L'article traite de la probabilité de grossesse chez les femmes ayant reçu un diagnostic d'adénomyose, des complications possibles et des risques.

Adénomyose - une phrase pour la grossesse?

L'adénomyose est l'une des maladies gynécologiques les plus courantes chez les femmes.

Selon le ministère de la Santé, une pathologie similaire se produit chez une femme sur trois dans le monde. La maladie peut être asymptomatique au cours des premières étapes et la patiente elle-même peut ne pas soupçonner la présence d'une telle pathologie. L'adénomyose peut constituer une menace pour la santé des femmes et peut ne pas nécessiter de traitement grave.

La définition

Par adénomyose, les médecins entendent par-delà la limite la croissance des cellules de l'endomètre de la couche interne de l'utérus, ce qui entraîne la complication de nombreux processus physiologiques naturels.

La maladie appartient aux anomalies polymorphes, peut toucher non seulement la région génitale, mais, au-delà, toucher l’intestin.

Malheureusement, les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été identifiées, mais les facteurs de risque sont les suivants:

• une variété d'infections urinaires;
• chirurgie de l'utérus;
• blessures à la naissance;
• troubles hormonaux;
• prédisposition génétique.

Classification

Il existe deux principales classifications de la pathologie. En termes de localisation, il s'agit des organes génitaux, qui affectent la surface des organes génitaux internes ou externes, et des organes extragénitaux, qui affectent d'autres organes et systèmes. La forme génitale varie en type:

1. Interne - affectant l'utérus, l'isthme et les divisions intra-utérines des trompes de Fallope.
2. Externe: intrapéritonéal (situé sur les ovaires, zones du péritoine couvrant la cavité pelvienne, trompes de Fallope), extra-péritonéal (sur le vagin, la paroi vaginale du col de l'utérus, les organes génitaux externes).

Il existe également trois degrés de pathologie:

1. La lumière - sur les ovaires et les départements du péritoine du pelvis, il existe des foyers uniques de pathologie, les adhérences sont absentes.
2. Des kystes moyennement petits à contenu brun apparaissent à la surface des ovaires, ainsi que des foyers sur les intestins.
3. Les kystes sévères dans les ovaires atteignent plus de 2 cm, les zones pathologiques des trompes de Fallope et du péritoine sont enveloppées d'adhérences.

Adénomyose dans la planification de la grossesse

Presque tous les gynécologues estiment qu’il n’ya pas de lien négatif direct entre l’adénomyose et la conception.

Un grand nombre de femmes avec un diagnostic similaire tombent facilement enceintes et donnent naissance à des enfants en bonne santé. Si, au stade de la planification de la grossesse, un diagnostic similaire a été posé, une nouvelle grossesse doit avoir lieu après un traitement approprié sous la supervision d'un médecin.

Est-il possible de tomber enceinte

Prédire si la maladie causera l'absence de grossesse est difficile, mais exclure cette situation ne peut pas. Très souvent, l'infertilité et les fausses couches dues à une adénomyose interne sont dues aux facteurs suivants:

• en raison d'une violation de la fonction contractile des trompes de Fallope, l'ovule ne pénètre pas dans le corps de l'utérus;
• en raison d'une défaillance hormonale, l'ovulation ne se produit pas;
• la réponse auto-immune du corps féminin ne permet pas l'implantation d'un oeuf fécondé;
• une douleur constante nuit à une vie sexuelle normale;
• fausses couches précoces dues à la fonction contractile accrue de l'utérus.

Si possible

Avec un traitement approprié et opportun, une grossesse avec adénomyose est possible, en particulier si la maladie est observée chez une patiente de moins de 4 ans. Dans 90% des cas, le résultat est positif.

En conséquence, les premier et deuxième stades de la maladie ont les plus grandes chances de guérison, à savoir le début de la grossesse. Les contraceptifs oraux, les multivitamines et les immunomodulateurs sont couramment utilisés à des fins thérapeutiques. Cependant, étant donné que la maladie peut réapparaître en raison de troubles hormonaux, une surveillance médicale constante est nécessaire.

Dans la troisième étape, il est presque impossible d'obtenir un rétablissement complet et dans plus de 95% des cas, le médecin diagnostique une infertilité persistante. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour exciser les zones touchées de l'utérus. Si la pathologie a complètement frappé l'utérus et les ovaires, ils sont alors supprimés.

Complications probables

L'adénomyose peut non seulement provoquer une fécondation et une implantation normales de l'embryon, mais également provoquer des fausses couches précoces. En raison du tonus de l'utérus, une femme subit un avortement spontané. Il est donc conseillé aux femmes de rester «à l'hôpital» pendant une longue période à l'hôpital.

En fonction du degré de pathologie, la méthode d'administration est également prise en compte. Si une forme nodulaire d'intensité légère ou modérée a été diagnostiquée chez une femme, elle sera alors admise à l'accouchement naturel. Dans le cas d'une forme diffuse, la césarienne est recommandée.

Moments dangereux

Le facteur le plus dangereux pour une femme enceinte atteinte d'adénomyose est l'avortement spontané au début de la période. Par conséquent, il est important que les femmes soient rapidement enregistrées, puis contrôlées par le médecin.

L'avortement en cas de pathologie n'est pas recommandé car cela pourrait aggraver la maladie et entraîner une fausse couche.

Adénomyose et grossesse après 40 ans

Le plus souvent, la maladie est détectée chez les femmes âgées de 30 à 45 ans, mais après 40 ans, la présence d’une telle maladie complique encore davantage l’apparition de la grossesse.

Les risques

Chez les femmes de quarante ans, le risque de conception dysfonctionnelle augmente en raison de l'affaiblissement des muscles de l'utérus, des changements hormonaux et du vieillissement du corps dans son ensemble. Le tissu utérin, qui a perdu sa capacité d'étirement et de contraction, ne peut se développer que jusqu'à un certain stade, dans la mesure où les cellules affectées le permettent.

Dès que les cellules perdent leurs fonctions de régénération, il se produit un avortement spontané ou une rupture de l'utérus. Si cela se produit, une aide d'urgence est nécessaire à la fois pour la mère et pour l'enfant, sinon elle peut entraîner la mort pour les deux.

Prévisions

Si toutes les recommandations médicales sont suivies, environ 80% des grossesses, avec une maladie de degré 1 et 2, se terminent par la naissance d'enfants en bonne santé. La préservation des capacités de procréer chez la mère est également notée, et seulement 3% des femmes parturientes après l’accouchement, l’utérus est retiré.

Que faire lors du diagnostic

Adénomyose - n'est pas une phrase pour la maternité. Avec un traitement opportun, après le traitement, les chances de tomber enceinte sont assez grandes.

Après la grossesse, une femme doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations médicales.

Les visites régulières chez le gynécologue, au moins une fois par an, sont l’un des principaux facteurs de la santé et de la grossesse des femmes. Si une adénomyose est détectée à un stade précoce, le diagnostic ne cause pas d'infertilité chez la femme et, après un traitement complexe, la grossesse souhaitée se produit.

http://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-pri-adenomioze/

Adénomyose: Une grossesse est-elle possible avec cette pathologie?

L'endométriose est l'une des maladies les plus mystérieuses, les plus connues, mais qui n'a pas encore été complètement étudiée et de plus en plus répandue au cours des dernières décennies. Elle touche principalement les femmes en âge de procréer, mais est de plus en plus courante chez les adolescentes et pendant la ménopause. Selon certains experts, son stade initial est l'adénomyose, d'autres - cette dernière est considérée comme une maladie indépendante. Puis-je tomber enceinte avec une adénomyose et avoir un bébé? Certains auteurs expriment généralement l’opinion que cette pathologie n’affecte pas la grossesse.

Le concept de l'adénomyose

Histologiquement, l'utérus est constitué de trois couches: la membrane muqueuse, ou endomètre, tapissant la cavité, le myomètre ou couche du muscle lisse, et la membrane séreuse, qui recouvre l'organe du côté de la cavité abdominale.

À son tour, l'endomètre se compose de deux couches: la base, ou basale, qui adhère à la couche musculaire et est une plaque de tissu conjonctif; fonctionnel (du côté de l'utérus), composé d'un épithélium cylindrique et de glandes tubulaires.

Pendant toute la période menstruelle, la couche fonctionnelle résultant de la régulation hormonale du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, selon le principe de la communication inverse positive / négative, est épaissie et préparée qualitativement pour l'implantation d'un ovule fécondé. En cas d'absence, il est rejeté, ce qui s'accompagne de saignements menstruels. À partir de la couche basale, se développe une nouvelle enveloppe fonctionnelle.

L'endométriose tire son nom du nom de la muqueuse utérine. La maladie survient dans les cas où les cellules de l'endomètre se développent à partir de la zone germinale sur la couche basale, non seulement dans l'utérus, mais également dans la direction opposée. Les cellules germent en formant des passages à travers la couche basale, la couche musculaire et au-delà de ses limites. Ils se distribuent principalement dans les organes et les tissus environnants, parfois dans des organes et tissus distants, tout en maintenant leur activité fonctionnelle conformément au cycle menstruel.

Si ce processus est limité au corps de l'utérus, on parle alors d'adénomyose ou d'endométriose interne. Afin de limiter la propagation du processus, le corps réagit par une réaction inflammatoire, la prolifération des fibres musculaires et du tissu conjonctif autour des voies endométriales. Ces foyers ressemblent parfois aux noeuds du myome, mais ils diffèrent de ceux-ci par l'absence de limites claires et la capsule les séparant des tissus environnants. En conséquence, le corps augmente, se déforme et acquiert une forme sphérique asymétrique, puis caractéristique, qui dépend du nombre, de la taille et de la localisation des foyers.

Dans de nombreux cas, l'adénomyose peut être asymptomatique et constitue une découverte accidentelle lors d'une étude échographique, mais elle peut souvent perturber considérablement la qualité de la vie, accompagnée de symptômes tels que:

• violations du cycle menstruel de nature différente, accompagnées de saignements menstruels abondants et douloureux, de douleurs dans le bas-ventre, dans les zones lombaire et sacrée;
• saignements menstruels prolongés;
• "Brun foncé" écoulement brun foncé entre la menstruation;
• douleur pendant plusieurs jours avant le début des règles et plusieurs jours après;
• parfois douloureux pendant les rapports sexuels (dyspareunie);
• fatigue excessive, somnolence et léthargie, états dépressifs;
• à un stade avancé - envie fréquente d'uriner ou de défécation.

L'adénomyose et la grossesse sont-elles compatibles?

Ainsi, il y a une fusion de deux couches des parois de l'utérus - l'endomètre avec le myomètre. Pour beaucoup de femmes atteintes d'adénomyose, la conception, la grossesse et l'accouchement se déroulent normalement. De plus, pendant la grossesse, la croissance des foyers et la propagation de la maladie sont considérablement ralenties. La conception, la grossesse, son développement et son évolution peuvent être affectés par la profondeur de la lésion et la zone de répartition de celle-ci dans l'organe. En fonction de la profondeur de pénétration du tissu endométrial, on distingue les degrés suivants d'adénomyose:

1. Je st. - Le processus pathologique est limité à la sous-muqueuse, c'est-à-dire à la couche basale, ou s'étend jusqu'à 1/3 de l'épaisseur du myomètre.
2. II st. - la propagation du processus pathologique au milieu de la couche musculaire.
3. III Art. - germination sur toute l'épaisseur du myomètre à la séreuse.
4. IV art. - la pénétration de la croissance pathologique dans la membrane séreuse, c'est-à-dire dans le péritoine pariétal, et la dépasser avec la défaite des organes voisins.

Par la nature de la propagation de l'adénomyose divisée de façon conditionnelle en formes:

• diffuse, lorsque le processus pathologique se répand uniformément dans l'utérus; en même temps dans la membrane muqueuse sont formés de différentes tailles "poches aveugles", et parfois de la fistule, ouvertes dans la cavité pelvienne; cette forme est trouvée dans 50-70%;
• focale (nodulaire) ou kystique (5-8%), dans laquelle les nœuds endométriaux individuels, entourés de tissu musculaire, contiennent un liquide transparent ou de couleur chocolat formé à la suite d'une hémorragie pendant la menstruation;
• nodulaire diffus ou mixte.

Il existe également une classification en fonction des stades de la maladie, basée sur le tableau hystéroscopique de l'adénomyose et contribuant à un tableau plus complet de la possibilité d'une grossesse:

1. Stade I - le relief de la muqueuse utérine n'est pas modifié. Il définit les "yeux" saignants ou de couleur bleu foncé, qui sont des "mouvements" de l'endomètre. En raclant la cavité utérine, ses parois ont la densité caractéristique habituelle.
2. Stade II - les «mouvements» de l'endomètre sont visibles dans la muqueuse, son relief est irrégulier et se présente sous la forme de projections transversales ou / et longitudinales sous la forme de «crêtes» ou de tissu fibreux du myomètre. Lors du raclage, les parois de l'utérus sont définies comme plus denses que la normale et peu tendues.
3. Stade III - dans la cavité de l'utérus, gonflement visible de tissus de différentes tailles et sans contour net. Parfois, des "mouvements" d'endométrioïde fermés ou ouverts sont définis sur leur surface. Le grattage provoque une densité élevée, des surfaces de paroi inégales et un craquement caractéristique.

La sévérité actuelle de la maladie et de la grossesse dans l'adénomyose utérine sont largement déterminées par la prévalence dans l'organe, la localisation du processus et les manifestations cliniques, bien qu'il n'y ait pas toujours une correspondance complète entre eux. Dans le même temps, selon les statistiques, le pourcentage de patientes atteintes d’endométriose chez les femmes souffrant d’infertilité est nettement plus élevé (jusqu’à 40-80%) par rapport aux femmes ayant une fonction de reproduction normale.

Comment tomber enceinte avec l'adénomyose

Il existe différentes théories sur son apparition, mais les facteurs qui provoquent le développement de la maladie et sa propagation dans le corps sont généralement reconnus. Le groupe à risque comprend les femmes:

• avec des désordres immunitaires et hormonaux dans le système hypothalamus-hypophyse-ovaires;
• avec l'obésité, due à la prédominance d'œstrogènes en excès en raison de leur synthèse et de leur dépôt dans le tissu adipeux;
• avec un dispositif intra-utérin établi;
• commettre des actes sexuels pendant la menstruation;
• avec des maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux internes, qui contribuent à long terme à changer la direction de la croissance des cellules endométriales;
• subi un curetage diagnostique séparé, des avortements et d’autres procédures thérapeutiques et diagnostiques ainsi que des manipulations de l’utérus (césarienne, myomectomie) ou du col de l’utérus, une intervention chirurgicale des organes pelviens contribuant à endommager la couche basale séparant l’endomètre de la couche musculaire.

L'infertilité liée à l'adénomyose peut être causée non pas par le processus endométriotique lui-même, mais par les causes qui l'ont provoqué (troubles hormonaux, inflammation chronique, dommages mécaniques, etc.) ou par une combinaison de l'endométriose.

Par conséquent, le traitement de l'infertilité implique l'établissement de ses causes, ainsi que le stade et la forme de l'adénomyose, sa prévalence à travers un examen approfondi, qui consiste en un examen gynécologique classique, un examen des frottis du canal cervical et du vagin, de la colposcopie, de l'échographie, de l'hystéroscopie et des analyses de sang pour les hormones sexuelles, les hormones thyroïde, conseiller d'autres professionnels.

Les résultats de l'enquête permettent de résoudre les problèmes de tactique de traitement avec l'utilisation d'un traitement anti-inflammatoire, de contraceptifs oraux monophasiques, la mise en place de l'enroulement hormonal intra-utérin de Mirena, l'utilisation de la fécondation in vitro (avec succès à 60%).

Choisir le bon traitement pour l'infertilité chez les femmes atteintes d'adénomyose offre souvent une chance en termes de réussite de la fécondation et du déroulement normal de la grossesse.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz-i-beremennost.html

Comment tomber enceinte avec l'adénomyose

L'adénomyose est l'une des pathologies les plus courantes des organes génitaux féminins. Le diagnostic d'adénomyose est posé beaucoup plus souvent que les autres diagnostics. Cependant, tous les cas ne devraient pas faire quelque chose.

La plupart des femmes qui vivent avec un tel diagnostic, même inconsciemment, et l'adénomyose n'affectent ni leur qualité de vie ni leur fonction de procréer. Essayons d'abord de comprendre ce qu'est l'adénomyose et quel est son mécanisme.

Veuillez noter que ce texte a été préparé sans le soutien de notre conseil d'experts.

Qu'est-ce que l'adénomyose?

L'adénomyose est une forme d'endométriose. Pour comprendre le mécanisme de cette pathologie, considérons la structure et la fonction de l'utérus. L'utérus est constitué de muscles lisses. Cependant, cela ne suffit pas à supporter et à donner naissance à un enfant. Afin de recevoir un ovule fécondé, chaque cycle de l'utérus produit une «litière» spéciale pour accepter le fœtus. C'est ce qu'on appelle l'endomètre, qui se compose de deux couches: fonctionnelle et basale. La couche fonctionnelle est la couche destinée à porter le fruit, la couche basale, la couche à partir de laquelle la couche fonctionnelle se développe. À chaque cycle, si la fécondation n'a pas eu lieu, la couche fonctionnelle est rejetée et accompagne la menstruation. Pour le cycle suivant, l'utérus recommence à faire croître la couche fonctionnelle. Cependant, pour diverses raisons, un dysfonctionnement survient et l'endomètre «perce» la couche basale et la membrane et commence à certains endroits à se développer dans le corps de l'utérus, dans sa partie musculaire. L'utérus répond à l'invasion en se formant autour de l'épaississement "envahisseur" des muscles, essayant de limiter sa propagation. De ce fait, la taille de l'utérus augmente. Il est important de comprendre que la pénétration ne se produit pas sur tout le site, mais dans certains endroits.

Étant donné que l'adénomyose est devenue beaucoup plus jeune au cours des dernières décennies, de nombreuses jeunes femmes sont intéressées par la question suivante: pouvez-vous tomber enceinte d'une adénomyose utérine? Ci-dessous, nous examinons plus en détail les causes de l'adénomyose, les méthodes de son traitement et son effet sur la possibilité de conception.

Qu'est-ce qui développe l'adénomyose?

Aujourd'hui, de nombreuses théories tentent d'expliquer l'apparition de l'adénomyose, en particulier chez les femmes jeunes. Il n'y a toujours pas de théorie cohérente qui donnerait clairement une image des troubles menant à cette pathologie, mais plusieurs facteurs principaux pouvant déclencher le développement de l'adénomyose peuvent être identifiés:

• Troubles hormonaux - adénomyose, pathologie hormono-dépendante. Ceci est démontré par sa régression pendant la ménopause et en partie pendant la grossesse.
• Blessures au corps de l'utérus - il peut s'agir d'un grattage, d'un avortement, d'une césarienne, etc.
• Prédisposition génétique.

Cependant, aucun de ces facteurs ne peut expliquer le diagnostic de plus en plus fréquent d’adénomyose chez les très jeunes filles âgées de 14 à 15 ans.

Symptômes de l'adénomyose

Dans la plupart des cas, l'adénomyose est asymptomatique et est diagnostiquée "accidentellement" lors d'un examen par un gynécologue ou lors d'une échographie. Cependant, dans les cas plus complexes et négligés, l'adénomyose peut se manifester avec un certain nombre de symptômes prononcés.

Les principales plaintes lors de l'adénomyose sont des douleurs d'intensité variable dans le bas de l'abdomen, dans le périnée, parfois dans le bas du dos. Il y a aussi des sensations désagréables ou douloureuses lors des rapports sexuels. Les douleurs avant la menstruation peuvent devenir plus intenses, car l'endomètre contient également des récepteurs hormonaux qui répondent aux changements du fond hormonal de la femme.

Sur le fond de douleur avant et après la menstruation, on note également l'apparition de pertes sanguinolentes ou brunâtres. La menstruation elle-même peut se dérouler douloureusement, mais se distinguer par des saignements abondants et une durée prolongée. Parfois, il y a violation du cycle - les pauses entre les règles deviennent plus courtes et la menstruation plus longue.

Adénomyose utérine et grossesse

À quelles difficultés une femme peut-elle s'attendre pendant l'adénomyose si elle planifie une grossesse? Dans la plupart des cas, les scientifiques supposent que l'adénomyose ne constitue pas un obstacle à la conception et à la réalisation d'un enfant. Ainsi, les femmes qui ne soupçonnent même pas la présence d’une telle maladie, sans problèmes, portent et donnent naissance à des enfants. Cependant, cette déclaration ne s'applique qu'aux formes les plus simples et initiales de cette pathologie. Nous examinerons quels obstacles peuvent survenir dans les formes les plus graves de pathologie.

Fécondation dans l'adénomyose

Le principal problème en essayant de concevoir un enfant peut être une violation du cycle. Les femmes atteintes d'adénomyose peuvent avoir certains problèmes à ce stade.

Le cycle menstruel avec la maladie est généralement irrégulier, il peut être à la fois raccourci et prolongé. Cela rend ensuite difficile la détermination du jour de la conception, c'est-à-dire du début de l'ovulation. Les femmes doivent recourir à des tests spéciaux ou à la mesure de la température de base. Cependant, ce n'est pas le plus gros problème. Dans des cas plus complexes, lorsque le processus capte la plus grande partie de l'utérus, des adhérences peuvent se former. Le processus d’adhésion, à son tour, peut devenir un obstacle insurmontable au spermatozoïde lorsqu’il se déplace vers la cellule-œuf.

Cependant, cette pathologie n'est pas aussi courante et est résolue très efficacement par les méthodes chirurgicales modernes. Par exemple, un bon résultat donne une hystéroscopie - élimination des adhérences dans l'utérus. Ce n'est pas une opération compliquée, qui est effectuée dans une clinique ambulatoire. En règle générale, cela donne un bon résultat, mais pour les femmes qui veulent concevoir un enfant, il est nécessaire de comprendre qu’elles n’ont pas beaucoup de temps - le processus pathologique peut commencer à progresser avec le temps.

Implantation de l'embryon dans l'adénomyose

Un autre obstacle sur le chemin de la grossesse souhaitée peut être l’incapacité d’un ovule fécondé de se fixer au mur de l’utérus. Lorsqu'un embryon se forme à la bouche de la trompe de Fallope, il commence son mouvement vers l'utérus lui-même. Là, il est attaché au mur pour une croissance et un développement plus poussés. Dans les formes complexes d'adénomyose, lorsque la plus grande partie de l'utérus est touchée, l'œuf fécondé ne peut pas se localiser. Il convient de noter que ce scénario ne concerne que la forme sévère d'adénomyose, lorsque la majeure partie de l'utérus est impliquée dans le processus pathologique.

Les femmes qui veulent tomber enceintes et ont peur du diagnostic d'adénomyose, vous devez vous rappeler que vous ne devez pas arrêter d'essayer. Dans certains cas, la grossesse souhaitée se produit à partir de la cinquième ou de la dixième fois. Le corps humain est un instrument extraordinairement délicat et intelligent et, à la fin, le germe trouvera une place pour lui-même. De nombreuses femmes ont réussi à tomber enceintes avec une adénomyose utérine et elles en parlent souvent sur le forum ou dans les réseaux sociaux. Encore une fois, avec des formes légères, l'adénomyose n'est pas un obstacle à la grossesse.

Problèmes de gestation dans l'adénomyose

Comme dans le cas de la fécondation et de l’implantation de l’embryon, la gestation avec les formes initiales et non graves de l’adénomyose n’est pas un problème. Dans de rares cas, plutôt comme un filet de sécurité, ces femmes peuvent se voir prescrire un traitement hormonal au cours des premiers mois de la grossesse. Dans les cas graves, la situation est quelque peu différente - en raison de changements pathologiques, l'utérus peut être en bon état, ce qui peut menacer une fausse couche ou un avortement spontané. Ces femmes devront passer beaucoup de temps à l'hôpital car elles ont besoin d'une surveillance médicale constante. Par conséquent, dans les formes d'adénomyose plus complexes, il est préférable de planifier la grossesse à l'avance, afin que le médecin vous prescrive un traitement qui préviendra la possibilité d'une fausse couche et préparera l'utérus à une grossesse normale.

Accouchement dans l'adénomyose

Examinons maintenant la question de savoir s’il ya des particularités dans le processus d’avoir un enfant atteint d’adénomyose.

Comme pour la fécondation et la gestation, le choix de la méthode de naissance d'un enfant dépend du degré et de la forme de l'adénomyose. Par exemple, dans la forme nodulaire de pathologie d'intensité légère et modérée, le travail naturel sera optimal. Mais avec une forme diffuse d'adénomyose, lorsque le corps de l'utérus est considérablement aminci, vous aurez probablement besoin d'une césarienne. Mais même dans ce cas, tout est individuel, seul le médecin peut déterminer le degré d'implication de l'utérus dans le processus pathologique et, en fonction du diagnostic, suggérer la meilleure option.

Comment la grossesse et l'accouchement affectent le cours de l'adénomyose

Malgré le fait que l'adénomyose dans certains cas puisse affecter négativement le processus de conception et de portage du fœtus, la grossesse elle-même constitue le meilleur "remède" contre cette pathologie. Comme le fond hormonal d'une femme change pendant la grossesse et que l'endomètre n'exfolie pas de façon cyclique, l'adénomyose commence à régresser pendant la grossesse. C'est cette propriété de la grossesse que l'on peut expliquer il y a 100 ans, quand les femmes accouchaient souvent, l'adénomyose n'était pas une pathologie courante, mais très probablement l'exception.

Traitement de l'adénomyose

Étant donné que l'adénomyose est une tumeur hormono-dépendante qui commence à régresser pendant la ménopause et l'accouchement, le traitement hormonal est largement utilisé pour la traiter. Si elle n'est pas capable de débarrasser complètement une femme de cette maladie, elle l'aidera à la garder sous contrôle et ne lui permettra pas de développer des formes plus graves. Comme mentionné ci-dessus, l'adénomyose aux stades initiaux n'affecte ni la qualité de vie de la femme ni sa fonction de reproduction. Trouble apporte seulement la forme grave de cette maladie. Par conséquent, l’hormonothérapie et la prévention du développement de l’adénomyose sont une priorité dans le traitement de l’adénomyose.

En ce qui concerne les formes les plus graves de cette maladie, lorsque, dans le processus pathologique, les couches musculaires profondes de l'utérus sont impliquées et lorsque la pathologie s'inscrit dans le prolongement d'autres maladies (myome, endométriose), une intervention chirurgicale est indiquée, notamment l'ablation de l'utérus. Comme le montre la pratique, l'adénomyose peut être bien traitée avec l'EMA. Mais ce n'est que dans les cas où cela est inhérent à la forme nodulaire et où les nœuds ont des vaisseaux qui les nourrissent.

http://www.mioma.ru/kak-zaberemenet-pri-adenomioze.html

Comment tomber enceinte avec l'adénomyose

Grossesse avec adénomyose, si la maladie est traitée de manière opportune et maintient l’état normal des organes du système reproducteur, il est possible. La grossesse peut être le facteur qui empêchera le développement ultérieur du processus pathologique en raison de changements hormonaux dans le corps. Que la grossesse soit possible avec une telle maladie féminine dépend du degré de développement de la pathologie, de la profondeur de la propagation des foyers dans les structures molles des organes.

Les raisons de l'absence de grossesse

L'adénomyose en soi n'est pas un obstacle à la conception réussie et à la réalisation d'un enfant. Il n’est pas possible de tomber enceinte en raison d’un dysfonctionnement des organes génitaux du fait de leur défaite par des foyers du processus pathologique.

L'adénomyose et la grossesse réussie s'excluent mutuellement pour les raisons suivantes:

• la défaite des foyers des trompes de Fallope avec une violation de leur fonction contractile, à la suite de quoi l'oeuf ne peut pas entrer dans la cavité utérine;
• pathologies auto-immunes dans le système de reproduction de la femme, qui produisent des anticorps qui détruisent le sperme;
• manque de vie sexuelle régulière en raison du fait que le sexe provoque une douleur intense.

Puis-je tomber enceinte avec une adénomyose utérine? La fécondation n'est possible que dans les cas où la maladie est dans la première phase de développement et où les foyers ne sont pas encore parvenus à infecter les organes internes, ou le traitement complexe des complications de l'adénomyose a été effectué.

Les étapes de la maladie et la capacité d'accoucher

En fonction de la gravité du cas clinique, de l'intensité du tableau symptomatique et de la profondeur de croissance des foyers du processus pathologique dans les structures molles des organes de l'appareil reproducteur, l'adénomyose est divisée en 4 étapes. Chacun d'eux est caractérisé par sa probabilité de conception.

Les premier et deuxième stades - il n'y a pas de complications dans l'état et le fonctionnement des organes de l'appareil reproducteur, une conception réussie est possible. L'adénomyose de 1 degré, même si la femme ne présente pas de symptômes prononcés de la maladie, a tendance à se développer rapidement et à récidiver. Par conséquent, un traitement reposant sur un traitement d'entretien doit être mené avec succès, malgré le fait que les femmes avec ce diagnostic ont été réalisées avec succès et ont donné naissance à un enfant.

L'adénomyose des 3ème et 4ème stades entraîne une lésion totale des organes, des perturbations hormonales sont perturbées, des foyers pathologiques ferment le passage dans les trompes de Fallope. Avec l'adénomyose de l'utérus de degré 3 et 4, la grossesse est exclue et une infertilité persistante est diagnostiquée chez la femme.

Au troisième stade du développement du processus pathologique, si la patiente suit régulièrement un traitement d'entretien, vous pouvez devenir enceinte grâce à la procédure de fécondation in vitro (FIV).

Mais la FIV n'est pas toujours la première fois peut donner un résultat positif. Pendant la grossesse, les risques de complications sont élevés. Vous devez donc être surveillé en permanence par des médecins.

Quand une patiente demande s'il est possible de devenir enceinte avec une adénomyose diagnostiquée du 4ème stade, le médecin répond clairement - non, dans ce cas, la FIV ne va pas aider non plus. À ce stade du développement du processus pathologique, le seul traitement possible est la chirurgie, au cours de laquelle la femme peut enlever l'utérus et les ovaires.

Caractéristiques du déroulement de la grossesse

L'adénomyose utérine et la grossesse peuvent être combinées dans certains cas. Au stade 1-2 du développement de la pathologie, les femmes accouchent avec succès, mais la période d'attente pour un enfant ne se déroule pas toujours sans heurts. Avant de tomber enceinte d'adénomyose, vous devez subir un examen médical approfondi, dont les résultats seront recommandés par le médecin, qui recommandera une conception naturelle ou une procédure de FIV.

Cette maladie, bien qu’elle puisse être traitée au début de son développement, n’existe qu’un «mais»: les risques de rechute sont toujours élevés. Quelle que soit la durée de la grossesse, l'utérus affecté par des foyers pathologiques peut commencer soudainement à se contracter, ce qui entraîne une forte probabilité de fausse couche. Vous pouvez tomber enceinte avec cette affection de l'utérus, mais celle-ci devrait avoir lieu sous la surveillance constante de médecins.

De telles précautions sont nécessaires car les foyers de la paroi de la cavité utérine sont trop denses et peuvent provoquer le rejet de l'œuf amniotique. Cela arrive à tout moment. Dans l'adénomyose, vous pouvez perdre un enfant au cours du premier trimestre, lorsque l'œuf amniotique est rejeté et qu'une fausse couche se produit. Par la suite, par exemple au troisième trimestre, une réduction soudaine de la paroi utérine peut provoquer une naissance prématurée.

On considère qu'il est tout à fait réaliste de remédier à cette pathologie pendant la grossesse car, du fait de la réorganisation hormonale naturelle, les foyers du processus pathologique ne se développeront plus et diminueront progressivement.

Mais il y a un autre aspect de la maladie. En raison du fait que la femme enceinte modifie les hormones, perturbées par le développement d'une pathologie, les ovaires ne peuvent pas produire suffisamment d'hormone de grossesse, la progestérone. En conséquence de cette condition, l'hypertonicité de l'utérus se produit. Si le traitement n'est pas administré rapidement, l'hypertonus permanent provoquera un avortement spontané.

Les femmes qui sont tombées enceintes d'adénomyose disent que la grossesse était compliquée et que l'hypoxie fœtale était le plus souvent diagnostiquée. Le manque d'oxygène est dû au fait que les foyers du processus pathologique peuvent se développer localement dans la cavité utérine, entraînant une altération de la circulation sanguine. En conséquence, le fœtus ne peut pas recevoir une quantité suffisante d'éléments nutritifs et d'oxygène à travers le placenta et il peut donc y avoir des anomalies dans le développement de l'enfant.

La théorie selon laquelle l’adénomyose est guérie pendant la grossesse a une justification médicale. Mais un traitement n'est possible que si l'adénomyose est décelée avant la grossesse et a été traitée en conséquence. Si la grossesse était normale, il n'y avait pas de complications, puis sous l'influence d'un fond hormonal altéré, les foyers cessent de se développer. Avec l'allaitement, quand il n'y a pas de règles pendant une longue période, il arrive que les foyers d'adénomyose disparaissent complètement.

Fécondation in vitro pour pathologie

Pour ne pas aggraver l'état pathologique, l'adénomyose doit être diagnostiquée à temps. En raison de l'absence de tableau symptomatique aux premiers stades de la maladie, l'adénomyose est dans la plupart des cas déterminée aléatoirement lors d'un examen de routine par un gynécologue. À cet égard, les médecins ne cessent de répéter aux femmes: prenez le temps de visiter deux fois par an le gynécologue.

Si la maladie s'est aggravée et que les complications ont commencé, il est presque impossible de tomber enceinte naturellement. Dans ce cas, l’attente est donnée par la procédure de FIV. En outre, lorsque l’adénomyose est diagnostiquée et que la grossesse est planifiée après 40 ans, seule la FIV convient.

Avant de procéder directement à la fécondation in vitro, un traitement complexe et de longue durée est prescrit. Le patient devra prendre des hormones. L’essence de ce traitement consiste à introduire le système sexuel dans un état de ménopause artificielle. Les ovaires se reposent, la taille et le nombre de foyers de pathologie sont réduits. Après l'abolition du traitement hormonal, la probabilité de succès de la fécondation augmente.

Mais la FIV n'est pas une panacée. Même l'insémination artificielle avec adénomyose de stade 3 ne réussit pas toujours. L'absence de résultat positif peut être causée par une lésion totale des foyers de la couche musculaire de la cavité utérine - le myomètre, ce qui rend impossible la consolidation de l'œuf amniotique.

Les avis

Les revues de femmes ayant eu une adénomyose indiquent que tomber enceinte avec un tel diagnostic était très difficile et que la grossesse n'était pas toujours lisse.

Margarita, 34 ans

J'ai eu une grossesse gelée à cause de l'adénomyose. Il n'y avait pas de symptômes, parfois des maux d'estomac après les rapports sexuels. Pour tomber enceinte à nouveau, le gynécologue a prescrit des hormones pour créer la ménopause. Après les avoir vus pendant trois mois, après quoi la progestérone a fortement diminué, je devais également boire du Duphaston. Vu un an, les tests ont montré que la progestérone est devenue presque normale, mais ne peut toujours pas tomber enceinte. J'étais désespérée, j'ai cessé d'espérer. Cependant, après 2 mois, elle est tombée enceinte. Jusqu'à la 20e semaine, il y avait un léger ton. En conséquence, elle portait et donnait naissance normalement. Le principal dans cette affaire est probablement de se calmer et de ne pas être nerveux.

Tatyana, 32 ans

J'ai passé 5 ans sur divers traitements pour l'adénomyose et finalement j'ai opté pour la FIV. Tout d'abord, on m'a administré une ménopause artificielle, puis j'ai commencé la stimulation, sans attendre mes règles. Il s'est avéré FIV de la première fois. Après 4 ans, elle est tombée enceinte elle-même. Les deux périodes de grossesse se sont bien passées.

Irina, 35 ans

J'ai probablement de la chance, 2 grossesses avec un intervalle de 3 ans, malgré l'adénomyose. Certes, je n’ai que le stade 1 et je reçois périodiquement un traitement, même s’il n’ya pas de symptômes. Les grossesses ont été fructueuses, même s'il y a eu un léger tonus au premier trimestre, mais le médecin a dit que cela pourrait être dû à d'autres raisons. Avant chaque grossesse, Duphaston cherchait à stimuler la production de progestérone, mais c’était plutôt pour la prévention, je n’avais pas besoin d’un tel traitement.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-i-beremennost-stadii-zabolevaniya-kak-rodit-otzyvy

Comment l'adénomyose et la grossesse se combinent-elles? Quelles sont les chances de conception et de rétroaction des femmes?

L'adénomyose ovarienne est une maladie gynécologique qui est plus fréquente chez les femmes de plus de 35 ans, mais plus récemment chez les femmes jeunes.

En fait, il s’agit d’une pathologie de l’organisme, caractérisée par la formation de cavités dans le muscle utérin qui saignent pendant la menstruation.

L'adénomyose est une pathologie du corps de la femme, qui porte également un autre nom, l'endométriose, et consiste en la prolifération de cellules de la couche muqueuse utérine au-delà.

Si, pendant les règles normales et un utérus en bonne santé, les cellules sont excrétées avec le sang du corps, ce processus entraîne, pour l’adénomyose, l’apparition d’adhésions, d’inflammations et de kystes.

Essence de pathologie

Les causes de cette maladie peuvent être des troubles hormonaux, une prédisposition génétique ou des lésions de l’utérus causées par des opérations ou des avortements.

Dans la plupart des cas, l'adénomyose ne se manifeste pas et n'est détectée que lorsqu'elle est examinée par un gynécologue ou après une échographie.

Parfois, la pathologie se manifeste par des douleurs dans le bas-ventre avant la menstruation et pendant les rapports sexuels, ainsi que par des sécrétions excessivement abondantes pendant la menstruation.

Découvrez d'autres symptômes de l'adénomyose ici.

Cette maladie peut affecter non seulement la région génitale, mais également se propager à d'autres organes à proximité.

Malheureusement, l'adénomyose est la cause la plus courante d'infertilité féminine.

Est-il possible de tomber enceinte?

La maladie des ovaires polykystiques est une maladie dans laquelle l'ovulation ne se produit pas en raison de la présence de multiples kystes folliculaires dans chaque ovaire qui ne parviennent pas à maturité au niveau de la dominante.

L'une des causes présumées de cette maladie est considérée comme un trouble hormonal dans l'organisme, à savoir une augmentation du taux d'hormones mâles dans le corps de la femme.

En outre, la prédisposition héréditaire peut également affecter le développement de polykystiques. Cette maladie est l’une des premières causes d’infertilité chez les femmes en âge de procréer.

Les ovaires polykystiques sont traités de différentes manières.

Si la patiente ne planifie pas sa prochaine grossesse, le traitement devra être instauré avec des contraceptifs oraux, dont l’action visera à réduire le contenu en hormones mâles (androgènes, progestérone) dans le corps de la femme.

Le résultat d'un traitement efficace peut être la normalisation du cycle menstruel, l'apparition de l'ovulation et, par la suite, la grossesse tant attendue.

Si cette méthode de traitement a échoué, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Il est nécessaire de réséquer les ovaires, ce qui peut être fait de manière ouverte ou laparoscopique.

Après une telle opération, la probabilité de grossesse augmente à 65%.

Cependant, si des résultats négatifs apparaissent dans les 6 mois suivant la chirurgie, un examen doit être effectué pour identifier les autres causes d'infertilité.

La conception est-elle dangereuse?

Plus de 70% des femmes chez qui on a diagnostiqué une adénomyose ne peuvent pas devenir enceintes.

Cela est entravé par de nombreuses raisons, par exemple l'une d'entre elles: la présence de cellules étrangères dans l'utérus provoque une contraction plus fréquente de l'utérus, rejetant ainsi l'embryon.

De plus, la perméabilité des trompes de Fallope est réduite, ce qui empêche la fécondation de l'œuf.

Même si cela se produit, la grossesse ne peut pas se dérouler normalement et sans complications. Un tel diagnostic pendant la grossesse implique des visites régulières à la clinique prénatale et une surveillance constante par le médecin traitant.

Il est nécessaire de surveiller l'état de l'utérus, du placenta et du fœtus à différents moments.

Au début de la grossesse, il est nécessaire de surveiller le développement du placenta, responsable du métabolisme et contrôlant de nombreux processus.

Dans le même temps, un soutien hormonal et une surveillance étroite du placenta sont importants pour les femmes. Au deuxième trimestre, vous pouvez ressentir une douleur, qui doit également être surveillée.

En outre, ils diagnostiquent souvent une présentation inappropriée du fœtus. Par conséquent, dans la plupart des cas, une césarienne est prescrite pour l'accouchement.

Comment cela affecte-t-il le cours de la grossesse?

Avec les formes primitives et simples de l'adénomyose, la grossesse se déroule sans problème et parfois, une femme peut ne même pas être consciente de la présence de la maladie.

Mais avec des formes plus graves de pathologie, un certain nombre de facteurs empêchent une grossesse.

Un des problèmes principaux à la conception peut être une violation du cycle chez une femme.

Des règles irrégulières rendent difficile la détermination de la date de l'ovulation. Par conséquent, dans ces cas, les femmes sont obligées de recourir à des tests spéciaux ou à des indicateurs de température.

Il existe également un obstacle tel que des adhérences qui empêchent le sperme de pénétrer à travers les tubes.

Pour éliminer ce problème, vous pouvez effectuer une opération spéciale pour éliminer les adhérences dans l'utérus.

Cependant, cette opération ne donne pas de résultat à long terme, il est donc nécessaire d’agir immédiatement - la maladie peut reprendre à tout moment.

Comme mentionné ci-dessus, l'hormonothérapie est très efficace pour maintenir la grossesse. Cependant, dans les cas plus graves, il est possible d'augmenter le tonus de l'utérus, ce qui peut entraîner une fausse couche.

Pour prévenir de telles complications, vous devriez consulter votre médecin à l’avance et planifier une grossesse.

Le médecin vous aidera à vous prescrire à l'avance le traitement approprié, à savoir la préparation de l'utérus en vue de la grossesse et le bon déroulement de la grossesse.

Il faut se rappeler que, dans les formes bénignes de pathologie, l'adénomyose n'est pas une contre-indication ni un obstacle à la grossesse.

Avec une conception réussie, une grossesse et un accouchement, l'adénomyose peut même reculer. La chose principale - le temps de diagnostiquer la maladie et de commencer le traitement.

Parfois, après la naissance, l'adénomyose peut disparaître complètement.

Cela s'explique par le fait que la grossesse est une sorte de ménopause, au cours de laquelle les cellules de l'endomètre cessent de croître, ce qui signifie qu'une femme peut se débarrasser de la pathologie.

FIV avec la maladie

Dans la plupart des cas, l'examen des femmes souffrant d'infertilité diagnostiqué maladie de l'adénomyose.

Le plus souvent, la maladie n'est pas la seule cause d'infertilité, mais la probabilité d'une grossesse réussie est réduite.

Les médecins peuvent recommander une procédure de FIV - Fécondation in vitro. Mais pour le succès de cette procédure, il est nécessaire de procéder à un traitement approprié et de remettre le corps en ordre.

La FIV est généralement recommandée dans les cas où d'autres traitements et fécondations ont été rendus inutiles.

Un résultat de FIV positif pour cette pathologie est de 40 à 60%. Cet indicateur est très élevé, alors ne désespérez pas, mais continuez d'essayer de concevoir un enfant et un traitement.

Les indications de FIV pour l'adénomyose comprennent les suivantes:

• manque de résultats de tous les traitements précédents;
• adhérences dans la région pelvienne, ce qui peut être très dangereux pour d'autres organes;
• absence d'ovulation, associée à des troubles hormonaux et à une augmentation du contenu en prolactine;
• troubles de l'immunité pouvant entraîner la mort des spermatozoïdes et l'impossibilité de fixer l'embryon à la paroi de l'utérus.

Pour réussir une procédure de FIV, une femme doit préparer son corps et suivre un traitement approprié.

Avec l'aide du traitement, vous devez restaurer les hormones et augmenter la perméabilité des trompes de Fallope.

La FIV ne peut être prescrite qu'après un traitement hormonal.

Mesures de diagnostic

L'échographie est l'une des méthodes les plus efficaces pour détecter l'adénomyose.

Pour un diagnostic plus précis, vous devez être examiné par un gynécologue.

Cette procédure consiste généralement à examiner les organes génitaux à l'aide de miroirs, à prélever des frottis et à examiner le col de l'utérus à l'aide de loupes spéciales.

De plus, vous devez passer une série de tests pouvant être nécessaires à une éventuelle intervention chirurgicale.

Méthodes de traitement

Si vous souhaitez tomber enceinte, il est préférable de passer un examen chez un spécialiste.

Si vous trouvez une pathologie avec la conception de l'enfant devrait être retardée.

L'évolution de la maladie est imprévisible et une grossesse possible peut avoir diverses conséquences désagréables.

Après la fin du traitement, il vaut la peine d'attendre plusieurs mois et ensuite seulement commencer à concevoir. La maladie peut reculer et se manifester avec une nouvelle force.

Dans le même temps, il est possible de prescrire une hormonothérapie ou un traitement médicamenteux contre l'inflammation.

La plus grande menace d'interruption de grossesse peut survenir au cours du premier trimestre, le reste de la grossesse dépendant du succès de la période.

Peut-il y avoir infertilité?

Habituellement, la cause de l'infertilité n'est peut-être pas la maladie elle-même, mais les pathologies qui se développent sur son sol et, ensemble, peuvent mener à la stérilité.

Il est particulièrement fréquent chez les femmes atteintes de pathologies avancées, qui doivent être traitées immédiatement.

Un moyen de résoudre ce problème est la chirurgie, grâce à laquelle de nombreuses femmes peuvent devenir enceintes.

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/vliyanie-na-beremennost.html

Comment tomber enceinte avec adénomyose indépendamment ou avec FIV

L'adénomyose de l'utérus, également appelée endométriose interne, est une maladie grave, aboutissant à la stérilité. La pathologie se développe principalement chez les femmes en âge de procréer jeune. Souvent retrouvé soudainement, lorsque le patient se tourne vers le médecin au sujet de son incapacité à concevoir un enfant. La compatibilité de la grossesse et de l'endométriose est mise en doute. Cependant, ces concepts ne peuvent pas s’exclure complètement. Il est nécessaire d'examiner chaque cas séparément pour parler des chances de succès de la conception.

Qu'est-ce que l'adénomyose utérine?

Pour parler de la compatibilité de la maladie avec la grossesse, il est nécessaire de comprendre l’essence du développement et le mécanisme de l’origine de la pathologie. Adénomyose - endométriose (interne) de l'utérus. La maladie se développe comme une endométriose externe, lorsque la détection des cellules de l'endomètre se produit dans des endroits inhabituels pour elles.

L'organe reproducteur a une structure en couches. La couche supérieure est la périmétrie, en bordure du péritoine. Derrière lui se trouve le myomètre, qui remplit la fonction contractile. La couche finale - l'endomètre - sert de sol à l'embryon. La couche interne de la muqueuse utérine fait l'objet d'une mise à jour mensuelle. Le myomètre, à son tour, assure l'uniformité et la rapidité de son rejet. La formation de l'adénomyose commence au moment où, sous l'influence de certains facteurs, l'endomètre se développe dans la couche musculaire de l'organe. Les conditions préalables à l’émergence d’une endométriose interne sont les maladies inflammatoires et infectieuses, les interventions chirurgicales, l’utilisation de contraceptifs intra-utérins, les troubles hormonaux et métaboliques.

La gynécologie identifie trois types de processus pathologiques:

1. forme focale - il y a des inclusions séparées de l'endomètre dans le myomètre, une partie de la couche musculaire est endommagée;
2. forme diffuse - l'endomètre forme une sorte de poches le long de la couche musculaire entière, tendant à la formation d'une fistule;
3. forme nodulaire - le mucus germe dans la couche musculaire, formant des nœuds sans capsule.

Selon la gravité de la maladie, l'adénomyose focale, nodulaire et diffuse se divise en quatre étapes: de la lésion de certaines parties des parois musculaires du corps à la pénétration de l'endomètre dans la membrane séreuse et dans le péritoine.

Symptômes et diagnostic

Selon la forme et le stade de la maladie, les symptômes de l'adénomyose peuvent donner une image clinique éclatante ou même ne pas se manifester. Les patients se plaignent généralement des symptômes suivants:

• les saignements traversants, la ménopause entre les menstruations et les menstruations avec adénomyose sont longues;
• syndrome prémenstruel prolongé;
• des sensations de traction dans le bassin, non seulement pendant les règles, la douleur peut persister tout au long du cycle;
• inconfort pendant le contact sexuel.

Le reste du tableau clinique est déterminé lors du diagnostic. Pour le diagnostic, les antécédents obstétricaux, l'examen gynécologique, l'échographie ainsi que des manipulations instrumentales supplémentaires sont effectués à la discrétion du médecin.

• Ultrasons - l'étude de la cavité de l'organe reproducteur par ultrasons. La manipulation rapide et indolore qui ne nécessite pas de préparation supplémentaire. Peut montrer une augmentation de l'utérus, la présence dans les couches d'inclusions hyperéchogènes avec un contour lisse (un signe de forme focale).
• L'hystéroscopie est une étude à faible impact qui permet d'évaluer l'état de l'utérus de l'intérieur. Il peut montrer non seulement la présence d'une endométriose interne (adénomyose), mais aussi déterminer sa forme.
• La laparoscopie - la manipulation diagnostique, qui peut devenir médicale, est réalisée sous anesthésie générale. La procédure permet d'évaluer visuellement le stade de l'adénomyose, la localisation et la forme de l'endométriose.
• Biopsie - une étude qui permet d’étudier en profondeur le stade et la forme de la maladie. Si une adénomyose diffuse du 4ème stade est détectée, l'utérus est alors retiré.

Dans certains cas, l'hystérosalpingographie est prescrite aux patients à titre d'examen supplémentaire. La procédure montre de manière informative l'état des trompes de Fallope (passables ou non), qui peuvent être impliquées dans la formation de l'endométriose génitale.

Si, pendant la menstruation, la douleur apparaît à chaque fois et persiste longtemps, et que le saignement est important, vous devez au moins effectuer une échographie permettant de détecter les débuts de l'adénomyose.

Puis-je tomber enceinte avec une adénomyose utérine?

Les concepts d'adénomyose et d'infertilité sont souvent utilisés ensemble. En effet, cette maladie altère le fonctionnement des organes reproducteurs. Les chances de conception sont faibles, mais elles le sont. Des cas cliniques répétés prouvent que vous pouvez tomber enceinte avec une adénomyose. Moins la couche musculaire de l'utérus est endommagée, plus l'apparition de l'auto-conception est probable.

Chez les femmes présentant une adénomyose focale de 1 degré, une grossesse peut survenir dans le cycle naturel, en l'absence d'autres problèmes de santé. Si vous consultez d'abord un médecin et effectuez un traitement, la probabilité d'obtenir un résultat positif peut être augmentée. Il arrive que la patiente découvre son diagnostic au moment où elle vient de s’inscrire pour une grossesse.

La propagation de l'endomètre sur de grandes surfaces ou une adénomyose diffuse laisse peu d'espoir pour une conception indépendante et c'est pourquoi:

• la pénétration de la membrane muqueuse dans la couche musculaire de l'utérus constitue une violation de la fonction contractile et provoque également un dysfonctionnement des organes voisins;
• la propagation de la maladie dans les trompes de Fallope provoque leur péristaltisme inverse et un rétrécissement de la lumière;
• les modifications pathologiques d'origine hormonale entraînent une absence d'ovulation et une croissance anormale de l'endomètre (hypoplasie ou hyperplasie);
• le système immunitaire altéré perçoit les spermatozoïdes et l'ovule par des objets étrangers, les rejetant;
• L'adénomyose est souvent accompagnée de maladies telles que le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques), les fibromes, l'inflammation;
• les sensations douloureuses, qui sont un symptôme de pathologie, ne permettent pas une vie sexuelle régulière.

S'il existe des problèmes de conception et qu'une grossesse indépendante ne survient pas plus de six mois avec une vie sexuelle régulière, il est nécessaire de l'examiner. Les violations du cycle menstruel, la douleur dans le bassin, les saignements prolongés - un motif de traitement immédiat chez le gynécologue.

Grossesse avec adénomyose

Une grossesse avec adénomyose peut survenir chez les patientes présentant peu de lésions de la couche musculaire de l'utérus sans anomalies hormonales. Mais même si la conception est arrivée, il est trop tôt pour expirer et se détendre. Endométriose interne - adénomyose utérine - une maladie insidieuse qui peut provoquer diverses pathologies chez les femmes enceintes et même provoquer une fausse couche. Par conséquent, les patientes avec un tel diagnostic devraient être sous la surveillance de gynécologues pendant toute la période de gestation.

Pendant la grossesse (à tout moment), l'adénomyose entraîne une contractilité accrue de l'organe reproducteur. En raison de la lésion de la couche musculaire, il se produit un épaississement de certaines zones qui menace le rejet de l'ovule et qui peut provoquer un décollement prématuré du placenta au bout de deux à trois trimestres.

En raison de troubles hormonaux liés à l'endométriose utérine, les ovaires fournissent une quantité insuffisante de progestérone, qui constitue le point de départ du développement de l'hypertonus. Si vous n'appliquez pas de traitement d'entretien, la grossesse peut être interrompue. Chez les femmes atteintes d'adénomyose pendant la gestation, le risque d'hypoxie fœtale demeure. Si l'embryon est attaché à l'endroit où se trouve le foyer de la maladie, la circulation sanguine est perturbée.

Le risque de complications est présent tout au long de la période de gestation. La future mère, chez laquelle un diagnostic d’endométriose interne a été diagnostiqué, devrait consulter un médecin dès le premier signe de mauvaise santé.

Il existe un avis selon lequel la grossesse est un type de traitement de l'adénomyose utérine. Dès le début de la conception, la patiente arrête ses règles et préserve la fonction ovulatoire des ovaires. La menstruation cesse d'arriver tous les mois et une sensation artificielle de ménopause est créée pour l'organe génital.

Les foyers endométriaux cessent non seulement de fonctionner, mais diminuent également de taille. Il y a des cas où la grossesse et l'allaitement prolongé subséquent avec l'absence de menstruation ont conduit à la guérison.

Traitement de l'adénomyose utérine

Les méthodes thérapeutiques pour l'endométriose de l'utérus sont sélectionnées individuellement pour chaque patiente. Le médecin prend en compte l'âge, le degré de propagation de la maladie et sa forme, ainsi que l'objectif final de la femme. La pharmacothérapie implique l’utilisation de médicaments pour améliorer l’immunité, les compléments alimentaires et les hormones.

• Des injections d'Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin et Progesterone sont prescrites aux patientes qui ne prévoient pas de grossesse. Ces médicaments fournissent au corps une hormone produite au cours de la deuxième phase du cycle menstruel, qui inhibe la croissance de l'endomètre. Le traitement commence à partir du cinquième jour des dernières règles et une réponse adéquate du corps peut être effectuée pendant une longue période.
• Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette et d'autres contraceptifs oraux à activité antiandrogène sont utilisés pendant 3 à 6 mois. Les médicaments peuvent être prescrits pour une utilisation continue ou selon le schéma standard - en fonction du degré de propagation de la maladie. Préféré pour les jeunes femmes planifiant une grossesse.
• Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna avec endométriose créent l’illusion d’une ménopause artificielle. La durée moyenne de traitement est de six mois. Une telle méthode thérapeutique est la plus chère, mais elle a de bonnes prévisions. Une grossesse autonome peut survenir dès le premier mois après l’arrêt du traitement.

Il est possible de soigner chirurgicalement l'adénomyose utérine et la laparoscopie est l'une des méthodes prioritaires. Après la chirurgie, on recommande à la patiente de suivre un traitement hormonal, ce qui augmentera considérablement les chances de grossesse.

Les médecins considèrent que le traitement à base de plantes est peu prometteur. La médecine alternative peut légèrement affecter les hormones, mais il ne faut pas s’attendre à un effet étourdissant. Les recettes folkloriques suggèrent l'utilisation d'herbes telles que le bore utérus, le sac à main du berger, le pinceau rouge, la sauge et l'ortie. En les prenant à l'intérieur, il est nécessaire de bien comprendre l'influence de chaque plante sur les fonctions des organes génitaux, car une utilisation inappropriée et incontrôlée des plantes peut aggraver l'adénomyose.

FIV pour adénomyose

Pour les patients atteints d'adénomyose avec des tubes infranchissables, l'utilisation de la technologie de procréation assistée est suggérée. La laparoscopie est pré-prescrite, au cours de laquelle des parties non fonctionnelles sont retirées pour éviter une grossesse extra-utérine. Avant d'entrer dans le protocole, une thérapie hormonale est prescrite à une femme, qui consiste à créer l'illusion d'une ménopause artificielle pour le corps. Réduire le volume des lésions au cours du traitement augmente les chances de succès.

Immédiatement après la ménopause, une simulation d'ovulation et un soutien hormonal supplémentaire sont effectués. Avec un résultat positif, la future mère est sous la surveillance de médecins pendant toute la période et est soumise à un examen constant. Le soutien aux médicaments à base de progestérone est annulé au plus tôt en milieu de grossesse.

L'adénomyose et la FIV sont étroitement liées. Cependant, la gravité de la pathologie est toujours prise en compte. Les statistiques montrent que les patientes atteintes d’une endométriose focale de stade 1 de l’utérus se prêtent mieux à la méthode. Avec une lésion importante du myomètre et ses modifications diffuses, la FIV n'est pas réalisée, car la probabilité d'un bon résultat tend à être nulle.

Grâce aux possibilités de la médecine moderne, l'adénomyose utérine a cessé d'être une phrase pour les femmes. Pour tomber enceinte de cette maladie, il vous faut:

1. consulter un gynécologue;
2. être examiné;
3. subir un traitement;
4. si nécessaire, recourir aux technologies de procréation assistée.

http://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz-i-beremennost.html