Adénome de la glande salivaire

L'adénome des glandes salivaires est une tumeur bénigne qui provient du tissu glandulaire. Le code ICD-10 est d11. Il représente 80% des formations bénignes des glandes salivaires. L'âge moyen des patients est d'environ 60 ans, mais cela se produit également chez les jeunes. Il se développe lentement et progressivement (pendant 10 ans ou plus), ne métastase pas, est sujet à la renaissance. Le risque de malignité dans une tumeur de longue date est de 4 à 6%.

Raisons

L'étiologie exacte est inconnue. Les facteurs provocants de l’événement peuvent être:

• L'hérédité.
• Lésion infectieuse.
• Blessures au visage et à la tête.
• Troubles endocriniens
• Le tabagisme
• Intoxication, exposition à de fortes doses de radiations.
• Troubles endocriniens
• Infection par l'herpès (infection par le virus Epstein-Barr).
• Glossites, sialoadénite.

Classification

Le processus tumoral est systématisé selon plusieurs critères: localisation, composition et structure de la formation, taille.

• Dans la parotide 85% des cas.
• Dans le sous-maxillaire 8%.
• Dans la sublinguale 0,5%.
• Dans les petites glandes de la cavité buccale est de 6,5%. Plus souvent se développe dans le domaine d'un palais dur.

L'éducation est généralement unilatérale, non jumelée.

1. Adénome pléomorphe. Il se produit dans 90% des cas. En composition mixte. Il se compose de plusieurs types de cellules - cellules glandulaires, épithéliales, osseuses, lymphatiques et du tissu conjonctif. Il a une structure complexe, où se trouvent de petits nodules et kystes, des zones de kératinisation et d’hyalinose. Le plus souvent, la tumeur est encapsulée. Cela ressemble à un nœud dense rond ou ovale de 1 cm de la taille d'un œuf et plus. Pousse lentement. En cas de traitement et de diagnostic tardifs, le diagnostic est souvent malin. L'adénome parotide pléomorphe est compris entre 50 et 70% des adénomes de cette structure.
2. Adénome monomorphe. 1-3% des cas. Contient un type de cellule unique. Sur cette base, il existe plusieurs types de tumeurs:

• La cellule basale provient de l'épithélium basaloïde. Il s'agit d'une petite tumeur limitée, nodulaire, non sujette aux tumeurs malignes.
• Lymphome - est dérivé du tissu lymphoïde. Formation élastique, mobile, souvent située dans la glande parotide. Il a un caractère bénin.
• Oncocytome (adénome oxyphilique) - se compose de grandes cellules épithéliales avec une granularité éosinophile. Rarement rencontré.
• Myoépithéliome - formé par des cellules en forme de fuseau, rondes et polygonales. Il se développe plus souvent dans les petites glandes. Le diagnostic est difficile.
• Le sébacé est formé par les cellules sébacées, formant souvent de petits kystes. Sûr et sans danger en raison de la croissance lente, de la petite taille et de l’incapacité de maligniser.

1. Adénolymphome (tumeur Uortin). Il s’agit de composants épithéliaux glandulaires, papillaires et lymphatiques, formant des kystes de différentes tailles et quantités. La taille varie de 1 à 12 cm de diamètre. Les grosses tumeurs ont une capsule mince, sont un noeud mou et fluctuant. Croissance lente, sujettes à la suppuration, sont situés dans l'épaisseur de la glande - le plus souvent la parotide.
2. Adénome canaliculaire. Il s'agit d'un épithélium prismatique qui se développe sous forme de perles. Dans 80% affecte la lèvre supérieure. L’éducation indolore jusqu’à 2 cm de diamètre est rarement multiple.

Pour une détermination précise du type d'adénome, un examen histologique est nécessaire.

Les symptômes

Ils dépendent de l'emplacement, de la structure et de la taille de l'adénome. Apparaît lorsque la tumeur est déjà visible à l'œil et palpable (1-2 cm). Sous la peau augmente lentement la formation ronde, dense et mobile avec des limites claires. La peau n'est pas changée et mobile.

Une grosse tumeur provoque une distorsion des traits du visage et une asymétrie notable, des difficultés à avaler, à mastiquer, à respirer et à parler. Une manifestation commune de tous les types d'adénomes est la bouche sèche en raison d'une diminution de la salivation.

Signes de malignité - croissance rapide de l'éducation et propagation aux ganglions lymphatiques régionaux. La grande taille de la tumeur n'est pas un signe de malignité.

Manifestations d'adénomes de différentes glandes salivaires:

1. Parotide. D'abord, il y a des sensations désagréables dans l'auricule, puis une formation semblable à une tumeur se produit - une densité dense et élastique, ne donnant initialement que des problèmes esthétiques. Il y a ensuite une douleur lancinante derrière l'oreille, près de celle-ci et derrière la joue, une sécheresse de la muqueuse buccale. Avec une pression sur le nerf facial, il y a violation de l'expression faciale et de la parole, des phénomènes de névralgie - paresthésie, douleur intense, incapacité à se coucher du côté du patient.
2. Sous-mandibulaire. La clinique est semblable à la lymphadénite, mais il n'y a aucun signe d'inflammation, le nœud est rond ou ovale avec des contours clairs.
3. Sublingual. Avec la croissance du néoplasme, il y a une sensation de corps étranger dans la bouche. Les grosses tumeurs font qu'il est difficile de mâcher, d'avaler et de parler.
4. Petites glandes: palatine, joue, lèvres supérieure et inférieure. Petites boules denses et indolores jusqu'à 2 cm de taille. Sujet à la suppuration et aux traumatismes.

Diagnostics

1. Examen physique. Examen externe de la peau et éducation. La palpation détermine la taille, la forme, la consistance de la tumeur, la mobilité.
2. La TDM et l'IRM sont les examens les plus instructifs.
3. Sialographie - Examen aux rayons X avec un agent de contraste.
4. Échographie - pour clarifier la taille et la composition de l'éducation.
5. La biopsie révèle la composition de l'éducation. La ponction est réalisée avec un prélèvement de tissu pour analyse cytologique. Recherche obligatoire requise pour déterminer la portée de l'opération.

Traitement

Les adénomes salivaires ne se dissolvent pas spontanément. Les tactiques futures n'ont pas de sens. Plus tôt vous consultez un médecin, plus vous avez de chances de vous rétablir complètement.

Le traitement n'est que chirurgical. La thérapie conservatrice n'est pas applicable. Le traitement des remèdes populaires ne donne aucun effet. Aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire - l'élimination complète de la formation est nécessaire en raison de la tendance à la récurrence.

L'intervention nécessite une bonne formation du chirurgien dans le domaine de la chirurgie maxillo-faciale et une approche intégrée. Pendant le traitement chirurgical, ils essaient de préserver le plus possible le tissu glandulaire sain.

L'opération d'élimination des adénomes des grosses glandes a lieu sous anesthésie endotrachéale ou endonasale pour la commodité du chirurgien et du patient. Les glandes salivaires sont situées dans des endroits anatomiquement difficiles où de gros vaisseaux et des nerfs se trouvent étroitement, il est important de ne pas les endommager.

L'élimination des néoplasmes de petites glandes peut être réalisée sous anesthésie locale. La portée de l'opération est déterminée par l'emplacement et le type de la tumeur.

L'énucléation est le type de traitement chirurgical le plus courant. Il s'agit d'un décollement de l'adénome sans endommager la capsule. L'énucléation est réalisée à l'aide d'instruments à extrémité franche, séparant la tumeur des canaux qui l'alimentent et retirant avec précaution le tout ou nettoyant la capsule.

Lorsqu'elles sont situées au fond de la glande ou en l'absence d'une capsule, une résection est effectuée - les tissus sont excisés en tissus sains non affectés par le processus tumoral. Dans les cas graves, la tumeur est enlevée avec l'organe.

L'opération dure de quelques minutes à une heure et doit être radicale pour éviter les rechutes. Si les cellules tumorales restent dans l'organe ou si la capsule tumorale est endommagée, la probabilité de repousse de croissance est élevée. Le matériel chirurgical est envoyé pour histologie.

Caractéristiques du traitement chirurgical:

1. Ablation d'une tumeur de la glande salivaire parotide. La région anatomiquement complexe, où se trouvent le nerf facial, l'artère temporale, sont les muscles masticateurs et faciaux. Si la tumeur est petite et située superficiellement, une énucléation ou une résection de la tumeur est réalisée dans des tissus sains. Avec une localisation profonde et une formation importante, l’intervention est réalisée avec un maximum d’ennui nerveux au visage, mais pas au détriment du radicalisme, en utilisant les capacités modernes. La plaie est suturée avec une suture cosmétique et un drain est inséré.
2. Suppression de l'adénome de la glande sous-maxillaire. Il est situé près du triangle de Pirogov, où passent le nerf hypoglossal et l’artère hypoglossale. Une lésion du nerf entraînera un dysfonctionnement de la langue et des artères et entraînera un saignement dangereux. L'accès à la tumeur se fait par une incision dans le cou sous le menton.
3. Enlèvement de la tumeur de la glande sublinguale. Les petites formations sont éliminées par la bouche - extirpation sublinguale. Avec significatif - faire une coupe supplémentaire sous le menton. Les glandes salivaires sublinguales sont adjacentes aux branches du nerf et de l’artère hypoglosses. Le chirurgien doit donc avoir une bonne connaissance de l’anatomie et de la précision topographiques.
4. Enlèvement d'une tumeur de petites glandes. Appliquer une anesthésie locale, mener des consultations externes. Les adénomes des lèvres, des joues et de la langue ne sont pas difficiles pour le chirurgien. Dans le ciel, le nerf glossopharyngé passe, par conséquent, ils agissent avec prudence afin de ne pas le toucher, ce qui entraînera une paralysie du palais mou. Effectuer la résection ou le retrait avec l'organe.

Méthodes endoscopiques

Peu traumatiques, se produisent sans complications sous la forme de dommages au tronc nerveux et aux vaisseaux sanguins. Faites de petites perforations à travers lesquelles ils introduisent une sonde vidéo. La procédure est visible sur le moniteur. La durée d'hospitalisation est de 1-2 jours.

Microchirurgie

Méthode préservant les organes. L'utilisation d'un microscope électronique permet de préserver l'organe le plus possible, en n'éliminant que les structures pathologiques.

Période postopératoire

Après le retrait de la tumeur, l’expression faciale, l’état du drainage et la plaie postopératoire du patient sont contrôlés. Il est traité avec des antiseptiques pour prévenir l’infection.

Il est important de suivre le bon régime. La nourriture est en purée, semi-liquide, à la température ambiante. Exclure les épices épicées, salées et acides, afin d'éviter une sécrétion excessive de salive et une irritation de la muqueuse buccale. Après avoir mangé, rincez la bouche avec de l'eau tiède, une solution de soude ou un extrait d'herbes. Vous pouvez manger peu après la chirurgie. Il est nécessaire d'exclure le tabagisme et la consommation d'alcool pendant 2-3 semaines.

L'adénome des glandes salivaires est une maladie grave qui ne peut être ignorée. L'autotraitement n'a pas de sens et a de graves conséquences. Si vous soupçonnez une maladie, vous avez besoin d'une surveillance médicale, d'un bon diagnostic et d'un traitement rapide.

Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire en cas d'adénome de la glande salivaire?

L'adénome des glandes salivaires est une tumeur bénigne qui se développe à partir des cellules glandulaires des canaux excréteurs. Il est plus fréquent chez les femmes de plus de 50 ans.

Une tumeur peut être de structure et de taille différentes. Malgré cela, le traitement n'est effectué que de manière chirurgicale.

Classification

En fonction de la structure histologique de l'adénome est:

• Pléomorphique. La tumeur se développe lentement, sur une période de 10 à 12 ans, augmentant progressivement de taille. Par sa structure, il est hétérogène, a une forme arrondie et une surface grumeleuse. Malgré le fait que l'adénome pléomorphe soit considéré comme une formation bénigne, il peut se dégrader avec le temps. Il représente environ 80% des maladies néoplasiques des glandes salivaires.
• Cellule basale. Il a une structure nodale dense. La tumeur est originaire d'un tissu basaloïde et contient des cellules basales; elle malignifie et récidive rarement.
• Canaliculaire. Localisé à l'intérieur de la lèvre supérieure. Il se développe à partir de cellules épithéliales prismatiques, qui sont regroupées en petites perles.
• Gras. C'est un petit nodule formé par les cellules modifiées des kystes des glandes sébacées. Situé dans la région de la glande auriculaire, ne provoque pas de douleur, après le retrait de la récidive ne se produit pas.
• Adénolymphome. Il provient du tissu lymphoïde et contient de la lymphe dans sa composition. Il a une texture douce, située derrière l'oreille. Les lymphomes sont sujets à la suppuration.
• Monomorphe. Les cellules du tissu mésenchymateux se trouvent dans sa composition, il a une consistance élastique, sa taille est d'environ 5 cm.
• Adénocarcinome. Maligne, affecte les glandes salivaires.

Causes de développement

L'adénome étant une maladie mal comprise, les raisons exactes de son apparition n'ont pas été établies. Les hypothèses suivantes expliquent pourquoi la tumeur se développe:

• exposition à des facteurs cancérogènes: rayonnements ionisants et radioactifs, tabagisme;
• la défaite des virus d'Epstein-Barr, l'herpès, qui créent les conditions pour le développement de tumeurs;
• inflammation des glandes salivaires, des lèvres, de la langue dans l'histoire;
• blessures aux oreilles et à la région parotide;
• troubles endocriniens;
• mutations génétiques.

Symptômes et signes

Pour les adénomes des glandes salivaires, un arrangement unilatéral est typique, une tumeur est généralement détectée lorsqu'elle atteint 2 cm de diamètre. Il a des limites claires, est entouré d'une capsule, se développe lentement. À mesure que la taille du néoplasme augmente, le nerf facial est affecté, ce qui entraîne une asymétrie faciale et crée des difficultés à avaler et à parler.

Le plus souvent révélé une tumeur de la glande parotide. En même temps, devant l'oreille, sous l'os temporal, une formation en forme de tumeur apparaît, dense, élastique. Dans l'adénome des glandes sous maxillaires, le tableau ressemble à une lymphadénite. Si les structures sublinguales sont affectées, une sensation de corps étranger apparaît dans la bouche. L'adénome des petites glandes salivaires a l'apparence d'une formation arrondie, sujette à la suppuration et à la nécrose.

Sur l'incision, la tumeur a une structure hétérogène, elle peut contenir des composants muqueux et cartilagineux. La couleur de l'éducation est blanchâtre, grise, jaune.

Les principaux signes de la tumeur:

• difficulté à avaler - le néoplasme bloque le passage à la nourriture;
• troubles de la parole dus à une lésion du nerf facial;
• bouche sèche;
• gonflement des tissus;
• changement dans les expressions du visage;
• douleur à l'oreille;
• plaies sur la peau où se trouve la tumeur.

Si vous identifiez des signes suspects, vous devriez consulter un médecin dès que possible, car la tumeur ne disparaîtra pas d'elle-même. Sa détection précoce et son traitement réduisent le risque de récidive et de tumeur maligne.

Les adénomes de longue date deviennent malins dans 4 à 6% des cas. Dans le même temps, il y a une croissance rapide de la tumeur, des métastases dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Les cellules malignes s'étendent au-delà de la glande, les nerfs crâniens sont touchés. Le pronostic pour le patient dans ce cas est défavorable.

Méthodes de diagnostic

Si une tumeur des glandes salivaires est suspectée, vous devez contacter un dentiste et un oncologue. À l'examen, le médecin détermine la taille de la tumeur, ses contours et sa mobilité, sent les tissus de la glande elle-même et les ganglions lymphatiques à proximité. Des études complémentaires sont appliquées:

• détection - pour déterminer la fonction de salivation, déterminer la perméabilité des conduits;
• L'échographie détecte la présence de l'éducation, sa localisation par rapport aux organes les plus proches.
• sialographie - étude radio-opaque, aide à déterminer la forme et la taille de la tumeur;
• CT scan - vous permet d'identifier l'état interne de l'adénome;
• La radiographie du crâne et des mâchoires aide à déterminer la présence de déformations osseuses;
• biopsie - couper un petit morceau de tissu, qui est ensuite envoyé au laboratoire d'histologie;
• La ponction permet d'étudier la composition cellulaire de la tumeur.

Méthodes de traitement

Le seul traitement est l'ablation chirurgicale de l'adénome. Avec une petite taille de la tumeur, ce n'est pas difficile. L'opération se déroule par étapes:

1. Le chirurgien fait une petite incision de la peau.
2. Sépare soigneusement la capsule d'adénome, en essayant de préserver son intégrité.
3. Couper la capsule et décortiquer son contenu, qui est ensuite envoyé à l'histologie.
4. La capsule est suturée avec des coutures particulièrement fortes pour empêcher la formation de fistule.

L'intervention dure généralement de quelques minutes à une demi-heure. Les tumeurs de petite taille sont enlevées sous anesthésie locale, grande - sous anesthésie générale. Aujourd'hui, les médecins possèdent des méthodes à faible impact, par exemple, le retrait est effectué à l'aide d'un laser et d'une technologie informatique. Après une telle intervention, la période de réadaptation est plus facile et sans conséquences négatives.

Si un patient a un nerf facial, cela complique la tâche du chirurgien. Il faut soulever soigneusement le tronc nerveux et ensuite seulement pour neutraliser la formation de tumeur. L'intervention chirurgicale exige la plus grande attention de la part du médecin, sinon le développement de la parésie et de la paralysie musculaire est possible.

En période de convalescence, le patient doit suivre un régime alimentaire excluant les plats épicés, acides et épicés. Ces produits stimulent la salivation, ce qui est indésirable.

Que peut-on attendre de l'opération?

Avec une intervention opportune, 80% des patients guérissent. Retarder l'opération contribue au fait que l'adénome est en train de renaître en cancer. Dans ce cas, plus de la moitié des personnes décèdent trois ans après le diagnostic d'adénocarcinome.

Médecine populaire

Les grosses tumeurs devront être enlevées avec les tissus des glandes et les ganglions lymphatiques. Retarder le moment de l'opération dépend du passage de l'adénome au cancer. La radiothérapie et la chimiothérapie étant également inefficaces, elles ne sont pas utilisées pour les adénomes.

Les mesures préventives spécifiques contre l'adénome ne sont pas développées. Il est important d’exclure les facteurs cancérogènes et les maladies inflammatoires de la glande et de la cavité buccale. Il faut refuser l'usage de l'alcool et de la nicotine, pour bien manger.

Adénome des glandes salivaires: causes de la pathologie et méthodes de traitement

En raison de la détérioration rapide de la situation environnementale et des situations de stress chroniques (qui ont toutes un impact négatif considérable sur le corps humain), le nombre de patients recherchant des soins médicaux et se plaignant de la croissance de formations tumorales augmente chaque année. Que la tumeur soit de nature bénigne ou maligne, elle nécessite une surveillance attentive et est remplacée par des mesures thérapeutiques intensives au moindre soupçon d'une aggravation du processus pathologique. Qu'est-ce qu'un adénome des glandes salivaires et que faire en cas d'apparition?

Le contenu

• Adénome des glandes salivaires: de quoi s'agit-il
• Causes de
• Types d'adénomes des glandes salivaires
• Symptômes et signes de tumeur bénigne
• Méthodes de diagnostic
• Ponction de la glande salivaire avec adénome
• Traitement de la tumeur
• Préparation à la chirurgie
• Chirurgie de l'adénome parotide
• Suppression de l'adénome sous-maxillaire des glandes salivaires
• Le déroulement de l'opération en cas d'adénome sublingual SJ
• Ablation chirurgicale des adénomes des petites glandes salivaires
• Période de récupération
• Comment et après combien de nourriture vous pouvez manger après la chirurgie
• Traitement médicamenteux dans la période postopératoire
• Régime alimentaire en fin de période postopératoire
• Traitement sans chirurgie
• Traitement des remèdes populaires
• Qu'est-ce qu'un adénome des glandes salivaires?

L'adénome des glandes salivaires est une tumeur bénigne qui se développe à partir de cellules épithéliales glandulaires. Le plus souvent, la glande salivaire parotide est affectée et on observe souvent la formation de plusieurs nodules tumoraux.

L'adénome est un tubercule aux limites bien définies (arrondie ou ovale), de structure lobulaire et formé principalement chez les personnes âgées (surtout chez les femmes).

Les causes

Les scientifiques ne peuvent toujours pas se mettre d'accord sur un avis commun, quelle est la véritable cause de la formation d'un adénome des glandes salivaires. Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent influencer indirectement sa survenue:

• prédisposition génétique à la pathologie;
• blessure aux oreilles et aux tissus environnants;
• processus infectieux-inflammatoires dans les glandes salivaires;
• perturbation endocrinienne;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
• risques professionnels (fortes doses de rayonnement, exposition à des substances chimiques toxiques).

En outre, certains experts suggèrent que la croissance de l'adénome pourrait être déclenchée par un régime alimentaire déséquilibré de qualité médiocre ou même par l'utilisation régulière d'un téléphone portable.

Classification

La pathologie peut être divisée en les types suivants:

• adénome polymorphe - formation à croissance lente, atteignant des tailles importantes et présentant un risque oncogène élevé (en cas de diagnostic tardif);
• cellule basale - caractérisée par la formation de multiples nœuds; presque jamais renaître dans le cancer (adénocarcinome);
• sébacé - est asymptomatique et ne provoque pas de complications;
• canaliculaire est une petite perles rondes aux contours clairs;
• Le lymphome est une formation élastique et mobile localisée derrière l'oreille et formée à partir de tissus lymphoïdes;
• monomorphe - dans sa "composition" comprend uniquement les cellules mésenchymateuses;
• tumeur pléomorphe - mixte (la plus courante).

Pour déterminer avec précision le type d'adénome, il est nécessaire, en plus de l'inspection visuelle, de réaliser des méthodes de diagnostic instrumentales supplémentaires!

Les symptômes

Pendant longtemps, le développement de l'adénome peut être asymptomatique. Le patient ne commence à ressentir de la gêne que lorsque l'éducation atteint une taille impressionnante.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

• difficulté à manger et à avaler;
• troubles de la diction;
• gonflement;
• douleur douloureuse derrière l'auricule.

Parfois, la tumeur atteint une taille telle que le patient présente un symptôme prononcé - une asymétrie du visage.

Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic de l'adénome des glandes salivaires sont les suivantes:

• numération globulaire complète (affiche l'état du corps dans son ensemble);
• CT (la méthode de diagnostic la plus précise et complète qui affiche toutes les structures de l'adénome);
• sialographie (permet de déterminer la forme et la taille de la tumeur);
• Échographie (spécifie le lieu de l’éducation);
• biopsie (utilisée pour identifier le type de tumeur);
• ponction de la glande avec une description du tableau cytologique du contenu.

Dans certains cas, il est conseillé de procéder à une radiographie des os du crâne afin de déterminer le degré de leur déformation.

Ponction

La biopsie de ponction de l'adénome est réalisée sous anesthésie locale ou générale à l'aide d'une aiguille creuse étroite. Le matériau résultant est transféré sur un verre de diagnostic et peint. En raison du peu de temps nécessaire pour obtenir des résultats (pas plus de 2 jours) et de la grande fiabilité (la biopsie est utilisée pour le diagnostic différentiel des tumeurs entre leur espèce et d'autres maladies, ainsi que pour déterminer la nature de l'éducation), cette méthode est l'une des plus populaires parmi les médecins et les patients..

Traitement

Dans la forme aiguë de la maladie, il est permis d'appliquer des méthodes de traitement conservateur (antibiotiques, anti-inflammatoires et analgésiques) conjointement avec la physiothérapie.

Cependant, les spécialistes sont enclins à adopter une méthode de traitement radicale - la chirurgie - pour minimiser les risques de récidive et de complications possibles.

Préparation préopératoire

La préparation préopératoire de l'adénome des glandes salivaires comprend nécessairement les points suivants:

• effectuer un traitement antibactérien et anti-inflammatoire préliminaire (pour réduire le risque de complications postopératoires);
• la sélection des médicaments pour la sédation (préparation pharmacologique pour la chirurgie) comprend le choix des tranquillisants, des poumons sédatifs;
• conversation psychologique avec le patient (explication de la nécessité d'une intervention chirurgicale et autres prévisions en fonction des résultats, évaluation des risques).

L'opération est totalement indolore du fait de l'anesthésie. Le choix de son type dépend de la taille de la tumeur, de sa localisation, ainsi que de l'état de santé du patient. Les petits adénomes peuvent être enlevés sous anesthésie locale, les grands (surtout s’il faut en même temps procéder à une extirpation de la glande elle-même) - sous l’autre.

Une semaine avant l'opération, il est nécessaire d'arrêter de prendre des anticoagulants (aspirine, Polokard, Cardiomagnyl) et des antiplaquettaires (sinon, lors de l'intervention chirurgicale, une telle complication peut survenir, car il est difficile d'arrêter les saignements).

Comment fonctionne l'opération pour l'adénome de la glande salivaire parotide: qui enlève la tumeur?

Le traitement chirurgical de ce type de tumeur n’est pas particulièrement difficile. L'accès à la glande est fourni par le chirurgien à travers une petite incision devant l'auricule. Le nœud est facilement enlevé avec la capsule et l'opération ne prend que quelques minutes. La seule nuance peut être la localisation de l'adénome près du nerf facial - dans ce cas, la probabilité de ses dommages est élevée.

Le déroulement de l'opération pour adénome de la glande salivaire sous-maxillaire

Dans les adénomes de la glande salivaire sous-maxillaire, le médecin pratique une incision dans le cou, sous la ligne du menton. Dans cette situation, il est nécessaire d'extraire la tumeur en même temps que la glande (et dans certains cas - par exemple, avec sa croissance extensive - avec les ganglions lymphatiques régionaux). Ensuite, la tumeur est soumise à un examen réhistologique pour confirmer le diagnostic.

Traitement chirurgical des adénomes de la glande salivaire sublinguale

Le spécialiste effectue une incision intra-orale. Si l'adénome est très grand, une incision externe supplémentaire peut être nécessaire dans le cou.

Dans ce cas, la tumeur est également retirée avec la glande salivaire sublinguale touchée et les tissus environnants. L'opération prend un peu de temps (moins d'une demi-heure sans déroulement compliqué du processus).

Suppression de l'adénome des petites glandes salivaires

Les tumeurs des petites glandes salivaires (palais dur, sur la lèvre, la joue, la langue) sont excisées au sein des tissus non affectés, ce qui élimine en même temps les tissus mous affectés. Ensuite, l'incision est suturée. Lorsqu'une grande quantité de liquide (sang, salive) s'accumule, un spécialiste peut installer un drainage temporaire (gaze ou en caoutchouc) pour établir son écoulement rapide.

Période postopératoire

Après l'opération et la fin de l'anesthésie, le spécialiste vérifie la capacité de travail des muscles mimiques du patient et formule des recommandations pour le traitement de la plaie et le drainage (car il reste dans la section pendant un certain temps après l'intervention chirurgicale). Le drainage est enlevé après 4-5 jours et le 6ème jour, les sutures sont enlevées.

En même temps, tout au long de la période de rééducation, il est nécessaire de nettoyer la zone autour de la plaie avec du peroxyde d'hydrogène ou de la chlorhexidine, ainsi que de la traiter avec des onguents antibactériens.

Comment manger après le retrait de l'adénome de la glande salivaire

Quelques heures après l'opération visant à retirer l'adénome des glandes salivaires, le patient peut commencer à prendre des repas semi-liquides. Ils doivent être à la température ambiante et ne pas contenir d'épices agressives ni d'autres composants irritants pour les muqueuses de la bouche. En cas de chirurgie sous-mandibulaire et sous la langue, après chaque repas, rincez-vous la bouche avec une solution de soude ou de teinture d'herbes (camomille, sauge, etc.).

Traitement médicamenteux après la chirurgie

Le traitement médicamenteux après le retrait de l'adénome des glandes salivaires comprend toute une gamme de médicaments: médicaments antibactériens et anti-inflammatoires, antihistaminiques et désensibilisants. Un élément obligatoire est la nomination d'analgésiques appropriés - grâce à eux, la période de rééducation est plus douce en raison de l'absence de douleur inévitable après ce type d'intervention.

Radiothérapie pour adénome des glandes salivaires

La radiothérapie pour l'adénome de la glande salivaire fait partie d'un complexe thérapeutique combiné (utilisation d'une dose de rayonnement de 40 à 45 Gy, suivie d'une intervention chirurgicale) et est utilisée pour maximiser la suppression de la croissance de l'adénome. Après 3-4 semaines, une chirurgie est réalisée pour enlever la tumeur.

Le plus souvent, l'irradiation externe est réalisée en association avec une thérapie interstitielle (effectuée en introduisant des aiguilles radioactives dans une tumeur) pendant 3 à 7 jours, à des intervalles de 2 semaines. Le nombre de parcours est sélectionné individuellement en fonction du degré de dégradation de la glande. Les complications possibles après la radiothérapie sont la sécheresse des muqueuses, l'hyperhémie et l'apparition de cloques sur la peau.

La radiothérapie postopératoire est réalisée dans les cas suivants:

• l'impossibilité d'établir un processus de malignité avant l'opération;
• détecter l'évolution de la malignité après le retrait de l'adénome et l'examen histologique répété;
• élimination incomplète de l'adénome.

Dans ces cas, une intervention chirurgicale répétée ou une suppression de l'activité des blastes du néoplasme est réalisée.

Régime après élimination de l'adénome de la glande salivaire

Que pouvez-vous manger à la fin de la période postopératoire? Les patients doivent suivre un régime alimentaire spécial, excluant totalement les produits qui entraînent une augmentation de la sécrétion de salive (plats épicés, acides, épicés). Il est également déconseillé de manger des aliments très chauds ou froids. En outre, vous devrez abandonner les mauvaises habitudes - le tabac et l’alcool peuvent avoir un impact négatif sur le processus de guérison et peuvent provoquer une rechute de la maladie.

Traitement de l'adénome de la glande salivaire sans chirurgie

Malheureusement, le seul moyen véritable et efficace de traiter l'adénome des glandes salivaires est la chirurgie. Seul un chirurgien qualifié dans une clinique moderne et bien équipée peut sauver un patient de la pathologie. La médecine conservatrice, la radiothérapie et la médecine traditionnelle servent uniquement de thérapie qui soutient et prévient la récurrence de la maladie.

Traitement des remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement peuvent soulager l’état du patient et éliminer la clinique concomitante de la maladie. Parmi eux, les plus courants:

• compresses de chélidoine et de jus de carotte (pour soulager le gonflement);
• onguent de vaseline, de goudron et de millepertuis, mélangés dans des proportions égales (pour éliminer le gonflement et la douleur);
• des teintures à l'alcool d'ail ou de propolis (avec un léger effet analgésique).

Avant d'utiliser l'une de ces prescriptions, vous devriez consulter votre médecin.

L'adénome des glandes salivaires est une pathologie grave, une indifférence et des tentatives d'autotraitement pouvant entraîner des conséquences imprévisibles. La décision la plus correcte dans cette situation sera une visite immédiate chez le médecin traitant pour découvrir les raisons et les moyens d'éliminer la pathologie.

Enlèvement de la glande salivaire: indications et caractéristiques

L'exérèse de la glande salivaire (sous-mandibulaire, sublinguale, parotide) est une opération prescrite pour son mauvais fonctionnement causé par le processus inflammatoire, le blocage par des calculs calcaires, la présence de tumeur ressemblant à une tumeur. L'opportunité du prélèvement est justifiée par l'inefficacité du traitement conservateur, lorsqu'il est impossible de rétablir l'activité de l'organe par un autre moyen.

Indications pour le retrait

La raison principale pour la nomination de la chirurgie est l'inefficacité du traitement conservateur.

Cela se produit souvent lors du développement des maladies suivantes:

1. Processus inflammatoire ou sialadénite. Développe dans le contexte d'infection bactérienne ou virale. Symptômes - augmentation de la taille de la zone touchée, douleur, diminution de la production de liquides salivaires, malaise général.
2. Rétrécissement pathologique (expansion) du canal excréteur ou sialodochite. Symptômes - production accrue de liquide salivaire, goût salé de la bouche, gonflement, propagation dans la région, douleur pendant le repas, congestion des oreilles.
3. La formation de dépôts en forme de pierre dans la lumière de la glande ou de sialolithiase. Une intervention chirurgicale est prescrite lorsqu'un calcul de 1 mm est atteint, ce qui obstrue le canal et ne peut pas être éliminé par des méthodes conservatrices. Symptômes - ballonnements, gonflement, goût désagréable dans la cavité buccale, douleur aiguë intermittente, difficulté à avaler la salive. Au stade avancé, l'intoxication générale se produit.
4. Gonflement bilatéral de caractère non inflammatoire et non néoplasique ou sialose. Symptômes - douleur locale, activité altérée du nerf facial.
5. Oreillons ou oreillons. Développe avec des lésions infectieuses du corps. Symptômes - gonflement des glandes endocrines, forte fièvre, perte ou perte d'appétit, malaise général, maux de tête.
6. Lésion purulente.
7. La présence d'une tumeur tumorale.
8. Dommages mécaniques importants.

Avec la sialodohyte et la sialose, un traitement chirurgical est prescrit dans les cas extrêmes, si le gonflement atteint sa taille maximale, entraînant ainsi une asymétrie du visage.

Types de chirurgie

Lorsque des problèmes de fonctionnement de la glande sont découverts, la tâche principale du médecin est de préserver les tissus glandulaires.

Il existe les types d'opérations suivants:

• endoscopie - l'opération la plus bénigne qui soit prescrite en présence de calculs ressemblant à des calculs dans la lumière et d'un rétrécissement du conduit;
• résection désignée en vue de l'excision d'un kyste, formation d'un petit volume semblable à une tumeur;
• L'extirpation est l'intervention requise pour retirer une tumeur maligne ainsi que des ganglions lymphatiques adjacents, une partie du nerf facial, de la peau (parfois avec des tissus osseux).

Les caractéristiques de l'intervention diffèrent en fonction de l'emplacement de la zone touchée.

Retrait sous-maxillaire

Retirez le corps à travers l'accès externe, en coupant la peau dans le menton. Après l'excision, la plaie est suturée.

Pour réduire les poches et prévenir l'accumulation de fluide pathologique, un tube de drainage est inséré dans l'incision par laquelle l'exsudat sort. Drainage propre dans 2-3 jours.

Si le retrait est dû à la présence d'un néoplasme ressemblant à une tumeur, le matériel biologique excisé est soumis à un examen histologique. Cela déterminera la nature de la croissance et la présence de cellules malignes dans celle-ci.

La durée de l'opération visant à prélever seulement l'organe affecté peut aller jusqu'à 40 minutes. Si une excision est requise et que les tissus adjacents ou les ganglions lymphatiques sont adjacents, le temps est prolongé jusqu'à 2-3 heures

Extirpation en vidéo:

Excision de la glande parotide

Supprimer, après avoir fait une coupure sur la couverture dans le pli de l'oreille. Si une tumeur est présente, une parotidectomie superficielle est prescrite. Conservez le nerf facial et ses branches, si la formation ne les implique pas dans la lésion et est plus élevé.

Dans d'autres cas, lorsque des branches nerveuses sont impliquées dans la lésion, une extirpation est prescrite, au cours de laquelle le réseau lymphatique est retiré et les tissus sous-jacents sont excisés.

La durée de l'opération est d'environ une heure. La plaie est suturée et un tube de drainage est inséré dans l'incision pour éliminer l'exsudat.

Extirpation sublinguale

Dans ce cas, la glande sublinguale est retirée par la bouche. La durée de l'opération peut aller jusqu'à 30 minutes. Indications d'extirpation - adénome, qui a une petite taille, un kyste.

Si le néoplasme a atteint une taille considérable, un deuxième accès est créé à travers la peau sous le menton. Dans de tels cas, une excision complète d'un organe est requise.

Préparation et conduite de l'opération

L'intervention chirurgicale associée au retrait nécessite la mise en œuvre d'activités préparatoires.

Pour identifier les maladies concomitantes pouvant devenir un obstacle à la chirurgie, prescrivez les études suivantes:

• tests sanguins;
• Diagnostics aux rayons x
• Échographie.

Le médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments 7 jours avant l'opération, par exemple un anti-inflammatoire non stéroïdien, un anticoagulant, un anti-plaquettaire.

Avant une intervention sur une grosse glande, une anesthésie générale est utilisée pour éviter la douleur. Lors du retrait d'une anesthésie locale à faible utilisation. Effectuer l'opération en ambulatoire. Après l'intervention, il est nécessaire de rester à l'hôpital pendant encore 1-2 jours.

La veille, vous devez finir un gros repas, faire un lavement nettoyant. L'alcool et le tabagisme sont exclus au plus tard 2 semaines avant l'opération. Immédiatement avant l'intervention est interdit de boire et de manger.

Ensuite, effectuez l'opération en fonction de la zone de changements pathologiques et du développement de la maladie primaire.

Le prix pour l'enlèvement de la glande peut varier de 40 à 95 000 roubles, en fonction de la gravité de la pathologie et de l'emplacement de l'organe.

Comment se déroule l'opération pour enlever les adénomes de la glande salivaire sous-maxillaire - vidéo:

Complications possibles et conséquences

Selon de nombreuses revues ayant suivi cette procédure, les complications surviennent rarement après le retrait de la glande salivaire, mais l'opération ne garantit pas l'absence de risque de conséquences négatives.

• paresthésie (engourdissement partiel ou complet) de la partie faciale et de l'oreille de la partie de l'organe opéré;
• violation de l'intégrité du nerf responsable de la mobilité des muscles faciaux;
• la pénétration de fibres nerveuses salivaires dans les glandes sudoripares, caractérisée par une augmentation de la transpiration dans la zone opérée;
• une hémorragie;
• l'apparition d'une infection secondaire avec les symptômes appropriés;
• gonflement des voies respiratoires;
• cicatrisation des tissus;
• la formation d'un passage fistuleux entre la cavité buccale et le nez, la gorge et la peau;
• avec le développement de maladies cardiovasculaires - crise cardiaque, accident vasculaire cérébral.

Le groupe à risque de survenue de complications comprend les personnes souffrant d'hypertension, de diabète, d'abus de tabac et de boissons alcoolisées. Cela inclut également les patients âgés.

Sur la photo, la paresthésie faciale est une conséquence possible de l'ablation de la glande salivaire:

Période de récupération

Les activités de la période de récupération précoce sont attribuées au travailleur médical. Le médecin vérifie le niveau de fonctionnement des muscles faciaux, traite la zone opérée et la place avec le dispositif de drainage, fait au patient une ration alimentaire.

Une bonne alimentation est recommandée pour commencer à adhérer immédiatement après la sortie de l'hôpital. La nourriture est servie moulue, semi-fluide, ni chaude ni froide (de manière optimale - à la température ambiante). Les aliments épicés, salés et acides sont exclus du régime alimentaire.

Parmi les produits autorisés:

• purée de légumes: pommes de terre, carottes, courgettes;
• soupe moulue à base de bouillon cuit sur de la viande maigre (poulet ou dinde);
• bouillie semi-liquide (blé, flocons d'avoine).

Après avoir mangé la bouche, rincez à l'eau tiède ou à l'extrait d'herbes (de camomille, de calendula, d'écorce de chêne).

Après l'opération, les opérés peuvent mener une vie normale.

Pour exclure la récidive de la maladie primaire et ses complications, il suffit de suivre les règles simples suivantes:

• maintenir un service postopératoire propre;
• nettoyer la surface de la plaie avec du peroxyde d'hydrogène deux fois par jour ou avec une pommade antibactérienne (tel que prescrit par un médecin);
• nettoyer la zone opérée avec du savon doux et de l’eau après avoir retiré la suture.

Des symptômes tels que fièvre, malaise général, gonflement, douleur, saignements, syndrome de nausée-vomissements, sensation de manque d'air, inconfort du sternum devraient être une raison pour consulter un médecin.

Enlèvement de petites glandes

Le plus souvent, l’opération sur les petites glandes a lieu en cas d’adénome, de kyste, de tartre dans le canal.

Avant l'opération, un médicament anesthésique local est administré au patient. Effectuer l'opération en ambulatoire. Les points de suture sont retirés après environ une semaine. Les caractéristiques des soins, la nutrition sont similaires à celles prévues après l'excision de grosses glandes.

Photo suture après chirurgie:

Gymnastique pour restaurer les muscles du visage

Si le fonctionnement des muscles du visage est altéré, vous pouvez effectuer des exercices spéciaux: gonfler et rétracter les joues, étendre un sourire sur le côté, étirer les lèvres avec une pipe, serrer vos yeux, cligner de l'oeil. La thérapie par l'exercice est présentée 2 semaines après la chirurgie. Chaque exercice est répété jusqu'à 5 fois par jour. La durée d’une séance de thérapie par l’exercice physique peut aller jusqu’à 15 minutes.

Gymnastique pour le visage, vidéo:

L'extirpation de la glande salivaire ne s'applique pas aux opérations à haut risque de complications et de récurrence de la maladie primaire. Toutefois, pour réduire les risques de conséquences négatives après l’intervention, il est recommandé de suivre les recommandations du médecin.

Adénome des glandes salivaires: manifestations, traitement, pronostic

Au cours de la dernière décennie, le nombre de tumeurs d’un organe particulier a considérablement augmenté. Quelle que soit la nature de l'origine de la tumeur, un diagnostic rapide, un suivi constant de la situation et, si nécessaire, un traitement de qualité sont nécessaires.

Et bien que les pathologies bénignes ne soient pas directement associées à un risque pour la vie du patient, elles peuvent aussi être dangereuses.

À propos de la maladie

L'adénome des glandes salivaires est une tumeur d'origine non maligne, qui prend naissance dans les tissus épithéliaux glandulaires et qui est le plus souvent localisée dans la zone des oreilles.

Et bien que les glandes salivaires soient considérées comme la section appariée, l'anomalie ne se développe que dans l'une des parties. La maladie affecte principalement la moitié féminine de la population de la planète et ce phénomène est encore inexplicable pour les scientifiques.

À propos du corps

Les glandes salivaires sont des organes liés à la région antérieure du système digestif. Ils produisent un composant unique qui est responsable de la formation du liquide salivaire, sans lequel la digestion complète des aliments consommés par une personne est impossible.

En outre, la sécrétion salivaire maintient un équilibre normal dans la cavité buccale, empêche le développement de processus inflammatoires et la formation de microorganismes pathogènes.

La prochaine fonction non moins importante des organes est le système endocrinien. Le département participe à la production d'éléments contenant des hormones, participe à l'élimination des processus métaboliques de l'organisme et filtre également le plasma sanguin par son entrée dans la salive.

Selon l'emplacement de la glande, les organes sont classés comme suit:

• auriculaire - la forme la plus commune de la maladie;
• sublingual - rarement diagnostiqué;
• submandibulaire - trouvé 1 à 2 fois pour 100 cas de détection de la pathologie de cet organe. Ils ont un long flux de latence, concentré dans les tissus de la lymphe.

Raisons

Les véritables causes profondes de l'apparition d'une pathologie n'ont pas encore été étudiées de manière fiable, mais les scientifiques ont identifié des facteurs plus susceptibles de jouer le rôle de provocateurs pour le développement de la maladie:

• lésions d'organes et diagnostics de nature inflammatoire provoqués par celles-ci - parotidite épidermique, sialadénite;
• prédisposition génétique - une théorie a été avancée selon laquelle le gène responsable de la mutation de cellules d'un organe peut être hérité;
• micro-organismes oncogènes - la pénétration de ces agents pathogènes dans le corps humain peut entraîner la compaction des tissus glandulaires, principal «matériau» constitutif de ce département;
• troubles hormonaux - ces processus peuvent entraîner une violation de la structure structurelle des tissus, en modifier la composition et, dans certains cas, de manière maligne;
• influence externe négative - exposition à des radiations dont la dose est régulièrement dépassée, examens radiologiques fréquents du cortex cérébral;
• dépendance à la nicotine - le goudron contenu dans le tabac empêche le développement complet des sécrétions salivaires et provoque un assèchement de la bouche;
• nutrition déséquilibrée - le manque de vitamines, de minéraux et d'oligo-éléments affecte négativement la sécrétion du corps, y compris l'organe considéré dans cet article;
• un certain nombre de maladies professionnelles associées aux effets toxiques des déchets de l'industrie métallurgique, du travail du bois et de l'industrie chimique.

La maladie est classée selon les types suivants:

• adénome polymorphe - est caractérisé par des taux de croissance lents, il peut atteindre une valeur élevée. Son remplissage structural est dense et sa surface est inégale. Une caractéristique distinctive est la possibilité de mutation du cancer dans les derniers stades de la pathologie;
• cellule basale - produite par le type de tissu basaloïde. Très souvent le cachet est multiple. Les formations nodales consistent en une forme limitée de phoques étanches. Avoir une teinte grise ou brune. Dans la pratique, ne revenez pas et ne vous transformez pas en cancer;
• sébacé - de petite taille, tumeur avec pathologies kystiques prononcées des cellules sébacées. Il se développe dans la zone de l'oreille et est asymptomatique. Il est éliminé chirurgicalement et ne cause presque pas de complications.
• canaliculaire - a une structure fine en faisceau, ressemble à beaucoup de petites perles. Localisé dans les cellules épithéliales. Cela affecte les personnes du groupe des personnes plus âgées. La tumeur est ovale ou ronde avec des frontières clairement définies;
• adénolymphome - constitué de tissu lymphatique, augmente lentement, se développe dans la glande située derrière l'auricule. Diffère en bonne élasticité et mobilité. En règle générale, il n'atteint pas trop grande;
• monoforme - semblable à la pathologie décrite ci-dessus. Dans le même temps, dans une forme monofomique peut contenir de grandes cellules mezychémiques. Il possède son propre noyau, un remplissage cytoplasmique granulaire et une couleur plus claire que les autres formes de la maladie.

Qu'est-ce qui cause le cancer épidermoïde de la racine de la langue? Voici une liste de complications.

Les symptômes

Au stade de la formation de la maladie, l'adénome ne se manifeste pratiquement pas. Le premier symptôme survient lorsque la taille de la pathologie a déjà atteint une limite telle qu'elle touche le nerf de l'appareil facial, ce qui entraîne des modifications externes des contours et une asymétrie des formes.

Les principaux signes de la présence de la maladie comprennent:

• difficulté à avaler - une pathologie croissante bloque la voie pour le passage sans entrave des fragments d'aliments, ce qui provoque une gêne. Le degré de son intensité est en grande partie déterminé par le niveau d’éducation;
• troubles de la parole - des dommages partiels au nerf facial peuvent causer des troubles mineurs du fonctionnement de l'appareil vocal;
• gonflement - à mesure que l'anomalie grandit, la zone de sa localisation est recouverte par le gonflement des tissus mous entourant la tumeur, visible même par examen visuel;
• douleur derrière l'oreille - la raison de son apparition réside dans le même nerf facial, dont l'extrémité est irritée par le phoque de plus en plus nombreux et en mouvement.

Diagnostics

Pour identifier ce type de maladies bénignes à l'aide des méthodes de diagnostic suivantes:

• test sanguin - il est possible d'obtenir des informations sur l'état général du corps, sa réaction à la présence de cette maladie, ainsi que sur le niveau de résistance des principaux organes et systèmes;
• La palpation - est réalisée par un spécialiste lors de l’examen initial - l’examen de la patiente commence avec elle et, en cas de suspicion de tumeur, des tests et des manipulations supplémentaires sont prescrits;
• La tomodensitométrie donne le tableau clinique le plus complet de l'état interne de l'anomalie;
• La sialographie est une méthode d'examen aux rayons X utilisant un composant de contraste. Vous permet de déterminer avec précision la forme et la taille de la tumeur;
• Rayon X - un instantané du crâne, bien que ne pouvant pas montrer une tumeur, il peut, avec une déformation du tissu osseux, être plus susceptible de diagnostiquer sa présence;
• Ultrasons - l'étude révèle la présence de compaction, détermine son emplacement et le degré de germination dans les tissus adjacents;
• perforation - isoler le matériel fragmenté et l'exposer à une étude détaillée. Vous pouvez ainsi connaître le contenu structurel interne de la pathologie;
• biopsie - détermine la nature du sceau et la nature de son apparition;
• Cytologie - examine un fragment du matériau prélevé pour son contenu cellulaire et vous permet de diagnostiquer avec précision la nature de la lésion.

Quel type de radiothérapie pour le cancer de la prostate est le plus efficace? Voici l'opinion des experts.

Traitement

Le traitement de l'adénome des glandes salivaires peut être à la fois conservateur et radical, et les experts sont plus enclins à la dernière option afin d'éliminer complètement les risques de récidive.

La formation est enlevée selon le schéma suivant:

La phase préparatoire est une étude complète du tableau clinique du développement de la maladie, une consultation avec l’anesthésiste pour la tolérabilité des composants de l’anesthésie.

L'opération est la suivante:

• dans la zone de localisation de la lésion, le chirurgien fait une petite incision;
• Ayant accès à la capsule tumorale, le médecin la dissèque soigneusement tout en essayant de préserver pleinement son intégrité;
• le contenu de la capsule, qui est la pathologie, est décortiqué à l'aide d'une nappe et de clips spéciaux, arrêtant le saignement;
• avec une position profonde de l'anomalie, le médecin coupe également le parenchyme, ce qui limite l'accès à la capsule;
• le contenu décortiqué est examiné histologiquement et la capsule est suturée avec des sutures spéciales durables pour empêcher l'apparition d'une fistule salivaire;
• suture des tissus restants par la méthode de suture couche par couche - cette méthode minimise également les risques de développement de complications fistuleuses.

Une caractéristique importante de ces opérations est le fait qu’il existe toujours un risque d’identifier la possibilité d’une tumeur maligne. En gardant cela à l’esprit, le chirurgien pratique une incision abdominale externe afin d’augmenter, si nécessaire, au niveau de la région cervicale.

La complexité de l'opération réside dans le fait que le nerf facial n'a pas d'incidence sur le processus de mise en œuvre car il est parsemé de parésies et de paralysies musculaires partielles. La procédure nécessite l'expérience et la concentration maximale du médecin.

Cette vidéo montre les progrès d'une opération réelle visant à retirer un adénome pléomorphe des glandes salivaires:

Les résultats du traitement

Le pronostic de survie pour cette maladie, à condition que la tumeur ne se transforme pas en cancer, est très optimiste.

Avec un traitement de qualité, le patient continue à vivre presque pleinement pendant 10 à 15 ans.

Si le problème est long à ignorer et permet à l'adénome de se transformer en oncologie maligne, la limite de cinq ans, même avec les méthodes de traitement mises en œuvre, permettra de surmonter:

• au stade 1 - environ 80% des patients;
• 2 - environ 60%;
• au stade 3, seulement 42% des patients;
• par 4 - moins de 25%.

Si la pathologie n'est pas traitée, tous les deux cas, l'issue létale se produit généralement au cours des trois premières années à partir du moment où l'adénome se transforme en cancer.