse: et champignon, et rond, et sur une tige mince, et sur une base large. En outre, la couleur des polypes utérins varie, allant du rose tendre au marron riche. Leur taille maximale est de 3 cm, bien qu'ils soient le plus souvent très petits. Très souvent, parallèlement aux polypes de l'endomètre, on trouve des polypes du canal cervical. En pratique gynécologique, il est courant de retirer ces structures, car elles sont considérées comme précancéreuses. Bien que la fréquence de leur malignité soit faible et ne dépasse pas 2%.

En ce qui concerne les statistiques, les femmes qui ont franchi la ligne des 35 ans souffrent le plus souvent de polypose endométriale. Bien que pas exclu l'hyperplasie de l'endomètre à un plus jeune âge. La fréquence d'occurrence de la pathologie varie de 6 à 20%.

Symptômes de polypes de l'endomètre

Quelle que soit la structure du polype utérin, il donne une symptomatologie plutôt rare. Par conséquent, il ne peut être détecté que lors d'une échographie, surtout s'il est de petite taille.

Néanmoins, dans certains cas, un polype se fait sentir les symptômes suivants:

Le cycle menstruel est brisé. Les pertes pendant la menstruation deviennent abondantes (ménorragies), ce qui se produit le plus souvent chez les femmes jeunes. Dans les intervalles entre les cycles peuvent apparaître maigre maigre décharge. Quant aux femmes qui sont entrées dans la période post-ménopausique, elles ont des saignements utérins uniques, qu’elles n’associent le plus souvent pas à des polypes;

Une perte de sang fréquente, et même plus abondante, devient un facteur important dans la formation de l'anémie, qui s'accompagne de vertiges, de faiblesse et de pâleur de la peau;

Dans le bas de l'abdomen, une douleur peut survenir avec un caractère de crampes. Ils ont tendance à augmenter pendant l'intimité et après. De plus, les femmes se plaignent souvent de douleurs dans la région lombaire;

Une leucorrhée abondante peut apparaître pendant la période qui sépare les menstruations, signalant souvent des polypes assez gros;

Après une intimité intime, une femme peut présenter de légers saignements;

Les formations peuvent interférer avec le processus de conception et conduire à la stérilité;

Si un polype n'a pas été retiré avant la conception, sa présence dans l'utérus peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.

Causes des polypes de l'endomètre

En ce qui concerne les causes de la formation de polypes de l'endomètre, plusieurs hypothèses ont été avancées, notamment:

Perturbations dans la sphère hormonale. Tout d'abord, l'augmentation de la teneur en œstrogènes dans le sang affecte la formation de polypes, dans la mesure où ils contribuent à la croissance accélérée de l'endomètre. L'activité du processus est également affectée par le niveau d'une autre hormone, la progestérone. Plus il est bas, plus les polypes se développent rapidement;

La prolifération des vaisseaux pénétrant dans l'utérus. Le plus souvent, cela se produit lorsqu'ils sont bloqués. Au fur et à mesure que le réseau vasculaire se développe, les cellules épithéliales environnantes se multiplient;

Cervicite et endométriose, provoquant des réactions inflammatoires dans l'utérus. Le renforcement de l'immunité locale provoque une augmentation du nombre de globules blancs qui tentent de faire face à l'infection et, parallèlement, de provoquer la formation de polypes.

Circulation sanguine altérée dans les capillaires en raison de diabète ou d'hypertension. Le renforcement de la division cellulaire se produit sur le fond de manque d’oxygène;

Manipulations médicales traumatiques. Par exemple, il peut s'agir d'un avortement ou d'un raclage;

Maladies du système endocrinien. La croissance de l'endomètre est due à la connexion de toutes les glandes du corps entre elles;

De manière significative au-dessus du poids corporel normal. Dans le surpoids, des troubles métaboliques surviennent presque toujours, ce qui provoque une formation excessive d’œstrogènes et la formation de polypes;

Prédisposition héréditaire Si une femme a des polypes de l'endomètre, il est probable qu'ils apparaîtront dans sa fille;

Manque d'activité physique. C'est l'hypodynamie qui entraîne la stagnation du sang dans le petit bassin, ce qui nuit à la production d'hormones et à l'activité des cellules de l'endomètre.

Acceptation de certains médicaments, notamment le tamoxifène, utilisé pour traiter l'oncologie;

Dispositif intra-utérin (avec usure prolongée);

Accouchement sans sortie complète du placenta. Les caillots et la fibrine restants sont remplacés par du tissu conjonctif à partir duquel se forme le polype.

Types de polypes de l'endomètre

Toutes les formations sont divisées à la fois dans leur structure et leur emplacement.

En fonction de la croissance, produisez:

Polypes cervicaux (avec une jambe attachée à la surface du canal cervical);

Les polypes du corps de l'utérus, qui ont une forme nodulaire et peuvent être situés n'importe où dans la cavité corporelle, mais principalement dans la partie supérieure.

Selon la structure du polype et les cellules qui le composent, ils libèrent:

Les formations fibreuses qui sont formées à partir de tissu conjonctif, ont une structure dense et se trouvent le plus souvent chez les femmes d'âge mûr (plus de 40 ans);

Les formations glandulaires, qui se forment à partir des cellules correspondantes et se retrouvent plus souvent chez les femmes jeunes, avant la ménopause (elles peuvent ressembler à un kyste par sa structure et être remplies de liquide);

Les formations adénomateuses, composées de cellules atypiques et présentant un risque élevé de transformation en tumeur maligne;

Formations fibreuses glandulaires formées simultanément à partir de cellules glandulaires et de tissu conjonctif;

Les formations placentaires qui se forment à partir de ce qui reste dans l'utérus du placenta entraînent plus souvent que d'autres polypes une infection et un saignement abondant et prolongé.

Polype endométrial fibreux

Les formations fibreuses ne peuvent se développer qu'à partir du tissu conjonctif, elles sont percées de rares vaisseaux sanguins, ce qui provoque leur structure plus dense. On y trouve des glandes simples. Le plus souvent, ils sont diagnostiqués chez des femmes qui ont franchi la ligne de démarcation en 40 ans. Ces excroissances sont formées dans le contexte de changements hormonaux dans le corps.

De tels polypes sont moins communs. Habituellement, ils ne dépassent pas 10 mm, bien que l'on trouve extrêmement rarement des croissances fibreuses de plus grande taille. De plus, ils sont le plus souvent solitaires. Les manifestations cliniques de tels polypes ne sont pas très différentes. Beli peut perturber une femme uniquement lorsque l'éducation est importante ou dans le contexte de la formation de nécrose.

Polype endométrial fibreux glandulaire

La formation, qui a une structure glandulaire-fibreuse, est représentée par les zones envahies de la membrane muqueuse de l’utérus et de l’épithélium glandulaire. C'est un polype bénin qui se développe dans la cavité utérine. Le plus souvent, on le trouve à l'âge adulte, ainsi que chez les femmes plus âgées.

Cette espèce se distingue des autres polypes par la présence non seulement de tissu conjonctif, mais également de glandes, mais il en existe peu dans la structure de formation.

Endomètre polype glandulaire

La formation glandulaire est représentée par les cellules du stroma ainsi que par les glandes de l'endomètre. Le stroma dans un polype est représenté par le tissu conjonctif, qui a une structure lâche. Il est assez étroitement imprégné de vaisseaux sanguins. Quant aux glandes, elles sont disposées de manière chaotique et varient en longueur et en largeur. Parfois, un kyste peut être trouvé dans la profondeur d'une telle formation.

Le plus souvent, de tels polypes se forment chez les femmes en phase de reproduction. On pense que la cause principale de leur apparition est un déséquilibre hormonal. Par conséquent, lorsqu'un polype glandulaire est détecté chez une femme, il est conseillé de le contrôler pour détecter d'autres maladies hormono-dépendantes. En taille, ces polypes ne dépassent pas 15 mm. Après le retrait du polype glandulaire, aucun autre traitement n'est nécessaire.

Quant aux manifestations cliniques, elles dépendent en grande partie de la constitution du polype. S'il se forme à partir d'un endomètre inchangé, les symptômes le plus souvent sont complètement absents ou il y a un écoulement maigre entre les règles. Lorsque la formation atteint une taille importante, le volume de sang menstruel augmente.

Plus les glandes situées à l'intérieur du polype se dilatent intensément, plus le risque de dégénérescence de celui-ci en type adénomateux est élevé. Bien que la probabilité d'une telle transformation soit faible, il existe toujours un risque et le traitement doit donc être rapide.

Polype adénomateux de l'endomètre

Ce type de pathologie est une formation glandulaire dans laquelle se trouvent des cellules atypiques. Le risque de cancer, c'est-à-dire qu'il menace de se transformer en cancer de l'endomètre. Cela est dû à la nécessité d'un retrait urgent du polype et d'un suivi plus attentif de la femme malade.

Ces excroissances peuvent être diagnostiquées à tout âge, mais le plus souvent chez les femmes plus âgées.

Qu'est-ce qu'un polype endométrial dangereux?

La formation pathologique dans l'utérus est dangereuse pour ses complications, notamment:

L'impossibilité de concevoir en âge de procréer;

Les échecs du cycle menstruel, au cours desquels une quantité importante de sang est perdue, ce qui conduit au développement de l'anémie;

La renaissance dans une tumeur maligne qui cause le cancer de l'endomètre;

Refus d'activité sexuelle, associé à une douleur intense dans les gros polypes.

Diagnostic du polype de l'endomètre

Au cours de l'examen gynécologique préventif on peut détecter une éducation, localisée sur le col de l'utérus. Ils sont parfaitement visualisés sur les miroirs. En même temps, les polypes de l'endomètre sont difficiles à palper et ils ne sont généralement pas disponibles pour la visualisation.

Afin de détecter les polypes dans l'utérus, une échographie des organes pelviens est nécessaire. Dans ce cas, le médecin notera l'expansion du corps, l'épaississement de l'endomètre et la croissance de la membrane muqueuse.

Cependant, pour plusieurs raisons, l’échographie n’est pas toujours une méthode informative:

Les polypes qui ont une nature glandulaire peuvent être mal visualisés, car ils ont une structure similaire à la couche naturelle de l’utérus - l’endomètre;

Il est impossible de différencier la formation de polypes des fibromes ou de l'adénomyose;

Il est difficile de clarifier la structure du polype et il est donc impossible de confirmer ou d'infirmer la présence de cellules atypiques.

Pour le diagnostic nécessitera une hystéroscopie. Il s'agit d'une procédure standard en cas de suspicion de polypose de l'endomètre: elle augmente la fiabilité du diagnostic à 97%. Une autre méthode pour diagnostiquer une maladie est la métrographie-radiographie. Un agent de contraste est introduit dans la cavité utérine, ce qui vous permet de voir les sceaux existants sous l’influence des rayons X.

Si un retrait chirurgical des polypes est prévu, il est conseillé de détecter les infections génitales cachées. Un frottis est pris pour un examen bactériologique, microscopique et oncocytologique.

Hystéroscopie pour polype de l'endomètre

Pour effectuer une hystéroscopie, vous aurez besoin de l'introduction par le canal cervical de l'appareil avec une caméra vidéo. Cela vous permet d'inspecter visuellement toute la formation disponible. Cela donnera au médecin une image complète de ce qui se passe dans l’utérus: vous permet de déterminer le nombre de formations, leur taille, d’évaluer l’état de l’endomètre.

De plus, au cours de cette procédure, une croissance est retirée pour déterminer son caractère. Cela fera une étude histologique. Même pour l'échantillonnage des tissus peut être utilisé curetage de diagnostic.

Réponses aux questions populaires sur les polypes de l'endomètre

Est-il nécessaire de retirer le polype de l'endomètre? L'écrasante majorité des médecins sont enclins à penser que toute éducation trouvée dans l'utérus devrait être réséquée. La même règle s'applique aux polypes. Par conséquent, ils doivent être éliminés du corps s'il n'y a pas de contre-indications sérieuses à cela. Dans ce cas, une autre méthode est l'hormonothérapie.

Puis-je tomber enceinte avec un polype de l'endomètre? Il est possible de concevoir un enfant en présence d'une prolifération polypeuse de l'endomètre, mais dans certains cas, cette pathologie peut entraîner une infertilité. Les formations multiples agissent comme un obstacle mécanique à la fécondation de l'œuf et à la consolidation de l'embryon. De plus, la capacité de concevoir est influencée par la taille des polypes, leur transformation maligne. L'infertilité provoque également le chevauchement des polypes du canal cervical.

Une grossesse est-elle possible après un raclage de l'endomètre? Le curetage endométrial est une procédure plutôt traumatique, qui ressemble à une technique d'avortement chirurgical. Pour cela, le médecin utilise une curette spéciale avec laquelle la cavité utérine est nettoyée après anesthésie. Si les normes de la procédure étaient violées et que l'hystéroscope n'était pas utilisé, cela pourrait alors menacer la femme d'une complication telle que l'infertilité. Par conséquent, ils essaient d'utiliser cette méthode le moins possible. Si l'opération est effectuée par un spécialiste compétent et que la technique n'est pas violée, il est alors possible de tomber enceinte après la procédure.

Menstruation retardée après le retrait du polype de l'endomètre - est-ce normal? La période approximative de récupération du cycle menstruel après le retrait d'un polype est de 30 jours. Cela dépend de l'âge du patient, du nombre de formations distantes. Plus la surface de tissu à traiter est grande, plus le délai peut être long. Après la restauration du cycle menstruel normal, la douleur et les taches entre les deux devraient cesser.

Puis-je avoir des relations sexuelles avec un polype de l'endomètre? Le plus souvent, l'éducation n'est pas un obstacle pour entrer dans une relation intime.

Cependant, les rapports sexuels avec des polypes peuvent être compliqués:

Le risque d'infections sexuellement transmissibles augmente à mesure que les défenses de la muqueuse utérine sont réduites.

Le plaisir de l'intimité diminue, car les polypes peuvent provoquer une diminution de la sécrétion de lubrifiant naturel.

Les chances de tomber enceinte sont réduites.

Après un rapport sexuel et au cours de celui-ci, une femme peut ressentir des sensations douloureuses, surtout si la taille des formations est grande.

Le risque de saignement augmente avec la présence de vaisseaux sanguins à l'intérieur des polypes, qui ne sont pas aussi puissants que le corps entier d'une femme.

Est-il possible d'aller au bain avec des polypes de l'endomètre? Vous devez refuser de visiter le bain, car avec un tel diagnostic, toutes les procédures thermiques sont contre-indiquées.

J'ai trouvé un petit polype endométrial pendant la grossesse. Comment un polype affecte-t-il le fœtus? Est-il possible de se débarrasser de lui avant la naissance de l'enfant? La formation d'une petite taille n'affecte pas le fœtus. Jusqu'à la naissance du bébé, tout traitement devrait être abandonné.

Existe-t-il des polypes de l'endomètre dans les vierges? Les polypes peuvent bien être diagnostiqués chez les filles qui n'ont pas eu de relations sexuelles. De plus, pendant la puberté, une altération hormonale grave se produit dans le corps, ce qui entraîne une augmentation du taux d'œstrogènes dans le sang. C'est le contenu excessif de cette hormone qui peut entraîner le développement de l'endomètre et l'apparition d'un polype.

Le développement de polypes pendant la puberté comporte des risques supplémentaires, notamment:

Haute teneur en lipoprotéines dans le sang.

Infections des voies urinaires.

Traitement des polypes endométriaux

Dans certains cas, le retrait d'un polype par une intervention chirurgicale n'est pas possible. À cet égard, des tentatives de traitement médicamenteux peuvent être tentées. Il est parfois possible de réduire la taille de l’éducation et parfois même de l’autodétruire. Les médecins tentent toujours de supprimer l'éducation de manière non chirurgicale, si la patiente est jeune, car elle peut être diagnostiquée chez une fille dès l'âge de 11 ans.

Pour le traitement de divers médicaments sont utilisés, qui dans chaque cas sont sélectionnés individuellement:

Pour les femmes de moins de 35 ans, les contraceptifs oraux associant des œstrogènes et des progestatifs sont indiqués. Parmi ces fonds, Yarin, Regulon, Janine. Ils sont pris selon un schéma spécifique, qui est nécessairement discuté avec le médecin. Il convient de suivre un long traitement. En règle générale, ce n'est pas moins de six mois;

Les femmes qui ont franchi la ligne d'arrivée à 35 ans utilisent le plus souvent des gestagènes, qui ne peuvent également être prescrits que par un médecin. Parmi ces médicaments, Norkolut, Duphaston et Utrozhestan. La durée de prise de ces fonds est également de six mois, le régime est négocié avec le médecin individuellement;

Des médicaments antibactériens peuvent être prescrits à une femme, quel que soit son âge, dans le cas où les excroissances polypeuses seraient le résultat d'un processus inflammatoire. Les agents couramment utilisés dans la pratique gynécologique sont la gentamicine, le monomitsin, le zitrolid, etc.

Pendant la ménopause, ainsi que chez les femmes de plus de 40 ans, l'administration d'agents tels que Zoladex, Diferelin, Leuprorelin est montrée. Ils sont capables de protéger l'utérus des effets négatifs de l'œstrogène. Le cours peut durer jusqu'à six mois, la période minimale d'admission des agonistes du système de libération des gonadotrophines - 3 mois;

Les médicaments analgésiques sont pris comme traitement symptomatique. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période, car ils contribuent au développement de maladies gastro-intestinales et d'autres complications. Parmi ces agents, on peut citer le paracétamol, le diclofénac, l'analgin, l'ibuprofène;

Si une femme a des menstruations abondantes, il est conseillé de se laver les mains avec des solutions antiseptiques, par exemple, Collargol, Septadine, Permanganate de potassium. Cela éliminera la possibilité d'infection.

Élimination du polype de l'endomètre

L'hystéroscopie et le curetage ultérieur du canal cervical sont reconnus comme la méthode la plus moderne d'élimination de telles formations. En outre, il est possible de réséquer les polypes de l'endomètre avec un laser et de réaliser un curetage diagnostique séparément.

Pour déterminer la méthode optimale de traitement, le médecin doit se concentrer sur les critères suivants:

Lorsque plusieurs polypes sont trouvés chez un patient, ils doivent être éliminés sans faute;

Un traitement hormonal après le retrait du polype sera nécessaire si un polype fibreux glandulaire a été diagnostiqué;

Si une éducation adénomateuse est détectée et que la femme a plus de 40 ans, elle doit supprimer l'utérus sans faute.

Une fois que la possibilité de l'opération est déterminée, la méthode est sélectionnée.

Hystéroscopie

La méthode moderne d'élimination des polypes de l'endomètre, l'hystéroscopie, peut menacer les complications minimes pour la santé du patient. Pour ce faire, le patient doit se rendre à la clinique, où il existe un équipement pour effectuer une telle procédure, ainsi que des gynécologues expérimentés.

Cette technique est la plus bénigne, car le médecin peut contrôler tous les mouvements. La cavité utérine et les formations présentes sont visualisées. Pour obtenir une image optimale, vous devez attribuer l'opération immédiatement après la fin de la menstruation. Avant l'intervention, il est nécessaire de s'abstenir de manger et de boire 6 heures avant le début.

Le plus souvent, l'hystéroscopie nécessite l'introduction d'une anesthésie générale. L'utérus est examiné avec un hystéroscope, puis les polypes sont enlevés. Par la suite, le matériel biologique est transféré au laboratoire, où les études histologiques nécessaires sont effectuées.

Si les formations se trouvent sur le pédicule, elles sont dévissées et le lit de polypes est cautérisé par électrocoagulation ou par une méthode cryogénique. Parfois, un laser est utilisé à ces fins. Il peut détruire les cellules pathogènes, ce qui réduira le risque de récurrence de la maladie. La procédure est courte et ne prend pas plus d’une demi-heure.

Raclage diagnostique

Le risque de récurrence d'un polype étant élevé et d'au moins 30%, il est nécessaire de coaguler soigneusement son lit. Par conséquent, si un curetage de diagnostic classique est proposé à une femme et qu’il n’ya pas d’équipement hystéroscopique, le risque de lésion des tissus augmente. Cette technique est de moins en moins utilisée, car le médecin ne voit pas ce qu’il fait dans le processus de grattage. Une opération similaire est pratiquée dans des hôpitaux dotés d'équipements obsolètes.

La médecine moderne a reconnu cette procédure absolument inutile, car il n'y a aucune possibilité de cautérisation du lit de polype. Le curetage diagnostique doit être effectué uniquement après l'hystéroscopie, afin de déterminer la présence ou l'absence de cellules anormales.

Elle ne peut être effectuée qu'en cas d'urgence si les polypes provoquent des saignements qui ne peuvent pas être arrêtés par d'autres moyens. C'est-à-dire que le but du curetage dans ce cas est l'hémostase et non la délivrance du patient de l'éducation.

Enlèvement au laser de polypes

Cette technique moderne a peu d’impact et s’applique aux femmes qui envisagent une grossesse. Après la réalisation, il n’ya plus de cicatrices sur l’utérus, la fonction de reproduction est entièrement préservée. Dans ce cas, une femme n'a pas besoin d'aller à l'hôpital. Quelques heures après l'intervention, elle pourra rentrer chez elle.

La profondeur de pénétration du laser est entièrement contrôlée par le médecin, ce qui contribue à la récupération rapide des tissus, à l’absence de saignement, au scellement instantané des vaisseaux sanguins. En outre, six mois après l'intervention, une femme peut planifier une grossesse.

Traitement après élimination du polype de l'endomètre

Lorsque l'hystéroscopie a éliminé la formation de l'utérus, le risque de complications est minimisé. Cependant, malgré la sécurité de la procédure, il est important de déterminer l’origine de la croissance. Cela déterminera les tactiques de traitement ultérieur et constituera un excellent moyen de prévention des récidives.

Après l'opération, la femme devra prendre un relaxant musculaire tel que No-shpa. Le cours de l'administration est de 3 jours, trois comprimés par jour. Cela est nécessaire pour éviter des complications après l'opération appelée "hématomètre" (accumulation de sang dans l'utérus).

Ne pas abandonner le traitement anti-inflammatoire prophylactique prescrit. Sa nécessité tient au fait que les excroissances deviennent souvent le résultat d'un processus inflammatoire qui doit être éliminé.

Lorsque les résultats de l'examen histologique des tissus recueillis lors du curetage sont prêts, ils doivent être discutés avec le médecin qui surveille la femme. Le plus souvent, les tests sont prêts après 10 jours.

Si on découvrait que la croissance de l’endomètre était due à un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme et que celle-ci avait elle-même une structure glandulaire ou fibro-glandulaire, une correction hormonale est donc nécessairement nécessaire. À cette fin, des préparations progestatives peuvent être prescrites: Norcolut, Duphaston, Utrogestan ou des contraceptifs oraux: Dimia, Regulon, Yarin, Janine, Jess.

Les directives suivantes aideront à éviter la récurrence de la maladie:

Traitement en temps opportun de tout processus infectieux du système génito-urinaire;

Partenaire sexuel permanent;

Maintenir un mode de vie actif;

Élimination des traumatismes aux muqueuses utérines;

Contrôles réguliers chez le médecin.

Toutes ces activités réduiront le risque de repousse de l'endomètre et permettront ainsi à la femme de ne plus avoir besoin d'une nouvelle intervention chirurgicale, même la plus moderne.

Quant au pronostic, il est le plus souvent favorable, et pas plus de 1,5% des polypes utérins sont sensibles à la malignité et à la dégénérescence.

Article auteur: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, spécialiste de la fertilité

Éducation: Le diplôme «Obstétrique et gynécologie» a été obtenu à l'Université de médecine de l'État russe de l'Agence fédérale de la santé et du développement social (2010). En 2013, école d'études supérieures à NIMU nommée d'après. N.I. Pirogov.

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_endometriya.php

Polype glandulaire fibreux et adénomateux de l'endomètre

Traitement d'un polype glandulaire et adénomateux de l'endomètre à bas prix dans la plus grande clinique gynécologique de Moscou!

Tout type d'hyperplasie de l'endomètre viole la fonction de reproduction et peut provoquer une transformation maligne des cellules de la muqueuse utérine. Le polype glandulaire est l’un des types les plus simples et les plus bénins de maladies féminines. Le néoplasme polypoïde adénomateux est une affection précancéreuse qui nécessite une gamme complète de procédures thérapeutiques et diagnostiques.

Types de polypes utérins

Toutes les variantes de croissance polypeuse présentes dans l'utérus, en fonction de la structure cellulaire, peuvent être divisées en types suivants:

• glandulaire (formé de cellules basales, qui constituent la base du tissu endométrial);
• fibreux (base - structures du tissu conjonctif);
• mixte
• adénomateux (prolifération cellulaire marquée, indiquant un risque élevé d'oncopathologie).

Les manifestations cliniques et les tactiques de traitement dépendent de la structure, du nombre et de la taille des formations polypes. Un polype glandulaire et adénomateux est plus commun chez les femmes en âge de procréer, le variant fibreux est plus fréquent pendant la période de périménopause. Dans chaque situation spécifique, il est nécessaire de déterminer avec précision la composition cellulaire du néoplasme afin de détecter les modifications précancéreuses de l'endomètre dans le temps.

Causes de la formation de polypose

L'hyperplasie focale de l'endomètre peut être due à de nombreuses raisons, parmi lesquelles les facteurs les plus significatifs sont les suivantes:

• troubles hormonaux généraux (anomalies de la thyroïde, obésité, syndrome métabolique, tumeurs de l'hypophyse);
• troubles hormonaux et maladies de la femme (troubles menstruels, SOPK, léiomyome utérin, adénomyose, infertilité);
• inflammation chronique de l'utérus et des appendices (endométrite, annexite);
• interventions traumatiques fréquentes (avortement médical, travail opératoire, dispositifs intra-utérins de diagnostic);
• utilisation prolongée du dispositif intra-utérin.

Il est nécessaire d'identifier avec précision la cause, qui est devenue la base de la formation de l'éducation focale dans l'utérus. Ceci est particulièrement important lorsqu'une variante adénomateuse de la polypose endométriale est suspectée ou chez les femmes jeunes planifiant une grossesse.

Symptômes typiques

Les manifestations d'hyperplasie focale de l'endomètre de chaque femme sont individuelles et dépendent des facteurs suivants:

• l'âge;
• le type et la taille du polype;
• niveaux hormonaux;
• troubles endocriniens courants;
• la présence de problèmes gynécologiques (nœuds de myome, maladie de l'endomètre, kystes ovariens).

Les signes typiques d’un processus hyperplasique sont les symptômes suivants:

• diverses options pour les irrégularités menstruelles;
• douleur dans le bas-ventre de gravité variable;
• Leucorrhée vaginale abondante.

Les polypes glandulaires et adénomateux de l'utérus sont des variantes de pathologies hormono-dépendantes qui se manifestent sous forme de symptômes standard et qui nécessitent une élimination obligatoire.

Polype glandulaire

Pour l'hyperplasie bénigne, provenant de la couche basale de l'endomètre, caractérisée par les manifestations suivantes:

• menstruations abondantes et régulières;
• repérer avant et après la menstruation;
• crampes périodiques (avec une taille d'éducation de 20 mm ou plus);
• infertilité

Souvent, c'est l'absence de la grossesse souhaitée qui est la raison principale d'aller chez le médecin.

Fig. Polype glandulaire

Polype adénomateux

Les modifications précancéreuses dans les cellules de la formation polypoïde posent un risque grave pour la santé des femmes. Les symptômes communs de l'adénomatose sont:

• hémorragie intermenstruelle fréquente ou permanente;
• absence de cycle menstruel régulier;
• menstruations abondantes;
• sang de contact après l'intimité;
• douleur abdominale persistante ou récurrente;
• leucorrhée vaginale - abondante, visqueuse et laiteuse avec du sang.

Prouver des changements adénomateux dans les structures des cellules de l'endomètre n'est possible qu'après l'élimination d'un polype, selon les résultats d'un examen histologique.

Fig. Polype adénomateux

Principes de diagnostic

Lors de l'examen initial, les méthodes de diagnostic suivantes sont obligatoires:

• échographie transvaginale;
• l'hystéroscopie;
• examen histologique d'un polype enlevé.

Le plus souvent, lorsqu’une échographie détecte une masse polypeuse dans l’utérus, le médecin suggère une chirurgie endoscopique de manière planifiée. L'hysterorésectoscopie vous permet de résoudre immédiatement tous les problèmes - d'identifier un polype, de retirer une lésion focale de l'utérus sous contrôle visuel, de mener rapidement une étude en laboratoire sur les cellules afin de détecter les processus précancéreux.

Traitement tactique

Un polype glandulaire chez une femme en âge de procréer nécessite un traitement à base de médicaments hormonaux. Il est important non seulement de retirer le polype de l'utérus, mais également d'empêcher la récurrence de la maladie. Si une femme veut concevoir un bébé avant une grossesse planifiée, il est nécessaire de suivre les recommandations d'un spécialiste de la préparation de la grossesse non désirée.

Lorsqu'un polype glandulaire est détecté chez une femme pendant la ménopause, il est nécessaire d'évaluer l'état des ovaires et le travail des organes endocriniens (à la ménopause, les néoplasmes hormono-dépendants de l'endomètre constituent un facteur de risque pour l'oncopathologie).

L’examen histologique des modifications adénomateuses est la base de l’opération: le seul moyen de prévenir la formation de cancer de l’endomètre est de retirer l’utérus. Ceci est particulièrement important chez les femmes en période de périménopause et en présence d'une prédisposition génétique héréditaire.

Fig. Enlèvement de polypes

Complications et conséquences

Tout type de polypose endométriale sans traitement peut être un facteur causal de la survenue des complications et des maladies suivantes:

• perturbations mensuelles avec une prévalence de métrorragies et la formation d'une anémie;
• manque persistant de grossesse;
• douleur pelvienne chronique;
• la survenue d'une pathologie gynécologique;
• dégénérescence maligne de l'hyperplasie focale.

Après la chirurgie pour enlever une formation polypoïde de l'utérus, les effets suivants peuvent survenir:

• récurrence de la maladie;
• endométrite chronique;
• adénomyose;
• fausse couche.

Pour chaque femme, le risque de complications est individuel. Il est optimal d'effectuer toutes les procédures médicales et de diagnostic dans une clinique spécialisée dotée d'un équipement moderne et de professionnels expérimentés.

Mesures préventives

Les facteurs les plus importants pour prévenir tout type d'hyperplasie de l'endomètre sont:

• refus d'interruption artificielle de grossesse;
• effectuer des études intra-utérines pour des indications strictes;
• respect des conditions du port d'un contraceptif intra-utérin;
• correction rapide des problèmes endocriniens et gynécologiques courants;
• visites préventives chez le gynécologue au moins 1 fois par an.

Si la formation de polypoïdes est détectée dans la cavité de l'utérus par ultrasons, il est nécessaire d'éliminer la cause des menstruations et de l'infertilité sous contrôle visuel de l'hystéroscope. Il est nécessaire d'évaluer la structure histologique d'un polype: un type plus favorable est le type glandulaire, dans lequel des méthodes de traitement conservatrices peuvent être utilisées. Avec l'adénomatose, l'ablation chirurgicale de l'utérus est nécessaire, ce qui sera la meilleure option pour prévenir une tumeur maligne.

http://ginekologi.pro/lechenie/polip-endometriya/zhelezistyj-i-adenomatoznyj-polip-endometriya.html

Qu'est-ce qu'un polype adénomateux de l'endomètre: caractéristiques du développement et 3 méthodes de traitement chirurgical

Dans la pratique clinique, un polype adénomateux de l’endomètre désigne le stade de la transformation précancéreuse des muqueuses de l’utérus. Le type adénomateux ne diffère pratiquement pas, en apparence et en forme structurelle, des autres types de polypose endométriale, cependant, c'est l'hyperplasie adénomateuse de l'endomètre qui présente un risque élevé de malignité et de dégénérescence des cellules cancéreuses.

Polypes adénomateux dans l'utérus - la nature de la pathologie et les types

La tumeur adénomateuse est une maladie bénigne avec un risque élevé de cancer. Cela est dû à l'évolution du processus pathologique dans les tissus utérins, à la tendance à la propagation de changements hyperplasiques sur toute la surface de l'endomètre.

L'adénomatose peut survenir avec l'apparition de tumeurs locales et multiples.

Selon les résultats des études histologiques, le polype adénomateux est classé dans les types suivants:

• Tubulaire ou glandulaire, constitué de multiples armures de processus glandulaires;
• Les villeux, avec un raccourcissement prononcé de la jambe du polype ou son absence complète, ressemblent à des inflorescences de chou-fleur;
• Combinés ou mélangés, caractérisés par la combinaison de plusieurs tissus à la fois: villeux et glandulaires.

L'indice de malignité des excroissances adénomateuses villeuses est de 39%. Après leur retrait, la tendance à la rechute persiste avec une probabilité de 80%. Les cellules tubulaires sont moins susceptibles aux transformations de cellules cancéreuses.

Par quantité, les excroissances adénomateuses sont classées dans les types suivants:

• diffuse;
• localisé ou unique;
• multiple ou groupe.

C'est important! Une polypose unique survient dans 35% des cas cliniques, avec seulement 20% dans plusieurs cas. Dans la polypose diffuse, le nombre de polypes atteint un volume impressionnant. La propension à la malignité atteint dans ce cas 80%.

Quelle est la différence entre un polype adénomateux et un polype adénomateux?

De nombreux patients confondent un polype et le myome de l'utérus et les unissent également.

En fait, il est important de différencier les croissances pathologiques par certains signes:

1. L'épithélium glandulaire et le tissu musculaire lisse constituent la base des fibromes. La base des polypes comprend uniquement la couche endométriale.
2. Les fibromes se développent dans les profondeurs des structures musculaires et des polypes au-dessus de la surface de l'endomètre et ont une base, une jambe (dans la plupart des cas), un corps.
3. Les excroissances adénomateuses ont tendance à se transformer en forme, en volume et en type (il existe des cas de résorption absolue des excroissances uniques). Les structures miomatiques ne sont pas éliminées, mais leur taille peut légèrement diminuer compte tenu des modifications liées à l’âge.
4. Les dimensions de la croissance adénomateuse atteignent généralement à peine 10 cm, lorsque les fibromes peuvent mesurer plus de 30 cm.

En d'autres termes, l'adénomyose utérine est une tumeur bénigne hormono-dépendante, provoquée par la pénétration de l'endomètre dans les couches utérines profondes (séreuse, musculaire).

Les symptômes des deux affections sont similaires et s'expriment en:

Faites attention! Il est important de comprendre que tous les fibromes ou polypes ne sont pas nécessairement malins avec le temps. Un polype adénomateux ne peut qu'accroître le risque de malignité. Habituellement, les transformations du cancer se produisent sous l’influence de multiples facteurs de nature différente.

Processus thérapeutique

Traitement adéquat des polypes adénomateux.

Les domaines prometteurs dans le traitement des femmes en âge de procréer sont les suivants:

• Méthode d'hystéroscopie. La combinaison de manipulations diagnostiques et thérapeutiques permet de minimiser le traumatisme des membranes muqueuses de l'utérus. Convient aux tumeurs mineures en volume. Le traitement nécessaire après l'hystéroscopie du polype est ici.
• Polypectomie polype utérin. Il s'agit de couper littéralement la croissance pathologique avec une boucle de coupe spéciale. Vient ensuite le raclage de la muqueuse à partir de fragments de polypes.
  Il s'agit d'une opération chirurgicale complète réalisée sous anesthésie générale. Il est effectué sur de gros ou plusieurs polypes.
• Enlèvement au laser. Sous l'influence d'un puissant faisceau laser, le polype s'effondre. Dans le même temps, l'humidité des tissus endométriaux affectés est évaporée, ce qui réduit les risques de repousse des tissus.

Après la chirurgie, le tissu pathologique est soumis à un examen histologique, où sa structure et le risque de transformations oncologiques sont déterminés.

La chirurgie est-elle nécessaire?

De nombreux cliniciens affirment la nécessité d'un traitement chirurgical de la polypose endométriale.

Le choix du traitement radical dépend des facteurs suivants:

• La forme la plus simple non exprimée de changements pathologiques;
• Forme compliquée de néoplasme fortement modifié.

Pour les statistiques: un polype adénomateux avec une transformation maligne de l'adénocarcinome se produit avec un cours simple sans traitement chirurgical dans 10% des cas. Lorsque exprimé formes de malignité se produit dans 30%.

Les risques de malignité augmentent de manière significative parfois dans le contexte de:

• antécédents cliniques surchargés du patient;
• épisodes de cancer chez des parents proches;
• troubles de la fonction des glandes endocrines;
• troubles hormonaux persistants.

C'est important! En cas de malignité du polype adénomateux ou de rechutes après le retrait, les médecins ont recours au retrait de l'utérus afin d'empêcher la propagation du processus pathologique vers d'autres organes.

Les bases de la thérapie après le retrait

La chirurgie n'est que la première étape du traitement de la tumeur adénomateuse. Après le retrait des excroissances pathologiques, le patient commence un traitement médicamenteux intensif, qui dépend des résultats de l'examen histologique et d'autres critères.

Les principaux groupes de drogue sont:

• Antispasmodiques (Drotaverine, No-shpa) pour éliminer les crampes dans l'utérus et éliminer la stagnation;
• Antibiotiques de divers groupes pour la prévention des infections secondaires;
• Médicaments hormonaux (contraceptifs oraux, œstrogènes et gestagènes);
• Complexe de vitamines pour renforcer l'immunité.

Mirena Spiral peut être offert aux femmes en tant que contraceptif thérapeutique à long terme.

La durée du traitement est déterminée par la gravité du processus pathologique et les caractéristiques du corps de la femme. En moyenne, la thérapie dure environ un an.

Le polype adénomateux est une forme grave de polypose endométriale qui, dans de nombreux cas, est traitée avec une méthode radicale. Le pronostic de la maladie est favorable avec un traitement rapide et un traitement postopératoire adéquat. En cas de cancer à adénocarcinome, le pronostic est douteux et le taux de survie moyen n'est que de 5 ans.

http://polipunet.ru/polip/adenomatoznyj/endometriya