Le système lymphatique est une partie du système immunitaire humain qui aide le corps à combattre les infections. De plus, le système lymphatique est impliqué dans le transport des fluides dans le corps.

Les composants principaux du système lymphatique sont: le tissu lymphoïde (ganglions lymphatiques, rate, moelle osseuse, thymus, adénoïdes, amygdales, formations lymphatiques du tractus gastro-intestinal), la lymphe (un liquide transparent qui transporte les produits métaboliques et l'excès de liquide du tissu et contient les cellules du système immunitaire) vaisseaux lymphatiques.

Le tissu lymphoïde est constitué de cellules - des lymphocytes qui combattent des agents étrangers envahissants. Il existe deux principaux types de lymphocytes, chacun remplissant ses fonctions. Lymphocytes B - aident à protéger le corps contre les germes et les virus. Pour ce faire, ils sont transformés en cellules plasmatiques et produisent des protéines spécifiques, des anticorps qui détruisent les microbes.

Les lymphocytes T - sont représentés par plusieurs types de cellules capables de détruire les agents pathogènes et les cellules, ainsi que - de ralentir ou d'activer d'autres cellules du système immunitaire. Une tumeur maligne qui se développe dans le système lymphatique est appelée maladie de Hodgkin (maladie de Hodgkin). Le processus pathologique commence avec la défaite des lymphocytes B. Puisque les organes du système lymphoïde sont «dispersés» dans tout le corps, la maladie peut commencer n'importe où. Le plus souvent, la lymphogranulomatose commence par une lésion des ganglions lymphatiques du haut du corps.

La lymphogranulomatose se transmet progressivement, par les vaisseaux lymphatiques, des ganglions lymphatiques aux ganglions lymphatiques. Au stade terminal de la maladie, la tumeur peut se propager dans le sang et toucher d'autres organes (foie, poumons, moelle osseuse). La lymphogranulomatose est l’une des maladies oncologiques les plus curables, surtout quand elle commence tôt.

Causes de la maladie de Hodgkin

Causes de la maladie de Hodgkin photo

Malgré les nombreuses études menées chaque année dans le monde pour trouver les causes du développement de la maladie, elles restent inexpliquées. On croit que le développement de la maladie de Hodgkin provoque un effet complexe de plusieurs facteurs étiologiques.

Le risque de développer la maladie de Hodgkin est accru:

• Appartenance au sexe masculin
• Age de 15 à 40 ans ou plus de 55 ans

Antécédents familiaux de lymphogranulomatose

• Mononucléose infectieuse transférée ou autres maladies causées par le virus d'Epstein-Barr
• États d'immunodéficience (y compris ceux causés par le VIH)
• Utilisation à long terme de l'hormone de croissance
• Effets à long terme sur le corps des exotoxines (herbicides)

Que sont les cellules de Reed-Sternberg?

Les cellules malignes qui se forment pendant la maladie de Hodgkin sont appelées cellules de Reed-Sternberg. Ils sont formés à partir de lymphocytes B et la microscopie semble beaucoup plus grande que les lymphocytes normaux. Ils sont capables d'une division illimitée avec la formation de leurs copies. Contrairement aux lymphocytes normaux, les cellules de Reed-Sternberg ne sont pas en mesure d’exercer des fonctions immunitaires.

Symptômes de la maladie de Hodgkin

Le principal symptôme de la maladie de Hodgkin est la formation d'une masse

Dans les débuts, la lymphogranulomatose peut survenir sans aucun symptôme. Les symptômes les plus courants de la maladie de Hodgkin sont:

• Démangeaisons cutanées - dues à l'augmentation des taux d'éosinophiles dans le sang
• Transpiration excessive la nuit
• Perte de poids inexpliquée
• Splénomégalie - augmentation de la taille de la rate
• Hépatomégalie - augmentation de la taille du foie due à la défaite de son tissu lymphoïde

Elargissement indolore d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques. Le plus souvent, la maladie commence par une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux ou supraclaviculaires. Les ganglions lymphatiques thoraciques et inguinaux peuvent augmenter.

La douleur dans les ganglions lymphatiques après avoir bu est un symptôme classique de la maladie de Hodgkin. Malgré cela, le symptôme est assez rare - seulement deux pour cent des patients atteints de lymphogranulomatose. La douleur survient quelques minutes après avoir bu de l'alcool. Il peut être à la fois aigu et terne, douloureux

• La douleur au dos et à la poitrine est un symptôme non spécifique et ne survient pas toujours.
• Toux, essoufflement - symptômes associés à une augmentation des ganglions lymphatiques thoraciques
• Fatigue et fièvre prolongée inexpliquée

Lymphogranulomatose chez les enfants

Bien que le risque de contracter la maladie de Hodgkin augmente à partir de 15 ans, la maladie survient chez les enfants plus jeunes. Chez les enfants de moins d'un an, la maladie ne survient pas. Parmi les enfants atteints de lymphogranulomatose, les garçons prédominent. Cliniquement, la lymphogranulomatose chez l'enfant se déroule de la même manière que chez l'adulte.

Diagnostic de la maladie de Hodgkin

Pour le diagnostic et le diagnostic de la maladie, faire un examen radiologique

Le diagnostic de la maladie de Hodgkin n'est pas difficile. La maladie peut être suspectée sur la base des plaintes et de l'anamnèse du patient. La palpation des ganglions lymphatiques hypertrophiés, du foie et de la rate confirme l'hypothèse du diagnostic et nécessite un diagnostic plus approfondi. Un test sanguin général pour la lymphogranulomatose peut détecter une anémie, une lymphocytopénie, une diminution du nombre de plaquettes, un nombre élevé d'éosinophiles et une augmentation de la RSE.

Afin de clarifier le diagnostic et la visualisation des ganglions lymphatiques élargis, des radiographies, une tomodensitométrie et une IRM du thorax, de l'abdomen et du pelvis sont effectuées. La norme «gold» pour le diagnostic de la lymphogranulomatose est une biopsie des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

À l'examen histologique, des cellules atypiques de Reed-Sternberg sont trouvées dans la biopsie. Si une tumeur est supposée se propager à la moelle osseuse, une biopsie est effectuée.

Stade Lymphogranulomatose

La maladie de Hodgkin comporte 4 stades principaux

Après un examen approfondi d'un patient atteint de la maladie de Hodgkin, le médecin prépare le terrain pour la propagation de la tumeur. Il y a quatre enfants et adultes:

• 1– la tumeur est limitée à endommager un ganglion lymphatique dans une région (par exemple, un ganglion lymphatique cervical) ou un organe
• 2 - la tumeur affecte deux groupes de ganglions lymphatiques, mais ces deux groupes sont situés au-dessus du diaphragme
• 3 - une tumeur dans les ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme. Les cellules tumorales peuvent être trouvées dans une partie d'un tissu ou d'un organe à proximité des groupes de ganglions lymphatiques affectés ou dans la rate.
• 4 - la propagation de la tumeur à d'autres organes

Outre cette classification, les lettres latines A, B, E, S et X sont utilisées pour clarifier les symptômes:

• Et - il n'y avait pas de symptômes tels que perte de poids, fièvre et transpiration nocturne
• B - ces symptômes étaient présents.
• E - la propagation de la tumeur des ganglions lymphatiques aux tissus voisins
• S - vaincre la tumeur de la rate
• X - tumeur de gros volume

Lymphogranulomatose inguinale

Contrairement à une idée reçue, la lymphogranulomatose inguinale et la lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin) sont deux maladies complètement différentes avec des étiologies différentes, des mécanismes de développement différents, mais portant un nom similaire.

La lymphogranulomatose inguinale a un caractère infectieux, est causée par la chlamydia et est transmise sexuellement. Ces deux maladies ne sont liées que par une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques.

Traitement de la maladie de Hodgkin

Le traitement de la maladie de Hodgkin commence par une nutrition adéquate

Un point important dans le traitement de la maladie de Hodgkin est l'organisation d'une nutrition adéquate pour le patient. Les aliments devraient contenir une quantité accrue de protéines et de calories. À la perte d'appétit chez les patients il est recommandé de diviser les repas en petites portions de nourriture. Le traitement de la maladie doit être instauré le plus tôt possible, car cela améliore le pronostic de survie et réduit le risque de rechute.

La chimiothérapie, la radiothérapie et la greffe de moelle osseuse sont utilisées pour traiter la maladie de Hodgkin. Le choix de la méthode de traitement dépend du stade et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

La chimiothérapie de la maladie de Hodgkin est réalisée à l'aide de cytostatiques - vinblastine, doxorubicine, bléomycine. Après la chimiothérapie, la radiothérapie peut être administrée en utilisant un rayonnement radioactif de haute énergie. Quand une maladie réapparaît, on prescrit à certains patients une greffe de moelle osseuse en utilisant l'autocellule du patient.

La greffe de moelle osseuse peut améliorer le pronostic de survie des patients.

Pronostic pour maladie

Le pronostic de la lymphogranulomatose dépend de nombreux facteurs tels que l'âge, le stade de la maladie, les symptômes

Le pronostic de la maladie dans la lymphogranulomatose est largement déterminé par le moment du diagnostic et le début du traitement de la maladie. Le facteur pronostique défavorable de la maladie de Hodgkin comprend:

• 45 ans et plus
• Stade 4 maladie
• Patient masculin
• Taux d'albumine inférieur à 4 g dl
• La présence de symptômes
• ESR élevé
• Faible taux d'hémoglobine, lymphocytes et leucocytes
• L'utilisation de méthodes modernes de chimiothérapie améliore considérablement le pronostic de la maladie.

http://narhealth.ru/limfogranulematoz-u-detej-i-vzroslyx-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Lymphogranulomatose

La lymphogranulomatose est une hyperplasie maligne du tissu lymphoïde, caractérisée par la formation de granulomes avec des cellules de Berezovsky-Sternberg. Une augmentation de divers groupes de ganglions lymphatiques (généralement mandibulaire, supraclaviculaire, médiastinal), une rate hypertrophiée, une sous-fébrilité, une faiblesse générale et une perte de poids sont spécifiques à la lymphogranulomatose. Afin de vérifier le diagnostic, on effectue une biopsie des ganglions lymphatiques, des opérations de diagnostic (thoracoscopie, laparoscopie), une radiographie thoracique, une échographie, un scanner, une biopsie de la moelle osseuse. À des fins thérapeutiques, la lymphogranulomatose est réalisée par chimiothérapie, irradiation des ganglions lymphatiques affectés, splénectomie.

Lymphogranulomatose

La lymphogranulomatose (LGM) est une maladie lymphoproliférative qui survient lors de la formation de granulomes à cellules polymorphes spécifiques dans les organes affectés (ganglions lymphatiques, rate, etc.). Au nom de l'auteur, qui a tout d'abord décrit les signes de la maladie et proposé de l'isoler sous une forme indépendante, la maladie de Hodgkin est également appelée maladie de Hodgkin ou lymphome de Hodgkin. Le taux d'incidence moyen de la maladie de Hodgkin est de 2,2 cas pour 100 000 habitants. Les jeunes âgés de 20 à 30 ans prédominent parmi les cas; Le deuxième pic d'incidence est l'âge de plus de 60 ans. Chez les hommes, la maladie de Hodgkin se développe 1,5 à 2 fois plus souvent que les femmes. Dans la structure de l'hémoblastose, la lymphogranulomatose est administrée trois fois plus après la leucémie.

Causes de la maladie de Hodgkin

L'étiologie de la maladie de Hodgkin n'a pas encore été élucidée. À ce jour, la principale théorie sur la genèse de la maladie de Hodgkin considérée comme virale, héréditaire et immunitaire, mais aucune d’entre elles ne peut être considérée comme exhaustive et généralement acceptée. La corrélation fréquente avec la mononucléose infectieuse transférée et la présence d'anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr témoignent de la possible origine virale de la maladie de Hodgkin. Au moins 20% des cellules de Berezovsky-Sternberg étudiées contiennent le matériel génétique du virus d'Epstein-Barr, qui possède des propriétés immunosuppressives. En outre, l’effet étiologique des rétrovirus, y compris le VIH, n’est pas exclu.

Le rôle des facteurs héréditaires est indiqué par l'apparition de la forme familiale de la maladie de Hodgkin et l'identification de certains marqueurs génétiques de cette pathologie. Selon la théorie immunologique, il existe une probabilité de transfert transplacentaire de lymphocytes maternels dans le fœtus avec le développement ultérieur d'une réaction immunopathologique. La signification étiologique des facteurs mutagènes - substances toxiques, rayonnements ionisants, médicaments et autres, responsables de la lymphogranulomatose - n’est pas exclue.

On suppose que le développement de la maladie de Hodgkin devient possible en termes d'immunodéficience des lymphocytes T, comme en témoigne la réduction de toutes les parties de l'immunité cellulaire, une violation du ratio de lymphocytes T auxiliaires et de suppresseurs de T. La principale caractéristique morphologique de la prolifération maligne de la lymphogranulomatose (par opposition aux lymphomes non hodgkiniens et à la leucémie lymphocytaire) est la présence dans le tissu lymphatique de cellules multinucléées géantes, appelées cellules de Berezovsky-Reed-Sternberg et leurs prestages, cellules à une seule Hodgkin. En outre, le substrat tumoral contient des lymphocytes T polyclonaux, des histiocytes tissulaires, des plasmocytes et des éosinophiles. Dans la lymphogranulomatose, la tumeur se développe de manière uniceptique - à partir d'un seul foyer, généralement dans les ganglions lymphatiques cervicaux, supraclaviculaires, médiastinaux. Cependant, la possibilité de métastases ultérieures entraîne l'apparition de modifications caractéristiques des poumons, du tractus gastro-intestinal, des reins et de la moelle osseuse.

Classification de la maladie de Hodgkin

En hématologie, il existe une forme isolée (locale) de lymphogranulomatose, dans laquelle un groupe de ganglions est affecté, et une forme généralisée - avec prolifération maligne dans la rate, le foie, l'estomac, les poumons et la peau. Par localisation, on distingue les formes périphérique, médiastinale, pulmonaire, abdominale, gastro-intestinale, cutanée, osseuse et nerveuse de la maladie de Hodgkin.

Selon la vitesse de développement du processus pathologique, la lymphogranulomatose peut avoir une évolution aiguë (plusieurs mois du stade initial au stade terminal) et une évolution chronique (prolongée, pérenne, alternant cycles d'exacerbations et de rémissions).

Sur la base de l'étude morphologique de la tumeur et du ratio quantitatif de divers éléments cellulaires, on distingue 4 formes histologiques de lymphogranulomatose:

• prédominance lymphohistiocytaire ou lymphoïde
• sclérose nodulaire ou sclérose nodulaire
• cellule mixte
• épuisement lymphoïde

La classification clinique de la maladie de Hodgkin repose sur le critère de prévalence du processus tumoral; selon lui, le développement de la maladie de Hodgkin passe par 4 étapes:

Stade I (local) - un groupe de ganglions lymphatiques (I) ou un organe extra-lymphatique (IE) est affecté.

Stade II (régional) - deux groupes ou plus de ganglions lymphatiques situés sur un côté du diaphragme (II) ou un organe extra-lymphatique et ses ganglions lymphatiques régionaux (IIE) sont affectés.

Stade III (généralisé) - les ganglions lymphatiques affectés sont situés des deux côtés du diaphragme (III). De plus, un organe extra-lymphatique (IIIE), la rate (IIIS) ou l’ensemble (IIIE + IIIS) peuvent être affectés.

Stade IV (disséminé) - une lésion affecte un ou plusieurs organes extralymphatiques (poumons, plèvre, moelle osseuse, foie, reins, tractus gastro-intestinal, etc.) avec ou sans ganglions lymphatiques.

Pour indiquer la présence ou l'absence de symptômes communs de la maladie de Hodgkin au cours des 6 derniers mois (fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids), les lettres A ou B sont ajoutées à la figure désignant le stade de la maladie, respectivement.

Symptômes de la maladie de Hodgkin

Les symptômes caractéristiques de la maladie de Hodgkin incluent l'intoxication, des ganglions lymphatiques enflés et l'apparition de foyers extranodaux. La maladie débute souvent par des symptômes non spécifiques - fièvre périodique avec pics de température pouvant atteindre 39 ° C, sueurs nocturnes, faiblesse, perte de poids, prurit.

Souvent, le premier «messager» de la maladie de Hodgkin consiste en une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques disponibles pour la palpation, que les patients trouvent eux-mêmes. Le plus souvent, il s'agit des ganglions lymphatiques cervicaux supraclaviculaires; moins souvent - axillaires, fémoraux, inguinaux. Les ganglions lymphatiques périphériques sont denses, indolores, mobiles, non soudés les uns aux autres, avec la peau et les tissus environnants; généralement étirer sous la forme d'une chaîne.

Chez 15 à 20% des patients, la lymphogranulomatose fait ses débuts avec une augmentation des ganglions médiastinaux. Lorsque les ganglions lymphatiques médiastinaux sont atteints, les premiers signes cliniques de la maladie de Hodgkin peuvent être une dysphagie, une toux sèche, un essoufflement et un syndrome de REG. Si le processus tumoral affecte les ganglions lymphatiques rétropéritonéal et mésentérique, des douleurs abdominales et un gonflement des membres inférieurs se produisent.

Parmi les localisations extranodales de la lymphogranulomatose, le plus souvent (dans 25% des cas), des lésions pulmonaires surviennent. La lymphogranulomatose des poumons se déroule en fonction du type de pneumonie (parfois avec la formation de cavités dans le tissu pulmonaire) et, lors de l'atteinte de la plèvre, elle s'accompagne du développement d'une pleurésie exsudative.

Lorsque la forme osseuse se forme, la lymphogranulomatose affecte souvent la colonne vertébrale, les côtes, le sternum et les os du bassin. beaucoup moins souvent - les os du crâne et les os tubulaires. Dans ces cas, on note des vertèbres et des ossalgies, ce qui peut entraîner la destruction des corps vertébraux; les changements radiographiques se développent généralement après quelques mois. L’infiltration de tumeurs dans la moelle osseuse entraîne l’apparition d’une anémie, d’une leucose et d’une thrombocytopénie.

La lymphogranulomatose gastrique se produit avec l'invasion de la couche musculaire de l'intestin, une ulcération de la muqueuse, un saignement intestinal. Complications possibles sous forme de perforation de la paroi intestinale et de péritonite. Les signes de dommages au foie dans la maladie de Hodgkin sont une hépatomégalie, une activité accrue de la phosphatase alcaline. Si la moelle épinière est endommagée pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines, une paralysie transversale peut se développer. Au stade terminal de la maladie de Hodgkin, une lésion généralisée peut toucher la peau, les yeux, les amygdales, la glande thyroïde, les glandes mammaires, le cœur, les testicules, les ovaires, l'utérus et d'autres organes.

Diagnostic de la maladie de Hodgkin

L'augmentation des ganglions lymphatiques périphériques, du foie et de la rate, ainsi que des symptômes cliniques (fièvre fébrile, transpiration, perte de poids) soulève toujours des préoccupations oncologiques. Dans le cas de la maladie de Hodgkin, les techniques d'imagerie instrumentale jouent un rôle de soutien.

Une vérification fiable, une mise en scène appropriée et un choix approprié de la méthode de traitement de la maladie de Hodgkin ne sont possibles qu’après le diagnostic morphologique. Afin de collecter du matériel de diagnostic, une biopsie des ganglions lymphatiques périphériques, une thoracoscopie diagnostique, une laparoscopie, une laparotomie avec une splénectomie est présentée. Le critère de confirmation de la maladie de Hodgkin est la détection de cellules de Berezovsky-Sternberg géantes dans la biopsie de test. L'identification des cellules de Hodgkin ne suggère qu'un diagnostic approprié, mais ne peut servir de base à la désignation d'un traitement spécial.

Dans le système de diagnostic en laboratoire de la maladie de Hodgkin, une numération sanguine complète, des paramètres biochimiques sanguins évaluant la fonction hépatique (phosphate alcalin, transaminase) sont nécessairement examinés. Si la moelle osseuse est suspectée, une ponction sternale ou une trépanobiopsie est effectuée. Dans diverses formes cliniques, ainsi que pour déterminer le stade de la maladie de Hodgkin, une radiographie thoracique et abdominale, un scanner, une échographie abdominale et un tissu rétropéritonéal, un scanner médiastinal, une lymphoscintigraphie, une scintigraphie squelettique, etc. sont nécessaires.

La différenciation de la lymphogranulomatose et de la lymphadénite d'étiologies diverses (tuberculose, toxoplasmose, actinomycose, brucellose, mononucléose infectieuse, angine de poitrine, grippe, rubéole, sepsis, SIDA) est requise dans le plan de diagnostic différentiel. En outre, la sarcoïdose, les lymphomes non hodgkiniens et les métastases du cancer sont exclus.

Traitement de la maladie de Hodgkin

Les approches modernes du traitement de la maladie de Hodgkin reposent sur la possibilité de guérir complètement cette maladie. Dans ce cas, le traitement doit être progressif, complexe et tenir compte du stade de la maladie. Dans la maladie de Hodgkin, des schémas de radiothérapie, une polychimiothérapie cyclique, une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie sont utilisés.

En tant que méthode indépendante, la radiothérapie est utilisée au stade I-IIA (lésions d’un seul ganglion lymphatique ou d’un seul organe). Dans ces cas, l'irradiation peut être précédée par l'ablation de ganglions lymphatiques et une splénectomie. Dans la lymphogranulomatose, on effectue une irradiation sous-totale ou totale des ganglions lymphatiques (cervicale, axillaire, supraclaviculaire, supraclaviculaire, intrathoracique, mésentérique, rétropéritonéale, inguinale).

La chimiothérapie combinée est prescrite aux patients de stade IIB et IIIA: premièrement, une polychimiothérapie introductive avec irradiation des ganglions lymphatiques seulement élargis (selon le programme minimal), puis une irradiation de tous les autres ganglions lymphatiques (selon le programme maximal) et une polychimiothérapie complémentaire pendant 2 à 3 ans.

Aux stades IIIB et IV disséminés de la maladie de Hodgkin, une polychimiothérapie cyclique est utilisée pour induire une rémission, et au stade de maintien de la rémission, des cycles de traitement médicamenteux ou une irradiation radicale sont utilisés. La polychimiothérapie pour la lymphogranulomatose est réalisée selon des schémas spécialement développés en oncologie (MORR, SORR, SURR, CVPP, DORR, etc.).

Les résultats de la thérapie peuvent être:

• rémission complète (disparition et absence de signes subjectifs et objectifs de la maladie de Hodgkin pendant 1 mois)
• rémission partielle (réduction des signes subjectifs et réduction de la taille des ganglions lymphatiques ou des foyers extranodaux de plus de 50% en un mois)
• Amélioration clinique (réduction des signes subjectifs et réduction de la taille des ganglions lymphatiques ou des foyers extranodaux de moins de 50% en 1 mois)
• manque de dynamique (préservation ou progression des signes de la maladie de Hodgkin).

Pronostic pour la lymphogranulomatose

Pour les lymphogranulomatoses de stade I et II, la survie à 5 ans sans rechute après traitement est de 90%; au stade IIIA - 80%, au stade IIIB - 60% et au stade IV - moins de 45%. Les signes pronostiques défavorables sont le développement aigu de la maladie de Hodgkin; conglomérats massifs de ganglions lymphatiques de plus de 5 cm de diamètre; l'expansion de l'ombre du médiastin plus de 30% du volume de la poitrine; lésion simultanée de 3 groupes ou plus de ganglions lymphatiques, de la rate; variante histologique déplétion lymphoïde, etc.

La rechute de la maladie de Hodgkin peut survenir en violation du régime de traitement d'entretien, provoqué par un effort physique, une grossesse. Les patients atteints de la maladie de Hodgkin doivent être surveillés par un hématologue ou un oncologue. Les stades précliniques de la maladie de Hodgkin peuvent dans certains cas être détectés au cours de la fluorographie prophylactique.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/lymphogranulomatosis

Lymphogranulomatose

Description générale de la maladie

C'est une pathologie appelée lymphome malin. L'étiologie de cette maladie est encore inconnue. La maladie représente environ 1% du nombre total de pathologies oncologiques.

La lymphogranulomatose a été décrite pour la première fois par un médecin anglais, Thomas Hodgkin, au début du XIXe siècle. La maladie de Hodgkin ne peut que nuire à l'homme et surtout à la race européenne. Dans le même temps, la maladie présente deux pics: à l'âge de 20-30 ans et à l'âge de 50-60 ans, les hommes sont deux fois plus nombreux que les femmes atteintes de la maladie de Hodgkin.

Une caractéristique de cette pathologie est l'apparition de cellules de Berezovsky-Sternberg de grande taille dans les ganglions lymphatiques ou dans les néoplasmes pouvant être détectés au microscope.

Symptômes de la maladie de Hodgkin

La lymphadénopathie est un symptôme spécifique de la maladie. Elle consiste en une augmentation du volume des ganglions lymphatiques. Les ganglions sont très denses au toucher, mobiles et sans contact. Les ganglions lymphatiques hypertrophiés aux aisselles et à l'aine peuvent être détectés visuellement.

Lorsque les tissus lymphatiques situés dans la poitrine sont endommagés, les ganglions lymphatiques élargis pincent les bronches et les poumons, ce qui entraîne un patient atteint de la maladie de Hodgkin avec une toux inquiète et des difficultés respiratoires.

Les signes communs de la maladie de Hodgkin incluent:

1. 1 transpiration excessive, surtout la nuit;
2. 2 perte de poids rapide;
3. 3 fatigue;
4. 4 fièvre de plus de 7 jours;
5. 5 prurit;
6. 6 douleur dans le tissu osseux;
7. 7 gonflement des membres;
8. 8 douleurs abdominales;
9. 9 indigestion;
10. 10 panne;
11. 11 toux sèche et essoufflement;
12. 12 perte d'appétit.

Causes de la maladie de Hodgkin

La cause de la maladie de Hodgkin est encore indéterminée. Cependant, il existe une version que la lymphogranulomatose a une nature infectieuse, la maladie peut causer le virus Epstein-Barr.

Facteurs pouvant déclencher le développement de la maladie de Hodgkin:

• prédisposition génétique;
• contact avec certains produits chimiques;
• maladies auto-immunes;
• déficit immunitaire congénital ou acquis.

Complications de la lymphogranulomatose

Si la tumeur affecte les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, une douleur abdominale peut survenir.

Lorsque la lymphogranulomatose du tractus gastro-intestinal se développe une ulcération de la membrane muqueuse, ce qui conduit à un saignement intestinal pouvant aller jusqu'à une péritonite. Si le processus tumoral affecte les poumons, la maladie évolue en fonction du type de pneumonie et, avec les lésions pleurales, une pleurésie exsudative est possible.

La lymphogranulomatose des os se manifeste par des lésions des os du bassin, de la colonne vertébrale, des côtes et, dans de rares cas, des os tubulaires. En cas de thérapie incorrecte, le patient commence la destruction des corps vertébraux et des vertèbres. La paralysie transversale peut compliquer la lymphogranulomatose médullaire au cours de la semaine. Avec des dommages à la moelle osseuse, des complications possibles telles que l'anémie et la thrombocytopénie.

Prévention de la maladie de Hodgkin

La prévention de la maladie de Hodgkin consiste à:

1. 1 minimisant les effets sur le corps humain d'agents mutagènes tels que les rayons UV, les rayonnements, les produits chimiques toxiques;
2. 2 durcissement du corps;
3. 3 restriction des procédures de physiothérapie pour les personnes âgées;
4. 4 réhabilitation des foyers d’infection;
5. 5 renforcement de l'immunité;
6. 6 arrêter de fumer;
7. 7 respect du régime de repos et de sommeil.

Les patients atteints de lymphogranulomatose en rémission doivent être examinés régulièrement par un oncologue et un hématologue. La pathologie des rechutes peut provoquer un effort physique excessif et une grossesse.

Traitement de la maladie de Hodgkin en médecine officielle

En médecine moderne utilisant les méthodes suivantes de traitement de la maladie de Hodgkin:

• La radiothérapie est indiquée pour les premiers stades de la maladie de Hodgkin. À l'aide d'appareils spéciaux, irradiez les ganglions ou organes touchés. Cette méthode de traitement peut atteindre jusqu'à 90% des rémissions à long terme;
• la chimiothérapie implique l’association de médicaments cytotoxiques et de prednisone. Le traitement est effectué par cycles. Le nombre de cycles dépend de la gravité de la maladie et de l'état du patient.
• la chirurgie implique l'ablation des ganglions lymphatiques affectés; dans certains cas, une greffe de moelle osseuse est prescrite. Il n'est efficace qu'aux stades-ІІ de la maladie;
• Le traitement symptomatique comprend les transfusions sanguines, les transfusions de globules rouges, la masse plaquettaire, les médicaments antifongiques et antibactériens, ainsi que le traitement de désintoxication.

Avec un diagnostic opportun et un traitement correctement prescrit, une rémission stable peut être obtenue chez 50% des patients, avec une survie pouvant atteindre 90%.

Produits utiles pour la maladie de Hodgkin

Dans le processus de thérapie complexe, la radiothérapie et la chimiothérapie ont un effet toxique sur le corps du patient. La nutrition doit donc être équilibrée. Le régime alimentaire d'un patient atteint de la maladie de Hodgkin devrait inclure les produits suivants:

1. 1 produits laitiers non gras;
2. 2 fruits de mer et poisson maigre;
3. 3 viande de lapin;
4. 4 céréales de sarrasin, de légumineuses et de blé;
5. 5 foie de veau;
6. 6 choucroute;
7. 7 harengs salés;
8. 8 graines germées de blé;
9. 9 fruits et baies de saison et, en hiver, thé aux hanches;
10. 10 thé vert;
11. 11 ail;
12. 12 jus fraîchement pressés;
13. 13 soupes dans un bouillon de légumes;
14. 14 légumes sont jaune et orange.

Remèdes populaires pour la lymphogranulomatose

• Chaga grille de champignons frais sur une râpe fine et versez de l'eau bouillie tiède dans le rapport 1: 5, insister deux jours, filtrer et prendre 1 cuillère à soupe. 2 fois par jour. Conservez l'infusion dans un endroit frais.
• boire une infusion faible de fleurs de calendula tout au long de la journée sous forme de thé;
• dissoudre dans quelques minutes 1 cuillère à soupe huile de tournesol, mais ne pas avaler. L'huile dans la bouche deviendra d'abord épaisse, puis redeviendra liquide, après quoi elle pourra être recrachée;
• Le jus de betterave rouge est indiqué pour toutes les pathologies cancéreuses. Il est recommandé de confectionner le jus avec de la choucroute ou du pain de seigle;
• à 500 g de miel, ajoutez 500 g de jus d'aloès et mélangez avec 30 g de momie. Le mélange résultant insiste 3 jours. Prendre 10 jours 1 c. avant de manger;
• en saison, consommez autant de groseilles que possible, et en saison froide, consommez de la confiture de groseille;
• salade d'herbe fraîche
• Prenez la teinture de petite pervenche deux fois par jour, 5-6 gouttes avant les repas. Pour ce faire, 50 feuilles ou tiges de la plante versent 0,5 litre de vodka, insistent 5 jours en secouant.

Produits dangereux et nocifs pour la lymphogranulomatose

Afin d'aider le corps à minimiser les effets secondaires du traitement agressif, les patients atteints de la maladie de Hodgkin devraient exclure les produits suivants:

• restauration rapide et sodas sucrés;
• stocker les produits semi-finis;
• viande rouge;
• boissons alcoolisées;
• produits fumés;
• poisson et viande en conserve;
• conserver les desserts avec des conservateurs;
• vinaigre et légumes marinés;
• bouillons de viande forts;
• Coca-Cola et café fort;
• épices et sauces chaudes.

1. Herboriste: recettes d'or de la médecine traditionnelle / Comp. A.Markova. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 p.
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3. Wikipedia, lymphogranulomatose

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Alcool et lymphogranulomatose

Que se passe-t-il dans le corps si la lymphogranulomatose est diagnostiquée? Les ganglions lymphatiques sont des "cellules défensives", c'est-à-dire des lymphocytes. Si une personne contracte cette maladie, le nombre de leucocytes augmente considérablement et le volume des ganglions lymphatiques dans le cou et les aisselles augmente.

Le médecin (pathologiste) d'origine britannique, Thomas Hodgkin, a été le premier à décrire cette maladie. Maintenant, il s'appelle le lymphome de Hodgkin. Quelle est cette maladie? Quelles sont les prévisions de survie et comment traite-t-on un tel lymphome?

La maladie de Hodgkin se caractérise par la présence de cellules dites de Reed-Sternberg. La présence de cellules anormales indique qu'il s'agit d'un cancer, mais la maladie fait-elle référence au cancer d'un point de vue médical?

Lymphome de Hodgkin. Différence avec d'autres lymphomes

Les lymphomes sont des excroissances malignes du tissu lymphoïde. La lymphogranulomatose, ou maladie de Hodgkin, est un type de lymphome. Si des tests révèlent des cellules anormales, un lymphome non hodgkinien est diagnostiqué.

Les nœuds augmentent progressivement et deviennent de plus en plus visibles. Pour un diagnostic rapide, vous avez besoin de temps pour contacter un oncologue.

Lymphogranulomatose. Est-ce un cancer ou pas?

La lymphogranulomatose est sans aucun doute une maladie très grave. Il est communément appelé cancer lymphoïde. Mais en fait, la lymphogranulomatose est un cancer ou pas? Sur le plan épidémiologique et clinique, ce lymphome diffère à certains égards du cancer réel.

Quelles sont les différences?

• Le pronostic pour le traitement de la maladie de Hodgkin est favorable. Si la pathologie est retrouvée au stade 1 et qu'il n'y a pas d'autres maladies associées, alors le lymphome est curable.
• Il n'y a pas de tumeur localisée caractéristique du cancer.
• Les cellules cancéreuses "mangent" les cellules saines. Dans le cas de la maladie de Hodgkin n'est pas.
• Le cancer commence par la transformation des cellules du tissu conjonctif. Dans le lymphome, le développement d'un tissu de nature différente (tissu lymphoïde) est perturbé.

Cependant, comme le cancer, la maladie de Hodgkin entraîne la mort si elle n'est pas traitée. Le lymphome se propage dans tout le corps et peut endommager d'autres organes. Aux stades 3 et 4, la tumeur est déjà volumineuse et tous les ganglions lymphatiques du corps sont atteints: sous les bras, dans la poitrine, dans l'aine. Et le traitement implique également une irradiation.

Lymphogranulomatose. Raisons

Plusieurs théories expliquent le développement des lymphomes en général et du lymphome de Hodgkin en particulier. Cependant, il n’existe pas encore d’information exacte sur les causes et les effets du développement de la maladie de Hodgkin en médecine. Bien que tous les oncologues se réfèrent à une prédisposition génétique à cette maladie. Cependant, le mécanisme de "lancement" n'est pas connu.

Le principal facteur stimulant le développement de la maladie est toujours considéré comme le virus d'Epstein-Barr, qui, selon les statistiques, est présent chez la plupart des patients. Bien qu'il soit probable qu'il s'agisse d'un problème auto-immun ou de mononucléose. Beaucoup de gens croient que la maladie de Hodgkin (maladie de Hodgkin) provoque un effet puissant et durable sur l'homme de substances toxiques et d'une mauvaise écologie.

Il est nécessaire de consacrer beaucoup de temps et d’argent à la recherche sur cette question, mais à ce jour, les chercheurs accordent plus d’attention au traitement.

Symptômes de la maladie de Hodgkin

Identifier la maladie de Hodgkin (lymphogranulomatose) sans recherche est impossible. Mais vous devez faire attention et regarder les signes de la maladie.

1. Sans raison particulière (pas d'infection, pas de température), les ganglions lymphatiques augmentent. La palpation ne cause pas de douleur.
2. Essoufflement dû à la propagation de la maladie dans la région du médiastin. Des ganglions lymphatiques élargis dans la région thoracique pressent les poumons.
3. Super sueurs nocturnes.
4. Perte de poids rapide. L'homme "disparaît" devant ses yeux.
5. Peut-être l'apparition de douleurs dans l'abdomen.
6. Certains patients (30 à 35%) se plaignent de terribles démangeaisons cutanées.
7. Faiblesse et température, habituellement jusqu’à 38 0 C.
8. Lorsque la taille de la rate augmente avec le temps, le patient ressent une lourdeur dans l'hypochondre de gauche.

Les patients ne se soucient généralement pas de la classification de leur maladie, mais se préoccupent du taux de survie. La question de savoir si la lymphogranulomatose est un cancer ou non est plutôt de nature médicale. Il est important que les personnes non liées à la médecine connaissent les principaux symptômes de la maladie de Hodgkin et comprennent que cette maladie est en réalité grave et peut être fatale.

Quelle est la fréquence du lymphome de Hodgkin?

Lymphome de Hodgkin - quelle est cette maladie? Comment se développe-t-il et est-il répandu dans le monde? Selon les recherches, les Blancs sont beaucoup plus susceptibles au lymphome que les Négroïdes.

Un tel lymphome est retrouvé en un an chez 3 personnes sur 1 000. Parmi les lymphomes, le lymphome de Hodgkin est retrouvé dans 15% des cas. La déplétion lymphoïde est considérée comme la forme la plus dangereuse.

Auparavant, même aux États-Unis, où la médecine est plus développée, plus de 1 100 personnes mourraient chaque année de la maladie de Hodgkin. Mais après 1975, les statistiques ont commencé à changer, les médecins ont appris à traiter le lymphome et ses conséquences.

Groupe de risque

Le groupe à risque comprend la population de plus de 50 ans et les jeunes de 16 à 20 ans. Adolescents de moins de 18 ans - ce groupe représente 5% du nombre total de patients. Et cela fait 150 personnes par an. Ces données sont fournies par les statistiques des chercheurs allemands. On pense que le groupe à risque comprend également les catégories suivantes de la population:

• les femmes qui tombent enceintes après 30 ans;
• personnes exposées à un rayonnement ultraviolet prolongé;
• personnes âgées;
• ayant un problème d'immunodéficience.

Cependant, après un traitement intensif, les personnes se rétablissent complètement ou la rémission persiste longtemps si le lymphome est détecté à un stade avancé. Le plus important est d’être celui qui est à risque et qui peut obtenir un diagnostic de «lymphogranulomatose»; symptômes, tests sanguins et rayons X - tout cela doit être surveillé, alerte et surveillé en permanence.

Des complications

Quelles complications peuvent piéger le patient? On sait que le lymphome se propage aux ganglions lymphatiques et perturbe le fonctionnement de nombreux organes. Le travail du foie est cassé, la rate, le thymus augmente considérablement.

Dommages au cerveau. Mais quelles autres maladies peuvent accompagner le lymphome?

• syndrome néphrotique;
• complications neurologiques;
• jaunisse médiastinale;
• œdème lymphatique;
• occlusion intestinale;
• les infections;
• vaincre les champignons sur le fond d'un système immunitaire affaibli.

Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. Quant aux hommes, après le cours du traitement de la maladie, il n'est pas recommandé d'avoir des enfants avant un an.

Diagnostics

Comment faire un diagnostic? La lymphogranulomatose n'est pas définie uniquement par des signes extérieurs. Il est important que les médecins identifient le stade de la maladie et le type de lymphome. Pour diagnostiquer avec précision le formulaire, vous devez passer de nombreux tests.

Bien sûr, un médecin expérimenté ne se trompera pas, il sera informé que le patient présente une lymphogranulomatose, des symptômes. Un test sanguin est également important. En plus du test sanguin, les procédures suivantes sont effectuées:

• IRM
• Biopsie.
• Au stade 4, il est recommandé d'effectuer une trépanobiopsie.
• Assurez-vous de sonder les ganglions lymphatiques situés dans le cou et près de la clavicule. S'il y a un lymphome, ils seront agrandis. Cependant, la personne ne ressent généralement pas de douleur.
• La radiographie permet de voir une augmentation des ganglions lymphatiques dans le médiastin. C'est aussi un symptôme spécial du lymphome.

Les ganglions lymphatiques élargis pincent les veines et les artères, ce qui cause un gonflement visible chez de nombreux patients. Le métabolisme est nécessairement étudié. La toux, l’essoufflement et les nœuds enflammés sous les aisselles - tout cela indique indirectement une lymphogranulomatose.

Le diagnostic doit toujours être basé sur les données de biopsie et les analyses de sang du patient. L'analyse biochimique du sang montre généralement des taux élevés de bilirubine, d'enzymes hépatiques et de globulines. L'anémie et la thrombocytopénie seront diagnostiquées au patient à un stade ultérieur.

Prévisions

Pourtant, le lymphome de Hodgkin est un cancer relativement facile à traiter. Plus de 95% des patients ayant subi le cycle de radiation nécessaire récupèrent. Et cela met les patients en place de manière positive. Après tout, il n'y a rien à désespérer si ce lymphome particulier est trouvé.

Le pire pronostic a un diagnostic de déplétion lymphoïde. Avec ce diagnostic, on trouve beaucoup de cellules atypiques et beaucoup de tissu fibreux. Il est possible de révéler l'épuisement lymphoïde uniquement à l'aide d'une biopsie, car les recherches histologiques sont inutiles ici. Mais cette forme n'est retrouvée que chez 5% des patients atteints de la maladie de Hodgkin.

Lymphogranulomatose favorable, le pronostic de la survie dans lequel le plus élevé. Un tel pronostic est donné lorsque la lymphogranulomatose est détectée sous la forme la plus bénigne, avec une prédominance de lymphocytes. Dans ce cas, la maladie se développe sans durcissement ni nécrose et peut être soignée rapidement.

Formes de la maladie de Hodgkin

Pour clarifier la forme de la maladie, il est important de procéder à une analyse détaillée du sang. Il existe plusieurs formes de maladie de Hodgkin. Les cellules pathologiques multinucléaires constituent le substrat de la tumeur et, si elles sont détectées, la maladie de Hodgkin (maladie de Hodgkin) est confirmée à presque 100%.

Ainsi, les formes distinguent telles:

1) forme classique. Il comprend les sous-types suivants:

• forme nodulaire;
• cellule mixte;
• avec un petit nombre de lymphocytes (déplétion lymphoïde).

2) La forme de la maladie de Hodgkin, considérablement enrichie en lymphocytes.

En fonction de la forme de la maladie de Hodgkin, le médecin planifiera le traitement et fera des prédictions. Le plus dangereux est la forme avec un petit nombre de lymphocytes.

Stade de la maladie

En ce qui concerne les stades de la maladie de Hodgkin, il en existe 4, comme dans le cancer. La question se pose à nouveau: "La lymphogranulomatose est un cancer ou pas?". En principe, il s’agit presque d’un cancer du tissu lymphoïde et de nombreux médecins ignorent tout simplement les différences.

Qu'est-ce que la lymphogranulomatose? Les étapes sont les suivantes:

1. Etape locale lorsqu'un seul groupe de nœuds est augmenté (ou deux groupes).
2. Régional - plusieurs ganglions lymphatiques jusqu'au diaphragme sont impliqués.
3. Généralisé - nœuds affectés des deux côtés du diaphragme.
4. Disséminé. Dernière étape, la plus difficile, où d’autres organes et systèmes sont impliqués dans le processus pathologique: rate, foie.

Le lymphome de stade est déterminé après échographie et tomodensitométrie.

Les cellules pathologiques de Reed-Sternberg se propagent rapidement avec du sang à d'autres groupes de ganglions lymphatiques. Il est très important de reconnaître le lymphome à un ou deux stades et d’effectuer immédiatement une chimiothérapie, puis une radiothérapie. Il ralentit la croissance et la propagation des cellules anormales.

Traitement avec des techniques modernes

Comment traite-t-on la lymphogranulomatose? Le traitement devient plus efficace. Comparativement aux dernières décennies du XXe siècle, les progrès accomplis dans le traitement de cette maladie sont évidents: 90% des cas et plus vivent encore à cinq ans et, en traitement hospitalier, sont complètement guéris. Aujourd'hui, dans la pratique mondiale, de telles méthodes de traitement sont utilisées:

• thérapie par anticorps;
• thérapie biologique;
• splénectomie;
• greffe de cellules souches;
• radiothérapie;
• une chirurgie;
• traitement stéroïde.

Parmi les cytostatiques, les médecins peuvent prescrire: Embihin, Cyclophosphan, Natulan, Prednisolone. Ces médicaments sont utilisés pendant une longue période.

Et la radiothérapie améliore presque toujours l'état du patient. Presque tous les patients passent par cette procédure.

Cependant, toutes ces méthodes ne sont pas utilisées pour le traitement. Le médecin personnel doit développer son plan. Certains sont limités à la chimiothérapie et aux médicaments. D'autres préfèrent un traitement aux stéroïdes. Tout dépend de l'âge du patient et de son état actuel.

Remèdes populaires de thérapie

En plus des médicaments, vous pouvez prendre des médicaments naturels. Certaines plantes ont un excellent effet cicatrisant, comme l’aloès. Voici l'une des recettes contenant du jus d'aloès: 500 gr. jus de cette plante, 700 gr. miel et seulement 20 grammes. maman Défendre trois jours.

La thérapie de soutien est également une boisson d'une plante telle que la racine rouge ou la pervenche.

Mais il faut comprendre que la réception des herbes ne peut pas être le traitement principal pour une maladie aussi grave que le lymphome de Hodgkin. Traitement des remèdes populaires à nouveau; Cependant, l'irradiation et les préparations sont primaires.

Comment se protéger du lymphome de Hodgkin?

Les causes exactes de cette maladie n’ayant pas encore été identifiées, il est difficile de juger de la prévention. Pourtant, il est important que les jeunes prennent plus soin de leur santé et moins pour exposer leur corps aux effets de substances toxiques telles que l'alcool et le tabac. De plus, les visites fréquentes dans les salons de bronzage peuvent être nocives.

http://gepasoft.ru/alkogol-i-limfogranulematoz/

Lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin) - causes, symptômes, diagnostic, traitement et pronostic.

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La lymphogranulomatose (lymphome de Hodgkin) est une maladie néoplasique du système sanguin dans laquelle les cellules tumorales sont formées à partir de cellules matures de tissu lymphoïde (probablement de lymphocytes B). L'apparition de la maladie est caractérisée par une lésion spécifique d'un groupe de ganglions lymphatiques avec une propagation progressive du processus tumoral vers d'autres organes (rate, foie, etc.). Dans les ganglions lymphatiques affectés, des cellules tumorales de Hodgkin et Reed-Berezovsky-Sternberg sont identifiées, ce qui constitue un trait distinctif de cette maladie.

L'évolution de la maladie est relativement lente, mais sans traitement approprié, de nombreux organes internes se développent, entraînant la mort.

Dans la structure de toutes les maladies tumorales humaines, le lymphome de Hodgkin représente environ 1%. La fréquence d'apparition de cette maladie est de 2 à 5 cas pour 1 million d'habitants par an. La maladie peut toucher des personnes de tous les âges. Cependant, il existe deux pics d’incidence: le premier entre 20 et 30 ans (caractéristique de la maladie de Hodgkin) et le deuxième à partir de 50 ans (typique de la plupart des tumeurs). Les hommes tombent malades 1,5 à 2 fois plus souvent que les femmes.

Faits intéressants

• Pour la première fois, le tableau clinique de la maladie a été décrit en 1832 par Thomas Hodgkin, qui l’a nommée.
• Une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires est observée chez 80% des personnes en parfaite santé. Une augmentation prolongée dans d'autres groupes de ganglions lymphatiques peut être un signe de lymphogranulomatose.
• Avec la bonne approche, la lymphogranulomatose peut être complètement guérie (une rémission peut être observée pendant des décennies).
• La lymphogranulomatose est moins fréquente chez les Japonais et les Afro-américains que chez les Européens.

Que sont les leucocytes?

Structure et fonction des leucocytes

Les leucocytes protègent le corps des facteurs externes (bactéries, virus, toxines) et des dommages internes (apportent une immunité anti-tumorale). Comme toutes les cellules sanguines, elles possèdent une membrane cellulaire contenant le cytoplasme (l’environnement interne d’une cellule vivante), divers organoïdes (composants structuraux) et des substances biologiquement actives. Une caractéristique distinctive des leucocytes est la présence d'un noyau en eux, ainsi que l'absence de leur propre couleur (voir les leucocytes au microscope est possible uniquement en utilisant des colorants spéciaux).

En fonction de la structure et de la fonction remplies, ils se distinguent:

• les basophiles;
• les éosinophiles;
• les neutrophiles;
• les monocytes;
• les lymphocytes.

Basophiles
Grands leucocytes impliqués dans le développement de réactions allergiques et inflammatoires. Ils contiennent un grand nombre de substances biologiquement actives (sérotonine, histamine et autres), qui sont libérées dans les tissus environnants lorsque les cellules sont détruites. Cela conduit à une expansion locale des vaisseaux sanguins (et à quelques autres réactions), ce qui facilite l'accès d'autres leucocytes au site de l'inflammation.

Éosinophiles
Ces cellules sont également capables de se déplacer dans le foyer de l'inflammation, où elles remplissent leur fonction protectrice. Le principal mécanisme d'action des éosinophiles est associé à la destruction et à l'absorption de substances étrangères (bactéries et leurs toxines, divers parasites, cellules tumorales), ainsi qu'à la production d'anticorps spécifiques contribuant à la destruction d'agents étrangers.

Neutrophiles
Ils représentent 45 à 70% de tous les leucocytes sanguins. Les neutrophiles sont capables d'absorber des corps étrangers de petite taille (fragments de bactéries, champignons). Les particules absorbées sont détruites en raison de la présence dans le cytoplasme de neutrophiles de substances spéciales à action antibactérienne (ce processus est appelé phagocytose). Après l’absorption et la destruction des particules étrangères, le neutrophile meurt en libérant dans les tissus environnants un grand nombre de substances biologiquement actives, qui ont également une activité antibactérienne et soutiennent le processus inflammatoire.

Normalement, la majorité absolue des neutrophiles dans le sang périphérique sont représentés par des cellules matures dotées d'un noyau segmenté (formes segmentées). Les neutrophiles plus jeunes se trouvent en plus petit nombre, et ont un noyau allongé constitué d'un segment (formes en forme de bande). Cette séparation est importante dans le diagnostic de divers processus infectieux dans lesquels il existe une augmentation significative du nombre absolu et du pourcentage de jeunes formes de neutrophiles.

Les monocytes
Les plus grandes cellules du sang périphérique. Ils se forment dans la moelle osseuse (principalement l’organe hématopoïétique humain) et circulent dans le sang pendant 2 à 3 jours, puis passent dans les tissus corporels où ils se transforment en d’autres cellules appelées macrophages. Leur fonction principale est l'absorption et la destruction de corps étrangers (bactéries, champignons, cellules tumorales), ainsi que de leurs propres leucocytes morts au centre de leur inflammation. Si l'agent dommageable ne peut pas être détruit, les macrophages s'accumulent autour de lui en grande quantité, formant ce que l'on appelle la paroi cellulaire, ce qui empêche la propagation du processus pathologique dans le corps.

Les lymphocytes
Les lymphocytes représentent entre 25 et 40% de tous les leucocytes, mais seulement 2 à 5% d'entre eux se trouvent dans le sang périphérique, le reste se trouvant dans les tissus de divers organes. Ce sont les principales cellules du système immunitaire, qui régulent l'activité de tous les autres leucocytes et sont également capables d'exercer une fonction protectrice.

En fonction de la fonction, ils se distinguent:

• Lymphocytes B Au contact d'un agent étranger, ces cellules commencent à produire des anticorps spécifiques, entraînant sa destruction. Certains des lymphocytes B sont transformés en cellules dites mémoire, qui stockent pendant longtemps (pendant des années) des informations sur une substance étrangère et qui, une fois réintroduite dans l'organisme, entraînent une réponse immunitaire rapide et puissante.
• Lymphocytes T Ces cellules sont directement impliquées dans la reconnaissance et la destruction de cellules tumorales étrangères et propres (T-tueurs). En outre, ils régulent l'activité d'autres cellules du système immunitaire en renforçant les réponses immunitaires (T-aidantes) ou en affaiblissant (T-suppresseurs).
• Cellules NK (tueurs naturels). Leur fonction principale est de détruire les cellules tumorales de leur propre organisme, ainsi que les cellules infectées par des virus.

Le gros des leucocytes est dans le sang. En plus petites quantités, ces cellules sont contenues dans presque tous les tissus du corps. En cas de processus pathologique (ingestion d'un organisme, formation d'une cellule tumorale), une certaine partie des leucocytes est immédiatement détruite et diverses substances biologiquement actives en sont libérées dans le but de neutraliser l'agent nocif.

L'augmentation de la concentration de ces substances conduit au fait que de plus en plus de leucocytes commencent à s'écouler du sang vers la lésion (ce processus est appelé chimiotactisme). Ils participent également au processus de neutralisation de l'agent nocif et leur destruction entraîne la libération de substances encore plus biologiquement actives. Le résultat peut être la destruction complète du facteur agressif ou son isolement, ce qui empêchera toute propagation ultérieure dans tout le corps.

Où se forment les leucocytes?

Les premières cellules sanguines commencent à apparaître dans l'embryon à la fin de la troisième semaine de développement fœtal. Ils sont formés à partir d'un tissu embryonnaire spécial - le mésenchyme. À l'avenir, à certains stades de développement, divers organes remplissent la fonction hématopoïétique.

Les organes hématopoïétiques sont:

• Du foie La formation de sang dans cet organe commence à partir de 8 à 9 semaines de développement intra-utérin. Dans le foie, formation de toutes les cellules sanguines du fœtus. Après la naissance de l'enfant, la fonction hématopoïétique du foie est inhibée. Cependant, des foyers de formation de sang «dormants» y restent, ce qui peut être réactivé dans certaines maladies.
• La rate. À partir de 11 à 12 semaines de développement intra-utérin, les cellules hématopoïétiques migrent du foie vers la rate, ce qui entraîne la formation de tous les types de cellules sanguines. Après la naissance de l'enfant, ce processus est partiellement inhibé et la rate devient l'organe du système immunitaire dans lequel se produit la différenciation (maturation finale) des lymphocytes.
• Thymus (thymus). C'est un petit organe situé dans les parties supérieures de la poitrine. La formation du thymus se produit à la fin des 4 semaines de développement intra-utérin, et 4 à 5 semaines plus tard, des cellules hématopoïétiques du foie y migrent, qui se différencient en lymphocytes T. Après la puberté, on note une diminution progressive de la taille et de la fonction du thymus (involution liée à l'âge) et, à l'âge de 40 à 50 ans, plus de la moitié du thymus est remplacée par du tissu adipeux.
• Ganglions lymphatiques. Au début du développement embryonnaire, les cellules hématopoïétiques migrent du foie vers les ganglions lymphatiques, qui se différencient en lymphocytes T et en lymphocytes B. Les lymphocytes uniques dans les ganglions lymphatiques peuvent être déterminés dès la 8ème semaine de développement fœtal intra-utérin, mais leur croissance massive a lieu à la 16ème semaine. Après la naissance, les ganglions lymphatiques remplissent également une fonction protectrice, constituant l'une des premières barrières protectrices du corps. Lorsque diverses bactéries, virus ou cellules tumorales pénètrent dans les ganglions lymphatiques, ils commencent à augmenter la formation de lymphocytes, dans le but de neutraliser la menace et d’empêcher sa propagation dans l’ensemble du corps.
• Moelle osseuse rouge. La moelle osseuse est une substance spéciale située dans les cavités des os (pelvien, sternum, côtes et autres). À partir du quatrième mois de développement intra-utérin, des foyers de formation de sang commencent à y apparaître et, après la naissance d'un enfant, il constitue le site principal de la formation de cellules sanguines.

Comment se forment les leucocytes?

La formation des leucocytes, à l'instar des autres cellules sanguines, commence dans la période embryonnaire. Leurs premiers ancêtres sont les cellules souches hématopoïétiques. Ils apparaissent dans la période de développement prénatal du fœtus et circulent dans le corps humain jusqu'à la fin de sa vie.

La cellule souche est assez grande. Son cytoplasme contient un noyau contenant des molécules d'ADN (acide désoxyribonucléique). L'ADN est composé de nombreuses sous-unités - les nucléosides, qui peuvent se combiner les unes aux autres selon différentes combinaisons. L'ordre et la séquence de l'interaction des nucléosides dans les molécules d'ADN détermineront le développement de la cellule, sa structure et ses fonctions.

Outre le noyau de la cellule souche, il existe un certain nombre d'autres structures (organoïdes) qui assurent le maintien des processus de l'activité vitale et du métabolisme. La présence de tous ces composants permet à la cellule souche, si nécessaire, de se transformer (différencier) en n'importe quelle cellule sanguine. Le processus de différenciation se déroule en plusieurs étapes successives, à chacune desquelles certains changements sont observés dans les cellules. En acquérant des fonctions spécifiques, ils peuvent changer de structure et de forme, diminuer de taille, perdre le noyau et certains organites.

Des cellules souches sont formées:

• cellules précurseurs de la myélopoïèse;
• cellules progénitrices de la lymphopoïèse.

Précurseurs de la myélopoïèse
Ces cellules ont une capacité de différenciation plus limitée. Leur croissance et leur développement se produisent dans la moelle osseuse, ce qui entraîne la libération dans le sang des éléments cellulaires à maturité prédominants.

Des cellules progénitrices de la myélopoïèse sont formées:

• Les érythrocytes sont les éléments cellulaires les plus nombreux du sang qui transportent l'oxygène dans le corps.
• Les plaquettes sont de petites plaques de sang servant à arrêter le saignement lorsque les vaisseaux sont endommagés.
• Certains types de globules blancs sont les basophiles, les éosinophiles, les neutrophiles et les monocytes.

Lymphopoïèse des cellules précurseurs
Les lymphocytes T et les lymphocytes B immatures sont formés à partir de ces cellules dans la moelle osseuse, qui sont transférées avec le flux sanguin dans le thymus, la rate et les ganglions lymphatiques, où se terminent leurs processus de différenciation.

Qu'est-ce que la maladie de Hodgkin?

Un grand nombre de mutations se produisent constamment dans le corps humain, en raison de l'interaction incorrecte des nucléosides dans les molécules d'ADN. Ainsi, des milliers de cellules tumorales potentielles sont formées chaque minute. Dans des conditions normales, lorsque de telles mutations se produisent, un mécanisme d'autodestruction de cellules programmé génétiquement est déclenché, ce qui empêche sa croissance et sa reproduction. Le deuxième niveau de protection est l'immunité du corps. Les cellules tumorales sont rapidement détectées et détruites par les cellules du système immunitaire, ce qui empêche la tumeur de se développer.

En cas de violation des activités des mécanismes décrits ou à la suite d'autres raisons non identifiées, la cellule mutante n'est pas détruite. Ce processus est à la base de la lymphogranulomatose, dans laquelle se produit probablement la formation d'une cellule tumorale à partir d'un lymphocyte B muté (selon certains chercheurs, une tumeur peut être formée à partir de lymphocytes T). Cette cellule a la capacité de division incontrôlée, ce qui entraîne la formation de nombreuses copies (clones).

Les cellules tumorales principales de la lymphogranulomatose sont les cellules de Reed-Berezovsky-Sternberg et les cellules de Hodgkin, du nom des scientifiques impliqués dans l'étude de cette maladie. Initialement, le processus tumoral commence par l'apparition de ces cellules dans l'un des ganglions lymphatiques du corps. Cela provoque l'activation d'un certain nombre de réactions défensives - de nombreux leucocytes (lymphocytes, neutrophiles, éosinophiles et macrophages) migrent vers le ganglion lymphatique afin d'empêcher la propagation des cellules tumorales dans tout le corps et leur destruction. Le résultat des processus décrits est la formation autour des cellules tumorales de la tige des cellules et la formation de cordons fibreux denses (cicatriciels), qui se développent sur tout le ganglion lymphatique, formant ainsi le granulome. En raison du développement de réactions inflammatoires, il se produit une augmentation significative de la taille du ganglion lymphatique.

À mesure que la maladie progresse, les clones tumoraux peuvent migrer vers d'autres ganglions lymphatiques (situés près de presque tous les tissus et organes), ainsi que vers les organes internes eux-mêmes, ce qui conduira au développement des réactions pathologiques décrites ci-dessus. En fin de compte, le tissu normal du ganglion lymphatique (ou un autre organe affecté) est déplacé par l'expansion des granulomes, ce qui entraîne une violation de sa structure et de ses fonctions.

Causes de la maladie de Hodgkin

La cause du lymphome de Hodgkin, comme la plupart des maladies tumorales, n'a pas été établie à ce jour.

De nombreuses études ont été menées dans le but d'identifier la relation entre la lymphogranulomatose et l'exposition à des oncogènes courants (facteurs qui augmentent le risque de développer une maladie tumorale) - radiations ionisantes et divers produits chimiques, mais aucune donnée fiable confirmant le lien entre eux n'a été reçue.

Aujourd'hui, la plupart des chercheurs sont d'avis que les agents infectieux jouent un rôle important dans le développement de la maladie de Hodgkin, ainsi que dans divers troubles du système immunitaire du corps.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie de Hodgkin sont:

• maladies virales;
• états d'immunodéficience;
• prédisposition génétique.

Maladies virales

Les virus sont des fragments de molécules d'ADN qui pénètrent dans les cellules du corps et sont introduits dans leur appareil génétique. La cellule commence alors à produire de nouveaux fragments viraux. Lorsque la cellule endommagée est détruite, les virus nouvellement formés pénètrent dans l'espace extracellulaire et infectent les cellules voisines.

Le seul facteur dont l'effet sur le développement du lymphome de Hodgkin a été démontré est le virus Epstein-Barr, qui appartient à la famille des herpèsvirus et provoque la mononucléose infectieuse. Le virus affecte préférentiellement les lymphocytes B, ce qui entraîne leur division et leur destruction améliorées. L'ADN du virus se trouve dans les noyaux des cellules tumorales de Reed-Berezovsky-Sternberg chez plus de la moitié des patients atteints de la maladie de Hodgkin, ce qui confirme sa participation à la dégénérescence tumorale des lymphocytes.

États d'immunodéficience

Il a été scientifiquement prouvé que les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) sont prédisposées au développement de la lymphogranulomatose. Tout d'abord, il est associé à un risque accru d'infection par diverses infections, notamment le virus d'Epstein-Barr. De plus, le virus de l’immunodéficience humaine (causant le sida) se développe et infecte les lymphocytes T, ce qui entraîne une diminution de la défense antitumorale de l’organisme.

Le risque de développer un lymphome de Hodgkin est également légèrement accru chez les personnes prenant des médicaments qui suppriment le système immunitaire (dans le traitement de maladies néoplasiques ou dans les transplantations d'organes).

Prédisposition génétique

Symptômes de la maladie de Hodgkin

Les manifestations cliniques de cette maladie sont très diverses. La maladie dure longtemps sans aucun symptôme et est souvent diagnostiquée déjà dans les derniers stades de développement.

Les manifestations de la maladie de Hodgkin sont:

• ganglions lymphatiques enflés;
• symptômes causés par des lésions aux organes internes;
• manifestations systémiques de la maladie.

Lymphadénopathie (lymphadénopathie)

La première et constante manifestation de la maladie de Hodgkin est une augmentation d'un ou de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques, se produisant dans le contexte du bien-être complet. Habituellement, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux sont principalement touchés (observés dans plus de la moitié des cas). Cependant, des lésions primaires des ganglions axillaires, inguinaux ou de tout autre groupe sont possibles. Ils augmentent (peuvent atteindre des tailles gigantesques), deviennent une consistance dense-élastique, généralement indolore, se déplacent facilement sous la peau (non soudés aux tissus environnants).

À l'avenir, le processus s'étend de haut en bas, affectant les ganglions lymphatiques de la poitrine, de l'abdomen, des organes pelviens et des extrémités inférieures. La défaite des ganglions lymphatiques périphériques ne s'accompagne généralement pas d'une détérioration de l'état de santé du patient, jusqu'à ce que leur taille augmente tellement qu'ils commencent à pincer les tissus et organes adjacents, ce qui entraînera l'apparition des symptômes correspondants.

Les manifestations les plus fréquentes de l'élargissement des ganglions lymphatiques dans la lymphogranulomatose peuvent être:

• Toux Apparaît lorsque l'on serre les bronches et survient à la suite d'une irritation des récepteurs de la toux. Habituellement, la toux est sèche, douloureuse et non soulagée par les médicaments antitussifs classiques.
• Essoufflement. La sensation de manque d'air peut résulter de la compression directe du tissu pulmonaire ou de la trachée et des grandes bronches, ce qui rend difficile le passage de l'air dans les poumons et le dos. Selon la gravité de la compression des voies respiratoires, une dyspnée peut survenir lors d'efforts physiques d'intensité variable, voire au repos.
• Trouble de la déglutition Des ganglions lymphatiques intrathoraciques élargis peuvent comprimer la lumière de l'œsophage, empêchant ainsi le passage des aliments. Au début, il est difficile d’avaler des aliments solides et grossiers, et finalement (avec une compression prononcée de l’œsophage) - et des aliments liquides.
• Oedème Le sang veineux de tout le corps est recueilli dans les veines creuses supérieures et inférieures (des moitiés supérieure et inférieure du corps, respectivement), qui se déversent dans le cœur. Lors de la compression de la veine cave, une augmentation de la pression veineuse se produit dans tous les organes à partir desquels le sang y circule. En conséquence, une partie du fluide quitte le lit vasculaire et imprègne les tissus environnants, formant ainsi un œdème. La compression de la veine cave supérieure peut se manifester par un gonflement du visage, du cou et des mains. La compression de la veine cave inférieure se caractérise par un gonflement des jambes et une augmentation des organes internes (foie, rate) résultant d'un écoulement sanguin perturbé.
• Troubles digestifs. En pressant certaines zones de l'intestin, on trouve plus longtemps des aliments, ce qui peut se traduire par une distension abdominale, une constipation, alternant avec une diarrhée (diarrhée). En outre, lors de la compression des vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers les parois intestinales, leur nécrose (mort tissulaire) peut se développer. Cela conduira à une obstruction intestinale aiguë nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
• La défaite du système nerveux. Phénomène assez rare avec la lymphogranulomatose. Elle est principalement causée par une compression de la moelle épinière avec des ganglions lymphatiques élargis, ce qui peut entraîner une altération de la sensibilité et de l'activité physique dans certaines zones du corps (généralement les jambes, les bras).
• Lésions rénales. C'est également un symptôme assez rare du lymphome de Hodgkin causé par des ganglions lymphatiques enflés dans la région lombaire et une compression du tissu rénal. Si un rein est atteint, les manifestations cliniques peuvent être absentes, le second fonctionnant normalement. En cas d’agrandissement grave des ganglions lymphatiques bilatéraux, les deux organes peuvent être touchés, ce qui entraîne le développement d’une insuffisance rénale.

Symptômes dus à des lésions aux organes internes

Comme toute maladie tumorale, le lymphome de Hodgkin est sujet aux métastases, c'est-à-dire à la migration des cellules tumorales dans n'importe quel tissu du corps (avec le développement des réactions pathologiques décrites ci-dessus et la formation de granulomes).

Les manifestations de lésions aux organes internes peuvent être:

• Foie élargi (hépatomégalie). La défaite de cet organe est observée chez plus de la moitié des patients. Le développement de processus pathologiques dans le foie entraîne une augmentation de sa taille. Les granulomes en expansion remplacent progressivement les cellules hépatiques normales, ce qui perturbe toutes les fonctions organiques.
• Rate agrandie (splénomégalie). Ce symptôme survient chez environ 30% des patients atteints de la maladie de Hodgkin et est caractéristique des stades avancés de la maladie. La rate hypertrophiée est épaisse, indolore et ne cause généralement pas d'inconfort au patient.
• Violation de sang dans la moelle osseuse. Lors de la colonisation des cavités osseuses par les cellules tumorales, un remplacement progressif du tissu normal de la moelle osseuse rouge peut entraîner une violation de sa fonction hématopoïétique. Le résultat de ce processus peut être le développement d’une anémie aplastique, caractérisée par une diminution du nombre de tous les éléments cellulaires du sang.
• La défaite du système squelettique. En plus de l'altération de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse, les métastases tumorales peuvent endommager le tissu osseux lui-même. En conséquence, la structure et la force des os sont perturbées, ce qui peut se traduire par une douleur dans la zone touchée et des fractures pathologiques (apparaissant sous l'action de charges minimales). Les corps des vertèbres, le sternum, les os du pelvis sont le plus souvent touchés, plus rarement les côtes, les longs os tubulaires des bras et des jambes.
• Défaite des poumons. Il est noté dans 10 à 15% des cas et le plus souvent dû à la germination du processus pathologique des ganglions lymphatiques hypertrophiés. En règle générale, cela n'entraîne aucun symptôme au début. Aux stades avancés de la maladie, des lésions massives du tissu pulmonaire, un essoufflement, une toux et d'autres manifestations d'insuffisance respiratoire peuvent apparaître.
• Prurit Ce symptôme est dû à une augmentation du nombre de leucocytes dans tous les ganglions lymphatiques et autres organes. Lorsque ces cellules sont détruites, de nombreuses substances biologiquement actives en sont libérées, dont certaines (histamine) entraînent une sensation de brûlure et une douleur dans une certaine zone de la peau. Aux derniers stades de la maladie, les démangeaisons peuvent également être causées par une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang (se produit en violation du flux de bile du foie).

Ces symptômes sont les plus fréquents et les plus importants en termes de diagnostic et de traitement du lymphome de Hodgkin. Cependant, des granulomes spécifiques dans la maladie de Hodgkin peuvent se former dans presque tous les organes humains, perturbant ainsi sa structure et sa fonction, ce qui peut se manifester par une variété de symptômes.

Sur la base des manifestations énumérées (ainsi qu’après un examen attentif du patient), 4 stades de la maladie sont identifiés, qui sont déterminés par le nombre de ganglions lymphatiques affectés ou d’autres organes internes. Déterminer le stade de la maladie de Hodgkin est extrêmement important pour la prescription correcte du traitement et la prévision de ses résultats.

Selon le degré de prévalence du processus tumoral, il existe:

• Je met en scène. Elle se caractérise par une lésion d'un groupe de ganglions lymphatiques ou d'un organe non lymphoïde (foie, poumons, etc.). À ce stade, les manifestations cliniques de la maladie sont presque toujours absentes et les ganglions lymphatiques élargis peuvent devenir une découverte accidentelle au cours de l'examen prophylactique.
• Étape II. Plusieurs groupes de ganglions lymphatiques situés au-dessus ou au-dessous du diaphragme (le muscle respiratoire qui sépare le thorax des organes de l'abdomen) sont affectés et les granulomes dans les organes non lymphoïdes sont également déterminés. Les manifestations cliniques de la maladie sont plus courantes qu'au premier stade.
• Étape III. Une augmentation de nombreux groupes de ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme, ainsi que la présence de nombreux granulomes dans divers organes et tissus, est caractéristique. Dans la majorité absolue des patients du stade III, la rate, le foie et la moelle osseuse sont atteints.
• Étape VI. Elle se caractérise par une lésion d'un ou de plusieurs organes ou tissus internes avec une violation prononcée de leur structure et de leur fonction. Les ganglions lymphatiques élargis à ce stade sont déterminés dans la moitié des cas.

Manifestations systémiques de la maladie

La lymphogranulomatose, comme toutes les maladies néoplasiques, entraîne une violation des réactions adaptatives et un épuisement général du corps, caractérisé par la présence de nombreux symptômes.

Les manifestations systémiques de la maladie de Hodgkin peuvent être:

• Augmentation de la température corporelle. C'est l'une des manifestations les plus spécifiques de la maladie. Il se produit généralement une élévation de la température allant jusqu’à 38 - 40 ºC (une vague), qui s'accompagne de douleurs musculaires, de frissons (sensation de froid et de tremblement) et peut durer plusieurs heures. La température diminue assez rapidement et s'accompagne toujours d'une transpiration abondante. Habituellement, les accès de fièvre sont enregistrés tous les quelques jours. Toutefois, à mesure que la maladie progresse, leur intervalle raccourcit.
• Faiblesse et fatigue. Ces symptômes se manifestent généralement aux stades III à IV de la maladie. Leur apparition est due à la fois directement à la croissance et au développement de cellules tumorales (qui consomment une grande partie des nutriments des réserves du corps) et à l'activation (avec épuisement ultérieur) des systèmes de défense de l'organisme visant à combattre la tumeur. Les patients sont léthargiques, somnolents en permanence, ne tolèrent aucun effort physique, leur concentration est souvent perturbée.
• Réduction de poids. La perte de poids anormale représente plus de 10% du poids corporel initial en 6 mois. Cette maladie est caractéristique des stades terminaux de la maladie de Hodgkin, lorsque le corps est épuisé et que de nombreux organes internes se détériorent. Au départ, la graisse sous-cutanée disparaît dans les bras et les jambes, puis dans l'abdomen, le visage et le dos. En phase terminale, la masse musculaire diminue. La faiblesse générale augmente, jusqu'à une perte complète de la capacité de libre-service. L'épuisement des systèmes de réserve du corps et l'augmentation de l'insuffisance fonctionnelle des organes internes peuvent entraîner la mort du patient.
• Infections fréquentes En raison de la déficience du système immunitaire et de l'épuisement général des réserves protectrices, le corps humain est exposé à de nombreux agents pathogènes de l'environnement. Cette condition est aggravée par l’utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie (utilisées dans le traitement de la maladie). Lorsque la maladie de Hodgkin peut développer des maladies virales (varicelle causée par le zona), des infections fongiques (candidose, méningite à cryptocoque) et des infections bactériennes (pneumonie et autres).

Diagnostic de la maladie de Hodgkin

Le diagnostic du lymphome de Hodgkin est un processus assez compliqué, associé à la non-spécificité de la plupart des symptômes de la maladie. C'est la raison du diagnostic tardif et du début tardif du traitement, qui n'est pas toujours efficace aux derniers stades de la maladie.

Le diagnostic et le traitement de la maladie de Hodgkin sont effectués dans un hôpital du département d'hématologie. En plus d’une étude approfondie des symptômes de la maladie, l’hématologue peut prescrire un certain nombre d’études de laboratoire et d’instruments supplémentaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic.

Dans le diagnostic de la maladie de Hodgkin sont utilisés:

• numération globulaire complète;
• test sanguin biochimique;
• méthodes d'examen instrumentales;
• ponction de la moelle osseuse;
• examen histologique des ganglions lymphatiques;
• immunophénotypage des lymphocytes.

Numération globulaire complète (KLA)

Cette étude vous permet de déterminer rapidement et avec précision les modifications de la composition du sang périphérique pouvant être provoquées par le processus tumoral lui-même et ses complications. L'analyse de la composition cellulaire du sang du patient est réalisée, la forme et la taille de chaque type de cellules, leur ratio en pourcentage sont évalués.

Il est important de noter qu'en cas de lymphogranulomatose dans le sang périphérique, aucun changement spécifique n'a été observé pour confirmer le diagnostic de cette maladie; par conséquent, le chêne est principalement prescrit pour déterminer le statut fonctionnel de divers organes et systèmes de l'organisme.

Procédure de prélèvement sanguin
Le biomatériau est collecté le matin à jeun. Avant de donner du sang pour analyse, il est nécessaire de s'abstenir de tout effort physique intense, de fumer et de prendre de l'alcool. Si possible, l'administration intramusculaire de tout médicament devrait être exclue.

Pour l'analyse générale peut être utilisé:

• sang capillaire (du doigt);
• sang veineux.

Le sang capillaire est recueilli comme suit:

• Une infirmière portant des gants stériles traite deux fois le site d'injection avec une boule de coton plongée dans une solution d'alcool à 70% (pour prévenir l'infection).
• Une aiguille spéciale pour scarifier perce la peau sur la surface latérale du bout du doigt (où le réseau capillaire est plus développé).
• La première goutte de sang est retirée avec un coton-tige sec.
• La quantité de sang requise est aspirée dans le tube en verre gradué (le tube ne doit pas toucher la surface de la plaie).
• Après le prélèvement de sang, une boule de coton propre est appliquée sur le site d'injection, également imbibée d'alcool (pendant 2 à 3 minutes).

Le sang veineux est recueilli comme suit:

• Le patient est assis sur une chaise et pose sa main sur son dos afin que l'articulation du coude soit dans la position la plus étendue possible.
• Une bande de caoutchouc est appliquée à 10–15 cm au-dessus du coude (cela contribue au remplissage des veines avec du sang et facilite la procédure).
• L'infirmière détermine l'emplacement de la veine à partir de laquelle le sang sera prélevé.
• Le site d'injection est traité deux fois avec une boule de coton imbibée d'une solution d'alcool à 70%.
• Une seringue jetable perce la peau et la veine saphène. L'aiguille doit être placée à un angle d'environ 30 ° par rapport à la surface de la peau. Son extrémité doit être dirigée vers l'épaule (une telle insertion empêche la formation de caillots sanguins dans la veine après la procédure).
• Une fois l’aiguille dans une veine, l’infirmière retire immédiatement le garrot et tire lentement sur le piston de la seringue en gagnant quelques millilitres de sang veineux (couleur cerise noire).
• Après avoir recueilli la quantité de sang nécessaire sur la peau au niveau du site d'injection, vous devez appuyer sur un coton-tige imbibé d'alcool et retirer l'aiguille.
• On demande au patient de plier le bras au coude (cela aide à arrêter le saignement le plus tôt possible) et de rester dans le couloir pendant 10 à 15 minutes, puisqu’un vertige est possible après la procédure.

Prise de sang en laboratoire
Quelques gouttes du sang obtenu sont transférées sur une lame de verre, colorées avec des colorants spéciaux et examinées au microscope. Cela vous permet de déterminer la forme et la taille des cellules. Une autre partie du biomatériau est placée dans un analyseur d'hématologie spécial (disponible dans la plupart des laboratoires modernes), qui détermine automatiquement la composition quantitative et qualitative du sang étudié.

L'examen microscopique du sang dans la lymphogranulomatose n'est pas très instructif. Identifier les cellules tumorales dans un frottis sanguin périphérique est possible dans des cas extrêmement rares.

http://www.polismed.com/articles-limfogranulematoz-01.html