L'adénomyose est une maladie du tractus génital féminin. Une caractéristique de cette pathologie est que, pour une raison quelconque, l'endomètre commence à se développer dans la couche musculaire des parois de l'utérus. Dans les cas particulièrement avancés, l'endomètre peut se propager aux organes adjacents à l'utérus.

Il est très important pour une femme que cette pathologie soit identifiée le plus tôt possible et traitée correctement. Les médecins attribuent l'adénomyose utérine à des pathologies bénignes, bien que les cellules de l'endomètre commencent à proliférer au-delà des limites de leur propre couche. Normalement, les cellules forment une couche muqueuse et ne sont pas transférées vers d'autres tissus.

Pourquoi les tissus de l'endomètre commencent soudainement à s'étendre au-delà de ses frontières, ce que les scientifiques n'ont pas encore réussi à comprendre. Ils ont mis en avant un certain nombre de théories, qui ne peuvent toujours pas expliquer complètement les processus qui se déroulent dans l'utérus et dans le corps dans son ensemble. Selon les scientifiques, la principale cause de la propagation des cellules de l'endomètre à travers le reste des tissus et des organes est un déséquilibre hormonal.

En outre, la croissance de l'endomètre peut être affectée par des chirurgies pratiquées sur l'utérus, telles que la césarienne, les avortements, le curetage. Par contre, l'adénomyose est souvent détectée chez les femmes qui n'ont pas été soumises à de telles manipulations. Dans ce cas, la cause de la maladie peut être une faible dilatation du col utérin pendant la menstruation.

Aux premiers stades, l'adénomyose est presque asymptomatique. Les changements révélés dans l'utérus peuvent être complètement aléatoires, par exemple lors d'un examen de routine. La maladie peut passer inaperçue pendant longtemps. Les premiers symptômes significatifs apparaissent généralement lorsque l'endomètre s'est déjà largement répandu dans l'utérus. Dans ce cas, le traitement médicamenteux sera déjà inefficace.

Aux stades avancés de la maladie, les femmes se plaignent de douleurs aiguës dans les jours précédant l’apparition de la menstruation. Avec l'apparition des règles, l'inconfort ne disparaît pas et peut même s'intensifier dans certains cas. L’adénomyose se caractérise par l’apparition d’une décharge brune à la veille de la menstruation.

La même allocation peut être après la fin de la menstruation. Selon les observations des médecins, la durée du cycle mensuel de cette pathologie est généralement réduite. Au cours de l'échographie, nous verrons clairement que l'utérus a changé de forme et de taille. Pour beaucoup de femmes, les relations intimes avec un partenaire sont douloureuses.

En plus des symptômes associés au système reproducteur, des troubles associés à d'autres organes et systèmes apparaissent également dans l'adénomyose. La détérioration générale de la santé se manifeste par des maux de tête fréquents, un manque d'appétit, des sautes d'humeur fréquentes et des dépressions.

Des formulaires

Pour comprendre comment l'adénomyose et le cancer sont liés, il est nécessaire d'examiner quelles sont les formes de la maladie. Cela dépendra de la forme identifiée si la pathologie peut renaître sous forme de cancer ou non.

L'adénomyose peut survenir chez différentes femmes de différentes manières. Par exemple, dans l'adénomyose focale, les foyers individuels de pénétration de l'endomètre dans la couche de muscle utérin sont clairement visibles. Dans le contexte d'autres pathologies, telles que le dysfonctionnement ovarien, l'ulcère gastrique, la cirrhose du foie, l'adénomyose devient une forme nodulaire.

Lorsque la forme nodulaire dans l'utérus, les nœuds sont formés de tissu glandulaire. Parfois, ces nœuds sont confondus avec des polypes. Mais entre ces entités, il y a une grande différence. Les polypes se développent contrairement aux nœuds dans l'adénomyose du tissu musculaire.

Très rarement, les médecins trouvent des polypes et des nœuds dans l'utérus de la même femme. Dans ce cas, un traitement complet visant à combattre les deux pathologies est effectué.

Avec l'adénomyose nodulaire, le symptôme principal est une violation du cycle menstruel, il devient beaucoup plus court. Les allocations, au contraire, sont plus abondantes que celles d'avant l'apparition de la maladie. La durée de la menstruation augmente en raison de l'apparition d'un écoulement sanguinolent vers le principal mensuel et après.

Une autre caractéristique de cette pathologie: après l'achèvement de l'utérus mensuel, sa taille ne change pas, contrairement à ce qui se passe chez les femmes en bonne santé. Dans ce cas, la femme se plaindra de douleurs persistantes dans le bas de l'abdomen.

Certaines sources suggèrent que les cellules de l'endomètre pénètrent dans la couche de muscle utérin même pendant le développement intra-utérin en raison d'un dysfonctionnement quelconque. Jusqu'à un certain temps, ils ne se montrent pas. Ensuite, sous l'influence des hormones, des modifications du myomètre de l'utérus commencent.

De nombreux médecins pensent que l'endomètre pénètre dans la couche musculaire en raison de la mauvaise performance du système endocrinien. Lors de l'examen d'une femme présentant une forme d'adénomyose nodulaire, le médecin constate un utérus élargi. Lors de l'examen d'une échographie, il révèle de nombreux nodules de différentes tailles. Les nœuds peuvent être remplis de liquide.

La forme diffuse est la plus difficile à guérir comparée à l'adénomyose focale et nodulaire. Dans ce cas, les patchs de l'endomètre sont répartis le long de la couche musculaire de l'utérus. Au fur et à mesure que l'endomètre se développe, des poches particulières se forment dans cette couche utérine.

Si le temps ne commence pas le traitement, alors à la place de ces poches peuvent se former une fistule avec accès à la cavité pelvienne. Cette forme d'adénomyose est très difficile à détecter. surtout au tout début du développement de la pathologie.

Les symptômes, qui pourraient indiquer une adénomyose, sont très similaires aux symptômes de nombreuses maladies gynécologiques. Par conséquent, sans un examen approprié, cette pathologie peut être confondue avec une autre maladie. Dans cette forme d'adénomyose, on observe également des pertes abondantes pendant la menstruation. Trois jours avant les menstruations, dans la plupart des cas, l'apparition de taches est possible.

Non moins commune est une forme mixte d'adénomyose. Dans ce cas, lors de l'examen de l'état de l'utérus, les nœuds et les poches d'endométriose seront détectés.

Degrés

La condition de la femme dépendra toujours de l'ampleur de la propagation de la maladie. Au total, il existe quatre degrés de lésion d'adénomyose. Ce système de graduation n’est pas accepté partout, mais de nombreux médecins l’utilisent pour décrire plus précisément le tableau clinique.

Au premier stade, l'endomètre ne dépasse pratiquement pas ses frontières et, s'il germe, il ne se trouve pas plus loin que la couche sous-muqueuse. Dans la seconde étape, les foyers de germination dans la couche musculaire deviennent déjà bien visibles. Au troisième degré, le tissu muqueux de l'utérus atteint la moitié de la paroi formant l'utérus. Au quatrième stade, l'endomètre pénètre dans la surface externe de l'utérus et traverse toute la couche musculaire.

Aux deuxième et troisième stades, la patiente avant les règles a toujours un écoulement de couleur brune avec une odeur désagréable. Dans l'adénomyose, l'évolution de la maladie peut se développer de deux manières. Dans le premier cas, la pathologie est détectée à un stade précoce, puis le pronostic pour l'avenir est le plus favorable.

Et la deuxième voie est moins agréable. Dans le second scénario, l'endomètre se développe fortement dans les couches sous-jacentes, ce qui fragilise la paroi de l'utérus. Dans de telles conditions, l’implantation d’un œuf fécondé devient impossible. Le plus souvent, une femme dans une telle situation est menacée d'infertilité.

Oncologie

De nombreuses femmes sont effrayées par le diagnostic d'adénomyose utérine et craignent encore plus que cela ne se transforme en cancer. En fait, l'adénomyose ne dégénère pas en une tumeur maligne, mais augmente considérablement le risque de développer un cancer en tant que maladie concomitante.

Le plus souvent sur le fond de l'adénomyose se développe un adénocarcinome de l'utérus. Par conséquent, il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir si l'adénomyose peut évoluer en cancer. L'adénomyose et le cancer sont des maladies complètement différentes, avec des mécanismes de développement différents, mais une pathologie crée des conditions idéales pour le développement d'une autre pathologie.

Dans les sources médicales, vous pouvez trouver des informations selon lesquelles le cancer de l’utérus chez certaines femmes a été découvert cinq ans après l’établissement de la présence d’adénomyose aux deuxième et troisième stades.

Les adénocarcinomes sont des tumeurs malignes pouvant se former à partir de cellules de l'endomètre. La présence de structures glandulaires anormalement développées contribue beaucoup à leur apparence.

Le lieu de localisation le plus courant d'une telle tumeur devient le fond de l'utérus. Le principal symptôme de l'adénocarcinome est des saignements menstruels abondants et prolongés. Cette menace est un argument de poids en faveur du fait que le traitement de l'adénomyose doit être réalisé sans faute.

Diagnostics

Afin de confirmer avec précision l'adénomyose, les médecins prescrivent un patient en échographie à la veille de la menstruation. Une réponse plus précise sur la présence de tumeurs anormales donnera une hystéroscopie. Il est obligatoire de frottis sur la flore. Ce n'est qu'après ces examens que le schéma thérapeutique est déterminé.

De plus, vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes. Donc, si vous pensez que l'endomètre a proliféré en raison de problèmes du système endocrinien, un examen par un endocrinologue est nécessaire. Tous les patients atteints d'adénomyose subissent une biopsie de la muqueuse utérine.

Traitement

Les méthodes de traitement dépendent du degré de pénétration de l'endomètre dans la couche musculaire de l'utérus. Le traitement de l'adénomyose peut être effectué avec l'utilisation de médicaments ou par chirurgie. Un moyen d'exposition supplémentaire peut être attribué aux moyens utilisés par les médecines parallèles.

En déterminant les méthodes de traitement, ils tiennent tout d'abord compte de l'âge de la femme et de son projet d'avoir un enfant à l'avenir. Ensuite, évaluer la présence de maladies concomitantes, ainsi que le degré d'endommagement de l'endomètre par des processus inflammatoires. Il est difficile de s’engager dans le traitement de l’adénomyose en présence d’adhérences dans l’utérus, de cicatrices, ainsi que d’hyperplasie et d’autres modifications structurelles de l’endomètre.

Dans le traitement de l'adénomyose, les médicaments hormonaux sont principalement utilisés. Dans ce cas, les médecins tentent de suspendre le cycle menstruel et de créer les conditions favorables à une lutte supplémentaire contre la propagation des cellules de l'endomètre. En général, une telle thérapie prend de trois à cinq mois. De nouveau, le mécanisme responsable de la menstruation ne peut être démarré qu’après douze mois, à condition que l’utérus s’améliore. L'hormonothérapie totale comprend les médicaments des groupes suivants:

• progestatifs
• contraceptifs oraux
• médicaments contenant des substances analogues à la GnRH
• antigonadotrophines

En présence de processus inflammatoires dans l'utérus, on prescrit au patient des suppositoires, des gels et des solutions pour la douche buccale. Tous ont des effets anti-inflammatoires. Dans ce cas, les médecins peuvent se référer aux moyens recommandés par la médecine traditionnelle.

Pour un effet plus doux sur le patient, la décoction à base de plantes est même préférable. Mais le choix des herbes médicinales nécessaires ne devrait être confié qu'au médecin traitant, dans la mesure où toutes les décoctions n'agissent pas de manière aussi efficace. Des antibiotiques peuvent également être utilisés, mais dans ce cas, la présence d’allergies est nécessairement prise en compte. Le traitement conservateur est logique d'utiliser dans les premier et deuxième degrés de l'adénomyose.

En cas de troisième et quatrième degré de pathologie, seules des méthodes chirurgicales de traitement peuvent être effectuées. Une intervention chirurgicale est également indiquée en présence de polypes dans l'utérus dans le contexte d'une adénomyose. La même chose sera traitée en présence d'hyperplasies atypiques de la muqueuse utérine.

Toutes les méthodes de traitement chez les femmes en âge de procréer ont une orientation préservant les organes. Une intervention chirurgicale dans le traitement de l'adénomyose est réalisée si le patient présente une anémie persistante. L'absence d'évolution positive du traitement médicamenteux est une autre raison de considérer la possibilité d'une intervention chirurgicale.

L'opération est effectuée dans le cas où les médicaments hormonaux sont contre-indiqués pour une raison quelconque. En présence de telles contre-indications, la méthode de traitement médicamenteux n’est même pas envisagée.

Récemment, pour le traitement de l'adénomyose, on utilise de plus en plus une méthode d'influence sur l'endomètre telle que la cautérisation. Dans ce cas, il est possible de préserver les parties saines de l'utérus.Pendant tout le traitement, un régime spécial est sélectionné pour la femme, bien qu'un certain type de régime pour ce type de pathologie n'ait pas été développé. Pour l'adénomyose, il est proposé d'exclure du régime les repas contenant une grande quantité de graisse. L'accent devrait être mis sur les fruits et légumes.

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Endométriose de l'utérus. Adénomyose.

Nous comprendrons les termes qu'il n'y a pas de confusion.

Il y a un tel tissu dans le corps d'une femme - ENDOMÉTRIE. Ce tissu ne se trouve normalement que sur la surface interne de l'utérus. La menstruation est le processus de détachement des parois de l'utérus et la sortie de «l'ancien» endomètre sous forme de menstruation. Au lieu de «l'ancien» endomètre, un nouvel endomètre se développe sous l'influence d'hormones féminines. Voir la figure 1.

Figure 1. La structure normale de l'utérus. Menstruation.

L'ENDOMÉTRIOSE est une affection dans laquelle un tissu, comme l'endomètre, n'est pas situé là où il est supposé se trouver. Il est supposé être uniquement sur la surface interne de l'utérus. Et avec l'endométriose, ce tissu est situé à l'extérieur de la surface interne de l'utérus:

- dans l'épaisseur des parois de l'utérus - endométriose de l'utérus;

- à la surface des ovaires - endométriose des ovaires;

- à la surface du péritoine (tissu mince recouvrant l'extérieur de la vessie, des intestins, de l'utérus) - endométriose péritonéale.

L'adénomyose est un autre nom pour l'endométriose de l'utérus. Donc, si un médecin parle d'adénomyose, il souffre d'endométriose utérine.

D'où proviennent notamment l'endométriose et l'adénomyose?

Il n'y a pas encore de réponse exacte. L'adénomyose est plus fréquente chez les femmes ayant des antécédents d'avortement, d'opérations de l'utérus. Mais si une femme n'a pas subi d'avortement / d'opérations sur l'utérus, cela ne signifie pas qu'elle ne peut jamais avoir d'adénomyose. Inversement, si une femme a des antécédents d'avortement / de chirurgie de l'utérus, cela ne signifie pas que l'adénomyose se développera.

Symptômes de l'adénomyose. L'adénomyose peut ne pas se manifester du tout ni être à l'origine de l'un des symptômes suivants, ni d'aucune combinaison de ceux-ci:

- menstruations abondantes (entraînant une diminution du taux d’hémoglobine dans le sang), car la surface à partir de laquelle le tissu exfolié augmente (voir l'image de l'adénomyose utérine)

- menstruation douloureuse, parce que le muscle utérus doit être réduit de manière intensive pour «extraire de l’utérus les tissus détachés de l’endométriose

- onguent pré et / ou post-menstruel

Il y a une prise importante! Si une femme présente un ou plusieurs des symptômes mentionnés ci-dessus, cela ne signifie pas pour autant qu'elle souffre d'adénomyose. Pourquoi Parce que d'autres problèmes gynécologiques peuvent se manifester avec exactement les mêmes symptômes (fibromes utérins, polype cervical, polype de l'endomètre, etc.).

Qu'est-ce qui se passe avec le temps avec l'adénomyose?

L'adénomyose signifie que le tissu est similaire à l'endomètre, situé dans l'épaisseur des muscles de l'utérus. Ce tissu peut éventuellement se développer dans le muscle utérin (une personne est plus rapide, une autre est plus lente; il est impossible de prédire le taux de croissance), ce qui entraîne l'apparition de symptômes et / ou leur aggravation. Et peut-être pas pour grandir. Qui va germer, qui ne l’est pas - c’est impossible à prédire.

IMPORTANT: L'adénomyose ne se transforme pas en cancer.

À la ménopause, l'adénomyose ne disparaît nulle part, mais en l'absence de menstruations (et tous les symptômes de l'adénomyose sont généralement associés à la menstruation), les symptômes de l'adénomyose disparaissent également. Avec l'augmentation de la période de ménopause, les foyers d'adénomyose dans l'épaisseur des muscles de l'utérus diminuent progressivement en taille / atrophie.

Endométriose et Adénomyose en particulier - reste encore un mystère pour la science médicale. Quel est ce mystère?

Oui, chez certaines femmes, l’endométriose externe et l’adénomyose en particulier constituent une maladie grave entraînant de graves souffrances physiques et mentales, tandis que d’autres femmes, si elles ont exactement le même état, ne savent pas ce qu’elles ont, elles ne souffrent pas du tout. il en résulte qu'ils ont généralement une endométriose / adénomyose complètement par accident (par exemple, lors de la chirurgie d'extraction d'appendicite, le chirurgien voit qu'il y a une endométriose de l'ovaire / du péritoine ou lors du retrait d'un polype de l'utérus, il s'avère qu'il y a adénomyose). Pourquoi certains souffrent, alors que d'autres ne souffrent pas exactement du même processus - on ne le sait pas. Qui souffrira d'endométriose / adénomyose et qui, s'il est présent, n'aura aucun symptôme, n'est pas connu.

Chez certaines femmes, l'adénomyose est la cause de l'infertilité, tandis que chez d'autres, avec le même adénomyose, tout se fait normalement avec les processus de conception / procréation et de naissance. Et qui en présence d'adénomyose aura des problèmes avec le début de la grossesse, et qui n'a pas - aucun test ne peut montrer, seul le temps.

- la simple présence d'une endométriose / adénomyose externe ne signifie pas automatiquement qu'une femme a ou aura de graves problèmes de santé et qu'il y aura toujours des problèmes avec le début de la grossesse.

Mais, si une femme a déjà des problèmes avec le début de la grossesse (la grossesse ne se produit pas dans l'année à 35 ans, ou 6 mois à l'âge de 35 ans) ou s'il y a des menstruations abondantes / douloureuses et / ou des douleurs à chaque intimité, des douleurs constantes en dessous son estomac, ses symptômes peuvent être dus à une endométriose / adénomyose externe et elle a besoin d'un traitement.

Traitement de l'adénomyose.

Adénomyose asymptomatique - ne nécessite aucun traitement spécial! Pourquoi Parce que:

- tout d'abord, il ne se transforme pas en quelque chose de mauvais (cancer précancéreux ou utérin)

- deuxièmement, on ne sait jamais si cela va se développer chez une femme en particulier, causer des symptômes ou non, cela va-t-il empêcher ou non la survenue d'une grossesse;

- troisièmement, aucune des méthodes de traitement (à l'exception de l'ablation complète de l'utérus) ne garantit à 100% que l'adénomyose ne se développera pas / ne conduira pas à une infertilité ultérieure;

- quatrièmement, la forme asymptomatique de l'adénomyose n'est pas considérée comme une maladie! Une maladie est un état de souffrance physique et / ou mentale. Et s'il n'y a pas de symptômes, la qualité de vie n'est pas perturbée, alors de quelle maladie parle-t-on?

Une tache de naissance sur le corps n'est pas une maladie. Mais n'importe lequel d'entre eux peut se transformer en cancer. Cependant, ce n'est pas une raison pour éliminer tous les grains de beauté de la surface du corps. Qui est devenu et qui ne l'est pas - est inconnu. Mais si la taupe commence à se développer, changez la couleur / structure (c’est-à-dire d’une taupe simple asymptomatique à une formation symptomatique) - c’est la raison de son retrait et de son examen histologique. La même chose avec l'adénomyose. S'il n'y a pas de symptômes, aucun traitement n'est nécessaire. Si des symptômes apparaissent, nous commençons à guérir.

L'adénomyose symptomatique est traitée soit par un médicament, soit par une intervention chirurgicale.

I. Le traitement chirurgical de l'adénomyose consiste en l'ablation complète de l'utérus. C’est le seul moyen de se débarrasser complètement de l’adénomyose, car il n’ya aucun moyen de «creuser» les foyers de l’endométriose à partir de l’épaisseur de l’utérus. Une solution aussi radicale au problème n’est proposée qu'aux femmes qui ne prévoient plus de grossesse et dont les médicaments se sont révélés inefficaces ou qui ont des contre-indications à leur utilisation. Par exemple, une femme a 47 ans, elle a deux enfants, avant l’arrivée de la ménopause, elle a encore environ 3 ans (la ménopause survient en moyenne à l’âge de 50 ans) et elle a une menstruation très lourde et douloureuse due à une adénomyose. La contraception hormonale est contre-indiquée car elle avait des caillots dans les veines. Une telle femme est candidate à un traitement chirurgical - ablation de l'utérus (hystérectomie).

Ii. Traitement de la toxicomanie. Avec ce traitement, nous ne supprimons pas les foyers d'endométriose de l'épaisseur des parois utérines. Comme ils étaient là avant le traitement, ils y restent après le traitement. Avec l'aide de médicaments, nous pouvons éliminer ou réduire l'intensité des symptômes de l'adénomyose.

1. Par exemple, les contraceptifs hormonaux, le dispositif intra-utérin de Mirena, les antagonistes des gonadotrophines (Danazol, Gestrinon), les agonistes des hormones libérant des gonadotrophines (Zoladex) réduisent l'intensité / éliminent complètement les symptômes tels que menstruations lourdes et douloureuses, période précédant les règles.
2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nurofen, par exemple) - réduisent l'intensité de la douleur pendant la menstruation.

Le choix du médicament est déterminé par l’âge, les projets de vie et les nuances des antécédents médicaux de chaque femme. Par exemple, une femme a 32 ans, elle a une adénomyose (il y a des symptômes de menstruations abondantes et douloureuses), il y a un enfant, mais elle veut avoir plus d'enfants, mais pas dans un an ou deux. Alors la meilleure façon de le traiter sera la contraception hormonale. Ou un autre exemple. Une femme de 49 ans a une adénomyose symptomatique. On peut lui prescrire du zoladex (cause de la ménopause artificielle) pour éliminer les symptômes de l'adénomyose et l'intégrer plus rapidement à la ménopause, lorsque tous les symptômes de cette affection disparaissent d'eux-mêmes. Dans ce cas, elle n'a pas besoin de se faire opérer.

Consultant obstétricien-gynécologue, Ph.D. Borisova Alexandra Viktorovna.

http://www.medicinamoskva.ru/view_art.php?art=97

Adénomyose - signes et symptômes, traitement

Cette maladie est caractérisée par la présence de tissu glandulaire ectopique dans les muscles. Le terme est dérivé du grec adeno- (glande), myo- (muscle) et –osis (maladie). Dans le passé, on l'appelait l'endométriose génitale interne, mais en réalité, l'adénomyose est différente de l'endométriose. Ces deux formes nosologiques de la maladie ne se retrouvent que dans 10% des cas.

L'hirudothérapie est un traitement essentiel des maladies inflammatoires chroniques des organes pelviens, des troubles menstruels, de l'adénomyose. L'utilisation intensive d'hormones synthétiques et d'un traitement antibiotique, les problèmes environnementaux et le stress sont à l'origine de maladies.

En fait, la maladie est la présence de tissu endométrial ectopique (surface interne de l'utérus) à l'intérieur du myomètre (couche musculaire épaisse dans l'utérus).

La maladie survient généralement chez les femmes de 35 à 50 ans. Les patients ont des règles douloureuses. Cependant, en raison de la possible pénétration des glandes endométrioïdes dans le myomètre, la douleur peut augmenter sans augmenter la quantité de sécrétions.

Dans l'adénomyose, l'endomètre basal pénètre dans les fibres myométriales hyperplasiques. Par conséquent, contrairement à la couche active, la couche basale ne change pas pendant le cycle menstruel.

L'adénomyose peut affecter les foyers de l'utérus, créant ainsi des adénomyomes. Les changements diffus entraînent une augmentation de l'utérus.

Signes et symptômes de l'adénomyose

Dans certains cas, la maladie ne provoque aucun symptôme, alors que dans d'autres, des symptômes douloureux peuvent apparaître. Implants endométriaux. qui se développent dans les parois de l'utérus saignent pendant les règles et sont expulsés par le vagin sous forme de sang menstruel. La pression dans le vagin donne l’impression que l’utérus est poussé dans le vagin comme lors du premier stade du travail, lorsque la tête du bébé passe dans le col de l’utérus. Les autres symptômes incluent:

• douleur épuisante constante et sévère;
• douleur intense pendant la menstruation et l'ovulation;
• forte sensation de contraction utérine;
• douleur abdominale;
• sensation de traction dans les jambes;
• pression sur la vessie;
• flux menstruel abondant;
• gros caillots sanguins;
• saignements prolongés (8-14 jours).

La maladie est associée à des cas fréquents de naissance prématurée et de décharge prématurée de liquide amniotique. Les femmes Les personnes souffrant d'adénomyose ont un risque accru d'anémie. Cela peut causer de la fatigue, des vertiges et des sautes d'humeur. La maladie est également souvent associée à l’anxiété, à la dépression et à l’irritabilité.

La revue de 2012 n'a pas mis en évidence de présence d'adénomyose chez les patients référés pour insémination artificielle.

Causes de l'adénomyose

La cause de l'adénomyose est inconnue, bien qu'elle soit associée à une lésion de l'utérus susceptible d'endommager la barrière entre l'endomètre et le myomètre, telle que l'avortement. césarienne. ligature des trompes ou toute grossesse. La maladie peut être associée à l'endométriose, mais des études portant sur des traits similaires et les différences entre les deux maladies ont montré des résultats contradictoires.

Certaines personnes pensent que chez les femmes âgées de 35 à 50 ans, l’adénomyose est due à la production de grandes quantités d’œstrogènes à cet âge. À environ 35 ans, les femmes ralentissent la production de progestérone naturelle, qui est l'effet de l'œstrogène. Après 50 ans, la quantité d'oestrogène produite diminue.

Diagnostic de l'adénomyose

Les images de l'utérus sont prises à l'aide d'une échographie ou d'une IRM. L'échographie transvaginale est la méthode de diagnostic la plus efficace et la plus abordable. L'utérus élargi, les sillons sous-endométriaux indiquent la maladie avec une grande précision. Les autres signes mineurs sont les contours sphériques et les kystes du myomètre.

L'IRM offre de meilleures capacités de diagnostic grâce à une différenciation plus précise des tissus mous. L'IRM peut distinguer l'adénomyose de plusieurs fibromes utérins. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour classer la maladie en fonction de la profondeur de pénétration de l'endomètre ectopique dans le myomètre. Un diagnostic précis n'est possible qu'après la post-extirpation de l'échantillon.

Traitement

La méthode de traitement traditionnelle consiste souvent à prendre des médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement hormonal peut inclure des contraceptifs progestatifs oraux ainsi que des timbres transdermiques et des dispositifs intra-utérins. La suppression des hormones peut être utilisée sous la forme de danazol ou d'un agoniste de la gonadolibérine. Ces médicaments simulent la ménopause lorsque la maladie passe naturellement.

Selon le souhait du patient d’avoir des enfants à l’avenir et la taille de la lésion, une méthode de traitement chirurgical peut inclure le retrait de l’endomètre, une électrocoagulation du myomètre laproscopique ou le retrait d’un adénomyome. Ces méthodes ont des résultats positifs, bien que les données sur l'effet à long terme ne soient pas disponibles. Un procédé non invasif, l’embolisation des artères utérines est également utilisé pour bloquer le flux sanguin vers l’endomètre ectopique, détruisant sélectivement les tissus à problèmes. Dans certains cas, en cas de grossesse non désirée, une hystérectomie est réalisée dans le futur, C'est le seul traitement efficace majeur.

Prévisions

On pense que l'adénomyose n'augmente pas le risque de développer un cancer. Cependant, les deux maladies peuvent coexister ensemble et le tissu endométrial du myomètre peut être le site du développement d'un adénocarcinome intra-utérin. Cette maladie étant dépendante des œstrogènes, la ménopause est considérée comme un remède naturel. Les patients atteints d'adénomyose présentent souvent des léiomyomes utérins et / ou une endométriose.

http://therapycancer.ru/adenomioz/2889-adenomioz-priznaki-i-simptomy-lechenie

Quel peut être dangereux adénomyose

L'adénomyose est une maladie bénigne qui se développe dans l'utérus d'une femme. La maladie se caractérise par une croissance pathologique de la couche interne de l'endomètre, capable de pénétrer au-delà de l'utérus lui-même et d'atteindre les ovaires, les trompes de Fallope, la vésicule biliaire et d'autres organes. En savoir plus sur les raisons dans cet article.

Le traitement de l'adénomyose doit être effectué exclusivement sous la surveillance d'un spécialiste. En cas de non-respect des prescriptions médicales, la maladie peut être aggravée par le développement de complications.

Prévisions

L'adénomyose se caractérise par un développement assez long des symptômes, qui s'étend souvent sur plusieurs années, voire plusieurs décennies. La pathologie ne présente pas de manifestations évidentes et est donc diagnostiquée le plus souvent au cours d’une échographie de routine.

Le fait que la maladie prenne plusieurs années sous une forme asymptomatique est un gros inconvénient. Au cours de la période de développement latent du tissu endométrial ont le temps de se développer de manière significative, pénétrant au-delà de l'utérus.

Qu'est-ce qui menace un processus pathologique similaire? Pendant longtemps, l'adénomyose ne représente aucune menace pour le corps et la vie. Cependant, en l'absence de traitement prolongé, la croissance incontrôlée de la couche muqueuse interne de l'endomètre est aggravée par divers types de complications.

Quel sera le pronostic de l'adénomyose dépend de la négligence de la maladie et du traitement instauré en temps voulu. Types lancés de cette maladie vont souvent sous forme maligne, se manifestant par des maladies telles que le sarcome et le cancer.

Le pronostic favorable après le traitement de l'adénomyose dépend de la présence d'au moins une rechute dans les cinq ans suivant le rétablissement.

Quelle est une femme dangereuse adénomyose

Si l'adénomyose est dangereux est une question difficile.

D'une part, la maladie est bénigne, d'autre part - avec un traitement tardif ou son absence, la maladie provoque l'apparition de comorbidités graves, telles que:

• oncologie;
• infertilité;
• croissance hors de l'utérus;
• saignements;
• syndrome de douleur.

La présence d'adénomyose chez une femme augmente considérablement le risque de cancer du col utérin. Le tout dans un endomètre à croissance aléatoire qui, pénétrant dans la cavité du col utérin, provoque l’apparition de tissus hyperplasiques et de processus tumoraux.

Également dans la tumeur maligne peuvent renaître des zones d'adénomyose, accumulées dans la couche musculaire de l'utérus - myomètre.

L'oncologie de l'adénomyose peut survenir à tout âge. Le cancer du col utérin est diagnostiqué chez les jeunes patients et les femmes de plus de 45 ans.

La dégénérescence des tissus sains en tissus anormaux est le plus souvent observée pendant la ménopause, ainsi que par une production insuffisante de l'hormone œstrogène.

Infertilité

L'adénomyose n'est pas toujours accompagnée de stérilité. Si la maladie est asymptomatique, cela n’affecte en aucune façon la possibilité d’avoir des enfants. Si la croissance incontrôlée des cellules de l'endomètre s'accompagne d'un trouble hormonal, la grossesse devient alors plus difficile.

Le dysfonctionnement hormonal dans l'adénomyose est caractérisé par:

• troubles de l'ovulation;
• les échecs dans le cycle menstruel;
• périodes douloureuses et lourdes.

Le plus souvent, des problèmes d'hormones commencent à apparaître lorsque les cellules de l'ovaire sont endommagées par les cellules de l'endomètre.

Qu'est-ce qu'une dangereuse adénomyose ovarienne? La prolifération incontrôlée des cellules de la couche musculaire interne de l'utérus, affecte l'épaississement des parois des ovaires en raison de ce qui se passe dysfonctionnement dans la production d'hormones. Cela se heurte non seulement à la stérilité, mais également au développement d'un cancer hormono-dépendant.

L'incapacité de concevoir un enfant est également touchée par une adénomyose, accompagnée d'une prolifération excessive des trompes de Fallope.

Surcroissance

Quel est le risque d'adénomyose utérine avec une croissance prolongée du tissu endométrial? Un processus similaire peut entraîner la germination de la couche pathologique de l'endomètre à travers la membrane musculaire de l'utérus, ce qui a de lourdes conséquences pour les organes adjacents: vessie, organes abdominaux, rectum.

En outre, les cellules de l'endomètre qui pénètrent dans le sang et la lymphe peuvent se propager à tous les tissus et organes, par exemple au cœur, aux reins, etc. Ce processus provoque l'apparition d'un œdème et d'une inflammation. Des hémorragies et un durcissement (adhérences) peuvent également être observés sur les organes affectés.

L'adénomyose est dangereuse pendant la période postopératoire. Souvent, les cellules de l'endomètre s'étendent aux plaies et aux cicatrices, ce qui provoque une décoloration de la peau dans la zone touchée et une douleur intense.

De plus, la maladie peut causer des troubles neurologiques. Les cellules de l'endomètre qui pénètrent dans le plexus nerveux provoquent des maladies telles que la névrite du nerf sciatique et fémoral, la plexite pelvienne, etc.

Saignement

Le principal symptôme de l'adénomyose en cours d'exécution est un saignement utérin. Le plus souvent, ils sont insignifiants, mais avec une perte de sang à long terme, le corps développe une carence en fer, ce qui entraîne une diminution de l'hémoglobine et une dégradation de l'état général.

Les femmes pendant cette période se plaignent de:

• diminution de la capacité de travail;
• faiblesse constante;
• léthargie

Sur fond de manque d'oxygène dans le sang, la peau pâlit, l'activité cérébrale diminue, ainsi que les vertiges, les évanouissements et les maux de tête. Détérioration de la concentration et de la mémoire. Cette condition est assez dangereuse et nécessite un traitement immédiat, qui commence par l'élimination de la maladie principale - l'adénomyose.

La douleur dans l'adénomyose peut être à la fois constante et périodique. Les douleurs les plus fortes sont observées quelques jours avant la menstruation et dans les 2-3 premiers jours de la menstruation, période pendant laquelle cette maladie dure généralement de 6 à 8 jours.

Les douleurs de la menstruation chez une femme ayant des antécédents d'adénomyose sont si graves qu'elles s'accompagnent de:

• des nausées;
• diminution de la pression artérielle;
• sentiment de faiblesse et d'indisposition;
• assombrissement des yeux;
• migraine ou maux de tête brûlants.

Dans certains cas, une femme pendant la période de menstruation perd sa capacité de travail, à cause de la douleur, elle ne peut même pas se déplacer dans la maison et parler. Souvent, ces douleurs de l'adénomyose ne sont arrêtées ni par les analgésiques ni par d'autres analgésiques.

De plus, des douleurs avec une forte prolifération des tissus de l’endomètre apparaissent souvent pendant les rapports sexuels, ce qui affecte négativement la vie sexuelle de la femme et en diminue la qualité.

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Adénomyose utérine - de quoi s'agit-il

Maladie affectant le système reproducteur de la femme

L'adénomyose utérine - qu'est-ce que c'est? Par ce terme, on entend le processus par lequel la muqueuse interne de l'utérus, l'endomètre, commence à être incorporée à d'autres tissus, le plus souvent à la couche musculaire de l'organe, le myomètre. À la base, il s’agit d’un cas particulier d’une maladie appelée endométriose.

C'est l'endomètre qui vit dans le cycle mensuel familier à chaque femme. Une caractéristique unique de ce tissu est sa capacité à être complètement rejeté par le corps, s'il ne conçoit pas puis ne récupère, en se préparant à une éventuelle fécondation de l'œuf.

En raison de la nature de la structure, les cellules de l'endomètre peuvent, dans certaines conditions, se trouver en dehors de leur emplacement naturel, tout en commençant à proliférer activement. Un tel endroit peut être, en plus du myomètre:

• le vagin
• péritoine
• trompes de Fallope,
• vessie et uretère,
• l'intestin.

Cela s'appelle l'endométriose - une maladie qui en médecine est classée comme bénigne et systémique.

Malgré le fait que nous parlons de parties de notre propre corps, qui, semble-t-il, ne devraient pas causer de dommages, ce n’est pas le cas. Une fois en dehors de l'habitat habituel, les cellules continuent à vivre conformément au cycle menstruel. Ils commencent à augmenter en fonction de la production d'hormones, mais ils n'ont plus l'occasion de sortir. De ce fait, il y a une violation de la circulation sanguine, entraînant une inflammation qui, à son tour, commence à modifier fortement et de manière destructive la zone touchée. Tout cela conduit à de graves dysfonctionnements de l'organe dans lequel les tissus de l'endomètre sont inclus. Quels sont les symptômes et le traitement de cet état insidieux? Dites-le ensuite.

Causes et causes de la maladie

Essayer de tout savoir sur l'adénomyose utérine - ce que c'est, ce qu'il faut traiter, vaut également la peine de savoir pourquoi cette maladie survient. À l’heure actuelle, malheureusement, il n’existe pas de théorie reconnue des mécanismes qui déclenchent la croissance des cellules infectant les tissus. Néanmoins, les médecins du monde entier notent les prérequis suivants pour le développement de la pathologie:

Les scientifiques ont également identifié plusieurs facteurs majeurs influençant la prédisposition à cette pathologie de la belle moitié de l’humanité.

• l'hérédité;
• surpoids - en raison du grand nombre de cellules adipeuses;
• interventions chirurgicales dans le système reproducteur;
• utiliser comme méthode de contraception en spirale ou OK;
• puberté anormalement précoce ou tardive;
• apparition tardive de l'activité sexuelle;
• allergies régulières ou susceptibilité aux maladies infectieuses - cela indique une diminution de l'immunité;
• mode de vie inactif;
• le stress;
• mauvaises conditions environnementales de la zone de résidence.

Signes et symptômes

La pathologie est très insidieuse - pendant longtemps, un traitement complètement asymptomatique est possible. Cela aide à le retrouver ou à un examen périodique, ou à l'apparition de symptômes lorsque la pathologie a déjà acquis une grande ampleur. Mais généralement, quand une fille commence à chercher la réponse à une question, à l'adénomyose de l'utérus - qu'est-ce que c'est, la cause de l'intérêt est alors l'apparition d'un ou plusieurs signes évidents de maladie. Voici quelques-uns des symptômes les plus courants de la maladie:
Consultation d'un spécialiste israélien

• Dysménorrhée - douleur, apparaissant deux à trois jours avant le début de la prochaine menstruation et passant le deuxième jour - le troisième jour après son apparition. La douleur coïncide souvent avec un changement du fond émotionnel dû à un déséquilibre hormonal - irritabilité excessive, impulsivité.
• Saignements menstruels prolongés et / ou extrêmement abondants, entraînant des signes d'anémie - faiblesse, somnolence, maux de tête, pâleur, susceptibilité aux infections virales fréquentes.
• Repérage de couleur brune dans les voies génitales deux à trois jours avant le début de la menstruation et deux à trois jours après.
• L’émergence d’une douleur intense pendant les rapports sexuels peu avant l’apparition de la menstruation.
• Infertilité en l'absence d'autres pathologies pendant l'activité sexuelle au cours de l'année sans l'utilisation de contraceptifs.
• Fausses couches spontanées.

Diagnostic de l'adénomyose

S'il existe une possibilité que le patient qui a fait une demande présente une telle maladie, le médecin traitant utilisera la méthode d'exclusion pour confirmer. Si la menstruation est douloureuse - un signe qui survient chez la majorité des patients atteints de maladies féminines, il existe déjà une raison de supposer la présence de processus pathogènes dans le système reproducteur, mais un diagnostic plus précis est nécessaire. Les diagnostics suivants de l’adémiose sont généralement effectués pour exclure d’autres pathologies possibles:

Une échographie du petit bassin aidera à révéler la maladie

• Échographie dynamique des organes pelviens. Le premier examen est effectué juste avant le début de la menstruation et le second, cinq à sept jours après le début du cycle, en comparant les résultats.
• Examen endoscopique des organes pelviens, combiné à la prise d'un échantillon de tissu pour examen.
• Examen aux rayons X des organes pelviens.
• Test sanguin pour le niveau CA-125. Ici, vous devez faire attention - le marqueur indique également la présence d'un cancer de l'ovaire.

Quels types de maladies sont trouvés

Pour étudier l'adénomyose utérine et comprendre qu'il est important de savoir, l'inclusion de l'endomètre dans le myomètre se produit de plusieurs manières. Selon la façon dont ce phénomène se produit, ils classifient les types de maladie. Il existe des types de pénétration diffuse, focale, nodale et mixte.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

De nos jours, beaucoup de femmes souffrent d'une forme d'endométriose. Bien qu’il s’agisse essentiellement d’un processus bénin, c’est parfois au fil des années que l’on identifie, y compris à partir de la naissance même d’une personne, mais on ne doit pas ignorer le problème. À ce jour, il existe plusieurs façons de traiter l'adénomyose utérine et, après le diagnostic, il convient de les utiliser immédiatement.

Il est important d'identifier et de commencer le traitement de la maladie à temps, car il existe un risque de développer une tumeur maligne

Il est important de comprendre que, dans tous les cas, le risque de dégénérescence de l'endomètre en tissu malin est faible, mais qu'il subsiste en même temps qu'une menace d'oncologie susceptible de nuire à l'activité vitale de l'organisme.

Avec une forte croissance de la zone touchée, le risque d'anémie et sa forme chronique augmentent également, car le corps commence à souffrir de saignements constants. Inutile de dire que cela affecte négativement les performances, l’humeur et la vie d’une femme. La condition est très insidieuse, car il n'est pas possible de trouver immédiatement sa source. Peu de représentants de la belle moitié de l'humanité penseront à voir un gynécologue avec une fatigue ou une irritabilité accrue, et entre-temps, la pathologie progressera.

La prolifération des cellules de l'endomètre dans d'autres organes du pelvis ou de la cavité abdominale est dangereuse. Par exemple, le développement d'une obstruction intestinale avec la défaite du tractus gastro-intestinal ou l'apparition d'un hémothorax avec la défaite de la cavité pleurale est possible.

L'adénomyose de l'utérus et la grossesse peuvent également avoir des conséquences désagréables pour le corps de la mère, sans parler de la complexité de la conception, car la maladie elle-même augmente le risque d'infertilité - nous en parlerons plus tard.

Impact de la maladie sur la grossesse et l'accouchement

L'endométriose sous toutes ses formes conduit souvent à l'infertilité. Certaines études suggèrent que cette complication se produit dans la moitié des cas. Cependant, les conclusions sont encore plus décevantes - jusqu'à 80% de la probabilité d'impossibilité de concevoir. Plusieurs mécanismes conduisent au blocage de la fonction de reproduction. Chaque cas est unique et nécessite une approche intégrée du traitement. Interférer avec la conception peut:

• L'incapacité à effectuer la fonction de transport des trompes de Fallope en raison d'adhérences ou d'une activité motrice réduite. Dans ce cas, l'œuf ne peut plus aller de l'ovaire.
• Troubles des niveaux hormonaux, dans lesquels l'ovulation ne se produit pas - l'œuf ne mûrit tout simplement pas.
• Processus auto-immuns qui inhibent le sperme ou bloquent l'attachement naturel d'un ovule déjà fécondé et son développement ultérieur.
• Une contractilité accrue du myomètre peut provoquer un avortement plus tôt.
• Sentiments douloureux pendant les rapports sexuels, affectant la vie sexuelle en général.

L'infertilité n'est pas toujours causée par une seule des pathologies ci-dessus - plusieurs facteurs peuvent être affectés à la fois. Avec les efforts de la médecine moderne, il est possible de restaurer complètement toutes les fonctions de l'appareil reproducteur, mais la plus grande chance d'un tel résultat est si trois années se sont écoulées depuis le début de la période d'infertilité.

Mais la grossesse tant attendue est venue. Aussi étrange que cela puisse paraître, dans certains cas, après l’accouchement, vous pourrez vous inquiéter beaucoup moins de la maladie. Après tout, le développement prénatal d'un enfant entraîne une ménopause naturelle, qui contribue à son tour à atténuer l'activité des foyers de maladie. La maladie cesse de progresser, mais ne disparaît pas pour toujours.

Souvent, les filles veulent tout savoir sur l'adénomyose utérine - ce que c'est, son incidence sur le cours de la grossesse, lorsque le diagnostic est posé lors du premier examen à la clinique prénatale. Pour ceux qui pourraient concevoir un enfant avec bonheur, il ya une bonne nouvelle: la maladie n’a aucun effet sur le développement du fœtus. Cependant, plusieurs points doivent être pris en compte pendant la grossesse:

• Risque accru de fausse couche. Cependant, une intervention médicale opportune vous permet souvent de sauver l'enfant.
• L'avortement peut entraîner une grave aggravation de la pathologie.
• L’accouchement naturel se passe normalement, mais le risque de saignement augmente.
• Après l'accouchement ou l'avortement spontané, il est nécessaire de continuer à prendre tous les médicaments prescrits, faute de quoi l'état pourrait s'aggraver.

Quels traitements sont disponibles?

Il est important de comprendre que nous ne parlons pas de la défaite d'un organe distinct, mais des processus systémiques qui se déroulent dans tout le corps pendant une longue période. Lors de la prescription d'un traitement, il est très important de prendre en compte tous les aspects de l'apparition et du développement de la maladie chez chaque patient.

Un des traitements est médicamenteux.

Lorsqu'il choisit une stratégie thérapeutique, le médecin doit prêter attention à plusieurs facteurs, par exemple:

• l'âge et la santé générale - la présence de comorbidités, le niveau d'immunité;
• attitude patiente face à la présence ou à l'absence de leurs propres enfants dans le futur;
• niveau de distribution du processus pathologique;
• risque de complications.

Le régime général de traitement est maintenant le même dans la plupart des cas et repose sur le principe d’augmenter la radicalité de l’intervention.

Au début, des méthodes conservatrices sont proposées pour lutter contre la maladie. Le choix du schéma thérapeutique est individuel pour chaque femme, mais inclut nécessairement des agents hormonaux, complétés par des médicaments anti-inflammatoires non hormonaux. En outre, si le taux d'hémoglobine est insuffisant, un régime alimentaire approprié et des vitamines sont prescrits pour rétablir le niveau normal de fer dans l'organisme. Rendez-vous possible:

• les médicaments qui soutiennent le travail du foie et restaurent le système immunitaire;
• moyens de promouvoir la normalisation des médicaments sédatifs contre l'humeur pour la régulation des niveaux hormonaux;
• procédures relaxantes;
• physiothérapie.

Si l'effet thérapeutique n'aboutit pas, une intervention chirurgicale est prescrite. Le plus souvent, des opérations de préservation des organes sont effectuées, au cours desquelles la plupart des zones touchées sont retirées et la fonction de reproduction est restaurée avec le temps. L'opération est prescrite en cas d'hémorragie massive, de présence d'adhérences ou de kystes de grandes tailles - dans les cas où les possibilités d'une approche conservatrice sont limitées.

À l'occasion, habituellement si le patient a plus de 40 ans ou s'il existe un risque élevé de dégénérescence tissulaire en malignité, une opération radicale est réalisée, au cours de laquelle les organes affectés sont complètement prélevés. En outre, une telle opération est réalisée s'il existe une menace directe pour la vie du patient.

Les succès de la médecine traditionnelle

Adénomyose utérine - le traitement des remèdes populaires est-il possible? L'intérêt pour les méthodes traditionnelles de guérison ne fait que croître chaque année. Il existe de nombreuses recettes, conçues, sinon complètement inversées, du moins pour enrayer la progression de la maladie. Mais il est très important de comprendre que même le meilleur remède populaire sera inutile et même dangereux si vous l'assignez à vous-même.

La médecine traditionnelle conseille en premier lieu aux patients de se doucher régulièrement avec des infusions d’herbes médicinales. Voici une aide connue de tous les anti-inflammatoires - camomille, sauge, ortie, achillée. Les compresses d'argile peuvent également avoir un effet positif sur votre bien-être. Les sangsues ont également fait leurs preuves: elles ont pour tâche de normaliser la circulation sanguine, ce qui est très important, surtout si la zone de la lésion est grande.

Il est important de rappeler que tout type d’endométriose est une maladie chronique et évolutive. Les remèdes populaires peuvent vous aider si vous les appliquez sous la supervision d'un spécialiste et avec les agents pharmacologiques prescrits. Sinon, au lieu de vous utiliser, au mieux, commencez simplement la maladie.

http://oncology24.ru/rak-matki/adenomioz-matki-chto-eto-takoe.html

Si l'adénomyose utérine est un cancer

L'adénomyose utérine est une maladie gynécologique bénigne affectant le myomètre de l'organe. La pathologie est caractérisée par une prolifération accrue du tissu endométrioïde dans la couche musculaire de l'utérus. D'une autre manière, cette maladie s'appelle l'endométriose interne, qui n'est pas un cancer et ne présente pas de risque oncologique.

Le traitement de l'adénomyose doit être effectué exclusivement par un spécialiste. Le médecin effectue un diagnostic différentiel de pathologie pour le cancer, les fibromes, l'hyperplasie de l'endomètre.

L'adénomyose utérine est une maladie courante chez les femmes en âge de procréer et provoque souvent la stérilité.

Ce qu'on appelle l'adénomyose utérine

Toute la cavité interne de l'utérus est tapissée d'une couche muqueuse fonctionnelle spéciale - l'endomètre. L’endomètre a pour objectif principal de créer les conditions les plus favorables pour la fixation d’un ovule fécondé qui pénètre dans l’utérus. Lors du fonctionnement normal des glandes génitales, cette couche muqueuse se modifie régulièrement et se renouvelle. Son épaisseur change donc tout au long du cycle mensuel.

Dans l'adénomyose, les cellules de l'endomètre commencent à se multiplier activement et se développent dans les couches musculaires de l'utérus. Ce processus devient le début de changements pathologiques. La croissance de la couche muqueuse dans les tissus voisins entraîne des conséquences très négatives tant pour le travail de l'utérus lui-même que pour d'autres organes.

Selon le site, le type d'adénomyose et le degré de croissance, la maladie est classée en plusieurs types principaux:

• focale - marquée par la précision des limites dans la zone de pénétration;
• nodulaire - lorsque ce type apparaît dans les tissus de la couche musculaire, des joints ou des nœuds tissulaires remplis de liquide;
• diffuse - a 4 degrés de dégâts principaux.

Dans le milieu médical, la maladie est également divisée en plusieurs étapes:

• Étape 1: le processus pathologique initial est caractérisé par la germination du foyer de 2 à 4 mm dans le myomètre;
• Stade 2: croissance de la pathologie dans la partie médiane de l'épaisseur de la couche musculaire;
• Étape 3: le processus pathologique, déjà très dangereux, s'étend aux deux tiers du myomètre;
• Étape 4: la croissance atteint la couche séreuse externe de l'utérus.

Symptômes dignes d'attention

Bien que les modifications pathologiques de l'adénomyose puissent ne pas se manifester avant longtemps, il existe un certain nombre de signes auxquels vous devez absolument faire attention. Par exemple, avec cette affection, avant et immédiatement après la fin des menstruations, une certaine quantité de pertes épaisses brun foncé n’est pas caractéristique pour l’état normal.

La menstruation elle-même a lieu plus abondamment, alors que la femme ressent de la fatigue et de la douleur dans le bas de l'abdomen. La douleur peut survenir pendant les règles, ainsi qu'après leur achèvement. Une caractéristique distinctive de l'adénomyose est une douleur accrue après la menstruation. L'inconfort et la douleur pendant les rapports sexuels sont également un symptôme de la maladie. Si une femme n’a jamais eu de tels signes auparavant, c’est une raison pour aller chez le médecin.

La principale plainte des jeunes femmes est l’incapacité de tomber enceinte. L'adénomyose de l'utérus est un développement dangereux de l'infertilité. Ceci est dû à la fois à la cytotoxicité accrue des macrophages et des lymphocytes locaux, qui ont un effet néfaste sur les spermatozoïdes, et à la croissance intensive des foyers de l'endomètre, qui déforment la cavité utérine. La maladie est le développement dangereux de la maladie adhésive.

Les symptômes caractéristiques de la maladie sont des réactions végétatives du corps, manifestées pendant les jours critiques: nausées, vomissements, maux de tête, fièvre, perte de conscience en réponse à la douleur.

Dans la plupart des cas, le cycle menstruel dans l'adénomyose utérine est régulier.

Diagnostics

Détecter la maladie peut être en utilisant des méthodes modernes de recherche en gynécologie. Le médecin commence l'examen sur la chaise. Au cours de l'inspection, l'adénomyose existante est notée par un corps de l'utérus plus mou, douloureux et élargi.

En cas d'adénomyose, des tests de laboratoire sont également obligatoires.

1. Frottis sur oncocytologie.
2. Frottis vaginal pour la détermination des infections génitales par PCR. Cette analyse vous permet de détecter tous les virus et bactéries pathogènes dangereux susceptibles d’aggraver considérablement le cours de la maladie sous-jacente, l’adénomyose.
3. Test sanguin pour le marqueur tumoral CA-125, qui augmente de manière significative avec les grades 3 et 4 de l’adénomyose.
4. Hystéroscopie. L'étude est menée sur le cycle de 5 à 7 jours.
5. Échographie. Le résultat le plus informatif est atteint lors de recherches avant les règles. Les signes d'écho sont de petits kystes de petite taille dans l'épaisseur de l'utérus.
6. CT et IRM.
7. Laparoscopie diagnostique.
8. Examen histologique du tissu utérin prélevé par biopsie ou par aspirat.

Comme l'adénomyose présente un schéma similaire avec le cancer de l'utérus, l'hyperplasie de l'endomètre et le myome, le médecin établit un diagnostic différentiel de la maladie.

Des tests sanguins et urinaires généraux aident à déterminer la présence de maladies dangereuses, inflammatoires aiguës ou chroniques d'une autre localisation.

Les diagnostics nous permettent de déterminer l'étendue de la maladie et les tactiques de traitement. Les troisième et quatrième stades de la maladie sont le développement dangereux de saignements, infertilité, germination de foyers dans la cavité pelvienne. La maladie ne se transforme pas en types malins de maladies, telles que le cancer ou le sarcome.

La croissance active de l'endomètre au cours de l'adénomyose de grade 4, constatée non seulement sur le corps de l'utérus, mais également sur les organes adjacents, évolue en endométriose plutôt dangereuse. Cette maladie nécessite une thérapie beaucoup plus longue et complexe.

Un examen colposcopique est nécessaire pour évaluer l'état de la muqueuse cervicale et du vagin. Elle est réalisée avec un équipement spécial permettant de visualiser les organes et d’exclure le cancer ou la dysplasie cervicale, afin de clarifier la présence de foyers d’adénomyose.

Quel peut être dangereux adénomyose pour les femmes

L'adénomyose est une maladie dangereuse qui nécessite une approche thérapeutique opportune et complète. Ignorer les symptômes ou choisir un traitement incorrect conduit à l'apparition de complications graves.

Réincarnation

De nombreuses études ont montré que les femmes souffrant d'adénomyose utérine couraient un risque accru de développer un cancer de l'ovaire. Il n'y a pas de risque de dégénérescence des foyers d'adénomyose dans les cancers, mais il existe une corrélation entre ces deux pathologies dangereuses.

L’apparition de tissus endométriaux envahissants dans des zones atypiques est associée à des troubles immunologiques dans le corps de la femme. Par conséquent, le cancer chez ces patients se produit plus souvent. Il y a des changements dans l'expression des gènes des facteurs de croissance cellulaire, une violation des processus de prolifération et de l'apoptose des cellules atypiques, ce qui conduit à la formation d'une pathologie maligne.

Les zones de la couche musculaire dans l'adénomyose ne peuvent pas renaître en tant que cancer dangereux. Mais, étant donné que l'hyperestrogénie est l'une des théories de l'adénomyose, les femmes courent un risque accru de développer un cancer des organes de reproduction. Cela se produit dans le contexte d'une quantité excessive d'œstrogènes, qui survient le plus souvent à cause de sauts hormonaux inégaux: pendant le développement sexuel, pendant la grossesse ou pendant la ménopause. Les troubles hormonaux en eux-mêmes conduisent souvent à l'apparition de nombreux problèmes gynécologiques. Dans ce cas, la thérapie doit être complétée par des médicaments contenant des hormones.

L'anémie

L'un des principaux symptômes de l'adénomyose est un saignement utérin abondant. Une perte de sang régulière entraîne rapidement une carence en un oligo-élément aussi important que le fer. Et sa carence provoque le développement de l'anémie et un déficit en hémoglobine.

Etant donné que ce sont précisément ces substances nécessaires à l'organisme qui sont responsables de la saturation des tissus en oxygène, la dangereuse privation d'oxygène de tout l'organisme se développe progressivement. Les symptômes de l'anémie comprennent:

• faiblesse et apathie;
• pâleur de la peau;
• diminution de la capacité de travail;
• manque d'appétit;
• vertiges et maux de tête;
• concentration réduite;
• troubles de la mémoire;
• l'évanouissement est possible;
• instabilité émotionnelle.

L'anémie est une maladie assez dangereuse, mais son traitement en tant que maladie principale sera totalement inutile sans traitement de l'adénomyose.

Infertilité

L'infertilité dans l'adénomyose apparaît dans le cas de troubles hormonaux de grades 3 et 4 et un rôle important en l'absence de grossesse est l'échec de l'endomètre et l'attaque immunologique des spermatozoïdes.

Une quantité accrue de l'hormone féminine - l'œstrogène, conduit à une altération de l'ovulation et à un retard de la menstruation, notamment des cycles anovulatoires.

Aux premiers stades de l'adénomyose, la grossesse est tout à fait possible. Certes, le début de la grossesse ne garantit pas une grossesse réussie, car l'absence d'une hormone telle que la progestérone (responsable de la contraction des muscles de l'utérus) entraîne souvent des fausses couches et des troubles du fonctionnement de la couche musculaire de l'utérus. Le manque de cette hormone crée également un danger lors du travail - il existe une faiblesse dans le travail et une discoordination dans la contraction musculaire.

Souvent, lors d'une adénomyose, il existe une violation telle qu'une obstruction des trompes de Fallope. À cet égard, l'œuf ne peut tout simplement pas entrer dans l'utérus et la grossesse ne se produit pas. Une complication grave de cette obstruction est la grossesse extra-utérine, au cours de laquelle la croissance de l'embryon se produit dans la trompe de Fallope. Cette pathologie est assez dangereuse et nécessite une intervention chirurgicale.

Traitement de l'adénomyose

Le traitement chirurgical principal de la maladie est réduit aux méthodes suivantes.

• Embolisation La procédure est basée sur le chevauchement des vaisseaux sanguins alimentant le néoplasme.
• Électrocoagulation. Élimination des néoplasmes en utilisant un courant haute fréquence.
• Ablation - l'essence de la procédure est réduite à la destruction de la couche muqueuse de l'utérus. Il est assez efficace dans les premiers stades de la maladie.
• Hystéroscopie médicale.

Le traitement médicamenteux implique la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques, d'hormones et de toniques.

Le plus souvent, les médecins prescrivent des contraceptifs oraux monophasiques, des gestagènes, des agonistes de la gonadolibérine, le danazol. Les drogues prennent 6-12 mois. Mais l'hormonothérapie ne garantit pas une guérison complète.

Les rendez-vous et le moment exact du traitement ne peuvent être déterminés que par un spécialiste, en fonction des résultats du diagnostic, du stade de la maladie, de l'âge de la patiente et de son état de santé général.

Un traitement complet peut atteindre un an, après quoi des études répétées sont menées pour identifier les modifications. Un rétablissement complet ne peut être dit que s'il n'y a pas eu de récurrence de la maladie depuis cinq années consécutives.

http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/yavlyaetsya-li-adenomioz-matki-rakom.html