Le cancer du sein triple négatif (MRN) est un type de cancer du sein extrêmement malin et agressif. Lorsque les cellules malignes de TNRMZh ne contiennent pas de récepteurs aux œstrogènes, à la progestérone et à la protéine HER2, elles ne peuvent donc pas être vaincues par un traitement hormonal, comme les autres types de cancer du sein. Seules la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie demeurent pour les patients.

Soudain, des experts de la clinique Mayo ont découvert que la TNRMZ était toujours susceptible de recevoir un traitement hormonal, mais «pas comme tout le monde». Le fait est que quand ils disent "quand les tumeurs THRMT ne contiennent pas de récepteurs aux œstrogènes", on parle principalement de récepteurs alpha. Mais, comme les chercheurs l'ont découvert, au moins un quart des patients atteints de tumeurs TMLS ont des récepteurs bêta-œstrogènes.

Selon les scientifiques, les médicaments à base d'estradiol pourraient très bien guérir le TNRM. Des études de laboratoire ont montré que l'estradiol inhibe avec succès la croissance des tumeurs du cancer du sein triple négatif exprimant le récepteur bêta de l'œstrogène.

Il est à noter que le même estradiol, qui stimule généralement la croissance des cellules cancéreuses dans les tumeurs exprimant le récepteur alpha de l'œstrogène, a l'effet inverse du cancer du sein triple négatif. Lorsque l'œstradiol se lie au récepteur bêta de l'œstrogène, il stimule l'expression d'un groupe de protéines appelées «cystatines» - elles ont un effet suppresseur sur les cellules cancéreuses les plus proches et les plus éloignées.

L'absence de traitement à l'œstradiol tient au fait que les récepteurs bêta-œstrogènes ne sont présents que chez certains patients atteints de MRNT (pas tous). Et aussi que le médicament est capable d'inhiber, mais pas de détruire complètement la tumeur. D'autre part, il faut se rappeler que nous parlons d'une forme de cancer à progression rapide, dans laquelle toutes les méthodes pouvant ralentir la croissance d'une tumeur sont importantes.

http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/samyj-agressivnyj-rak-molochnoj-zhelezy-smogli-obuzdat/

Cancer du sein agressif: traitement

Idéalement, un traitement du cancer du sein devrait détruire complètement les cellules cancéreuses du corps. C'est le seul moyen de minimiser le risque de récurrence. Pour que la destruction complète d'un type de thérapie ne soit pas suffisante, il est nécessaire d'appliquer un traitement complexe. Mais le traitement est toujours associé à des effets secondaires qui réduisent considérablement la qualité de la vie. Surtout si une forme agressive de cancer du sein est établie.

Le plus souvent, la forme décrite est parlée dans des situations où le patient est encore jeune. Chez les jeunes filles, la chimiothérapie est presque toujours la principale composante du traitement. Si la forme établie est de type hormono-dépendant, la chimiothérapie seule ne produira pas d'effet positif. Mais cette méthode sera efficace dans les tumeurs dont la croissance et le développement ne sont pas affectés par les hormones produites par l'organisme.

La tumeur, qui a montré une réaction aux hormones du corps, se développe sous l'influence des œstrogènes et de la progestérone, qui sont constamment présents dans le sang d'une personne en bonne santé. Avec cette forme de cancer, surtout si elle est agressive, la chimiothérapie n’aidera pas.

Autres méthodes utilisées:

Constamment dans cette direction sont menées des recherches. Parce que la forme de cancer hormono-dépendante est agressive dans la plupart des cas. Si vous commencez à traiter une telle tumeur à un stade précoce chez des patientes de moins de 40 ans, il est plus probable que le cycle menstruel reste. D'une part, le traitement est extrêmement grave, d'autre part, des études ont montré que le taux de survie est beaucoup plus élevé que sous la forme d'une tumeur indépendante des hormones.

Les formes agressives de cancer, en raison de leur développement rapide, sont faciles à détecter par elles-mêmes. Mais, en règle générale, ils se tournent vers le médecin déjà assez tard: la tumeur a le temps de se développer et même de donner des métastases à d'autres organes. Par conséquent, tous les six mois, il est nécessaire de procéder à un examen indépendant des glandes mammaires afin de détecter la présence de phoques et leur formation.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/vidyi/agressivnaya-forma-raka-molochnoy-zhelezyi.html

Cancer du sein triple négatif

La médecine moderne lutte depuis des décennies pour étudier la nature de l'apparition de formations tumorales malignes dans le corps humain. Une attention particulière est accordée aux causes et aux méthodes de traitement des tumeurs du sein chez les femmes. Cela est dû au fait que le cancer du sein est la forme la plus répandue de tumeurs malignes chez les femmes du monde entier.

Chaque année, le taux d'incidence augmente de manière tout aussi intense dans les pays à niveau de vie élevé ou bas. Le cancer du sein désigne à juste titre la pathologie la plus active parmi les cancers dans le monde. Le cancer du sein triple négatif est un type de cancer qui appartient au degré le plus agressif de la maladie et est donc dangereux pour la vie et la santé des patientes.

Cancer triple négatif

Caractéristiques du cancer négatif et de l'espérance de vie

En utilisant l'immunohistochimie, les principaux récepteurs du cancer sont déterminés. Les études fournissent des informations sur les récepteurs aux œstrogènes (ER), la sensibilité à Herceptin (her2neu) et les récepteurs à la progestérone (PR). Des tumeurs plus malignes donnent une réponse positive à ces récepteurs. Si le cancer n'est pas sensible à ces récepteurs, il s'appelle TNMP.

Ce type de cancer appartient à un groupe distinct de formations oncologiques du sein, car il se caractérise par une agressivité accrue par rapport aux autres types d'oncologie du sein. La forme basale est la structure histologique spécifique des onco-tumeurs. Ce type de formation comprend les carcinomes épidermoïdes et apocrines. Un cancer du sein trois fois négatif survient dans 10 à 20% des cas d'oncologie. Les femmes prenant des contraceptifs oraux et les patientes présentant une prédisposition héréditaire sont le plus souvent exposées à ce type d'oncologie.

Le TPRMZh est diagnostiqué lorsque la maladie est à un stade avancé. Manifestation de l'oncologie TNRMZH long processus inflammatoire. Cette espèce comporte de nombreux sous-types et groupes qui permettent d’étudier plus en détail le mécanisme du développement de la maladie et de choisir la tactique de traitement souhaitée pour la maladie. Malgré cela, l’oncologie se caractérise par un pronostic négatif.

Il convient de noter qu’avec un traitement opportun et bien choisi, ainsi qu’en l’absence de rechute de 5 ans, le pronostic du cancer du sein, qui est trois fois plus négatif, n’a pas changé, comme pour les autres types de cancer du sein. La récidive de la maladie survient dans 80% des cas au cours des deux premières années suivant la chirurgie du cancer du sein.

Le code CIM-10 fait référence à une maladie des néoplasmes de catégorie 2.

Un cancer du sein trois fois négatif est assez courant dans notre pays. La maladie appartient à un groupe hétérogène de tumeurs oncologiques.

Causes du cancer du sein triple négatif

L'apparition de l'oncologie dans les glandes mammaires est associée à de nombreux changements dans le corps.

Les causes peuvent être variées et sont causées par:

• restructuration hormonale du corps - la ménopause, c’est-à-dire que dans le corps diminue la production des hormones œstrogènes et progestérone;
• menstruation précoce ou troubles menstruels;
• un excès d'hormones sexuelles, qui est un contexte très favorable pour le développement de la formation de cancer;
• manque de grossesse et de lactation;
• avortement

Facteurs de risque importants qui affectent le développement de l'oncologie du sein:

• apparition précoce et tardive de la menstruation;
• ménopause précoce et tardive;
• fin de la première grossesse et de l'accouchement (après 35 ans);
• manque de grossesse et d'accouchement;
• les femmes de plus de 50 ans;
• antécédents de cancer;
• prédisposition génétique;
• Mutations des gènes BRCA-1, BRCA-2 et BRCA-3;
• hyperplasie atypique du tissu mammaire;
• utilisation à long terme de contraceptifs oraux;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
• états stressants;
• surmenage;
• troubles du sommeil;
• régime alimentaire malsain;
• surpoids;
• l'hypodynamie;
• mauvaises habitudes
• écologie défavorable;
• blessures et dommages aux glandes mammaires.

Il est à noter que tous les facteurs ci-dessus pour le développement du cancer du sein ne constituent pas une menace directe, mais augmentent considérablement le risque de développement. Leur absence ne signifie pas non plus une garantie de santé complète, car dans 90% des cas, le cancer est asymptomatique aux premiers stades de la maladie.

Il existe également des types bénins de tumeurs du sein, tels que: mastopathie fibrokystique, papillomatose intra-canalaire, fibroadénose. Ce sont ces types de tumeurs qui créent un environnement favorable au développement de l’oncologie. L'irradiation de la poitrine, associée à d'autres maladies, augmente le risque de développer la maladie.

Comment se développe le cancer?

Selon les experts, plusieurs facteurs de risque peuvent entraîner l’accumulation de cellules négatives et la formation de tumeurs. Le principal stimulateur de la croissance de telles formations ne sont pas des maladies virales non traitées. Une cellule affectée par un virus se caractérise par un antigène, qui transmet des informations étrangères à la structure génique d’une personne et provoque une réponse immunitaire. Contrairement à une cellule infectée par la cellule, le corps humain produit un «anticorps» cellulaire capable de résister à l'antigène et de le neutraliser en se liant à celui-ci et en formant un complexe immun avec précipitation et élimination ultérieures de l'organisme.

Si, pour une raison quelconque, l'organisme ne peut pas achever le processus d'élimination du ligament antigène-anticorps, il s'accumule et finit par former des tumeurs.

Apparition d'une tumeur

Les formations tumorales dans les glandes mammaires sont dans la plupart des cas bénignes et ne constituent pas une menace pour la vie. Avec le diagnostic en temps opportun et le traitement de ces tumeurs ne posent aucun problème médical. Cependant, le pourcentage de tumeurs malignes dans les glandes mammaires est assez important, aussi la médecine est-elle toujours engagée dans l'étude, la classification et le développement de méthodes de traitement du cancer du sein.

Classification du cancer du sein

Il existe quatre types moléculaires de formations dans les glandes mammaires:

• le luminal A - œstrogénodépendant, apparaissant à l'âge de la ménopause, répond bien au traitement hormonal;
• le luminal B dépend des œstrogènes, est peu sujet à la thérapie hormonale, a un mauvais pronostic;
• Traitement de chimiothérapie HER2-œstrogène-indépendant, plus agressif;
• basal-like - œstrogène-indépendant, le plus agressif avec un pronostic défavorable.

Cette classification du cancer du sein a été réalisée sur la base d'une étude approfondie des modifications génétiques et endocriniennes de la formule moléculaire des cellules affectées. En conséquence, des tumeurs hormono-sensibles et le soi-disant cancer du sein négatif ont été identifiés.

Symptômes du cancer du sein triple négatif

La manifestation de la maladie dépend des facteurs qui contribuent à son apparition. Les symptômes du cancer du sein triple négatif sont associés à une structure spécifique et histologique. Quant aux signes, ils ne diffèrent pas des signes des autres formes de cancer, car il s’agit tout d’abord de sensations de douleur et de malaise à la poitrine, ainsi que d’indurations indolores aux premiers stades du cancer. Avec la progression de la maladie et l'absence de traitement, le sein perd sa forme, le mamelon est aspiré, un écoulement hémorragique ou purulent apparaît et le sein est complètement déformé.

Cancer du sein - symptômes

Les principales caractéristiques cliniques du cancer du sein triple négatif:

• se produit dans 10 à 20% de tous les cancers du sein;
• ligne d'âge 40-60 ans (préménopause, ménopause);
• prédisposition génétique;
• l'apparition d'un indolore, dense sur la consistance du site tumoral;
• forme inflammatoire ou infiltrante inflammatoire qui, dans le diagnostic, est souvent confondue avec la mammite;
• sur la structure histologique de la tumeur est représenté par un cancer basaloïde;
• l'apparition de métastases régionales et lointaines aux premiers stades de la maladie;
• progression rapide et agressive;
• difficulté de traitement due à une faible sensibilité aux drogues;
• rechutes fréquentes après la chirurgie.

Complexe symptomatique, permet de simplifier considérablement le diagnostic et de commencer le traitement du cancer du sein.

Les stades précoces du cancer du sein suggèrent que la maladie est asymptomatique, ce qui conduit assez souvent à des résultats désastreux en traitement, puisqu’au stade 1,2, la maladie elle-même n’est presque pas manifeste.

Les premiers signes de cancer du sein triple négatif:

• compactage, petite taille et consistance dense;
• déformation de la forme du mamelon, puis de la totalité du sein;
• durcissement de la peau de la glande en raison de la détérioration de l'écoulement lymphatique
• les poches
• écoulement du mamelon;
• décoloration de la peau, il acquiert une teinte rougeâtre et enflammée;
• augmentation des ganglions axillaires.

Aux premiers stades de la maladie, le phoque est mobile et de petite taille. Avec un certain laps de temps, la formation augmente considérablement et devient douloureuse. Il peut être palpé.

C'est important! Avec tous les symptômes et signes ci-dessus, le cancer peut être suspecté à un stade précoce. Il est très important de réagir rapidement aux premiers signes de la maladie et de subir un examen médical.

Conséquences de la maladie

Chaque forme de cancer, quels que soient le stade et le degré de localisation d’une lésion maligne, cause un préjudice irréparable au corps humain et les conséquences de la maladie qu’elles ont subie sont très perceptibles. La couleur et la forme de la peau changent après le report des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie, la chute des cheveux et l'apparition de troubles du système nerveux du corps. Le désordre psychologique le plus négatif persiste après la chirurgie, après une mastectomie complète, car l'empreinte de la maladie reste sur le corps du patient. En outre, un certain nombre de complications comprennent les effets secondaires apparaissant dans le processus de croissance du cancer, son diagnostic et son traitement.

Complications du cancer du sein triple négatif:

• compression et destruction du tissu mammaire et des conduits dus à la croissance de la tumeur;
• processus inflammatoire, compliquant le processus de diagnostic;
• la propagation de métastases dans les organes et les tissus les plus proches et les plus éloignés;
• violation du drainage lymphatique en raison de l'ablation des ganglions lymphatiques axillaires avec le sein;
• calvitie, sécheresse et desquamation de la peau dues à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Complications TNRMZH

Comme mentionné précédemment, le cancer triple négatif est un type d'oncologie plutôt agressif et a des effets néfastes sur le corps des patients. Les complications dépendent directement du stade de la maladie et de la méthode de traitement. Les complications peuvent se manifester par un saignement des tumeurs, une inflammation des tissus environnants. Les complications des métastases se manifestent par des fractures des os dans la région où les métastases sont apparues, etc.

La chirurgie pour le cancer du sein se caractérise également par certaines conséquences, notamment:

• inflammation de surface postopératoire;
• lymphorrhée prolongée;
• gonflement des membres;
• cicatrisation prolongée de la plaie.

L'absence de traitement fait état de conséquences plus graves et conduit dans la plupart des cas à la mort. Même avec un traitement opportun, un cancer trois fois négatif récidive en un à deux ans, entraînant des effets irréversibles.

Diagnostic du cancer du sein triple négatif

Basé sur l'identification des symptômes cliniques de la maladie en oncologie. Le diagnostic du cancer négatif comprend plusieurs méthodes permettant d'identifier et de reconnaître le cancer. Le diagnostic final n’est établi qu’après un examen microscopique et immunohistochimique des zones touchées, qui se traduisent par des phoques et des sensations douloureuses dans la poitrine.

Mammographie mammaire

La méthode la plus moderne de diagnostic du cancer du sein est la mammographie - dans la radiographie des glandes mammaires ou l'échographie chez le patient simple. Ces deux méthodes vous permettent d’identifier les changements de nature, les phoques et la glande mammaire.

La biopsie est la deuxième méthode utilisée au cours des procédures de diagnostic. Ce type de recherche vous permet de déterminer la nature de la tumeur, qu’elle soit bonne ou maligne.

Aussi la méthode de diagnostic non moins utile est considérée comme la ductographie - c'est l'introduction d'une substance radio-opaque dans les canaux de la glande mammaire. En utilisant cette méthode de diagnostic, les papillomes intra-canalaires peuvent être détectés, ce qui se développe plus tard en cancer.

Si, après la réalisation des procédures de diagnostic ci-dessus, l'oncologie a été révélée, des études supplémentaires sur les ganglions lymphatiques sont effectuées à l'aide d'ultrasons, une radiographie de la cavité abdominale et thoracique est réalisée pour exclure les métastases distantes.

Également effectué une telle étude, comme un test sanguin pour les marqueurs tumoraux - protéines qui sont produites par la tumeur. Pour les lésions des glandes mammaires, il s’agit du Ca 15-3 avec une faible valeur diagnostique. Pour diagnostiquer une forme triple de cancer du sein négative, une analyse de l'oncogenèse sur les récepteurs hormonaux progestérone, l'œstrogène, Her2neu est réalisée.

Types de tests pour cancer négatif

On sait que le diagnostic de tout type de maladie commence dès la délivrance des tests et implique donc des tests de laboratoire. Les tests sont nécessaires pour déterminer les marqueurs associés aux tumeurs dans le diagnostic différentiel et la recherche en période préopératoire. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 sont des marqueurs tumoraux du cancer du sein.

Dans ce cas, une attention particulière est portée à la cytologie - l’étude du contenu qui se démarque du mamelon. À l'aide de cette étude, les cellules tumorales et les structures papillaires peuvent être identifiées dans les papillomes intra-canalaires.

L'échantillonnage en vue d'une enquête plus poussée est effectué selon plusieurs méthodes:

• biopsie par ponction à l'aiguille fine - effectuée à titre de procédure diagnostique et thérapeutique;
• biopsie à la tréphine - le tissu de l'étude est prélevé dans la zone touchée à l'aide d'une aiguille spéciale, ce qui permet une étude histologique complète du degré de différenciation et de la nature de la tumeur.
• biopsie chirurgicale - est réalisée en excluant toutes les méthodes susmentionnées pour le diagnostic du cancer.

Pour conclure et pour ainsi dire une évaluation complète, un test basé sur trois méthodes de recherche complexes, un triple test, est réalisé. Cette méthode comprend une combinaison de méthodes de laboratoire et instrumentales. Le résultat final est calculé à partir des résultats de chaque analyse.

Résultat du test:

• 3-4 points - éducation de caractère bénigne;
• 5 points - il est nécessaire d'effectuer des procédures de diagnostic supplémentaires;
• 6-9 points - onco-tumeur est présent.

Diagnostics instrumentaux

Le diagnostic instrumental du cancer du sein de type basal consiste en un ensemble de procédures de diagnostic et est réalisé avec les indications cliniques appropriées.

Méthodes de diagnostic instrumentales:

1. La mammographie est la méthode la plus courante pour examiner la glande mammaire afin de détecter la présence de divers types de pathologies. La mammographie est utilisée pour différencier le cancer des formations tumorales. Avec l'aide de la mammographie, il est possible de révéler une formation qui n'est pas visualisée à la palpation dans les tissus des glandes mammaires;
2. Ultrasons, CT, IRM - méthodes auxiliaires de diagnostic des formations tumorales primaires et des métastases. De plus, avec l'aide de méthodes de recherche auxiliaires, il est possible d'évaluer l'état des organes internes et l'état des ganglions lymphatiques;
3. Le balayage isotopique est effectué pour détecter les métastases infracliniques à des stades avancés de l’oncologie.

Diagnostic différentiel

On sait que le cancer du sein triple négatif est similaire aux autres cancers du sein. En conséquence, de nombreuses méthodes de recherche différentes sont utilisées pour le diagnostiquer.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des maladies telles que:

1. Troubles non normaux - augmentation de la densité, de la granularité ou de la lobulation du tissu glandulaire. Les symptômes sont cycliques, aggravés avant la menstruation.
2. Fibroadénome - une tumeur a un contour mobile. Une biopsie par aspiration à l'aiguille fine est réalisée par échographie pour différencier le cancer.
3. L'abcès sous-aréolaire est un gonflement douloureux sous l'aréole avec hyperémie cutanée. Des tests de biopsie et de dépistage sont effectués pour confirmer le diagnostic.
4. Le kyste est une formation douloureuse. Détection possible de multiples lésions kystiques lors d'une échographie.
5. Papillome intra-canalaire - ce type est caractérisé par un écoulement abondant du mamelon. Pour la différenciation, la ductographie et la cytologie sont effectuées.

Traitement du cancer du sein triple négatif

Dans le monde moderne, les méthodes et les technologies les plus modernes et les plus efficaces sont utilisées pour traiter une forme de cancer du sein de type basal. Le traitement du cancer du sein trois fois négatif est sélectionné uniquement sur la base de procédures de diagnostic. Cette forme de cancer du sein est la forme la plus agressive d'oncologie du sein par rapport aux autres types et fait partie d'un groupe séparé. Ce type de tumeur se distingue par son tableau histologique et nécessite par conséquent une approche individuelle du traitement.

Le cancer du sein triple négatif est souvent détecté au cours des derniers stades de la maladie, lorsqu'il existe une métastase à distance et qu'un processus inflammatoire sévère est présent. Dans de nombreux cas, cette pathologie est héréditaire et sa frontière centenaire n’a pas de frontière, c’est-à-dire qu’elle peut survenir à tout âge, mais elle survient le plus souvent chez les porteurs des mutations des gènes BRCA-1 et BRCA-2.

Caractéristiques du traitement de TNRMZH:

Le traitement du cancer négatif n'a pas de frontières ou de normes claires. Oncoopuchol est sensible à la chimiothérapie, dont la nomination survient dans la plupart des cas après une mastectomie. Si la tumeur est volumineuse, une radiothérapie et une chimiothérapie sont effectuées avant le début de l'opération afin de réduire la taille du cancer. On sait que mieux la tumeur répond à la chimiothérapie, plus le pronostic global pour la survie est favorable.
En l'absence de sensibilité du cancer du sein triple négatif pour le traitement de chimiothérapie, la chirurgie est réalisée avec l'utilisation de taxanes et d'anthracyclines. Cette intervention chirurgicale implique l'ablation partielle du sein, l'irradiation de la tumeur, le drainage lymphatique ou l'ablation complète de la glande.

En cas de rechute, un deuxième cycle de chimiothérapie est réalisé avec des médicaments à base de platine: cisplatine, carbaplatine, ainsi que des taxanes et xelodae. Cette méthode de traitement est efficace pour les patients porteurs de la mutation du gène BRCA.

Schémas thérapeutiques

Ayant détecté un cancer du sein, il est testé et classé en fonction de la disponibilité des récepteurs de la progestérone, de HER2 et des œstrogènes. Avec une attitude d'éducation négative vis-à-vis de tous les récepteurs, cela indique un cancer du sein triple négatif. Cette forme d'oncologie est considérée comme la plus agressive avec un degré élevé de métastases et un faible taux de survie. Les schémas thérapeutiques sont élaborés individuellement pour chaque patient car, malgré un mauvais pronostic, le cancer est sensible à de nombreux schémas thérapeutiques. Le traitement comprend des anthracyclines et des médicaments contenant du taxane. Des agents chimiothérapeutiques alternatifs sont en cours de développement et d’essais, notamment des composés du platine, des antiangiogènes, des inhibiteurs de la topoisomérase.

Chimiothérapie pour TNRMZH

Le principal problème du cancer du sein triple négatif dans le traitement est l'agressivité de la tumeur et la faible réaction à la chimiothérapie. Les médicaments sont sélectionnés en fonction des résultats d'études de laboratoire et d'instruments. La pathologie n’est pas sensible aux hormones progestérone et œstrogène et n’a pas de récepteurs HER2. Les médicaments thérapeutiques ciblés qui agissent uniquement sur les cellules cancéreuses et n'affectent pas en même temps les cellules saines ne sont pas utilisés. C'est pourquoi le pronostic n'est pas rassurant.

Le Protocole international pour le traitement du cancer a indiqué que le traitement du cancer du sein triple négatif pouvait être traité avec l’utilisation de médicaments du groupe des taxanes. Ces médicaments réduisent le risque de récidive et améliorent le pronostic.

Les meilleurs résultats ont été obtenus après utilisation de médicaments selon le protocole à forte densité de dose. Il implique l’utilisation de médicaments cytotoxiques toutes les deux semaines avec l’ajout progressif de médicaments du groupe de taxons selon le schéma 4 AC (Adriamycine et Cytoxan) + 4 Taxol (taxanes) avec une pause de 2 semaines. Cette thérapie est effectuée pendant 4 mois.

Avec le cancer des ganglions lymphatiques, Carboplatin ou Cisplatin sont ajoutés au schéma principal. Ce traitement est efficace pour la mutation du gène BRCA1. Lorsqu'une maladie réapparaît, il est nécessaire d'ajouter à la thérapie des médicaments qui inhibent le développement et la propagation des cellules cancéreuses. Ce sont des préparations au platine et des antimétabolites, Instances, Xeloda.

Les médicaments de nouvelle génération sont présentés dans des préparations telles que:

• Bevacizumab - pendant la reproduction, les cellules cancéreuses ont besoin d'une alimentation constante. Ce médicament réduit le nombre de vaisseaux sanguins et bloque également la croissance du flux sanguin du néoplasme, ce qui entraîne la destruction des cellules cancéreuses. Ce médicament est plus efficace lorsqu'il est utilisé en association avec Taxol.
• Nexavar - ce médicament est utilisé en cas de réponse positive au récepteur du facteur de croissance Her1. Il est utilisé dans une combinaison complexe de cisplatine.
• Iniparib - le développement de ce médicament ne s’arrête pas à l’heure actuelle, mais il convient de noter que ce médicament prolonge considérablement la vie dans le cancer du sein.
• Eribuline - ce médicament donne de très bons résultats dans le traitement des TNRMZh de stade 3 et 4, malgré le fait qu’il soit en cours de développement. Appliquer Erubilin uniquement après consultation et recommandations strictes du médecin traitant.

En plus des médicaments énumérés ci-dessus, la vaccination est également possible. Le fondement de cette technique est qu’il vaut mieux prévenir la maladie que la traiter. Le vaccin peut aider les femmes, en particulier celles à risque. Le développement et les tests du vaccin Vx-001 sont engagés dans la société Vaxon Biotech. Prévoyez d'introduire le médicament d'ici 2020.

Vidéo informative

Traitement chirurgical du cancer du sein triple négatif

La chirurgie pour le cancer du sein peut se faire de plusieurs manières.

Considérez les principaux types d'opérations:

• La lampectomie est un type d'opération de préservation d'organe dans lequel non seulement une tumeur cancéreuse est enlevée, mais également les tissus adjacents. Ce type de chirurgie est plus efficace aux stades 1 et 2 du cancer du sein. Après la tumorectomie, la radiothérapie est nécessaire.
• Quadrantectomie - type d'intervention chirurgicale qui élimine un quart de la glande mammaire, puis radiothérapie pour le cancer du sein en tant que prophylaxie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.
• Mastectomie radicale modifiée - cette chirurgie est réalisée aux stades où le cancer a dépassé les glandes mammaires et atteint le système lymphatique. L'opération implique l'ablation de la tumeur avec les ganglions lymphatiques.
• Segmentectomie - enlèvement de la tumeur et des parties de tissu sain qui l'entourent. Ensuite, une chimiothérapie est administrée pour le cancer du sein trois fois négatif et, si nécessaire, par irradiation.
• Mastectomie radicale - ce type de chirurgie implique l'ablation du cancer, des ganglions lymphatiques et des muscles thoraciques situés sous le sein.

Effets secondaires pendant le traitement chirurgical:

• engourdissement de la peau dans la zone d'incision. Après un certain temps, les nerfs sont restaurés et tout retourne à la normale;
• inflammation de la peau de la glande mammaire au site de l'incision, qui se manifeste par une rougeur, un gonflement et une douleur;
• poches et douleurs. Une augmentation de la température cutanée est observée sur le site de la blessure.
• avec suppuration, fièvre, frissons et transpiration excessive apparaissent. Pour l'éliminer, la plaie est ouverte, elle est lavée avec un antiseptique et drainée. Attribuer un traitement aux antibiotiques.

Homéopathie dans le traitement de la TNRMZH

Le traitement du cancer du sein est un processus plutôt compliqué et long, en particulier lorsqu'il s'agit de formes agressives. L'homéopathie est utilisée comme un remède supplémentaire pour le traitement du cancer triple négatif. La particularité de ce type de cancer est que la maladie ne répond pas aux traitements habituels d'hormonothérapie et de traitement HER2.

Les remèdes homéopathiques sont fabriqués à partir de plantes qui affectent et détruisent les tumeurs. Médicaments utilisés dans le traitement du cancer du sein triple négatif: Alumen, Argentum metallicum, Arsenicum album - agit comme anesthésique, Arsenicum Iodatum - bloque la croissance des cellules cancéreuses, Arsenicum Sulfuratum Flavum.

Utilisez également un outil chinois tel que la curcumine. Il affecte la croissance des cellules cancéreuses. La plante inhibe l'expression de l'EGFR, un facteur de croissance des cellules épidermiques, et bloque la croissance des cellules cancéreuses. Les champignons médicinaux issus des champignons médicinaux Ganoderma lucidum, Trametes versicolor et Phellinus linteus possèdent des propriétés efficaces. Ces médicaments réduisent la croissance et la reproduction des cellules cancéreuses et contribuent à leur mort.

Vidéo informative: «Immunothérapie pour le cancer du sein négatif»

Traitement folklorique TNRMZH

Le traitement du cancer du sein nécessite une approche intégrée. La thérapie traditionnelle prend une position égale dans un complexe avec les méthodes de traitement classiques.

Méthodes de médecine traditionnelle dans la lutte contre la TNRMZH:

1. Avec des contre-indications à la chirurgie, l'utilisation du champignon de bouleau chaga est possible. La plante est râpée et insiste dans de l'eau chaude dans un rapport de 1/5 pendant 3 jours. Prendre 2 à 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Perfusion prête à conserver au réfrigérateur pendant 4 jours maximum.
2. Depuis la nuit des temps, on sait que la propolis possède des propriétés cicatrisantes et aide au traitement de nombreuses maladies. Dans le traitement du cancer, la propolis contribue à la destruction des cellules cancéreuses. Cette substance est produite par les abeilles, on l'appelle aussi la colle d'abeille. Il est utilisé pour préparer des onguents et des perfusions pouvant ralentir la croissance des cellules cancéreuses et atténuer les symptômes généraux de la maladie. Il convient également de noter que lorsque la propolis est chauffée à plus de 50 degrés, elle perd ses propriétés curatives.
3. Avoine - utilisé pour faire des infusions et des décoctions. Cette plante est particulièrement efficace dans les premiers stades de la maladie. Pour préparer le bouillon, vous devez mélanger 1 tasse d'avoine avec 1 litre d'eau et faire bouillir pendant 1 heure. Grâce aux propriétés curatives et aux vitamines qui y sont présentes (B, A, E, PP et acides aminés), ce bouillon aide à éliminer les toxines du corps, formées au cours de la maladie.
4. Lotions curatives à l'ail et aux oignons. J'attache des sacs aux tissus touchés par les cellules cancéreuses, dans lesquels sont placés de l'ail et des oignons finement hachés. Cette procédure doit être effectuée la nuit et laisser des lotions pour toute la nuit. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.
5. Compresses d'écorce de chêne. Quoi préparer signifie pour une compresse il est nécessaire de mélanger 1 cuillère à soupe. l écorce de chêne avec 1 cuillère à soupe. l'eau froide, après 6-8 heures, faites bouillir l'infusion, refroidissez et faites bouillir à nouveau. Ensuite, la perfusion devrait rester pendant 3-4 heures. La perfusion est prête et vous pouvez faire des compresses pendant 25-30 minutes.

Herbes dans le traitement de la TNRMZH

La phytothérapie est la plus efficace dans le traitement des cancers. Les herbes ont également un minimum de contre-indications et d'effets secondaires.
Afin de choisir la bonne herbe, ainsi que le schéma de traitement, il est nécessaire de prendre en compte certains facteurs:

• l'emplacement et le stade du cancer du sein;
• la présence de métastases et le degré de leur propagation;
• chimiothérapie et radiothérapie;
• état de santé général du patient.

Les facteurs ci-dessus influencent le choix correct des herbes et le résultat final du traitement.

On sait que les herbes et les plantes toxiques sont utilisées pour détruire les cellules cancéreuses. Si elles ne sont pas appliquées correctement, elles peuvent nuire non seulement aux cellules, mais aussi au corps. C'est pourquoi les herboristes recommandent d'appliquer des infusions d'herbes toxiques uniquement sous contrôle médical.

Herbes toxiques:

1. La teinture de pruche a de merveilleuses propriétés analgésiques. La préparation de la perfusion est nécessaire: remplissez le flacon de 3 litres avec 1/3 de plante de pruche et remplissez le reste de l'espace avec de la vodka. La perfusion est nécessaire pendant 2-3 semaines, en remuant de temps en temps. Il faut accepter selon le schéma: le premier jour pour 1 verre d'eau 1 goutte d'infusion, le jour 2 2 gouttes et ainsi de suite jusqu'à 40 gouttes. Après cela, le dosage est également réduit à une goutte pendant 40 jours. Il est nécessaire d'effectuer 3 traitements complets.
2. Aconite Jungar - 20g. les racines doivent remplir 500 ml. vodka et insister pendant 14 jours, puis filtrer. Prendre la perfusion est nécessaire pendant 30 minutes. avant de manger dilué dans un verre d'eau. Il faut prendre le schéma suivant: le premier jour, pour 1 verre d'eau, 1 goutte de perfusion, pendant 2 jours, 2 gouttes et ainsi de suite, jusqu'à 10 gouttes. Après cela, le dosage est également réduit à une goutte pendant 10 jours. Le cours doit avoir lieu après 3 semaines de pause.
3. Knyazhik Siberian (sec) - la plante doit être écrasée et placée dans une bouteille d’eau noire drainant au-dessus de la baie avec de la vodka. Insister 2 semaines dans un endroit sombre et froid. Perfusion préparée prendre 30-40 gouttes 3 fois par jour pendant 3 mois.

Prévention des maladies

La prévention du cancer du sein consiste tout d'abord en un auto-examen, car environ un million de cas de cette maladie sont enregistrés chaque année dans le monde. Selon les statistiques, 30% des femmes atteintes du cancer du sein ont entre 45 et 45 ans.

Prévention du cancer du sein

Comment faire un auto-examen?

• il est nécessaire d'inspecter quotidiennement la poitrine, d'accorder une attention particulière au forum et à la symétrie des deux glandes mammaires;
• il est nécessaire de palper les glandes mammaires pour identifier différents types de phoques; lors de l'identification des phoques et de l'enflure, vous devez consulter un médecin;
• une attention particulière devrait être accordée à la décharge de la tétine. Il ne devrait y avoir aucune décharge normale;
• Vous devez également faire attention à la peau des glandes mammaires, qu’il y ait un gonflement, une desquamation ou une rougeur;

À noter! En plus de l'inspection et de la palpation, vous devez également porter une attention particulière aux sous-vêtements. Par exemple, un soutien-gorge de taille insuffisante peut perturber la circulation sanguine des glandes mammaires et leur position anatomique.

Une attention particulière doit être accordée à la nutrition, car c'est le mauvais régime alimentaire qui peut causer le cancer du sein triple négatif. Dans une alimentation saine devrait être beaucoup de fruits, légumes, poissons, herbes, céréales et produits laitiers.

N'oubliez pas les activités physiques qui sont simplement nécessaires dans la vie d'une femme. L'exercice régulier maintient le corps en bonne forme. L'activité physique est prescrite non seulement à titre préventif, mais également lors de la rééducation après chimiothérapie et radiothérapie. Les femmes ayant des antécédents familiaux devraient faire l’objet d’une attention particulière à la prévention du cancer.

Survie au cancer du sein triple négatif

Le TPRMZH est le cancer le plus négatif et le plus agressif, car les patients avec ce diagnostic courent un risque 5 fois plus élevé de métastases pendant 5 ans. Le plus souvent, les métastases affectent les poumons et le cerveau. Cela revient dans les 5 ans. La radiothérapie, la radiothérapie ou la chimiothérapie est utilisée pour prévenir les rechutes. La conduite de ces types de thérapies peut augmenter les chances de survie et l’absence de rechute pendant 5 ans. Mais il convient de noter qu'un plus grand nombre de patients reçoivent des métastases vers d'autres organes du corps.

Comme mentionné précédemment, le cancer négatif n'est pas sensible à la chimiothérapie et aux autres types de traitement classiques, car il se caractérise par une agressivité particulière et une issue indésirable. Le pronostic dépend du stade auquel la pathologie a été détectée, de la présence de comorbidités et d'autres caractéristiques individuelles du corps du patient.
Si le cancer du sein triple négatif est diagnostiqué aux stades 1 et 2 avec le traitement approprié, le pronostic peut être favorable. Si le cancer est détecté aux stades 3 et 4, hélas, le décès est inévitable.

http://onkolog-24.ru/negativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Cancer du sein - Symptômes et traitement

Chirurgien Plasticien, expérience de 11 ans

Publié le 8 novembre 2017

Le contenu

Qu'est-ce que le cancer du sein? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr. Yu. Yu. Dikov, chirurgien plasticien avec 11 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Le terme "cancer du sein" combine différents types de tumeurs. Les chercheurs modernes ont constaté que le cancer du sein est le type de cancer le plus souvent diagnostiqué chez la femme. Il existe plusieurs dizaines de types de la maladie, qui diffèrent par l'évolution de la maladie et la probabilité d'une issue favorable pour la patiente.

Comme d'autres cancers, le cancer du sein se développe à la suite de la division et de la croissance incontrôlées des cellules malignes. Ils épuisent le corps et l’empoisonnent avec les produits de leur activité vitale, ce qui peut éventuellement conduire à la survenue de troubles concomitants et à la mort. Le cancer du sein est souvent une tumeur très agressive. Sans traitement, il se développe rapidement et propage des métastases - des branches qui affectent d'autres organes. Il est donc très important de commencer le traitement rapidement et pour cela, il est nécessaire d’identifier la maladie à un stade précoce.

Selon les recherches modernes, le cancer du sein est dû à une combinaison de raisons:

• la génétique;
• situation écologique défavorable;
• violations de la production d'hormones féminines (progestérone et œstrogène);
• plus de quarante ans;
• avortements;
• stress sévère;
• l'obésité;
• manque d'activité physique et autres [1].

Ainsi, la plupart des facteurs responsables du cancer du sein sont contrôlés. Bien que les antécédents de maladie d'un membre de la famille augmentent le risque de développer une tumeur maligne du sein chez la femme, la prédisposition génétique n'est qu'un des facteurs et les cas de cancer familial sont rarement observés [2]. Aujourd'hui, la prédisposition héréditaire peut être identifiée en analysant les mutations les plus courantes: BRCA 1, BRCA -2, CHEK. Cela peut être fait dans la plupart des grands laboratoires, il suffit de donner du sang.

Dans le même temps, de nombreux autres facteurs sont contrôlables. Il est important de comprendre que si plusieurs facteurs sont présentés en même temps, la probabilité de cancer augmente. Une femme peut le réduire si elle subit régulièrement des examens chez un médecin du sein et mène une vie saine.

Symptômes du cancer du sein

Le cancer du sein est une maladie systémique. Il détruit non seulement les tissus directement affectés par la tumeur, mais a également un effet destructeur sur tout l'organisme. Par conséquent, les symptômes peuvent être associés non seulement à l'organe affecté, mais également à des symptômes généraux, tels que perte de poids, faiblesse générale.

Dans le même temps, il existe des cas où la tumeur ne se fait pas sentir au début de la maladie. Dans une telle situation, le médecin est tenu de connaître en détail les symptômes du cancer du sein afin d'identifier la maladie jusqu'à son stade avancé. Les examens instrumentaux, tels que la mammographie, l’échographie du sein ou l’IRM (dans les cas difficiles), présentent un grand intérêt. Les femmes d'âge moyen devraient être examinées régulièrement.

Les symptômes suivants peuvent servir de raison d'aller chez le médecin [3]:

1. toute tumeur au sein;
2. l'apparence ou la forme de la poitrine a changé;
3. les mamelons ont des écoulements:
4. la forme du mamelon ou de l'aréole a changé;
5. la peau de la poitrine a rougi, est devenue trop ridée ou enflée;
6. zones de peau visibles sur la poitrine.

N'importe lequel de ces symptômes devrait être une raison pour subir un examen des glandes mammaires. Avec le développement ultérieur de la maladie, les symptômes sont aggravés si le patient ne reçoit pas de traitement approprié. La forme des seins peut être considérablement déformée. Il existe des signes d'intoxication du corps avec des produits métaboliques de cellules cancéreuses et les métastases affectent d'autres organes. Il y a de la douleur en déplaçant le bras du côté affecté par la tumeur. Dans les cas avancés, des ulcères non cicatrisants apparaissent à la surface de la peau du sein.

Pathogenèse du cancer du sein

Le cancer du sein est souvent classé comme un adénocarcinome. Les soi-disant tumeurs de l'épithélium glandulaire. Dans ce cas, ce sont les cellules qui tapissent les canaux des glandes mammaires. Une tumeur se développe à l'intérieur, se dilatant progressivement et saisissant un nombre croissant de tissus. D'abord, la peau du sein se plisse ou se rétracte, mais si la lésion est plus grave, les couches internes de la peau sont détruites, un syndrome de peau d'orange apparaît, puis la peau est ulcérée.

Les métastases du cancer du sein se propagent à travers le corps par le système lymphatique et circulatoire. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques affectés sont situés à proximité des zones touchées (axillaires, sous-clavières, supraclaviculaires). Les tumeurs métastasent souvent aux poumons, au foie, au cerveau et aux os. Les médecins ont régulièrement enregistré des cas de métastases à distance, par exemple dans la cavité abdominale. Ce sont des métastases à distance, et non la maladie sous-jacente, qui causent souvent la mort de patients, car elles affectent divers systèmes du corps et perturbent leur fonctionnement normal [4].

Décrivant le degré de développement de la maladie, prenez en compte:

• la taille de la tumeur elle-même;
• état des ganglions lymphatiques;
• la présence de métastases dans divers organes.

Classification et stades du cancer du sein

La localisation de la tumeur peut être différente. Le processus oncologique affecte l'un ou les deux seins, étant situé différemment dans le sein, pénétrant dans ses lobules et ses canaux.

De nombreux patients développent un cancer nodulaire. Cette variété est caractérisée par une tumeur arrondie, dans laquelle une structure nodulaire noueuse est palpable.

Dans le cancer du sein diffus (forme œdémateuse-infiltrante), cette structure n’est pas observée car le processus douloureux recouvre immédiatement toute la glande et commence, comme les maladies inflammatoires du sein, avec rougeur, fièvre, etc. Le cancer diffus progresse plus rapidement et plus activement dans les métastases. Pour cette raison, il est difficile de diagnostiquer cette forme de cancer.

Une espèce distincte est une maladie de Paget. C'est une tumeur maligne qui affecte le mamelon et la peau environnante. Il se développe généralement lentement, se déplaçant progressivement vers d'autres parties du sein.

L'affiliation de cellules tumorales à un type particulier est déterminée lors d'un examen histologique, lorsqu'un morceau de tissu tumoral est examiné au microscope. Afin de développer des tactiques de traitement, il est nécessaire de comprendre à quel type appartient la tumeur [5].

Stades du cancer du sein:

1. Le premier stade comprend des tumeurs ne dépassant pas 2 centimètres, qui ne présentent pas de métastases.
2. Au deuxième stade, la tumeur atteint déjà cinq centimètres. Le système lymphatique peut rester intact, mais des métastases dans plusieurs ganglions lymphatiques peuvent déjà apparaître.
3. Dans la troisième étape, la tumeur devient plus de 5 centimètres. Les métastases ne sont observées que dans les ganglions lymphatiques, alors que ce n'est pas le cas dans d'autres organes internes.
4. Les symptômes principaux du quatrième stade sont les métastases aux organes distants - foie, poumons, cerveau, os.

Complications du cancer du sein

Les complications du cancer du sein peuvent être associées à la fois aux effets de la maladie sur le corps même et à son traitement, car la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie sont associées à certains risques et effets secondaires. Si la tumeur reste longtemps sans traitement, une ulcération de la tumeur et des saignements sont possibles. Dans les phases finales de la maladie, des complications surviennent liées à la lésion des organes internes par les métastases. Par exemple, si les poumons sont touchés, une insuffisance respiratoire se produit, une pleurésie.

Le traitement chirurgical du cancer du sein chez de nombreuses femmes est compliqué par des problèmes psychologiques, car une ablation complète de la glande mammaire est souvent inévitable. Il est souvent difficile pour les femmes de l'accepter [6]. En médecine moderne, des stratégies ont été développées pour lutter contre ces problèmes, et les prothèses et les chirurgies reconstructives sont bien développées, ce qui permet de rétablir l'aspect naturel du sein. Parfois, après l'opération, la main reste enflée en raison d'une violation du drainage lymphatique. Ils luttent contre cette complication à l'aide d'un complexe spécial d'exercices, de drainage lymphatique, de manipulation chirurgicale de la greffe de ganglions lymphatiques ou d'imposition de nouvelles anastomoses lympho-veineuses.

Après la radiothérapie et la chimiothérapie, des réactions cutanées sont souvent observées. Les cheveux tombent, les ongles deviennent fragiles, la peau est sèche et s'écaille. Ces symptômes disparaissent après la fin du traitement, mais le corps aura besoin de temps pour se rétablir. Une complication fréquente de la chimiothérapie est la nausée, une faible numération sanguine - leucocytes, plaquettes. Cela peut conduire à une diminution prononcée de l'immunité et au développement de saignements.

Diagnostic du cancer du sein

Dans le diagnostic du cancer du sein, la tâche principale du médecin consiste à identifier la maladie au stade initial de la maladie. Ayant diagnostiqué à temps, il est possible d'arrêter le développement d'une tumeur avant même qu'elle ne commence à donner des métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes internes. En conséquence, il sera possible de réduire l'impact négatif sur le corps [7].

Un médecin peut utiliser différents types de tests pour détecter le cancer. L'examen des glandes mammaires et de leur palpation permet au médecin de détecter l'asymétrie des glandes mammaires, les modifications de leur forme et de leur position, ainsi que les modifications éventuelles de la surface de la peau. En ressentant les glandes mammaires, le médecin peut non seulement détecter la tumeur, mais aussi en déterminer le diamètre et la structure, localiser l'emplacement. Le médecin palpe également les ganglions lymphatiques pour déterminer s'ils sont hypertrophiés ou condensés.

Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales, l’échographie (chez les femmes de moins de 35 ans) et la mammographie (chez les femmes de plus de 35 ans) - un examen radiologique de la glande mammaire est d’une importance capitale. Il donne au médecin une image précise de la position et de la taille de la tumeur, vous permet de voir exactement quelles parties de la glande mammaire ont été touchées par la tumeur. La mammographie détecte une tumeur lorsqu'elle mesure entre 0,5 centimètre. Cela signifie qu'il sera possible de commencer le traitement au premier ou au deuxième stade de la maladie.

Parfois, une échographie peut révéler des tumeurs qui, en raison de la nature de la structure, restent invisibles sur les mammographies.

Dans les cas difficiles, le diagnostic est complété par l'IRM des glandes mammaires.

Créer une image plus complète en utilisant d’autres études. Pour déterminer la nature de la tumeur, une biopsie est prescrite - une analyse du matériel cellulaire prélevé de la tumeur. La galactographie et la ductographie vous permettent de vérifier l'état des conduits des glandes mammaires et de comprendre en quoi ils sont affectés par la tumeur. L'échographie est une méthode de diagnostic supplémentaire.

Le diagnostic final d'une tumeur maligne peut être fait uniquement sur la base de recherches morphologiques. Pour ce faire, à partir du site de la tumeur, vous devez prélever un tissu - une biopsie - et l’examiner au microscope. Cela permettra de déterminer le type de tumeur et de trouver la bonne tactique de traitement. Une option plus simple consiste à effectuer une biopsie à l'aiguille fine, mais le risque d'un diagnostic erroné sera plus élevé.

Pour vérifier la présence de métastases dans des organes distants, il est nécessaire de procéder à un examen radiologique des poumons, à une échographie des organes abdominaux, du petit bassin et des ganglions lymphatiques périphériques et à un balayage osseux par radio-isotopes.

Si des symptômes sont déjà apparus, il est très important de ne pas retarder les procédures de diagnostic, car dans le cas d'une forme agressive de cancer du sein, un délai d'un mois peut réduire considérablement les chances de succès du traitement.

Traitement du cancer du sein

Pour le traitement du cancer du sein, utilisez en règle générale diverses méthodes. Leur combinaison est sélectionnée individuellement. Le plus souvent, nous parlons de traitement chirurgical, qui est soutenu par la chimiothérapie ou la radiothérapie, l’utilisation de médicaments hormonaux et d’autres agents antitumoraux.

Les chirurgies pour le cancer du sein ont été développées il y a plus d'un siècle. Depuis lors, leur technique a été constamment améliorée et améliorée, mais l’essence reste la même: le chirurgien enlève complètement la glande mammaire ainsi que les ganglions lymphatiques voisins. Dans la pratique moderne, on utilise la mastectomie radicale, la quadrantectomie et la tumorectomie [8]. Toutes ces opérations impliquent l'ablation de la glande mammaire ou d'une partie de celle-ci et des ganglions lymphatiques les plus proches. À l'avenir, le médecin pourrait prescrire une chirurgie plastique reconstructive pour restaurer la forme du sein du patient à l'aide d'une prothèse en silicone ou de ses propres tissus. Actuellement, la chirurgie oncoplastique du sein est devenue très répandue, ce qui nous permet de respecter les principes oncologiques du retrait de la tumeur et de conserver la forme la plus esthétique du sein. De plus, il est possible de sauver les ganglions lymphatiques s'ils ne sont pas atteints par la tumeur. Cela nécessite une biopsie du ganglion signal.

La radiothérapie du cancer du sein est appliquée avant et après une intervention chirurgicale pour prévenir les récidives (re-développement de la tumeur). Il peut également être utilisé comme méthode de traitement indépendante si la chirurgie est impossible pour une raison quelconque.

En outre, une chimiothérapie est prescrite aux patients. Le choix d'un schéma thérapeutique spécifique dépend du type de tumeur maligne et d'autres facteurs dans les antécédents du patient. Il vise à la fois la destruction des cellules malignes présentes dans le corps et la prévention des rechutes. Aujourd'hui, de nouveaux médicaments sont activement développés, qui ne peuvent affecter que les cellules tumorales et non les cellules saines, contrairement à la chimiothérapie classique (thérapie ciblée).

Les chercheurs occidentaux soulignent que le cancer précoce étant devenu une maladie plutôt chronique plutôt que menaçant le pronostic vital en raison du succès du diagnostic précoce, les praticiens ont la lourde responsabilité de choisir les méthodes de traitement et leurs implications pour la santé de la patiente [11]. Par exemple, l'utilisation réussie de fortes doses d'œstrogènes synthétiques pour le traitement du cancer du sein post-ménopausique est considérée comme la première "chimiothérapie" efficace testée lors d'essais cliniques pour le traitement de divers types de cancer [12].

Mammoplastie reconstructive: comment redonner un aspect esthétique à la poitrine

Le traitement chirurgical du cancer du sein reste primordial et, bien que le problème puisse être résolu à ses débuts par une tumorectomie (élimination partielle du tissu), la mastectomie, c'est-à-dire l'ablation de la glande mammaire, est souvent le seul moyen de se débarrasser de la tumeur.

Beaucoup de femmes ont peur des conséquences de la mastectomie - un défaut esthétique important. Cependant, grâce aux technologies modernes de la chirurgie plastique, il est possible de résoudre le problème: restaurer une apparence saine et naturelle du sein à l'aide d'une mammoplastie reconstructive.

L'objectif principal de l'opération est de redonner aux seins leur apparence d'origine. Cependant, la reconstruction aide également à résoudre les problèmes qui se posent souvent après une mastectomie, à savoir:

1. Équilibrer la charge sur la région thoracique. Après le retrait, une charge importante tombe sur la partie où la glande mammaire est préservée;
2. Pour prévenir la pathologie des os et des articulations. Une charge inégale sur la colonne vertébrale entraîne une courbure de la colonne vertébrale et une violation de la posture;
3. Prévenir les maladies des organes internes. La courbure de la colonne vertébrale nuit au travail du cœur et des poumons.

En d'autres termes, la reconstruction mammaire est un moyen à la fois de retrouver un confort psychologique et de rester en bonne santé.

Méthodes de mammoplastie reconstructive

La réparation du sein est effectuée en utilisant:

1. déplacer votre propre tissu de l'abdomen, en arrière;
2. installation d'expanseurs et d'implants en silicone;
3. lipofilling;
4. combinaison des méthodes énumérées.

• Reconstruction avec propres tissus

Cette opération est réalisée lorsque des tissus complètement mous sont enlevés lors d'une mastectomie. Vous pouvez les remplacer en prenant le rabat:

• le muscle le plus large du dos (TDL);
• droit de l’abdomen (TRAM / DIEP).

Si vous combinez les avantages de la reconstruction avec vos propres tissus, vous pouvez distinguer:

• de forme naturelle et de toucher la poitrine;
• pas besoin de remplacer l'implant.

Parmi les lacunes du patient, notons la durée (plus de 4 heures), la formation possible de cicatrices postopératoires, le risque de rejet du lambeau en raison d'une nécrose (nécrose tissulaire).

• Reconstruction avec extenseurs et implants

Le plus souvent, les implants sont en silicone: un matériau sans danger pour le corps. Il y a beaucoup de fabricants d'implants, le médecin vous aidera à choisir le plus favorable et le mieux adapté à chaque cas.

Les avantages de la restauration mammaire avec implants avant la mammoplastie en patchwork peuvent être identifiés:

• simplicité et moins de temps pour la chirurgie;
• période de récupération plus rapide.

Par fonctionnalité, les implants sont divisés en: prothèses mammaires, expandeurs, implants remplis.

L’essence des expanseurs consiste à étirer la peau qui reste après une mastectomie, à former une cavité et à y placer un implant. Le plus souvent, cela implique une opération en plusieurs étapes.

La récupération mammaire n'est pas pratiquée si la patiente a:

1. maladies infectieuses et cardiovasculaires;
2. diabète sucré de tout type;
3. troubles de la coagulation;
4. tumeurs malignes à n'importe quel stade et localisation.

Rééducation après reconstruction mammaire

La durée de la période de récupération dépend de la méthodologie choisie et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Au cours des 2-3 premières semaines, il se produit un gonflement et une douleur temporaires qui sont soulagés par les analgésiques.

Vers 7-14 jours, le médecin retire les points de suture, effectue un examen détaillé et écrit le patient. Pendant 3-6 mois, elle devrait subir des examens physiques réguliers, porter des vêtements de compression et éviter:

1. bains à remous;
2. visites de saunas, piscines et solarium;
3. effort physique important;
4. rayonnement ultraviolet.

Le respect de ces règles simples et des recommandations du médecin aidera à minimiser le risque de complications.

Complications après mammoplastie reconstructive

L’apparition de complications dépend de deux facteurs: la qualité du travail du chirurgien et la qualité de l’enracinement des lambeaux peau-muscle, s’ils sont utilisés.

Les complications peuvent être exprimées en:

• infection des tissus en cas de non-respect des règles de l'opération;
• saignements et la formation d'hématomes internes;
• nécrose des tissus greffés;
• la formation de cicatrices grossières.

Il est facile de minimiser les risques de complications, il suffit d’aborder de manière responsable le choix du chirurgien plasticien et de vous confier à un professionnel possédant de nombreuses années d’expérience dans le domaine de la mammoplastie reconstructive.

Prévisions Prévention

Le dépistage précoce du cancer du sein revêt une importance particulière. Si le traitement commence au premier ou au deuxième stade, la probabilité d'un résultat favorable est beaucoup plus grande, tandis que le quatrième stade est caractérisé par une mortalité élevée et par l'impossibilité d'un rétablissement complet. Ainsi, le pronostic de survie dépend directement du moment où le cancer du sein a été diagnostiqué. La survie est estimée sur la base de la période de dix ans, c’est-à-dire que le chiffre indique le pourcentage de patients qui vivront au cours des dix prochaines années. Le pronostic pour les différents stades du cancer du sein est le suivant:

L'utilisation d'une approche intégrée du traitement améliore considérablement le pronostic pour toutes les catégories de patients [9].

L'une des principales mesures de prévention du cancer du sein est la diffusion des connaissances sur la maladie et la formation des femmes aux techniques simples d'auto-examen, ainsi que le dépistage régulier du mammogol une fois par an chez les femmes de plus de 40 ans [10]. Les femmes ayant des antécédents de cancer du sein peuvent être soumises à un test de prédisposition héréditaire (BRCA 1, BRCA-2, CHEK) et devraient être plus souvent vues par un spécialiste des seins (1 fois en 6 mois).

Un examen mensuel des glandes mammaires devant un miroir vous permettra de constater un écart par rapport à la norme et de consulter rapidement un médecin. L'auto-examen peut être effectué régulièrement lors du lavage sous la douche. Pour cela, les mouvements circulaires doivent sonder de manière cohérente toutes les parties de la poitrine droite et gauche dans le sens des aiguilles d'une montre. Vous devriez également rechercher des phoques dans les aisselles. Si, au cours de cette opération, vous avez trouvé une masse dans le sein, des modifications de la peau du sein ou de la région du mamelon, un écoulement de couleur sombre ou rouge au niveau du mamelon, vous devez consulter un mammologue. Rappelez-vous également qu’une fois par an, il est souhaitable de réaliser une échographie des glandes mammaires et, à partir de 35 ans, une mammographie (1 fois sur 2 ans).

En outre, il est nécessaire de surveiller la santé du système reproducteur, de prendre des médicaments hormonaux uniquement sur prescription d'un médecin et d'éviter toute exposition à des facteurs cancérogènes. Il est important que les patients puissent subir rapidement les examens nécessaires sans devoir attendre longtemps avant des tests ou des procédures de diagnostic.

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