L'adénocarcinome du rectum n'est pas aussi commun. Ce concept est l'une des variétés de cancer. Pour prévenir le développement ultérieur de la maladie, il est nécessaire de connaître les causes et les symptômes du processus pathologique.

Le concept d'adénocarcinome du rectum et ses causes

Malheureusement, tout le monde ne sait pas ce qu'est l'adénocarcinome intestinal. En médecine, ce concept désigne une formation de tumeur cancéreuse, constituée de fibres épithéliales et servant de base à la membrane muqueuse du tube digestif.

Ce processus pathologique apparaît beaucoup plus souvent chez l'homme que chez la femme. Il survient généralement chez les personnes de plus de 50 ans. Il est difficile de diagnostiquer la maladie en raison de son évolution asymptomatique. Et parce que le taux de mortalité est assez élevé.

Une tumeur cancéreuse dans le côlon peut aussi se manifester chez une personne en parfaite santé. La particularité de la maladie est qu’en l’absence de traitement, une personne décède en moins de 12 mois.

Le danger du cancer colorectal est que, dans la plupart des cas, il affecte les ganglions lymphatiques. Après cela, la maladie se propage aux organes les plus proches sous forme de foie, utérus, vessie. Dans certaines situations, les structures du tissu osseux sont impliquées.

L'adénocarcinome du côlon résulte de l'influence de certaines causes sous la forme de:

• prédisposition génétique;
• la présence de maladies du gros intestin de nature chronique. Ceux-ci incluent des fissures dans la région anale, des fistules, des hémorroïdes et des polypes;
• La maladie de Crohn;
• la vieillesse;
• situations stressantes régulières;
• constipation régulière chronique;
• prendre certains médicaments;
• la présence de papillomavirus humain;
• régime alimentaire malsain, dominé par des aliments gras, sucrés et riches;
• travail associé à un contact prolongé avec des produits chimiques nocifs;
• mode de vie passif;
• la présence d'un excès de poids;
• l'abus de boissons alcoolisées et le tabagisme.

Si vous avez au moins un facteur, un processus défavorable peut se développer. Par conséquent, pendant le traitement, la cause première est d'abord recherchée.

Types d'adénocarcinome du côlon

L'adénome du canal intestinal a différents types, qui dépendent de l'évolution et de la forme de la maladie.

La classification de la maladie est déterminée sur la base des résultats de la biopsie et est divisée en:

• sur tumeur hautement différenciée;
• adénocarcinome modérément différencié;
• adénocarcinome de bas grade;
• sur tumeur mucineuse;
• sur adénocarcinome à cellules noires;
• sur la tumeur tabulaire.

Tumeur hautement différenciée

Les adénocarcinomes du côlon très différenciés ne sont pas considérés comme aussi dangereux que les autres sous-espèces. Dans ce document, le nombre de cellules cancéreuses est encore faible. Leur différence par rapport aux cellules saines est de taille. Ils ne sont que légèrement augmentés.

Ce type de maladie se caractérise par une issue favorable. Les métastases sont extrêmement rares.

Adénocarcinome modérément différencié

L'adénocarcinome modérément différencié du côlon se présente sous une forme plus pondérée. Les structures des cellules cancéreuses ont la capacité de se développer tout au long du canal intestinal. Si non traité, obstruction intestinale se produit.

Il arrive souvent que la taille importante de la tumeur entraîne la déchirure des parois et l’ouverture du saignement interne. En outre, ce processus peut affecter la survenue de fistules entre les organes. Cela peut conduire à une péritonite.

L'adénocarcinome rectal modérément différencié doit être traité dès que possible. Sinon, la maladie se transformera en une forme plus complexe.

Adénocarcinome de type peu différencié

Un adénocarcinome du colon mal différencié est détecté chez un cinquième patient. L'inconvénient de cette pathologie est qu'elle se caractérise par un degré élevé de malignité.

Les structures des cellules cancéreuses se développent assez rapidement et se propagent aux organes voisins. Il est possible de diagnostiquer la maladie aux premiers stades de développement. Les métastases se développent très rapidement. Ce type de maladie est très différent des autres formes.

La maladie est presque impossible à traiter. Pour éliminer les symptômes désagréables, seul un traitement symptomatique est prescrit. Le pronostic est défavorable.

Tumeur tubulaire

Ce type de maladie depuis longtemps ne se fait pas sentir. Ce phénomène est observé en raison de symptômes affaiblis. Avec le cours à long terme et l'absence de mesures thérapeutiques, le saignement se développe.

La maladie est détectée à l'aide d'un examen aux rayons X. Les structures des cellules cancéreuses se présentent sous la forme d'un cylindre ou d'un cube. Il est très difficile de guérir une tumeur et son résultat est donc défavorable.

Adénocarcinome mucineux

L'adénocarcinome mucineux est assez rare et affecte l'endomètre. La tumeur contient des cellules kystiques capables de produire du mucus appelé mucine. D'où le nom de la maladie. Elle peut se déplacer aux organes voisins. À la guérison, on observe parfois des rechutes récurrentes.

Symptômes de l'adénocarcinome

L'adénocarcinome du caecum est détecté assez tard. Le fait est que dans les premiers stades de la maladie elle-même ne se manifeste pratiquement pas. Le plus souvent caractérisé par l'exacerbation d'une maladie chronique.

Les principaux signes de la maladie sont:

• dans des sensations douloureuses dans l'abdomen;
• perte d'appétit;
• dans les nausées et les vomissements;
• en général affaiblissant;
• dans la diarrhée prolongée;
• distension abdominale;
• dans l'apparition de traînées de sang dans les masses fécales;
• dans une forte diminution de poids;
• en augmentant les indicateurs de température.

Les symptômes sont légers et sont donc ignorés par de nombreux patients. Avec la croissance de la formation de tumeurs, les signes deviennent plus brillants. Aux symptômes déjà existants peuvent s'ajouter brûlures d'estomac, lourdeur dans l'abdomen, contenu purulent dans les selles.

Stade de la maladie

L'adénocarcinome du rectum peut se développer rapidement et progressivement. Tout dépend du diagnostic opportun de la maladie et du traitement.

En médecine, la maladie est généralement divisée en plusieurs étapes.

1. La première étape. Elle est caractérisée par une incidence de tissu muqueux et sous-muqueux du tube digestif. Diagnostiquer à ce stade est très difficile. Un adénocarcinome rectal très différencié est généralement observé.
2. Deuxième étape Les structures des cellules cancéreuses commencent à pénétrer dans les couches musculaires du canal intestinal. Mais ils n'affectent toujours pas les organes et les ganglions lymphatiques adjacents. A ce stade, le patient se plaint de constipation prolongée, d'apparition de mucus et de sang dans les selles.
3. La troisième étape. La formation de tumeurs commence à se propager à travers la paroi intestinale. En conséquence, les organes les plus proches sont touchés. Les métastases commencent et le système lymphatique est affecté. À ce stade, l'adénocarcinome du rectum de bas grade commence à se développer.
4. La quatrième ou dernière étape. Tous les processus sont déjà irréversibles. La tumeur devient énorme. Après 6-12 mois, le patient meurt.

Habituellement, la maladie est détectée à la deuxième ou à la troisième étape, lorsque les processus sont rarement inversés. Mais pendant le traitement, il est possible de prolonger la vie de plusieurs mois, voire de plusieurs années.

Diagnostic de l'adénocarcinome du colon

Si le diagnostic de différentiel et réalisé, il est nécessaire d'exclure l'adénome de la prostate, le cancer de la cavité utérine, le cancer de l'estomac et de la vessie.

• sur une enquête de patients pour des symptômes;
• prise d'histoire;
• palpation de l'abdomen;
• analyse d'urine;
• test sanguin général;
• test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
• coloscopie;
• analyse des selles pour la recherche de sang occulte;
• effectuer une biopsie;
• l'irrigoscopie à l'aide d'un agent de contraste;
• thérapie par résonance magnétique;
• diagnostics par ultrasons.

Si, par signes différentiels, la maladie présente des similitudes avec une autre maladie, des diagnostics supplémentaires sont effectués.

Adénocarcinome du colon en cours de guérison

Quel type de traitement choisir, choisissez un spécialiste en fonction des résultats de l'enquête et du stade de la maladie. Il y a plusieurs techniques:

1. Intervention chirurgicale. La formation de cancer est en cours d'élimination. Si la tumeur est petite, le travail du canal intestinal n'est pas perturbé. Si la formation est importante, une colectomie est effectuée. Cette technique implique le retrait de la zone touchée du canal intestinal avec la production de la chambre de colostomie.
2. Chimiothérapie. Cette méthode est facultative et peut être utilisée à la fois après une intervention chirurgicale et au stade du traitement par des médicaments. Le traitement utilise des médicaments sous forme de leucovorine, Raltitreksida.
3. Radiothérapie. Le traitement avec cette technique aide à réduire la surface du cancer et à arrêter les métastases. Cette méthode est assez rarement utilisée car le gros intestin change de position pendant le mouvement. Pour l'exposition au rayonnement est tombé exactement sur la zone touchée, le tube digestif est fixé.

Méthodes traditionnelles de traitement

L'adénocarcinome à cellules noires peut être traité à l'aide de méthodes traditionnelles. Cette méthode est utilisée comme thérapie supplémentaire et vous permet de suspendre la croissance active de l’éducation.

Il existe plusieurs moyens efficaces.

Pour la fabrication de la décoction, on prend racine de calamus, fleurs de pommes de terre, absinthe et calendula. Tout est mélangé et rempli avec une tasse d'eau bouillie. Infusé pendant deux à trois heures, puis filtré.

Prenez le produit fini devrait être jusqu'à trois fois par jour pour 75 millilitres. La deuxième recette

Les lavements sont largement utilisés. Ils aident à nettoyer soigneusement le canal intestinal des dépôts fécaux, augmentant ainsi la perméabilité de l'organe. À ces fins, de l’eau purifiée couramment utilisée contenant du sulfate de cuivre. Lors de la préparation de la solution doit prendre en compte des portions. A cette fin, 100 ml de vitriol sont ajoutés à deux litres d'eau.

Le médicament est injecté doucement dans le canal intestinal et maintenu pendant au moins 10 minutes si possible. La durée du traitement thérapeutique est de 14 jours.

Suivre un régime

Si un adénocarcinome a été diagnostiqué chez un patient, il convient de suivre régulièrement un régime. Cela évitera la formation de calculs fécaux et matazirovaniya de la tumeur.

Dans le régime devrait inclure:

• cultures légumières et fruitières;
• les verts;
• jus de fruits frais;
• les soupes;
• des bouillies sur l'eau;
• viande diététique bouillie;
• omelette cuite à la vapeur;
• huile végétale, d'olive et de lin
• thé vert

Les produits interdits comprennent:

• alcool, caféine et boissons gazeuses;
• aliments gras et frits;
• sauces, mayonnaise;
• viandes fumées, assaisonnements et champignons.

Il existe plusieurs directives nutritionnelles.

1. Manger devrait être en petites portions.
2. L'intervalle entre les réceptions devrait être de deux à trois heures.
3. Vous devez prendre de la nourriture uniquement sous forme de sol.
4. La température des plats préparés devrait être de 37 à 40 degrés.
5. La cuisson doit être cuite à la vapeur ou bouillie.

Ne pas oublier le mode de consommation. Lorsque le fluide adénocarcinome dans le corps devrait s'écouler au moins deux litres par jour.

Si un adénocarcinome du rectum est diagnostiqué chez une personne, le pronostic peut être modifié. Si la maladie est détectée au premier stade, elle peut être complètement guérie. Si le patient a tardé, la probabilité d'un résultat favorable est faible. La chirurgie et la chimiothérapie peuvent être effectuées. Mais si d'autres organes et systèmes sont affectés, la personne mourra dans quelques mois. Par conséquent, en cas de douleur d'origine obscure et de prédisposition génétique, il est nécessaire de consulter un médecin aussi souvent que possible.

http://zivot.ru/kishechnik/adenokartsinoma.html

Adénocarcinome du colon

Tumeur touchant le côlon

L'adénocarcinome modérément différencié du colon. Par conséquent, le traitement doit commencer à tous les stades. Sous cette maladie, ils comprennent une tumeur maligne, qui est la quatrième plus commune. Dans ce cas, de nouveaux tissus se forment en utilisant le remplissage séreux des cellules glandulaires. Il y a des cas où une tumeur passe dans la cavité abdominale en passant par les intestins.

Un signe caractéristique de la différenciation de l'adénocarcinome du côlon est une cause de mortalité élevée due à cette maladie, car il est probable qu'un diagnostic tardif soit possible.

Un tel cancer représente 80% des dommages intestinaux, le plus souvent le caecum est touché. Les hommes sont plus souvent malades que les femmes, ces dernières ayant une maladie particulière après les cancers de l'estomac, des poumons et du sein. Si vous avez plus de cinquante ans, vous devriez vous faire tester et de préférence faire régulièrement.

Comme la maladie présente peu de symptômes, ils ne font souvent pas attention à ces problèmes et il est difficile de l'identifier, car le patient ne ressent pratiquement aucun problème dans son corps.

La classification de la maladie - les principales différences

Il existe une variété de possibilités pour la distribution de la maladie. Faites attention à la façon dont les cellules normales et malades se différencient. Trois types d'adénocarcinome du côlon sont détectés. Il s'agit de:

• très différencié;
• modérément différencié;
• mal différencié.

Le cancer se propage sur une petite surface, il y a très peu de cellules et le processus de la maladie se déroule dans le calme et sans risque de mort. On peut dire que l'adénocarcinome du côlon hautement différencié a un pronostic très favorable.

L'adénocarcinome du côlon hautement différencié passe sans complications, les tumeurs sont légèrement agrandies. À première vue, elles ressemblent à des cellules non affectées et peuvent donc fonctionner en remplissant la fonction de cet organe.

En général, le résultat est toujours favorable, même les personnes âgées vivent longtemps, car aucune cellule cancéreuse ne se forme dans d'autres organes. Les personnes vivent au moins 5 ans dans 50% des cas, si leur âge est supérieur à 50 ans.

Si un jeune tombe malade, la réémergence de cellules est élevée. Par conséquent, si des cellules cancéreuses ont été trouvées en lui, il est alors soumis à une surveillance sérieuse. Étant donné que seulement 5% des personnes peuvent survivre 5 ans dans leur jeunesse ou se rétablir complètement.

Ce type de cancer se classe au quatrième rang des tumeurs cancéreuses, qui ont des conséquences graves. Les néoplasmes remplissent l'organe de manière à provoquer une obstruction intestinale, ce qui oblige généralement le patient à consulter un spécialiste.

Il existe un risque que de larges masses tumorales déchirent les parois de l'organe, ce qui provoque une hémorragie interne, remplissant la cavité gastrique avec les déchets corporels. Il y a un danger dans l'apparition de trous. La péritonite se développe, comme mentionné précédemment, ce qui aggrave le pronostic de la maladie.

Par conséquent, l'adénocarcinome modérément différencié du côlon a un mauvais pronostic pour les patients atteints de cette maladie, car l'adénocarcinome modérément différencié du côlon change facilement de stade et peut rapidement atteindre le dernier stade. C'est pour cette raison que la maladie doit être traitée de toute urgence. La rémission n'est possible qu'avec le traitement d'une approche intégrée, lorsque la tumeur est encore à un stade précoce.

Cinq ans peuvent vivre avec une tumeur que trente pour cent, et si la troisième étape, alors quinze à peine étirée. Tout est donc lié à la rapidité avec laquelle le traitement a commencé, à la rapidité avec laquelle les tumeurs ont été détectées et, si possible, retirées.

Un adénocarcinome du côlon de bas grade est détecté chez vingt pour cent des patients, car il est capable de se comporter de manière agressive et possède un épithélium très infecté. Ils se développent à un taux élevé, ils ont un niveau élevé de métastases, même si la cancérologie a seulement été découverte.

L'adénocarcinome du côlon de bas grade a un pronostic qui, comparé au premier type, est peu spécifique, car ces cellules manquent de contours nets, elles sont difficiles à éliminer et donnent souvent des métastases. Comme la méthode chirurgicale est inutile, le patient est traité de manière symptomatique, en particulier parce que le résultat est prédéterminé.

Évolution de la maladie et des lésions aux organes

L'adénocarcinome du côlon peut donner des métastases dans les organes les plus proches, il est également possible que les métastases aux ganglions lymphatiques et distants. Les métastases se font de trois manières:

• lymphogénicité, se produisant dans soixante pour cent des cas;
• l'hématogénéité, qui caractérise dix pour cent de ceux qui arrivent;
• implantation, lorsque la zone touchée entre en contact avec des cellules saines, trente pour cent de la partie restante tombe sur ces patients.

Habituellement, le foie et les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés. Moins souvent, il atteint les poumons et les os du bassin, car les métastases peuvent se propager à des tissus distants et ne pas passer.

Complications - comment se manifester

Comme il s’agit d’une maladie complexe, elle entraîne de nombreuses complications graves. Nous pouvons parler de ce qui suit:

• obstruction - il souffre de quarante pour cent, car la tumeur recouvre l'intestin;
• rupture ou perforation de la membrane, ce qui entraîne un saignement à l'intérieur de la cavité abdominale;
• les cellules cancéreuses s'y forment, avec lesquelles elles entrent en contact;
• l'apparition de trous interorganiques, par exemple, ils apparaissent dans le système urogénital ou dans la prostate, se déversant également dans la cavité abdominale;
• les cellules cancéreuses elles-mêmes deviennent ulcérées;
• restructuration du corps quand une partie du corps est incrustée dans l'autre;
• changements dans le côté gauche lorsque les masses fécales s'accumulent, formant une chaise en forme de rubans.

Diagnostic de la maladie

Il existe une sorte d'adénocarcinome appelé mucineux. C'est un type de cancer qui se manifeste dans les fistules rectovaginale et pararectale. Adénocarcinome mucineux du côlon, le pronostic après la chirurgie montre généralement un positif. L'intervention chirurgicale est effectuée après une biopsie, extrayant toute une gamme de mucus.

Les tumeurs dans ce cas étant petites, l'opération est donc nécessairement indiquée aux patients. Après la chirurgie, l'intestin revient à la normale. D'habitude, tout est représenté principalement par le mucus. Le pronostic dans ce cas est moins favorable, donc l'opération est indiquée, sinon des rechutes et la formation de cellules cancéreuses dans d'autres parties du corps sont possibles.

Il s'avère que l'adénocarcinome mucineux du côlon est l'adénocarcinome différencié le plus dangereux du côlon. Après tout, le mucus recouvre tout l’espace intestinal, ce qui entraîne la constipation. En outre, le risque de métastatisation importante existe toujours.

Identifier la maladie en utilisant diverses méthodes

L'adénocarcinome mucineux ou également l'adénocarcinome à cellules noires du gros intestin est représenté par des fibres individuelles sous la forme de mucus, qui forment des petites boules et flottent le long du canal, rencontrant d'autres boules similaires et se connectant avec elles. Ceci est très dangereux, car cela peut casser le corps. Dans ce cas, les prévisions ne sont pas rassurantes.

Cancer glandulaire

Divisez ce type de cancer en quatre types. Voici comment cela est représenté:

http://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-tolstoj-kishki.html

Adénocarcinome du rectum

Les maladies oncologiques courantes comprennent l'adénocarcinome du rectum ou, en termes simples, une tumeur cancéreuse de l'intestin. Partout dans le monde, des spécialistes travaillent sur le problème du diagnostic précoce de cette maladie, car si elle est retrouvée tardivement dans 95% des cas, la personne est condamnée.

Description et statistiques

Le rectum est situé dans la partie inférieure du gros intestin. Sa tâche consiste à conserver et à stocker les matières fécales jusqu'à un certain point. La structure du rectum est constituée de trois couches:

• gluant. Entoure l'intérieur de la cavité du corps et produit un secret qui assure la motilité de cette partie du tractus gastro-intestinal;
• musclé Se compose de tissu conjonctif et du myomètre, soutenant le tonus et la forme du rectum. Les muscles contractiles repoussent la masse fécale accumulée;
• péritonéal. Il est représenté par le tissu adipeux qui recouvre le rectum et agit comme un absorbeur de choc.

Les ganglions lymphatiques sont situés autour de l'organe. Ils retiennent les bactéries pathogènes, ainsi que les cellules malignes. L'adénocarcinome se développe à partir de l'épithélium glandulaire. Au rectum, il tapisse sa surface interne.

Le plus souvent, la pathologie se développe chez les personnes âgées vivant dans des conditions environnementales et de vie défavorables.

Code CIM-10: C20 Tumeur maligne du rectum.

Raisons

Les oncologues pensent que la principale cause de l'adénocarcinome du tractus gastro-intestinal inférieur est une tumeur bénigne, telle qu'un polype. Des structures cellulaires altérées de ces néoplasmes avec la participation de catalyseurs défavorables peuvent subir un processus de malignité.

Nous listons ces facteurs prédisposants:

• l'hérédité. La présence d'antécédents oncologiques augmente le risque de cancer;
• maladie intestinale chronique. Des problèmes tels que la dysbactériose, les ulcères, la colite et bien plus encore nécessitent un traitement obligatoire, mais dans la pratique, ils restent souvent sans l'attention voulue. Ils prédisposent au développement de processus malins, surtout si l'expérience d'une maladie chronique dure plus de 10 ans;
• plus de 50 ans;
• une tendance à la constipation et à des selles rares sont les symptômes courants de la colite ulcéreuse, prédécesseur le plus dangereux de l'adénocarcinome;
• le sexe anal et le VPH (virus du papillome humain). Du point de vue oncologique, les deux facteurs présentent des risques: lorsqu'ils sont combinés, le risque de cancer colorectal augmente plusieurs fois;
• mauvaise nutrition. La prédominance dans les aliments de viande rouge, de confiserie et de produits à base de farine, de matières grasses, de plats frits et fumés et de l’ignorance de la fibre provoque le développement d’un processus dans les tissus du tractus gastro-intestinal inférieur;
• mode de vie sédentaire;
• contact avec des produits chimiques radioactifs et nocifs;
• surpoids;
• la dépendance.

Qui est à risque?

Selon les oncologues, l'adénocarcinome du rectum est beaucoup plus fréquent chez les personnes âgées, principalement chez les hommes. Cela est dû au fait qu'avec le vieillissement, le tractus intestinal humain est soumis à l'influence croissante de facteurs indésirables, qui, combinés les uns aux autres, peuvent devenir un catalyseur de sa lésion maligne.

Les symptômes

Pour détecter les signes de cancer dans la partie inférieure du tractus gastro-intestinal à un stade précoce, il est nécessaire d'examiner de plus près votre propre santé. Le cancer glandulaire pendant une longue période ne provoque pas de symptômes spécifiques, et par conséquent, on le détecte souvent tardivement.

Les principaux signes de la maladie seront les suivants:

• douleur systématique au niveau du bas-ventre, crampes et tiraillements;
• besoin fréquent de déféquer sans selle;
• diminution de l'appétit;
• perte de poids importante;
• température corporelle basse;
• pâleur de la peau;
• la présence dans les fèces de sang, de mucus et de pus;
• alternance de constipation avec diarrhée diffuse;
• douleur dans le processus de défécation;
• augmentation de la faiblesse et de la cachexie.

Le tableau clinique de l'adénocarcinome rectal attire dans la plupart des cas l'attention sur les deuxième et troisième stades du processus oncologique. Malheureusement, ce fait réduit l'efficacité d'autres mesures thérapeutiques.

La classification du système international TNM

Considérons la gradation TNM dans le tableau suivant.

Résumé dans le tableau.

T - tumeur primitive:

• T1 - affecte la couche muqueuse et sous-muqueuse du rectum;
• T2 - se développe dans la couche musculaire, mais ne s'étend pas au-delà du corps;
• T3 - se développe dans la base du myomètre et sous-séreuse;
• T4 - se développe dans le péritoine viscéral et / ou s'étend aux organes adjacents et aux structures anatomiques.

N - dommages aux ganglions lymphatiques régionaux:

• N0 - aucune donnée disponible;
• N1 - ganglions lymphatiques isolés atteints;
• N2 - il existe une lésion multiple des ganglions lymphatiques de premier ordre;
• N3 - tous les ganglions lymphatiques régionaux du rectum sont touchés.

M - métastases à distance:

• M0 - aucune donnée disponible;
• M1 - il y a des changements métastatiques dans les organes internes.

G - le degré de malignité de la tumeur selon Gleason:

• G1 - bien différencié;
• G2 - modérément différencié;
• G3 - faiblement différencié;
• G4 - indifférencié.

Les étapes

Chaque tumeur a ses propres stades de développement. Dans le tableau suivant, nous verrons comment l'adénocarcinome du rectum se déroule en fonction des étapes du processus oncologique.

Types, types, formes

L'adénocarcinome du rectum est divisé en plusieurs types. L'évaluation de la structure morphologique de la tumeur permet d'identifier son degré de différenciation sur l'échelle de Gleason. Considérez leur apparence selon cette classification:

Adénocarcinome rectal hautement différencié: pronostic

Au niveau de la coupe microscopique, les cellules tumorales sont pratiquement inchangées, elles ne diffèrent des cellules saines que par la forme des noyaux, tout en conservant leurs fonctions originales. Si un adénocarcinome présentant un degré élevé de différenciation est détecté à un âge avancé, ces tumeurs ne se développent pas, ont un développement lent et ne provoquent pas de métastases. Plus tôt, en l'absence d'intervention médicale, un processus est en cours, des métastases et des rechutes sont possibles. La pathologie est difficile à diagnostiquer, car les cellules saines présentent de nombreuses similitudes avec les cellules atypiques. Les adénocarcinomes du rectum très différenciés répondent bien aux mesures thérapeutiques, le pronostic de récupération pouvant atteindre 98%.

Adénocarcinome rectal modérément différencié: pronostic

Des modifications pathologiques sont observées dans près de 50% des cellules tumorales. La maladie se caractérise par la croissance de l'épithélium glandulaire, susceptible d'entraîner une obstruction de l'organe touché. Pour les grosses tumeurs, il existe des cas où la paroi intestinale ne résiste pas à la tension et est déchirée avec un saignement ultérieur. La pathologie est aggravée par l'apparition de fistules et le développement d'une péritonite. Le pronostic de survie à 5 ans est inférieur à l'adénocarcinome hautement différencié et n'est que de 75%. Si des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux ont eu lieu, ce chiffre tombe à 50%. Lors de la réalisation d'opérations chirurgicales et de méthodes thérapeutiques supplémentaires, le corps réagit bien au traitement dans la plupart des cas.

Adénocarcinome mal différencié

Il survient chez 20% des patients atteints d'un cancer du rectum. La maladie est caractérisée par un polymorphisme prononcé. Les cellules malignes se développent rapidement, les métastases se propagent 3 fois plus souvent et plus rapidement qu'avec une tumeur à degré de différenciation élevé. Le pronostic est défavorable.

Adénocarcinome indifférencié

Les cellules sur la tranche du micro-médicament ont été changées à 100%. Même si le traitement est effectué à un stade précoce, la période de rémission sera courte. Les prévisions sont décevantes.

Le cancer du rectum glandulaire se divise également en plusieurs formes:

• adénocarcinome mucineux ou muqueux. Elle se distingue des autres tumeurs par un excès de mucine - sécrétion de mucus et un faible pourcentage de l'épithélium. Il n'a pas de bords clairement définis. Déjà dans les premiers stades métastases aux ganglions lymphatiques régionaux. Oncoprocess est sujet à de fréquentes rechutes, car il n’est pas sensible à la radiothérapie;
• adénocarcinome à cellules en anneau de chevalière. Caractérisé par une croissance agressive, des métastases précoces au niveau des ganglions lymphatiques régionaux et du foie, la propagation rapide dans toute l'épaisseur de l'organe affecté et la pénétration envahissante dans les structures anatomiques adjacentes. Survient surtout à un jeune âge;
• adénocarcinome squameux. Le néoplasme est constitué de cellules plates. Habituellement localisé plus près de l'anus. Il a un degré élevé de malignité et de nature agressive. La tumeur envahit l'uretère, la vessie, la prostate chez l'homme et le vagin chez la femme. La maladie récidivant souvent, le pronostic estimé pour la survie ne dépasse pas 3 ans;
• adénocarcinome tubulaire. Se compose de cellules tubulaires. Le néoplasme a une petite zone avec des frontières floues, se produit chez 50% des personnes atteintes de cancer du rectum.

Diagnostics

Cette maladie nécessite un examen approfondi, y compris des méthodes endoscopiques et de laboratoire. Le patient subit un examen physique approfondi et une anamnèse.

La liste des principales mesures de diagnostic comprend donc:

• Rectoromanoscopie. Basé sur une évaluation visuelle de l'état de la membrane muqueuse du rectum. Permet d'effectuer une biopsie ciblée des zones du corps touchées à l'aide d'une boucle électrique;
• Irrigoscopie Examen aux rayons X, qui utilise un agent de contraste, le sulfate de baryum. Le médicament est introduit dans le rectum au moyen d'un lavement;
• Coloscopie. La méthode la plus informative par laquelle vous pouvez évaluer l’état du côlon entier;
• Échographie. En règle générale, le transrectal est nommé, moins souvent - abdominale. Méthode mini-invasive et pratiquement indolore permettant d’obtenir des données sur la présence et les caractéristiques du processus malin, sur l’état des organes internes proches et sur les modifications métastatiques;
• Tomographie par résonance magnétique et à émission de positrons calculée, scintigraphie - techniques modernes de diagnostic en douceur qui fournissent des informations sur la localisation de la tumeur, sa structure histologique et ses métastases.

En plus du diagnostic instrumental, il est conseillé à tous les patients de passer des tests de laboratoire:

• analyse du sang occulte fécal;
• test pour les marqueurs tumoraux. Les marqueurs intestinaux spécifiques sont CEA (antigène embryonnaire du cancer), CA 242 et CA 72-4. Ces antigènes peuvent détecter un cancer dans le rectum à un stade précoce de développement. En outre, ils sont utilisés pour déterminer l'efficacité du traitement et le diagnostic de récurrence de la maladie.

Traitement

Étant donné que l'adénocarcinome du rectum est sujet aux métastases précoces, un traitement rapide commence à jouer un rôle important dans la prédiction du résultat de la pathologie. Les soins thérapeutiques doivent être non seulement efficaces, mais également sélectionnés individuellement pour chaque patient.

Le principal moyen de lutter contre la maladie devient une opération. Il vise la résection radicale de la tumeur et des tissus qui l’entourent, avec l’obligation de procéder à une nouvelle évacuation des selles du corps humain. Le type de chirurgie le plus efficace repose sur l'excision de la partie du rectum affectée sans perte de continuité intestinale. Mais dans la pratique, de telles opérations sont extrêmement rares.

Si l'adénocarcinome est localisé près de l'anus, la tumeur doit être enlevée avec le sphincter. Dans ce cas, il est impossible de vider davantage les intestins sans une colostomie - un exutoire artificiel pour les matières fécales, auquel le catheriel est attaché.

Malheureusement, les néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal inférieur ne sont pas toujours opérables. Avec les formes avancées de cancer, ils ont exclusivement recours à un traitement symptomatique ou palliatif visant à réduire l'intensité de la douleur, à améliorer la qualité et la longévité.

Chimiothérapie. Il est utilisé dans les adénocarcinomes du rectum comme méthode auxiliaire. Les médicaments cytotoxiques améliorent les résultats du traitement chirurgical. Pendant la chimiothérapie, un seul médicament peut être utilisé - «Irinotécan» ou «5-fluorouracile», ainsi qu'une combinaison de médicaments tels que «Capécitabine» et «Raltitrexide». Si la technique est prescrite au stade de la préparation à une opération, elle contribue à enrayer la progression du processus cancéreux et à réduire la taille du cancer. Après chirurgie

Radiothérapie. Utilisé efficacement dans les adénocarcinomes du rectum en raison de la localisation anatomique commode du corps. La fixation rigide des tissus permet une exposition de haute précision du rayonnement aux rayons radioactifs. La méthode est utilisée à la fois au stade de la préparation de l'opération et après pour la prévention des rechutes.

Traitement folklorique. Dans la lutte contre le cancer du rectum n'est pas utilisé. L'utilisation d'ordonnances non conventionnelles à l'insu du médecin peut entraîner une aggravation du processus malin ou une perte de temps précieux sur la prise de mesures réellement efficaces. Le traitement de tout cancer devrait commencer dans le bureau de l'oncologue - un spécialiste qui sélectionnera l'approche optimale dans la lutte contre une maladie spécifique.

Le processus de récupération après traitement

Malgré le fait que la plupart des opérations sur le rectum ont un caractère préservant les organes, la période de rééducation est assez longue. Il peut varier de 3 mois à un an en fonction de la gravité de la pathologie et de l'ampleur de l'intervention chirurgicale.

Au début de l'adénocarcinome, en l'absence de métastases, ce qui est assez rare, une simple résection du tissu affecté avec une partie du rectum est réalisée. Avec une zone importante de la tumeur et des dommages graves à la structure de l'organe, le chirurgien est contraint de prélever la plus grande partie du tissu, ce qui entraîne la formation artificielle d'un orifice de sortie dans le péritoine, appelé colostomie. En fonction du traitement négligé, cette mesure est temporaire ou permanente.

La phase de récupération après le cancer colorectal vise à prévenir les complications. Elle aidera le patient à avoir une alimentation appropriée, une thérapie physique et une pharmacothérapie, ce qui aidera à normaliser la santé humaine le plus rapidement possible.

De plus, des psychologues travaillent avec de tels patients, ce qui aide une personne à surmonter son sentiment d'infériorité et à se rendre compte que les changements corporels sont une mesure nécessaire qui l'aidera à lutter contre une maladie grave et à donner naissance à une nouvelle vie en bonne santé.

Le cours et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

Les enfants L'adénocarcinome du rectum est extrêmement rare chez l'enfant car ce diagnostic est considéré comme une pathologie du sujet âgé. Dans les premiers stades de la maladie se caractérise par une évolution latente et l'absence de symptômes spécifiques. Avec la progression du traitement oncoprocess, le tableau clinique se développe. Dans le traitement des lésions malignes du rectum chez les enfants, une approche intégrée est utilisée: chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Suite à un diagnostic tardif, la majorité des jeunes patients entrent dans le dispensaire oncologique avec des tumeurs courantes du tractus gastro-intestinal inférieur. Malheureusement, aucun schéma réellement efficace de radiothérapie et de polychimiothérapie chez les enfants n’a été mis au point. Il est donc presque impossible d’attendre un succès retentissant de ces méthodes sans chirurgie. Ainsi, le pronostic pour la détection tardive de l'adénocarcinome rectal est extrêmement défavorable.

La grossesse La maladie peut se développer dans le corps de la femme avant ou après la conception, mais dans tous les cas, des modifications du fond hormonal entraînent la progression du processus malin. Les oncologues croient que l'adénocarcinome du rectum n'affecte pas le déroulement de la gestation, la naissance d'un enfant peut donc avoir lieu à temps. De plus, si la colostomie a été réalisée pendant un traitement chirurgical, cela ne provoque pas de complications lors du portage du fœtus. Pour les tumeurs opérables, les experts recommandent l'avortement si la période ne dépasse pas 22 semaines ou pratiquent une césarienne précoce et opèrent un adénocarcinome le plus tôt possible. En cas de cancer inopérable, l'avortement peut être évité, la prolongation de la gestation est réalisée jusqu'à 32 semaines, après quoi une césarienne est prescrite avec extirpation simultanée de l'utérus pour éviter des complications immédiates. Le pronostic dépend dans tous les cas du stade et du degré de différenciation de la tumeur rectale, et non du fait de la grossesse de la femme.

Âge avancé. Il existe une opinion selon laquelle les tumeurs dans le corps des personnes âgées se développent extrêmement lentement, il n'est donc pas toujours nécessaire d'intervenir dans ce processus et d'exposer les patients âgés à des méthodes de traitement radicales. Mais cette affirmation est totalement inapplicable à la lésion maligne du rectum, car la maladie évolue extrêmement rapidement. Bien sûr, s'il existe des contre-indications sous la forme de comorbidités ou d'une mauvaise santé, il est difficile de prédire comment le corps d'un patient âgé sera soumis à une chirurgie radicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie, mais lorsqu'une maladie est détectée à un stade précoce, toutes les méthodes ci-dessus sont appliquées avec parcimonie. Par conséquent, dans n'importe quel groupe d'âge, y compris chez les personnes âgées, le diagnostic précoce de l'adénocarcinome rectal est important. Grâce à une intervention opportune, le risque de complications et de mortalité après traitement chirurgical parmi la population peut être décuplé.

Différences entre adénocarcinome rectal et carcinome

Un carcinome, ou cancer, est une tumeur maligne qui affecte divers organes, y compris le rectum. Une caractéristique distinctive de cette tumeur est le développement de cellules épithéliales telles que la peau ou les muqueuses des organes internes.

Comme pour toutes les maladies oncologiques, la régénération des cellules atypiques, leurs changements mutationnels, la prolifération pathogène des tissus affectés et la formation de métastases tardives sont caractéristiques du carcinome. Selon le tissu qui a subi un processus malin, le cancer glandulaire (ou adénocarcinome) et le cancer à cellules squameuses sont isolés. Ainsi, les adénocarcinomes sont un type de carcinome, car ils proviennent de cellules de l'épithélium glandulaire, localisées dans les organes internes d'une personne.

Traitement de l'adénocarcinome rectal en Russie et à l'étranger

Le cancer du rectum est une pathologie courante dans le monde. Nous proposons d'apprendre à le combattre dans différents pays.

Traitement en Russie

Les oncologues des plus grandes cliniques domestiques utilisent des méthodes modernes de traitement de l'adénocarcinome de la partie inférieure du tractus gastro-intestinal, permettant ainsi des progrès même avec des formes compliquées de la maladie.

Aux stades initiaux, la résection endoscopique transanale de la tumeur est réalisée sans incision de la peau. Si la tumeur a germé dans la masse intestinale, une opération standard et une colostomie de 3 mois sont effectuées. Dans des conditions favorables, c'est-à-dire qu'en l'absence de métastase et de récurrence du processus oncologique, une plastie d'organe et le rejet de catheplexes sont possibles après cette période.

À tous les stades de l'adénocarcinome du rectum, la polychimiothérapie est réalisée selon les protocoles suivants:

• schéma thérapeutique en double thérapie - mFOLFOX6 ou XELOX;
• schémas thérapeutiques en monothérapie - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

En identifiant les métastases des schémas listés, ajoutez les protocoles FOLFIRI / XELIR avec Cetuximab et Panitumumab.

L'irradiation de cette maladie est réalisée à l'aide de la thérapie conformationnelle 3D, IMRT et IGRT.

Les protocoles énumérés sont disponibles dans les dispensaires oncologiques russes. Le coût du traitement dépend du statut de l'établissement médical. Par exemple, dans la clinique d'oncologie privée «Médecine 24 heures sur 24» à Moscou, le traitement rapide du cancer colorectal est de 270 000 roubles, le cours de polychimiothérapie de 17 000 roubles.

Quelles installations médicales puis-je contacter?

• Clinique "Médecine 24/7", Moscou. Le centre privé d'oncologie et de chirurgie où tous bénéficient d'une assistance de haute qualité, sans files d'attente ni recommandations de spécialistes;
• Centre de traitement et de réadaptation (LRTS) du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Moscou. Les normes européennes en matière de soins médicaux ont été approuvées ici, ce qui signifie que les diagnostics et le traitement du cancer sont effectués à l'aide d'équipements modernes, ainsi que de cours de rééducation complets;
• Centre d'oncologie abdominale, Saint-Pétersbourg. Spécialisé dans le diagnostic et le traitement des tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal.

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Traitement en Allemagne

Le choix de la tactique pour lutter contre l'adénocarcinome du rectum dans les cliniques allemandes dépend des résultats du diagnostic. Lors de la première étape du traitement oncoprocess, la résection de la tumeur est réalisée à l'aide d'une méthode endoscopique ou à l'aide de techniques telles que la thérapie au laser, la cryodestruction et les ultrasons focalisés à haute fréquence.

À d'autres stades, le traitement de la maladie débute par une radiothérapie obligatoire visant à réduire la surface de la tumeur maligne et à détruire d'éventuelles métastases dans le corps. Le plus souvent, au moins 28 sessions d'irradiation avec des appareils équipés d'accélérateurs de particules linéaires sont attribuées. Ensuite, un diagnostic de contrôle TEP-TDM est réalisé et, dans des conditions favorables, une intervention chirurgicale est réalisée avec imposition temporaire de fistule fécale, qui est retirée après une chimiothérapie postopératoire et le rétablissement de la perméabilité intestinale normale. En outre, des médicaments d'immunothérapie sont prescrits.

Le patient reste à la clinique après la chirurgie ne prend pas plus de 10 jours. Le coût du traitement est calculé individuellement pour chaque patient. En Allemagne, le diagnostic coûte en moyenne entre 7 200 et 9 100 euros et le traitement du cancer du rectum 45 000 euros.

Quelles cliniques puis-je contacter?

• Clinique Académique Solingen. Possède un certificat DKG de la Société allemande du cancer. Les patients sont traités ici conformément aux protocoles de l’État allemand;
• Clinique "Nordwest", Francfort-sur-le-Main. Le responsable de l’institution médicale figure au premier rang des meilleurs médecins du pays;
• Clinique "Charite", Berlin. Ici, vous pouvez obtenir la totalité des soins oncologiques, en tenant compte des méthodes novatrices d’approche pour chaque patient.

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Traitement de l'adénocarcinome rectal en Israël

L'adénocarcinome du rectum dans les cliniques israéliennes est traité en fonction du stade de la maladie.

A un stade précoce, bien que la tumeur n'ait pas dépassé la muqueuse, elle est réséquée dans le cadre d'une approche laparoscopique mini-invasive ou d'une intervention transanale. Au cours des dernières étapes, ils ont recours à un traitement combiné avec des traitements parallèles de radiothérapie et de chimiothérapie. La durée et le degré d’impact des méthodes alternatives dépendent de la gravité du cancer.

Les approches chirurgicales sont sélectionnées en fonction de la localisation de l'adénocarcinome par rapport au sphincter anal. Ceux-ci comprennent:

• prokectomie - retrait du segment d'organe avec restauration de la perméabilité;
• résection antérieure du rectum - résection du segment affecté avec l'imposition d'une colostomie;
• ablation abdomino-périnéale du rectum avec imposition d'une colostomie permanente;
• extirpation du corps avec le sphincter anal et imposition d'une colostomie permanente.

Dans les tumeurs inopérables, un traitement palliatif est prescrit dans le but de préserver la perméabilité intestinale, en utilisant une thérapie au laser, une ablation, une cryodestruction. En outre, à la discrétion du médecin, il est possible d'utiliser une thérapie ciblée, qui contrôle et inhibe la croissance de l'adénocarcinome.

Le coût moyen du diagnostic dans les cliniques israéliennes est de 7 000 dollars, le traitement - de 30 000 dollars.

Pensez aux cliniques du pays où vous pouvez aller.

• Clinique "Rabin", Tel Aviv. La plus grande institution médicale qui offre à ses patients, en plus du traitement classique, des méthodes supplémentaires et alternatives;
• Centre d'oncologie "David", Tel-Aviv. Elle est considérée comme l’une des meilleures cliniques israéliennes pour le traitement des tumeurs malignes. Elle offre l’introduction de méthodes avancées de traitement de l’oncologie;
• Clinique "Assuta", Tel Aviv. La plus grande clinique privée offrant des services médicaux avancés de haute qualité.

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Des complications

L'adénocarcinome du rectum, en plus d'une grave intoxication du corps, entraîne de nombreuses autres conséquences possibles, y compris une urgence. Nous les listons:

• la croissance de la tumeur jusqu'à la fermeture de la lumière de l'organe et l'apparition d'une obstruction intestinale aiguë;
• stratification et rupture de la paroi du rectum dans le contexte de la progression du cancer et de l’absence de traitement approprié. Cette situation est lourde de développement de saignements internes diffus qui, selon les experts, sont considérés comme inopérables;
• la formation de fistules dans la paroi de l'organe affecté et l'apparition ultérieure d'une péritonite caractérisée par un pourcentage élevé de décès;
• germination de la tumeur dans les structures anatomiquement importantes adjacentes, ce qui empêche leur fonctionnement complet.

En outre, l'adénocarcinome rectal propage les cellules malignes dans les ganglions lymphatiques régionaux et les organes distants de manière lymphogène et hématogène, provoquant ainsi le développement de métastases. Les altérations métastatiques affectent principalement l'utérus, la vessie, le foie et les tissus osseux. Moins souvent, oncochages secondaires se trouvent dans les poumons et le cerveau.

Rechute

La récidive de l'adénocarcinome du rectum devient le résultat d'un traitement inadéquat de la tumeur primitive ou d'une excision incomplète des tissus affectés. De plus, les rechutes dans cette maladie sont dues à la négligence du processus oncologique et au manque banal de capacité à éliminer du corps les cellules malignes en expansion.

Si une récidive de la pathologie est détectée, un traitement complexe est généralement prescrit, y compris une approche chirurgicale, la radiothérapie et la polychimiothérapie. Il est à noter que les interventions chirurgicales répétées dans les formations oncologiques secondaires provoquent de nombreuses complications et que la tumeur elle-même n'est pas sensible à la radiothérapie.

Souvent, au moment du retour d'un patient, des signes d'atteinte hépatique métastatique sont déjà constatés. Si ce fait est confirmé par les diagnostics, en l'absence d'autres métastases dans le corps, une résection de la tumeur est réalisée.

Le pronostic de survie à 5 ans après traitement pour récidive d'un adénocarcinome rectal ne dépasse pas 25%. Si nous parlons d'une forme négligée de la maladie, il est recommandé un traitement d'entretien symptomatique, qui réduit la douleur et d'autres signes de pathologie.

Le pronostic à différentes étapes

En établissant le pronostic estimé pour le patient, le médecin prend en compte le stade d'adénocarcinome du rectum, l'âge du patient, les spécificités de son état de santé général, en particulier l'état de son statut immunitaire. Voyons dans le tableau suivant comment cela peut être à différentes étapes du processus oncoprocess.

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Adénocarcinome rectal - types de tumeur, diagnostic, stades et méthodes de traitement

Description de la maladie

L'adénocarcinome du colon, cancer glandulaire ou colorectal, est un néoplasme malin constitué de cellules épithéliales glandulaires. La classification de la maladie repose sur le degré d'homogénéité et de malignité de la tumeur. Chaque type de cancer a ses propres caractéristiques:

• Le cancer hautement différencié est caractérisé par une composition cellulaire légèrement modifiée du néoplasme. L'examen histologique a montré une augmentation significative des noyaux et une fonction cellulaire préservée. Le processus oncologique se caractérise par le développement lent des métastases, des rechutes possibles après le traitement et des difficultés de diagnostic en raison de la grande similitude du néoplasme avec un tissu sain.
• La tumeur modérément différenciée est caractérisée par une croissance rapide, un risque élevé de dommages aux ganglions lymphatiques, aux poumons. La principale manifestation clinique de la pathologie est l’obstruction intestinale. La maladie est souvent compliquée par la formation de fistules et de péritonite. Des formations de grande taille déchirent souvent les parois intestinales, provoquant un saignement important.
• L'adénocarcinome de bas grade est un type de tumeur à cellules noires dangereuse, caractérisé par un développement rapide et agressif. La formation et la propagation de métastases se produisent plus rapidement que d'autres types d'adénocarcinomes.
• La formation indifférenciée ou cancer anaplasique se caractérise par une croissance lente par infiltration et une métastase précoce des ganglions lymphatiques régionaux.

Causes de développement

L'étiologie exacte de l'adénocarcinome n'est pas connue. En règle générale, la formation d'une tumeur maligne se produit dans le contexte d'autres lésions oncologiques, malnutrition, abus d'alcool. Parmi les facteurs susceptibles de favoriser le développement de la maladie figurent:

• prédisposition génétique;
• maladies chroniques du gros intestin;
• colite ulcéreuse;
• le stress;
• plus de 50 ans;
• constipation fréquente;
• les polypes;
• contact prolongé avec des produits chimiques nocifs;
• mode de vie sédentaire;
• surpoids;
• fumer

Les symptômes

Le tableau clinique de la maladie dépend principalement du type de pathologie et du stade de son développement:

Type d'adénocarcinome

Tableau clinique

• augmentation de la sécrétion de mucus;
• sang dans les matières fécales;
• douleur douloureuse dans l'abdomen;
• la constipation;
• des nausées;
• vomissements;
• l'anémie;
• des vertiges;
• perte de performance.

• perte d'appétit;
• des nausées;
• vomissements;
• faiblesse générale;
• myalgie;
• pâleur de la peau;
• la diarrhée;
• des ballonnements;
• fièvre.

• du pus, du mucus ou du sang dans les selles;
• crampes abdominales;
• la constipation;
• des nausées;
• vomissements.

• douleur abdominale;
• manque d'appétit;
• flatulences;
• la constipation;
• des nausées;
• vomissements;
• des vertiges;
• fièvre.

Les étapes du processus pathologique

Dans le développement de l'adénocarcinome intestinal, on distingue 4 étapes du processus pathologique:

1. Le stade I est caractérisé par une lésion primaire de la couche muqueuse et sous-muqueuse de la paroi intestinale. En règle générale, la maladie ne se manifeste pas cliniquement, elle est diagnostiquée par hasard.
2. Au stade IIA, la tumeur envahit la couche musculaire du rectum affecté et dépasse d'environ 1 cm à l'intérieur de la lumière intestinale. Le tissu environnant n'est pas affecté. L'adénocarcinome au stade IIB dépasse de 1 cm dans la lumière et se manifeste à ce stade par la constipation, le mucus, la présence de sang dans les selles et une distension abdominale.
3. Une tumeur au stade III germe à travers toute l'épaisseur de la paroi, formant progressivement des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. Pendant cette période, les patients développent un syndrome douloureux intense.
4. Le néoplasme au stade IV se développe rapidement, donnant beaucoup de métastases individuelles aux ganglions lymphatiques, organes internes.

Des complications

En l'absence de traitement rapide, la pathologie est caractérisée par les complications suivantes:

• obstruction intestinale;
• nécrose de la paroi intestinale;
• longue constipation;
• la mort;
• saignements intestinaux;
• anémie sévère.

Diagnostic de l'adénocarcinome

La tumeur du rectum doit être différenciée de l'adénome, du cancer de la prostate, ainsi que de la tumeur maligne des ovaires, de l'utérus et du vagin. Pour confirmer le diagnostic, les examens suivants sont effectués:

• examen, palpation de l'abdomen;
• examen gynécologique;
• analyse d'urine, sang;
• test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
• analyse du sang occulte fécal;
• biopsie;
• l'irrigoscopie à l'aide d'un agent de contraste;
• diagnostics par résonance magnétique;
• chirurgie diagnostique endoscopique;
• coloscopie;
• diagnostics par ultrasons.

En outre, pour établir la présence d'un cancer du rectum, il est nécessaire de recueillir soigneusement les antécédents, des informations sur la présence de pathologies chroniques du système digestif, des tumeurs malignes de parents apparentés au sang.

Méthodes de traitement

Les types de thérapie complexe dépendent des résultats de l'examen, du stade de développement du processus oncologique, de l'âge et du sexe du patient. Il existe plusieurs méthodes principales de traitement:

• Chirurgie au cours de laquelle le médecin retire la tumeur. Avec une petite tumeur (stade I, II), le fonctionnement du canal intestinal n'est pas perturbé. Si l'adénocarcinome a un grand diamètre (stade III, IV), une colectomie (retrait d'une partie de l'intestin atteint) et la formation d'une colostomie permanente sont indiqués.
• Chimiothérapie. En règle générale, ils sont utilisés en complément du traitement opérationnel pour prévenir la récurrence de l'oncologie. La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments toxiques (par exemple, la leucovorine, le raltitrexide), qui détruisent les cellules tumorales. L'inconvénient de cette méthode de traitement est l'effet toxique sur les tissus sains. La chimiothérapie est utilisée avec succès à tous les stades du développement de l'adénocarcinome.
• Radiothérapie. Cela implique l'irradiation de tissus malins à l'aide de radiations radioactives. La méthode est utilisée comme une option de traitement indépendante et en combinaison avec une chirurgie et une chimiothérapie à tous les stades du traitement pathologique. Certains experts considèrent que la radiothérapie est impraticable dans l’élimination de l’adénocarcinome, car pendant la procédure, la fixation du tube digestif est nécessaire.
• Régime alimentaire Pour diagnostiquer un adénocarcinome, on prescrit au patient un régime alimentaire qui doit être suivi à vie. Le régime alimentaire exclut les aliments gras, les aliments frits, l'alcool, les épices, le fumé. En outre, les aliments doivent être consommés sous forme de fondre, à une température ne dépassant pas 40 ° C.

Prévisions

Le pronostic médical dépend en premier lieu du moment où le patient se rend chez le médecin et du stade de développement du processus pathologique. Selon les statistiques, en présence d'une maladie des ganglions lymphatiques, un taux de survie à cinq ans a été enregistré chez 45 à 48% des patients. Dans le même temps, les patients doivent être examinés régulièrement et suivre les instructions du médecin.

Si un adénocarcinome rectal hautement différencié est détecté au stade initial de développement, la survie à cinq ans est garantie chez 95 à 97% des patients et dans le diagnostic de pathologie au second stade, un rétablissement est enregistré chez 80% des patients. En présence de métastases dans les organes internes (foie, reins, intestins, poumons), l’espérance de vie n’est pas supérieure à un an. L'adénocarcinome rectal modérément différencié est transitoire, des métastases se forment aux premiers stades du processus oncologique. Le taux de survie est d'environ 15%.

http://vrachmedik.ru/2675-adenokarcinoma-pryamoj-kishki.html