L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur maligne de l'endomètre. Se produit à partir du tissu glandulaire, affecte souvent le fond de l'utérus. Peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, des saignements sont possibles, chez les patientes jeunes, une menstruation inhabituellement lourde. Avec la propagation de l'adénocarcinome utérin, des douleurs dans le bas du dos, une augmentation de l'abdomen, des pertes vaginales et des symptômes de cancer non spécifiques (faiblesse, perte de poids et appétit) apparaissent. Le diagnostic est établi sur la base de données d'inspection, d'études de laboratoire et d'instruments. Traitement - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie.

Adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus (cancer de l'endomètre) est une tumeur maligne provenant de cellules glandulaires de l'endomètre. Il s'agit d'un type de cancer de l'utérus plus courant que celui des léiomyosarcomes (tumeur d'origine tissulaire), diagnostiqué dans 70% des cancers de l'utérus. Il se classe au deuxième rang des tumeurs malignes chez les femmes après le cancer du sein. Plus souvent diagnostiqué à l'âge de 40 à 65 ans. Actuellement, l'incidence de l'adénocarcinome utérin est en augmentation et une tendance à rajeunir ce type de cancer. 40% des patients sont des femmes en âge de procréer.

Pendant un quart de siècle, l'incidence dans le groupe des femmes âgées de 40 à 49 ans a augmenté de 30%, dans le groupe des femmes âgées de 50 à 59 ans - de 45%. Dans ce cas, l'incidence chez les femmes de moins de 29 ans seulement au cours des 10 dernières années a augmenté de 50%. L'adénocarcinome de l'utérus est bien traitable aux stades précoces, avec la progression du processus, le pronostic se dégrade. Tout ce qui précède détermine l’importance des examens de diagnostic réguliers et le besoin de vigilance oncologique des gynécologues face à cette maladie. Le traitement de l'adénocarcinome utérin est effectué par des spécialistes du domaine de la gynécologie et de l'oncologie.

Causes de l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur hormono-dépendante. L'état du tissu glandulaire de l'endomètre change de façon cyclique sous l'influence des hormones stéroïdes sexuelles. L'augmentation de la quantité d'œstrogène provoque une prolifération accrue des cellules de l'endomètre et augmente la probabilité de développement d'une tumeur. Parmi les facteurs de risque d'adénocarcinome utérin associés à des modifications hormonales, les experts indiquent que les règles commencent tôt, la ménopause tardive, le syndrome des ovaires polykystiques, les tumeurs ovariennes produisant des hormones, l'obésité (le tissu adipeux synthétise des œstrogènes) et la prise à long terme de grandes doses de médicaments contenant des œstrogènes.

La probabilité de développer un adénocarcinome utérin est accrue en présence de certaines maladies, en particulier l'hypertension et le diabète sucré. Il convient de noter que les troubles hormonaux et métaboliques constituent un facteur fréquent, mais non obligatoire, précédant l'apparition d'un adénocarcinome utérin. Chez 30% des patients, les troubles ci-dessus sont absents. Parmi les autres facteurs de risque, les oncologues font référence à l'absence de sexualité, de grossesses et d'accouchements, ainsi qu'à la présence de cancers du sein et de l'endomètre chez les proches parents. Une tumeur maligne se développe souvent sur le fond de l'adénomatose et de la polypose utérine.

Classification de l'adénocarcinome utérin

Compte tenu du niveau de différenciation cellulaire, il existe trois types de cancer de l'endomètre:

• Adénocarcinome utérin hautement différencié - la plupart des cellules conservent une structure normale. Un petit nombre de cellules dont la structure est altérée (avec des noyaux allongés de taille allongée ou agrandie) sont détectées.
• Adénocarcinome utérin modérément différencié - le polymorphisme cellulaire est plus prononcé, une division cellulaire améliorée est observée.
• Un adénocarcinome mal différencié de l'utérus - un polymorphisme cellulaire nettement prononcé, a révélé de multiples signes de changements pathologiques dans la structure des cellules.

Compte tenu du sens de la croissance tumorale, on distingue trois types d’adénocarcinome utérin: à croissance principalement exophytique (la tumeur se développe dans l’utérus), à croissance principalement endophyte (la tumeur se transforme en tissus sous-jacents) et en mélange. Plus souvent détecté des néoplasmes malins avec croissance exophytique.

Compte tenu de la prévalence de ce processus, on distingue quatre stades d'adénocarcinome utérin:

• Stade I - la tumeur est localisée dans le corps de l'utérus, les tissus environnants ne sont pas impliqués.
• Stade II - la tumeur se propage au col utérin.
• Stade III - L'adénocarcinome de l'utérus s'étend au tissu environnant, des métastases dans le vagin et des ganglions lymphatiques régionaux peuvent être détectés.
• Stade IV - l'adénocarcinome utérin s'étend au-delà du pelvis, se développe dans le rectum ou la vessie, des métastases à distance peuvent être détectées.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, les saignements utérins sont un signe avant-coureur. Chez les femmes en âge de procréer, des périodes trop lourdes et trop longues sont possibles. Les saignements ne sont pas un signe pathognomonique d'adénocarcinome utérin, car ce symptôme peut apparaître dans un certain nombre d'autres maladies gynécologiques (par exemple, l'adénomyose et le myome utérin), mais la présence de ce symptôme devrait entraîner une vigilance oncologique et servir de motif à un examen approfondi. Cela est particulièrement vrai de l'apparition de saignements utérins dans la période de ménopause établie.

Les jeunes femmes atteintes d'adénocarcinome utérin se tournent souvent vers un gynécologue en cas de dysfonctionnement ovarien, d'infertilité, de règles irrégulières et de pertes vaginales. Les patients âgés peuvent se plaindre de pertes séreuses de consistance variable. Avec le développement de l'adénocarcinome utérin, la leucorrhée devient abondante, aqueuse. La présence de sécrétions fétides est un signe pronostique défavorable, indiquant une propagation significative et une dégradation de l'adénocarcinome utérin.

La douleur survient généralement pendant la propagation du processus tumoral, localisée dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, peut être constante ou paroxystique. Certains patients consultent un médecin uniquement au stade de la germination et des métastases. Parmi les plaintes possibles aux derniers stades de l'adénocarcinome utérin, on trouve la faiblesse, le manque d'appétit, la perte de poids, l'hyperthermie et l'œdème des membres inférieurs. Avec la germination de la paroi intestinale et de la vessie, il y a violation du transit intestinal et de la miction. Certaines femmes montrent une augmentation de la taille de l'abdomen. Aux stades avancés, l'ascite est possible.

Diagnostic de l'adénocarcinome utérin

Le diagnostic est établi sur la base de données d’examens gynécologiques, de résultats de recherches instrumentales et de laboratoires. La méthode la plus simple de diagnostic en laboratoire de l'adénocarcinome de l'utérus est la biopsie par aspiration, qui peut être répétée en ambulatoire. L'inconvénient de cette technique est la faible informativité des stades initiaux de l'adénocarcinome utérin. Même avec des études répétées, la probabilité de détecter le stade initial du cancer en analysant le contenu de l'aspiration n'est que d'environ 50%.

Lors de l'examen de dépistage et de l'apparition de symptômes suspects, une échographie des organes pelviens est prescrite. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'identifier les processus volumétriques et les modifications pathologiques de la structure de l'endomètre. L'hystéroscopie est la principale cause du diagnostic de l'adénocarcinome de l'utérus. Au cours de la procédure, le gynécologue examine non seulement la surface interne de l'utérus, mais effectue également une biopsie de visée des zones modifiées, de la MPU de l'utérus et du canal cervical.

Une méthode prometteuse pour le diagnostic de l'adénocarcinome utérin est le diagnostic par fluorescence - examen endoscopique de l'utérus après l'introduction de photosensibilisateurs dans le corps, qui s'accumulent de manière sélective dans les tissus altérés. Cette technique permet de visualiser des formations volumétriques d'un diamètre allant jusqu'à 1 mm. Après l'hystéroscopie et le diagnostic fluorescent, un examen histologique de la biopsie est effectué. CT et IRM sont utilisés pour évaluer la prévalence de l'adénocarcinome utérin, identifier les ganglions lymphatiques affectés et les métastases à distance.

Traitement de l'adénocarcinome utérin

Les meilleurs taux de survie à cinq ans de l'adénocarcinome utérin sont observés après la thérapie complexe, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la pharmacothérapie. Les tactiques de traitement, l'intensité et le moment d'utilisation de chaque composant du traitement complexe de la gynécologie gynécologique sont déterminés individuellement. Les indications chirurgicales sont les stades I et II de l'adénocarcinome utérin. La faisabilité d'une intervention chirurgicale au stade III est déterminée en fonction du nombre de facteurs pronostiques défavorables.

Dans le cancer de l'endomètre, une hystérectomie, une panhystérectomie ou un retrait de l'utérus prolongé avec annexectomie, le retrait des ganglions lymphatiques régionaux et des fibres pelviennes peut être effectué). La radiothérapie pour l'adénocarcinome utérin est utilisée au stade de la préparation préopératoire et dans la période postopératoire. L'irradiation à distance et la curiethérapie utérine (irradiation avec un cylindre inséré dans l'utérus ou le vagin) sont utilisées.

La chimiothérapie et l'hormonothérapie de l'adénocarcinome utérin sont des méthodes auxiliaires visant à réduire le risque de récidive et à corriger les niveaux hormonaux. Les cytostatiques sont utilisés au cours de la chimiothérapie. Au cours de la thérapie hormonale prescrits des médicaments qui affectent les récepteurs de la progestérone et des œstrogènes situés dans la région des néoplasmes malins. Lorsque l'adénocarcinome de l'utérus n'est pas montré, le traitement est effectué par chimiothérapie et radiothérapie.

Pronostic et prévention de l'adénocarcinome utérin

Le pronostic est déterminé par le stade du cancer de l'endomètre, l'âge et l'état de santé général du patient. Le taux de survie à cinq ans des stades I et II de l'adénocarcinome utérin est de 98 à 70%, au stade III de 60 à 10%, au stade IV de 5% environ. Dans 75% des cas, les rechutes se produisent dans les trois premières années suivant la fin du traitement. Dans près de la moitié des cas, les tumeurs sont localisées dans le vagin, 30% dans les ganglions lymphatiques régionaux et 28% dans des organes distants.

Les mesures préventives pour la prévention et la détection rapide de l'adénocarcinome utérin comprennent des bilans réguliers du gynécologue, une échographie périodique des organes pelviens, un traitement rapide des maladies précancéreuses de l'utérus, la correction des troubles endocriniens, une alimentation équilibrée et un exercice visant à maintenir un poids normal, traitement du diabète et de l'hypertension.

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Adénocarcinome utérin

En pratique gynécologique, on rencontre souvent une maladie telle que l'adénocarcinome utérin. Oncoprocess commence le développement de l'épithélium glandulaire de l'organe reproducteur. La pathologie est caractérisée par une longue période asymptomatique et un diagnostic tardif.

Description et statistiques

Le cancer glandulaire des organes reproducteurs des femmes en oncologie est représenté par un vaste groupe de maladies malignes. Les adénocarcinomes peuvent survenir dans l'endomètre de l'utérus, son col utérin et ses ovaires. Tous ces tissus ont des cellules d'épithélium glandulaire qui produisent des sécrétions muqueuses ou d'autres fluides. Si elles deviennent malignes, les cellules commencent à se diviser de manière incontrôlable et donnent lieu à une tumeur cancéreuse.

Habituellement, la maladie de l'utérus est détectée chez les femmes avant ou immédiatement après la ménopause. Si nous parlons d'une patiente en âge de procréer, le symptôme principal de la pathologie devient un saignement abondant pendant la menstruation. Avec le début de la ménopause, le cycle est arrêté, mais une femme peut aussi avoir des saignements utérins, qui ne sont pas typiques pour cette période.

Code sur le système ICD-10: C54.1 Tumeur maligne de l’endomètre.

Raisons

L'adénocarcinome utérin est un type de tumeur hormono-dépendant. Les cellules glandulaires de l'endomètre, la couche interne de l'organe, subissent une tumeur maligne et une croissance pathologique en cas de perturbation de la production d'œstrogènes. Avec une forte augmentation de son titre, l'épithélium se dilate, dans lequel le risque de développer un processus néoplasique, tant bénin que malin, augmente.

Nous énumérons les facteurs qui peuvent être des précurseurs ou provoquer un adénocarcinome utérin:

• Anovulation. Une condition dans laquelle les ovaires échouent dans leur fonction.
• Infertilité due à des problèmes organiques dans le système reproducteur.
• Début précoce des menstruations ou postménopause tardive. Ces phénomènes sont le résultat d’une synthèse excessive d’œstrogènes. Si les premières règles de la fille ont commencé avant l’âge de 12 ans ou si la femme est confrontée à une ménopause tardive, on parle de l’influence accrue des hormones sexuelles sur la couche endométriale de l’utérus. Ce fait est une condition préalable au développement de tumeurs malignes.
• Troubles du cycle menstruel. Cette condition est généralement associée à la suppression de la fonction ovulatoire des ovaires, ce qui se produit dans le contexte d'un faible niveau de progestérone et d'une augmentation du taux d'œstrogènes.
• L'obésité. Les scientifiques ont prouvé que les lipides peuvent produire des hormones sexuelles.
• Manque d'accouchement dans l'histoire. Si une femme n'a jamais accouché, la probabilité de cancer de l'appareil reproducteur augmente plusieurs fois.
• L'hormonothérapie. En fonction du temps pris et de la posologie des médicaments, le risque de développer une pathologie cancéreuse est calculé.
• Tumeurs bénignes. Si de tels changements sont présents dans les appendices ou l'utérus, ils peuvent produire des hormones, un traitement obligatoire est donc nécessaire.
• Ovaire polykystique.
• L'hypertension.
• Hérédité défavorable.

D'autres facteurs cancérigènes peuvent causer des adénocarcinomes utérins, tels que la dépendance, la malnutrition, l'activité professionnelle dans la production dangereuse, etc.

Qui est à risque?

Selon les experts, les femmes souffrant de surcharge pondérale et de troubles métaboliques sont prédisposées à la maladie. Les patients présentant un indice de masse corporelle élevé et une obésité du 2e et 3e degré devraient consulter le gynécologue plus souvent pour écarter les risques de troubles du système de reproduction. Les femmes qui n'ont jamais accouché sont également à risque.

La classification du système international TNM

En oncologie clinique, on utilise le cancer de classification TNM. Il peut être utilisé pour estimer la propagation de la tumeur primitive (T), les dommages aux ganglions lymphatiques (N) et la présence ou non de métastases distantes (M).

Considérons dans le tableau suivant la classification de l'adénocarcinome utérin.

Pensez à quoi ressemble le déchiffrement sur la table.

T - tumeur primitive:

• T0 - carcinome non invasif, situé à la surface de la muqueuse corporelle ou dans le canal cervical cervical, stade in situ (essentiellement);
• T1a - la tumeur pénètre moins de ½ dans l'épaisseur de l'endomètre;
• T1b - une tumeur s'infiltre dans plus de la moitié de l'épaisseur de l'endomètre;
• T1c - la tumeur se développe à travers toute la couche de l'endomètre, atteignant le myomètre;
• T2a - la tumeur pénètre dans l'endocol.
• T2b - le cancer va jusqu'au col;
• T3a - la tumeur se développe à travers la membrane séreuse de l'organe et se métastase aux ovaires;
• T3b - la tumeur se propage dans le vagin;
• T4 - la tumeur passe aux parois de la vessie et des intestins.

N - ganglions lymphatiques:

• N0 - non affecté;
• N1 - dans la structure des ganglions lymphatiques pelviens et para-aortiques se trouvent des cellules malignes.

M - métastases à distance:

• M0 - absent;
• M1 - affecté par différentes structures anatomiques.

Les étapes

Il existe plusieurs stades d'adénocarcinome utérin. Considérez-les dans le tableau suivant.

En fonction du stade de la maladie diagnostiqué chez une femme, la question des méthodes de traitement est résolue - conservatrice ou radicale.

Les symptômes

Les patientes en âge de procréer développant un adénocarcinome utérin présentent des menstruations abondantes et pathologiquement prolongées, ainsi que des saignements entre elles au cours du cycle. Chez les femmes âgées à l’apparition de la ménopause, la reprise des menstruations après une absence prolongée est un signe de processus malin au niveau des organes génitaux.

Les symptômes communs de l'adénocarcinome utérin sont les suivants:

• troubles menstruels;
• douleur constante du caractère pleurnichard dans le bas de l'abdomen;
• périodes abondantes;
• saignements utérins pendant la ménopause;
• fièvre basse;
• douleur pendant et après les rapports sexuels;
• une augmentation de l'abdomen;
• fatigue accrue, faiblesse;
• troubles du sommeil, inconfort psychologique.

Si la tumeur se propage au-delà de l'utérus, les patientes se plaignent de l'apparition d'un inconfort au niveau de la région périnéale, qui augmente au cours de la miction, de la défécation ou des rapports sexuels. En outre, après un contact intime, les saignements vaginaux sont prononcés.

Types, types, formes

Les degrés suivants de différenciation du cancer de l'endomètre sont distingués:

• Adénocarcinome utérin hautement différencié. La tumeur est caractérisée par un polymorphisme minimal, c'est-à-dire qu'il existe peu de cellules atypiques et qu'elles ne diffèrent pratiquement pas des cellules saines. De ce fait, le diagnostic différentiel de l’oncoprocess est difficile. En cas d'adénocarcinome hautement différencié, le processus malin se propage superficiellement dans l'endomètre de l'utérus. La probabilité de développer des complications et des métastases d'origine lymphogène est de 1%.
• Adénocarcinome utérin modérément différencié. La tumeur est caractérisée par une forte teneur en structures cellulaires anormales. Par rapport à la forme précédente, les éléments atypiques dans sa structure deviennent beaucoup plus grands. Le degré de malignité de l'adénocarcinome de l'utérus modérément différencié augmente, et augmente donc le risque de complications et d'effets secondaires jusqu'à 9%, par exemple, sous la forme de métastases lymphogènes de l'un des processus.
• Adénocarcinome de bas grade. En termes d'histologie est la troisième phase du cancer de l'utérus. La tumeur est caractérisée par un polymorphisme oncocellulaire prononcé. Ils ont une tumeur maligne élevée, une capture rapide et volumineuse de tissus sains. Un adénocarcinome de faible différenciation est une tumeur peu favorable, du point de vue d'un résultat présomptif, car à ce stade, le métastase de la tumeur vers les ganglions lymphatiques régionaux et les structures anatomiques distantes est inévitable.

La défaite du myomètre utérin se produit moins fréquemment et sa détection pose des difficultés pour le prélèvement d'échantillons des couches profondes de l'organe. Si nous parlons de la défaite des membranes musculaires, séreuses et autres, l’oncologie clinique est classée par cytologie de l’adénocarcinome. Considérez-les:

• Adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus. La maladie la plus fréquente est retrouvée dans 75% des cas. Oncoprocess se développe superficiellement dans le myomètre de l'utérus et, par conséquent, sa détection opportune se distingue par des données pronostiques favorables.
• Adénocarcinome séreux de l'utérus. Une forme agressive de cancer qui n’est pas associée à un titre excessif d’œstrogènes dans le corps. Détecté dans 7 à 9% des cas. Il ressemble fortement aux carcinomes des trompes de l'ovaire et de la trompe de Fallope. Cancer sujet aux divisions rapides. Il survient principalement chez les patients âgés.
• Effacer la cellule. Se compose de cellules ressemblant à des ongles légers. Il a tendance à implanter précocement des métastases sur les membranes séreuses de la cavité abdominale. Le pronostic est mauvais - la survie à 5 ans chez les patients ne dépasse pas 35%.
• Adénocarcinome papillaire de l'utérus. La tumeur est formée par des excroissances papillaires - les papillomes, par conséquent, par des signes extérieurs, elle ressemble au chou-fleur. Le pronostic est défavorable, car le processus oncoprocess a une croissance rapide et invasive.
• Mucineux Elle se distingue des autres tumeurs par un pourcentage élevé de mucine dans les cellules et de nombreuses cavités kystiques. Un néoplasme est constitué de nœuds ayant des limites floues. Ce type d'adénocarcinome n'est pas traité par radiothérapie. Risque élevé de récidive et de métastases lymphogènes.
• Squamous. Ce processus malin est assez rare. Habituellement, le développement de l'adénocarcinome est dans ce cas précédé par le cancer de l'endomètre du col utérin.
• Mixte La structure de cette tumeur comprend différents groupes de cellules cancéreuses, ce qui complique considérablement le diagnostic. Avec l'évolution de la maladie, le pronostic est généralement défavorable.

Adénocarcinome du col utérin. La partie cervicale de l'organe reproducteur est tapissée d'épithélium de l'intérieur. Par conséquent, le processus oncologique peut commencer dans cette zone, puis pénétrer dans son corps. L'adénocarcinome affecte les cellules glandulaires du col utérin qui produisent du mucus.

Il est possible de diagnostiquer un processus malin lors d'un examen gynécologique standard. Si le médecin soupçonne une tumeur, il vous prescrira un test cytologique pour le test de Pap.

L'adénocarcinome du col utérin est dangereux pour un traitement asymptomatique de longue durée. Le cancer n'a pratiquement aucun effet sur le bien-être du patient. Par conséquent, il est important de subir régulièrement des examens préventifs chez le gynécologue afin de détecter rapidement les anomalies de ce type et de commencer leur traitement.

Adénocarcinome de l'utérus. Une tumeur qui affecte le corps de l'organe reproducteur se développe dans toutes ses couches. Dans 50% des cas, le processus oncoprocess commence chez la mère. En règle générale, l'adénocarcinome du corps utérin se développe chez la femme en âge de procréer entre 20 et 40 ans, lorsque la synthèse d'œstrogènes est la plus élevée et que les chances de concevoir un enfant sont élevées. Pour confirmer le diagnostic, le médecin prélève un extrait de la lésion envisagée pour un examen ultérieur du biomatériau de l’atypie. Mais le diagnostic de la maladie est souvent gêné par la localisation de la tumeur dans les couches profondes du corps de l'utérus, de sorte que le processus cancéreux peut être non confirmé, puis déclenché.

La différence entre l'adénocarcinome utérin et le carcinome

Le carcinome est une tumeur maligne qui affecte les cellules épithéliales de la peau et les membranes qui tapissent les organes internes. Il peut commencer le développement dans n'importe quelle structure anatomique du corps humain, où il y a un épithélium.

Diagnostics

En cas de saignements utérins anormaux chez les femmes en âge de procréer et pendant la ménopause, une visite urgente chez le gynécologue est recommandée. Elle vous prescrira l'ensemble des examens nécessaires pour déterminer la cause de cette affection.

Les principales méthodes de diagnostic du cancer de l’utérus sont les suivantes:

• Examen gynécologique. Pendant ce temps, le médecin peut sentir un joint d'étanchéité dans le mur de l'utérus. Quand il est détecté, des études supplémentaires sont nécessaires.
• Échographie. Le diagnostic échographique de l'état des organes pelviens dans les adénocarcinomes de l'endomètre peut révéler un épaississement de la couche interne de l'utérus et la présence d'excroissances polypeuses limitées. Si le diagnostic est déjà établi, le médecin commence alors, à l'aide d'une échographie, à rechercher les métastases et à évaluer les dommages subis par les structures anatomiques les plus proches.
• Curetage diagnostique ou curetage. Réalisé par un médecin avec des outils spéciaux. La procédure supprime l'endomètre de l'utérus. Ensuite, le biomatériau obtenu est examiné au microscope, avec un adénocarcinome et des cellules malignes sont détectées.
• Hystéroscopie avec biopsie. Une façon moderne de diagnostiquer le cancer de l'endomètre. Pour l'exécuter, on utilise un appareil spécial, un hystéroscope, qui doit être introduit directement dans la cavité utérine. À ce moment, le médecin évalue la structure structurelle de la paroi interne de l'organe et effectue une biopsie à partir des zones les plus suspectes - un morceau de l'endomètre est déchiré à l'aide de petites pincettes et placé sous le verre. À l'avenir, le matériel obtenu est examiné au microscope au laboratoire. L'analyse permet d'identifier les cellules atypiques.

Traitement

La lutte contre l'adénocarcinome utérin implique l'utilisation de différentes techniques et approches thérapeutiques, dont la faisabilité est déterminée par des facteurs tels que:

• l'âge du patient;
• étape du processus oncoprocess;
• maladies concomitantes;
• métastase de fait.

La première étape. Au tout début de la pathologie, le traitement est effectué à l'aide d'une opération au cours de laquelle l'organe génital est enlevé avec les appendices - les ovaires et les trompes de Fallope.

Deuxième étape En plus de la résection de l'utérus et des structures anatomiques associées, le médecin supprime les ganglions lymphatiques régionaux. Cette décision est due au fait que la probabilité de leurs cellules atypiques est trop élevée.

La troisième et quatrième étape. L'intervention chirurgicale n'est pas toujours utilisée en traitement. A ce stade, il n'est pas montré à beaucoup de femmes. Par conséquent, d'autres méthodes peuvent être utilisées, telles que la chimiothérapie et la radiothérapie.

Radiothérapie Il s’agit d’une exposition à fortes doses de rayons X sur la lésion du cancer. À la suite de cette procédure, la tumeur se désintègre et détruit les cellules malignes jusqu’au développement de la rémission de la maladie. La méthode peut être appliquée au stade de la préparation à l'opération, car elle contribue à réduire de manière significative la taille du centre de cancérologie, et après celle-ci.

Chimiothérapie. En tant que méthode thérapeutique, elle affecte spécifiquement l'adénocarcinome utérin et contribue à sa destruction. Des agents cytotoxiques tels que la doxorubicine, le cisplatine, le carboplatine et d'autres sont utilisés dans les schémas de lutte contre cette pathologie.

Interventions chirurgicales préservant les organes. Avec cette maladie presque jamais utilisé. C'est faisable, à condition que la femme soit très jeune et n'ait pas encore eu d'enfants, et que la tumeur en soit à son stade principal de développement. La conisation ou l'excision d'une partie du col de l'utérus touchée par le cancer peut également être réalisée si un adénocarcinome est diagnostiqué dans l'endomètre de cette région.

L'oncologie ne passe pas toute seule. La maladie doit être traitée et plus l'assistance sera fournie rapidement et de manière approfondie, plus le taux de mortalité des patients sera faible.

Une méthode auxiliaire de thérapie est la nomination d'hormones. Il est démontré qu'il s'agit de tumeurs dépendantes d'œstrogènes de l'épithélium glandulaire. En cas de métastases à distance, le traitement chirurgical devient automatiquement inefficace.

Le processus de récupération après traitement

La durée de la période de rééducation après la chirurgie et les cycles de chimiothérapie et de radiothérapie dépendent des caractéristiques individuelles du patient et du stade de la maladie auquel le traitement a été appliqué. Comme le montre la pratique, un congé de l'hôpital peut survenir dans les 7 à 10 jours, mais il faudra au moins 6 à 8 semaines pour qu'une femme reprenne des forces et retrouve son bien-être général.

Au cours des premiers jours suivant la chirurgie, de nombreux patients se plaignent d’inconfort, de douleurs abdominales basses et de faiblesses graves. Il y a souvent des nausées, des difficultés à uriner et des selles naturelles. Tous ces phénomènes sont réversibles, ils disparaissent rapidement après une courte période.

Le retrait de l'utérus et de ses appendices peut entraîner des effets secondaires tels qu'un changement brutal du fond hormonal dans l'organisme en raison d'une chute du niveau d'hormones sexuelles. Les symptômes dans ce cas sont typiques de l’apparition de la ménopause: une femme commence à ressentir des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes systématiques, une sécheresse vaginale excessive, un vieillissement cutané rapide, des problèmes de pilosité, etc. L’état psychologique en souffre - l’humeur positive est souvent remplacée par Dépressions nerveuses. La thérapie de remplacement est prescrite pour optimiser l'équilibre hormonal dans le corps et éliminer les effets indésirables.

Régime alimentaire

Il est conseillé à toutes les personnes atteintes de pathologies cancéreuses de suivre un régime alimentaire spécial afin de minimiser la quantité de toxines dans le corps et de normaliser leur métabolisme. À cette fin, il est nécessaire d’éliminer les pesticides de l’alimentation, d’éliminer les produits potentiellement dangereux (nouilles instantanées, mayonnaise, etc.), de boire de l’eau propre en quantité suffisante, d’acheter des produits de fabricants renommés et de consommer au quotidien des fibres et des antioxydants qui détruisent les radicaux libres.

Il est conseillé aux femmes atteintes d'adénocarcinome de l'endomètre de consommer 5 portions de fruits et de légumes par jour, afin d'arrêter de boire et de trop manger.

Dans l'alimentation, il est souhaitable d'inclure les produits suivants:

• thé vert;
• curcuma, curry;
• le soja;
• pois, haricots;
• les tomates;
• l'ail;
• le chou;
• le gingembre;
• les framboises;
• fraises;
• les myrtilles;
• des raisins;
• les noix;
• menthe;
• poisson et fruits de mer;
• viande diététique;
• kéfir, fromage cottage, fromage.

Les produits ci-dessus sont la base d'une nutrition adéquate, leur effet sur le corps peut être comparé à l'option thérapeutique. Par conséquent, afin d’augmenter les chances de guérison, il est important de les inclure dans votre menu tous les jours. Il est préférable de commencer par une tasse de thé vert avec un morceau de gingembre.

L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées

Les enfants L'adénocarcinome de l'utérus dans l'enfance ne se produit pratiquement pas. L'histoire ne décrit que quelques cas de cancer de l'endomètre chez les filles de moins de 14 ans. Le principal symptôme de la maladie chez un enfant était des saignements utérins, qui se sont malheureusement produits aux stades avancés du cancer; le diagnostic de la pathologie a donc été posé trop tard. Les principes de traitement dans ce cas restent les mêmes que pour les femmes adultes. Seuls quelques patients pédiatriques ont réussi à vivre plus de 5 ans.

La grossesse Chez les femmes enceintes, oncologie de l'endomètre de l'utérus et de son col utérin se produit dans 10 cas sur 100 000. La maladie est généralement détectée à un stade précoce, mais commence à progresser rapidement en raison de modifications du fond hormonal. Le principal symptôme est un écoulement vaginal sanguinolent. Lorsqu’un traitement est découvert, les principes de traitement dépendent du souhait de la femme de préserver sa grossesse. Si la décision est prise d'avoir un bébé, les tactiques d'attente sont pratiquées jusqu'au troisième trimestre. La livraison s'effectue par césarienne. Ensuite, l'extirpation de l'utérus et des ovaires, ainsi que d'autres tissus affectés, est réalisée immédiatement. Après cela, le traitement continue selon le schéma recommandé.

Âge avancé. Chez les femmes plus âgées, l'adénocarcinome utérin est le plus souvent détecté. Plus le patient est âgé, plus il est susceptible de rencontrer un processus oncologique dans les organes du système reproducteur. Comme dans les autres groupes d’âge, le principal symptôme de la maladie est le saignement utérin. Après l’apparition de la ménopause, son apparence n’est plus typique, il est donc important de consulter un médecin le plus tôt possible. Le traitement est effectué selon les principes généraux. Cela dépend du stade du traitement, de la présence de contre-indications pour le patient, de la détection de métastases.

Traitement de l'adénocarcinome utérin en Russie, en Israël et en Allemagne

L'adénocarcinome de l'utérus dans le monde occupe le quatrième rang parmi la prévalence parmi les autres cancers. Nous proposons de découvrir comment ils se débattent avec ce diagnostic dans différentes parties du monde.

Traitement en Russie

Dans ce pays, la médecine ne reste pas immobile, de nombreux cancers ne constituent donc pas une condamnation à mort, à condition que la personne ait demandé de l'aide à temps. Le traitement de l'adénocarcinome utérin est effectué en tenant compte du stade de la maladie et de l'âge de la femme. La chirurgie est la principale méthode utilisée pour traiter les tumeurs malignes en Russie.

Si vous retirez une tumeur de l'utérus à un stade précoce, vous pouvez compter sur un pronostic positif. L'irradiation des organes pelviens est réalisée pour la mise en œuvre de la préparation préopératoire et en présence de lésions métastatiques des ganglions lymphatiques.

La chimiothérapie est largement utilisée pour inhiber la croissance et le développement d’une tumeur. Bien que de nouvelles technologies soient introduites dans la pratique oncologique dans le monde entier, le traitement avec des médicaments de chimiothérapie ne perd pas de sa pertinence.

Les méthodes d’exposition auxiliaires, qui augmentent l’efficacité globale du traitement, sont les hormones. Mais quel que soit le protocole de traitement, une enquête complète et exhaustive est menée pour clarifier le diagnostic avant sa nomination dans les centres de cancérologie russes, tant publics que privés.

Le coût de la thérapie est calculé sur une base individuelle. Certaines des mesures diagnostiques et thérapeutiques peuvent être sans quota pour la décision du patient. En prenant l'exemple de la clinique médicale de Moscou, des diagnostics complexes coûteront à une femme 35 000 roubles, une opération radicale: l'hystérectomie avec retrait de l'utérus et ses appendices coûtera 600 000 roubles.

Quelles institutions médicales en Russie peuvent être contactées?

• Clinique "Medis", Moscou. Basé sur l'expérience de la médecine israélienne. La qualité des services est réalisée conformément aux normes internationales JCI.
• City Clinical Hospital (GKB) eux. S.P. Botkin, Moscou. La plus grande institution multidisciplinaire du pays. C'est une base moderne pour le diagnostic et le traitement de tous les types de cancer.
• Centre national de recherche médicale en oncologie (NMIC) nommé d'après N.N. Petrov, Saint-Pétersbourg. Centre scientifique et médical fédéral de Russie, fournissant une assistance spécialisée et de haute technologie conformément aux normes internationales.

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Traitement en Allemagne

Dans les cliniques allemandes, l'adénocarcinome utérin est éliminé grâce aux techniques conservatrices et chirurgicales modernes. Des spécialistes de ce pays ont mis en pratique des échantillons de médicaments et d’équipements de nouvelle génération, à l’aide desquels sont effectuées les manipulations médicales les plus complexes.

Avantages de la lutte contre l'adénocarcinome utérin en Allemagne:

• 56% des femmes ont réussi à maintenir leur fertilité;
• 72% des patients pouvaient être guéris avec des méthodes conservatrices non chirurgicales;
• 88% des femmes ont retrouvé une vie normale après le traitement.

La lutte contre le cancer de l’utérus dans les cliniques allemandes s’effectue selon les méthodes décrites ci-dessous:

• hormonothérapie, s’agissant d’une production accrue d’œstrogènes;
• radiothérapie - utilisée en association avec la chimiothérapie et la chirurgie;
• chimiothérapie - elle est appliquée strictement avant l'opération et dans les derniers stades du traitement;
• opérations laparoscopiques et abdominales - leur but dépend de la propagation de la tumeur.

Également dans la lutte contre l'adénocarcinome utérin, le traitement photodynamique et la curiethérapie peuvent être utilisés.

Le coût du diagnostic oncologique pour les femmes en Allemagne est de 4 489 euros. Dans certaines cliniques, la durée d’un examen complet ne dépasse pas 24 heures. Le prix du traitement de l'adénocarcinome utérin est de 17 000 euros avec une hospitalisation de 19 jours ou plus.

Quelles cliniques en Allemagne puis-je contacter?

• Hôpital universitaire "Rechts Der Isar", Munich. Ici, la thérapie de tous les types de maladies malignes est effectuée et les interventions chirurgicales les plus compliquées sont effectuées, y compris le type épargnant des organes.
• Hôpital universitaire de Düsseldorf, département d'oncologie. La force de l’installation médicale réside dans la combinaison réussie de traitements et de recherches haut de gamme. Grâce à cela, vous pouvez obtenir des résultats élevés dans la lutte contre le cancer.
• Clinique "Helios", Düsseldorf. Établissement privé où sont effectués des traitements complets en ambulatoire et en hospitalisation, des soins palliatifs et de la réadaptation.

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Traitement de l'adénocarcinome utérin en Israël

Ce pays est considéré comme le meilleur pour lutter contre le cancer. Cette opinion s’explique par le fait que des spécialistes hautement qualifiés travaillent ici et que des technologies de pointe sont utilisées pour préserver la haute qualité de vie de leurs patients.

Les avantages du traitement du cancer de l’utérus dans les cliniques israéliennes:

• Diagnostic précis. La plupart des hôpitaux et des centres de cancérologie sont dotés d'équipements modernes. Il n'y a pas d'erreur dans l'étude.
• Préservation de la fonction de reproduction. Au début de l'adénocarcinome utérin, les spécialistes israéliens peuvent prescrire un traitement hormonal, ce qui vous permet de différer le traitement chirurgical et de donner à la femme le temps de concevoir et de donner naissance à un bébé. Ceci est possible dans des conditions favorables.
• Chirurgie mini-invasive. Fondamentalement, les opérations sur l'utérus sont effectuées par laparoscopie. L'organe reproducteur est retiré par des ponctions dans l'abdomen, ce qui raccourcit considérablement la période de rétablissement d'une femme.

Diagnostic et traitement productifs de l'adénocarcinome utérin, car la technologie médicale en Israël n'est pas en reste - ils sont en constante amélioration. En moyenne, il faut 4 jours pour établir un diagnostic précis. Pendant ce temps, une femme subit le complexe nécessaire d'examens sous la forme d'un examen gynécologique, d'une biopsie tumorale, d'une hystéroscopie, d'une IRM et d'un scanner. Le quatrième jour, si le diagnostic est confirmé, le médecin choisit un traitement individuel en tenant compte des facteurs de risque possibles et de l'âge du patient.

Le traitement par adénocarcinome repose principalement sur le fait que les effets de toute intervention n’affectent pas l’avenir du patient. Au début du traitement, le séjour à l'hôpital ne prend pas plus de 2 jours. À ce stade, des techniques non chirurgicales sont utilisées, à savoir la radiothérapie, la chimiothérapie, la curiethérapie et le traitement hormonal. Ce dernier est utilisé si la tumeur a une origine œstrogénodépendante et si la femme envisage une grossesse et un accouchement prochainement.

À partir de la deuxième étape, les spécialistes ont recours à un traitement chirurgical. Le volume des interventions chirurgicales dépend de la propagation du cancer, mais dans tous les cas, les chirurgiens israéliens tentent de causer moins de dommages au corps et pratiquent l’opération le plus économiquement possible.

Le coût du traitement de l'adénocarcinome utérin en Israël dépend du statut de l'établissement médical et du nombre d'interventions thérapeutiques nécessaires. Par exemple, dans la plus grande clinique privée "Assuta", le diagnostic de la maladie coûtera au patient 6 000 dollars, l'opération visant à retirer l'utérus et les appendices - à partir de 15 000 dollars, le traitement de chimiothérapie sans médicament - à partir de 800 dollars.

Quelles institutions médicales en Israël puis-je contacter?

• Clinique "Assuta", Tel Aviv. Grand centre médical privé du pays. Le diagnostic et le traitement du cancer sont effectués ici de manière flexible, réduisant ainsi le temps passé en Israël et, par conséquent, les frais de service.
• Clinique "Elisha", Haïfa. Hôpital privé pluridisciplinaire fournissant une assistance qualifiée dans tous les domaines de l'oncologie aux résidents locaux et aux citoyens étrangers.
• Centre médical Shaarei Tzedek, Jérusalem. Spécialisé dans le traitement du cancer du sein, de l'utérus, du poumon, etc. Fournit une assistance appropriée aux patients qui présentent une demande à un niveau élevé.

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Des complications

Si la maladie oncologique a été détectée à temps, après un traitement adéquat, le stade approprié de l'adénocarcinome, une période de rémission et une guérison du patient ont lieu. Environ un an plus tard, une femme peut commencer à mener une vie familière. Aux derniers stades de la maladie, le rétablissement prend beaucoup plus de temps, mais il ne sera toujours pas possible de recouvrer pleinement la santé perdue.

Nous énumérons les principales complications de l'adénocarcinome de l'endomètre:

• inconfort constant et douleurs abdominales;
• problèmes d'intestin et de miction;
• troubles hormonaux;
• faiblesse générale, fatigue;
• manque de libido et vie intime complète;
• infertilité

Toutes ces conséquences sont difficiles à éliminer dans ce volume dans lequel la femme voudrait.

Les rechutes

Le délai d'apparition de la rechute après le traitement de l'adénocarcinome utérin est de 6 mois à 6 ans. Mais chez 60% des patients, un diagnostic secondaire d'oncopathologie a lieu au cours des deux premières années. Après la résection de l'utérus, des récidives se développent généralement dans la souche du vagin et les ganglions lymphatiques pelviens.

En cas de récidive unique, l’hormonothérapie est prescrite en association avec une chirurgie et une radiothérapie, à condition qu’il n’y ait pas de contre-indication. Si nous parlons de métastases multiples ou d'oncochagah secondaire, il est recommandé de ne prendre que des médicaments de substitution - progestatifs - à doses augmentées. L'efficacité du traitement est estimée après 6-8 semaines. En cas de rémission ou de stabilisation du processus oncologique, le traitement hormonal est poursuivi. En raison de l'inefficacité des progestatifs, une chimiothérapie est prescrite.

Prévisions

La prédiction de l'adénocarcinome de l'endomètre est considérée comme favorable si le processus malin a été diagnostiqué à un stade précoce, ainsi qu'en l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants. Considérez dans le tableau suivant quel est le taux de survie à 5 ans aux différents stades de cette maladie.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/ginekologiya/adenokarcinoma-matki

L'adénocarcinome est la tumeur maligne la plus courante du corps de l'utérus.

Parmi les maladies malignes féminines, le cancer du corps utérin (endomètre) est la pathologie la plus répandue. Les adénocarcinomes représentent 80% des tumeurs malignes de cette localisation. Selon une étude réalisée en 2008, plus de 287 000 personnes ont été dépistées dans le monde, parmi lesquelles l'adénocarcinome de l'utérus figure parmi les cinq affections les plus courantes, dépassant le cancer du sein et le cancer de la peau. Les maladies malignes présentent des différences morphologiques: une tumeur peut se former à partir de cellules du tissu glandulaire, de l'endomètre de l'utérus, de la couche conjonctive ou musculaire. Sur cette base, un adénocarcinome de l'utérus (tumeur épithéliale, appelée cancer de l'utérus ou adénocarcinome endométrioïde de l'utérus) et un sarcome sont isolés.

Âge et géographie

La catégorie d'âge «préférée» de la pathologie est celle des femmes ménopausées, âgées de 55 à 69 ans. Ils représentent 70% des maladies nouvellement diagnostiquées. Les femmes en préménopause représentent 25% du nombre total de patients, les 5% restants correspondant à la proportion de jeunes de moins de 40 ans - des femmes du sexe faible.

La plupart des patientes sont des femmes européennes à la peau blanche vivant dans les villes. Parmi les représentants à la peau foncée, la pathologie est presque 2 fois moins fréquente. Les projections pour la race blanche sont généralement plus favorables que pour les femmes noires; toutefois, cette caractéristique est plus susceptible d'être associée à une visite tardive chez le médecin chez les femmes noires. La population féminine urbanisée est deux fois plus malade que les femmes rurales.

Classification

Actuellement, la classification histologique internationale est la suivante:

• adénocarcinome de l'endomètre;
• adénocarcinome à cellules claires;
• carcinome épidermoïde;
• carcinome à cellules glandulaires;
• adénocarcinome séreux;
• cancer mucineux;
• cancer indifférencié.

La croissance tumorale peut se produire sous forme exophytique, endophyte ou mixte. Si nous considérons les statistiques de localisation de la tumeur utérine, celle-ci est plus souvent située dans la région du corps et au bas de l'organe, moins souvent dans le segment inférieur.

Le degré de différenciation de la tumeur est très important, ce qui indique le degré de malignité. De cet indicateur dépend les prévisions de la vie d’une femme. Allouer:

1. l'adénocarcinome utérin hautement différencié (G1) est la variante la moins maligne;
2. adénocarcinome utérin modérément différencié (G2);
3. adénocarcinome utérin de faible grade (G3) - degré élevé de malignité.

Le tableau montre schématiquement les prévisions pour différentes formes de cancer de l’utérus:

Classification par la FIGO (Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique):

Le stade 0 est prédictif, l'endomètre est hyperplasique atypique.

Stade I - la tumeur est localisée dans l'utérus:

IA - localisation de la tumeur dans l'endomètre;

IB - la tumeur se développe de l'endomètre dans le myomètre 1 cm, sans inclure la couche séreuse.

Stade II— La tumeur affecte le corps et le cou.

Stade III - la tumeur se développe au-delà des limites de l'utérus, mais se situe dans le petit bassin.

IIIA - la tumeur se propage, germant dans la membrane séreuse, apparaissent des métastases (appendices, ganglions lymphatiques),

IIIB - affecte la fibre paramétrique, peut métastaser au vagin.

Stade IV - localisé à l'extérieur du bassin, est déterminé par l'invasion de l'intestin, de la vessie.

En outre, parallèlement à la classification FIGO, le cancer de l'endomètre est empilé conformément au système TNM. Les deux classifications sont pertinentes et complémentaires, vous permettant de sélectionner les tactiques de traitement les plus optimales.

Types de développement

Bien qu’aujourd’hui les causes exactes du développement du cancer de l’utérus restent floues, il est bien établi que cette maladie appartient à la catégorie des pathologies hormono-dépendantes. Il existe 2 types de cancer de l'endomètre.

• Le type 1 représente les 2/3 de tous les cas de cancer de l’utérus identifiés. La maladie résulte des effets de l'œstrogène sur l'endomètre, une hyperplasie se développe, qui, en l'absence de traitement, se transforme en adénocarcinome. Il est important qu'avec ce type de développement, la tumeur soit bien différenciée et présente des projections favorables.
• La progression de la maladie de type 2 est moins fréquente (¼ de tous les cas). La pathologie n’est pas associée à l’action des œstrogènes. Par conséquent, l’hyperplasie de l’endomètre n’est pas observée. La différenciation d'une telle tumeur est extrêmement difficile, de sorte que le pronostic est défavorable dans ce cas.

Dans la littérature médicale, il existe des descriptions et le troisième type de développement de la maladie, à savoir une tumeur génétiquement héritée. Il est extrêmement rare, peut être associé à des tumeurs intestinales et appartient à des adénocarcinomes peu différenciés. Un tel adénocarcinome de l'utérus a un très mauvais pronostic.

Habitudes alimentaires et cancer de l'utérus

Au début du document, nous avons mentionné que l’incidence des tumeurs malignes de l’utérus dans les pays occidentaux est beaucoup plus élevée qu’à l’est. Il existe un lien avec les habitudes alimentaires: chez les femmes qui consomment des aliments gras, la maladie survient plus souvent que chez celles qui préfèrent les légumes et les fruits. La plupart des patients atteints d'adénocarcinome et d'autres types de la maladie ont des kilos en trop, sont obèses.

Autres facteurs

• Nous énumérons les facteurs qui augmentent le risque de développer un adénocarcinome:
• L'absence d'au moins une naissance dans la vie.
• Ménopause après 52 ans.
• Saignements postménopausiques.
• Le diabète.
• L'hypertension.
• Prédisposition héréditaire

Symptômes 1 - 2 étapes

Comme d’autres pathologies oncologiques, le cancer de l’endomètre n’a pas un tableau clinique riche. Il est possible de le suspecter après la ménopause si le patient se plaint d'un écoulement pathologique des voies génitales. À ce stade de développement de la tumeur, les plaintes de saignement sont extrêmement rares.

Une femme médecin en préménopause peut suspecter un cancer de l’endomètre si elle se plaint de saignements menstruels longs et abondants, ainsi qu’en présence de saignements entre les règles. Mais il est extrêmement difficile de suspecter la maladie, car la plupart des femmes ne cherchent tout simplement pas d’aide. Souvent chez les jeunes femmes, la tumeur est diagnostiquée lors de l'examen d'infertilité, de dysfonctionnement ovarien.

Symptômes 3 - 4 étapes

Si le patient ne s'est pas rendu chez le gynécologue pendant longtemps, s'il existe un adénocarcinome à un stade précoce, la maladie commence à progresser, ce qui se reflète dans la dynamique du développement des symptômes. une faiblesse générale apparaît et grandit, une perte de poids non motivée se produit. De tels patients pendant 3 à 4 semaines peuvent perdre du poids de 8 à 20 kg, mais il n’ya parfois aucun changement de la part du corps. Les saignements et les saignements sont typiques de la maladie à ce stade et peuvent être présents entre la menstruation et la période post-ménopausique.

En présence de métastases distantes (os, foie, poumons), le tableau clinique caractéristique de la lésion de l'organe cible est formé: douleur dans le système musculo-squelettique, fractures pathologiques, douleur dans le foie, jaunisse, douleur thoracique, toux non motivée.

Méthodes de diagnostic

Les méthodes modernes de diagnostic du cancer du corps utérin sont les suivantes:

• Examen cytologique.
• Curetage de diagnostic séparé.
• Biopsie.
• Échographie Doppler transvaginale, transrectale.
• Tomographie par ordinateur.
• Imagerie par résonance magnétique.
• Tomographie par émission de positrons.

En particulier, l'IRM et la TEP-CT au cours de la période préopératoire sont d'une grande importance, ce qui permet d'évaluer avec précision l'état des ganglions lymphatiques, la présence ou l'absence d'invasion tumorale.

Traitement

Avec l'adénocarcinome utérin, le traitement dans chaque cas particulier est développé individuellement et est déterminé par le stade de la maladie. Examinons plus en détail les méthodes utilisées. L'intervention chirurgicale la plus optimale. Il peut être utilisé séparément ou en association avec la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie. Si le patient a des contre-indications absolues à l'opération, la radiothérapie est prescrite conformément au schéma.

Stade I

À ce stade de la maladie, le traitement commence par une intervention chirurgicale pouvant être effectuée à l'aide de différentes méthodes. En plus de l'hystérectomie, les ganglions lymphatiques et le grand omentum peuvent être retirés si nécessaire au cours de l'opération. Selon que la lymphadénectomie a été pratiquée ou non, la tactique de l'observation ultérieure et du traitement prophylactique du patient est déterminée.

Étape II

Dans 30% des cas au stade II de la maladie, des métastases dans les ganglions lymphatiques de la région pelvienne sont détectées. Les soins chirurgicaux sont effectués dans les domaines suivants: hystérectomie, appendices + lymphadénectomie pelvienne et lombaire. Le traitement adjuvant après une chirurgie dépend de la quantité d'intervention.

III - IVème étape

Un plan de traitement individualisé est élaboré pour chaque patient, qui commence presque toujours par la chirurgie. La cytoréduction chirurgicale (élimination de la plus grande partie du néoplasme) est complétée par une chimiothérapie et une radiothérapie par la suite. Habituellement, après plusieurs cours de chimiothérapie, une radiothérapie est effectuée. Ensuite, répétez le cours de chimiothérapie.

L'hormonothérapie complète le traitement combiné à presque tous les stades. Dans chaque cas, les indications sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

Projections officielles et importance de la prévention

Tout patient présentant une tumeur maligne de l'utérus est préoccupé par la question de la survie après traitement. Lors de l'analyse des statistiques, les conclusions suivantes ont été tirées à propos de la survie à 5 ans en fonction du stade de la maladie:

• Stade 1 - 85 à 90%;
• 2 étapes - 70 - 75%;
• Stade 3 - 30 - 35%;
• Étape 4 - environ 5%.

Bien entendu, le taux de survie est beaucoup plus élevé dans les formes hautement différenciées que dans les cas où la tumeur est peu différenciée.

Nous voulons mettre l'accent sur l'importance des mesures préventives. Chaque femme devrait subir un bilan de santé préventif chaque année, surveiller son poids, sa pression artérielle et sa concentration en glucose. En présence de pathologies chroniques, il est nécessaire de suivre systématiquement les recommandations des médecins. Et soyez toujours extrêmement prudent avec votre santé.

http://rosonco.ru/rak-tela-i-shejki-matki/adenokartsinoma