Causes et méthodes de traitement de l'hémangiome rachidien

Métastases

L'hémangiome de la colonne vertébrale n'est pas une tumeur maligne qui se forme dans le corps de la vertèbre à partir de vaisseaux anormalement envahis et entremêlés.

Un tel néoplasme est considéré comme une malformation veineuse - un défaut dans le développement et la jonction des vaisseaux. Un autre terme médical faisant référence à une pathologie est l'angiome vertébral (vertébral). L'hémangiome se trouve également dans d'autres organes, mais lisez ceci dans notre travail séparé.

affecte plus souvent les vertèbres de la région thoracique (indice th12) ou de la colonne lombaire supérieure (vertèbres d'indice L1 - L4);
apparaît généralement dans une vertèbre;
Un hémangiome de la colonne vertébrale est retrouvé chez presque tous les dix adultes et chez les femmes âgées de 25 à 45 ans, la maladie est retrouvée quatre à cinq fois plus souvent que chez les hommes;
souvent diagnostiqué chez les enfants et les nourrissons;
généralement détecté par hasard et procède sans symptômes marqués;
dans 99% des cas ne se transforme pas en cancer;
chez la plupart des patients, sa croissance est très lente et ne se manifeste pas;
la pathologie peut récidiver après l'ablation chirurgicale;
La taille de l'hémangiome varie de quelques millimètres à 3 à 4 cm, bien qu'il existe parfois des angiomes géants qui capturent la quasi-totalité du corps d'une vertèbre.

La classification d'une tumeur vertébrale (vertébrale) est composée de plusieurs paramètres. Par le nombre de vertèbres atteintes trouvées:

Hémangiomes solitaires les plus courants.
Plusieurs formations, souvent petites, affectant 2 à 5 (ou plus) des vertèbres (diagnostiquées 2 fois moins que les formes simples).

Selon la structure, il y a:

hémangiomes capillaires rachidiens constitués d'un plexus de capillaires entourés de tissu conjonctif gras et fibreux. De telles formations causent très rarement de la douleur et nécessitent un retrait chirurgical;
racémique, tissé à partir de gros vaisseaux sanguins;
caverneux, formé de cavités séparées - cavités reliées par des fragments de tissu osseux. Ce type de lésions vasculaires est moins fréquent et peut entraîner une douleur intense;
Les hémangiomes mixtes sont formés à partir de tissus vasculaires et osseux avec des cavernes.

Dans de rares cas, un hémangiome atypique de la vertèbre est constitué de plusieurs sections remplies de sang, recouvertes de cellules de tissu kératinisé.

Cette maladie est présente dans différentes parties de la colonne vertébrale. En fonction du lieu de localisation, les formations vasculaires sont classées comme suit:

L'hémangiome thoracique est l'anomalie la plus courante chez près de 60% des patients atteints de tumeurs vertébrales vasculaires.
Tumeur de la colonne lombaire (28 - 30%).
Tumeur vasculaire de la colonne cervicale (chez 6% des patients).
L'hémangiome sacré est l'éducation la plus rarement diagnostiquée (pas plus de 5%), qui se développe dans les vertèbres S1 à S5.

Dans la perspective d'une localisation plus étroite, l'hémangiome du corps vertébral est le plus souvent détecté. Moins fréquemment, une tumeur vertébrale se forme dans les processus et les bras, et très rarement dans le canal rachidien.

Raisons

Les causes de l'hémangiome de la colonne vertébrale n'ont pas encore été établies, mais les experts ont identifié les facteurs probables suivants qui conduisent au développement de la maladie:

mutations génétiques et prédispositions génétiques;
malformation tissulaire et anomalie vasculaire congénitale pendant la période de croissance intra-utérine de l'embryon;
manque d'oxygène dans les tissus d'une certaine partie de la colonne vertébrale en raison d'un apport sanguin réduit ou d'une structure anormale des vaisseaux;
augmentation de l'oestrogène chez les femmes;
blessures à la colonne vertébrale, y compris génériques;
infections virales et maladies inflammatoires qui aggravent l'état des vaisseaux;
intoxications chroniques et aiguës;
utilisation à long terme de médicaments qui augmentent la perméabilité de la paroi vasculaire.

Les facteurs provoquants sont: l'hypothermie, la charge à long terme sur la colonne vertébrale.

Qu'est-ce qu'un hémangiome rachidien dangereux?

Les petites formations vasculaires (jusqu’à 10 à 15 mm) ne menacent pas le patient de complications et de conséquences inattendues et graves. Mais les hémangiomes en croissance active dans la colonne vertébrale, qui atteignent des tailles dangereuses, sont capables de:

Croissez à travers le tissu osseux, remplacez les cellules de la vertèbre, cassant sa force
Serrez les nœuds nerveux, la moelle épinière et pincez les vaisseaux.

De telles conditions anormales peuvent entraîner des conséquences graves. Ceux-ci comprennent:

fractures de compression vertébrales multiples et simples avec des charges mineures (chute, choc, saut, levée de poids);
troubles circulatoires des tissus osseux et cartilagineux avec développement de foyers d'atrophie et de nécrose;
fracture des processus vertébraux, accompagnée de douleurs annulaires et de l'impossibilité de lever la jambe.

Les signes cliniques dépendent du site d’atteinte des plexus nerveux et des vaisseaux de la moelle épinière. Les conditions sévères sont accompagnées de nombreux symptômes de dommages au système nerveux sous forme de:

douleur aiguë de localisation différente;
violations de la sensibilité des jambes et des bras, réduction de la force musculaire (paresthésie), paralysie partielle des membres;
dysfonctionnements dans les intestins, la vessie, les organes génitaux.

Symptômes de l'hémangiome vertébral

Une tumeur ne se manifeste pratiquement pas au cours de la vie si sa taille reste comprise entre 10 et 12 mm. Avec la croissance de l'éducation, la spécificité et la gravité des symptômes de l'hémangiome de la colonne vertébrale sont déterminées par sa taille, son type et sa localisation, en particulier si la tumeur affecte non seulement le corps vertébral, mais s'étend également aux tissus voisins.

Un hémangiome vertébral agressif de la vertèbre commence à gêner le patient, provoquant une douleur dans la région de la vertèbre touchée et une perturbation des fonctions corporelles.

Si même des douleurs faibles et d'autres manifestations désagréables apparaissent, il ne faut pas hésiter à contacter un neurologue ou un orthopédiste.

Après l'examen diagnostique, le spécialiste traitant et le neurochirurgien détermineront le plan de traitement nécessaire.

Signes de gros angiomes dans différentes parties de la colonne vertébrale

Un hémangiome en croissance dans la région cervicale peut comprimer l'artère vertébrale, perturbant l'irrigation sanguine du cerveau et entraîner:

Céphalée ne réagissant pas aux analgésiques.
Insomnie, vertiges, mauvaise coordination.
Perturbation des fonctions visuelles et auditives.
Douleur et raideur dans les vertèbres cervicales.
Engourdissement du cou et des mains.

L’éducation dans la partie supérieure de la région thoracique provoque des manifestations pathologiques associées au fonctionnement des organes voisins. Il y a:

douleur au coeur, crises d'arythmie;
douleur dans l'estomac, la rate, le pancréas;
formation de pierres dans la vésicule biliaire;
faiblesse, engourdissement et douleur dans les bras et les jambes;
troubles digestifs.

L'hémangiome lombaire et sacré en cours de croissance provoque:

douleur à l'aine, au périnée, à la cuisse;
douleur de nature différente dans la région sacro-lombaire;
atrophie musculaire, faiblesse des jambes, développement d'ulcères aux pieds;
difficulté à la défécation, incontinence fécale et urinaire;
chez les hommes - le développement de l'impuissance.

Diagnostics

Pour déterminer avec précision s'il existe un hémangiome dans la colonne vertébrale et le différencier d'autres types de formations bénignes et cancéreuses, des méthodes de diagnostic par le matériel sont nécessaires.

Types de base d'enquêtes:

Radiographie La version la plus budgétaire du diagnostic, suffisamment informative, si la radiographie est réalisée dans plusieurs projections.
Tomodensitométrie (CT). Méthode fiable, mais coûteuse, qui donne beaucoup plus d’informations sur la structure et le type de tumeur, le degré de lésion de la vertèbre et des tissus voisins.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). Le plus efficacement révèle les caractéristiques d'une tumeur vasculaire et permet de distinguer un hémangiome vertébral d'une tumeur maligne.
Échographie. Une échographie est réalisée en cas de suspicion de compression de l'hémangiome de gros vaisseaux et d'altération de l'apport sanguin aux organes.

Traitement

Le choix de la méthode de traitement de l'hémangiome rachidien dépend de la taille, du taux de croissance de la formation des vertèbres, de la gravité des symptômes et des signes de lésions du système nerveux.

Si un petit hémangiome vertébral est détecté, le médecin a pour tâche principale de surveiller le comportement du néoplasme dans le temps, de surveiller sa croissance, de manière à ne pas manquer la propagation de la tumeur au corps vertébral, le clampage des vaisseaux, les ganglions et la destruction du tissu osseux.

La croissance rapide de l'hémangiome dans la colonne vertébrale, la capture de 50 à 60% du corps vertébral par la tumeur, l'apparition de symptômes neurologiques, une douleur intense dans la colonne vertébrale et d'autres organes sont des indications pour un traitement immédiat. En règle générale, cela se produit lorsque la tumeur vasculaire atteint 25-30 mm ou plus.

Traitement médicamenteux

Il existe des médicaments qui ralentissent la croissance de l'hémangiome dans la colonne vertébrale. Ce sont principalement des glucocorticoïdes, qui sont pris à des doses strictement calculées par le médecin et sur une base individuelle. L'efficacité est démontrée chez 30 à 60% des patients, mais les agents hormonaux ont beaucoup de contre-indications et d'effets indésirables, de sorte que leur besoin dans le traitement de l'hémangiome vertébral n'est déterminé que par un spécialiste.

Les principaux médicaments: Prednisolone, Diprospan. Les médicaments hormonaux tels que la vincristine et le cyclophosphamide ont des effets secondaires particulièrement graves.

Aujourd'hui, la nomination de Propranolol (Anaprilina) ou de Timolol est considérée comme une méthode thérapeutique productive et sûre pour supprimer la croissance des hémangiomes de la colonne vertébrale. Cependant, le traitement n’est administré qu’à des doses calculées en fonction du poids du patient, c’est-à-dire strictement individuellement et nécessairement sous le contrôle d’un cardiologue.

Sclérothérapie percutanée (sclérothérapie)

La méthode est utilisée pour éliminer les petites formations et est basée sur l'injection d'éthanol et d'autres sclérosants dans la tumeur vasculaire. Cela conduit au collage des parois des vaisseaux sanguins dans l'hémangiome et à la résorption progressive de l'éducation.

Malgré l'efficacité de cette technique pour traiter l'hémangiome du corps vertébral, les médecins l'utilisent rarement en raison des complications probables. Parfois, en pénétrant dans la colonne vertébrale, le sclérosant détruit non seulement la tumeur, mais également le tissu osseux de la vertèbre, ce qui entraîne l'apparition de foyers de nécrose pouvant conduire à une suppuration et à une fracture par compression.

Radiothérapie

Il est généralement utilisé chez l'adulte pour éliminer les petites lésions caverneuses, à condition que le tissu vertébral soit suffisamment résistant. Les rayons X détruisent les cellules anormales, arrêtent la croissance de l'hémangiome, réduisent la douleur et d'autres symptômes. Mais avec tous ses mérites, la radiothérapie de l'hémangiome vertébral n'est pas en mesure d'aider si la tumeur vasculaire a grandi à un point tel que la structure osseuse a perdu de sa force. Les médecins pensent également que l’exposition aux radiations a des effets négatifs sur le corps. La méthode est donc de moins en moins utilisée dans les cliniques modernes et déconseillée pour le traitement des enfants de moins de 6 mois.

Vertébroplastie de ponction (cyphoplastie)

À ce jour, cette méthode est considérée comme la plus prometteuse. Il est basé sur l'introduction dans le corps vertébral d'une composition spéciale - le ciment osseux. Un mélange de ciment remplit la cavité de l'hémangiome de la colonne vertébrale et renforce le tissu osseux, réduisant ainsi le risque de fracture pathologique.

La procédure est simple, réalisée à travers une petite ponction dans les tissus et peut être réalisée sous anesthésie locale. Durée: pas plus d'une heure. L'intensité de la douleur après une vertébroplastie diminue fortement dans les 24 premières heures. S'il n'y a pas de complications pendant l'opération, le patient quitte la clinique le lendemain.

Embolisation endovasculaire (transartérielle)

Au cours de l'embolisation, une substance thrombante spéciale est injectée dans un grand vaisseau qui alimente l'hémangiome de la colonne vertébrale, lequel, lorsqu'il est congelé, forme un embole (thrombus) dans la lumière de l'artère. Le caillot ferme la lumière du vaisseau, empêchant le sang de pénétrer dans la tumeur.

L'embolisation, en tant que procédure distincte, est considérée comme un moyen dangereux, car lorsque le vaisseau d'alimentation se chevauche, des hémangiomes à répétition vasculaire sont souvent formés.

Le plus souvent, ils préfèrent procéder à une embolisation préopératoire avec élimination chirurgicale ultérieure de la tumeur.

Intervention chirurgicale

Une chirurgie urgente ou élective de l'hémangiome rachidien peut être nécessaire dans les cas suivants:

en comprimant la tumeur de la moelle épinière et du plexus nerveux, entraînant des douleurs douloureuses et des troubles neuro-cérébraux
germination étendue d'hémangiome dans le corps vertébral;
en cas de destruction critique du tissu osseux;
en violation de la miction et la défécation;
s'il y a une fracture de compression.

La méthode chirurgicale d'élimination de l'hémangiome rachidien présente des inconvénients: le risque de saignement et la probabilité élevée de re-formation du ganglion vasculaire. Les patients sont toujours opérés sous anesthésie intraveineuse.

La méthode opératoire est généralement associée à une pré-embolisation ou à une radiothérapie ultérieure si une partie seulement de la tumeur est enlevée. Le traitement chirurgical comprend deux étapes de base: l'excision complète ou partielle de l'anomalie vasculaire et la fixation des zones lésées de la vertèbre pour lesquelles une cyphoplastie est utilisée (comme dans le cas d'une fracture par compression) et des techniques matérielles (si plusieurs vertèbres sont atteintes).

Mode de vie avec des hémangiomes dans la colonne vertébrale

Si une croissance est détectée et que les premiers symptômes de l'hémangiome apparaissent dans la colonne vertébrale, le patient doit prendre en compte des contre-indications spécifiques. Non autorisé:

Massage (en raison du risque de saignement interne);
Procédures thermiques qui améliorent la circulation sanguine (compresses, cataplasmes, bain, sauna, bains à remous);
Stress physique et sportif dû à la forte probabilité de fracture;
Poids soulever plus de 2 kilogrammes;
Physiothérapie, y compris UHF, thérapie interférentielle et manuelle, ainsi que toute physiothérapie conduisant au chauffage des tissus - rayons ultraviolets, bains à la paraffine;
Acceptation des médicaments immunostimulants, notamment à base de plantes (ginseng, éleuthérocoque, pantocrine, aloès), provoquant la croissance de formations anormales.

Il n'est pas recommandé au patient de marcher longtemps, de rester debout (pas plus de 2 à 3 heures).

Si possible, alternez la charge verticale sur la colonne vertébrale avec le reste assis et allongé. Tout exercice, y compris la thérapie par l'exercice, doit être convenu avec votre médecin.

Médecine populaire

Le résultat thérapeutique dans le traitement de l'hémangiome rachidien par des remèdes et méthodes folkloriques n'a pas été prouvé, mais l'utilisation de recettes folkloriques est autorisée pour soulager les symptômes douloureux. Mais avant de commencer un traitement avec des remèdes maison, vous devez consulter un médecin et vous faire tester.

Principalement utilisé des remèdes à base de plantes qui inhibent la croissance de formations ressemblant à des tumeurs, soulagent l'inflammation et ont un effet analgésique.

Pour les formations de plus de 10 mm, il est interdit de frotter avec du poivre, de la moutarde et d'autres agents chauffants, tout comme la prise de bains chauds avec des herbes et des substances.

Il est permis de prendre des décoctions et des infusions avec des champignons chaga, de la propolis, des fleurs de calendula, de l'écorce de chêne et des œufs séchés. Mais tansy, absinthe et chélidoine doivent être utilisés avec une extrême prudence. Il convient de garder à l'esprit que pendant la grossesse, ces herbes sont interdites.

http://ikista.ru/sustav/gemangioma-pozvonochnika.html

Hémangiome de la colonne vertébrale (corps vertébraux): causes, signes, comment traiter, à enlever

L'hémangiome rachidien est considéré comme l'une des tumeurs vasculaires les plus fréquentes du système squelettique. Selon les statistiques, il souffre chaque dixième habitant de la Terre. Parmi les patients, les femmes prédominent et l’âge moyen des patients est de 20 à 30 ans. On estime que jusqu'à 80% des personnes de sexe juste après 40 ans peuvent souffrir de cette pathologie.

Un hémangiome vertébral peut rester asymptomatique pendant une longue période, mais il survient par hasard, mais le tout premier symptôme d'une tumeur devient généralement une douleur, avec laquelle le patient est envoyé pour une radiographie ou une IRM. L'hémangiome révélé nécessite de résoudre la question de la nécessité et de l'opportunité d'un traitement chirurgical. La tumeur maligne ne présente pas de tumeur, mais le risque de complications dangereuses nécessite une approche sérieuse.

Le rôle de la colonne vertébrale ne peut pas être surestimé. C’est le principal support de tout le corps, des organes internes, du réceptacle de la moelle épinière, ce qui nous permet de ressentir la douleur, la température, le toucher et d’effectuer des mouvements ciblés. Les fonctions de tous les organes internes obéissent aux signaux qui leur parviennent de la moelle épinière. Une nouvelle formation dans une vertèbre peut ne pas dépasser ses limites pendant longtemps et n’affecter pas la moelle épinière, mais la destruction de la structure de la vertèbre, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacements, de fractures et de compressions de structures nerveuses très importantes. Habituellement, la lésion est localisée dans la section thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4) de la colonne vertébrale, touchant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

Un hémangiome est une tumeur vasculaire, qui est un enchevêtrement de vaisseaux de différents types entrelacés et altérés. On observe généralement des lésions des corps vertébraux, mais une croissance tumorale est également possible dans les couches cartilagineuses.

emplacement typique de l'hémangiome dans la colonne vertébrale

Les vaisseaux vertébraux initialement inférieurs forment une tumeur à l'intérieur. Sous l'action de blessures ou de lourdes charges, des hémorragies se produisent, une thrombose, le sang drainé stimule les cellules ostéoclastes pour «nettoyer» la zone de dommage, puis l'espace vide est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se poursuit de manière continue, conduisant à la croissance d'un néoplasme. La taille d'un hémangiome vertébral dépasse rarement 1 cm.

Les causes de l’hémangiome vertébral peuvent être:

Prédisposition héréditaire;
Sexe féminin;
Blessures vertébrales.

Il a été établi qu'avec la présence de proches parents atteints de tumeurs vasculaires rachidiennes, le risque d'hémangiome augmente jusqu'à cinq fois. Cela est peut-être dû à une défaillance héréditaire des parois vasculaires, contribuant à la transformation néoplasique.

Le rôle de l'œstrogène dans la formation d'une tumeur est mis en évidence par l'apparition plus fréquente de pathologies chez les femmes, qui tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes. En outre, pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, il existe une augmentation importante de la tumeur, non seulement en raison du fond hormonal modifié, mais également de la charge croissante de la colonne vertébrale.

Les blessures et le stress excessif peuvent favoriser la croissance de la composante vasculaire et la survenue d'une tumeur. En même temps, si l'hémangiome est déjà présent, des effets mécaniques répétés favorisent sa croissance.

La colonne thoracique (Th12) est la plus fréquemment touchée, puis la colonne lombaire. Une tumeur cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses car elle comporte un risque de troubles circulatoires du cerveau. Dans la région lombaire, les arcs 11 à 14 sont généralement affectés, ce qui entraîne divers troubles neurologiques.

exemples de croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale

En fonction de la nature du flux émis:

Hémangiome agressif;
Non agressif.

Une augmentation rapide de la taille du néoplasme, des symptômes graves sous forme de syndrome de compression et des fractures vertébrales pathologiques indiquent une évolution agressive. Une tumeur sur dix identifiée s'avère agressive.

Les hémangiomes non agressifs sont relativement favorables, se développent lentement et de manière asymptomatique et, dans de rares cas de petites tumeurs, leur résorption spontanée est possible.

Selon l'étendue de la lésion, l'hémangiome peut être limité uniquement par le corps vertébral, le demi-anneau postérieur, la vertèbre entière et une croissance épidurale sur la pia-mère est possible.

La structure histologique vous permet de sélectionner différents types de tumeurs:

Capillaire - constitué de petits vaisseaux de type capillaire et généralement bénins en aval;

Caverneux - représenté par des cavités vasculaires remplies de sang, provoque un syndrome de douleur intense et un risque élevé de fracture pathologique;

Mixte

La structure, la taille et l'emplacement de l'hémangiome déterminent son évolution, les caractéristiques des symptômes, les approches de traitement et le pronostic.

Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

Les symptômes d'une tumeur dépendent de sa taille et de son emplacement par rapport au corps vertébral. Pendant longtemps, la tumeur reste cachée sans causer de soucis. Une tumeur asymptomatique est détectée par hasard lors d'examens liés à une blessure ou à une autre pathologie de la colonne vertébrale.

Le signe le plus précoce d'un hémangiome en croissance est une douleur, initialement non intensive, qui se produit périodiquement. À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente et devient insupportable. La taille dangereuse de la tumeur (plus de 1 cm) contribue à la progression de la douleur mais également aux troubles neurologiques associés à la violation de la structure de la vertèbre et à la compression de la moelle épinière.

Dans le cas de petites tumeurs, la douleur est modérée. Le plus souvent, elle gêne les patients la nuit ou après un effort physique, est localisée à proximité de la vertèbre touchée. Avec l'implication des structures de la moelle épinière peut engourdir, parésie et paralysie, dysfonctionnement des organes pelviens.

L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

Douleur dans la région de la vertèbre touchée;
Engourdissement dans les membres;
Parésie et paralysie (rare);
Troubles du rythme cardiaque, fonction du système digestif, trouble du travail des organes pelviens.

Avec la défaite de la colonne cervicale, la circulation sanguine dans le cerveau peut être altérée, entraînant des maux de tête, une diminution des performances mentales, une insomnie, des vertiges, des troubles de l'audition et de la vision.

La région lombaire est la deuxième région la plus touchée. Lorsque des hémangiomes de cette localisation (l1, l2, l3, l4) sont possibles:

Douleur dans le bas du dos, l'aine, les cuisses;
Engourdissement dans les membres;
Parésie et paralysie des jambes;
Dysfonctionnement des organes pelviens (surtout avec la défaite de l3-4).

Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif.

Un hémangiome dont l'évolution est agressive peut entraîner de très graves complications: fractures de compression des corps vertébraux, compression de la moelle épinière et de ses racines, paralysie, paralysie et dysfonctionnement des organes internes pouvant devenir permanents et irréversibles. Pour éviter cela, lorsque les symptômes ci-dessus devraient consulter un spécialiste.

Il est important de détecter l'hémangiome à temps, jusqu'à l'apparition de complications et de modifications irréversibles de la moelle épinière. L'examen des patients souffrant de douleurs dorsales, chez lesquels un hémangiome est suspecté, nécessite la participation d'un neurologue, d'un neurochirurgien et d'un vertébrologue.

Le diagnostic des hémangiomes implique:

Examen aux rayons X de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et le plus abordable.
CT
IRM - permet d’établir non seulement le degré de lésion de la vertèbre, mais également les tissus mous environnants.

hémangiome rachidien sur image diagnostique

Traitement de l'hémangiome rachidien

Le traitement de l'hémangiome rachidien peut être très difficile en raison de sa localisation particulière. La simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des lésions de la moelle épinière ou de ses racines. Le choix d’une méthode rationnelle de traitement est réservé par un neurochirurgien après évaluation de l’état du patient et des caractéristiques de sa tumeur.

Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer une observation dynamique avec un contrôle IRM régulier.

Les indications pour la chirurgie sont:

Croissance tumorale rapide;
La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
Tumeur agressive;
Le développement de complications (compression de la moelle épinière, ses racines, fracture pathologique).

Il est nécessaire de traiter les hémangiomes dans des services de neurochirurgie spécialisés. L’expérience et les qualifications du médecin n’ont aucune importance. Le traitement médicamenteux n’est que de nature symptomatique et vise à éliminer la douleur et l’inflammation.

Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement de l'hémangiome vertébral:

Ablation classique de la tumeur et résection d'une partie de la vertèbre;
Alcoolisation de la tumeur;
Embolisation des vaisseaux tumoraux;
Radiothérapie;
Vertébroplastie par ponction percutanée.

Le retrait de la tumeur avec un accès ouvert et la résection d'une partie de la vertèbre est utilisé depuis les années 1930, mais cette opération est très dangereuse avec des complications graves: saignement des vaisseaux de la formation, malnutrition de la moelle épinière, fracture de la vertèbre. En raison du risque de telles conséquences, l'intervention est rarement utilisée pour des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible d'éliminer complètement la tumeur par une opération à ciel ouvert, le chirurgien ne peut enlever que la partie située hors de l'épiderme.

S'il n'y a pas d'issue et qu'une telle intervention est nécessaire, la préférence est donnée aux techniques de décompression visant à éliminer la compression des structures de la moelle épinière par la tumeur. Le traitement chirurgical est souvent pratiqué chez les enfants, lorsque l’introduction d’une substance cimentante peut provoquer un arrêt de la croissance vertébrale et une déformation de la colonne vertébrale à l’avenir.

L'alcoolisation d'une tumeur implique l'introduction dans les vaisseaux tumoraux d'une solution d'alcool éthylique, tandis que la tumeur est réduite en raison d'une sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisme peuvent être satisfaisants, car la tumeur va rétrécir, mais le revers de la médaille sera l'appauvrissement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, la fracture pathologique plusieurs mois après l'intervention. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation intensive de l'alcoolisation dans l'hémangiome de la colonne vertébrale, bien que l'effet puisse être bénéfique pour les tumeurs d'une autre localisation.

L’embolisation des vaisseaux tumoraux consiste en l’introduction d’une solution spéciale conduisant à l’embolie des vaisseaux du néoplasme et à la perturbation de sa nutrition. La substance active peut être introduite directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins. L'inconvénient d'un tel traitement peut être considéré comme une rechute en raison de la sécurité des petits vaisseaux qui nourrissent l'hémangiome, ainsi que d'une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l’embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière peut être une complication.

La radiothérapie est l'une des méthodes classiques de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale. Il est plus sûr de retirer une tumeur que la chirurgie ouverte. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, radiculite, lésion des fibres nerveuses, réactions cutanées ne permettent pas son utilisation à grande échelle. En outre, pour éliminer une tumeur, une dose importante de rayonnement est nécessaire. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble au cours de la radiothérapie est la violation de l’intégrité de la vertèbre après le retrait de la tumeur, ce qui contribue aux fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.

L’utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par des médecins français, a constitué une avancée décisive dans le traitement des hémangiomes vertébraux. La méthode consiste à introduire dans la vertèbre une substance de cimentation spéciale dans un mélange de sulfate de baryum (substance radio-opaque) et de titane. Lorsque plusieurs objectifs sont atteints simultanément: la tumeur est réduite et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et compacté, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier dans les cas de progression tumorale agressive. C'est possible comme méthode principale de traitement ou dans le cadre d'un traitement combiné.

vertébroplastie de ponction - «cimentation» moderne de l'hémangiome

Pour l'opération, le patient est placé sur l'abdomen, une anesthésie locale est effectuée et le patient est conscient. Un agent de ciment est injecté dans la vertèbre endommagée par une tumeur à l'aide d'un conducteur spécial. La densité élevée du ciment, qui élimine la déstabilisation, la fragilité et la fracture de la vertèbre, produit un effet positif.

Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être réalisées. Chez la majorité des patients après une vertébroplastie ponctuée, le syndrome douloureux est éliminé, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie habituel ainsi que la capacité de travail sont rétablis. La période postopératoire se déroule généralement bien, dans deux à trois semaines, le patient sort de l’hôpital.

Il convient de rappeler qu’il existe des contre-indications à certains types de traitement chez les patients atteints d’un hémangiome diagnostiqué. Donc, vous ne pouvez pas utiliser de vitamines et de médicaments qui stimulent le système immunitaire, car ils peuvent provoquer une augmentation des tumeurs. Il est nécessaire d'exclure les activités physiques lors de la visite du gymnase et dans la vie quotidienne, l'haltérophilie. Solarium et coup de soleil au soleil, toutes sortes de procédures de réchauffement (bains, sauna) sont contre-indiquées.

Les amoureux de la physiothérapie préfèrent abandonner tout type de thérapie magnétique. Dans les hémangiomes, le massage ne peut pas être effectué, car un effet mécanique sur la colonne vertébrale peut non seulement provoquer une croissance tumorale due à un flux sanguin accru, mais également provoquer une complication aussi dangereuse qu'une fracture de compression nécessitant un traitement immédiat.

Il est presque impossible d'empêcher la croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale, en particulier chez les individus prédisposés, mais il est conseillé de ne pas exposer les vertèbres à un effort physique excessif et d'éviter les blessures. Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, il suffit d'observer et de réaliser une IRM au moins une fois par an. Avec des hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement. Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est dans la plupart des cas favorable.

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Vidéo: hémangiome de la colonne vertébrale, avis d'expert

Auteur: médecin-histologue Goldenshlyuger N.I.

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Hémangiome de la colonne vertébrale

Connu pour de nombreux hémangiomes de la colonne vertébrale - pas tout à fait le terme correct. La pathologie ne concerne qu'une ou plusieurs vertèbres. Le vrai terme médical est l'hémangiome vertébral. La formation pathologique est une tumeur bénigne constituée de tissu vasculaire. Cette maladie ne peut pas se manifester et ne se trouve souvent que lors d'examens portant sur d'autres maladies. Un petit nombre de patients atteints d'hémangiome manifestent une douleur (environ 10% des personnes).

Dans le domaine du risque d'hémangiome vertébral, ce sont surtout les femmes de plus de 40 ans qui tombent. Mais parfois, les hommes et même les enfants sont sujets à des changements pathologiques. Bien que la tumeur progresse lentement, le traitement doit commencer immédiatement après la détection.

Hémangiome vertébral - de quoi s'agit-il?

Certains vaisseaux sanguins, en expansion, se mêlent à d'autres vaisseaux. Des tumeurs se forment dont la partie interne est l'épithélium. Il est important de comprendre que de telles tumeurs bénignes peuvent se former dans presque tout le corps, sauf dans certaines régions. Mais l'hémangiome du corps vertébral, comme aucun autre, peut être vraiment dangereux. Bien que la taille de la tumeur grossisse lentement, elle continue de croître et, tôt ou tard, peut provoquer une fracture de compression de la colonne vertébrale. La localisation la plus fréquente des formations pathologiques - la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

Le traitement de l'hémangiome rachidien est une procédure très réelle, mais le danger réside précisément dans le fait que la détection d'une pathologie peut être trop tardive.

Qu'est-ce qui est dangereux?

Comme l'hémangiome vertébral est une formation bénigne, il ne faut pas avoir peur. Mais une telle formation pathologique a une propriété, bien que lente, mais augmente en taille. Dans un état négligé, l'hémangiome vertébral a tendance à se développer à travers le tissu osseux, violant ainsi son intégrité et sa structure.

Les vertèbres deviennent fragiles et une fracture de compression peut survenir à un moment donné.

Le degré de danger en présence d'hémangiome vertébral dépend de certains paramètres:

Corps féminin ou masculin (la colonne vertébrale masculine a des vertèbres plus massives);
L'âge de la personne (le plus âgé, le plus dangereux);
Localisation de l'éducation pathologique;
Le nombre de vertèbres touchées.

Un autre moment dangereux est que même sans fracture par compression, une pression excessive sur le canal rachidien peut se produire et que la personne peut paralyser, des problèmes peuvent survenir dans le fonctionnement des organes internes.

Raisons

Après la formation d'une formation pathologique de vaisseaux se produit souvent leur destruction. Le sang, sortant des vaisseaux, se déverse dans la cavité formée et s'en va bientôt. À sa place, des tumeurs commencent à se former, remplissant toute la cavité et augmentant au-delà de sa taille.

L'hémangiome vertébral peut se former pour un certain nombre de raisons:

Prédisposition génétique. Le facteur héréditaire peut jouer un rôle énorme dans la formation de formations pathologiques;
Niveau hormonal. Dans le corps féminin, le niveau d'œstrogène est beaucoup plus élevé. C'est cette hormone qui intervient dans la formation de l'hémangiome des corps vertébraux;
Augmentation de l'exercice. Avec une pression excessive, les vertèbres vieillissent rapidement et apparaissent des microfissures.
Exposition aux radiations;
L'action de certains composants de médicaments.

L'hémangiome de la colonne lombaire et l'hémangiome thoracique sont les plus courants. Pour la colonne cervicale, cette pathologie est encore plus dangereuse. Mais la division principale en états de plus en plus dangereux est la classification en fonction du degré d’agressivité:

Hémangiomes agressifs. Cette condition est caractérisée par une augmentation rapide de la taille de la tumeur. Bientôt des fissures dans les vertèbres et des fractures de compression vont se former.
Hémangiomes non agressifs. En présence de telles tumeurs dans la colonne vertébrale, les symptômes peuvent être absents ou se manifester très faiblement. L'évolution de la maladie est favorable, le patient peut même ne pas être conscient de la présence d'une telle pathologie toute sa vie.

Types de tumeurs

Les hémangiomes des corps vertébraux ont une division conditionnelle en espèces. Si on les évalue par le nombre d'un patient, on peut alors distinguer:

Single Le cas le plus commun de la formation de pathologies;
Multiple. C'est très rare, un tel cas est plus dangereux avec n'importe quel cours de la maladie.

Par la nature du contenu des hémangiomes dans le corps de la vertèbre, ils peuvent être classés comme suit:

Vasculaire. Les principales composantes des formations pathologiques - les vaisseaux couverts de tissu adipeux;
Caverneux. Formé par des parties de tissu solide (os), composé de plusieurs sections;
Vasculaire - caverneux. Cette formation pathologique est partiellement remplie de tissu vasculaire et partiellement d'os.

Les symptômes

L'hémangiome rachidien peut présenter des symptômes ou être absent. Les manifestations dépendent de la durée de l’éducation, de la localisation et du degré d’agressivité de la pathologie:

L'hémangiome vertébral non agressif peut être asymptomatique tout au long de la vie et sa présence ne peut être détectée que par un pathologiste. Cependant, ces tumeurs peuvent également être détectées lors de différents examens (IRM, TDM), visant à identifier d'autres pathologies.
Un hémangiome rachidien agressif commence bientôt à perturber une personne, lui causant des douleurs et altérant certaines fonctions du corps.

Dans la plupart des cas, les symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur a atteint une certaine taille et interfèrent avec le fonctionnement normal. Pour les femmes et les hommes, ces tailles sont différentes.

Selon le site de localisation, l'hémangiome de la colonne vertébrale présente des symptômes chez les patients atteints:

Hémangiome de la colonne thoracique. Le cas le plus fréquent de pathologie. Atteindre une certaine taille peut provoquer des maux de dos, un engourdissement des mains ou une mauvaise sensibilité, une perte d’appétit.
Hémangiome de la colonne lombo-sacrée. Également trouvé souvent en raison de la charge accrue sur le bas du dos. Il peut y avoir de tels signes d'hémangiome: douleur, irradiations aux jambes et à l'aine, perturbation du système génito-urinaire, selles altérées.
Hémangiome de la colonne cervicale. C'est le cas le plus rare et le plus dangereux. Symptômes prononcés de l'hémangiome cervical: altération de la fonction visuelle, coordination motrice, apport sanguin au cerveau, sommeil, maux de tête.

Lorsque la tumeur augmente sa taille à critique, il y a dans presque tous les cas une violation de la fonction motrice, une paralysie, un engourdissement des extrémités.

Symptômes radiculaires: douleurs lancinantes, douleur en toussant ou éternuant, douleur irradiante, provoquant une boiterie.

Diagnostics

En sachant ce qu'est l'hémangiome des vertèbres, on peut comprendre qu'un simple test sanguin ne convient pas au diagnostic. Besoin d'un examen plus précis et de haute qualité.

Les médecins proposent plusieurs types d'examens:

Radiographie Plusieurs images de la colonne vertébrale, affichant une image dans différentes projections, donneront beaucoup d'informations. Cette méthode est budgétaire, mais peu d’informations seront reçues, ce n’est pas toujours suffisant.
Tomographie par ordinateur. Une méthode assez informative, souvent utilisée pour identifier les hémangiomes.
Imagerie par résonance magnétique. Le dispositif aide à déterminer le plus efficacement possible les formations pathologiques et constitue la meilleure option.
Échographie. Elle est réalisée en présence de problèmes d'approvisionnement en sang du corps et de compression des vaisseaux sanguins.

L'IRM crée un champ magnétique dans lequel une personne est placée. Le capteur détecte les changements dans les molécules de charge du corps humain et donne une image complète. L'étude est très informative et fournit des informations sur la taille de la tumeur, son emplacement, sa structure, etc.

Traitement

Comment traiter les hémangiomes rachidiens? Vous pouvez faire une division conditionnelle en 3 types: opérationnel, conservateur et spécial. La nécessité d'une méthode particulière est déterminée par le médecin traitant. Si la tumeur est petite et que la croissance est très lente, il vaut mieux ne rien faire. De telles méthodes de traitement ne peuvent pas guérir complètement la maladie, mais peuvent arrêter la progression et améliorer l'état de la personne.

Médicamenteux

Soulager ou éliminer la douleur dans le dos de l'hémangiome aidera certains médicaments. En outre, certains d'entre eux renforcent la colonne vertébrale et empêchent la croissance de la tumeur.

Le médecin peut prescrire de tels médicaments:

Analgésiques à effet analgésique;
Médicaments anti-inflammatoires;
Complexe de vitamines;
Médicaments hormonaux;
Myorelaxants.

L'utilisation est possible uniquement sur ordonnance.

Massage et physiothérapie

Dans le traitement de l'hémangiome rachidien, quelque chose sera contre-indiqué. Cette liste comprend les procédures de massage et de physiothérapie. Le fait est qu’un tel traitement peut améliorer le flux sanguin, ce qui augmente la croissance de la tumeur. Il existe des procédures autorisées à partir de ce complexe, mais le médecin vous donnera des recommandations plus précises. Il est interdit d'organiser des massages et des cours de physiothérapie sans autorisation.

Méthodes folkloriques

Tous les fonds ayant un effet de réchauffement sont interdits. S'il existe un hémangiome de la colonne vertébrale, le traitement populaire ne peut qu'aggraver la situation. Toute tentative de traitement à domicile doit être coordonnée avec votre médecin et obtenir son approbation.

Traitements spéciaux

Comme toutes les maladies oncologiques, les hémangiomes vertébraux ont des méthodes de traitement spéciales:

Injection de la solution avec de l'alcool dans la formation pathologique. La tumeur est détruite, le tissu vasculaire remplace rapidement le tissu conjonctif.
L'introduction d'un médicament spécial qui forme des caillots sanguins. L'action de l'injection viole la circulation sanguine dans la localisation de la pathologie et ne progresse plus;
Rayonnement spécial. Une méthode plutôt dangereuse avec de nombreux effets secondaires.
Solution vertébroplastique, qui provoque une forte solidification de la tumeur, stoppant sa croissance, renforçant la vertèbre endommagée. Le processus d'introduction de ciment osseux est appelé embolisation. Les retours sur cette procédure sont pour la plupart positifs.

Opérationnel

Avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices et spéciales, le médecin donne une référence pour une intervention chirurgicale. Cette méthode de traitement peut nuire au patient, le rendre invalide. Le médecin comprend le risque et, par conséquent, la chirurgie n’est pratiquée qu’en présence d’un hémangiome vertébral agressif qui progresse rapidement ou a déjà atteint une taille critique. Dans de tels cas, la douleur est constante et empêche une personne de mener une vie normale.

L'opération est réalisée comme une élimination standard de la tumeur à travers une incision dans le dos. Cependant, à certains stades, la formation pathologique comprime gravement une partie de la vertèbre et, si elle est complètement retirée, une fracture de la colonne vertébrale ou une hémorragie interne peut survenir. Dans cet ensemble de circonstances, seule une partie de la tumeur est retirée, exerçant une pression sur le canal rachidien.

Réhabilitation

Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de s’abstenir de surcharger, de porter des poids et de rester assis longtemps. Vous ne pouvez pas organiser un massage ou une thérapie manuelle, l'utilisation de remèdes populaires pouvant provoquer une augmentation de la température corporelle. Pour tout signe de récurrence de pathologie ou de douleur dans cette zone, vous devez contacter votre médecin.

Des complications

Si les hémangiomes vertébraux atteignent une taille critique, le risque de fracture de compression est grand. La tumeur affaiblit la vertèbre en la faisant germer de l'intérieur et en exerçant une pression constante. En cas de fracture vertébrale, un engourdissement des extrémités provoque une douleur intense (localisée et s'étendant à d'autres parties du corps). Une autre complication est une fracture des processus de la vertèbre, caractérisée par de graves douleurs encerclantes, une incapacité à lever la jambe et une paralysie.

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Qu'est-ce qu'un hémangiome rachidien dangereux: facteurs du développement de la maladie, méthodes de traitement efficaces

Hémangiome de la colonne vertébrale: causes de la pathologie

Une nouvelle formation dans une vertèbre peut ne pas dépasser ses limites pendant longtemps et n’affecter pas la moelle épinière, mais la destruction de la structure de la vertèbre, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacements, de fractures et de compressions de structures nerveuses très importantes.

Habituellement, la lésion est localisée dans la section thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4) de la colonne vertébrale, touchant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

emplacement typique de l'hémangiome dans la colonne vertébrale

Les vaisseaux vertébraux initialement inférieurs forment une tumeur à l'intérieur.

Sous l'action de blessures ou de lourdes charges, des hémorragies se produisent, une thrombose, le sang drainé stimule les cellules ostéoclastes pour «nettoyer» la zone de dommage, puis l'espace vide est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se poursuit de manière continue, conduisant à la croissance d'un néoplasme. La taille d'un hémangiome vertébral dépasse rarement 1 cm.

Les causes de l’hémangiome vertébral peuvent être:

Prédisposition héréditaire;
Sexe féminin;
Blessures vertébrales.

exemples de croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale

En fonction de la nature du flux émis:

Hémangiome agressif;
Non agressif.

La structure histologique vous permet de sélectionner différents types de tumeurs:

hémangiome caverneux - capillaire - constitué de petits vaisseaux capillaires et généralement bénin dans son évolution;
Caverneux - représenté par des cavités vasculaires remplies de sang, provoque un syndrome de douleur intense et un risque élevé de fracture pathologique;
Mixte

Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

Le signe le plus précoce d'un hémangiome en croissance est une douleur, initialement non intensive, qui se produit périodiquement.

À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente et devient insupportable.

La taille dangereuse de la tumeur (plus de 1 cm) contribue à la progression de la douleur mais également aux troubles neurologiques associés à la violation de la structure de la vertèbre et à la compression de la moelle épinière.

L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

Douleur dans la région de la vertèbre touchée;
Engourdissement dans les membres;
Parésie et paralysie (rare);
Troubles du rythme cardiaque, fonction du système digestif, trouble du travail des organes pelviens.

La région lombaire est la deuxième région la plus touchée. Lorsque des hémangiomes de cette localisation (l1, l2, l3, l4) sont possibles:

Douleur dans le bas du dos, l'aine, les cuisses;
Engourdissement dans les membres;
Parésie et paralysie des jambes;
Dysfonctionnement des organes pelviens (surtout avec la défaite de l3-4).

Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif.

Le diagnostic des hémangiomes implique:

Examen aux rayons X de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et le plus abordable.
CT
IRM - permet d’établir non seulement le degré de lésion de la vertèbre, mais également les tissus mous environnants.

hémangiome rachidien sur image diagnostique

Traitement de l'hémangiome rachidien

Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer une observation dynamique avec un contrôle IRM régulier.

Les indications pour la chirurgie sont:

Croissance tumorale rapide;
La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
Tumeur agressive;
Le développement de complications (compression de la moelle épinière, ses racines, fracture pathologique).

Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement de l'hémangiome vertébral:

Ablation classique de la tumeur et résection d'une partie de la vertèbre;
Alcoolisation de la tumeur;
Embolisation des vaisseaux tumoraux;
Radiothérapie;
Vertébroplastie par ponction percutanée.

En raison du risque de telles conséquences, l'intervention est rarement utilisée pour des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible d'éliminer complètement la tumeur par une opération à ciel ouvert, le chirurgien ne peut enlever que la partie située hors de l'épiderme.

L'alcoolisation d'une tumeur implique l'introduction dans les vaisseaux tumoraux d'une solution d'alcool éthylique, tandis que la tumeur est réduite en raison d'une sclérose vasculaire.

Les résultats immédiats de l'alcoolisme peuvent être satisfaisants, car la tumeur va rétrécir, mais le revers de la médaille sera l'appauvrissement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, la fracture pathologique plusieurs mois après l'intervention.

Cette circonstance ne permet pas l'utilisation intensive de l'alcoolisation dans l'hémangiome de la colonne vertébrale, bien que l'effet puisse être bénéfique pour les tumeurs d'une autre localisation.

L'inconvénient d'un tel traitement peut être considéré comme une rechute en raison de la sécurité des petits vaisseaux qui nourrissent l'hémangiome, ainsi que d'une violation de la structure de la vertèbre.

Dans certains cas, l’embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière peut être une complication.

La radiothérapie est l'une des méthodes classiques de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale. Il est plus sûr de retirer une tumeur que la chirurgie ouverte.

Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, radiculite, lésion des fibres nerveuses, réactions cutanées ne permettent pas son utilisation à grande échelle.

En outre, pour éliminer une tumeur, une dose importante de rayonnement est nécessaire. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes.

Un autre problème insoluble au cours de la radiothérapie est la violation de l’intégrité de la vertèbre après le retrait de la tumeur, ce qui contribue aux fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.

Lorsque plusieurs objectifs sont atteints simultanément: la tumeur est réduite et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et compacté, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier dans les cas de progression tumorale agressive.

C'est possible comme méthode principale de traitement ou dans le cadre d'un traitement combiné.

Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être réalisées.

Chez la majorité des patients après une vertébroplastie ponctuée, le syndrome douloureux est éliminé, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie habituel ainsi que la capacité de travail sont rétablis.

La période postopératoire se déroule généralement bien, dans deux à trois semaines, le patient sort de l’hôpital.

Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, il suffit d'observer et de réaliser une IRM au moins une fois par an. Avec des hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement.

Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est dans la plupart des cas favorable.

Symptômes et traitement

Il existe de nombreux termes médicaux souvent déformés - on ne sait pas pourquoi, mais ce triste destin a frappé la colonne vertébrale. On sait que cette conception représente une structure fonctionnelle unique - la colonne vertébrale, avec des courbes physiologiques.

Cependant, la colonne vertébrale est composée de vertèbres individuelles. Le terme erroné le plus couramment prononcé est l’expression «hernie intervertébrale». Le nom correct est «intervertébral».

Le deuxième terme le plus fréquemment déformé est l'hémangiome de la colonne vertébrale. En fait, personne n'a jamais vu d'hémangiome dans les yeux qui s'est propagé dans toute la colonne vertébrale.

Cependant, comme nous sommes habitués à parler incorrectement, nous ne nous priverons pas de la possibilité d'entendre des termes familiers. Laissez-nous vous dire ce qu'est un hémangiome rachidien à propos du traitement, des symptômes de l'hémangiome et des causes de son apparition.

Hémangiome de la colonne vertébrale - qu'est-ce que c'est?

L'hémangiome rachidien est avant tout une tumeur. La tumeur est vasculaire et les hémangiomes peuvent survenir n'importe où dans le corps humain, partout où il y a des vaisseaux sanguins. Il existe donc des hémangiomes du foie et du cerveau.

Il n'y a pas d'hémangiome seulement s'il n'y a pas de vaisseaux sanguins, c'est-à-dire dans le corps vitré à l'intérieur du globe oculaire et dans les cavités des articulations, car le tissu cartilagineux est alimenté en liquide synovial et non à l'aide de vaisseaux sanguins.

Dans le cas de la colonne vertébrale, l'hémangiome "se cache" dans la substance des os spongieux, dans le corps de la vertèbre. Il est important de savoir que l'hémangiome est une tumeur bénigne et ne dégénère jamais en une tumeur maligne. C'est-à-dire que la fin du "-oma", caractéristique de toutes les tumeurs, ne dit pas du tout à son propriétaire que "elles ont découvert un cancer".

A propos des causes

L’hémangiome rachidien chez l’adulte, constaté il ya une semaine par exemple, aurait pu se former à n’importe quel moment, par exemple un mois, un an ou dix ans avant l’examen. Il n'y a pas de différence entre les hommes et les femmes dans la fréquence relative de survenue de l'hémagnie: les chances sont absolument égales.

Selon les statistiques, ces tumeurs dans la colonne vertébrale sont retrouvées chez chaque dixième personne. Considérant que dans la colonne vertébrale, il y aura (7 + 12 + 5 = 24) vertèbres dans la colonne cervicale, thoracique et lombaire (l'os sacré et les vertèbres rudimentaires du coccyx ne sont pas pris en compte), est considéré comme 1: 240.

Les causes de l'apparition des hémangiomes vertébraux sont probablement si nombreuses que la médecine ne peut en nommer aucune. Le plus souvent, on parle de tendance à l'apparence congénitale (prédisposition génétique). Parfois, vous pouvez entendre la version selon laquelle un long séjour à la lumière directe du soleil stimule l’apparition de ces tumeurs vasculaires, mais jusqu’à présent, il n’existe aucune donnée convaincante pour ces données.

Par conséquent, il est impossible de dire au stade actuel du développement de la médecine ce qu'il faut faire (ou ne pas faire) pour éviter le développement des hématomes. Leurs causes sont cachées, de même que les facteurs à risque accru de développement.

Qu'est-ce qu'un hémangiome rachidien dangereux?

La chose la plus importante est le fait que l’hémangiome ne métastase jamais, car c’est une tumeur vraiment bénigne. Cependant, il est capable de croissance lente.

Rappelons qu’une tumeur maligne avec sa croissance se développe et détruit tous les organes et tissus qu’elle rencontre sur son passage. Ce caractère de croissance s'appelle infiltrant ou invasif.

L'hémangiome vertébral est une tumeur bénigne à croissance lente, il ne germe donc pas, mais pousse simplement le tissu osseux sur les côtés. Comme l'os spongieux a déjà nettement moins de résistance mécanique aux charges angulaires, les cellules ostéoclastes produisent alors une résorption, ou résorption du tissu osseux sur les côtés du site de croissance de l'hémangiome.

Cela conduit au fait que la plate-forme de support du disque intervertébral sus-jacent, qui est le corps vertébral, devient cassante, creuse et perd de sa force ainsi que de sa résistance aux contraintes.

Une compression ou une compression de la moelle épinière peut se produire sans fracture, par exemple, dans le cas où l'hémangiome pénétrait directement dans le canal central et commençait à comprimer la dure-mère, provoquant une tension des racines nerveuses.

Symptômes de l'hémangiome dans le corps vertébral

Il convient de faire une comparaison entre l'hémangiome vertébral et la hernie de Schmorl. En effet, il existe des signes communs entre ces entités:

Et l'hémangiome et la hernie de Schmorl détruisent le tissu osseux de la vertèbre;
Les deux formations ont tendance à augmenter, mais seulement dans le cas d'une hernie, le défaut osseux est limité par l'épaisseur du disque, et dans l'hémangiome, en principe, il n'est limité que par le taux de croissance de la tumeur;
Les deux processus sont asymptomatiques.

Même l'hémangiome de la colonne cervicale, qui est le plus «délicat» en raison du grand nombre de faisceaux neurovasculaires, de la présence de centres végétatifs et de ganglions, est asymptomatique. Bien que, selon les enquêtes, le plus souvent tous les mêmes affectent les thoraciques et les lombaires.

C'est peut-être parce que seule la région cervicale est examinée un peu moins à l'aide de tomographes à résonance magnétique et informatisé que les lombaires et thoraciques.

On sait que le plus grand nombre d’études de la colonne vertébrale tombe sur la région lombaire, puisque la zone «la plus vulnérable» est la zone de transition de la dernière cinquième vertèbre lombaire à l’os sacré et aux tissus environnants.

Dans de rares cas, avec une tumeur vasculaire de grande taille, une douleur peut survenir. Outre les douleurs dorsales locales, la vertèbre peut être détruite, ce qui se traduit par une diminution de sa hauteur. Ce phénomène s'appelle l'effondrement vertébral.

A propos des symptômes radiculaires

Les signes de symptômes radiculaires comprennent l’apparition d’une vive douleur lancinante lorsque vous toussez, éternuez, serrez, riez, mouvements brusques.

Les signes secondaires de symptômes radiculaires comprennent le spasme des muscles striés et squelettiques du dos. Le fait est que la colonne vertébrale, qui a été soumise à la pression d'un collapseur qui a perdu la forme d'une vertèbre, gonfle.

Mais la colonne vertébrale ne "pende" pas dans un espace vide. L'œdème s'étend aux muscles adjacents. En conséquence, un épisode de mal de dos aigu se produit.

En toute honnêteté, il faut dire que cette douleur est le plus souvent causée par une radiculopathie discogène, et que le disque intervertébral, sa saillie et sa hernie, ainsi que l’ostéochondrose en sont la cause.

La probabilité d'une telle détection primaire de la destruction du corps vertébral par l'hémangiome est très faible, avec une moyenne de 0,1%, soit un pour cent du nombre total de patients détectés avec un hémangiome vertébral.

Dommages à la moelle épinière

En cas de fracture d'un corps vertébral, la compression de la moelle épinière peut consister en un fragment osseux pénétrant dans le canal central et, dans les cas graves, à une lésion pénétrante de la moelle épinière.

Comme la moelle épinière se situe en arrière des corps vertébraux, les sections antérieures de la moelle épinière, ainsi que ses cordons et colonnes latéraux, sont le plus souvent soumis à une compression. Dans ces cas, il y aura un tableau clinique caractéristique correspondant à la lésion des cornes antérieures de la moelle épinière et des racines antérieures (ventrales). Le patient aura:

Paralysie périphérique des muscles situés sous le niveau de la lésion, sans perte de sensibilité et sans douleur;
Avec la défaite des cordons latéraux, il y a une paralysie centrale du côté de la compression, avec augmentation du tonus musculaire, augmentation des réflexes tendineux;
En cas de compression dans la région thoracique, il se produit une paralysie de la jambe du côté de la lésion, en cas d’effondrement de la vertèbre cervicale au-dessus de l’épaississement cervical, une paralysie et des bras et des jambes d’un côté;
Il est également possible que la douleur et la sensibilité à la température (tout en restant tactiles) soient perdues du côté opposé du corps.

Bien sûr, les symptômes d’une lésion aussi prononcée de la moelle épinière sont rares, mais en cas de faiblesse du bras ou de la jambe et de troubles de la sensibilité, vous devez penser non seulement à un accident cérébrovasculaire, mais également aux processus de la colonne vertébrale pouvant entraîner des symptômes similaires.

Hémangiome de la colonne vertébrale dangereux

Les patients demandent souvent quel stade de la croissance de l'hémangiome n'augmente pas le risque de complications. En d'autres termes, ils s'intéressent à la taille dangereuse du coagula vasculaire lorsque le diagnostic est posé d '"hémangiome de la colonne vertébrale".

Ces tailles sont individuelles. Si nous en parlons, alors si la taille de la tumeur est inférieure à 1 cm, le danger est petit, et si cette taille est dépassée, le risque de complications augmente en conséquence. Mais cela dépend de nombreuses raisons, par exemple:

De quel département se trouve l'hémangiome. Dans une quatrième vertèbre lombaire massive, une taille de 1 cm chez un homme de grande taille peut s'avérer «tolérable», et la même taille dans une quatrième vertèbre cervicale, une vertèbre plus petite chez une fille peut déjà être critique;
De la vitesse de sa croissance;
De la localisation dans le corps de la vertèbre;
De l'état du tissu osseux. Ainsi, avec l'ostéoporose, les femmes ménopausées ont un risque plus élevé de destruction des vertèbres que les jeunes hommes, même si leur hémangiome est plus petit.

Il n’est donc pas très fiable de se focaliser sur la taille de la tumeur pour le pronostic: il faut tenir compte de nombreux facteurs et le médecin doit s’en occuper.

Traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale - méthodes

Tout d’abord, il est nécessaire de préciser que toutes les méthodes conservatrices, telles que l’acupuncture et le massage, les visites chez les ostéopathes et les thérapeutes manuels sont totalement inefficaces et constituent un excellent moyen de retirer de l’argent à un patient apeuré. Il existe une analogie complète avec le traitement de la hernie de Schmorl: ce qui est caché par la nature à l'intérieur de la vertèbre ne peut être éliminé sans y pénétrer.

Par conséquent, pour le traitement de l'hémangiome, il existe une méthode d'intervention chirurgicale simple telle que la vertébroplastie par ponction percutanée.

Pour ce faire, sous contrôle aux rayons X, une «colle pour os» spéciale est introduite à l'endroit nécessaire de la vertèbre, qui, tout en gelant, détruit les vaisseaux et relie la cavité de la vertèbre. Il consiste en un ciment, une substance antibactérienne et un matériau radio-opaque, pour le contrôle. Cette méthode est très similaire au remplissage d'une dent malade.

Après l'opération, les patients peuvent se déplacer dès le lendemain et ils le pratiquent le plus souvent sous anesthésie locale: l'anesthésique est transféré et l'aiguille se déplace derrière.

Contre-indications pour l'hémangiome de la colonne vertébrale

S'il y a un petit ou stable hémangiome de la colonne vertébrale, y a-t-il des contre-indications à la vertébroplastie? - oui Vous n'avez pas besoin d'opérations supplémentaires.

Comme la méthode est très simple, peu coûteuse et efficace, dans les établissements médicaux (surtout les établissements payants), il y avait une publicité excessive de cette méthode: qui, de la direction d'une clinique privée, ne veut pas mettre dans la caisse 130 000 roubles, et pour chaque vertèbre.

Mais le fait est que les petits hémangiomes, ainsi que les stables, n'ont pas besoin d'être touchés. Les contre-indications sont la stabilité, le manque de croissance et la petite taille de la tumeur.

Bien sûr, il ne faut pas oublier les contre-indications telles que les lésions inflammatoires et tuberculeuses de la vertèbre, les personnes âgées et les personnes âgées présentant des symptômes d'insuffisance organique multiple et d'autres contre-indications générales.

Prévisions

Dans la plupart des cas, l'hémangiome vertébral n'interfère pas du tout avec la vie. Des centaines et des milliers de générations de personnes ont vécu tranquillement avec ces tumeurs vasculaires et sont décédées dans une vieillesse d'autres causes.

Et seuls les progrès de la visualisation des méthodes de diagnostic ont conduit à ce que les gens commencent à connaître ces formations, à être inquiets et à essayer de prendre des mesures. Dans ce cas, si la tumeur est petite et ne cause aucun inconfort, ne vous inquiétez pas.

Tailles dangereuses

La formation pathologique est une tumeur bénigne constituée de tissu vasculaire. Cette maladie ne peut pas se manifester et ne se trouve souvent que lors d'examens portant sur d'autres maladies.

Un petit nombre de patients atteints d'hémangiome manifestent une douleur (environ 10% des personnes).

Hémangiome vertébral - de quoi s'agit-il?

Mais l'hémangiome du corps vertébral, comme aucun autre, peut être vraiment dangereux. Bien que la taille de la tumeur grossisse lentement, elle continue de croître et, tôt ou tard, peut provoquer une fracture de compression de la colonne vertébrale.

La localisation la plus fréquente des formations pathologiques - la colonne vertébrale thoracique et lombaire.

Le degré de danger en présence d'hémangiome vertébral dépend de certains paramètres:

Corps féminin ou masculin (la colonne vertébrale masculine a des vertèbres plus massives);
L'âge de la personne (le plus âgé, le plus dangereux);
Localisation de l'éducation pathologique;
Le nombre de vertèbres touchées.

Raisons

L'hémangiome vertébral peut se former pour un certain nombre de raisons:

Prédisposition génétique. Le facteur héréditaire peut jouer un rôle énorme dans la formation de formations pathologiques;
Niveau hormonal. Dans le corps féminin, le niveau d'œstrogène est beaucoup plus élevé. C'est cette hormone qui intervient dans la formation de l'hémangiome des corps vertébraux;
Augmentation de l'exercice. Avec une pression excessive, les vertèbres vieillissent rapidement et apparaissent des microfissures.
Exposition aux radiations;
L'action de certains composants de médicaments.

Hémangiomes agressifs. Cette condition est caractérisée par une augmentation rapide de la taille de la tumeur. Bientôt des fissures dans les vertèbres et des fractures de compression vont se former.
Hémangiomes non agressifs. En présence de telles tumeurs dans la colonne vertébrale, les symptômes peuvent être absents ou se manifester très faiblement. L'évolution de la maladie est favorable, le patient peut même ne pas être conscient de la présence d'une telle pathologie toute sa vie.

Types de tumeurs

Les hémangiomes des corps vertébraux ont une division conditionnelle en espèces. Si on les évalue par le nombre d'un patient, on peut alors distinguer:

Single Le cas le plus commun de la formation de pathologies;
Multiple. C'est très rare, un tel cas est plus dangereux avec n'importe quel cours de la maladie.

Par la nature du contenu des hémangiomes dans le corps de la vertèbre, ils peuvent être classés comme suit:

Vasculaire. Les principales composantes des formations pathologiques - les vaisseaux couverts de tissu adipeux;
Caverneux. Formé par des parties de tissu solide (os), composé de plusieurs sections;
Vasculaire - caverneux. Cette formation pathologique est partiellement remplie de tissu vasculaire et partiellement d'os.

L'hémangiome vertébral non agressif peut être asymptomatique tout au long de la vie et sa présence ne peut être détectée que par un pathologiste. Cependant, ces tumeurs peuvent également être détectées lors de différents examens (IRM, TDM), visant à identifier d'autres pathologies.
Un hémangiome rachidien agressif commence bientôt à perturber une personne, lui causant des douleurs et altérant certaines fonctions du corps.

Selon le site de localisation, l'hémangiome de la colonne vertébrale présente des symptômes chez les patients atteints:

Hémangiome de la colonne thoracique. Le cas le plus fréquent de pathologie. Atteindre une certaine taille peut provoquer des maux de dos, un engourdissement des mains ou une mauvaise sensibilité, une perte d’appétit.
Hémangiome de la colonne lombo-sacrée. Également trouvé souvent en raison de la charge accrue sur le bas du dos. Il peut y avoir de tels signes d'hémangiome: douleur, irradiations aux jambes et à l'aine, perturbation du système génito-urinaire, selles altérées.
Hémangiome de la colonne cervicale. C'est le cas le plus rare et le plus dangereux. Symptômes prononcés de l'hémangiome cervical: altération de la fonction visuelle, coordination motrice, apport sanguin au cerveau, sommeil, maux de tête.

Lorsque la tumeur augmente sa taille à critique, il y a dans presque tous les cas une violation de la fonction motrice, une paralysie, un engourdissement des extrémités.

Diagnostics

En sachant ce qu'est l'hémangiome des vertèbres, on peut comprendre qu'un simple test sanguin ne convient pas au diagnostic. Besoin d'un examen plus précis et de haute qualité.

Les médecins proposent plusieurs types d'examens:

Radiographie Plusieurs images de la colonne vertébrale, affichant une image dans différentes projections, donneront beaucoup d'informations. Cette méthode est budgétaire, mais peu d’informations seront reçues, ce n’est pas toujours suffisant.
Tomographie par ordinateur. Une méthode assez informative, souvent utilisée pour identifier les hémangiomes.
Imagerie par résonance magnétique. Le dispositif aide à déterminer le plus efficacement possible les formations pathologiques et constitue la meilleure option.
Échographie. Elle est réalisée en présence de problèmes d'approvisionnement en sang du corps et de compression des vaisseaux sanguins.

Traitement

Si la tumeur est petite et que la croissance est très lente, il vaut mieux ne rien faire.

De telles méthodes de traitement ne peuvent pas guérir complètement la maladie, mais peuvent arrêter la progression et améliorer l'état de la personne.

Médicamenteux

Soulager ou éliminer la douleur dans le dos de l'hémangiome aidera certains médicaments. En outre, certains d'entre eux renforcent la colonne vertébrale et empêchent la croissance de la tumeur.

Le médecin peut prescrire de tels médicaments:

Analgésiques à effet analgésique;
Médicaments anti-inflammatoires;
Complexe de vitamines;
Médicaments hormonaux;
Myorelaxants.

L'utilisation est possible uniquement sur ordonnance.

Massage et physiothérapie

Méthodes folkloriques

Traitements spéciaux

Comme toutes les maladies oncologiques, les hémangiomes vertébraux ont des méthodes de traitement spéciales:

Injection de la solution avec de l'alcool dans la formation pathologique. La tumeur est détruite, le tissu vasculaire remplace rapidement le tissu conjonctif.
L'introduction d'un médicament spécial qui forme des caillots sanguins. L'action de l'injection viole la circulation sanguine dans la localisation de la pathologie et ne progresse plus;
Rayonnement spécial. Une méthode plutôt dangereuse avec de nombreux effets secondaires.
Solution vertébroplastique, qui provoque une forte solidification de la tumeur, stoppant sa croissance, renforçant la vertèbre endommagée. Le processus d'introduction de ciment osseux est appelé embolisation. Les retours sur cette procédure sont pour la plupart positifs.

Opérationnel

Le médecin comprend le risque et, par conséquent, la chirurgie n’est pratiquée qu’en présence d’un hémangiome vertébral agressif qui progresse rapidement ou a déjà atteint une taille critique.

Dans de tels cas, la douleur est constante et empêche une personne de mener une vie normale.

Des complications

En cas de fracture vertébrale, un engourdissement des extrémités provoque une douleur intense (localisée et s'étendant à d'autres parties du corps).

Une autre complication est une fracture des processus de la vertèbre, caractérisée par de graves douleurs encerclantes, une incapacité à lever la jambe et une paralysie.

Traitement lombaire chez l'adulte

L'hémangiome dans la région lombaire est un processus tumoral latent de nature bénigne, associé au système vasculaire.

Tous les tissus osseux sont sensibles à la maladie, mais les tissus osseux rachidiens sont principalement impliqués dans ce processus pathologique.

Afin de comprendre l'hémangiome de la colonne vertébrale, ce que c'est et le traitement qui est appliqué à cette pathologie, il sera nécessaire d'aller au cœur de la maladie plus en détail.

Hémangiome de la colonne vertébrale - un aperçu de la pathologie

Considérez les causes de l'hémangiome de la colonne vertébrale, ce que c'est et le traitement possible avec cette pathologie. Les hémangiomes de la colonne lombaire sont un processus tumoral bénin d'origine vasculaire. La tumeur associe des vaisseaux sanguins capillaires et caverneux. Les statistiques de la vertébrologie montrent que les femmes d'âge moyen sont généralement sensibles à de telles pathologies.

Causes de l'hémangiome de la colonne vertébrale:

L'hérédité.
Porter un enfant.
Blessure au dos.
Carence en oxygène dans les tissus de la colonne vertébrale.
Mauvais fonctionnement du système vasculaire.
Troubles du système endocrinien.

Les facteurs provoquant l'hémangiome des tissus osseux de la colonne vertébrale ne sont pas entièrement compris. Dans chaque cas clinique spécifique, les médecins tentent d’établir de manière approfondie le déclencheur de l’apparition de cette tumeur vasculaire dans la colonne vertébrale.

Les chercheurs ont conclu que l'hémangiome avait le plus souvent son propre cycle de développement.

Un certain nombre de complications peuvent survenir avec cette maladie: le patient a tendance à présenter une thrombophlébite, la formation d’ulcères et, si la tumeur est endommagée, un saignement peut commencer.

Classification de l'hémangiome vasculaire rachidien

Variétés d'hémangiomes de la colonne vertébrale en nombre:

Seul l'éducation - est plus commun.
Enseignement multiple - rarement détecté.

En fonction des vaisseaux impliqués dans le processus pathologique:

Les tumeurs mixtes comprennent les angiomes caverneux et capillaires. Le danger de cette forme de néoplasme dépend du type de tumeur capillaire ou caverneuse.
Racemate - dans le processus tumoral impliqué des vaisseaux de plus grande taille.
Capillaire - constitué de capillaires recouverts de tissus graisseux et fibreux. Un tel néoplasme ressemble à une boule de vaisseaux à parois minces tissés. Entre les vaisseaux entrelacés se trouvent une couche fibreuse et graisseuse. C'est ce type d'hémangiome qui est bénin, qui ne présente aucun symptôme et qui peut se normaliser avec le temps.
Caverneux - séparés par des cavernes, reliant les tissus osseux. Cette tumeur combine plusieurs cavités caverneuses avec des parois communes entre elles. Dans les cavités caverneuses se trouvent les vaisseaux sanguins. Un tel syndrome peut être suspecté par la présence d'un syndrome douloureux intense, tant au repos que pendant l'effort physique. Les angiomes caverneux sont les plus dangereux en raison des complications possibles du risque d'entrer dans la phase maligne.

Selon l'intensité du processus pathologique:

L'hémangiome aigu est une forme très dangereuse de tumeur qui se développe sous une forme agressive et qui se heurte à une transition d'un stade bénin à un stade malin avec le développement de métastases.
Hémangiome latent - cette forme de pathologie n’est pas dangereuse, car elle se présente sous une forme stable, sans sensation désagréable, et peut disparaître d'elle-même avec le temps.

En fonction de la localisation:

Hémangiome de la colonne lombaire.
Angiome vertébral de la colonne vertébrale sacrée.

Une vertèbre est endommagée.
En pathologie impliquée arrière semiring.
Pathologie simultanée du corps vertébral poreux et du demi-anneau postérieur.
La propagation de la tumeur dans l'espace épidural.

Symptômes de l'hémangiome de la colonne vertébrale

Le stade initial de l'hémangiome de la colonne vertébrale ne présente aucun symptôme.

Dans tous les cas, à partir du stade intermédiaire et se terminant avec un degré de gravité extrême, le patient remarque des signes caractéristiques de l’hémangiome rachidien.

L'hémangiome osseux dans la colonne vertébrale se forme très longtemps. À mesure que la tumeur se développe, la destruction du tissu osseux entraîne la destruction de la colonne vertébrale.

En raison de la perte de résistance des structures osseuses, le risque de fracture de la colonne vertébrale est élevé, ce qui entraîne une invalidité grave.

En raison de ce risque, le patient, à partir du stade actif de la pathologie, est contre-indiqué dans toute activité physique afin d'éviter les fractures vertébrales.

Symptômes de l'hémangiome vertébral:

Douleurs sourdes d'un caractère terne pouvant donner des douleurs au bas du dos, aux membres inférieurs, à la ceinture scapulaire, à la poitrine et à l'abdomen.
Avec l'activité physique, la douleur devient aiguë.
Engourdissement des membres inférieurs.
Si la tumeur comprime le nerf, on observe une paralysie des membres inférieurs et un désordre dans les besoins naturels du corps humain.

Il est logique de contacter le département de vertébrologie dès les premiers symptômes alarmants de l'arrière. Parce que la colonne vertébrale dépend en grande partie de l'activité physique d'une personne.

Et si, en cas de lésion d'un membre, la victime a au moins la possibilité de se soigner, alors lorsqu'il s'agit de lésion de la colonne vertébrale, cette possibilité est perdue sans droit à réparation.

Par conséquent, l'identification en temps utile de la cause de la douleur au dos aide à rester en bonne santé et à vivre pleinement.

Diagnostic de l'hémangiome rachidien

Hémangiome rachidien avec quel médecin? Tout d’abord, contactez votre colonne vertébrale ou votre neurochirurgien. Après un examen visuel et une anamnèse, le médecin est susceptible d’envoyer une IRM (imagerie par résonance magnétique).

Le champ magnétique de l'équipement vous permet d'obtenir un tableau clinique très informatif de tout ce qui se passe dans le corps.

Par conséquent, l'IRM de la colonne vertébrale est la méthode de diagnostic la plus appropriée pour la possibilité d'obtenir un diagnostic fiable.

Lorsque l'hémangiome de la colonne vertébrale est nommé plus d'une fois. Au cours de votre traitement, vous devrez contrôler le processus de guérison.

Mais en l'absence de capacité financière pour mener périodiquement une procédure coûteuse d'imagerie par résonance magnétique, il est possible d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic.

Ces méthodes de diagnostic incluent la radiographie et la tomographie par ordinateur.

Méthodes d'élimination de l'hémangiome rachidien

Excision de la tumeur de manière traditionnelle avec résection de la région affectée de la vertèbre. Il est impossible d'éliminer complètement les structures tumorales lors d'une chirurgie de la colonne vertébrale. En plus, il existe un risque énorme de complications postopératoires: saignement important à l’ouverture de la tumeur, ainsi que l’impossibilité d’une nutrition adéquate de la région du cerveau opérée, ce qui peut avoir des conséquences irréversibles.
L'alcool est injecté dans le nerf de la région tumorale afin de prolonger sa conduction.L'alcoolisation remplace la neurotomie et est utilisée pour arrêter la douleur et bloquer la mobilité d'une zone spécifique. De plus, l'alcoolisation contribue à réduire la croissance de l'angiome vertébral en raison de modifications sclérotiques des vaisseaux. Une conséquence indésirable d'une telle procédure peut également être la perte d'un approvisionnement complet des tissus de la colonne vertébrale avec tous les éléments nécessaires.
Embolisation des vaisseaux impliqués dans le processus tumoral, la procédure consiste à introduire une solution spéciale dans la tumeur elle-même ou dans les tissus mous voisins. Mais l'embolisation sélective, ainsi que le chevauchement des vaisseaux qui alimentent la tumeur, ne garantissent pas l'arrêt du développement pathologique de l'hémangiome de la colonne vertébrale, car il existe une masse de petits capillaires à travers lesquels le néoplasme se nourrira.
Dans les cas extrêmes, en cas de croissance rapide de la tumeur et de métastases, on procède à une radiothérapie, procédure moins dangereuse que la résection et plus efficace en raison de sa capacité à agir sur une grande surface de tissus mous et osseux. La radiothérapie est dangereuse pour ses contre-indications et généralement exclue chez les enfants pendant la grossesse chez une femme.
Vertébroplastie percutanée, ponction utilisée il n'y a pas si longtemps, mais considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces et les plus sûres. De plus, la procédure n'est pas particulièrement difficile, elle consiste en l'introduction d'une composition cimentaire spéciale en relation avec la substance radio-opaque (sulfate de baryum) et le titane dans la zone touchée. En raison de la vertébroplastie, le néoplasme cesse de croître et la vertèbre est compactée en raison de la composition de cimentation qui empêche les fractures de la colonne vertébrale.

Traitement de l'hémangiome rachidien

Un traitement médicamenteux est nécessaire si l'angiome vertébral se développe de plus d'un centimètre et continue d'augmenter.

Dans le cas d'une condition stable d'un patient présentant une tumeur inférieure à un centimètre, il est recommandé de procéder à une observation systématique pour surveiller la situation. L'hémangiome ne peut pas être traité spécialement chirurgical s'il survient chez un enfant pendant la période de croissance active.

L'hémangiome rachidien chez l'adulte est traité en fonction de la localisation de la luxation, du type de tumeur et du stade du processus.

La chirurgie est effectuée dans les situations suivantes:

Si on observe une croissance intensive de la tumeur sur la colonne vertébrale.
Dans le processus pathologique impliqué une troisième partie de la vertèbre et plus.
Il y a une forte compression des racines ou un risque réel de fracture de la colonne vertébrale.

Le traitement d'un patient souffrant d'angiome vertébral est effectué uniquement dans un hôpital neurochirurgical sous la surveillance attentive du médecin traitant. Les médicaments ne sont efficaces que pour éliminer la douleur et l'inflammation. Il n’est pas possible de traiter complètement une tumeur rachidienne avec des préparations pharmaceutiques si elle est à un stade de développement agressif.

Il n’est pas possible d’affecter la progression de l’hémangiome de la colonne vertébrale avec une garantie absolue. Mais les patients avec un tel diagnostic ou les personnes conscientes de leurs prédispositions héréditaires doivent savoir qu'il existe des éléments qui leur sont catégoriquement contre-indiqués.

Mais l'hypodynamie associée à des hémangiomes rachidiens ne sera pas bénéfique non plus. L'activité motrice devrait être juste modérée.

Résultats positifs: natation, marche au grand air, exercices de gymnastique légers, conçus uniquement pour améliorer la circulation dans la colonne vertébrale. Aucune procédure d'étirement et de mouvements brusques.

Le but de ces procédures est de maintenir un approvisionnement complet de la colonne vertébrale avec tout le nécessaire pour un fonctionnement normal.

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Intervention chirurgicale

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