Quels sont les glandes parathyroïdes? Ce sont des organes de sécrétion internes appariés, situés généralement derrière la glande thyroïde (2 ci-dessus et 2 ci-dessous). Cependant, de telles caractéristiques anatomiques sont souvent notées, dans lesquelles ces organes sont également trouvés dans la glande thyroïde, derrière l'œsophage, à côté du faisceau vasculaire et dans d'autres sites non caractéristiques pour ceux-ci. Les glandes parathyroïdes ont pour fonction de produire de l'hormone parathyroïdienne, qui joue un rôle important dans la régulation du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, en augmentant le niveau de concentration de calcium ionisé dans le sang.

Dans l'adénome (tumeur bénigne) de la glande parathyroïde, une hyperproduction de cette hormone est observée et le calcium, respectivement, est «lavé» des os en grande quantité et pénètre dans le sérum sanguin. Une tumeur dans 80 à 89% des cas provoque l'apparition de diverses formes cliniques d'hyperparathyroïdie. Une certaine régularité de la fréquence de cette maladie a également été révélée par les caractéristiques du sexe et de l'âge: les femmes atteintes d'adénome souffrent plus souvent et le groupe d'âge le plus sensible à la maladie est celui des 20-50 ans. Les glandes parathyroïdes atteintes d'adénome peuvent atteindre des tailles allant jusqu'à 10 cm de diamètre et peser jusqu'à 90 grammes.

Causes de la maladie

Les mutations de gènes sont considérées comme la cause directe de l'adénome parathyroïdien. De plus, deux options possibles sont envisagées: la mutation au cours de la division mitotique ou la mutation au stade de la production de l'hormone parathyroïdienne.

Dans tous les cas, les gènes impliqués dans la synthèse des transporteurs de protéines sont endommagés. Ces derniers, à leur tour, transfèrent le calcium aux cellules parathyroïdiennes. La mutation conduit à une division cellulaire et à une croissance tumorale incontrôlées, qui commencent à produire de l'hormone parathyroïdienne en grande quantité.

Une lésion traumatique et une irradiation à l'emplacement de l'organe sont considérées comme des facteurs provoquant le développement d'un adénome parathyroïdien.

Image histologique

Les plus courantes sont les tumeurs bénignes - parathyroadenomas. Histologiquement, la tumeur peut être un lipoadénome, un néoplasme des cellules claires ou sombres principales, ou bien être représentée par des cellules acidophiles. Le cancer de la parathyroïde est assez rare, pas plus souvent que dans 2% des cas.

Parathyroadenoma a une couleur jaune-brune, texture douce, contours lisses, des masses kystiques peuvent être trouvés dans la tumeur. L'adénome affecte le plus souvent une glande. Si le processus tumoral s'étend à d'autres glandes parathyroïdes, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel avec hyperplasie diffuse.

Symptômes de la maladie parathyroïdienne

Les plaintes de patients atteints de cette maladie sont en quelque sorte liées à une hypercalcémie, qui résulte de la production excessive excessive d'hormone parathyroïde par les cellules de la glande touchées. La clinique de la maladie peut être différente selon le système du corps le plus susceptible aux désordres: osseux, cardiovasculaire, urinaire ou gastro-intestinal.

Les symptômes communs dans l'adénome parathyroïdien incluent une faiblesse générale, une perte d'appétit, une perte de poids, des vomissements, une tendance à la constipation, des douleurs osseuses et articulaires, une faiblesse musculaire, plus prononcée dans les bras et les jambes proximaux. Les «compagnons» fréquents de la maladie sont une soif forte, une miction abondante, des troubles mentaux, des crises épileptiques et le coma.

Hyperparathyroïdie forme osseuse assez souvent marquée. Ses manifestations s'expriment dans le développement du processus inflammatoire diffus du tissu osseux, dans les fractures pathologiques récurrentes associées à la progression de l'ostéoporose. La perte excessive de dents est également une caractéristique de la forme osseuse de l'hyperparathyroïdie.

La forme rénale est diagnostiquée lorsque des calculs rénaux apparaissent ou qu'une néphrocalcinose diffuse se développe. Avec une lésion massive des néphrons, une insuffisance rénale aiguë peut également survenir.

Des manifestations cliniques assez vives sont observées dans la forme gastro-intestinale de l'hyperparathyroïdie, exprimée dans les cas d'ulcère gastroduodénal souvent récurrent. La cholécystite et la pancréatite, développées sur le fond de la maladie parathyroïdienne, fournissent également des symptômes vifs sous la forme d'un syndrome douloureux marqué, de vomissements et de stéatorrhée.

L'hypertension artérielle, la calcification du lit vasculaire et les valvules cardiaques sont des signes caractéristiques de la forme cardiovasculaire de l'hyperparathyroïdie associée à la parathyroïde. Avec le stade avancé de la maladie, même un infarctus du myocarde peut se développer.

Une concentration élevée de calcium dans le sérum sanguin est chargée de dépôts dans divers organes: articulations, cornée des yeux, oreillettes, peau, etc.

Le calcium, atteignant 3,5 mmol / l, peut entraîner le développement d'une crise hypercalcémique. Cette situation d'urgence se manifeste par un trouble de la conscience, des vomissements indomptables, une rétention urinaire aiguë, une insuffisance cardiovasculaire aiguë, des saignements du tractus gastro-intestinal, la formation de thrombus.

http://www.celt.ru/napravlenija/endokrinologija/zabolevanija/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy/

Adénome parathyroïdien

L'adénome parathyroïdien est une tumeur bénigne de la glande parathyroïde hormono-active, accompagnée d'une sécrétion excessive d'hormone parathyroïdienne et de symptômes d'hyperparathyroïdie. Lorsque l'adénome parathyroïdien développe une hypercalcémie pouvant se manifester par des syndromes cliniques osseux (ostéoporose, fractures pathologiques), rénaux (néphrolithiase), gastro-intestinaux (ulcère gastrique, pancréatite), cardiovasculaires (hypertension artérielle). Le diagnostic de l'adénome parathyroïdien comprend les tests de laboratoire (détermination de l'hormone parathyroïdienne, Ca, phosphore, phosphatase alcaline, excrétion quotidienne de Ca), l'examen aux rayons X (examen de l'urographie, radiographie des os, densitométrie), l'analyse par radio-isotope, l'échographie, les IRM et les glandes parathyroïdes; angiographie sélective; biopsie avec examen cytologique du matériel. Le traitement consiste à enlever l'adénome parathyroïdien.

Adénome parathyroïdien

Glandes parathyroïdes - petites formations endocrines adjacentes à la surface postérieure de la glande thyroïde. Habituellement, une personne a deux paires de glandes parathyroïdes (supérieure et inférieure), mais dans certains cas, des formations parathyroïdiennes supplémentaires dans l'épaisseur de la glande thyroïde, du médiastin, de l'espace rétro-oesophagien, près du faisceau vasculaire, etc. peuvent être détectées: Les glandes endocrines produisent les hormones parathyroïdes, qui, avec la calcitonine et la vitamine D, participe à la régulation du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme.

Adénome parathyroïdien (maladie parathyroïdienne) - une tumeur isolée ou multiple qui produit des quantités excessives d'hormone parathyroïdienne, ce qui entraîne une augmentation du taux de calcium sérique. En endocrinologie, l’adénome parathyroïdien est la cause du développement de l’hyperparathyroïdie primitive dans 80 à 89% des cas. La maladie est diagnostiquée 2 à 3 fois plus souvent chez les femmes; L'âge des patients atteints de parathyroadenoma varie de 20 à 50 ans. L'adénome parathyroïdien peut avoir une masse de 25 à 90 g et un diamètre de 1,5 à 10 cm.

Causes de l'adénome parathyroïdien

Selon les concepts modernes, l'adénome parathyroïdien peut être provoqué par deux types de mutations: une mutation du mécanisme de contrôle mitotique ou une mutation du contrôle final lors de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne.

Une mutation affecte l'un des gènes codant pour les protéines impliquées dans le transport du calcium vers les cellules parathyroïdiennes. En conséquence, les parathyrocytes mutants acquièrent une activité mitotique et sécrétoire accrue, commencent à se diviser de manière incontrôlable, donnant lieu à un adénome parathyroïdien produisant de manière autonome une hormone parathyroïdienne. Le développement de l'adénome parathyroïdien est prédisposé aux blessures et aux radiations de la région de la tête et du cou.

Selon la structure histomorphologique, il existe des épithéliomes bénins des glandes parathyroïdes, des adénomes des principales cellules lumineuses (adénome à cellules aqueuses), des adénomes des principales cellules sombres, des adénomes des cellules acidophiles, des adénolipomes (lipoadénome). Le cancer de l'adénome parathyroïdien se développe dans 2% des cas.

En règle générale, l'adénome parathyroïdien est un site tumoral brun jaunâtre, à la texture douce et aux contours clairs, qui contient souvent des kystes. Dans la plupart des cas, l'adénome parathyroïdien affecte l'une des paires de glandes inférieures, moins souvent les adénomes parathyroïdiens de deux ou plusieurs glandes, ce qui nécessite un diagnostic différentiel avec hyperplasie diffuse des glandes parathyroïdes.

Symptômes de l'adénome parathyroïdien

Les manifestations cliniques de l'adénome parathyroïdien peuvent être variables. Il existe des formes d'hyperparathyroïdie rénale, osseuse, cardiovasculaire et gastro-intestinale, provoquées par un adénome parathyroïdien.

Les symptômes communs les plus fréquents sont les suivants: malaise, perte d’appétit, perte de poids, nausées, vomissements, constipation, douleurs osseuses diffuses, arthralgie, faiblesse musculaire, en particulier aux extrémités proximales. Le développement de l'adénome parathyroïdien peut être accompagné de polydipsie et de polyurie, de changements mentaux (altération de la mémoire, dépression, convulsions, coma).

Chez la plupart des patients atteints d'adénome parathyroïdien, une hypertrathyroïdie osseuse se développe. La lésion du squelette se manifeste par une ostéite fibrokystique généralisée, une ostéoporose, des fractures pathologiques des os tubulaires et des corps vertébraux, un relâchement et une perte de dents. Une forme rénale d'hyperparathyroïdie associée à un adénome parathyroïdien peut survenir sous la forme d'une lithiase urinaire ou d'une néphrocalcinose diffuse.

Dans la forme gastro-intestinale d'hyperparathyroïdie primitive, des ulcères gastriques ou duodénaux avec des exacerbations fréquentes, une cholécystite, une pancréatite avec une douleur intense, des vomissements et une stéatorrhée peuvent survenir. Les troubles du système cardiovasculaire dans l'adénome parathyroïdien s'expriment généralement par l'hypertension artérielle, la calcification des valvules cardiaques et des artères coronaires.

En raison d'une hypercalcémie, les patients atteints d'adénome parathyroïdien peuvent présenter des lésions articulaires (chondrocalcinose), des dépôts de calcium dans la cornée de l'œil (kératite du cuir chevelu), une sécheresse et des démangeaisons de la peau, ainsi qu'une calcification des oreilles. Un dépôt excessif de calcium dans le muscle cardiaque peut provoquer un infarctus aigu du myocarde; La nécrose des tubules rénaux donne à penser à une insuffisance rénale aiguë.

Lorsque le taux de calcium dans le sang dépasse 3,5 mmol / l, une crise hypercalcémique peut survenir. Dans ce cas, on note des vomissements indomptables, des douleurs épigastriques, une oligurie et une anurie, de la confusion, une insuffisance cardiovasculaire, des saignements gastro-intestinaux graves, des thromboses intravasculaires.

Diagnostic de l'adénome parathyroïdien

L'examen des patients atteints d'hyperparathyroïdie primitive, développés sur fond d'adénome parathyroïdien, nécessite la participation d'un endocrinologue, d'un gastro-entérologue, d'un cardiologue, d'un néphrologue, d'un neurologue. Les marqueurs biochimiques typiques de l'adénome parathyroïdien sont l'hypercalcémie, l'hypophosphatémie, l'augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline. Dans 2/3 des patients, une augmentation de l'excrétion de phosphore, calcium, hydroxyproline dans l'urine est détectée. Le taux d'hormone parathyroïdienne, d'ostéocalcinine, marqueurs de la résorption du tissu osseux dans le sang périphérique est obligatoirement examiné; dans certains cas, on a eu recours à un cathétérisme sélectif des veines et à la détermination de l'hormone parathyroïdienne dans le sang sortant de la glande.

Afin de clarifier la nature de l'hyperparathyroïdie et la visualisation de l'adénome, une échographie de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, une thermographie, une scintigraphie, une artériographie, un scanner et une IRM sont réalisées. La biopsie à l'aiguille fine avec examen cytologique du ponctué permet de confirmer le diagnostic et de déterminer la forme d'adénome parathyroïdien.

Pour évaluer la gravité de la lésion du système squelettique, une radiographie des os des pieds, des mains, de la jambe, du crâne et de la densitométrie est réalisée. Détection typique des signes de déminéralisation diffuse du tissu osseux ou d’ostéite fibrokystique. Lors de l'examen urographique, l'échographie des reins et de la vessie présente des calculs simples ou multiples. L'état des organes digestifs est évalué par échographie abdominale (vésicule biliaire, pancréas) et endoscopie. En cas de symptomatologie cardiovasculaire, l'ECG, l'ECHoCG, l'ECG 24 heures et le monitorage de la TA sont indiqués.

La forme osseuse de l'hyperparathyroïdie dans l'adénome parathyroïdien doit être distinguée de la dysplasie fibreuse, de l'ostéogenèse imparfaite, de la maladie de Paget, de l'ostéoporose sénile, du myélome, de l'acromégalie, de la sarcoïdose, de l'hyperthyroïdie.

Traitement de l'adénome parathyroïdien

En cas d’adénome parathyroïdien, un traitement chirurgical est indiqué, mais il est nécessaire d’effectuer un traitement conservateur visant à combattre l’hypercalcémie au stade préopératoire.

Le patient est transféré à un régime alimentaire qui limite la consommation de produits contenant du calcium. Des perfusions intraveineuses de solution isotonique de chlorure de sodium, de bisphosphonates et de diurèse forcée sont prescrites. Avec le développement de la crise hypercalcémique, il est nécessaire d'introduire une solution de glucose, de bicarbonate de sodium, de glycosides cardiaques des corticostéroïdes.

Après la préparation préopératoire appropriée, l'adénome parathyroïdien est enlevé par une méthode ouverte, un mini-accès ou une méthode endoscopique vidéo. Au cours de l'opération sur les glandes parathyroïdes, il est important d'examiner toutes les glandes afin de surveiller en permanence le taux de calcium dans le sang, l'activité cardiaque, l'état des nerfs récurrents et la préservation de la voix chez le patient. En cas d'adénomes multiples ou d'hyperplasie totale des glandes parathyroïdes, leur retrait total ou complet avec autotransplantation de tissu parathyroïdien est indiqué.

Pronostic pour adénome parathyroïdien

En période postopératoire, une surveillance constante de l'ECG et du calcium dans le sang est effectuée. Habituellement, après l'élimination de l'adénome parathyroïdien, le taux de calcium dans le sang est normalisé dans les 2 jours. Dans certains cas, une hypocalcémie transitoire peut survenir, nécessitant un traitement approprié.

Pour restaurer le tissu osseux prescrit de la vitamine D3, physiothérapie, massage de la colonne vertébrale et des extrémités, l'oestrogène (femmes pendant la ménopause). Dans les lésions graves des organes internes, le pronostic peut être mauvais.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/parathyroid-adenoma

Adénome parathyroïdien: signes, principes de traitement

L'adénome parathyroïdien est appelé une ou plusieurs tumeurs bénignes à activité hormonale produisant une quantité excessive d'hormone parathyroïdienne et entraînant une augmentation du taux de calcium dans le sang. La taille de ce néoplasme peut atteindre 1,5 à 10 cm et une masse de 25 à 90 g. À l'extérieur, la tumeur ressemble à une formation clairement définie de brun-jaune (parfois rose-brun) avec une surface brillante et lisse. Il n'est pas connecté avec les tissus environnants et est facilement séparé d'eux. Très souvent, l'adénome peut contenir des kystes.

Selon les observations de spécialistes, les adénomes parathyroïdiens sont plus fréquents chez les femmes âgées de 20 à 50 ans. Dans 80 à 89% des cas, cette tumeur favorise le développement de l'hyperparathyroïdie. Chez environ 2% des patients, l'adénome renaît en cancer.

Pourquoi l'adénome parathyroïdien se développe-t-il? Quels signes montre-t-il? Comment est-il diagnostiqué et traité? Vous trouverez des réponses à ces questions dans cet article.

Petite anatomie et physiologie

Les glandes parathyroïdes sont situées sur la surface postérieure de la glande thyroïde. Habituellement, une personne a deux paires de glandes - la partie inférieure et la partie supérieure. Chez certaines personnes, d'autres formations parathyroïdiennes (supplémentaires) se trouvent dans l'épaisseur de la glande thyroïde, près du faisceau vasculaire, dans les espaces médiastin et rétro-oesophagien (derrière l'œsophage).

Ces glandes produisent de l’hormone parathyroïdienne qui, avec la vitamine D et la calcitonine, régule le métabolisme calcium-phosphore. Avec un taux excessif d'hormone parathyroïdienne, le taux de calcium dans le sang augmente et l'hypercalcémie peut entraîner le développement des pathologies suivantes:

Raisons

On suppose que deux types de mutations sont susceptibles de provoquer la formation d'un adénome parathyroïdien:

• violation du contrôle mitotique (division cellulaire);
• modification du mécanisme de contrôle final de la production d'hormones parathyroïdiennes.

L'une des deux mutations affecte l'un des gènes qui codent pour les protéines qui transportent le calcium vers les glandes parathyroïdes. De ce fait, les cellules commencent à se diviser de manière excessive (provoquant ainsi la croissance de la tumeur) et à synthétiser l'hormone parathyroïdienne. Les traitements de radiopathie du cou et de la tête, les prédispositions héréditaires ou les blessures peuvent contribuer à la survenue de telles mutations.

Variétés

En fonction de la structure histomorphologique, on distingue les types d'adénomes suivants:

• Épithéliome bénin. Ces tumeurs sont généralement simples (moins souvent multiples) et plus souvent situées sur la paire inférieure de glandes. Dans la plupart des cas, ils se trouvent chez les femmes. Les tumeurs ont une texture élastique ou douce, une couleur brun jaunâtre, peuvent contenir des kystes et des hémorragies. Ces néoplasmes sont souvent confondus avec les processus hyperplasiques des glandes parathyroïdes. Contrairement à l'hyperplasie, les épithéliomes bénins sont homogènes dans leur composition cellulaire, ils ne contiennent pas de cellules adipeuses (ou sont contenus en très petites quantités), ont une capsule clairement définie, derrière laquelle se trouvent les glandes parathyroïdes présentant des signes d'atrophie ou des modifications secondaires.
• Adénome des principales cellules lumineuses. Ces tumeurs ne possèdent pas de capsule et consistent en cellules lumineuses monomorphes avec un noyau situé au centre. Parfois, en raison d'un excès de glycogène, le noyau de la cellule semble être suspendu dans le vide. Les cellules s'unissent dans des structures trabéculaires et solides.
• Adénome des principales cellules sombres. Ces tumeurs ne possèdent pas de capsule et consistent en cellules sombres avec des noyaux situés de manière excentrique. Les cellules sont combinées dans des structures microfolliculaires et alvéolaires dans lesquelles une substance de type colloïde peut être localisée.
• Adénome de cellules acidophiles. Ces tumeurs sont très rares et ne sécrètent pas d’hormone parathyroïdienne. De telles structures n'ont pas de capsules et sont constituées de cellules monomorphes avec un cytoplasme acidophile, qui sont combinées en structures solides ou alvéolaires.
• Lipoadénome. De tels adénomes sont rarement trouvés, peuvent atteindre des tailles importantes, mais ils ne produisent pas d'hormone parathyroïde. Ces tumeurs n'ont pas de capsule et sont constituées d'îlots de cellules adénomateuses sombres et claires.

Les symptômes

Le tableau clinique de l'adénome parathyroïdien peut se manifester par divers symptômes. Les spécialistes identifient les formes d'hyperparathyroïdie suivantes provoquées par un adénome parathyroïdien:

• os
• rénal;
• gastro-intestinal;
• cardiovasculaire.

Habituellement, dans l'adénome parathyroïdien, les patients se plaignent des manifestations d'hyperparathyroïdie suivantes:

• malaise général;
• hyperhidrose (transpiration);
• perte d'appétit et perte de poids;
• nausées et vomissements;
• pouls rapide;
• faiblesse musculaire (particulièrement dans la partie inférieure des bras et des jambes);
• douleur osseuse renversée;
• arthralgie;
• constipation

Parfois, une tumeur peut se manifester par une soif inextinguible et une polyurie, des troubles mentaux (dépression, troubles de la mémoire), des convulsions ou des états comateux.

Dans de nombreux cas, l'adénome parathyroïdien conduit au développement de formes osseuses d'hyperparathyroïdisme et s'accompagne des manifestations suivantes:

• l'ostéoporose;
• ostéite fibrokystique généralisée;
• relâchement et perte de dents;
• susceptibilité aux fractures pathologiques des os tubulaires ou des vertèbres.

Avec le développement de la forme rénale chez un patient, une lithiase urinaire ou une néphrocalcinose diffuse peut être détectée. Si l'évolution de la maladie est aggravée par la nécrose des tubules rénaux, le patient présente alors des signes d'insuffisance rénale. Les lésions cardiaques et vasculaires liées à l'hyperparathyroïdie entraînent l'apparition d'une hypertension artérielle, d'une calcification des artères coronaires et des valves cardiaques. Chez certains patients, un infarctus du myocarde peut survenir en raison d'une accumulation importante de calcium dans le muscle cardiaque. Avec la défaite du tube digestif, l'hyperparathyroïdie conduit au développement d'ulcères gastriques ou duodénaux souvent exacerbants, de cholécystite ou de pancréatite, se manifestant par une douleur intense, une stéatorrhée et des vomissements.

Dans les adénomes parathyroïdiens, un taux de calcium constamment élevé dans le sang entraîne:

• dommages aux sels de calcium des articulations;
• le dépôt de calcium dans la cornée de l'œil;
• calcification des oreillettes;
• sécheresse et démangeaisons de la peau.

Avec une augmentation du taux de calcium dans le sérum sanguin à 3,5 mmol / l, le patient développe une crise hypercalcémique:

• douleur à l'estomac;
• vomissements indomptables;
• confusion
• diminution de la production d'urine ou d'anurie;
• manifestations d'insuffisance cardiovasculaire;
• thrombose intravasculaire;
• saignements gastro-intestinaux sévères.

Diagnostics

Un signe typique d'hyperparathyroïdie se développant sur le fond d'un adénome parathyroïdien est les modifications suivantes de la composition biochimique du sang:

• l'hypercalcémie;
• l'hypophosphatémie;
• augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline.

Les analyses urinaires montrent que les deux tiers environ des patients présentent une augmentation des taux de calcium et de phosphore.

Dans l'étude du sang de patients présentant un adénome parathyroïdien, une augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne et une diminution du niveau d'ostéocalcine (un marqueur biochimique du remodelage osseux) sont détectées. Dans certains cas, pour l'analyse, le cathétérisme veineux sélectif est utilisé pour déterminer le niveau d'hormone parathyroïdienne dans le sang sortant des glandes parathyroïdiennes.

Pour visualiser et étudier la structure des adénomes, les études suivantes sont menées:

• Échographie de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
• Scanner;
• IRM
• artériographie;
• la scintigraphie;
• thermographie;
• biopsie à l'aiguille fine suivie d'une analyse cytologique pour déterminer le type d'adénome.

Pour évaluer la gravité des dommages causés à divers systèmes, les études suivantes sont réalisées:

• Échographie du système urinaire, urographie générale - les calculs simples ou multiples sont visualisés dans les reins et la vessie;
• EGD et échographie des organes abdominaux - des signes d'ulcère peptique, de cholécystite ou de pancréatite sont détectés;
• radiographie de divers os et densitométrie - des signes de lésion du tissu osseux et une diminution de la densité minérale osseuse sont détectés;
• ECG, Echo-KG, Holter monitoring, mesure de la pression artérielle - révèlent des lésions au cœur et aux vaisseaux sanguins, hypertension artérielle.

L'étendue de l'examen d'un patient présentant un adénome parathyroïdien est déterminée par le cas clinique (c'est-à-dire une forme d'hyperparathyroïdie).

La forme osseuse de l'hyperparathyroïdie se différencie par les pathologies suivantes:

Traitement

Le contrôle de l'adénome parathyroïdien ne peut être effectué que par voie chirurgicale, mais pour se préparer à l'opération à venir, l'hypercalcémie doit être éliminée avec un traitement conservateur préalable.

Après le diagnostic, il est conseillé au patient de suivre un régime qui implique de limiter la consommation d'aliments riches en calcium. Ceux-ci comprennent:

• fromages et fromages;
• lait, kéfir, fromage cottage, yogourt et autres produits laitiers;
• chou blanc;
• haricots et pois;
• le soja;
• poisson en conserve;
• noix (noix, amandes, cacahuètes, etc.);
• graines (pavot, sésame, tournesol, etc.);
• les verts (aneth, persil, rhubarbe, basilic, ortie, cresson, ail);
• le brocoli;
• fruits de mer (crevettes, anchois, crabes, huîtres).

Pour éliminer l'hypercalcémie et forcer la diurèse, il est prescrit des diurétiques (sauf les thiazidiques) et une thérapie par perfusion avec des solutions de bisphosphonates et de chlorure de sodium.

Avec le développement de la crise hypercalcémique, le patient est prescrit l'administration intraveineuse des médicaments suivants:

• solution de glucose;
• solution de bicarbonate de sodium;
• furosémide en association avec du chlorure de potassium et du sodium;
• tampon phosphonate de sodium et de potassium ou citrate de sodium (en l'absence d'insuffisance rénale);
• les glucocorticostéroïdes;
• glycosides cardiaques.

Une fois la phase de préparation préopératoire terminée, une opération est effectuée pour retirer la parathyroïde touchée - parathyroïdectomie. Selon la situation clinique, ces interventions peuvent être réalisées par mini-accès, de manière ouverte ou en utilisant une technique vidéo-endoscopique. En cas de nombreux adénomes ou d'hyperplasie des glandes, leur résection sous-totale ou leur élimination totale du tissu parathyroïdien par autotransplantation est indiquée.

Rééducation et pronostic

Habituellement, déjà deux jours après l'opération, le taux de calcium dans le sang se stabilise et le fonctionnement des organes affectés est rétabli après quelques semaines. Dans certains cas, l'ablation des glandes parathyroïdes entraîne une hypocalcémie. Il est recommandé à ces patients de prendre de la parathormone, dont la posologie dépend de l’âge.

Pour restaurer le tissu osseux, on prescrit au patient des suppléments de calcium, de la vitamine D3, des massages dans les zones à problèmes et de la gymnastique médicale. Dans la mesure du possible, les bains de soleil contribuent à une meilleure absorption de la vitamine D. Il est conseillé aux femmes ménopausées de prendre des médicaments à base d'œstrogènes. En règle générale, le tissu osseux après l'opération est restauré dans 1-2 ans.

Un pronostic défavorable est observé dans les lésions sévères des organes internes.

Quel médecin contacter

Si vous avez une faiblesse générale, une transpiration excessive, des nausées, des douleurs dans les muscles, les os et les articulations, la constipation, la polyurie, vous devez contacter votre thérapeute. Après avoir effectué un test sanguin biochimique et détecté une hypercalcémie, le médecin référera le patient à un endocrinologue. Pour évaluer la nature des lésions d’autres organes et systèmes, il est conseillé au patient de consulter un néphrologue, un cardiologue, un gastro-entérologue et un neuropathologiste.

L'adénome parathyroïdien appartient aux tumeurs bénignes capables de produire de l'hormone parathyroïdienne, de provoquer une augmentation du taux de calcium dans le sang et d'entraîner le développement d'une hyperparathyroïdie. Ces modifications affectent négativement l'état du tissu osseux, du cœur, des vaisseaux sanguins, des reins et du tractus gastro-intestinal. Le traitement de cette tumeur ne peut être que chirurgical.

À propos de l'adénome parathyroïdien dans le programme «Vivre en bonne santé!» Avec Elena Malysheva (voir p. 36:10 min):

http://myfamilydoctor.ru/adenoma-parashhitovidnyx-zhelez-priznaki-principy-lecheniya/

Adénome parathyroïdien: qu'est-ce que c'est, ses causes, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et son pronostic

L'adénome parathyroïdien (maladie parathyroïdienne, adénome parathyroïdien) est une tumeur bénigne à activité hormonale. Cette formation est représentée par une cavité encapsulée (le plus souvent dans une quantité ne dépassant pas 5 cm. De 1 à 6 cm). A une structure lobée. La synthèse de l’hormone parathyroïde est une caractéristique de cette tumeur.

L'adénome parathyroïdien peut être unique ou multiple. Le plus souvent, la formation adénomateuse a une teinte brune et n'est pas soudée aux tissus environnants. Les plus grandes formations ont tendance à être malignes (plus de 5 cm). Le code de la maladie selon la CIM 10 - D34

Causes du développement de l'adénome parathyroïdien

L'étiopathogénie d'une maladie telle que le parathyroadénome repose sur la mutation de gènes responsables du codage des structures protéiques qui transportent le calcium vers les glandes parathyroïdes. Les cellules qui contiennent un gène muté ont tendance à une division incontrôlée et, par conséquent, à une augmentation de la taille de l'organe. Un nombre excessivement élevé de cellules en division produit une grande quantité d'hormone stimulant la thyroïde.

Parfois, vous pouvez noter la division incontrôlée des structures cellulaires, déclenchée par un manque de calcium. Dans ce cas, la division cellulaire a un caractère compensatoire, dont le but est de reconstituer l'élément dans le corps.

Facteurs provocateurs pour le développement de la maladie

L'adénome de la glande parathyroïde peut se développer sous l'influence intensive de facteurs provocants qui ne sont pas des causes immédiates. Les facteurs contribuant au développement de tumeurs bénignes de la nature des glandes parathyroïdes comprennent:

• lésion traumatique au cou. Dans ce cas, la glande parathyroïde peut ne pas être impliquée dans le processus pathologique, mais les tissus voisins sont endommagés.
• hérédité chargée - quand l'adénome parathyroïdien est dans l'histoire avec les parents;
• carence nutritionnelle en calcium - lorsqu'une quantité suffisante de cet élément n'est pas ingérée dans le corps avec de la nourriture;
• exposition au rayonnement du cou dans le traitement du cancer avec localisation dans la tête ou le cou. L'effet de la radiothérapie sur les ganglions lymphatiques axillaires cervicaux, sous- et supraclaviculaires régionaux est possible.

Symptômes cliniques de l'adénome parathyroïdien

La tumeur, telle que l'adénome parathyroïdien, ne présente aucun symptôme spécifique. Il est extrêmement difficile de suspecter une pathologie aux premiers stades de sa formation et de son développement. Le plus souvent, il peut s'agir d'une découverte aléatoire lors d'un examen préventif. Les glandes parathyroïdes touchées produisent une grande quantité de calcium. On observe une hypercalcémie dans le sang, qui provoque l'apparition des symptômes suivants:

• commune non spécifique:
  • hyperhidrose (transpiration accrue);
  • faiblesse déraisonnable;
  • somnolence et fatigue excessive en l'absence de stress physique et mental intense;
  • diminution de l'appétit;
  • changement dans les selles (prévalence de la constipation);
  • étourdissements, nausées et vomissements, diminution de la mémoire et de l'attention, anxiété;
  • réduction du tonus musculaire, des myalgies et des arthralgies (douleurs musculaires et articulaires), douleur osseuse diffuse, état de convulsion et crises convulsives;
  • troubles psycho-émotionnels;
  • une augmentation de la taille de la glande thyroïde (photo ci-dessus, n'apparaît pas dans les premiers stades de la maladie);
• plus spécifique:
  • peau sèche;
  • calcification des oreillettes et des cornées;
  • La crise hypercalcémique est une affection qui se manifeste par une confusion des consciences, un syndrome de douleur abdominale intense, des vomissements, des saignements gastro-intestinaux, une insuffisance cardiaque progressive. Observé avec une augmentation de la concentration de calcium dans le sang supérieure à 3,5 mmol / l;
  • le coma est également un degré extrême d'hyperparathyroïdie.

Les symptômes de la maladie chez les femmes ménopausées peuvent être variés, mais le plus souvent, la fragilité des os et la survenue de fractures apparaissent, même avec un impact mécanique minime.

Classification des adénomes

L'adénome parathyroïdien conditionnel est divisé en plusieurs types. Parmi eux:

• os - il est caractérisé par le développement de l'ostéoporose dans les tissus osseux, une fragilité accrue des os tubulaires, un relâchement et une perte de dents;
• maladies gastro-intestinales chroniques exacerbées du système digestif (gastrite, ulcères), caractérisées par le développement d'une pancréatite, d'une cholécystite avec douleur intense;
• La manifestation la plus commune de cette forme est l'urolithiase. À des stades plus avancés, la forme rénale de l'adénome provoque le développement d'une néphrocalcinose - cette affection est provoquée par le dépôt de sels de calcium dans les tissus des reins;
• cardiovasculaire - insuffisance cardiaque progressive, augmentation de la formation de thrombus, hypertension artérielle (un trait caractéristique est une augmentation significative de la pression artérielle systolique). Lorsque EchoCG peut être noté, le dépôt de calcinats à la surface des valves cardiaques.

Les adénomes peuvent être classés en fonction de leurs cellules d'origine. Ainsi, il est habituel de distinguer:

• adénome à cellules aqueuses - se développe à partir de cellules souches lumineuses de la glande;
• adénome provenant des principales cellules sombres;
• lipoadénome;
• un adénome qui se développe à partir de cellules acidophiles d'un organe.

Diagnostics

Afin de poser le bon diagnostic, il est nécessaire de suivre non seulement certaines méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales, mais également la consultation de certains spécialistes restreints. Il est donc possible de prescrire un traitement adénome uniquement après l'examen du patient: oncologue-endocrinologue, chirurgien, gastro-entérologue, neurologue, cardiologue, néphrologue.

Au cœur de la recherche diagnostique de la maladie se trouvent des méthodes d’examen telles que:

• laboratoire:
  • détermination du niveau d'hormone parathyroïdienne dans le sang;
  • analyse d'urine, déterminant l'excrétion quantitative quotidienne de calcium du corps par les reins;
  • test sanguin biochimique avec évaluation obligatoire des taux de phosphore, de phosphatase alcaline et de calcium. Le taux de calcium normal est de 2,15 à 2,55 mmol / l (ou 8,6 à 10,2 mg / dl). Dans ce cas, il sera mis à niveau. Un niveau normal de phosphate doit être compris entre 0,65 et 1,3 mmol / l (ou entre 2,01 et 4,02 mg / dl), l'adénome diminuant. Les indicateurs normaux de la phosphatase alcaline varient entre 0,9 et 2,29 kt / l pour les hommes et entre 0,74 et 1,1 kkat / l pour les femmes;
  • test sanguin pour le contenu quantitatif de la vitamine D - avec une maladie telle que l'adénome folliculaire, son niveau diminue de manière significative;
  • définition d'un marqueur qui produit la parathyroïde dans un état d'hyperplasie;
• instrumentale:
  • échographie de la parathyroïde et de la thyroïde - détermine la taille, la structure, la présence de capsules et de cavités;
  • balayage radio-isotopique, qui permet de déterminer la présence, la localisation et le nombre de tumeurs de petite taille;
  • biopsie à l'aiguille fine de la glande;
  • imagerie par résonance calculée ou magnétique;
  • Scintigraphie binucléide utilisant tehnetrile;
  • radiodiagnostic avec contraste;
  • thermographie - permet d'identifier les tumeurs malignes;
  • échographie de la cavité abdominale;
  • fibrogastroduodénoscopie - si nécessaire (en cas de troubles du système digestif);
  • urography - définition des calcifications dans les tubules rénaux et le parenchyme; Radiographie des os (surtout des pieds, du tibia, des mains, du crâne).

Traitement de l'adénome parathyroïdien

L'élimination de l'adénome parathyroïdien ou de la totalité de la glande est la seule méthode de traitement complet. Expliquez soigneusement au patient en quoi consiste la maladie et le traitement dont il a besoin, seul le médecin traitant connaissant les résultats de l'examen du patient peut le faire.

Pharmacothérapie conservatrice

Le traitement médicamenteux conservateur est obligatoire avant une chirurgie à la glande. Cela est dû à la nécessité de réduire le taux de calcium dans le sang du patient. Le schéma classique de la pharmacothérapie de l'adénome implique la prise de médicaments tels que:

• solution diphosphonate ou solution saline - par voie intraveineuse;
• diurétiques - sont prescrits pour forcer la diurèse à accélérer l'excrétion de calcium dans l'urine;
• glycosides cardiaques - avec le développement de la crise hypercalcémique;
• solutions de glucose et de bicarbonate de sodium.

Traitement chirurgical

Une opération de la glande thyroïde pour adénome est réalisée sous anesthésie générale. Sa durée et son volume sont déterminés par la taille de la formation tumorale. En fonction de la taille de la capsule et de sa distribution dans les tissus de l'organe, le chirurgien décide de retirer l'adénome parathyroïdien sans affecter les tissus environnants ou de retirer complètement l'organe entier. Dans certains cas particulièrement avancés, le retrait de la glande thyroïde est indiqué.

L'élimination de la glande parathyroïde dans son ensemble ou de la région où se trouve la formation peut être effectuée à l'aide de différents accès opératoires:

• endoscopique - le plus doux. Cette technique vous permet de réduire la durée de l'opération jusqu'à 10-30 minutes.
• mini-accès;
• accès libre classique - est le plus agressif et traumatisant. Le médecin effectue un audit bilatéral du cou avec la libération des quatre glandes parathyroïdes.

Le taux de calcium est normalisé après une intervention chirurgicale en moyenne en moins d'une heure, mais les hormones peuvent atteindre des valeurs encore plus élevées pendant un certain temps.

En règle générale, les opérations sont réussies, la période de réadaptation ne prend pas beaucoup de temps et les conséquences ne sont pas graves. Mais parfois, il se développe des complications postopératoires, parmi lesquelles l’attention est portée sur:

• hypocalcémie;
• paralysie du ligament (la durée peut varier);
• enrouement.

Régime alimentaire

Pour les maladies des glandes parathyroïdes, accompagnées d'une augmentation de la production de calcium dans le corps, il est recommandé de suivre un certain régime alimentaire, notamment:

• consommation limitée d'aliments riches en calcium: lait, fromage cottage, légumineuses, noix;
• enrichissement de la ration avec des produits contenant du phosphore: poisson, chou marin, crevettes, etc.
• introduction au régime quotidien de boissons diurétiques à partir de matières premières naturelles: thés et teintures d’oreilles pour ours, persil, cassis, feuilles de bouleau, etc.

En général, la nutrition doit être variée et équilibrée, de même que riche en vitamines, macro et micro-éléments. Le régime alimentaire pour cette maladie n'a pas de limitation stricte.

Méthodes traditionnelles d'exposition (recettes de la médecine traditionnelle)

Les méthodes traditionnelles d'exposition corporelle dans les adénomes parathyroïdiens sont rarement utilisées et, en règle générale, en tant que traitement complémentaire du traitement principal (conservateur ou opératoire). Les herbes médicinales ont un effet beaucoup plus doux sur les systèmes du corps, mais le traitement avec des remèdes populaires ne peut pas être utilisé en monothérapie.

Après avoir décidé d’essayer les méthodes traditionnelles de traitement de maladies telles que l’hyperplasie parathyroïdienne, vous devez faire attention aux recettes suivantes:

• Teinture à base de 100 grammes de fleurs de lilas et 1 gramme de marronnier d'Inde. Dans le récipient en verre pour placer les ingrédients et versez 500 ml de vodka. Insister pour 14-15 jours dans un endroit sombre. Secouez la teinture quotidiennement. Appliquez l'outil sous forme de compresse sur le cou avec réchauffement. Le traitement est une semaine. Le traitement peut être répété après une pause de sept jours;
• une compresse de graines de lin cuites dans du lait. Pour la préparation, il est nécessaire de vérifier 1 cuillère à café de graines de lin dans 50 ml de lait de vache, de laisser refroidir et de séparer l'épaississement résultant, qui doit être appliqué sur le cou dans la zone de projection des glandes parathyroïdes atteintes;
• teinture de la cycuta aux herbes. Dans un récipient en verre de couleur sombre, versez 1 c. déposer une cuillère d'herbes hachées et verser 500 ml de vodka. Laisser infuser 2 semaines en secouant la bouteille quotidiennement. Prêt à essuyer le cou une fois par jour tous les jours;
• teinture de cloisons en noyer. 300 grammes de cloisons exigent une semaine et demie pour 500 ml de vodka dans un endroit inaccessible aux rayons du soleil. Filtrer la perfusion et prendre deux fois par jour avant les repas pendant 1,5 c. À thé;
• infusion de millefeuille. 100 grammes d'herbes hachées versez 400 ml d'eau et amenez à ébullition, éteignez le feu et laissez infuser. Filtrer à fond et boire trois fois par jour avant les repas principaux dans 50-70 ml.

En choisissant une recette particulière, vous devez faire attention à la tolérance individuelle de chaque composant afin d'éviter des effets indésirables. En outre, il est recommandé de discuter du traitement avec des remèdes populaires avec un spécialiste qui supervise le patient de manière continue.

Prévention des adénomes thyroïdiens

Les mesures préventives reposent sur un régime alimentaire équilibré, ainsi que sur un mode de travail et de repos normalisé. Ne sous-estimez pas l’importance des bains de soleil. Pour les personnes vivant dans des régions à climat nuageux, il est recommandé de suivre périodiquement un traitement à base de vitamine D avec de la vitamine D (Akvadetrim, Vigantol, etc.), responsable de la production, de l'assimilation et de l'équilibre du calcium et du phosphore.

Prédiction du patient

Une maladie telle qu'un adénome folliculaire ou une autre forme d'hyperplasie est bénigne et ne représente donc pas une menace immédiate pour la santé et la vie du patient. Mais lorsque les hormones dans le sang se développent et que le taux de calcium augmente en conséquence, les conditions pouvant entraîner des complications assez graves progressent.

Réduire le pronostic de la vie des patients atteints d'adénome tels que les maladies rénales dues à la calcification du parenchyme et des tubules, la maladie cardiaque, l'augmentation du risque d'infarctus du myocarde, l'apparition de tumeurs malignes dans d'autres organes et tissus.

http://gormoon.ru/adenoma-parashhitovidnyh-zhelez-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-prognoz/

Qu'est-ce qu'un dangereux adénome parathyroïdien?

Une des causes les plus courantes d'hyperparathyroïdie est la survenue d'une pathologie telle que l'adénome parathyroïdien.

Cette tumeur de nature bénigne peut être une capsule de 1 à 5 cm, pesant jusqu'à 85 g, facilement séparable du tissu endocrinien et facilement diagnostiquée par échographie.

Qu'est-ce qui menace cette condition?

Fonction parathyroïdienne

Les petites glandes parathyroïdes, situées à l'arrière de la thyroïde, sont généralement constituées de 4 pièces.

Leur augmentation s'accompagne d'un excès d'hormones de la glande et, par conséquent, de la lixiviation du calcium des os du squelette. Si cette formation est plus importante que la norme, les médecins la contrôlent pour détecter une tumeur maligne.

La synthèse d'hormones parathyroïdiennes se produit dans ces formations de masse, ce qui est opposé à l'action de la calcitonine.

En action conjointe, avec l’implication du travail de la vitamine D, ces hormones sont responsables du contrôle du métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps.
Ils sont responsables des processus suivants:

• formation de masse osseuse;
• travail rénal;
• travail de l'intestin;
• travail musculaire;
• travail du système cardiovasculaire.

En cas de violation de la production d'une seule hormone ou d'une carence en vitamine D, des conséquences irréversibles sur le travail du corps commencent.

L'hyperparathyroïdie est la maladie la plus désagréable liée à l'adénome parathyroïdien.

Types d'adénome parathyroïdien

Selon les résultats de l'histologie, l'une des formes suivantes de tumeur parathyroïdienne peut être détectée chez un patient:

• épithéliome bénin de la glande;
• adénome à cellules aqueuses;
• néoplasme à cellules noires;
• adénome de cellules acidophiles;
• lipoadénome.

Si une formation particulièrement importante se produit, le développement d'un carcinome est probable.

Le nombre de cancers représente jusqu'à 3% de tous les diagnostics de cette pathologie.

Causes de l'adénome parathyroïdien

Les principaux facteurs provoquant la formation d'adénomes sur le parenchyme parathyroïdien peuvent être les suivants:

1. Changements dans le travail des gènes responsables de la division cellulaire parathyroïdienne.
2. Traumatisme de la colonne cervicale, ostéochondrose.
3. La radiothérapie dans la région du cou.
4. Négligence constante des aliments contenant du calcium.

Les produits laitiers doivent toujours figurer dans le régime alimentaire de chaque personne afin de prévenir les cas d'hyperparathyroïdie.

Dans certains cas, le sésame et les chanterelles peuvent être inclus dans le régime alimentaire, qui sont riches en oligo-éléments essentiels.

Symptômes de la maladie

L'adénome parathyroïdien peut manifester des symptômes de troubles des systèmes suivants:

1. Rénal, avec complications sous la forme de lithiase urinaire.
2. Os, avec des manifestations d'ostéoporose sévère.
3. Cardiovasculaire, en violation du travail des karanars.
4. Gastro-intestinal, avec exacerbations ulcéreuses.

Les principaux symptômes de l'adénome parathyroïdien seront les suivants:

• réduction de poids;
• faiblesse
• des vertiges;
• douleur épigastrique récurrente;
• perturbation du système enzymatique et écoulement abondant de la bile;
• états convulsifs;
• troubles de l'intelligence.

La manifestation la plus grave de l'hyperparathyroïdie en cas de tumeur parathyroïdienne est le développement d'une crise hypercalcémique pouvant entraîner le coma ou la mort par hémorragie interne.

Diagnostics

La mise en œuvre de mesures de diagnostic pour détecter la maladie parathyroïdienne entraîne la nécessité de consulter des spécialistes dans les domaines de la médecine suivants:

• endocrinologie;
• gastroentérologie;
• cardiologie;
• Néphrologie;
• neurologie.

La principale méthode de diagnostic d'une augmentation de la glande parathyroïde consiste à dépister le sang et l'urine pour les anomalies suivantes:

1. PTH élevée dans le sérum.
2. Niveaux élevés de calcium dans le sang et lors de la prise du taux d'urine quotidien.
3. La diminution du phosphore dans le sang.
4. Réduire le niveau de vitamine D dans les principaux fluides corporels.

Pour la confirmation visuelle de la présence d'une tumeur thyroïdienne, les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes sont utilisées:

• échographie;
• scintiographie;
• thermographie;
• artériographie;
• radiographie du squelette;
• imagerie par résonance magnétique;
• urographie urogénitale;
• ECG et EGDS.

À l'aide de ces méthodes de diagnostic, vous pouvez établir la nature exacte des dommages causés à PShZH et créer un schéma de traitement efficace.

Dans ce cas, une échographie des glandes parathyroïdes est réalisée conjointement avec une échographie de la thyroïde et vise à identifier non seulement la survenue de problèmes de la parathyroïde, mais également la détection éventuelle de problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde.

Il est basé sur le principe d’augmentation de la température locale en raison de la chaleur dégagée par les cellules cancéreuses.

Traitement

L'adénome parathyroïdien nécessite un traitement chirurgical avant lequel une période de préparation est nécessaire pour réduire la calcémie excessive:

1. Diurèse forcée.
2. Infusion de phosphate.
3. Maintenir un état avec une solution saline injectée dans une veine.
4. Peut-être l'introduction de glucose.
5. Correction du travail du coeur avec des glycosides et des corticostéroïdes.

L'élimination de l'adénome parathyroïdien peut être réalisée de trois manières:

• en libre accès;
• accès réduit;
• en utilisant un endoscope vidéo.

Au cours de l'opération, toutes les glandes parathyroïdes sont examinées. Si vous soupçonnez la présence d'adénomes non enregistrés et produisez leur résection.

Si un processus multiple se produit, la glande parathyroïde est enlevée.

Chirurgie tumorale

On appelle parathyroïdectomie sélective une opération moderne de la glande parathyroïde visant à traiter en douceur les organes endocriniens.

Elle est réalisée après un diagnostic approfondi de la glande par échographie et ne prend en compte que l’élimination d’une tumeur parathyroïdienne. Les caractéristiques de sa mise en œuvre sont les suivantes:

• léger traumatisme du tissu cervical (incision jusqu'à 2 cm);
• temps d'opération rapide (jusqu'à 10 minutes);
• le patient rentre immédiatement chez lui.

Pour de telles opérations, vous devez disposer d'un équipement vidéo de haute qualité, ainsi que d'outils spéciaux.

Une telle opération à Moscou peut coûter environ 60 000 roubles.

Les avantages de cette méthode peuvent être considérés:

1. Gêne minimale due à un faible œdème après la chirurgie.
2. Absence d'influence sur les cordes vocales.
3. Les matériaux modernes pour les coutures les rendront invisibles après avoir enlevé les fils.
4. Utilisez si nécessaire une suture cosmétique, qui sera invisible après la chirurgie.

Ces procédures sont effectuées sur du matériel européen de haute qualité par des spécialistes hautement qualifiés et expérimentés dans l’interaction avec du matériel médical endoscopique.

Le retrait de la glande parathyroïde dans les conditions de cette méthode est effectué aussi confortablement et en toute sécurité que possible pour le patient.

Prévisions de vie

Lors du retrait de l'adénome parathyroïdien, le pronostic vital peut être favorable si cette opération a été réalisée au stade initial de la maladie.

Dans ce cas, une diminution indépendante du taux de calcium dans le sang le premier jour après la résection sera considérée comme le principal indicateur de la dynamique positive. De plus, les mesures prophylactiques suivantes sont prescrites:

• apport régulier en vitamine D3;
• Thérapie d'exercice;
• massages thérapeutiques;
• la natation

Pour les femmes ménopausées, prescrire des médicaments contenant des hormones féminines.

Il est possible de vivre sans glandes parathyroïdes si un traitement adéquat avec des hormones synthétiques est utilisé. Pour la résection du cancer, le pronostic est moins réconfortant.

http://endokrinnayasistema.ru/parashhitovidnye-zhelezy/adenoma.html