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Les tumeurs glandulaires des organes reproducteurs de la femme constituent un groupe assez étendu de maladies oncologiques. Les adénocarcinomes peuvent se développer dans les ovaires, le col utérin et l'endomètre.

Dans tous ces organes et tissus, le tissu glandulaire est présent, produisant du mucus ou un autre fluide sécréteur. Des cellules anormales du tissu glandulaire peuvent commencer une division non contrôlée et donner lieu à une tumeur cancéreuse. Plus souvent, les adénocarcinomes malins surviennent chez les femmes avant ou après la ménopause.

Examinons en détail quels sont les symptômes de la maladie, quels facteurs peuvent provoquer une dégénérescence cellulaire anormale, comment cette maladie est traitée et s'il est possible de prévenir un adénocarcinome utérin.

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Raisons

La principale cause de l'adénocarcinome utérin sont des mutations dans les cellules glandulaires, qui leur permettent d'acquérir la capacité de division incontrôlée, ce qui conduit à la formation d'une tumeur maligne.

Progressivement, les cellules cancéreuses pénètrent dans les systèmes lymphatique et circulatoire et se propagent dans tout le corps. Les médecins ne peuvent pas répondre sans équivoque à la question de savoir pourquoi les cellules mutent: cela est probablement dû à l'influence simultanée de plusieurs facteurs pathogènes.

Les circonstances qui provoquent les tumeurs glandulaires utérines incluent:

• infertilité causée par des désordres organiques de l'appareil reproducteur;
• les défaillances du cycle menstruel, provoquées par une inhibition de l'ovulation sur fond de taux élevés d'œstrogène et de faible progestérone;
• manque d'accouchement: chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, le risque de cancer de l'utérus est deux à trois fois plus élevé;
• premières règles - apparition des règles avant l'âge de 12 ans et fin du cycle menstruel: plus la femme a ses règles, plus l'effet de l'œstrogène sur l'endomètre est long et, partant, plus le risque de cancer de l'utérus est élevé
• cycles anovulatoires (périodes anormales sans libération d'un œuf mature au milieu du cycle);
• Obésité: non seulement les ovaires, mais aussi les tissus adipeux produisent des œstrogènes;
• les médicaments hormonaux - plus le traitement est long et la posologie élevée, plus le risque de développer une tumeur maligne est élevé;
• la présence d'ovaires polykystiques (encore une fois, augmente le niveau d'œstrogène dans le corps);
• la présence de tumeurs ovariennes bénignes produisant des hormones;
• thérapie pour le traitement des tumeurs malignes des glandes mammaires: en particulier, utilisation à long terme du médicament "Tamoxifène";
• le diabète;
• l'hypertension;
• causes héréditaires - antécédents familiaux de patients atteints d'oncologie de l'utérus et des glandes mammaires;
• autres maladies de l'endomètre.

Étant donné que les adénocarcinomes utérins se développent plus souvent avant et après la ménopause, l'âge d'une femme de plus de 50 ans peut également être considéré comme un facteur de risque supplémentaire.

Augmentation du risque d'adénocarcinome et de facteurs cancérigènes courants - mauvaise alimentation (abus de gras et de viande, malbouffe), travail dans des industries dangereuses, tabagisme, radiations.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

Souvent, l'adénocarcinome se développe dans le contexte de comorbidités (polypes ou hyperplasie de l'endomètre), il est donc important de différencier à terme les maladies malignes des autres processus pathogènes.

Les signes de division incontrôlée de cellules anormales peuvent être détectés par un examen cytologique ou histologique du matériel obtenu lors du curetage diagnostique.

La présence de cellules atypiques dans le frottis incite à suspecter le processus de malignité et prend un certain nombre de mesures préventives. Cancer glandulaire en l'absence de pathologies de fond dans les premiers stades de son développement ne diffère pas dans la gravité des symptômes, la maladie ne se manifeste pas pendant une longue période.

À un jeune âge, les symptômes suivants peuvent être préoccupants:

• échecs du cycle menstruel, saignements menstruels abondants et prolongés;
• douleur constante dans la région lombaire;
• augmentation déraisonnable de l'abdomen.

Le dernier symptôme peut être présent à tout âge, mais chez les femmes de plus de 45 ans, tout est considéré comme une manifestation de la ménopause. Les femmes habituées à consulter régulièrement un gynécologue ont plus de chances de réussir à temps pour le traitement commencé.
Lorsque la ménopause est établie, un saignement irrégulier est la norme. Toutefois, si, au fil des mois, le nombre de sorties n’est pas réduit et que le temps qui s’écoule entre elles ne diminue pas, c’est un motif de préoccupation et une raison de subir un examen clinique complet.

Symptômes indépendants de l'âge - douleur pendant les rapports sexuels, inconfort et douleur dans le bas de l'abdomen, diminution des performances, fatigue accrue, perte de poids soudaine, irritabilité, insomnie, fièvre sans raison apparente.

Vidéo: À propos du cancer de l'utérus

Diagnostics

Tout d'abord, un examen gynécologique général avec un miroir est requis. Cette procédure permet au médecin d'examiner les parois vaginales et d'éliminer les causes de saignement associées aux pathologies de ces organes.

Après l'examen initial et la conversation, qui ont pour but de dresser un historique détaillé de la maladie, le médecin prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

• examen échographique de l'utérus: aide à évaluer la taille et l'état général de l'organe, des trompes de Fallope et des ovaires (l'épaisseur et la structure de l'endomètre sont déterminées);
• Curetage (curetage diagnostique) et examen de l’échantillon de tissu obtenu: c’est la méthode de diagnostic la plus importante (la procédure est réalisée sous anesthésie générale et nécessite un placement à l’hôpital pendant 1-2 jours);
• tests sanguins pour les marqueurs du cancer et autres signes de processus pathologiques;
• autres méthodes d'imagerie: TDM, IRM, TEP CT (selon les indications).

Pour identifier les métastases, des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisées - études avec contraste, scintigraphie.

Le pronostic de l'adénocarcinome rectal modérément différencié est décrit dans cet article.

L'adénocarcinome de l'utérus est divisé par le degré de différenciation cellulaire.

Il existe trois types de maladie:

• adénocarcinome hautement différencié - polymorphisme des cellules n’est pas observé, toutefois, la taille des noyaux des cellules anormales est agrandie et allongée;
• adénocarcinomes modérément différenciés avec un polymorphisme cellulaire prononcé, la plupart d'entre eux en état de division (mitose);
• adénocarcinome peu différencié: de nombreuses cellules composent l'utérus malade.

Les étapes

Comme tous les autres cancers, l'adénocarcinome se développe par étapes.

Les oncologues distinguent 4 stades de cancer glandulaire:

• dans la première étape, le néoplasme ne s'étend presque pas au-delà de la membrane muqueuse et a une petite taille;
• dans un deuxième temps, la tumeur pénètre dans le col utérin mais ne se propage pas aux organes environnants;
• la troisième étape est caractérisée par la propagation du processus malin aux organes voisins et la pénétration dans les ganglions lymphatiques;
• au quatrième stade, le cancer donne de multiples métastases à des organes distants.

Traitement

Aux premiers stades de l'adénocarcinome utérin, il est considéré comme curable: plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement sera couronné de succès. À l'heure actuelle, la méthode de traitement la plus efficace est toujours l'excision chirurgicale de la lésion tumorale primitive.

Comme il n'est pas possible de déterminer les limites exactes du néoplasme ni l'étendue de la propagation aux tissus adjacents au cours de l'opération, l'opération implique le plus souvent l'ablation complète de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et des ganglions lymphatiques voisins.

Actuellement, ils essaient d'utiliser des opérations moins invasives (laparoscopiques et endoscopiques) sans incision abdominale étendue. Après la chirurgie, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie peuvent être prescrites. Si la tumeur est inopérable, ces méthodes de traitement sont prescrites en tant que thérapie indépendante, quelle que soit l'intervention chirurgicale.

Comme médicaments de chimiothérapie, utilisez des médicaments tels que "Cisplatine", "5-Fluorouracile", "Docétaxel", "Mitomycine". Il est également traité avec des médicaments hormonaux.

Photo: "5 - Fluorouracile"

La radiothérapie peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie en tant que méthode de traitement indépendante ou auxiliaire. La radiothérapie externe et interne (curiethérapie) sont utilisées. Dans le premier cas, le traitement est effectué à l'hôpital pendant plusieurs semaines, dans le second cas, il est possible de mener une thérapie ambulatoire: les séances ne prennent que quelques minutes par jour.

Quel est le pronostic de l'adénocarcinome du sein dans cette section.

Il est écrit ici à propos de ce qui constitue un adénocarcinome très différencié de l'estomac.

Pronostic (combien de vies) et prévention

Le pronostic pour le premier stade de la maladie est assez favorable - les chances de guérison totale sont de 85 à 90%. Avec un traitement initié à la deuxième étape, les chances sont réduites à 76%. En cas de propagation du cancer aux organes voisins et de réalisation de la maladie en 3 étapes, les oncologues estiment les chances de survie des patients de plus de 5 ans à 50%. Au stade des métastases, il est presque impossible de parvenir à une guérison complète: pendant plus de 5 ans, seulement 10 à 25% vivent.

Malheureusement, il n’existe aucun agent prophylactique efficace contre l’adénocarcinome utérin. Les examens gynécologiques réguliers de toutes les femmes de plus de 30 ans constituent la seule véritable mesure préventive.

De tels examens devraient être effectués au moins deux fois par an, en particulier pour les femmes qui ont des antécédents familiaux de maladie de l'utérus, des ovaires et du sein. Ce qui compte, c'est le traitement complet et rapide des maladies inflammatoires et infectieuses des organes reproducteurs.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/adenokarcinoma-matki.html

Une autre maladie féminine est l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome est une tumeur maligne qui commence à se développer dans l'épithélium glandulaire ou sur un autre tissu glandulaire. Ils sécrètent toute sécrétion muqueuse, hormone, liquide, etc. Chez la femme, il peut se développer aussi bien du col utérin que des ovaires et du sein.

L'adénocarcinome du col utérin résulte d'une mutation des cellules de l'épithélium glandulaire des glandes. Affecte le plus souvent le fond utérin, se développe assez rapidement et se comporte dès le début de façon asymptomatique.

Des périodes plus abondantes apparaissent chez les filles plus jeunes présentant des symptômes, et chez les femmes de plus de 50 ans, le sang est simplement libéré par le vagin. Après la défaite des tissus et des organes les plus proches, douleur, écoulement de mucus et de pus par le vagin.

Raisons

Cette oncologie est hormono-dépendante. Et avec un changement brutal d'oestrogène dans le sang, la croissance abondante de l'endomètre commence, ce qui peut conduire à l'apparition d'une tumeur.

1. Libération précoce des œufs au milieu du cycle ou de l'anovulation.
2. Pathologie de l'endomètre de l'utérus.
3. Menstruation précoce.
4. Ménopause tardive.
5. Prédisposition génétique.
6. Réduire la progestérone et augmenter l'œstrogène.
7. Les échecs dans les cycles menstruels.
8. L'hypertension.
9. Le diabète
10. L'obésité.
11. Ovaire polykystique.
12. Chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, le risque de tomber malade est plus élevé.
13. Malnutrition
14. Écologie et travail nocif avec des agents cancérigènes.
15. Rayonnement.
16. VIH, maladies sexuellement transmissibles immunitaires et sexuelles.

NOTE! Les femmes en âge de procréer sont moins susceptibles au cancer du sein, des ovaires et de l'utérus.

Les symptômes

Le cancer du col utérin glandulaire commence à se manifester d’une manière ou d’une autre seulement à deux stades de développement du néoplasme, lorsque les parois du col de l’utérus sont touchées.

1. Écoulement de liquide rouge, qui se développe plus tard en un petit saignement. Parfaitement visible sur la culotte sous forme de caillots séchés.
2. Saignement entre les menstruations.
3. Douleur abdominale sévère.
4. Irritabilité.
5. Faiblesse, fatigue, diminution des performances.
6. Les échecs dans les cycles menstruels.
7. L'insomnie.
8. L'estomac commence à se développer.
9. Fièvre légère sans aucun signe de rhume.
10. Douleur pendant les rapports sexuels.
11. Écoulement muqueux et purulent avec une odeur désagréable du vagin.
12. Douleur en urinant.

Cervix

Il ne survient que dans 12% des cas. Le reste provient généralement d'épithélium squameux. L'adénocarcinome lui-même a un caractère exophytique ou endophyte, alors qu'il se développe à partir des cellules des glandes. Dans le premier cas, le cancer pénètre profondément dans le canal cervical et dans le second, le néoplasme affecte les parois vaginales.

NOTE! Au début, même un examen par un gynécologue peut ne rien révéler. La meilleure méthode consiste donc à faire un test de Pap. Un frottis cervical est envoyé pour examen histologique.

Corps de l'utérus

L'adénocarcinome du corps de l'utérus peut être formé de tissu muqueux et musculaire. Se produit plus fréquemment dans l'utérus et l'adénocarcinome est hormono-dépendant. Il se développe très rapidement et affecte: les ganglions lymphatiques les plus proches, le corps et tout le col utérin, les trompes de Fallope et les ovaires. Il survient plus souvent chez les femmes après 40 ans.

Les étapes

• Stade 1 - une tumeur maligne de l'utérus est située dans la même couche de tissu et dans le corps de l'utérus.
• Étape 2 - la défaite du canal cervical.
• Étape 3 - est la défaite des parois du vagin, les ganglions lymphatiques les plus proches.
• Stade 4 - Les métastases touchent des organes distants: os, foie, reins. Une tumeur peut se développer dans la vessie, les intestins, etc.

Des formulaires

L'adénocorcinome se distingue habituellement par le degré de différenciation, ce qui signifie la maturité cellulaire. Plus la différenciation est élevée, plus les cellules sont matures et plus elles ressemblent à des tissus sains. Ce genre de plus lent et pas agressif.

1. Adénocarcinome de l'endomètre de l'utérus
2. Adénocarcinome de l'endomètre hautement différencié - G1
3. Adénocarcinome modérément différencié - G2
4. Mal différencié - G3

Très différencié

Il est situé dans la méométrie de localisation utérine. Les cellules elles-mêmes sont pratiquement indiscernables des cellules saines. Il existe cependant quelques différences dans la taille du noyau et au niveau cytologique de la structure de la cellule elle-même. La tumeur se développe lentement et n'est pas agressive.

Modérément différencié

Les cellules présentent déjà une anomalie importante et la structure cellulaire est plus chaotique. De ce fait, la tumeur peut également impliquer des tissus voisins, les développer et les détruire. Dans le même temps, le risque de métastases augmente considérablement car la structure intercellulaire est déjà plus fine.

Mal différencié

La tumeur se développe très rapidement et affecte les structures tissées les plus proches. L'adénocarcinome utérin de bas grade est très dangereux et peut ruiner la vie d'un patient en quelques mois. La structure cellulaire est non structurée et chaotique, et les cellules elles-mêmes ont une structure très différente de celle des cellules saines. Les connexions intercellulaires sont très fines et le risque de métastase augmente.

1. Papillaire - une collection de plusieurs papillomes papillaires.
2. Endométrioïde - une tumeur est assez fréquente dans 73% des cas. Le néoplasme lui-même se développe dans la couche de myomètre et s'élève légèrement à la surface.
3. Les cellules squameuses se développent avec un cancer du col utérin à partir de tissus squameux.
4. Adénocarcinome cvetlocellulaire - consiste principalement en cellules brillantes ressemblant à des ongles.

Diagnostics

1. Gynécologue - effectue un examen primaire, palpation pour détecter la présence de tumeurs dans le col de l'utérus.
2. Le test Pap - est effectué par curetage du col de l'utérus, puis l'échantillon est envoyé pour une biopsie.
3. Biopsie - Examen histologique des tissus de l'utérus à la recherche de cellules atypiques.
4. Echographie du petit bassin - voir plus en détail les parois des organes
5. Hystéroscopie - un hystéroscope est inséré dans l'utérus et l'organe est balayé pour rechercher des formations, des excroissances et des polypes.

Traitement

Le traitement implique l'ablation chirurgicale de la tumeur, ainsi que d'une partie de l'organe lui-même. L'extirpation et la panhystérectomie sont pratiquées si la tumeur ne métastase pas et ne présente pas de lésion étendue des organes les plus proches: l'intestin, la vessie en 4 étapes.

Avant la chirurgie, des cours de radiothérapie et de chimiothérapie sont généralement suivis afin de réduire l'agression des cellules tumorales et de réduire la taille du néoplasme. En outre, cette méthode est appliquée après la chirurgie pour réduire le risque de récidive.

Si la chirurgie n'est pas possible, il ne reste que la chimiothérapie (médicaments: 5-Fluorouracile, Mitomycine, Docétaxel, Cisplatine, etc.) et l'irradiation. De plus, l'hormonothérapie est prescrite pour réduire le taux d'œstrogènes dans le sang et réduire la sensibilité de la tumeur aux hormones féminines. Dans certains cas, la tumeur elle-même peut être réduite de cette façon.

La vie après la chirurgie peut être compliquée par les effets secondaires de la radiothérapie et de la chimiothérapie. C'est pourquoi les oncologues prescrivent en outre un ensemble de médicaments pour la récupération. De plus, le patient devra suivre un certain nombre de règles et un régime approprié.

Prévisions

La survie du patient dépend de la différenciation, du stade et de la présence de métastases. Plus la différenciation est élevée, plus le pronostic est favorable. Les métastases aggravent considérablement la décision et rendent impossible l'enlèvement de la tumeur.

• 1 degré - 91%
• 2 degrés - 76%
• Grade 3 - 45%
• 4 degrés - 11%

Il est nécessaire de prendre en compte l'âge du patient, les maladies concomitantes du foie, du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire lui-même.

Prévention

En suivant les recommandations, vous réduirez considérablement le risque de cancer de l'utérus.

1. Subir annuellement un examen par un gynécologue. Donne du sang, de l'urine et des matières fécales.
2. Sexe protégé avec un partenaire sexuel régulier.
3. Une fois par an pour faire une échographie pelvienne.
4. Mangez bien et surveillez votre poids.
5. Habillez-vous chaudement pour ne pas refroidir les organes pelviens.
6. Arrêtez de fumer et de l'alcool.
7. Faire du sport.

NOTE! Pour les femmes dont les mères et les grand-mères ont eu un cancer de l'utérus, il est nécessaire de se faire examiner deux fois par an.

http://oncoved.ru/matka/eshhe-odno-zhenskoe-zabolevanie-adenokartsinoma-matki

Adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur maligne de l'endomètre. Se produit à partir du tissu glandulaire, affecte souvent le fond de l'utérus. Peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, des saignements sont possibles, chez les patientes jeunes, une menstruation inhabituellement lourde. Avec la propagation de l'adénocarcinome utérin, des douleurs dans le bas du dos, une augmentation de l'abdomen, des pertes vaginales et des symptômes de cancer non spécifiques (faiblesse, perte de poids et appétit) apparaissent. Le diagnostic est établi sur la base de données d'inspection, d'études de laboratoire et d'instruments. Traitement - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie.

Adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus (cancer de l'endomètre) est une tumeur maligne provenant de cellules glandulaires de l'endomètre. Il s'agit d'un type de cancer de l'utérus plus courant que celui des léiomyosarcomes (tumeur d'origine tissulaire), diagnostiqué dans 70% des cancers de l'utérus. Il se classe au deuxième rang des tumeurs malignes chez les femmes après le cancer du sein. Plus souvent diagnostiqué à l'âge de 40 à 65 ans. Actuellement, l'incidence de l'adénocarcinome utérin est en augmentation et une tendance à rajeunir ce type de cancer. 40% des patients sont des femmes en âge de procréer.

Pendant un quart de siècle, l'incidence dans le groupe des femmes âgées de 40 à 49 ans a augmenté de 30%, dans le groupe des femmes âgées de 50 à 59 ans - de 45%. Dans ce cas, l'incidence chez les femmes de moins de 29 ans seulement au cours des 10 dernières années a augmenté de 50%. L'adénocarcinome de l'utérus est bien traitable aux stades précoces, avec la progression du processus, le pronostic se dégrade. Tout ce qui précède détermine l’importance des examens de diagnostic réguliers et le besoin de vigilance oncologique des gynécologues face à cette maladie. Le traitement de l'adénocarcinome utérin est effectué par des spécialistes du domaine de la gynécologie et de l'oncologie.

Causes de l'adénocarcinome utérin

L'adénocarcinome de l'utérus est une tumeur hormono-dépendante. L'état du tissu glandulaire de l'endomètre change de façon cyclique sous l'influence des hormones stéroïdes sexuelles. L'augmentation de la quantité d'œstrogène provoque une prolifération accrue des cellules de l'endomètre et augmente la probabilité de développement d'une tumeur. Parmi les facteurs de risque d'adénocarcinome utérin associés à des modifications hormonales, les experts indiquent que les règles commencent tôt, la ménopause tardive, le syndrome des ovaires polykystiques, les tumeurs ovariennes produisant des hormones, l'obésité (le tissu adipeux synthétise des œstrogènes) et la prise à long terme de grandes doses de médicaments contenant des œstrogènes.

La probabilité de développer un adénocarcinome utérin est accrue en présence de certaines maladies, en particulier l'hypertension et le diabète sucré. Il convient de noter que les troubles hormonaux et métaboliques constituent un facteur fréquent, mais non obligatoire, précédant l'apparition d'un adénocarcinome utérin. Chez 30% des patients, les troubles ci-dessus sont absents. Parmi les autres facteurs de risque, les oncologues font référence à l'absence de sexualité, de grossesses et d'accouchements, ainsi qu'à la présence de cancers du sein et de l'endomètre chez les proches parents. Une tumeur maligne se développe souvent sur le fond de l'adénomatose et de la polypose utérine.

Classification de l'adénocarcinome utérin

Compte tenu du niveau de différenciation cellulaire, il existe trois types de cancer de l'endomètre:

• Adénocarcinome utérin hautement différencié - la plupart des cellules conservent une structure normale. Un petit nombre de cellules dont la structure est altérée (avec des noyaux allongés de taille allongée ou agrandie) sont détectées.
• Adénocarcinome utérin modérément différencié - le polymorphisme cellulaire est plus prononcé, une division cellulaire améliorée est observée.
• Un adénocarcinome mal différencié de l'utérus - un polymorphisme cellulaire nettement prononcé, a révélé de multiples signes de changements pathologiques dans la structure des cellules.

Compte tenu du sens de la croissance tumorale, on distingue trois types d’adénocarcinome utérin: à croissance principalement exophytique (la tumeur se développe dans l’utérus), à croissance principalement endophyte (la tumeur se transforme en tissus sous-jacents) et en mélange. Plus souvent détecté des néoplasmes malins avec croissance exophytique.

Compte tenu de la prévalence de ce processus, on distingue quatre stades d'adénocarcinome utérin:

• Stade I - la tumeur est localisée dans le corps de l'utérus, les tissus environnants ne sont pas impliqués.
• Stade II - la tumeur se propage au col utérin.
• Stade III - L'adénocarcinome de l'utérus s'étend au tissu environnant, des métastases dans le vagin et des ganglions lymphatiques régionaux peuvent être détectés.
• Stade IV - l'adénocarcinome utérin s'étend au-delà du pelvis, se développe dans le rectum ou la vessie, des métastases à distance peuvent être détectées.

Symptômes de l'adénocarcinome utérin

La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Chez les femmes ménopausées, les saignements utérins sont un signe avant-coureur. Chez les femmes en âge de procréer, des périodes trop lourdes et trop longues sont possibles. Les saignements ne sont pas un signe pathognomonique d'adénocarcinome utérin, car ce symptôme peut apparaître dans un certain nombre d'autres maladies gynécologiques (par exemple, l'adénomyose et le myome utérin), mais la présence de ce symptôme devrait entraîner une vigilance oncologique et servir de motif à un examen approfondi. Cela est particulièrement vrai de l'apparition de saignements utérins dans la période de ménopause établie.

Les jeunes femmes atteintes d'adénocarcinome utérin se tournent souvent vers un gynécologue en cas de dysfonctionnement ovarien, d'infertilité, de règles irrégulières et de pertes vaginales. Les patients âgés peuvent se plaindre de pertes séreuses de consistance variable. Avec le développement de l'adénocarcinome utérin, la leucorrhée devient abondante, aqueuse. La présence de sécrétions fétides est un signe pronostique défavorable, indiquant une propagation significative et une dégradation de l'adénocarcinome utérin.

La douleur survient généralement pendant la propagation du processus tumoral, localisée dans la région lombaire et le bas de l'abdomen, peut être constante ou paroxystique. Certains patients consultent un médecin uniquement au stade de la germination et des métastases. Parmi les plaintes possibles aux derniers stades de l'adénocarcinome utérin, on trouve la faiblesse, le manque d'appétit, la perte de poids, l'hyperthermie et l'œdème des membres inférieurs. Avec la germination de la paroi intestinale et de la vessie, il y a violation du transit intestinal et de la miction. Certaines femmes montrent une augmentation de la taille de l'abdomen. Aux stades avancés, l'ascite est possible.

Diagnostic de l'adénocarcinome utérin

Le diagnostic est établi sur la base de données d’examens gynécologiques, de résultats de recherches instrumentales et de laboratoires. La méthode la plus simple de diagnostic en laboratoire de l'adénocarcinome de l'utérus est la biopsie par aspiration, qui peut être répétée en ambulatoire. L'inconvénient de cette technique est la faible informativité des stades initiaux de l'adénocarcinome utérin. Même avec des études répétées, la probabilité de détecter le stade initial du cancer en analysant le contenu de l'aspiration n'est que d'environ 50%.

Lors de l'examen de dépistage et de l'apparition de symptômes suspects, une échographie des organes pelviens est prescrite. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'identifier les processus volumétriques et les modifications pathologiques de la structure de l'endomètre. L'hystéroscopie est la principale cause du diagnostic de l'adénocarcinome de l'utérus. Au cours de la procédure, le gynécologue examine non seulement la surface interne de l'utérus, mais effectue également une biopsie de visée des zones modifiées, de la MPU de l'utérus et du canal cervical.

Une méthode prometteuse pour le diagnostic de l'adénocarcinome utérin est le diagnostic par fluorescence - examen endoscopique de l'utérus après l'introduction de photosensibilisateurs dans le corps, qui s'accumulent de manière sélective dans les tissus altérés. Cette technique permet de visualiser des formations volumétriques d'un diamètre allant jusqu'à 1 mm. Après l'hystéroscopie et le diagnostic fluorescent, un examen histologique de la biopsie est effectué. CT et IRM sont utilisés pour évaluer la prévalence de l'adénocarcinome utérin, identifier les ganglions lymphatiques affectés et les métastases à distance.

Traitement de l'adénocarcinome utérin

Les meilleurs taux de survie à cinq ans de l'adénocarcinome utérin sont observés après la thérapie complexe, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la pharmacothérapie. Les tactiques de traitement, l'intensité et le moment d'utilisation de chaque composant du traitement complexe de la gynécologie gynécologique sont déterminés individuellement. Les indications chirurgicales sont les stades I et II de l'adénocarcinome utérin. La faisabilité d'une intervention chirurgicale au stade III est déterminée en fonction du nombre de facteurs pronostiques défavorables.

Dans le cancer de l'endomètre, une hystérectomie, une panhystérectomie ou un retrait de l'utérus prolongé avec annexectomie, le retrait des ganglions lymphatiques régionaux et des fibres pelviennes peut être effectué). La radiothérapie pour l'adénocarcinome utérin est utilisée au stade de la préparation préopératoire et dans la période postopératoire. L'irradiation à distance et la curiethérapie utérine (irradiation avec un cylindre inséré dans l'utérus ou le vagin) sont utilisées.

La chimiothérapie et l'hormonothérapie de l'adénocarcinome utérin sont des méthodes auxiliaires visant à réduire le risque de récidive et à corriger les niveaux hormonaux. Les cytostatiques sont utilisés au cours de la chimiothérapie. Au cours de la thérapie hormonale prescrits des médicaments qui affectent les récepteurs de la progestérone et des œstrogènes situés dans la région des néoplasmes malins. Lorsque l'adénocarcinome de l'utérus n'est pas montré, le traitement est effectué par chimiothérapie et radiothérapie.

Pronostic et prévention de l'adénocarcinome utérin

Le pronostic est déterminé par le stade du cancer de l'endomètre, l'âge et l'état de santé général du patient. Le taux de survie à cinq ans des stades I et II de l'adénocarcinome utérin est de 98 à 70%, au stade III de 60 à 10%, au stade IV de 5% environ. Dans 75% des cas, les rechutes se produisent dans les trois premières années suivant la fin du traitement. Dans près de la moitié des cas, les tumeurs sont localisées dans le vagin, 30% dans les ganglions lymphatiques régionaux et 28% dans des organes distants.

Les mesures préventives pour la prévention et la détection rapide de l'adénocarcinome utérin comprennent des bilans réguliers du gynécologue, une échographie périodique des organes pelviens, un traitement rapide des maladies précancéreuses de l'utérus, la correction des troubles endocriniens, une alimentation équilibrée et un exercice visant à maintenir un poids normal, traitement du diabète et de l'hypertension.

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Pourquoi l'adénocarcinome utérin se développe-t-il et à quel point il est dangereux

En pratique gynécologique, on rencontre souvent une maladie telle que l'adénocarcinome utérin. Ceci est une tumeur qui se caractérise par une évolution maligne. Il se développe à partir des cellules glandulaires de l'utérus. La maladie est dangereuse car elle est diagnostiquée à un stade avancé. La raison - une longue période asymptomatique.

Le développement d'une tumeur maligne de l'utérus

Cancer est latin pour "cancer". Il s'agit d'une tumeur maligne, qui est détectée principalement chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. C'est un type de cancer. Chaque année, le taux d'incidence augmente. Chez les jeunes filles de moins de 30 ans au cours de la dernière décennie, la fréquence d'occurrence de cette pathologie a été multipliée par 2.

Les raisons exactes pour cela ne sont pas établies. La maladie se développe lentement, mais après la formation de métastases, des complications surviennent rapidement. L'adénocarcinome de l'endomètre est bien traité au début. Dans le cas de la propagation des cellules cancéreuses dans le corps, le pronostic est considérablement aggravé. Le plus souvent, la tumeur est localisée dans la région du fond de l'organe. L'adénocarcinome du col utérin est moins fréquemment diagnostiqué.

Les types de cancer suivants sont distingués:

• très différencié;
• peu différencié;
• modérément différencié.

La base de cette séparation est le degré de changement de la composition cellulaire des tissus. L'adénocarcinome utérin hautement différencié se produit de la manière la plus favorable. Avec ses cellules atypiques un peu. Avec un degré de différenciation modéré, le polymorphisme est plus prononcé. La tumeur peut se développer dans la lumière de l'utérus ou profondément dans les tissus.

Le plus souvent, l'adénocarcinome est situé dans la lumière de l'organe. Le néoplasme a tendance à augmenter. Il y a 4 stades d'adénocarcinome utérin. Au stade précoce du développement de la tumeur, seul le corps est affecté. La deuxième étape est caractérisée par une lésion du col utérin. Au stade suivant du développement de la tumeur, des métastases régionales apparaissent. Au quatrième stade de l'adénocarcinome, d'autres organes sont impliqués dans le processus.

Les principales causes du développement de la tumeur

L'adénocarcinome du col utérin se développe en raison de changements dans les niveaux hormonaux. Les facteurs de risque suivants sont distingués:

• début précoce de l'activité sexuelle;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• la présence de tumeurs hormonales;
• repos sexuel total;
• manque d'enfants et grossesses;
• prédisposition génétique.

Si la mère avait un cancer de l'endomètre, le risque de développer cette pathologie est plus élevé chez les enfants. Des facteurs prédisposants possibles sont l'obésité alimentaire et les médicaments hormonaux à base d'œstrogènes. Chez les personnes âgées et chez les personnes âgées, l'adénocarcinome est souvent associé à l'hypertension et au diabète.

Les troubles hormonaux ne sont pas détectés chez tous les patients. La tumeur peut se former une seconde fois dans le contexte de la polypose. Il est observé très rarement. Les polypes adénomateux sont le plus souvent malins. L'adénocarcinome peut se développer avec un contact prolongé avec des produits chimiques.

Les principales manifestations cliniques

L'adénocarcinome utérin de bas grade aux premiers stades est asymptomatique. Après un moment, les symptômes suivants apparaissent:

• écoulement pathologique;
• saignements de l'utérus;
• tirant la douleur dans le bas-ventre.

Les personnes jeunes et malades vont chez le médecin avec une augmentation de la durée de la menstruation ou une perte importante de sang. Cette condition s'appelle l'hyperpolyménorrhée. Ce symptôme est inhérent à d'autres maladies (myome, polype). L'adénocarcinome utérin modérément différencié est souvent détecté chez les personnes âgées.

Après la ménopause chez les femmes en bonne santé, la menstruation cesse et la fonction de reproduction disparaît. L'apparition de saignements au cours de cette période est un symptôme spécifique de la tumeur. Avec le développement du cancer de l'utérus, la nature du blanc change. Ils deviennent abondants. La présence de ce symptôme indique une grande tumeur.

Lorsque la tumeur se développe et que les tissus environnants sont comprimés, la douleur apparaît. Il présente les caractéristiques suivantes:

• ressenti dans le bas-ventre;
• persistant ou paroxystique;
• peut être aigu comme une colique.

Le cancer de l’utérus dans les dernières phases entraîne un dysfonctionnement des organes pelviens. Cela se manifeste par une douleur lors de la vidange de la vessie et des intestins. Au quatrième stade de l'adénocarcinome, l'ascite se développe souvent. Cela se produit à la suite de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. L'abdomen du patient augmente de volume.

Parfois, les patients qui consultent un médecin se plaignent de saignements purulents ou vaginaux. Ils peuvent apparaître lorsqu'un col est rétréci et qu'une infection pénètre. Au début du cancer, l’état général des patients ne change pas. En présence de métastases, une faiblesse grave apparaît, l’appétit diminue, la température corporelle augmente. L'œdème est un signe courant de cancer. En présence de métastases distantes, des symptômes de lésions d'autres organes (foie, reins, cerveau, poumons) apparaissent.

Comment détecter le cancer chez une femme

Ce type de tumeur maligne ne peut être déterminé que dans le cadre d'un examen instrumental. Les adénocarcinomes ne se manifestent pas aux stades initiaux; la maladie est donc souvent détectée déjà en présence de métastases. Pour faire un diagnostic précis, vous aurez besoin des études suivantes:

• examen gynécologique complet;
• biopsie par aspiration;
• l'hystéroscopie;
• Échographie;
• analyses cliniques générales;
• examen endoscopique;
• tomographie.

La méthode la plus informative pour détecter une tumeur est l'hystéroscopie. Avec elle, le médecin examine la muqueuse utérine. Les résultats de l'échographie sont d'une grande importance. En cas de détection d'une tumeur, une analyse histologique est requise. Pour cela, une biopsie est réalisée. Il est nécessaire d’exclure les tumeurs bénignes et les autres néoplasmes (polypes). Pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques et d'autres organes, une tomographie par résonance magnétique ou par ordinateur est réalisée.

Traitement des patients atteints d'adénocarcinome

Un patient atteint de cancer a besoin d'un traitement. Les tactiques médicales sont déterminées par les facteurs suivants:

• l'âge du patient;
• stade du cancer;
• la présence de métastases;
• pathologie concomitante.

Longue vie à l'adénocarcinome est impossible. Un traitement radical est requis. La chirurgie est indiquée pour tous les patients atteints du premier et du deuxième stade du cancer. Dans le cas de contre-indications est effectuée l'irradiation. Dans la troisième phase de la maladie, le traitement chirurgical n'est pas montré à tout le monde. Les types de chirurgie suivants sont utilisés:

• ablation de l'utérus sans appendices par la méthode endoscopique (par laparoscopie);
• chirurgie abdominale;
• extirpation prolongée.

La radiothérapie des patients est nécessaire avant et après l'opération. Les interventions préservant les organes sont rares. Cela n’est possible qu’à un stade précoce du développement de la tumeur et chez les jeunes femmes qui n’ont pas d’enfant. Le cancer ne pouvant pas disparaître seul, une approche intégrée du traitement est nécessaire. Avec un diagnostic opportun, le pourcentage de décès est faible.

Les méthodes auxiliaires de traitement des patients comprennent l’utilisation de médicaments hormonaux. En outre, des médicaments de chimiothérapie toxiques peuvent être administrés pour tuer les cellules cancéreuses. Utilisez des médicaments cytotoxiques. S'il y a des métastases à distance, le traitement chirurgical est inefficace. Un médecin expérimenté peut prolonger la vie d’un patient traité par radiothérapie.

Combien de patients vivent, il est connu que des spécialistes. Le pronostic est déterminé par le stade de l'adénocarcinome. Il peut être asymptomatique pendant des années et se présenter trop tard. En l'absence de métastases et d'une intervention chirurgicale réalisée avec succès, le taux de survie à cinq ans atteint 70 à 90%. Au quatrième stade, ce chiffre tombe à 5%. Pour prévenir l'adénocarcinome de l'utérus, vous devez suivre les recommandations suivantes:

• traiter les maladies inflammatoires;
• mener une vie saine;
• éliminer le contact avec les agents cancérigènes;
• avoir des enfants à temps;
• traiter les maladies précancéreuses;
• subir des inspections régulières;
• suivez le fond hormonal;
• maintenir un poids corporel optimal;
• mener une vie sexuelle bien remplie;
• exclure les liens aléatoires.

L'adénocarcinome est bien traitable aux premiers stades de développement. Un écoulement anormal, des douleurs abdominales, une faiblesse et d'autres symptômes devraient alerter les femmes.

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Types d'adénocarcinome utérin et projections de vie

L'adénocarcinome de l'utérus est l'un des types de néoplasmes malins de l'endomètre, c'est-à-dire la couche superficielle. Les manifestations cliniques de cette maladie sont très diverses, de même que les prédictions de survie. La maladie peut se manifester par une augmentation ou une diminution de la taille de cet organe.

Dans le corps d'une femme, il peut également y avoir un adénocarcinome utérin hautement différencié. Cependant, différents types de cette maladie nécessitent la même approche en matière de diagnostic et de traitement, à savoir le diagnostic précoce et l’application de mesures thérapeutiques modernes.

Et si une femme a des saignements, des douleurs dans le bas de l'abdomen - ce sont des signes de mal-être dans la région génitale féminine, ce qui indique qu'il est urgent de faire appel à un oncologue.

Pourquoi cette maladie apparaît

Les raisons du développement de l'adénocarcinome utérin dans le corps ne sont pas entièrement connues aujourd'hui. Les médecins ne peuvent donc les réduire qu'à la liste des facteurs contribuant à cette maladie. D'une manière ou d'une autre, ils contribuent au développement d'une maladie aussi dangereuse chez les femmes.

On sait de manière fiable qu'avec l'âge, le risque d'une telle maladie ne fait qu'augmenter. Et la plupart des femmes à risque âgées de 50 à 65 ans. Ces personnes sont à risque.
Les femmes qui développent divers troubles métaboliques.

Il est prouvé que les personnes ayant un poids corporel élevé sont les plus exposées, en particulier l'obésité du deuxième ou du troisième degré.

Augmente de manière significative le risque d'adénocarcinome utérin chez les femmes n'ayant jamais accouché.

L'apparition tardive de la ménopause est également un facteur important dans l'apparition d'une telle maladie. Il faut faire particulièrement attention aux patientes dont la ménopause est survenue après 52 ans.

Le testicule polykystique est une autre raison de l’apparition d’un adénocarcinome utérin chez la femme.

Si une femme a une tumeur au sein, elle développe également le risque de développer un cancer de l'endomètre. Une hérédité défavorable est un autre facteur important contribuant à l’émergence d’une maladie aussi dangereuse. Les femmes sont particulièrement à risque si leur mère ou leurs soeurs sont atteintes d'une telle maladie.

Principaux symptômes de la maladie

En apparence, cette formation est un nodule tumoral qui se développe dans un type exophytique. Ensuite, il se propage (mais pas toujours) au myomètre.

Il y a des précurseurs précancéreux de cette maladie. Ainsi, les femmes peuvent développer un polype endométrial. En même temps, un épaississement limité apparaît sur la paroi interne de l'utérus. Cela ressemble à une excroissance dans le corps de l'utérus.

Un autre symptôme précancéreux est la présence d’une grande quantité d’endomètre glandulaire. Dans le même temps, le médecin diagnostique une adénomatose de l'endomètre. Dans de tels cas, une femme devrait être très attentive à sa santé et essayer de ne pas passer à côté des examens médicaux préventifs annuels.

Le fait que le corps développe des processus précancéreux de l'endomètre et ces symptômes indiquent:

• l'apparition de douleurs incertaines dans la région lombaire ou le bas abdomen;
• l'apparition de saignements, qui dure très longtemps, bien plus que ce ne devrait être pendant la menstruation;
• l'apparition de saignements de l'utérus (ils peuvent être en dehors du cycle, ce qui devrait, en général, alerter et obliger à consulter un gynécologue, et même mieux - à un oncologue);
• l'apparition de saignements après la ménopause (c'est un symptôme alarmant suggérant le développement d'une dégénérescence maligne de l'endomètre).

Dans tous ces cas, il peut y avoir un adénocarcinome de l'endomètre.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de l'utérus?

De telles formations apparaissent à partir du tissu musculaire ou muqueux d'un organe. Il faut se rappeler que l’endomètre faisant partie de l’utérus est très sensible aux différents types de déséquilibres hormonaux. Tout d'abord, il réagit à une modification de la quantité d'œstrogène dans le sang.

Ainsi, l'adénocarcinome de l'utérus est avant tout une maladie hormono-dépendante.

Dans la plupart des cas, la tumeur se développe dans la région du fond de l'utérus. Moins souvent, cela peut être dans l'isthme. Il arrive également que le processus tumoral affecte tout l'utérus.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les zones altérées de la muqueuse utérine sont de plus en plus réparties dans l'organe. Les cellules voisines de l'organe sont également touchées. Souvent, l'utérus affecte et métastase: cela se produit principalement dans son cou. Cependant, la tumeur métastase aux ovaires, aux trompes de Fallope, aux ganglions lymphatiques et, dans certains cas, à des organes plus éloignés.

Un adénocarcinome dans le corps de l'utérus apparaît souvent chez les femmes avant le début de la ménopause. C’est pourquoi les patients de cet âge doivent faire particulièrement attention et consulter le médecin le plus souvent possible afin de détecter une éventuelle tumeur au tout début de son développement.

Quels sont les stades de la tumeur?

Les médecins distinguent quatre stades de la maladie. Considérez-les plus en détail.

Dans la première phase de la maladie, la tumeur se propage de la membrane muqueuse à la paroi utérine. S'il est détecté à temps (et que cela est facilité par les méthodes de diagnostic modernes) et si le traitement est démarré, dans la plupart des cas, le développement ultérieur de la tumeur peut être arrêté.

Dans près de 90% des cas, il est possible d'arrêter la maladie et de freiner l'apparition de rechutes.

À la deuxième étape, le col utérin est déjà impliqué dans le processus pathologique. Mais les organes qui entourent l'utérus ne sont pas affectés par le processus du cancer. Et à ce stade, le traitement sera couronné de succès si, encore une fois, la femme n'ignore pas les symptômes et consultez un médecin à temps. Dans ¾ cas, il est possible d’obtenir une issue favorable du traitement et de ne pas rechuter.

Au cours du troisième stade de la maladie, des organes déjà proches sont affectés par le processus du cancer. Dommages possibles aux ganglions lymphatiques. Toutefois, si le traitement est commencé à l’heure et que le médecin utilise toutes les techniques modernes, la possibilité de guérison est même supérieure à 50%.

Au quatrième stade, les métastases apparaissent et aux organes distants. Et pour cette raison, la probabilité d'une reprise réussie est réduite. La chimiothérapie et la radiothérapie initiées augmentent les chances de guérison, mais même dans les cas les plus prospères, la probabilité de succès n’est pas supérieure à un tiers des cas.

Pour le traitement, le médecin peut choisir des solutions à la fois conservatrices et radicales. Bien sûr, la chirurgie et la chimiothérapie (ou la radiothérapie) seront préférables.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome hautement différencié?

Il y a des tumeurs de l'utérus et leurs formes. Et l'adénocarcinome utérin hautement différencié est l'une de leurs variétés. Cette forme de tumeur se développe dans les tissus glandulaires de l'utérus.

Si l'on soupçonne un adénocarcinome hautement différencié, cela signifie que les cellules altérées de manière maligne diffèrent légèrement des tissus sains. Cela signifie que cette forme de tumeur est mieux traitée. En conséquence, les résultats du traitement dans ce cas seront les meilleurs.

Cependant, cette forme de la maladie est plus difficile à diagnostiquer. Cela est dû au fait que certaines cellules peuvent se "cacher" en raison de la nature de leur développement et que le médecin ne peut pas voir l'apparition d'une telle maladie à ses débuts.

L'adénocarcinome hautement différencié se caractérise également par le fait qu'il ne se propage que dans la couche superficielle de l'endomètre. Ceci, à son tour, signifie que le risque de propagation d'une telle forme de tumeur aux organes voisins, et plus encore aux organes distants, est minime.

Tout cela augmente les chances de succès du traitement.

Mais ne pensez pas que cette forme de cancer est la plus "favorable". Une femme doit être particulièrement attentive à sa santé et ne pas ignorer les bilans de santé réguliers.

Ce qui distingue le carcinome modérément différencié

L'adénocarcinome utérin modérément différencié est caractérisé par un polymorphisme cellulaire plus prononcé. Cela signifie que plus de cellules sont impliquées dans le processus malin.

Cette forme de la maladie est caractérisée par des symptômes plus prononcés. Il y a un risque accru de développer toutes sortes de complications dans le contexte d'une telle tumeur. Ce risque est encore accru si une femme ne consulte pas son médecin à temps.

Un tel carcinome peut se propager avec le flux lymphatique. Cela augmente considérablement le risque de propagation de métastases dans le corps, y compris à distance. Et plus le patient est jeune, moins le risque est élevé.

Le danger d'un adénocarcinome utérin mal différencié

Dans ce cas, le nombre de cellules de forme irrégulière apparaît dans l'endomètre. Le contenu de cette formation peut être riche en glycogène, en lipides. Un grand nombre de tissus anormaux malins sont formés.

Le pronostic de cette maladie, malheureusement, est le moins favorable de tous.

La probabilité de pénétration profonde de la tumeur dans l'endomètre est la plus élevée. Il existe également un risque élevé de détection des métastases ganglionnaires.

Comment est le diagnostic de la maladie

En cas de saignement pendant la ménopause, une femme doit consulter un gynécologue. Avec l'aide de diagnostics efficaces et modernes, il est possible non seulement de déterminer la cause de la maladie, mais également de déterminer la présence d'une tumeur maligne.

L'examen gynécologique est le moyen le plus simple de diagnostiquer les maladies féminines, lorsque la palpation est utilisée dans les formations externes du corps. Si le résultat d'un tel diagnostic était positif, d'autres examens sont prescrits.

Parmi les méthodes de diagnostic modernes, on peut appeler:

• échographie des organes pelviens;
• curetage diagnostique de l'utérus (un fragment de l'endomètre est en outre envoyé pour examen microscopique);
• examen de l'utérus avec un hystéroscope;
• IRM

Façons de traiter l'adénocarcinome utérin

Le traitement d'une telle maladie dépend principalement de son stade. Ainsi, au stade initial, on retire l'utérus et ses appendices à la patiente. Dans la seconde étape, non seulement l'utérus est retiré, mais également les ganglions lymphatiques (en raison du risque de métastases).

Aux troisième et quatrième stades, la radiothérapie ou la chimiothérapie est utilisée. Pendant la radiothérapie, on prescrit au patient une irradiation dosée de la tumeur avec un type spécial de rayons X. Avec une issue favorable, la désintégration de la tumeur se produit.

Au cours de la chimiothérapie, les cellules tumorales sont détruites à l'aide de médicaments spéciaux. L’opération consistant à enlever l’utérus s’appelle «hystérectomie». Au cours de cette opération, les trompes de Fallope, les ovaires et même une partie du vagin peuvent être retirés. En règle générale, le processus de récupération après une telle opération se déroule normalement.

Pronostic de la maladie

Si une adénocarcinome de l'utérus est diagnostiqué chez une femme, son pronostic dépend fortement du stade de la maladie. Plus tôt elle a demandé de l'aide au médecin et plus le traitement a été commencé tôt, plus grandes sont les chances de guérison. Déjà dans la deuxième phase de la maladie, le pronostic est nettement pire. La quatrième phase de la maladie est négligée et les médecins se battent en réalité pour la vie d'une femme.

La probabilité de décès est élevée. La prévention des maladies consiste en un mode de vie sain et des bilans de santé réguliers.

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