Le foie est un organe important du point de vue fonctionnel qui participe à la synthèse et au stockage des nutriments et à l’excrétion des produits de décomposition de l’organisme. En raison de l'impact des toxines ou des maladies, il est détruit, sa structure change. L'abus d'alcool est une cause fréquente de processus pathologiques.

La cirrhose alcoolique est retrouvée dans la moitié des cas lors du diagnostic de maladies de cette catégorie. Le développement de la maladie se produit progressivement. Cependant, la dégradation de l'organe est irréversible, altère la qualité de vie du patient et en réduit la durée à 10-15 ans.

L'alcoolisme en tant que cause de cirrhose

Même en petite quantité, l’alcool est un test pour le corps. Sur le fond de l'euphorie, les conséquences désagréables ne sont pas perceptibles, cependant, les symptômes d'empoisonnement caractéristiques apparaissent après un certain temps.

C'est dans le foie que les molécules d'éthanol sont converties en eau et en dioxyde de carbone. Le corps élimine l'alcool du corps, comme d'autres substances nocives. Par conséquent, la gueule de bois est un syndrome traitable.

Cependant, avec l'utilisation systématique du poison n'a pas le temps de se séparer quand une nouvelle portion arrive. Les cellules sont épuisées et commencent à mourir progressivement. Des cicatrices du tissu conjonctif apparaissent à la place des points morts. Les structures altérées ne contiennent pas d'hépatocytes, ce sont les cellules du foie, elles ne peuvent donc pas remplir de fonctions utiles.

Le développement de la maladie conduit à l’utilisation systématique d’éthanol à raison de plus de 20 g par jour pour les femmes et de 40 à 60 g pour les hommes.

Il existe une idée fausse commune selon laquelle si vous ne buvez pas d'alcool fort, l'hépatose et la cirrhose du foie ne sont pas terribles. Cependant, l'alcool est contenu dans toutes les boissons à degrés. L'apparition de symptômes caractéristiques survient après 10 ans d'utilisation régulière.

La quantité d'éthanol dans 100 ml de liquide est calculée à l'aide de la formule suivante:% vol * 0,8. Une dose quotidienne d'alcool pour les femmes est de 0,5 litre de bière brune ou de 2 verres de vodka. Pour les hommes, respectivement - 1 litre de bière ou 150 g d'alcool fort pendant la journée.

C’est la quantité d’alcool que le foie peut traiter en une journée, mais n’oublions pas que la consommation régulière entraîne la dépendance.

Stades de développement de la maladie

En cas d'usage fréquent d'alcool, le foie résiste d'abord à la charge, produisant des enzymes qui décomposent l'éthanol en substances sans danger. Cependant, avec le temps, le corps s’épuise et des modifications fonctionnelles se produisent.

L'effet toxique ne dépend pas du type de boisson, il est uniquement déterminé par la quantité d'alcool qu'il contient.

Sous l’influence des produits de décomposition, l’organe est perturbé et une hépatite graisseuse se développe. En raison du stress métabolique, les acides gras ne sont pas excrétés et la teneur élevée en acétaldéhyde provoque leur mobilisation à partir de la couche sous-cutanée.

La formation de granules déposés à l'intérieur des cellules, les remplaçant progressivement. Le processus n'affecte pas la fonctionnalité. Par conséquent, les symptômes n'apparaissent que lorsque la graisse remplit la plupart des hépatocytes.

Le tissu conjonctif se forme sur le site des cellules mortes. Avec le développement de la maladie, les propriétés du parenchyme hépatique changent, entraînant un dysfonctionnement des organes. Les produits de décomposition endommagent les membranes cellulaires. De ce fait, la structure des vaisseaux, provoquant des spasmes, est perturbée dans la structure du tissu hépatique.

Trois étapes principales sont classées par déficience fonctionnelle:

• Compensation - la présence d'un processus pathologique ne peut être comprise qu'à partir des résultats d'une biopsie. Le foie, cependant, est capable de faire face à ses fonctions.
• Sous-compensation - les premiers symptômes de la cirrhose apparaissent et doivent être diagnostiqués.
• Décompensation - une encéphalopathie hépatique se développe, le fonctionnement des organes internes est perturbé et des lésions toxiques des cellules du cerveau se produisent. La plupart du temps, le patient est traité à l'hôpital.

Les changements fonctionnels sont irréversibles, conduisant éventuellement à une invalidité, et après - mortels. Au stade terminal, une cirrhose post-nécrotique peut se développer.

Quels sont les symptômes?

Les premiers signes apparaissent après 5 ans de consommation régulière. Indépendamment de l'étiologie de la maladie, une personne se plaint de fièvre, de douleurs articulaires et de malaises abdominaux.

La cirrhose alimentaire s'accompagne de faiblesse, de fatigue et d'un manque d'appétit.

Les symptômes comprennent divers problèmes cutanés: rougeur des paumes et de la plante des pieds, varicosités et, plus tard, varices œsophagiennes. Le poids du patient diminue, des troubles de l'estomac se développent après l'ingestion d'alcool et d'aliments lourds.

La destruction du foie due à la cirrhose alcoolique peut entraîner la disparition de la menstruation chez les femmes. Chez les hommes, on observe une diminution de la puissance et de l'augmentation mammaire, une apparence générale de féminisation.

Si une partie importante du tissu hépatique est atteinte, les hépatocytes ne peuvent pas compenser la maladie.

Il existe des signes caractéristiques de la cirrhose alcoolique du stade 2-3:

• Jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
• Une augmentation de la taille du corps;
• Décoloration de l'urine;
• Des veines dilatées dans l'abdomen - la tête d'une méduse;
• Gonflement de la rate;
• Instabilité de la pression artérielle;
• L'apparition du symptôme "hamster" due à un œdème des glandes salivaires;
• La manifestation de capillaires sur le visage;
• Atrophie musculaire.

Dans les étapes finales, la capacité de pensée logique, de conscience confuse, de tremblement des mains disparaît. Depuis le foie ne protège pas le cerveau de l'exposition à des substances nocives.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic et le traitement des patients alcooliques commencent lorsque les symptômes sont prononcés, de sorte que le problème est facilement identifié par des signes externes. L'examen est prescrit pour clarifier le diagnostic afin d'exclure d'autres troubles, tels que le dysfonctionnement du foie.

La procédure comprend:

1. Biochimie sanguine, analyse enzymatique, bilirubine totale.
2. Échographie des organes abdominaux pour évaluer la taille du foie et de la rate.
3. Biopsie du tissu affecté - selon les indications.
4. EFGDS diagnostique les varices oesophagiennes.
5. CT et IRM pour étudier la structure du corps.
6. L'élastographie vous permet de déterminer le degré de fibrose du parenchyme hépatique.
7. Les canaux biliaires sont évalués. Leur rétrécissement est une caractéristique de la cirrhose bilinaire.

Le fait de dépendance à l'alcool du patient peut être silencieux. Cette information devrait être fournie par le mainteneur.

Contrairement à l'hépatite, la cirrhose est un changement irréversible et la pathologie progresse progressivement.

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de déterminer avec précision 5 facteurs: la présence d'ascite et d'encéphalopathie, le taux d'albumine et de bilirubine dans le sang et l'indice de prothrombine.

Traitement de la cirrhose alcoolique

Pour arrêter le développement de la maladie, vous devez complètement renoncer à l'alcool. Par conséquent, en cas de dépendance, le traitement comprend un examen par un narcologue. Le régime, la médication et la chirurgie constituent les principaux éléments de la thérapie en médecine factuelle.

En tant que diététique nommer numéro de table 5. Pour contrôler la nutrition est nécessaire pour la vie. Les produits sont pris en petites portions sous forme de chaleur, éliminés de la diète chaude et froide.

Médicaments prescrits pour les symptômes observés:

1. Les hépatoprotecteurs stimulent les cellules hépatiques et protègent contre la destruction. Cela inclut le groupe de médicaments UDCA.
2. Préparations d'adémétionine pour améliorer la circulation de la bile et éliminer les toxines entrantes. Les médicaments de ce groupe protègent également les hépatocytes.
3. Les inhibiteurs de l'ECA et les protéases préviennent le développement de la fibrose tissulaire et réduisent l'inflammation.
4. Vitamines des groupes A, C, E, B.

La liste comprend également d'autres stimulants, en fonction du tableau clinique du patient. Les médicaments ne soigneront pas la maladie, car les changements sont irréversibles. Ils arrêtent le développement de complications, aidant à vivre plus longtemps.

En cas de cirrhose, d'autres organes internes souffrent également, la pression sur la cavité abdominale augmente, les éléments du sang dans la rate hypertrophiée sont détruits. Par conséquent, un traitement médicamenteux supplémentaire est prescrit, par exemple des diurétiques. L'albumine est administrée par voie intraveineuse pour aider à se débarrasser du liquide qui s'accumule dans la cavité abdominale, réduisant ainsi les manifestations de l'ascite.

Les vaisseaux sanguins sont pincés dans l’organe modifié, il n’est donc pas en mesure de supporter le volume normal de sang. Pour compenser les symptômes, un groupe de médicaments réduisant le flux sanguin dans le foie malade est prescrit.

Lorsque l'encéphalopathie prend des médicaments pour éliminer les toxines de l'intestin, ne leur permettant pas de frapper le cerveau. Effectuer des procédures de désintoxication régulières. Si nécessaire, percez la cavité abdominale pour retirer le liquide.

Le traitement chirurgical est une greffe du foie. La transplantation est réalisée uniquement en l'absence de l'effet du traitement conservateur dans les derniers stades. Dans le même temps, le risque de complications est élevé, car le corps est épuisé.

L'organe du donneur est prélevé sur un proche parent du patient.

Les critiques des méthodes populaires sont controversées. La tisane a un léger effet diurétique. Cependant, le tableau clinique ne s'améliore que rarement sans traitement sérieux. Ces outils offrent une variété d'herbes et de décoctions pour éliminer le liquide d'ascite.

Combien de personnes vivent avec la cirrhose alcoolique

La détection précoce de la maladie augmente les chances d'arrêter les modifications du parenchyme hépatique. Le patient peut vivre très longtemps si vous respectez strictement tous les rendez-vous et renoncez à l'alcool.

Dans la deuxième phase de la maladie, les patients vivent en règle 5-6 ans après le diagnostic.

Le traitement conduit à une amélioration dans la première étape. Après un traitement réussi, vous devez suivre un régime et prendre des médicaments complémentaires. La durée de vie ne diminue pas, bien que sa qualité en pâtisse, car il est impossible de guérir complètement la maladie.

En cas de cirrhose décompensée, le traitement vise à soulager l’état du patient. Il n'y a aucune chance de réanimer l'organe, une insuffisance hépatique et des saignements internes se produisent.

La durée de vie moyenne dépasse rarement 3-5 ans.

Pronostic défavorable à la quatrième phase terminale. Le traitement ne peut arrêter la destruction des tissus conduisant à une insuffisance hépatique. En règle générale, ces patients ne vivent pas plus d'un an. Dans de rares cas, 2-3, s'il n'y a pas de maladies associées.

Espérance de vie sans traitement

Selon les statistiques, la moitié des personnes qui ignorent les exigences du médecin meurent dans les 4 ans suivant le diagnostic. La durée dépend du stade auquel le diagnostic a été effectué. Les patients atteints de cirrhose compensatoire vivent plus longtemps - jusqu'à 10 ans sans traitement.

La pathologie est souvent compliquée par des comorbidités. L'hépatite virale sur fond de fibrose réduira le délai à deux ans. Péritonite, ascite, maladies infectieuses, ainsi que des saignements de varices dans l'estomac et l'œsophage - de quelques mois à un an.

Si des maladies se développent sur le fond de la cirrhose compensée, la période est augmentée par rapport aux stades suivants - jusqu'à trois ans. Au stade de décompensation, une encéphalopathie hépatique apparaît. Par conséquent, même sans complications, le patient ne durera pas plus de six mois.

L'espérance de vie dépend également de l'âge et du sexe.

Le pronostic défavorable est plus probable chez les personnes de plus de 50 ans et les femmes.

Prévention de la cirrhose

La prévention repose sur une attitude consciente face à l’ivresse.

Une alimentation équilibrée et un mode de vie actif minimiseront le risque de développer des pathologies. Il est nécessaire de prendre des vitamines et des minéraux, ainsi que de refuser les produits en conserve. Les recommandations pour la prévention incluent la vaccination contre l'hépatite virale.

Les personnes qui travaillent dans des industries dangereuses, ainsi que les fumeurs, sont à risque car ce n’est pas seulement l’alcool qui a un effet toxique. L'utilisation à long terme d'antibiotiques ou de médicaments pour les patients atteints de diabète sucré peut entraîner le développement de pathologies.

Il est important de consulter un médecin dès les premiers signes de problèmes de foie. Au début, la cirrhose répond bien au traitement.

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Caractéristiques du développement et du traitement de la cirrhose alcoolique

L'abus prolongé d'alcool conduit avec le temps au développement de la cirrhose. La base de cette pathologie est la défaite des cellules du foie par les toxines alcooliques, entraînant en outre la mort des hépatocytes.

Cirrhose alcoolique

La cirrhose alcoolique ou toxique est appelée lésions étendues du tissu hépatique, qui se développent avec une consommation d'alcool prolongée et non contrôlée. Les structures cellulaires normales de l'organe meurent, et des cicatrices et des tissus fibreux se forment à leur place. Pour que la fibrose hépatique sévère produisant une cirrhose commence à se développer, plusieurs facteurs sont nécessaires. Ces facteurs peuvent être des libations alcooliques régulières et à long terme, une tendance héréditaire à la maladie, le sexe féminin, une carence en vitamines et en protéines, un abus de plats gras et épicés, etc.

Pathogenèse

Au début, avec une consommation fréquente d’alcool, le foie parvient à produire des enzymes spécifiques qui traitent l’éthanol et ses produits de décomposition, mais au fil du temps, le corps s’épuise et ses parois se recouvrent de graisse. Une hépatite grasse se développe. Ensuite, les hépatocytes commencent à mourir et sont remplacés non par de nouvelles cellules du foie, mais par des structures de tissu conjonctif. En conséquence, le foie subit d'importants changements dans sa structure, ce qui entraîne progressivement un dysfonctionnement des organes.

Le mécanisme de développement de la cirrhose hépatique n'est pas compliqué.

Au cours du traitement, des radicaux alcooliques se forment qui affectent négativement le tissu hépatique et provoquent:

• Dommages aux membranes cellulaires;
• Perturbation cellulaire;
• Violation de la structure vasculaire;
• Les spasmes vasculaires se développent;
• Hypoxie hépatique se produit;
• La mort des structures d'hépatocytes est aggravée;
• En conséquence, le foie perd progressivement sa fonctionnalité.

Les changements ci-dessus sont irréversibles, entraînant une invalidité des patients avec décès ultérieur.
L'effet de l'alcool sur le foie:

Formes et étapes

La cirrhose hépatique est divisée en formes mixtes, à gros noeud et à petit noeud. Dans la cirrhose à petits ganglions ou micronodulaires, des petits nodules pratiquement identiques dont le diamètre est inférieur à 3 mm se forment dans les tissus, tandis que dans la cirrhose à gros ganglions ou macronodulaire, la taille des nodules peut atteindre 5 cm et la taille des nœuds est très différente.

Classer la cirrhose et en fonction des troubles fonctionnels:

• Compensée - la maladie à ce stade n'est pas cliniquement manifeste, car le foie est parfaitement capable de faire face à ses tâches. Seule une biopsie peut révéler la présence d'un processus pathologique.
• Cirrhose sous-compensée - à ce stade, commence à manifester une insuffisance hépatique et est facilement confirmée par des études de diagnostic;
• La cirrhose décompensée est caractérisée par un dysfonctionnement d'organe, le foie ne fonctionne tout simplement pas, les lésions alcooliques affectent tout le corps. Pour sauver le patient à ce stade ne peut que la transplantation du foie.

La photo montre un foie en bonne santé et un foie atteint de cirrhose.

Signes et symptômes

Au début, la maladie résultant de la consommation constante d'alcool se développe inaperçue. Jusqu'au moment des premiers signes de cirrhose, cela peut prendre 5 ans ou plus, bien que tout au long de cette période, le parenchyme normal sera remplacé par des structures fibreuses.

Les premières manifestations du processus cirrhotique sont généralement:

• Symptômes de caractère asthénique tels que diminution des performances, manque d'humeur et d'appétit, état de somnolence et santé fragile, etc.
• Minceur;
• Pression supérieure inférieure ne dépassant pas 100 mm. Hg v.
• Rougeur érythémateuse de la peau sur les paumes et les pieds;
• L'apparition à la surface du corps d'étoiles de petits vaisseaux.

Au début, le visage devient rouge en raison de la dilatation importante du réseau capillaire, mais avec le temps, la peau acquiert une teinte ictérique à la surface du corps tout entier, même dans la bouche et sur les sclérotiques des yeux. Parmi les manifestations externes peut être appelé l'apparition sur les ongles de nombreuses leuconychies (rayures blanchâtres), et les extrémités des doigts deviennent similaires à des baguettes.

Yeux d'un patient atteint de cirrhose du foie

Les patients atteints de cirrhose sont souvent perturbés par des troubles digestifs tels que ballonnements et météorites, nausées ou vomissements, grondements dans l'estomac. Dans la veine porte, la pression augmente souvent, entraînant une accumulation de liquide dans le péritoine ou le développement d'une splénomégalie (augmentation de la taille de la rate). Souvent, ces patients présentent une augmentation des veines dans les membres.

Les patients rapportent des manifestations telles que:

• Atrophie musculaire;
• Essoufflement et toux;
• Lésions cardiovasculaires et symptômes tachycardiques, température sous-fébrile (37-38 ° C).

Sinon, la pathologie atteint le stade de l'encéphalopathie hépatique, au cours de laquelle des lésions toxiques des cellules du cerveau se produisent, le travail des structures intra-organiques est perturbé et les tissus nerveux sont endommagés. Parfois, un carcinome hépatocellulaire peut se former dans le foie, qui est une tumeur maligne.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement ultérieur de la cirrhose est un gastro-entérologue ou un chirurgien. En règle générale, les processus de diagnostic ne prennent pas beaucoup de temps et ne causent pas de complexité. Le patient prélève du sang pour des recherches générales et biochimiques en laboratoire, ainsi qu’une analyse des selles et de l’urine.

En ce qui concerne le diagnostic instrumental, les méthodes les plus informatives sont considérées:

• Échographie de la cavité abdominale qui permet de déterminer la structure du parenchyme hépatique, la taille de l'organe, la présence de processus fibreux et la taille de la rate;
• L'imagerie par résonance magnétique et calculée fournit une image complète de la structure du foie et des organes qui l'entourent.
• CPRE ou cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. La procédure montre l'état des coups dans le foie, détermine la présence de rétrécissements ou de formations de sténose;
• Étude élastographique - la technique appartient à la catégorie des ultrasons et aide à déterminer le degré de processus fibrotiques;
• Biopsie hépatique - implique la prise du biomatériau par voie percutanée et ses recherches ultérieures.

Schéma pour une biopsie du foie

Comment traiter

La principale condition pour le traitement de la cirrhose chronique est l'élimination complète des boissons alcoolisées, la reconstitution des carences en minéraux, en vitamines et en protéines. S'il existe des indications narcologiques, le patient doit suivre une rééducation sociale pour les patients dépendants de l'alcool. En outre, montré les aliments diététiques sur les recommandations du tableau numéro 5.

En général, le traitement de la cirrhose hépatique repose sur des méthodes conservatrices impliquant l’administration de médicaments. Des médicaments hépatoprotecteurs qui soutiennent les cellules saines restant dans le foie sont nécessaires. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 et autres sont particulièrement courants.

En outre, il montre la réception des vitamines qui aident à maintenir une activité organique normale. En outre, les experts recommandent de prendre des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique comme Ursodez, Ursosan, Ursochol, etc. Ces médicaments empêchent la mort des cellules du foie.

Des médicaments sont également prescrits pour prévenir la fibrose, ainsi que des médicaments glucocorticoïdes qui éliminent les processus inflammatoires qui protègent contre la formation de cicatrices.

Le régime alimentaire du patient est également pris en compte, ce qui implique le rejet des aliments préparés par fumage, friture, saumurage ou séchage. Les aliments épicés et gras sont également interdits. Boire un jour devrait représenter environ un litre et demi d'eau et l'apport calorique quotidien ne devrait pas dépasser 2 800 kcal. Le régime alimentaire quotidien est divisé en cinq doses. La fibre grossière et la viande peuvent être consommées sous une forme minable. De même, les bouillons à base de poisson, de champignons ou de viande, les saucisses et les conserves, les haricots, etc. sont interdits.

Prédictions et complications

Enfin, il est impossible de guérir la cirrhose, bien que le patient puisse se débarrasser définitivement de la pathologie au cours de la transplantation du foie. Mais un tel traitement vaut des montants exorbitants, il se caractérise par une complexité accrue du point de vue technique du problème. Par conséquent, cette option de traitement n'est disponible que pour les unités.

Si la cirrhose a été identifiée au stade initial de développement et que le processus de traitement a été appliqué correctement et professionnellement pour la combattre, le patient a alors toutes les chances d'arrêter les modifications dévastatrices du parenchyme hépatique et de retarder les complications probables. Les agents hépatoprotecteurs existants qui remplissent uniquement des fonctions de protection ne peuvent pas restaurer les structures cellulaires déjà perdues.

Combien vivent avec la dernière étape? Avec la cirrhose décompensatoire - environ trois ans, et la thérapie prescrite remplit la fonction de soulager l’état du patient, plutôt que de la guérir.

Dans la vidéo sur le traitement et le pronostic de la cirrhose alcoolique du foie:

http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/cirroz-pecheni.html

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Cirrhose alcoolique du foie dernier stade combien vivent

La dépendance aux boissons alcoolisées détruit non seulement l'esprit du buveur, mais aussi son corps. Les médecins disent que tous les organes internes de la personne, et en particulier le foie, souffrent d'alcool éthylique, car il agit comme une barrière protectrice et une sorte de filtre. L’alcoolisme à long terme chez l’homme peut entraîner le développement d’une hépatite, provoquer des symptômes de dégénérescence graisseuse et provoquer une cirrhose alcoolique du foie.

Quelle est la cirrhose alcoolique du foie

Il s'agit d'une nécrose d'éthanol de masse du parenchyme du corps, qui se développe dans le contexte d'une consommation régulière et à long terme de boissons alcoolisées. L'étiologie de cette maladie est caractérisée par la mort des hépatocytes - des cellules hépatiques saines normales, remplacées par des tissus fibreux présentant une cicatrice. À la suite de tels processus, le corps cesse de faire face aux tâches qui lui sont assignées.

Raisons

Il y a une cirrhose du foie de l'alcool. En ce qui concerne les statistiques, la maladie ne se développe pas chez tous les alcooliques, mais seulement chez 10-30% des gros buveurs. En raison de la consommation fréquente d'alcool, le corps commence à produire moins d'enzymes spécifiques. Au fil du temps, le parenchyme hépatique s'amincit et ses parois se recouvrent de tissu adipeux, ce qui entraîne l'apparition d'une hépatite graisseuse. Dans les phases finales, les toxines provoquent une mort massive des hépatocytes et remplacent à la place le tissu conjonctif auquel l’organe répond par un échec complet.

Des changements irréversibles entraînent une invalidité et, sans le traitement nécessaire, une mort rapide. Cependant, la cirrhose alcoolique du foie peut se développer loin de tout buveur. Il est généralement admis que le risque d'encéphalopathie hépatique et d'hépatite n'augmente qu'avec l'utilisation quotidienne de 80 grammes d'alcool par les hommes et de 40 grammes d'alcool par les femmes pendant plus de 5 ans:

• 80 grammes d'alcool correspondent à 2 litres de bière, 800 ml de vin ou 210 ml de vodka;
• 40 grammes d'alcool, c'est 1 litre de bière, 400 ml de vin, 100 ml de vodka.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement de suivi sont effectués par des chirurgiens et des gastro-entérologues. En règle générale, la bilirubine est le principal marqueur indiquant des anomalies dans le travail de nombreux organes internes, par exemple la rate. Pour l'identifier, une analyse biochimique du sang, des matières fécales et de l'urine est réalisée. Le dépassement des valeurs normales de la bilirubine indique le degré et le stade de la cirrhose alcoolique du foie.

En ce qui concerne le diagnostic instrumental, on utilise ici des techniques très informatives, parmi lesquelles:

• Échographie des organes abdominaux - aide à déterminer la structure du parenchyme, la taille des organes, à trouver des formations fibreuses.
• CT et IRM - donne une image complète de la structure des organes internes.
• ERCP - aide à déterminer l’état des navires.
• Elastographie - aide à identifier le degré de prolifération du tissu conjonctif.
• Biopsie du foie - implique la collecte de matériel biologique en vue de recherches approfondies approfondies au microscope. Les échantillons de biopsie révèlent souvent une nécrose des hépatocytes, une infiltration d'alcool hyalin et neutrophilique.

Formes et étapes

La cirrhose alcoolique ou toxique du foie se divise en trois formes principales: gros noeud, petite-aelkine et mixte. Dans le cas d'une lésion de petit site ou micronodulaire, des cicatrices d'un diamètre inférieur à 3 millimètres apparaissent dans les tissus. La forme nodale large ou macronodulaire est caractérisée par la formation de nodules pouvant atteindre 5 cm de diamètre, chaque cicatrice pouvant avoir une taille différente de celle de l'autre. Ils classent la maladie en fonction du développement de troubles fonctionnels et chaque étape reflète l’ampleur du processus.

Cirrhose compensée

Ce stade de la maladie est très difficile à diagnostiquer à un stade précoce et le diagnostic n'est généralement posé qu'après une biopsie. La raison de ce diagnostic est un examen visuel effectué par un médecin. Lors de la palpation de l'organe, son augmentation de taille significative est perceptible. Les symptômes restants de la cirrhose alcoolique peuvent être complètement absents.

Cirrhose sous-compensée

Au stade intermédiaire, tous les symptômes d'insuffisance hépatique apparaissent: augmentation significative du foie, apparition de douleurs à l'estomac, sensation de brûlure, jaunisse de la peau et des yeux. Avec ces signes, d'autres peuvent apparaître, tels que: perte d'appétit, fatigue, perte de poids avec une alimentation normale. Les déficiences fonctionnelles sont facilement confirmées lors d'études en laboratoire.

Cirrhose décompensée

Diagnostiqué avec un dysfonctionnement complet, lorsque le corps n'est pas complètement face à toutes les responsabilités. La défaite de la cirrhose décompensée couvre tout le corps. Les signes caractéristiques sont: rougeur des paumes du patient, apparition de varicosités sur le corps, saignements des muqueuses et parfois des ecchymoses sur la peau de la personne touchée.

Signes de cirrhose chez les alcooliques

En raison des troubles métaboliques qui se développent rapidement aux derniers stades, les signes d’une carence protéique aiguë et d’une carence en vitamines sont clairement visibles. Les symptômes de la cirrhose chez les hommes alcooliques sont complétés par un déséquilibre hormonal: atrophie testiculaire, impuissance, gynécomastie. Les femmes souffrant d'alcoolisme deviennent souvent stériles, elles augmentent le risque d'avortement spontané.

Premiers signes

Les désordres structurels sont caractérisés par l'apparition presque instantanée de symptômes d'hypertension: douleur annulaire, distension abdominale, grondement de l'intestin, nausée, ascite. Les autres signes précoces de cirrhose liée à l’alcool sont les symptômes de la dyspepsie:

• violation de la chaise;
• l'abstinence;
• l'apparition de nausées matinales;
• lourdeur dans l'hypochondre droit;
• éructations;
• abdomen élargi;
• diminution de l'appétit;
• flatulences

La gravité des symptômes dépend de la gravité des dommages toxiques au foie causés par les produits de décomposition de l'alcool éthylique. Souvent sur fond d'exposition à l'alcool développent une gastrite, une pancréatite, un dysfonctionnement de la rate et du pancréas. Vu par un médecin, il y a une augmentation de la taille du foie, son sceau. Les analyses de sang biochimiques montrent une augmentation de la bilirubine et une diminution de la norme protéique.

Signes externes

Il est très facile d'identifier une personne en état d'ébriété: sa couleur de peau est malsaine, ses mains tremblantes, une mauvaise coordination des mouvements, un discours incohérent, une promenade incertaine. Cependant, il est impossible d'associer ces symptômes à une hépatite alcoolique. Les signes externes de cirrhose du foie apparaissent un peu différemment:

• la peau du visage devient flasque, des poches et une cyanose apparaissent sous les yeux;
• des ecchymoses sont visibles sur le corps, des mailles veineuses peuvent apparaître;
• visage, bras, jambes, bouffée #
• les doigts sont tordus;
• les ganglions lymphatiques parotidiens sont élargis.

Manifestations d'insuffisance hépatique

L’apparition de la jaunisse, le syndrome hémorragique, l’ascite et la fièvre sont les signes caractéristiques de l’atteinte fonctionnelle. Les signes de laboratoire sont une forte augmentation de l’albumine, ce qui entraîne une diminution des protéines. Le risque de décès lorsque de tels signes apparaissent est très élevé. En règle générale, sur le fond de la cirrhose alcoolique chez ces patients, il y a un saignement abondant de l'œsophage et du coma.

Hypertension portale

Une intoxication alcoolique systématique du corps conduit à une fibrose du foie et, par conséquent, à l'exclusion de cet organe de la circulation sanguine générale. Dans l'hépatite chronique, il peut y avoir d'autres signes de syndrome d'hypertension portale, par exemple:

• aggravation de la coagulation du sang;
• taux anormaux de plaquettes, de leucocytes et de globules rouges;
• splénomégalie;
• accumulation de liquide en excès dans l'espace péritonéal;
• saignements dans les tissus du foie;
• l'anémie;
• varices du tube digestif.

Manifestations de polyneuropathie

Les violations du système nerveux périphérique liées à la cirrhose alcoolique sont indiquées par une fonte musculaire, une perte de tonus et de volume musculaire, une perte d'acuité visuelle et auditive et une sensibilité limitante. Parfois, les manifestations cliniques au cours de la maladie peuvent changer ou être complétées par d’autres signes, par exemple:

• douleur brûlante dans les membres, spasmes musculaires du mollet;
• faiblesse dans les jambes;
• la parasthésie;
• changement de couleur de la peau;
• déséquilibre et coordination dans l'espace;
• mictions fréquentes;
• fluctuation de la pression artérielle.

Manifestations d'insuffisance cardiovasculaire

Lorsque le foie stagne ou que son échec partiel est caractérisé par une douleur dans l'hypochondre droit. Au stade moyen de la cirrhose, il peut y avoir une augmentation modérée de la bilirubine indirecte dans les analyses de sang, une légère augmentation du taux de transaminases et d’autres enzymes, comme dans l’hépatite virale aiguë. L'échec cardiovasculaire peut se manifester par une diminution du volume cardiaque minime, une forte diminution de la pression artérielle, une thrombose, un essoufflement pendant l'exercice, une tachycardie instable.

Traitement de la cirrhose alcoolique

Bien que la médecine moderne ait fait beaucoup de chemin, elle n’est pas capable de guérir complètement la cirrhose. La seule option est une greffe du foie d'un donneur en bonne santé, mais la procédure elle-même est coûteuse et compliquée. Le développement de la pathologie, détectée à un stade précoce, avec un traitement approprié peut être suspendu. Pour ce faire, on prescrit au patient des médicaments pour traiter les complications et une alimentation appropriée.

Médicamenteux

Un traitement préalable est un rejet catégorique de l'alcool. Cependant, la thérapie ne s'arrête pas là. Des médicaments sont prescrits au patient dans les groupes suivants:

• Hepatoprotectors - aide les cellules saines à survivre. Ce sont des médicaments à base d'origine végétale ou synthétique: Kars, Essentiale, Allohol.
• Ademethionans - contribuent à la dégénérescence des hépatocytes. Le remède le plus populaire est Heptral®.
• Vitamines des groupes B, C, PP, D.
• Glucocorticoïdes - Élimine les signes d'inflammation, prévient la formation de tissu cicatriciel (Urbazole, Prednisolone).
• Les inhibiteurs d'enzymes d'angiotensine et les protéases tissulaires empêchent la propagation du tissu fibreux.

Chirurgical

Une greffe d'organe d'un donneur est le seul traitement radical. La greffe dure environ 8 heures et consiste en l'ablation complète de l'organe endommagé et en son remplacement par un foie sain d'une personne décédée. Parfois, le donneur ne prend qu'une partie du corps. Les indications pour une transplantation hépatique sont les suivantes: chute de l’albumine en dessous de la norme, développement d’ascites incontrôlables, traitement des troubles conservatoires, saignement interne, augmentation active du temps de traitement par prothromine. L'opération devra être abandonnée si:

• il y a des pathologies graves du coeur;
• altération de la fonction pulmonaire;
• il y a des tumeurs malignes avec métastases;
• cerveau affecté.

Traitement folklorique

Le traitement à domicile est choisi comme méthode de traitement d'entretien et n'entraîne pas une délivrance complète de la cirrhose. La liste des recettes populaires est longue. Pour soigner le corps pendant le traitement médical, les guérisseurs recommandent de boire de la tisane au chardon-Marie, des décoctions de curcuma, des teintures d’élecampane et de pissenlit. Si le traitement principal ne contredit pas l'utilisation d'herbes médicinales, vous pouvez essayer de préparer la collection suivante:

1. Mélanger les feuilles d'ortie broyées avec les baies de rose sauvage et la racine d'herbe de blé dans des proportions de 10-20-20 grammes.
2. Cuillère à soupe de la collection résultante versez un verre d'eau bouillante.
3. Faites bouillir pendant 15 minutes, puis laissez infuser pendant 10-15 autres minutes.
4. Filtrer le bouillon. Pour régénérer le foie, prenez un verre dans un verre le matin et avant de vous coucher.

Régime alimentaire

Il faudra manger cinq fois par jour, alors que les plats sont mieux préparés à l'état de purée. Il est formellement interdit de consommer de la viande ou du bouillon de poisson, des conserves, des produits laitiers à haute teneur en matières grasses, des saucisses, du fromage, des œufs et des légumineuses. Il n'est pas recommandé d'inclure dans le régime des produits qui contribueront au développement du suc gastrique et de la bile:

Combien d'alcooliques vivent avec une cirrhose du foie

Il est difficile de prédire combien de temps une personne vivra avec une telle maladie, car beaucoup dépend de son état, du stade de développement de la maladie et des autres maladies associées. Si la cirrhose a été détectée à un stade précoce, le pronostic est plus favorable. Avec un traitement adéquat et un traitement d'entretien, la survie de ces patients est très élevée et l'espérance de vie varie de 5 à 10 ans. Si la dystrophie hépatique complète s'est développée, la chance de mourir dans les 1 à 3 premières années est grande.

Vidéo

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux des articles n'appellent pas à l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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