La cavité utérine est tapissée d'endomètre, la couche superficielle régulièrement mise à jour pendant la menstruation.

Une croissance anormale de l'endomètre dans les couches plus profondes de l'utérus et une adénomyose peuvent commencer.

La maladie a plusieurs formes, le plus souvent diffuse.

Qu'est-ce qui est différent, comment se manifestent les formes diffuse, diffuse-nodulaire et focale de l'adénomyose utérine, peut-elle être traitée? Toutes les questions ont des réponses dans cet article.

Les principales différences, en particulier le développement de la maladie

Comme on l'a déjà noté, il est d'usage en médecine d'isoler plusieurs formes d'adénomyose, qui peuvent être diffuses, nodulaires et focales.

Ces formes se caractérisent par une étiologie commune, mais diffèrent par la nature du développement et les symptômes.

Lorsque la forme nodulaire de l'adénomyose est diffuse, les formations nodulaires proviennent de structures tissulaires glandulaires entourées de structures conjonctives.

Ensuite, dans les formations de cavités se forment, à l'intérieur desquelles s'accumulent le sang et le liquide. Extérieurement, ces structures sont similaires aux manifestations des fibromes utérins, l'accompagnent souvent.

Dans une forme focale diffuse, la croissance de l'endomètre est locale.

L'adénomyose diffuse diffère des deux formes précédentes par la germination uniforme de l'endomètre par différentes épaisseurs des couches de l'utérus, qui ne s'accompagne pas de la formation de zones prononcées.

Très souvent, diffuse s'accompagne de sa forme focale - il s'agit d'une adénomyose combinée.

Le gynécologue D.Lubnin parle de formes diffuses, focales et nodulaires de l'adénomyose utérine:

Stades de développement et symptômes de troubles

Il est de coutume de distinguer quatre étapes ou degrés d'une forme diffuse de pathologie, un repère - des indicateurs de la profondeur de pénétration de l'endomètre dans la cavité utérine.

1 degré: l'endomètre ne se développe que jusqu'au myomètre, affectant la couche située sous la membrane muqueuse de l'utérus.

Dans la deuxième étape, la moitié de la couche musculaire se produit.

Le troisième stade est accompagné de lésions plus graves, dans lesquelles l'endomètre atteint le tégument séreux.

Dans la plupart des cas, l’adénomyose diffuse s’accompagne d’un tableau clinique clair, de sorte que les femmes demandent rapidement de l’aide.

Les signes caractéristiques qui devraient être une alarme sérieuse pour chaque femme sont:

• sensations douloureuses lors des rapports sexuels. Les stades initiaux de l'adénomyose diffuse ne s'accompagnent pas de sensations douloureuses prononcées dues à la germination superficielle de l'endomètre dans les couches de l'utérus. La douleur ne peut survenir que pendant les rapports sexuels;
• saignements qui peuvent être observés avant ou après la menstruation;
• saignements mensuels abondants au milieu du cycle menstruel;
• irrégularités menstruelles dans le sens de la réduction de l’écart entre les règles. Les longs délais ne sont pas exclus, ce qui est beaucoup moins courant;
• l'apparition de douleurs coupantes intenses dans le bas de l'abdomen, le bas du dos;
• détérioration de l'état psycho-émotionnel, syndrome prémenstruel manifeste, marées, fluctuations de la pression artérielle.

Par conséquent, si vous détectez l'un de ces symptômes, vous devez contacter votre gynécologue pour procéder à l'examen nécessaire.

Adénomyose et endométriose: quelle est la différence entre des maladies, comment les traiter? Les détails sont ici.

Comment est l'uréeplasma chez les femmes? Lire notre post.

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Causes, méthodes de traitement de l'adénomyose diffuse

L'adénomyose diffuse est la forme la plus simple et la plus simple d'adénomyose. Cette maladie se caractérise par une germination de l'endomètre profondément dans le myomètre, la couche musculaire de la cavité utérine. Avec le développement d'une forme pathologique diffuse, les parois de l'utérus se compactent, l'état et le fonctionnement du myomètre, dont la structure devient cellulaire, sont perturbés.

Causes de

Les causes du développement d'une adénomyose diffuse de l'utérus ne sont pas encore bien comprises. La médecine sait seulement que l'adénomyose est une maladie de type hormono-dépendant et il existe un certain nombre de facteurs prédisposants, sous l'influence desquels la probabilité de développer un état pathologique augmente de manière significative.

Les facteurs prédisposants comprennent:

• prédisposition génétique;
• début tardif de la menstruation (à l'âge de 15-16 ans);
• surpoids, à tous les stades de l'obésité;
• fin de grossesse;
• accouchement naturel difficile;
• processus inflammatoires dans les ovaires;
• troubles psycho-émotionnels;
• mode de vie passif;
• mauvaises conditions environnementales;
• maladies infectieuses chroniques de l'appareil reproducteur, qui n'ont pas été traitées à temps;
• complications après chirurgie des organes génitaux.

La forme diffuse de l'adénomyose ne se produira pas uniquement à cause du fait qu'une femme vit dans un endroit où l'environnement est pauvre. La pathologie utérine se développe sous l'influence de plusieurs facteurs provoquants, et une prédisposition génétique à cette maladie joue ici un rôle important.

Étapes de développement

L'adénomyose diffuse se développe progressivement. Le diagnostic précoce d'un état pathologique pose problème en raison de l'absence d'un tableau symptomatique spécifique aux premiers stades de la germination de l'endomètre dans les couches utérines profondes.

Le développement de l'adénomyose utérine se déroule en 4 étapes:

1. les cellules de l'endomètre germent dans les membranes sous-muqueuses de la cavité utérine;
2. germination des cellules à la moitié de la profondeur du myomètre;
3. lésion de l'endomètre de la couverture séreuse utérus;
4. l'endomètre changea complètement la structure du myomètre, commença à se répandre dans la cavité abdominale avec des dommages aux organes internes adjacents.

Les changements diffus dans le myomètre se produisent assez lentement. Au stade 4 du développement du processus pathologique chez une femme, il existe un ballonnement constant, une douleur et une sensation de pression à l'intérieur de la cavité abdominale.

Qu'est-ce qui se passe dans l'utérus en pathologie?

Selon le type de distribution des foyers de l'endomètre dans la cavité utérine, l'adénomyose peut être nodulaire, diffuse et focale. La pathologie la plus facile est diffuse. Cette condition est traitée assez rapidement, conduit rarement au développement de complications graves.

Un cas clinique plus grave est une forme d'adénomyose nodulaire. Le type d'adénomyose diffuse-nodulaire est le cas le plus grave, dont le traitement est très long et, en l'absence de traitement opportun, une telle condition peut entraîner des conséquences graves pouvant aller jusqu'à la nécessité d'une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus et les ovaires.

À mesure que les cellules de l'endomètre commencent à se développer dans la couche musculaire de l'utérus, la structure du myomètre se modifie et devient cellulaire. Il y a aussi des changements dans la couleur de la couche musculaire, elle devient rose pâle, de couleur claire.

Avec cette pathologie dans le myomètre, comme il est affecté par les cellules de l'endomètre, il se produit la formation de poches dites aveugles. Elles ont des profondeurs différentes et affectent, en plus du myomètre, les structures adjacentes de la cavité utérine. Si le traitement d'une forme diffuse de la pathologie n'est pas effectué aux stades initiaux du développement, des fistules peuvent se former, lesquelles ouvrent l'espace avec la cavité utérine.

Image symptomatique

1 à 2 stades de développement de la pathologie se produisent dans la plupart des cas sans symptômes prononcés. L'adénomyose est souvent détectée par hasard lorsque le patient subit un examen physique par un gynécologue. Le seul signe de stades précoces de l'adénomyose est une augmentation des symptômes douloureux dans le bas de l'abdomen à la veille des menstruations.

Si une femme ne commence pas à traiter le type diffus de pathologie à temps, le tableau symptomatique commence à s'aggraver.

Les symptômes suivants apparaissent:

• les saignements au milieu du cycle sont de couleur brunâtre, sans rapport avec les menstruations. La décharge apparaît le plus souvent quelques jours avant le début des règles;
• douleur dans le bas de l'abdomen, qui s'étend jusqu'à la région lombaire;
• menstruations abondantes;
• échec du cycle, la menstruation ne vient pas à l'heure ou commence beaucoup plus tôt;
• inconfort et douleur dans l'abdomen pendant les rapports sexuels.

La pathologie se manifeste par un compactage des parois de la cavité utérine, ressenti lors d'un examen gynécologique chez le médecin. Dans la plupart des cas, cette pathologie est diagnostiquée lorsqu'une femme se tourne vers le médecin en raison de l'impossibilité de concevoir. L'absence de grossesse est l'un des symptômes de la maladie.

Diagnostics

Pour déterminer la présence de cet état pathologique, le patient est examiné par un gynécologue. Un historique médical est collecté pour identifier les causes du développement de la maladie et les plaintes de la femme sont analysées. Afin de confirmer le diagnostic préliminaire et de déterminer le stade de l'adénomyose diffuse, un certain nombre de méthodes de recherche instrumentale sont prescrites:

• colposcopie;
• Échographie de l'utérus réalisée par la méthode transvaginale;
• hystéroscopie.

En outre, un examen de laboratoire est programmé - analyse d'un frottis vaginal pour identifier les maladies infectieuses survenant sous une forme latente. Pour déterminer la nature des foyers d'adénomyose, une biopsie des cellules de l'endomètre affectant le myomètre est réalisée.

Méthodes de thérapie

Le traitement d'une forme d'adénomyose diffuse est sélectionné individuellement pour chaque patient en fonction du stade de développement du processus pathologique, de la présence ou non de complications et de l'intensité des signes de la maladie. Dans les premiers stades de la maladie, un traitement médical est appliqué, l’accent étant mis sur les médicaments hormonaux.

Le traitement avec les médicaments contre l'adénomyose a des réactions positives des médecins et des patients.

En l'absence de dynamique positive du traitement médical, l'intervention chirurgicale est utilisée. Le traitement traditionnel de l'adénomyose est utilisé en tant que traitement d'appoint pour arrêter les signes de la maladie et améliorer l'état général du patient.

Thérapie conservatrice

Tous les médicaments ne sont prescrits que par un médecin. L'automédication est exclue, car elle nécessite une sélection individuelle de la posologie et de la durée du traitement.

La pharmacothérapie comprend:

• l'utilisation de médicaments hormonaux du groupe gestagène. Nommé au cas où une femme voudrait accoucher bientôt;
• les contraceptifs oraux conviennent aux patientes qui ont déjà des enfants et ne prévoient plus de grossesse;
• le médicament Vizanna est destiné directement au traitement de l'adénomyose;
• mise en place d'un dispositif intra-utérin hormonal. L'avantage est donné à la drogue Mirena;
• médicament injectable buséréline.

En fonction des causes de l'adénomyose, un traitement auxiliaire est effectué. Si les maladies infectieuses du système reproducteur deviennent un facteur provocateur, un traitement antibiotique est prescrit, ainsi que des médicaments visant à normaliser la microflore vaginale. Les médicaments immunostimulants, les complexes de vitamines et de minéraux sont prescrits sans faute.

Physiothérapie

Pour améliorer l'effet des médicaments prescrits, la normalisation de l'état et l'activité fonctionnelle des organes urinaires, la physiothérapie est effectuée:

• électrophorèse avec de l'iode pour rétablir l'équilibre hormonal;
• thérapie magnétique - supprime le processus inflammatoire;
• Méthode d'ablation par FUS - exposition au laser des cellules de l'endomètre;
• Bains de radon - rétablissent l’état de fond hormonal, provoquent des processus atrophiques dans l’endomètre, empêchant sa croissance ultérieure dans la cavité utérine.

Pour arrêter la douleur dans l'abdomen et le bas du dos, qui accompagne le développement de l'adénomyose, il est conseillé aux femmes de prendre un bain d'huiles essentielles de conifères.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est utilisée dans les cas suivants:

• lésion totale de l'utérus par les cellules de l'endomètre;
• troubles des organes internes de l'appareil reproducteur;
• risques de dégénérescence de foyers en tumeur maligne;
• saignements abondants.

Méthodes de traitement chirurgical:

• électrocoagulation - exposition à des chocs électriques à haute fréquence lors de l'adénomyose;
• embolisation des artères passant dans l'utérus - cette méthode est réalisée sous anesthésie; une petite incision dans la cavité abdominale est nécessaire.

Dans les cas avancés, lorsque les cellules de l'endomètre endommagent complètement l'utérus et les organes adjacents, elles ont recours à une méthode chirurgicale cardinale: l'hystérectomie, dont le but est de retirer l'utérus, parfois les ovaires sont également réséqués.

L'hystérectomie est le seul moyen de soigner l'adénomyose diffuse, car après l'électrocoagulation et l'embolisation, il existe un risque de récidive.

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Forme diffuse de l'adénomyose

La croissance de l'endomètre à l'intérieur de la couche musculaire de l'utérus s'appelle adénomyose. Il provoque un processus inflammatoire, contribue à l'augmentation et à la déformation de l'organe reproducteur. La forme diffuse de l'adénomyose est particulièrement dangereuse. Il est également appelé la croissance standard non focale des cellules de l'endomètre dans le myomètre.

L'adénomyose diffuse de la couche muqueuse forme des "poches aveugles" qui pénètrent profondément dans l'utérus et forment des fistules.

Les causes exactes de la maladie n’ont pas été établies, mais une forte augmentation du taux d’œstrogènes contribue à son développement. La pathologie gynécologique est asymptomatique, mais avec des signes distants. Ils sont perturbés du cycle menstruel, ainsi que des saignements douloureux abondants. Cette condition pathologique empêche le début de la grossesse.

Les étapes de l'adénomyose utérine

L'adénomyose diffuse a plusieurs étapes. Cela est dû au fait que l'épithélium qui tapisse l'espace intérieur de l'utérus a la capacité de se développer dans la couche musculaire à différentes profondeurs.

La première étape est caractérisée par la pénétration de l'épithélium dans la couche muqueuse, mais ne pénètre pas plus loin.

La deuxième étape est caractérisée par la pénétration de l'épithélium jusqu'au milieu de la couche musculaire de l'utérus.

La troisième étape commence lorsque les cellules de l'endomètre ont grandi beaucoup plus que la moitié de sa taille.

Le quatrième stade correspond au degré d'adénomyose le plus avancé. Lorsque l'épithélium se développe complètement dans la paroi de l'utérus, atteint sa membrane séreuse. Et si elle n'est pas traitée ou n'est pas effectuée correctement, la pathologie atteindra le péritoine.

Formes d'adénomyose

De plus, vous pouvez sélectionner diverses formes d'adénomyose.

Avec une forme diffuse d'adénomyose, le tissu épithélial pénètre de la même manière dans le tissu musculaire utérin, sans créer de zones isolées isolées. Cette forme d'adénomyose est la forme la plus facile.

La forme focale est caractérisée par le fait que la pénétration de l'endomètre ne traverse pas toute la surface de la bordure des parois interne et médiane de l'utérus, mais seulement une focale, c'est-à-dire seulement à certains endroits.

La forme mixte comprend à la fois diffuse et focale. Afin de déterminer la forme de l'adénomyose, il est nécessaire de subir une échographie ou un scanner.

Symptômes de l'adénomyose diffuse

Les premiers stades de cette maladie disparaissent très souvent sans symptômes. De plus, la taille des parois de l'utérus peut augmenter de façon imperceptible, ce qui ne permet pas de diagnostiquer immédiatement une adénomyose. Parce qu'un grand nombre de personnes de sexe juste peuvent vivre plusieurs années avec cette maladie sans le savoir.

La forme diffuse de l'adénomyose ne peut pas être complètement guérie. Il est possible de maintenir le bien-être des femmes grâce à des moyens hormonaux, il est possible de limiter le caractère progressif de la maladie. Mais malheureusement, très souvent, le changement de diagnostic pour le meilleur ne se produit que pendant la ménopause.

Aujourd'hui, on pense que les principaux facteurs de développement de cette maladie sont les avortements, le «nettoyage», ainsi que diverses interventions chirurgicales sur le corps de l'utérus, l'accouchement ou une inflammation chronique.

Des cas de diagnostic d'adénomyose ont également été signalés chez des femmes non-partum n'ayant toléré aucune intervention chirurgicale de l'utérus. Les médecins sont d'avis que dans de tels cas, la maladie peut se développer en raison d'une divulgation incomplète du col de l'utérus pendant la menstruation ou dans des pathologies congénitales (héréditaires).

Il y a un certain nombre de raisons qui provoquent le développement d'une adénomyose diffuse. Ceux-ci comprennent diverses blessures utérines - travail compliqué, avortement, "nettoyage" diagnostique (par exemple, polypes utérins).

Une adénomyose survient principalement au début des saignements menstruels abondants, ainsi que de la douleur. Saignement accru est dû à une menstruation prolongée.

Au cours de l'adénomyose diffuse, la douleur peut être cyclique, elle apparaît dans le bas de l'abdomen 2 à 3 jours avant le cycle menstruel et peut durer plusieurs jours après son apparition. La survenue de la douleur est due à un œdème des tissus, qui comprime en même temps les terminaisons nerveuses des parois de l'utérus.

En outre, les douleurs ont tendance à se manifester lors de rapports sexuels, d'examens gynécologiques ou de procédures d'hygiène intime.

Faire un diagnostic

Aux derniers stades de cette maladie, le diagnostic peut être établi en fonction des plaintes et de l'examen de la patiente. Le gynécologue sera également en mesure d'identifier la forme arrondie de l'utérus. Mais même dans ce cas, il est nécessaire de confirmer les suppositions à l’aide d’enquêtes supplémentaires. Vous devez faire une analyse de sang pour détecter les hormones, vous soumettre à une échographie et vous devez également subir une hystéroscopie. En cas de difficulté de diagnostic, il est possible de réaliser une imagerie par résonance magnétique, ce qui permettra d'établir un diagnostic précis.

Caractéristiques d'écoulement

Le danger de l'adénomyose diffuse est qu'il peut se développer sur toute la surface de l'utérus. Il est uniformément réparti dans son épaisseur et n'a pas de bords nets. C’est pourquoi il est difficile de déterminer la limite des tissus sains et affectés lors de la chirurgie.

En fonction de la profondeur de pénétration, la maladie comporte plusieurs stades. Les deux premiers degrés se prêtent facilement à un traitement médicamenteux sans l'utilisation de méthodes radicales. En conséquence, une conception sûre, une grossesse et un accouchement normaux. La dernière étape ne se prête pas au traitement médicamenteux et nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Traitement de l'adénomyose diffuse

L'adénomyose diffuse, comme d'autres types de la maladie, a un schéma standard:

1. Traitement hormonal

• médicaments qui suppriment l'œstrogène;
• contraceptifs oraux;
• progestatifs (progestatifs).

Après avoir terminé un traitement hormonal, la maladie peut réapparaître. Pour la sécurité, les gynécologues prescrivent des doses d'entretien de ces médicaments. Beaucoup d'entre eux ont un effet secondaire sous la forme d'un gain de poids rapide. Par conséquent, lors de leur réception, une femme doit surveiller sa nutrition et son activité physique.

1. Embolisation de l'artère utérine (EMA)
   

La procédure est effectuée pour améliorer l'apport sanguin aux tissus de l'organe. Cependant, son efficacité est ambiguë. Certains patients ont des changements positifs, d'autres non.

1. La mise en place du dispositif intra-utérin (avec saignement menstruel intense et syndrome de douleur prononcé)
2. Thérapie réparatrice

En fonction de l'état de santé de la patiente, on lui prescrit des complexes vitaminiques, des immunomodulateurs, ainsi que des sédatifs.

1. Intervention chirurgicale

L'opération comprend - l'excision des tissus affectés avec préservation de la fonctionnalité de l'utérus ou une méthode radicale (prélèvement complet de l'organe). L'adénomyose diffuse est localisée sur toute l'épaisseur, il est donc difficile de séparer les zones touchées des tissus sains. Avec la forme courante de la maladie, l'ablation complète de l'organe génital est souvent pratiquée. Pour les jeunes femmes, une telle opération est menacée par la stérilité. Par conséquent, les médecins s'efforcent de guérir le patient sans chirurgie.

L'adénomyose peut récidiver, même si la première étape du traitement est réussie. C'est pourquoi les médecins recommandent des examens et des examens gynécologiques réguliers.

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Adénomyose diffuse

L'adénomyose diffuse de l'utérus est une maladie avec le développement de laquelle se produit une croissance pathologique de la muqueuse utérine. Si vous ne diagnostiquez pas rapidement la maladie et que vous ne suivez pas un traitement approprié, vous risquez alors de développer plus tard un processus tumoral ou une infertilité.

Essence de pathologie

L'adénomyose doit être considérée comme l'un des types d'endométriose. Ce processus pathologique est dû au fait que, sous l’influence de certains facteurs, les cellules de l’endomètre se développent non seulement dans la couche musculaire de l’utérus, mais également dans sa membrane muqueuse.

Il faut comprendre que les cellules de l'endomètre dans cette maladie fonctionnent également comme en l'absence de pathologie. Cependant, dans la seconde moitié du cycle menstruel, leur taille augmente pour recevoir l'embryon.

Si la fécondation n'a pas eu lieu, une partie de l'endomètre sort pendant la période de saignement menstruel. La couche musculaire de l'utérus ne possède pas de mécanisme permettant d'éliminer les tissus inutiles du corps. Il en résulte une hémorragie qui contribue au développement du processus inflammatoire. De cette façon, le développement de l'adénomyose se produit.

Signes de l'adénomyose utérine

Comme caractéristique clé du processus pathologique, les experts identifient des saignements abondants ou prolongés au début du cycle menstruel, entraînant l'apparition d'une anémie ferriprive secondaire, qui se manifeste par les symptômes correspondants.

Les symptômes de l'adénomyose diffuse de l'utérus devraient également inclure la survenue de taches brunâtres quelques jours avant le début d'une nouvelle menstruation, ainsi que 2 à 3 jours après la menstruation.

S'il existe une forme courante d'adénomyose, une femme a des saignements utérins au milieu du cycle.

Un autre symptôme caractéristique de la maladie est la douleur, qui se manifeste quelques jours avant les saignements menstruels et disparaît 2 à 3 jours après le début des règles. De plus, la douleur peut déranger une femme pendant les rapports sexuels.

Causes de la maladie

On pense que l'adénomyose diffuse peut se développer sur fond de modifications hormonales dans le corps d'une femme. Comme vous le savez, l'œstrogène favorise la croissance des cellules de l'endomètre dans une direction inadéquate.

Pour établir la cause exacte de cette maladie gynécologique, les scientifiques ont jusqu'à présent échoué. Seul le développement actif de la pathologie provoquée par un taux élevé d'œstrogènes dans l'organisme était possible. Grâce à cette observation, les spécialistes peuvent contrôler le développement de la maladie grâce à la nomination de patients qui réduisent la production de cette hormone.

Diagnostic de pathologie

Le spécialiste ne prescrit le traitement de cette maladie qu'après que le patient a subi un certain ensemble de procédures de diagnostic. Au stade initial, lors d'une conversation avec une femme, les antécédents de sa maladie sont collectés, une évaluation initiale de son état est effectuée et le stade de développement de la maladie est déterminé.

Après une conversation avec la patiente, le médecin procède à une inspection visuelle de l'état des organes génitaux au cours de laquelle, en cas d'évolution de la maladie, une augmentation sphérique de la taille de l'utérus est détectée, ce qui correspond à 8 à 10 semaines de grossesse. Une telle inspection est beaucoup plus informative à mener à la veille des saignements menstruels, car pendant cette période, on voit mieux l’augmentation de l’organe génital.

En plus de l'examen visuel de la patiente, on prescrit à la femme une échographie, qui permet de déterminer la localisation du processus pathologique et le degré de sa prévalence.

Traitement de l'adénomyose diffuse

À ce jour, les experts sont guidés par la méthode établie de traitement de l'adénomyose diffuse par le biais de médicaments spéciaux. Il s’agit essentiellement de médicaments hormonaux dont l’action vise à inhiber la production active d’œstrogènes. Le médecin traitant prescrit généralement des contraceptifs oraux à ces patients.

Prescrire un médicament ne peut concerner que le médecin qui le choisit avec un effet secondaire minime. Dans tous les cas, il est impossible d’annuler indépendamment le médicament ou de modifier son dosage.

Le très grand nombre de médicaments hormonaux ont un effet secondaire, caractérisé par un gain de poids. Pour que la thérapie se déroule avec un minimum de conséquences négatives, il faut accorder plus d'attention à sa santé et à une nutrition adéquate.

Un régime alimentaire bien choisi, la consommation de complexes vitaminiques, ainsi que l'exercice modéré, amélioreront la santé de chaque femme. Un système immunitaire fort, associé au déroulement du traitement, créera toutes les conditions préalables nécessaires pour permettre à une femme de concevoir et de donner naissance à une progéniture en bonne santé.

Complications possibles

Il est important de comprendre que l'endométriose peut se propager à d'autres organes et tissus. Si le processus affecte l'utérus, les trompes et les ovaires, le risque d'infertilité est élevé.

Dans le cas du passage du processus pathologique au rectum ou à la vessie, le dysfonctionnement du tractus urinaire et du système digestif est intense. Si les plexus nerveux de la région lombaire sont touchés, la femme souffrira d'une douleur insupportable.
Et enfin, assez rarement, mais il arrive que l’adénomyose diffuse puisse être transformée en une forme oncologique.

Ainsi, la maladie gynécologique indiquée peut toucher plusieurs organes et systèmes et avoir les conséquences les plus graves pour la santé de la femme. Par conséquent, il est important de faire attention à votre propre santé et de consulter un gynécologue dès les premiers symptômes.

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Traitement et prévention de l'adénomyose nodulaire diffuse de l'utérus

Dans la classification de l'endométriose interne, on trouve une forme de la maladie, appelée adénomyose diffuse. En pratique, cela se produit le plus souvent.

X Caractéristiques de la forme diffuse de l'adénomyose

Malgré toutes les technologies médicales, l'adénomyose utérine reste la maladie qui soulève de nombreuses questions.

La forme diffuse diffère de toutes les autres formes de symptômes et de signes plus vifs; certains experts affirment donc que le stade initial de la maladie est une forme focale et nodulaire de l'adénomyose.

Certains, au contraire, pensent que ces formes ont une pathogenèse si différente qu'elles doivent être considérées comme des maladies distinctes.

• Pour une forme diffuse d'adénomyose, une augmentation marquée de l'utérus dans la seconde moitié du cycle est caractéristique, avec une forme nodulaire et focale, cela n'est pas si évident.
• Une analyse comparative des symptômes caractéristiques de diverses formes d'adénomyose a abouti aux données suivantes: l'anémie et un faible taux d'hémoglobine sont plus fréquents dans le groupe présentant des modifications diffuses, mais moins souvent les femmes se plaignent de douleurs pendant les rapports sexuels. La fréquence des symptômes restants: douleur intermenstruelle dans le bas-ventre, saignements, périodes douloureuses et lourdes avec écoulement sanguinolent après ou avant leur apparition est la même pour tous les groupes.
• Les formations de l'endomètre sont situées dans le tissu musculaire utérin, elles ressemblent à des empreintes dans le myomètre.
• Il peut y avoir une combinaison de nodules de l'endomètre avec des sillons diffus - on parle alors d'adénomyose nodulaire diffuse. Dans le même temps, en règle générale, la forme focale diffuse de l'adénomyose n'est pas isolée.

Qu'est-ce qui se passe dans l'utérus en pathologie

La plupart des médecins pensent que les lésions pathologiques de l'adénomyose se forment à partir de la couche basale de l'endomètre. La couche basale est la couche inférieure de l'endomètre, adjacente au myomètre. En plus de la couche basale, l'endomètre a également une couche fonctionnelle supérieure, elle accompagne le flux menstruel, très probablement, la couche fonctionnelle est la cause de l'endométriose externe.

À l'heure actuelle, on suppose que l'utérus est divisé en deux organes: l'archimètre et le néomètre. Un archimètre est un organe interne de l'utérus qui contient l'endomètre. Ce corps remplit la fonction de libérer le sperme et le protège également des maladies inflammatoires.

Le néomètre est l'organe externe qui contient les couches supérieures du myomètre. Il effectue des travaux pour réduire les muscles de l'utérus lors de l'accouchement.

Il est probable que l'état pathologique de l'archimètre, provoqué par une restructuration cellulaire, immunologique et fonctionnelle de l'endomètre et du myomètre, provoque l'apparition d'une adénomyose. La couche basale contient des cellules souches qui, dans certaines conditions, favorisent la croissance des cellules de l'épithélium de l'endomètre et la formation de foyers dans les tissus musculaires de l'utérus.

Les glandes endométriales se développent non seulement dans les parois, mais elles infectent également l'isthme de l'utérus, tandis que les cellules musculaires lisses s'épaississent activement.

Causes de la maladie

La perturbation de l'équilibre hormonal est importante pour le développement de l'adénomyose. Un excès d'œstrogènes contribue au développement rapide de l'endomètre, ce qui entraîne une hyperplasie de l'endomètre. Il a été observé qu'une association d'adénomyose et d'hyperplasie pouvait être présente chez au moins 20% des patients.

Les causes présumées du développement de l'adénomyose incluent:

• Utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs.
• Cause génétique. Un grand nombre de patients mères ou de grand-mères souffraient de maladies malignes: environ 30% avaient un cancer de l'endomètre ou du col utérin, les tumeurs bénignes (fibromes) atteignaient environ 70%. En outre, beaucoup d'hérédité étaient accablées par le diabète.
• Environ 35% des patients ont eu un avortement.
• Dans la forme diffuse, le curetage a été diagnostiqué chez un pourcentage plus élevé de patients.

Avec la maladie de tadia

Le degré d'endommagement de l'utérus dans l'adénomyose diffuse est classé comme suit:

• Degré de gravité - la germination de particules de l'endomètre (muqueuse utérine) dans la couche en contact avec la couche sous-muqueuse du myomètre.
• Grade II - approfondissement des foyers d'adénomyose presque jusqu'à la deuxième couche du myomètre et au-delà.
• Grade III - Les particules de l'endomètre imprègnent tout le muscle de l'utérus jusqu'à la périmétrie.
• Dans certaines études, le quatrième degré est envisagé si la germination de particules de l'endomètre se fait plus loin dans la cavité pelvienne et dans les organes bordant l'utérus.

De plus, la maladie est classée différemment:

• Adénomyose superficielle, si le retrait dans le myomètre de la membrane muqueuse ne dépasse pas 5 mm.
• Profondeur - la profondeur des lésions endométriosiques supérieures à 5 mm.

Dans la littérature occidentale, il y a 3 étapes de l'adénomyose:

L'épaisseur du myomètre est divisée en 3 parties, le premier degré étant caractérisé par des lésions atteignant 1/3 de l'épaisseur, le deuxième degré jusqu'à 2/3, le troisième degré affectant toute l'épaisseur.

Dans la classification internationale, les termes "endométriose interne" et "adénomyose" sont considérés comme des concepts identiques, mais certains chercheurs affirment que seuls 2,3 degrés de forme diffuse peuvent être qualifiés d'adénomyose, car dans ce cas, les parois utérines et l'épaississement de l'endomètre augmentent.

L'endométriose interne est appelée le premier degré de la forme diffuse, ainsi que le deuxième degré, si elle ne montre pas un épaississement de l'endomètre.

Diagnostics

Le problème principal pour le diagnostic de l'adénomyose diffuse est son stade initial, leur détection est considérée comme une excellente trouvaille.

Pour le diagnostic de l'adénomyose diffuse, utilisez:

1. Un examen gynécologique bimanuel est nécessaire pour évaluer les principaux signes de la maladie: que l’utérus soit élargi, quelle est sa forme, un examen du col de l’utérus et du vagin est également effectué. Un examen correct vous permet de bien saisir l'appareil pour un diagnostic ultérieur.
2. Le diagnostic par ultrasons (ultrasons) est le principal instrument utilisé pour détecter cette maladie. L'échographie détermine les caractéristiques distinctives de tous les degrés de forme diffuse, ainsi que le type d'adénomyose: nodulaire, focale ou diffuse. Les principales caractéristiques des ultrasons diffus sont des défauts de la couche basale, une modification de son épaisseur, puis, aux deuxième et troisième degrés, un épaississement des parois utérines, l'apparition de zones pathologiques dans le myomètre. Il est nécessaire d'effectuer une échographie quelques jours avant la menstruation. La précision de l'échographie transvaginale est controversée, indiquant un chiffre allant de 63 à 90%. L'erreur de l'échographie est due soit à une interprétation incorrecte des données, soit à une combinaison de fibromes et d'adénomyose. Dans ce cas, il est très facile de confondre les ganglions myomateux avec des foyers d'adénomyose.
3. La tomodensitométrie en spirale (CT) n’est pas la principale méthode de diagnostic, elle est attribuée moins souvent que les ultrasons.
4. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est l’outil de diagnostic le plus précis (plus de 95%) mais, en raison de son coût élevé, elle n’est utilisée qu’avec des diagnostics contradictoires avant la chirurgie, car elle permet de brosser un tableau complet de la lésion diffuse.

Examen gynécologique biannuel

Il est nécessaire d’évaluer les principaux signes de la maladie: savoir si l’utérus est dilaté, quelle est sa forme et si l’examen du col et du vagin est également effectué. Un examen correct vous permet de bien saisir l'appareil pour un diagnostic ultérieur.

Diagnostic échographique

C'est le principal appareil utilisé pour détecter cette maladie. L'échographie détermine les caractéristiques distinctives de tous les degrés de forme diffuse, ainsi que le type d'adénomyose: nodulaire, focale ou diffuse. Les principales caractéristiques des ultrasons diffus sont des défauts de la couche basale, une modification de son épaisseur, puis, aux deuxième et troisième degrés, un épaississement des parois utérines, l'apparition de zones pathologiques dans le myomètre.

Il est nécessaire d'effectuer une échographie quelques jours avant la menstruation. La précision de l'échographie transvaginale est controversée, indiquant un chiffre allant de 63 à 90%. L'erreur de l'échographie est due soit à une interprétation incorrecte des données, soit à une combinaison de fibromes et d'adénomyose. Dans ce cas, il est très facile de confondre les ganglions myomateux avec des foyers d'adénomyose.

Avec une tomodensitométrie piratée (CT)

Ce n'est pas la méthode de diagnostic principale, il est prescrit moins fréquemment que l'échographie.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

C'est l'appareil le plus précis pour le diagnostic (plus de 95%), mais en raison de son coût élevé, il n'est utilisé qu'avec des diagnostics contradictoires avant l'opération, car il permet d'établir une image complète d'une lésion diffuse.

Méthodes de thérapie

Les méthodes de traitement de l'endométriose interne font encore l'objet de discussions, les principales demandes des patients étant soit une réduction des symptômes douloureux, soit une guérison de l'infertilité dans l'adénomyose. Ce dernier fait rechercher des méthodes chirurgicales plus économes, car la pharmacothérapie est considérée comme un échec si, dans les trois à six mois qui suivent, aucune amélioration de la forme diffuse n’a été apportée.

À la thérapie conservatrice

Le traitement conservateur consiste à prendre des anti-inflammatoires hormonaux.

Les principaux représentants des médicaments hormonaux sont:

• Les contraceptifs oraux, qui devraient être monophasiques. Ils empêchent l'ovulation, ce qui conduit à l'inhibition de la croissance de l'endomètre.
• Les progestatifs - analogues synthétiques de l'hormone de grossesse - la progestérone, sont prescrits en cas de carence ou de présence excessive d'œstrogènes.
• Antigonadotropins (danazol, nemestran) - ils perturbent le cycle menstruel, injectent une femme dans un état de pseudoclimax, appliquent pendant six mois et ont de nombreux effets secondaires. Après l'abolition de la drogue, la menstruation reprend.
• Agonistes des hormones libérant de la gonadotrophine (aGnRG) - zoladex, lyukrine et autres. Attribués à des stades sévères de la forme diffuse, leur utilisation entraîne un manque important d'œstrogènes, vous aurez donc peut-être besoin d'un traitement récurrent. La carence en œstrogènes a un effet direct sur la densité minérale osseuse. Il existe donc un risque d'ostéoporose lors de la prise de médicaments.
• Inhibiteurs de l'aromatase - à fortes doses, ces médicaments sont utilisés pour traiter les tumeurs du sein. Avant de les utiliser, il est nécessaire d'arrêter les ovaires. Il est donc conseillé de les prescrire pendant la ménopause.

Les médicaments anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac) sont utilisés pour les menstruations très douloureuses, mais ils ne doivent pas être maltraités car ils présentent un certain nombre de contre-indications.

Procédures physiothérapeutiques

En médecine traditionnelle, la procédure désarmée est l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues). La médecine traditionnelle offre les procédures suivantes:

• De plus, les bains de radon et de brome utilisent des microclysters et l’irrigation du vagin avec de l’eau de radon. On pense que les bains de radon normalisent les hormones, ont un effet calmant et analgésique.
• La thérapie magnétique et électromagnétique a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.
• Le rayonnement ultraviolet à ondes courtes a un effet curatif, il est donc recommandé après la chirurgie.
• La thérapie par courants de basse fréquence pulsés, l’électrophorèse de l’iode à l’aide du courant contribuent à une pénétration lente et progressive dans le sang, s’accumulant, l’iode a un effet bénéfique sur les foyers chroniques de la maladie, mais les courants ne peuvent pas être utilisés si une femme présente une urolithiase.

X et intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est recommandé pour les degrés graves de la maladie et dans le cas où le traitement médicamenteux ne conduit pas à un effet approprié. Une intervention chirurgicale radicale visant à enlever l'utérus est recommandée si la femme ne veut pas préserver sa fonction de reproduction.

L'ablation de l'utérus est réalisée à l'aide d'une laparotomie (chirurgie abdominale) ou d'une laparoscopie (à l'aide de ponctions). Chaque patiente doit discuter individuellement de l'ablation des ovaires.

Les interventions chirurgicales ménageant les organes comprennent: l'ablation au laser (coupure) de l'endomètre. Dans la forme diffuse, la difficulté réside dans le fait que les lésions sont dispersées dans l’utérus et qu’elles ne peuvent pas être retirées ponctuellement, comme dans la forme nodulaire par laparoscopie ou par embolisation (recouvrement) des artères utérines.

Prévention

Risque que les femmes abusent du bronzage ou du bronzage. Pour la prévention de la maladie, il est nécessaire de consulter régulièrement le gynécologue, d'éviter les maladies inflammatoires des organes génitaux, de ne pas prendre de préparations hormonales sans ordonnance.

La pornose

L’adénomyose diffuse dans un état négligé peut considérablement aggraver la vie d’une femme: une menstruation abondante et des saignements contribueront au développement de l’anémie, à cause de l’anémie, la femme commencera à ressentir une faiblesse constante et des vertiges, la solution dans ce cas sera l’élimination de l’utérus.

Dans certains cas, la régression de la maladie se produit pendant la ménopause. Après la cessation du traitement hormonal dans 50% des cas, une rechute de la maladie survient en un an. En raison du fait que l'adénomyose est une maladie chronique, il est difficile de prédire son évolution.

http://vrachmatki.ru/adenomioz/diffuznaya-forma

Adénomyose diffuse: causes, symptômes et méthodes de traitement

L'adénomyose diffuse est une forme d'endométriose. Selon les statistiques, les femmes de plus de 40 ans souffrent souvent de cette maladie, mais il existe des cas où la maladie survient même à un plus jeune âge. La forme diffuse de l'adénomyose est plus courante. Dans ce cas, les cellules muqueuses se développent uniformément dans la couche musculaire de l'utérus. La structure des tissus du myomètre devient cellulaire et devient rose pâle. Simultanément à ce processus, l'épaisseur des parois utérines augmente jusqu'à 5 cm.

Stade de la maladie

En fonction du degré de lésion de l'utérus, l'adénomyose diffuse se divise en 4 étapes:

1. Au début, le processus pathologique se développe directement sous la membrane muqueuse de l'utérus et n'affecte pas les autres tissus.
2. Le processus de prolifération cellulaire atteint le myomètre (paroi musculaire de l'utérus).
3. Au troisième stade, l'endomètre peut être détecté non seulement dans les tissus du myomètre, mais également dans la couche séreuse de l'utérus.
4. Au quatrième stade, la maladie affecte complètement l'utérus.

Les stades de la forme diffuse de la maladie ressemblent beaucoup à ceux de l'adénomyose nodulaire.

Causes de la pathologie

La raison exacte de la croissance de l'épithélium dans l'utérus est difficile à appeler. Cependant, un certain nombre de facteurs négatifs peuvent entraîner l'apparition d'une adénomyose diffuse, par exemple:

• prédisposition génétique à n'importe quel néoplasme;
• début précoce de l'activité sexuelle;
• accouchement difficile;
• l'avortement;
• intervention chirurgicale;
• échec hormonal;
• maladies infectieuses des organes pelviens;
• saignements utérins;
• maladies du système cardiovasculaire;
• utilisation à long terme de médicaments contraceptifs hormonaux;
• utilisation de dispositifs intra-utérins;
• le stress;
• exercice excessif.

Le danger d'une adénomyose diffuse réside dans la rapidité avec laquelle il se propage dans le corps de l'utérus.

Manifestations cliniques de la forme diffuse de la maladie

Souvent, au stade initial de l'adénomyose diffuse, les symptômes sont complètement absents et une femme peut être détectée au hasard par échographie. À l'avenir, avec le développement de la maladie, il y aura une douleur tiraillante dans le bas de l'abdomen, des interruptions du cycle menstruel et des saignements saignants avant ou après la fin de la menstruation.

Dans les cas graves, la forme diffuse de la maladie menace l'infertilité ou la fausse couche. La raison réside dans le fait que le tissu en croissance de l'épithélium ne permet pas à l'ovule de se consolider et de se développer correctement.

Comme au début la maladie se développe presque asymptomatique, les manifestations cliniques qui en résultent ne sont pas prises au sérieux par les femmes. Et en vain, car à ce moment-là l'épithélium se développe de plus en plus dans l'utérus. Il existe un certain nombre de symptômes dans lesquels une femme doit immédiatement contacter un gynécologue:

• exceptionnellement abondant ou, au contraire, peu abondant;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• saignements entre les règles;
• douleur pelvienne;
• faiblesse
• baisse du taux d'hémoglobine;
• l'apparition de douleur avant le début de la menstruation;
• utérus élargi (peut être déterminé par la palpation).

Une adénomyose diffuse est souvent diagnostiquée chez les femmes qui ont fait appel à un gynécologue pour l'infertilité. Des troubles de la reproduction sont observés chez une femme sur deux souffrant de cette maladie.

Méthodes de diagnostic

Avant de poser le diagnostic final, une série de procédures est prescrite à la femme, qui permet non seulement de détecter la maladie, mais également de déterminer l'étendue de la lésion du myomètre. Le diagnostic est réalisé par les méthodes suivantes:

1. Dès le départ, l'inspection visuelle du gynécologue à l'aide de miroirs.
2. Échographie. Cette méthode d’examen est la plus répandue pour identifier les anomalies des organes pelviens. Avec cela, vous pouvez déterminer la taille des excroissances et une augmentation de l'épaisseur des parois utérines.
3. Hystéroscopie. L'intervention est réalisée sous l'action d'une anesthésie à l'aide d'un appareil spécial inséré dans le vagin de la femme.
4. IRM (imagerie par résonance magnétique). L'étude de cette méthode est réalisée dans les cas où le diagnostic est difficile.
5. Hystérosalpingographie. Procédure médicale complexe au cours de laquelle un composé spécial soluble dans l'eau est injecté dans le vagin.
6. La laparoscopie. L'étude permet aux spécialistes de déterminer le degré de croissance et les modifications diffuses de l'utérus.
7. Prendre des écouvillons pour identifier les virus s’ils sont dans le corps.

Grâce à l'approche intégrée, dans le processus de diagnostic, il est possible de révéler non seulement une adénomyose diffuse, mais également d'autres pathologies au stade initial.

Méthodes de traitement

À ce jour, il existe 2 méthodes principales de traitement de l'adénomyose diffuse. Si la maladie est dans la première étape, le traitement est effectué de manière conservatrice à l'aide de préparations hormonales. Surtout utilisé des contraceptifs oraux. Cette méthode de traitement permet de normaliser le cycle menstruel, de réduire la profusion de pertes, d'éliminer la dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels) et d'améliorer l'état des parois musculaires de l'utérus.

Si la maladie est passée au deuxième stade, le traitement conservateur n’est pratiquement pas efficace. Dans la plupart des cas, une femme aura besoin d'une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical de l'adénomyose diffuse peut traiter efficacement la maladie dans un délai relativement court. La chirurgie est effectuée des manières suivantes:

1. Ablation par FUS. Au cours de la procédure, le tissu pathologique est retiré à l'aide d'un laser, en contrôlant le processus avec un tomographe à résonance magnétique.
2. Électrocoagulation. Excès de tissu brûlé par le courant électrique.
3. Embolisation des artères de l'utérus. Cette procédure vous permet d’arrêter la croissance de tissus pathologiques en raison de l’arrêt de son apport sanguin.
4. Amputation de l'utérus. L'opération est réalisée au quatrième stade de la maladie ou en cas de dégénérescence de l'adénomyose en tumeur maligne.

Le danger d'une forme diffuse réside dans son évolution asymptomatique, et le processus de croissance peut durer des années, ce qui entraîne le développement de complications graves. En conséquence, une femme obtient un rendez-vous avec un médecin en cas de saignement abondant, d'anémie et de douleur pelvienne grave. Les troisième et quatrième stades de la maladie augmentent le risque de développer un sarcome et un adénocarcinome utérin.

Souvenez-vous que l’adénomyose diffuse peut être bien traitée aux premier et deuxième stades. Par conséquent, les examens préventifs chez le gynécologue au moins une fois par an sont si importants.

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Adénomyose: comment se déroule la forme diffuse et ce qui est dangereux

De toutes les maladies féminines, les pathologies touchant les organes de l'appareil reproducteur féminin sont les plus fréquentes. Le plus souvent, l'utérus, dont souffre l'endomètre, est sujet à l'inflammation.

Mais parfois, l'inflammation de l'endomètre se transmet à la couche musculaire de l'organe. Dans ce cas, un diagnostic est posé - adénomyose.

La définition

L'adénomyose est une tumeur bénigne qui se forme dans le tissu musculaire de l'utérus en raison de la prolifération incontrôlée des cellules de l'endomètre. Si le tissu pathologique situé sur la membrane muqueuse peut être excrété en même temps que la décharge au cours de la menstruation, il n’ya aucune possibilité de formation de tissu musculaire, ce qui conduit à la croissance de la tumeur.

Selon le type de croissance, il existe 3 formes d'adénomyose, se différenciant par leur présentation clinique et leur structure:

1. Focal. Caractérisé par la germination de cellules endométriales localisées qui ont des limites claires. Les néoplasmes ne se confondent pas, mais peuvent être reliés par des foyers étroits se présentant sous la forme d'une tumeur.
2. Nodal. Dans ce cas, la tumeur est formée à partir de tissus glandulaires, dans une capsule de tissu conjonctif. Les formations ont la forme d'un nœud, avec l'inclusion de cavités remplies de sang. Les nœuds sont situés dans des groupes et se développent le plus souvent simultanément avec le myome.

Diffuse Cette forme est la plus courante et problématique pour la thérapie. C'est une croissance dans le tissu musculaire qui n'a pas de localisation spécifique et qui peut couvrir toutes les parties d'un organe.

Pour la forme diffuse est caractérisée par une croissance uniforme, avec la défaite de la structure entière des muscles. À mesure que la tumeur se développe, des poches aveugles se forment sur les parois de l'utérus. Sans traitement opportun, elles augmentent et créent des fistules dans la cavité pelvienne.

Les symptômes

Le stade initial de la maladie est généralement asymptomatique. Fondamentalement, la pathologie est détectée à la deuxième et à la dernière étape, lorsque les symptômes deviennent aussi graves que possible.

Premiers signes

La forme diffuse de l'adénomyose est considérée comme asymptomatique, non pas parce que les symptômes de la maladie sont complètement absents, mais parce qu'ils sont communs à de nombreuses pathologies de l'appareil reproducteur féminin. Les symptômes primaires de l'adénomyose sont plus caractéristiques de l'endométriose, qui est souvent trompeuse dans l'autodiagnostic et l'examen clinique.

Les premières manifestations de la pathologie comprennent:

• inconfort dans le bas-ventre, qui survient lors d'un contact sexuel;
• une augmentation de la première phase du cycle menstruel;
• menstruations abondantes;
• anémie ferriprive se manifestant par une faiblesse, une somnolence et une pâleur de la peau;
• l'apparition de pertes marron rares quelques jours avant les règles et après 3 jours;
• syndrome prémenstruel prononcé avec bouffées de chaleur fréquentes et fluctuations de la pression.

Cet article décrit, grâce à quelles propriétés de la plante, le traitement du cancer par l'absinthe est possible.

Les principales caractéristiques des étapes 2-4

Avec la propagation de la maladie et la participation au processus pathologique de la plus grande partie de l'utérus, le tableau clinique se détériore, ce qui se traduit par les symptômes suivants:

• saignements utérins, qui commencent indépendamment de la menstruation;
• douleur qui survient quelques jours avant les règles. La douleur la plus sévère s'observe avec la défaite du col de l'utérus. Selon l'endroit, il peut être délivré à l'aine ou dans le rectum;
• douleur constante pendant les rapports sexuels;
• à la palpation, on note une augmentation et un compactage de l'utérus, ressemblant à une balle. Dans de rares cas, il est possible de sentir les nœuds;
• le cycle menstruel est sensiblement raccourci;
• incapacité de tomber enceinte pendant une longue période.

Raisons

Les techniques de recherche modernes ne pouvaient donner de réponse définitive, ce qui est à l'origine du développement de cette maladie. Mais la plupart des scientifiques pensent que l'adénomyose est une maladie hormono-dépendante.

Cet article fournit une transcription des résultats de la neurosonographie cérébrale.

Selon eux, la pathologie se développe lorsque la production excessive d'oestrogène dans le corps d'une femme. Sous son influence, les cellules de l'endomètre commencent à se développer de manière atypique, ce qui entraîne la croissance de la tumeur. Divers facteurs peuvent provoquer ce processus:

• exercice excessif;
• mode de vie actif avec un horaire de sommeil et de repos perturbé;
• fréquentes situations stressantes;
• changement régulier du climat et des fuseaux horaires;
• irradiation fréquente par ultraviolets;
• tout effet chirurgical sur l'utérus pendant les fausses couches, les avortements, l'arrêt de la grossesse;
• l'hérédité;
• cycle menstruel irrégulier ou début précoce (tardif);
• fin de vie sexuelle;
• livraison compliquée ou tardive;
• grande masse corporelle;
• dispositif intra-utérin installé;
• utilisation de médicaments hormonaux;
• maladies de l’utérus ou de ses annexes, en particulier en cas de saignements fréquents et dysfonctionnels.

Étapes et traitement

Du début du changement de croissance des cellules de l'endomètre à la destruction de la plus grande partie de l'utérus et d'autres tissus par la tumeur, il y a quatre étapes:

Étape 1 Caractérisé par la croissance des cellules de l'endomètre dans la couche sous-muqueuse de l'utérus, qui ne s'étend que dans la largeur. Lors de l'examen clinique, il existe un léger épaississement limité de la paroi dans la zone pathologique.

Son relief ne change pas, reste lisse. Lorsque les diagnostics matériels ont révélé de petites lésions avec des cavités remplies de sang, ressemblant à de petits points sombres.

Étape 2 À ce stade, la tumeur commence à se développer dans les profondeurs de la couche musculaire. Dans ce cas, la tumeur peut atteindre le milieu de la paroi utérine. Au cours de l'examen clinique est déterminé par un sceau fort et une légère augmentation de la zone de l'utérus. Ses parois perdent leur élasticité et leur douceur. Il y a une rugosité du relief et un relâchement de l'endomètre;

Étape 3 Diffère dans la croissance active des cellules pathologiques affectant la paroi de l'utérus, jusqu'à la séreuse. Diffère une croissance extensive, qui est bien définie. La tumeur n'a pas de limites claires. Sa surface devient plus uniforme qu'avec 3 degrés. Les cavités se développent, se fondant souvent les unes dans les autres;

Étape 4. Caractérisé par une implication dans le processus de croissance de la couche séreuse et des organes et tissus de la cavité abdominale adjacente à l'utérus. Une tumeur élargie est bien définie par la palpation et est accompagnée d'une douleur constante.

Pour le traitement de l'adénomyose, deux méthodes sont utilisées: conservatrice et chirurgicale. La méthode est choisie en fonction du stade de la maladie:

À 1 et 2 étapes du développement de la pathologie, appliquez un traitement conservateur. À ce jour, il n’existe pas de telles méthodes et technologies qui puissent complètement guérir la maladie. Le traitement thérapeutique principal, prescrit par un médecin, vise à arrêter le développement de la pathologie. Pour ce faire, utilisez la méthode de correction hormonale.

Son essence est de rétablir et de maintenir l'équilibre hormonal dans le corps d'une femme. Le traitement comprend des médicaments qui suppriment activement la production d’œstrogènes. Les progestatifs ou les pilules contraceptives sont les plus couramment utilisés.

Les médicaments et leur dosage ne sont prescrits que sur une base individuelle. Si vous suivez toutes les recommandations et tous les schémas thérapeutiques, l'amélioration survient un mois après le début du traitement.

Pour les stades 3 et 4, le seul traitement est la chirurgie. Pour cela, différentes méthodes peuvent être appliquées, en fonction du degré de lésion de l'utérus. Avec une prolifération limitée, la tumeur est retirée à l'aide d'un courant injecté directement dans la tumeur.

Souvent utilisée la méthode de l'embolisation, quand ils arrêtent l'approvisionnement en sang à la tumeur, en introduisant des médicaments spéciaux. Pour le stade 3, la méthode d'ablation est souvent utilisée, dans laquelle les tissus affectés par une pathologie sont détruits chirurgicalement.

Pour le stade 4, on utilise principalement l'ablation complète de l'utérus, ses appendices et des parties des tissus affectés de la cavité abdominale. L'ablation de tout l'utérus, ainsi que des appendices, est la seule méthode garantissant l'élimination des symptômes de l'adénomyose.

Dans cette vidéo, le spécialiste parle de traitement:

Prévisions

La principale caractéristique de cette maladie est qu’elle a un caractère récurrent chronique. Par conséquent, tout type de traitement, à l'exception de l'ablation de l'utérus, entraîne généralement des rechutes constantes et une progression de la pathologie.

Le taux de récidive par année de traitement représente aujourd'hui 20% de toutes les patientes. Après 5 ans, une rechute est déjà survenue dans 75% des cas.

Le principal problème de cette pathologie est l’incapacité de tomber enceinte ou de porter un enfant. Selon les statistiques, environ 80% des patients atteints d'adénomyose souffrent d'infertilité. Mais après traitement conservateur et traitement chirurgical, les fonctions de reproduction sont en général complètement rétablies.

À l'avenir, l'interruption de la grossesse, qui entraînera une rechute progressive avec une croissance active de l'endomètre dans les couches profondes du tissu musculaire utérin, pourrait entraîner leur violation.

Dans certains cas, le traitement n'arrête pas la croissance de la tumeur, qui se manifeste par des saignements fréquents et augmente le risque de développer une tumeur maligne.

Les avis

La majorité des patients atteints d'adénomyose ont indiqué dans leurs réponses que grâce à un traitement opportun et bien choisi, la maladie était bien contrôlée et pouvait ne pas être ressentie avant de nombreuses années.

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