Dans le corps humain, les glandes surrénales, malgré leur petite taille, remplissent une fonction très importante: elles contrôlent l’ensemble du système endocrinien. Cet organe associé est directement impliqué dans le développement d'hormones qui contribuent au bon fonctionnement de l'immunité. L'adénome est la maladie la plus courante empêchant les glandes surrénales de remplir normalement leurs fonctions.

Développement chez les femmes de l'adénome surrénalien

La maladie est le développement sur l'organe d'une tumeur, d'origine bénigne, qui peut provoquer des perturbations du fond hormonal de la femme. Souvent, la tumeur se trouve dans l'étude d'autres organes internes. Il est actif et inactif. Extérieurement, la tumeur représente la rondeur d'une couleur jaune-brun dans une coquille dense. 30% des femmes ont des problèmes de pathologies surrénaliennes. Avec le temps, si elles ne sont pas traitées ou si elles ne le sont pas, les cellules bénignes ont tendance à dégénérer en cellules cancéreuses.

Pour l'adénome surrénalien chez une femme, le traitement à prescrire par le médecin dépend des symptômes. Le contact avec la maladie de ce corps devrait être à l'endocrinologue. Une tumeur inactive n’atteint pas 5 centimètres et ne se manifeste pas de manière symptomatique. Les signes de sa présence commencent à se faire passer pour un néoplasme atteint 10 centimètres ou plus.

Causes d'une tumeur féminine

L'adénome surrénalien chez la femme est le plus souvent diagnostiqué sur l'organe du côté gauche. L'apparition d'une tumeur du côté droit ou immédiatement des deux est assez rare. Une glande peut contenir simultanément plusieurs tumeurs. Les causes de l'adénome sont:

1. Augmentation de la production d'hormones stéroïdes
2. Dysfonctionnement de la glande
3. Problèmes de synthèse corticale dans les glandes surrénales
4. Prédisposition héréditaire
5. L'obésité
6. L'hypertension
7. Diabète de type 2

Le plus souvent, le travail erroné des glandes surrénales se produit chez les femmes dans les 30 à 60 ans. Le groupe à risque est complété par les fumeurs et les personnes ayant un taux de cholestérol élevé. Les symptômes de la maladie doivent être contrôlés par les femmes qui prennent des contraceptifs oraux, car elles affectent les hormones féminines.

Les symptômes de l'adénome se produisent souvent chez les femmes souffrant d'ovaire polykystique. Les glandes surrénales ne fonctionnent pas correctement en violation des niveaux hormonaux dans le corps. Le développement d'une tumeur sur eux peut provoquer des lésions aux organes internes situés dans la cavité abdominale. Pour plus de détails sur ce qu'est l'adénome surrénal et son dangerosité pour les femmes, il est préférable de demander conseil à un endocrinologue.

Classification des adénomes

La localisation des tumeurs sur les glandes surrénales n'est pas toujours uniforme. Cela affecte le fonctionnement du corps et la production d'hormones. Cela dépend des changements que subira l'organisme féminin. Dans cette optique, il est habituel de choisir la classification suivante des adénomes:

• Corticoestrom. Responsable de la production des hormones sexuelles féminines œstrogènes - stéroïdes.
• Aldostérome. Responsable de la sécrétion de minéraux corticoïdes dont la teneur excessive provoque une rétention de liquide et de sodium, mais élimine activement le potassium pendant la miction.
• Pigment Il est très rare, car il se développe chez les personnes atteintes du syndrome d’Itsenko-Cushing.
• Combiné. Plusieurs types d'hormones se développent et sont ensuite injectés dans le sang par le sang.
• Hormonalement inactif. Ce type de tumeur ne produit pas de production d'hormones.
• Hormonalement actif. La manifestation de ses symptômes dépend de la production des hormones produites.
• Corticosurrénale. Va souvent dans la catégorie des tumeurs malignes.
• Corticostome. Il produit des glucocorticoïdes.
• Androsterome. Responsable de la sécrétion d'hormones sexuelles mâles, qui provoque la manifestation de symptômes secondaires chez l'homme chez la femme.
• Okozitarnaya. La tumeur est granuleuse dans sa structure et contient de nombreuses mitochondries.

Le type de tumeurs surrénales est déterminé dans le processus de diagnostic et de recherche en cours. Un facteur important dans l'étude est la taille, qui a atteint la tumeur. Sur le cortex surrénal peut être formé:

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Symptômes de l'adénome surrénalien: premiers signes et diagnostic

L'adénome est une tumeur bénigne de la surrénale. Cette formation est capable de sécréter des hormones. Les symptômes et le traitement de l'adénome surrénalien chez la femme sont un problème urgent, car cette maladie est plus fréquente chez la femme.

L'adénome surrénalien chez l'homme est beaucoup moins fréquent. Les symptômes de maladies des glandes surrénales sont associés à une altération de la formation d'hormones. Cela conduit souvent à des pathologies très graves.

À propos de la maladie

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines. Ils sont situés au pôle supérieur des reins. Les glandes surrénales ont deux couches: corticale et médullaire.

Les hormones suivantes sont synthétisées dans la couche corticale:

• des minéralocorticoïdes,
• les glucocorticoïdes,
• androgènes.

L'adrénaline est synthétisée dans la médulla.

Les minéralocorticoïdes régulent l’équilibre eau-sel, la pression artérielle systolique et diastolique. Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme, en particulier le glucose.

Les androgènes sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires.

L'adrénaline est une hormone de stress.

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien? Il s'agit d'un tissu glandulaire bénin pouvant produire des hormones. L'adénome a une structure homogène.

Types d'adénomes

Sur la structure histologique sont distingués:

• cellule sombre,
• cellule claire
• mixte

En fonction de la synthèse des hormones tumorales:

inactif en termes hormonaux - ne produit pas d'hormones, ne se manifeste pas cliniquement;
actif hormonal.

Les tumeurs hormonalement actives sont:

• corticoestroma;
• l'androstérome;
• le corticostome;
• aldostérome;
• mixte (adénome corticosurrénal).

Dans l'androstérome, le symptôme principal est la pathologie du développement de caractéristiques sexuelles secondaires.

Aussi manifesté différemment:

• adénome de la glande surrénale chez les hommes
• adénome chez la femme.

Les symptômes et le traitement de cette maladie dépendent de la production bénigne d'hormones.

Pour le cancer, les signes cliniques de l'adénome peuvent être le cancer de la glande. Vous devez donc être très prudent lors du diagnostic de cette pathologie.

Les causes

Les causes exactes de cette maladie sont inconnues. La version principale est l'effet stimulant de l'hypophyse sur les glandes surrénales. L'hypophyse synthétise l'hormone adrénocorticotrope.

Il est fortement produit pendant le stress, en raison de blessures et d’interventions chirurgicales. La sécrétion excessive de cette hormone a un effet stimulant sur les glandes surrénales, ce qui conduit à l'apparition d'un néoplasme. Par conséquent, un stress prolongé peut déclencher le développement d'une pathologie.

• surpoids;
• sexe féminin;
• plus de trente ans;
• antécédents de diabète sucré;
• maladie ovarienne (polykystique);
• l'hypertension;
• violation du fond hormonal d'une femme.

La tumeur de la glande surrénale droite est un peu moins fréquente que la gauche.

Symptômes de l'adénome surrénalien

Une tumeur hormonalement inactive ne se manifeste pas du tout. Il est détecté accidentellement lorsque le médecin effectue des recherches supplémentaires sur d'autres maladies (scanner, IRM). Avec les tumeurs hormonalement actives, le tableau clinique est très diversifié.

Corticostome

Le corticostérome est une tumeur commune. Il produit du cortisol.

• l'obésité qui se propage à la partie supérieure du torse, en particulier à l'abdomen, les patients commencent à prendre du poids brutalement;
• l'apparition chez la femme de signes masculins: l'apparition de poils au-dessus de la lèvre, sur la poitrine, la croissance de la barbe.
  augmentation de la pression artérielle, parfois très significative (systolique jusqu'à 220). Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
• formation de stries sur les hanches, l'abdomen et la poitrine. Ils ont une couleur caractéristique - violet;
• diminution de la masse musculaire (surtout au niveau des membres inférieurs). Cela conduit à la douleur en marchant;
• changements psycho-émotionnels: apathie, somnolence, dépression.
  des anomalies de la fonction de reproduction sont souvent observées. Cela indique un déséquilibre des hormones dans le corps;
• corticoïdes dans 10 à 20% des cas accompagnés de diabète;
• arythmies cardiaques, réduction du débit sanguin, douleur dans la région du cœur.

Aldostérome

La tumeur produit de l'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau dans le corps. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle.

Aussi, quand l'aldostérome diminue la quantité de potassium. Pour cette raison, il y a une faiblesse musculaire, des crampes dans les membres inférieurs, une arythmie.

Le patient ressent souvent la soif, la sécheresse de la bouche, boit beaucoup, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'urine. Parfois, la maladie mène à une crise.

En même temps, apparaissent des convulsions et des paresthésies des membres supérieurs et inférieurs, de la diarrhée, des vomissements et des maux de tête. Peut-être le développement de l'AVC. Avec une longue maladie, les reins sont touchés.

Cette maladie est souvent appelée syndrome de Conn (d'après l'auteur, qui l'a décrite pour la première fois).

Androsterome

La synthèse des hormones sexuelles mâles est caractéristique de l'androstérome. Chez les hommes, cela ne se manifeste pas.

Chez la femme, les signes d’androstérome sont bien prononcés. Avec une augmentation des androgènes chez les femmes, les cheveux commencent à pousser sur la lèvre supérieure, le menton et la poitrine. La voix devient plus rugueuse. La poitrine diminue, la menstruation disparaît, les muscles se développent de type masculin.

Corticoestroma

Le corticoestrome est une tumeur rare. Il produit des hormones féminines (estradiol et estrone). Chez les femmes, les symptômes ne causent pas.

Chez les hommes, les changements dans le type féminin commencent:

• croissance mammaire;
• changer le timbre de la voix (la voix devient plus forte);
• réduire la taille des organes génitaux;
• hypertension artérielle;
• l'apparition de maux de tête;
• la déposition de graisse dans les cuisses;
• calvitie.

Diagnostics

Avec une tumeur hormonalement active, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des signes cliniques.

Méthodes de recherche pour confirmer le diagnostic:

• test sanguin pour les hormones et le sucre;
• test sanguin pour le cortisol;
• Échographie;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique.

Selon le type de tumeur, diverses hormones augmentent. Lorsque les corticostéroïdes dans le sang augmentent le cortisol. Avec l'aldostérone - avec l'aldostérone, avec l'androstérone, on observe une augmentation du niveau d'androgènes, avec du corticoestrome - une augmentation de l'estradiol et de l'estrone.

Également des tests très instructifs avec l'introduction d'hormones.

À l'échographie, une tumeur surrénale est mal diagnostiquée. L'éducation est visualisée si sa taille dépasse 3 cm.

S'il est impossible de suivre un enseignement sur l'échographie, ils ont recours à la TDM et à l'IRM. Ces méthodes sont très informatives et non invasives. CT, IRM donnent une image claire qui vous permet d’étudier en détail la structure de l’éducation. Cela facilite grandement le diagnostic. L'IRM vous permet de voir non seulement les glandes surrénales, mais aussi les vaisseaux sanguins.

La scintigraphie et l'angiographie sont également une méthode de recherche efficace.

Prendre du tissu surrénal pour la recherche est une procédure assez compliquée, car les glandes surrénales sont situées derrière le péritoine. Par conséquent, cette manipulation est traumatique et est utilisée très rarement.

Traitement de la maladie

Le choix du traitement pour l'adénome surrénalien dépend du type de tumeur (hormonalement actif ou inactif). Les tumeurs hormonalement inactives doivent être observées.

En cas d'activité hormonale, l'adénome surrénalien doit être traité chirurgicalement.

Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome.

1. Enlèvement de l'adénome surrénalien d'une manière ouverte. Une grande incision est pratiquée dans la paroi abdominale (jusqu'à 30 cm). Après la chirurgie, il reste un défaut esthétique, ce n’est donc pas la méthode optimale d’intervention chirurgicale.
2. Méthode laparoscopique. Le retrait s'effectue à travers plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale à l'aide d'un équipement moderne.
3. Une opération ouverte avec accès lombaire est également utilisée. Quelques jours après le retrait de la tumeur, un patient est déjà rentré chez lui.

Si la formation est maligne, les oncologues et les endocrinologues décident ensemble des tactiques de traitement. Les méthodes chirurgicales, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées dans le traitement des tumeurs malignes.

S'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale (état grave du patient), un traitement conservateur est effectué. Le traitement doit être prescrit en fonction du type, de la taille de l'adénome et des caractéristiques individuelles d'une personne.

1. La nourriture pour l'adénome surrénalien doit être équilibrée et faible en calories, il est recommandé de choisir un menu avec une faible teneur en graisses et en glucides. Pourquoi vous ne pouvez pas manger de fruits secs, car ils contiennent trop de glucides.
2. Pour le traitement de l'hypertension, des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits.
3. Utilisé des médicaments hormonaux.
4. Une activité physique modérée est recommandée.

Dans tous les cas, après la fin du traitement (opératoire ou conservatrice), une personne doit faire l'objet d'une surveillance périodique par un endocrinologue pour exclure la progression de la maladie. L'observation chez le médecin empêchera l'apparition de complications.

Pronostic et complications possibles

Avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est favorable.

Laisser le patient non traité entraînera des dommages à d'autres organes et systèmes du corps.

N'oubliez pas qu'une formation maligne peut être à l'origine du tableau clinique de l'adénome.

S'il y a des signes de maladie, assurez-vous de consulter un médecin. L'automédication peut entraîner une détérioration et la survenue de complications.

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Symptômes communs et traitement de l'adénome surrénalien chez les femmes

Si un adénome des glandes surrénales se développe chez la femme, dont les symptômes et le traitement dépendent du stade de la maladie, une consultation médicale urgente est nécessaire. Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines jumelées qui régulent les processus métaboliques, le système immunitaire, la pression artérielle.

Indications médicales

L'adénome surrénalien est dû aux facteurs suivants:

• hérédité (prédisposition génétique);
• obésité, surpoids;
• appartenant au sexe féminin;
• âge après 30 ans;
• hypertension artérielle (hypertension);
• lipoprotéines sanguines élevées;
• diabète de type II;
• ovaire polykystique.

Les caractéristiques étiologiques de l'adénome surrénalien n'ont pas été suffisamment étudiées. L'une des causes de la maladie est peut-être un besoin accru d'hormones au cours d'une certaine période de la vie. Le provocateur de l'apparition d'une tumeur bénigne peut être un traumatisme, une intervention chirurgicale, des problèmes du système cardiovasculaire (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque).

Les signes externes de la maladie surviennent en cas d'échec hormonal. Les symptômes s'expriment par un ensemble pointu de surpoids, l'hypertension. Le changement de l'apparence visuelle d'une femme se manifeste par les signes suivants:

• la masculinité;
• développement de l'ostéoporose;
• amélioration des androgènes.

Le syndrome d'Itsenko-Cushing se traduit par l'obésité, l'arrondi du visage, l'augmentation mammaire, le cou et l'abdomen. En outre, l'adénome provoque les changements suivants:

• troubles métaboliques;
• maladies du système cardiovasculaire;
• violation du cycle menstruel, jusqu'à l'aménorrhée;
• augmentation de la croissance des cheveux de type masculin;
• raccourcir les membres;
• retard de développement des glandes mammaires;
• augmente le clitoris;
• un timbre grossier de voix apparaît;
• manifester des caractéristiques sexuelles masculines;
• développement sexuel prématuré se produit.

Les manifestations de l'adénome peuvent se faire sentir après son retrait. Cela est dû au fait que l'apparition de métastases, qui contribuent à la destruction des niveaux hormonaux. Un tel processus peut être accompagné de:

• fatigue accrue;
• transpiration abondante;
• douleur dans les glandes mammaires, abdomen;
• faiblesse musculaire;
• essoufflement lors d'un effort physique.

Principes de classification

L'adénome se présente sous la forme d'une tumeur bénigne, capable de jeter des hormones dans le sang. En tenant compte du type d'hormones produites par l'adénome, les experts divisent la maladie en plusieurs types:

• aldostérome - assure la sécrétion de minéraux corticoïdes;
• androstérome - produit des androgènes;
• corticoestroma - est responsable de la production d'œstrogène;
• corticosteroma - produit des glucocorticoïdes.

Si l'adénome sécrète plusieurs types d'hormones, le médecin établit le diagnostic de tumeur combinée. L'adénome, qui ne produit pas d'hormones, est une tumeur hormonalement passive. Plus souvent, la tumeur apparaît dans la glande surrénale gauche. Il peut y avoir une variante de plusieurs tumeurs dans une glande surrénale.

L'adénome corticosurrénalien se présente sous la forme d'un nodule à coquille dure. Une telle tumeur peut être bénigne ou maligne. L'adénome pigmenté est rarement diagnostiqué. Plus souvent, une telle tumeur se développe chez les femmes atteintes de la maladie d’Itsenko-Cushing. L'adénome pigmentaire a une teinte marron. Sa taille atteint 3 cm de diamètre. Un type rare d'adénome surrénalien chez la femme est une tumeur oncocytaire. Il se caractérise par une structure granulaire, un tel signe est dû à un grand nombre de mitochondries.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit un ensemble de tests spéciaux et de procédures de diagnostic:

• test sanguin pour la présence d'hormones en elle;
• Échographie des organes péritonéaux.

Si la présence d'une tumeur est confirmée, une échographie des couches tumorales est effectuée. Le spécialiste étudie la composition, détermine la taille de l'adénome. Si des inclusions solides sont détectées dans la tumeur elle-même et que sa taille dépasse 3 cm, il est nécessaire de prélever un adénome dans le tissu pour analyse. Dans ce cas, le néoplasme peut être dangereux pour la santé de la femme. L'adénome surrénalien peut se développer dans le contexte du cancer d'un autre organe. Dans ce cas, tout le corps est diagnostiqué.

Méthodes de thérapie

L'adénome surrénalien chez les femmes est une maladie courante. Le traitement peut être effectué selon deux méthodes: traditionnelle (classique) et non traditionnelle (folk). Dans le premier cas, la méthode de traitement dépend directement du stade de développement du processus tumoral. Le développement d'un adénome surrénalien doit être observé par des spécialistes (endocrinologue, oncologue). Afin de stabiliser le fond hormonal, il est nécessaire d'appliquer un traitement hormonal, après quoi une opération chirurgicale est toujours pratiquée. La chirurgie implique l'excision complète de la tumeur surrénale.

La procédure peut être effectuée de plusieurs manières:

• laparoscopie - un néoplasme ressemblant à une tumeur est retiré à l'aide de trois petites incisions. Les autres organes sont surveillés à l'aide d'une caméra miniature. Mais ce type de traitement est effectué uniquement avec une petite quantité de tumeurs bénignes de la surrénale. Rester dans un établissement médical pendant la laparoscopie dure jusqu'à 7 jours;
• chirurgie abdominale - vous permet de procéder à des examens d'organes proches pour détecter la présence d'adénomes. Ce type d'intervention est le seul moyen de traiter un adénome des deux glandes surrénales. Avec une chirurgie abdominale, rester dans un établissement médical est plus d'une semaine;
• La chimiothérapie est l'une des méthodes permettant d'influencer une néoplasie. Il n'est appliqué que dans le cas où il renaît en un malin;
• radiothérapie - utilisée à 3 ou 4 stades du cancer. L'exposition au corps se produit par l'exposition aux ondes radio.

Méthodes supplémentaires de thérapie

Dans le même temps, une hormonothérapie régénératrice est prescrite, qui vise à rétablir le fond hormonal habituel chez la femme. Dans tous les cas, le médecin donnera les recommandations nécessaires pour changer de régime. L'alimentation implique l'élimination des spiritueux, des légumineuses, du cacao, de la caféine, des noix.

L'un des moyens de guérir cette maladie est l'utilisation de remèdes populaires. Voici quelques recettes populaires:

1. Il est nécessaire de collecter environ 80 fleurs de perce-neige, de les remplir avec de la vodka (0,5 l). Le mélange est infusé pendant 40 jours. Moyens est utilisé 3 fois par jour (matin, déjeuner, soir), 20 gouttes, l'estomac vide.
2. Une autre recette - en utilisant des géraniums. Cette plante active les glandes surrénales. Il est nécessaire de cuire à la vapeur une petite quantité de géranium dans de l'eau bouillante, laisser reposer 10 minutes. Buvez au lieu de café, thé.
3. Teinture de poussoir (prêle ordinaire). Il est assez efficace dans le traitement de l'adénome. Versez de l'eau bouillante, insistez, prenez du thé à la place.

Contrôle de l'état de santé de la patiente, consultations constantes avec le médecin, attention aux manifestations inhabituelles sont les principales recommandations qui contribueront à préserver la santé de la femme pendant longtemps.

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Adénome surrénalien chez la femme. Symptômes et méthodes de traitement

L'un des mécanismes régulant la vie humaine est le système endocrinien.

Elle est responsable de la production et de la libération des hormones. Il comprend: la thyroïde et le pancréas, les glandes surrénales, les cellules germinales responsables de la sécrétion (sécrétion) d'un certain type d'hormones.

Glandes surrénales - glandes endocrines impliquées dans la régulation de certains processus qui se produisent dans le corps.

Ces glandes sécrètent plusieurs types d'hormones nécessaires au fonctionnement normal du corps. Glandes surrénales - petits organes appariés enfermés dans des capsules situées sur la partie supérieure des reins.

Glande surrénale

Ces glandes ont un poids et une taille similaires, mais ont des formes différentes: pyramidal droit, croissant gauche. De petite taille, leur poids total est de 12 g. Ils commencent à apparaître dans l’embryon à partir de la 3e semaine de grossesse et au début du 3e mois, ils produisent déjà des hormones. Enfin formé par un enfant à 3 ans.

Chacune des glandes surrénales est constituée du cortex et de la médulla, chaque partie étant responsable de la synthèse de certaines hormones.

L'adrénaline (épinéphrine) dans le sang humain est libérée pendant le stress, à l'état calme en petites quantités. Affecte la transmission des impulsions nerveuses, du pouls et des indicateurs de pression artérielle.

• minéral-corticoïde,
• glucocorticodes,
• hormones sexuelles.

La substance corticale est sous la capsule et prend 90% de la masse de la glande. Il est divisé en 3 zones: glomérulaire, poutre, maille.

La partie glomérulaire sécrète des hormones (aldostérone et corticostérone), qui sont responsables du métabolisme des minéraux, de l'élimination des excès de liquide du corps et aident à maintenir une pression normale.

Les hormones (glucocorticoïdes), régulatrices du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides, interviennent dans la suppression des réactions inflammatoires et affectent d’autres processus de l’organisme.

La partie réticulaire de la substance corticale est responsable de la synthèse des hormones sexuelles et de la formation de caractères sexuels secondaires.

Le cortex cérébral et surrénalien est responsable des processus les plus importants du corps. Les glandes surrénales sont interconnectées avec d'autres composants du système endocrinien, dont la perturbation affecte normalement tout le corps humain.

1. Congénitale
2. Pathogène.
3. Hyperfonctionnement des glandes surrénales.
4. Phéochromocytome.

Fonctions

• participer aux processus métaboliques (réactions chimiques de la transformation des aliments en énergie vitale) Métabolisme - processus du métabolisme et de l'énergie nécessaires à la construction de tissus et de cellules;
• fournir une résistance au stress;
• récupération du corps après le stress;
• stimule la réponse aux stimuli;
• produire les hormones nécessaires;
• produire des substances biologiquement actives impliquées dans la transmission de l'influx nerveux (substances médiatrices). Médiateurs (du latin. Médiateur - médiateur).

La fonction principale est la protection contre le stress. Dans la lutte contre les situations stressantes, le corps est épuisé, ce qui se manifeste par une sensation de fatigue, d'anxiété et de peur.

Les substances sécrétées par les glandes surrénales aident une personne à faire face à ces symptômes et augmentent sa résistance au stress. Si nécessaire, ils grossissent et commencent à produire plus d'hormones pour protéger le corps.

Adénome surrénalien

Il s’agit d’une tumeur surrénalienne pouvant entraîner une perturbation de l’ensemble du système hormonal. Une tumeur bénigne affecte l'une des glandes surrénales et est sujette à la dégénérescence maligne. Cela se produit: hormonalement actif et inactif. Parfois, lors de l'examen d'organes, un adénome inactif est découvert par hasard et est appelé "accidentel".

Si la tumeur est inactive et de petite taille (jusqu'à 5 cm), elle ne se manifeste pas par des symptômes.

Si sa taille est supérieure à 10 cm, il commence alors à se manifester, en comprimant la veine cave, ce qui provoque des maux de dos. L'adénome surrénalien hormonalement actif présente des symptômes dépendant du type d'hormones qu'il produit.

Signes de

• gain de poids, en particulier dans l'abdomen, la poitrine, le cou;
• le visage est arrondi, devient "en forme de lune";
• la peau devient plus fine, des vergetures, des rayures rouges apparaissent dessus;
• muscles des jambes, épaules atrophiées;
• les muscles abdominaux s'affaiblissent, l'abdomen s'affaisse, des hernies apparaissent;
• l'ostéoporose des os, entraînant des fractures soudaines;
• léthargie manifestée, somnolence;
• perturbé le cycle menstruel chez les femmes;
• puissance réduite chez les hommes;
• les cheveux poussent intensément dans tout le corps;
• baisse de la pression artérielle;
• signes de diabète secondaire.

Souvent manifesté violation du cycle menstruel, jusqu'à la cessation complète. Des signes de masculinisation apparaissent: végétation faciale et du menton, croissance accrue des poils dans tout le corps, voix basse (masculine). Chez les enfants, cette maladie peut provoquer une puberté précoce.

En revanche, l'adénome surrénalien chez l'homme se manifeste par l'apparition de symptômes féminins. Il existe une augmentation anormale des glandes mammaires, leur douleur, une diminution du désir sexuel (libido) et de la puissance.

L'émergence d'adénomes surrénaliens entraîne l'échec de leur travail, une perturbation des niveaux hormonaux, ce qui nuit à la santé en général. Les causes et les facteurs de cette pathologie ne sont pas établis avec précision. Les facteurs de risque suivants sont notés:

• une augmentation des tissus du cortex surrénal (hyperplasie) dans l'obésité, l'alcoolisme, le stress;
• l'âge (plus souvent après 50 ans);
• prédisposition génétique;
• tumeurs endocrines de l'hypophyse, de la thyroïde, du pancréas;
• environnement et mode de vie.

L'apparition d'une tumeur peut déclencher plusieurs facteurs simultanément.

Lors de l'examen de la cavité abdominale avec une échographie, un scanner ou une IRM, un adénome est parfois détecté de manière aléatoire. Cette pathologie surrénalienne chez les femmes (30 à 60 ans) est plus fréquente que l'adénome surrénalien chez l'homme.

L'adénome accidentellement découvert s'appelle insidentoma avant l'enquête. Si la bénignité de la formation est confirmée, il s'agit probablement d'un adénome.

Adénomes inactifs, ne présentent pas de symptômes désagréables et leur traitement n'est pas nécessairement en l'absence de croissance accrue. Le bénéfice de retirer une tumeur à croissance lente est douteux, la chirurgie elle-même peut faire plus de mal

Le processus est généralement unilatéral, les adénomes des glandes surrénales droite et gauche sont rares. L'adénome de la glande surrénale gauche est plus courant. L'adénome bénin ressemble à une tumeur arrondie jaune-brun de structure homogène, enfermée dans une capsule dense.

Souvent, l'adénome des glandes surrénales se manifeste chez la femme, ses symptômes et le traitement dépend de sa taille et de son activité. Le taux de croissance d’une tumeur indique sa prédisposition à la dégénérescence en tumeur maligne. Le cancer prend du poids rapidement, atteignant parfois 10-12 cm.

L'adénome peut augmenter de quelques millimètres au cours de l'année. Dépasser la taille de 4 cm suggère que la tumeur peut devenir maligne et qu'un diagnostic morphologique est nécessaire.

Les tumeurs produisant des hormones se comportent de manière agressive et s'accompagnent de symptômes prononcés. Dans de tels cas, les patients doivent faire appel à des endocrinologues et parfois à des chirurgiens.

Le corticostérome est un type courant d'adénome du cortex surrénalien. Ce type de tumeur affecte les femmes jeunes, il sécrète un excès de cortisol dans le sang, ce qui donne les symptômes du syndrome de la pungingoïde:

• dépôts visibles de graisse sur l'abdomen, le cou, le visage, qui arrondit et augmente ces parties du corps;
• il y a un processus d'atrophie des muscles de l'abdomen et des jambes (affaissement de l'abdomen, hernie, difficulté à marcher);
• changements cutanés, amincissement, vergetures, rayures violettes sur les cuisses, l'abdomen, les épaules (syndrome d'Itsenko-Cushing);
• violation du métabolisme des minéraux, à la suite - ostéoporose.

Peut provoquer léthargie, dépression, accompagnée de pression irrégulière, diabète. Le déséquilibre hormonal conduit à l'hirsutisme (croissance des poils caractéristique des hommes), aux troubles de la menstruation, à la stérilité.

Aldostérome - moins fréquent, la tumeur sécrète de l'aldostérone, ce qui entraîne une rétention d'eau et de sodium dans l'organisme. Le volume sanguin augmente, la pression artérielle augmente, une arythmie survient. La teneur en potassium dans le corps diminue - d'où une faiblesse musculaire, des convulsions.

Androsterome - est rare. Une tumeur synthétise des hormones sexuelles. Si ce sont des hormones du sexe opposé, les manifestations sont très perceptibles. Chez les femmes, un excès d'hormones sexuelles mâles entraîne l'apparition de caractères sexuels secondaires chez l'homme (grossièreté de la voix, croissance de la barbe, réduction des glandes mammaires, absence de menstruations). Chez les hommes, au contraire, respectivement.

Pour le diagnostic effectué:

• analyse biochimique du sang (taux d'hormones, glycémie, etc.);

• IRM, TDM, échographie;

• Une ponction de biopsie est réalisée très rarement en raison de la localisation rétropéritonéale profonde des glandes surrénales.

Si un adénome est détecté, l'observation de l'endocrinologue devrait être régulière. L'hormonothérapie peut être utilisée pour normaliser les niveaux hormonaux.

Traitement de l'adénome

Le choix du traitement dépend du type d'adénome. Les personnes inactives doivent être observées une fois par an pour faire un scanner et une analyse de sang. Si la tumeur mesure plus de 4 cm de diamètre et sécrète activement des hormones, une intervention chirurgicale est nécessaire pour la retirer:

• L’opération du groupe avec un accès ouvert à travers l’incision est traumatisante. Mais le seul possible, si un adénome des glandes surrénales droite et gauche est trouvé.

• L'élimination de la tumeur laparoscopique est une méthode moderne. L'accès se fait par la paroi abdominale à travers trois petites incisions à l'aide d'une caméra miniature. Mais il comporte également un risque de lésion traumatique du péritoine.

• Le plus rationnel et moderne - accès du côté de la taille, le patient est rapidement rétabli et la trace de l'opération est imperceptible.

Si la tumeur est maligne, une chimiothérapie peut être utilisée et, à un stade avancé, une radiothérapie est utilisée.

Aux premiers stades de la maladie, les remèdes populaires peuvent également être utilisés pour influencer la dynamique du développement de l'adénome. Cependant, ces fonds ne pourront pas arrêter sa croissance. Recommandations simples: Examinez attentivement votre santé, notez et n'ignorez pas les manifestations et symptômes inhabituels. Passez un examen médical régulier avec un médecin.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenoma-nadpochechnika-u-zhenshhin.html

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien, comment se manifeste-t-il et est-il traité?

L'adénome surrénalien chez les femmes est détecté plus souvent que chez les hommes et appartient aux tumeurs bénignes à caractère bénin. Il existe plusieurs types de pathologies, qui diffèrent par la nature de l'évolution et les symptômes. L'adénome en médecine est appelé n'importe quelle tumeur dans les organes constitués de tissu glandulaire. La condition principale pour cela est l'absence du processus malin à la place de la localisation.

Ce terme collectif ne peut être utilisé qu'après un examen complet et un examen histochimique des cellules tumorales. Le nom exact de la tumeur est déterminé en fonction de la zone d'endommagement des glandes surrénales. Malgré leur bonne qualité, les adénomes ne se dissolvent pas seuls, et même pour les petites tailles, ils nécessitent un suivi médical.

La fonction et la structure des glandes surrénales

Chaque femme sait ce dont un homme a besoin pour ses reins, et c’est ce que sont les glandes surrénales et pourquoi elles sont si importantes, beaucoup ne le découvriront que lorsque des pathologies de cet organe seront révélées. Les glandes surrénales sont deux glandes endocrines distinctes situées dans la région rétropéritonéale au-dessus du sommet des reins. À 80-90%, ils sont composés d'une substance corticale et possèdent au niveau cellulaire trois divisions qui produisent des corticostéroïdes (hormones vitales).

Ils régulent les échanges ioniques dans les cellules, contrôlent la dégradation des protéines et stimulent la synthèse des glucides. Également dans le cortex avec modération, l'hormone androgène est produite, dont la synthèse peut augmenter dans les néoplasmes. Par conséquent, l'adénome surrénalien chez la femme est souvent accompagné de changements d'aspect dans le sens du type masculin.

Le développement d'une tumeur dans la moelle épinière, qui représente les 10 à 20% restants de la glande, n'est pas moins dangereux. Cette partie de la glande surrénale est directement liée aux fibres nerveuses et est responsable de la production d'adrénaline et de noradrénaline (composants du système sympatho-surrénalien), qui aident la personne à s'adapter au stress aigu. Dans l'adénome, une ou plusieurs glandes surrénales sont touchées. En conséquence, le niveau hormonal est perturbé dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution.

Note! Les glandes surrénales synthétisent et libèrent dans le sang des hormones qui contrôlent le fonctionnement des organes et des systèmes internes et affectent toute la gamme d’adaptation du corps de la femme aux facteurs environnementaux négatifs, allant des infections aux traumatismes en passant par le stress émotionnel.

Classification des adénomes

Selon l'activité, l'adénome surrénalien est appelé production d'hormones (il produit des hormones) ou inversement, non productif. Le nom de la tumeur dépend du type d'hormone synthétisée. Parmi les adénomes actifs, on trouve le corticoïde (il produit le cortisol), l'androstérome (il produit des androgènes), l'aldostérome (source d'aldostérone) et une forme mixte (il produit plusieurs hormones).

Selon la localisation, il existe deux types de tumeur, unilatérale et bilatérale. L'adénome surrénal gauche ou droit affecte une glande et n'affecte pas le travail du deuxième organe. Avec le développement simultané de tumeurs à gauche et à droite, une forme bilatérale d'adénome est diagnostiquée.

Il existe également une classification en fonction de la composition cellulaire de la tumeur. Lorsque l'analyse histochimique est déterminée par sa structure et que le résultat de l'étude est diagnostiqué:

• forme pigmentaire (constituée de cellules foncées);
• adénome corticosurrénalien (semblable à une capsule ou à un noeud);
• oncocyte (à structure fine);
• adénome à cellules claires de la glande surrénale (distingué par la couleur claire des cellules);
• microadénome (détecté par laparoscopie en utilisant des appareils grossissants ou lors d'un scanner des reins).

L'une des formes actives viole l'équilibre hormonal du corps et provoque des symptômes pathologiques. Les espèces passives font partie des néoplasmes les plus bénins en raison de l'absence d'influence sur les systèmes vitaux.

Symptômes et signes

Les manifestations cliniques de l'adénome surrénalien sont associées à la taille et à la synthèse d'une hormone spécifique. Contrairement aux autres tumeurs bénignes, cette tumeur ne grossit pas et ne serre pas les organes adjacents. La taille moyenne de son diamètre n'excède pas 4 cm. Afin d'influencer mécaniquement les organes environnants et la région de la veine cave inférieure, sa taille doit être d'au moins 10-15 cm, mais ces néoplasmes surrénaliens sont très rarement diagnostiqués. Les formes inactives hormonales ne sont pas souvent cliniquement manifestées et sont détectées au hasard pendant un scanner ou une IRM pour une autre maladie.

Après avoir entendu le diagnostic d'adénome et appris ce qu'il en est, les patients veulent de toute urgence se débarrasser de la pathologie, quel que soit son type. Mais toutes les interventions chirurgicales recommandées. Les symptômes associés à la synthèse pathologique d'hormones avec la forme active constituent la principale indication de suppression.

Corticostome ou hypercortisolisme

Ce type d'adénome perturbe la production normale de cortisol. Lorsqu'une violation de la synthèse de cette hormone développe le syndrome d'Itsenko Cushing, qui s'accompagne de tout un ensemble de signes spécifiques:

1. Obésité syndromique typique. Il est diagnostiqué chez 90% des patients présentant une synthèse altérée du cortisol. Les dépôts graisseux sont situés dans certaines zones (abdomen, poitrine, visage, cou), ce qui caractérise l’arrondi typique du visage ovale. Dans le même temps, il y a une pénurie de graisse sous-cutanée sur le dos des mains.
2. Atrophie musculaire. Particulièrement visible dans la ceinture scapulaire et les jambes. La zone des fesses et de la paroi abdominale antérieure est également affectée. L'atrophie peut causer des difficultés de mouvement et provoquer une saillie abdominale pathologique.
3. L'ostéoporose Symptôme fréquent de corticostomie. La destruction du tissu osseux est due à l'absence de sels minéraux en raison de leur excrétion accrue. L'ostéoporose provoque de graves fractures du bassin et de la colonne vertébrale et conduit souvent à l'immobilité.
4. Amincissement de la peau. Manifesté par la formation de vergetures sur le corps. Ils ont une couleur pourpre ou pourpre et sont localisés sur les surfaces latérales des cuisses, de l'abdomen et dans la région des glandes mammaires. Des hémorragies pétéchiales peuvent apparaître à d'autres endroits sous la peau.
5. Diabète sucré d'étiologie stéroïde. Adénomes surrénaliens accompagnants dans 10 et parfois dans 20% des cas.
6. La dépression. Développé par l'influence des corticostéroïdes sur la fonctionnalité du système nerveux. Il se manifeste en violation du contexte émotionnel et de l'instabilité au stress.

Les effets de l'hypercortisolisme et du syndrome de Cushing incluent également le dysfonctionnement menstruel et l'hirsutisme - augmentation de la croissance des poils sur le corps. La maladie est détectée principalement chez les femmes jeunes et d'âge moyen et présente un pronostic favorable dans certaines conditions.

Androsterome

La symptomatologie de cette tumeur est directement liée à la production d'hormones mâles. Une augmentation des androgènes dans le corps d'une femme provoque la croissance des poils dans des endroits non conventionnels et la formation d'une moustache et d'une barbe. Dans le même temps, le timbre de la voix devient plus grossier, la musculature de type masculin se développe, la poitrine décroît et le cycle menstruel est perdu.

Avec la défaite des deux glandes surrénales, les manifestations cliniques augmentent, la taille physiologique du clitoris augmente et les menstruations cessent complètement.

C'est important! L'androstérome chez la femme entraîne souvent une interruption prématurée de la grossesse ou la stérilité.

Aldostérome

Cet adénome a les dimensions habituelles (3 cm) et a un pronostic plus que favorable. Il survient principalement chez les femmes et ne dégénère pratiquement pas en une forme maligne.

La violation de la synthèse de l'aldostérone conduit au syndrome de Conn. La pathologie s'accompagne d'une augmentation du volume sanguin dans les vaisseaux en raison de l'accumulation d'eau et de sodium dans l'organisme. Comme complication, une hypertension soutenue se développe. L'aldostérome provoque également une augmentation de l'excrétion de potassium par le système urinaire et une hypokaliémie. La condition provoque des convulsions, une faiblesse musculaire et peut provoquer une insuffisance cardiaque aiguë.

Causes du développement de la tumeur

L'étiologie de l'adénome n'est pas entièrement comprise. Parmi les principales raisons, les experts ont tendance à adopter une version de l'effet hypophysaire accru sur les glandes surrénales. L'hypophyse est l'organe central du système endocrinien et produit l'hormone adrénocorticotrope qui stimule le cortex surrénalien. Une augmentation de la synthèse de cette hormone est observée lors de situations de stress et de surmenage prolongé du système nerveux. En conséquence, une stimulation accrue des glandes surrénales peut déclencher la formation de tumeurs.

Les autres facteurs de risque incluent:

• troubles hormonaux chez les femmes;
• prendre des médicaments contraceptifs;
• surpoids;
• dysfonctionnement ovarien;
• mauvaises habitudes qui affectent la synthèse des hormones (tabagisme et alcool)
• des tumeurs dans l'une des glandes pituitaires;
• pathologies endocriniennes (diabète, hypothyroïdie);
• maladies héréditaires;
• stress prolongé.

Ces facteurs eux-mêmes ne peuvent pas causer d'adénome, le plus souvent cela se produit en même temps que la perturbation hormonale générale dans le corps de la femme, une violation du contexte émotionnel et un système immunitaire affaibli.

Attention! La croissance des tumeurs surrénales malignes et bénignes est souvent influencée par les mêmes raisons.

Conséquences et pronostic

Peu importe la taille de l'adénome, espérons qu'il ne sera pas résolu. Toute tumeur est une prolifération pathologique dangereuse de tissus cellulaires qui, dans certaines conditions, peut renaître en un processus malin. Dans ce cas, la prévision est imprévisible. En outre, les adénomes actifs peuvent modifier de manière spectaculaire les hormones dans l'organisme et provoquer des maladies et des syndromes graves.

Avec un traitement opportun, jusqu’au développement de processus irréversibles dans le corps, le pronostic de la maladie est favorable. Si l'adénome est petit ou inactif et que le médecin ne recommande pas de le retirer, cela ne signifie toutefois pas que vous devez oublier la pathologie.

Attention! Pour prévenir les conséquences du développement de l'adénome surrénalien, il faut surveiller systématiquement sa croissance par scanner. Avec le développement soudain de symptômes de troubles hormonaux ou des états de malaise devrait contacter l'endocrinologue.

Diagnostics

La détection rapide de l'adénome soulage les femmes des symptômes graves et le traitement avec des méthodes chirurgicales ouvertes. Une petite tumeur se trouve le plus souvent dans une glande surrénale par hasard, lors d'une échographie ou d'une radiographie. Pour déterminer la nature du néoplasme, un certain nombre de procédures et d'analyses supplémentaires sont nécessaires.

1. Tomographie avec contraste amélioré. Cette technique informatique ultra-précise estime la taille et la densité dite native de l'adénome avant d'introduire un contraste dans une veine, pendant la procédure et après la lixiviation du produit chimique dans le sang. Les résultats CT suivants sont des indicateurs de la bénignité d’une tumeur: faible densité de formation initiale native; accumulation rapide de contraste dans les tissus; élimination active et complète de la substance intraveineuse utilisée. Lorsque vous évaluez le degré de lixiviation d'un agent de contraste, appliquez la formule (1- t1 / t2) x100. Où t1 est la densité 10 minutes après l'introduction du contraste et t2 80 secondes. Si le résultat obtenu dépasse 50, alors la tumeur est non maligne. Un critère supplémentaire est l'affichage sur ordinateur d'images de contours nets de tumeurs dont les dimensions ne dépassent pas 40 millimètres.
2. IRM La tomographie par résonance magnétique est plus souvent prescrite pour détecter d'éventuelles métastases en cas de suspicion de processus malin. Dans les formes bénignes de l'adénome, le scanner est une méthode diagnostique plus révélatrice.
3. Analyse de l'urine quotidienne. Il aide à établir le niveau moyen de cortisol dans l'urine et à évaluer sa production par les glandes surrénales. L'inconvénient de cette technique est l'inconstance des indicateurs à différentes heures de la journée et une possible distorsion des résultats.
4. Biopsie. Il est rarement utilisé en raison d'un traumatisme et d'une faible valeur diagnostique. Pour effectuer une biopsie et effectuer une analyse histochimique des cellules tumorales, il est démontré en cas de suspicion de sa malignité.
5. Dexaméthasone "provocation". Les femmes prennent du sang pour le cortisol et, après 12 heures, donnent de la dexaméthasone. Après 12 heures supplémentaires, répétez l'analyse. Normalement, les niveaux de cortisol devraient diminuer de 50%. Si cela ne se produit pas, la production d'hormones syndromiques n'est pas contrôlée par le système endocrinien.

Traitement

Le traitement conservateur ne peut être utilisé que pour les adénomes de petite taille. Pour éliminer le dysfonctionnement surrénalien provoqué par un néoplasme, les hormones sont prescrites conformément au formulaire identifié. Dans certains cas, améliorer l'état immunitaire en utilisant l'homéopathie et la thérapie de vitamine.

Si la tumeur mesure des microadénomes et ne produit pas d’hormones, recommandez une surveillance régulière et ne prescrivez aucun traitement. Une femme devra subir un scanner une fois par an et faire un don de sang. Un tel adénome ne peut pas se résoudre, mais il ne causera pas de dysfonctionnement organique ni de perturbation hormonale.

Si un adénome actif est diagnostiqué avec une taille supérieure à 40 mm de diamètre, il est enlevé chirurgicalement. L'opération est réalisée de trois manières.

• Ouvert La méthode la plus traumatisante, mais la plus utilisée. L'accès à la tumeur est réalisé en coupant les muscles de la région abdominale, du diaphragme et partiellement de la paroi thoracique. Dans le même temps, la suture postopératoire peut atteindre 30 cm et une dissection ouverte est réalisée si un adénome unilatéral de la glande surrénale droite ou gauche est révélé. Avec les lésions bilatérales, appliquez des techniques plus douces.
• Laparoscopique. Lors du retrait endoscopique des adénomes surrénaliens dans la paroi abdominale, faire plusieurs trous de 1,5 ou 2 cm de long. Ensuite, l'abdomen est rempli d'air pour améliorer la visibilité et l'adénome est excisé à l'aide d'instruments insérés dans la cavité.
• Lombaire ou non abdominale. La méthode la plus moderne de traitement chirurgical de l'adénome. Le retrait de la tumeur est réalisé en introduisant une instrumentation endoscopique du côté lombaire à travers une ou plusieurs incisions. La méthode est tellement douce qu'une femme peut sortir de l'hôpital deux jours après l'intervention. La couture dans la région lombaire se résout rapidement et devient presque imperceptible.

Beaucoup de femmes sont intéressées à savoir s'il est possible de faire face à la glande surrénale par des méthodes traditionnelles? La réponse des experts semble sans équivoque - il est extrêmement déconseillé de traiter la tumeur par vous-même. Il est également interdit de masser et de réchauffer la région lombaire. Les amateurs de recettes maison doivent savoir que, selon les statistiques, environ 13% des adénomes bénins sont nés à nouveau malignes.

http://zdravpochka.ru/zabolevaniya-nadpochechnikov/adenoma-u-zhenshchin-simptomy-lechenie.html

Comment se manifeste l'adénome surrénalien chez la femme

Les tumeurs surrénales sont une maladie qui survient chez un patient sur 10 sujets. Il n'y a pas si longtemps, cette pathologie était considérée comme la plus rare et la plus difficile à diagnostiquer. À l’heure actuelle, les techniques de diagnostic modernes permettent d’identifier l’éducation dès le début et de mener à bien un traitement efficace.

La définition

L'adénome est un type de tumeur bénigne qui se forme sur les glandes surrénales. Extérieurement, la zone endommagée des glandes ressemble à une petite capsule dense, dont le contenu a une structure uniforme.

Selon le tableau clinique et l'évolution de la pathologie, il existe plusieurs types d'adénomes. Le critère principal de classification dans ce cas était le type d'hormones qui commençaient à produire des glandes surrénales en excès.

Aldostérome

Il se caractérise par une production excessive d'aldostérone. Manifesté sous la forme d'une petite formation bénigne, atteignant 3 cm de diamètre, ce type de pathologie conduit principalement à un hyperaldostéronisme primaire.

Une trop grande quantité d'aldostérone provoque une rétention hydrique et une rétention de sodium dans l'organisme, entraînant une augmentation du volume sanguin et de la pression dans les artères. Augmentation de la pression et est le principal et premier signe de l'aldostome.

Les analyses de laboratoire révèlent une carence en potassium fortement excrétée dans les urines. Par conséquent, avec le développement de la pathologie, des convulsions fréquentes et une faiblesse musculaire grave peuvent être observées.

Androsterome

Avec ce type d'adénome, l'hormone mâle, l'androstérone, est produite de manière intensive. Cette formation a un nom supplémentaire - adénome virilisant. Elle se caractérise par l'apparition de traits féminins chez les femmes: accentuation musculaire, croissance des poils sur la lèvre et dans le menton.

Le plus souvent, le premier signe est un changement de voix qui devient plus brutal. De plus, il y a une diminution de la taille des glandes mammaires et une violation du cycle menstruel. En raison des signes prononcés, la tumeur est principalement diagnostiquée au stade initial de son développement.

Corticoestroma

Contrairement aux espèces précédentes, les hormones sexuelles de type femelle sont activement libérées pendant le corticoestrome. La tumeur est localisée dans la région du cortex surrénalien et provient du faisceau et de la zone réticulaire.

Le plus souvent, le corticoestrome est une tumeur maligne. Les symptômes de la pathologie sont une augmentation de la pigmentation de l'aréole et l'apparition du liquide des mamelons. En plus de ces symptômes, les femmes peuvent ne présenter aucune autre manifestation de la maladie.

Corticostome

Le corticoïde se manifeste par une production accrue de cortisol, ce qui provoque un dépôt excessif de graisse dans l'abdomen, la poitrine, le visage et le cou. Avec cette pathologie chez un patient, le visage acquiert une forme arrondie. Les mains dans la main, au contraire, deviennent très maigres. La peau sur eux est très fine.

Au fil du temps, il se produit un affaiblissement et une atrophie des muscles des épaules, de la paroi abdominale, des jambes et des fesses. Les vergetures et les hémorragies se forment sur la peau. En l'absence de traitement, il y a une perte de sels minéraux, ce qui conduit au développement de l'ostéoporose.

Chez les patients, une diminution de la hauteur de la colonne vertébrale et des fractures fréquentes du type compression sont notées.

Cette pathologie est principalement retrouvée chez les femmes de 20 à 40 ans.

Adénome qui ne libère pas d'hormones

Outre les types de pathologies conduisant à la libération incontrôlée de diverses hormones, il existe une espèce dans laquelle les hormones ne sont pas libérées. Les adénomes de ce type sont presque asymptomatiques.

Dans certains cas, il peut exister des signes communs de pathologie caractéristiques chez toutes les espèces. L'obésité, le diabète et l'hypertension les plus fréquemment observés.

La forme inactive d'adénome, dans la plupart des cas, fait référence à des tumeurs bénignes et comprend: des fibromes, des myomes, des lipomes.

Photo d'une tumeur hormonalement inactive enlevée

Par classification

Selon l’apparition de la formation, il existe trois formes principales:

1. L'adrénocortical est la forme la plus courante, caractérisée par la formation d'un petit nodule à coquille dure. Le plus souvent, il se forme comme une tumeur bénigne, mais peut évoluer en une tumeur maligne.
2. Pigmentée - dans la plupart des cas, se développe chez les patients présentant un diagnostic de maladie de Itsenko-Cushing. L'éducation a une couleur marron prononcée. Le diamètre de la tumeur ne dépasse pas 3 cm.
3. Oncocyte - le type de maladie le plus rare, caractérisé par la formation de nombreuses mitochondries. De ce fait, la capsule a une structure interne hétérogène.

Les symptômes

Un examen approfondi révèle une capsule à parois épaisses localisées dans la partie supérieure des glandes surrénales.

En externe, la pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

• une augmentation rapide du poids corporel, due au dépôt de graisse;
• violation du cycle menstruel;
• changement de timbre de voix;
• pilosité excessive;
• l'apparition d'essoufflement pendant l'exercice;
• fatigue
• faiblesse du système musculaire;
• transpiration excessive;
• violation du rythme du coeur;
• douleurs abdominales s'étendant à la poitrine.

Mécanisme de développement

Le sol principal pour le développement de l'adénome est le cortex de la glande surrénale. La tumeur commence sa formation dans la profondeur d'une seule cellule, en englobant progressivement un plus grand nombre.

Les cellules touchées sont remplacées par un tissu fibreux ayant une structure homogène dense. Les cellules enflammées sont caractérisées par une localisation commune, à la suite de laquelle elles forment une capsule homogène, recouverte d'une couche dense de tissu de remplacement.

Au fur et à mesure de sa progression, la tumeur se développe et provoque de graves perturbations dans le processus de production d'hormones. Si elle n'est pas traitée, une croissance bénigne peut dégénérer en une tumeur maligne.

Diagnostics

Pour le diagnostic, en plus de la méthode instrumentale et de l'examen externe, utilisez des méthodes d'examen supplémentaires:

• Échographie. Vous permet de détecter une tumeur aux premiers stades de son développement. Le seul inconvénient de cette méthode est que le corps a un emplacement peu pratique et qu’il n’est pas toujours facilement visible. Par conséquent, pour le diagnostic, l'échographie doit être réalisée uniquement par un spécialiste hautement qualifié.
• IRM et CT. Utilisé pour étudier avec précision la tumeur: la taille, la structure des tissus des glandes surrénales et des tissus adjacents, ainsi que des organes;
• radiographie. Il est utilisé en cas de diagnostic de développement d'un processus malin, pour identifier des métastases;
• tests de laboratoire. Vous permet d'identifier la présence et le type d'hormones dans l'urine et le sang.

Adénome de la surrénale droite à l'échographie

Traitement

Pour le traitement de l'adénome en utilisant plusieurs techniques efficaces. Avec des modifications mineures, une hormonothérapie est prescrite pour rétablir l'équilibre hormonal.

Pour les tumeurs bénignes de moins de 3 cm, la laparoscopie est la méthode la plus efficace. C'est un effet ponctuel sur la tumeur à l'aide d'un scalpel et d'une caméra spéciaux, au travers d'incisions miniatures.

Si la tumeur a un diamètre de plus de 4 cm, une intervention chirurgicale abdominale est indiquée. Elle consiste à disséquer une partie de la paroi abdominale afin d'exposer la glande surrénale. En cas de développement d'une tumeur maligne, une chirurgie abdominale est indiquée en association avec une chimiothérapie.

Laparoscopie

La laparoscopie fait référence à la méthode endoscopique d'élimination de l'adénome. Un appareil spécial avec trois micro-lames sur les manipulateurs est utilisé pour l'opération. Par le biais de petites incisions dans la paroi abdominale, chaque lame est amenée à la partie à problèmes de la glande surrénale.

Afin de créer un espace de travail libre dans la cavité abdominale, du dioxyde de carbone y est préalablement introduit. Après l'excision du tissu affecté, il est retiré avec les manipulateurs et les incisions sont suturées.

Chirurgie abdominale

La méthode la plus utilisée pour le traitement de l'adénome. Pour le retirer, une section de la cavité abdominale est rapprochée de la surface latérale. L'incision du tissu est d'au moins 20 cm de long. Au cours de l'opération, le détachement des tissus environnants est effectué afin d'exposer les glandes surrénales et la zone adjacente afin d'identifier les tissus impliqués dans le processus pathologique.

Blessure après chirurgie abdominale pour enlever la glande surrénale droite et les reins

Chimiothérapie

Si la tumeur est maligne, une chimiothérapie est ajoutée à l'enlèvement de l'adénome. Pour arrêter la maladie dans les cas inopérables, on utilise du mitotane, du kétoconazole et du métyrapone adrénotoxiques. Si possible, la doxorubicine, l'étoposide, le cisplatine et le méthotrexate sont prescrits.

Réhabilitation

Après la chirurgie, il s'ensuit une période de rééducation qui dure de 7 jours à 2,5 semaines. Après la laparoscopie, la période de récupération ne dépasse pas 10 jours. Pour une rééducation précoce, un traitement hormonal substitutif est prescrit au patient.

De plus, l'équilibre nutritionnel correct est complètement rétabli, à l'exception du thé fort, du café, des haricots et des noix. Le menu comprend des fruits et des légumes cuits au four, ainsi qu'un grand nombre de légumes verts.

Suture après chirurgie pour enlever la glande surrénale droite

Prévisions

Avec le traitement opportun de l'adénome bénin, le pronostic est favorable dans 100% des cas. Mais, en règle générale, après le traitement, 30% des patients présentent encore des troubles hormonaux partiels avec symptômes associés: pression élevée, prise de poids, etc.

La progression de la pathologie peut être vue dans les symptômes suivants:

• changements d'aspect: poches sur le visage et décoloration de la peau;
• la pression artérielle peut atteindre les limites les plus hautes et les plus basses. Un changement de pression peut se produire plusieurs fois en 2 à 3 heures.
• il y a des signes de diabète;
• l'hirsutisme commence;
• augmente ou diminue excessivement le poids corporel.

Les avis

Selon les patients, le traitement précoce de l'adénome ne pose aucun problème particulier et garantit un résultat positif. Nous vous proposons de partager vos commentaires sur cette maladie dans les commentaires de cet article.

Dans cette vidéo, un spécialiste parle des options modernes de diagnostic et de traitement:

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