Dans la famille de Gimadeevs, le premier-né, Amir, âgé de 4 mois, a reçu un diagnostic de rétinoblastome de l'œil droit (cancer de l'œil). Peut-être l'amputation de l'œil, car la tumeur se développe et peut aller à gauche. Les Gimadeev ont été examinés à l'hôpital clinique régional pour enfants de Kazan, dans la clinique ophtalmologique Helmholtz à Moscou. Selon les résultats des extraits, on a prescrit à Amir 3 cycles de chimie générale du traitement, puis proposé de le réexaminer. La chimiothérapie est très difficile, elle représente un stress énorme pour un enfant, une perte d'appétit, une perte de cheveux, des lésions du foie et des reins, etc. À l'étranger (notamment aux États-Unis), la chimiothérapie est locale, c'est-à-dire directement à l'œil, et beaucoup plus facile et la chance de sauver les yeux est énorme.
Les parents d'Amir ont décidé de postuler à la clinique de New York. Aujourd'hui, ils ont un compte au New York Clinic Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Jusqu'à la mi-avril, Gimadeev doit collecter des fonds d'un montant de 1 60635,40 USD.
"Pour nous, cela représente une somme énorme et très peu de temps. Bonnes personnes, JE VOUS DEMANDE DE L'AIDE. Je vous demande de l'aide à Amirchik. Nous avons besoin d'argent." La mère d'Amir, Aigul Gumadeeva, se désespère.
Le montant à percevoir (au taux de 37 roubles / USD): 5 943 495 roubles. En date du 7.04, 1.526.038.59 RUB ont été collectés. Il reste à collecter: 4.417.456.41 roubles.
Carte Sberbank 6390 0262 9007 3500 92,
Portefeuille QIWI +79173922250,
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Numéro MTS où vous pouvez transférer de l'argent 8 987 003 87 35
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Bénéficiaire: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny succursale de la succursale de la Banque du Tatarstan
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
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TIN: 770 708 3893
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Amir gimadeev rétinoblastome cancer de l'oeil
Mes chers amis CECI N'EST PAS UN SPAM. Je zavut Aigul Gimadeeva. Dans notre chagrin familial. On a diagnostiqué chez nous un premier-né de 3 mois, Amirchik, un rétinoblastome de l'œil droit (cancer de l'œil) pouvant être amputé car la tumeur grossissait et pouvait se diriger vers l'œil gauche. C’est comme une bombe à action lente. (((Le temps travaille contre nous. Nous avons été examinés à la DRKB de Kazan, à la clinique ophtalmologique Helmholtz à Moscou. À la suite des résultats des extraits, on nous a prescrit 3 cours de chimie en thérapie générale, puis de nouveau examiné. Cours de chimie nommés «de toute façon si c’est» aidera tout à coup, sinon nous ne donnons aucune garantie; etc., à l’étranger (même aux États-Unis), le traitement chimique est effectué localement Ai, c’est-à-dire non seulement directement aux yeux, il est beaucoup plus facile d’être transporté et la chance de sauver les yeux est énorme. Dieu merci, nous espérons que notre Amirchik sera en bonne santé et verra le monde avec les deux yeux.
Nous avons soumis tous les documents à la clinique de New York. Nous avons aujourd'hui un compte auprès du Centre commémoratif Sloan-Kettering du New York Memorial pour un montant de 160635,40 USD. Il doit être collecté à la mi-avril. Pour nous, c'est une somme énorme et très peu de temps. Bonnes gens, je vous demande de l'aide. VOUS PRIER POUR L’AIDE À AMIRCHIK. Besoin de fonds. groupe en contact http://vk.com/club67639349
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Les bonnes personnes aident s'il vous plaît pour le bien de DIEU. Quiconque le peut laisse notre Amirchik voir ce MONDE, voir papa et maman. Il voit tous ses épargnants. Merci d'avance. numéro de téléphone à contacter avec Mama 89173922250,89274514249.
http://my.mail.ru/community/demkino/19E6FD2379C00253.htmlGroupe
AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - CANCER DES YEUX.
Les informations
Description: Mes chers amis.
Dans notre chagrin familial. Notre premier-né, Amirchik, âgé de 4 mois, a reçu un diagnostic de rétinoblastome de l'œil droit (cancer de l'œil). Nous avons été examinés à l'hôpital clinique clinique de Kazan, à la clinique ophtalmologique Helmholtz à Moscou. Développer complètement... Selon les résultats des extraits, 3 cours de chimie générale du traitement nous ont été attribués, puis réexaminés. Les cours de chimie ont été prescrits "de toute façon si seulement" aide soudainement, et soudain pas, nous ne donnons aucune garantie, sinon nous la retirerons. et des reins, etc., à l’étranger (comme aux États-Unis), la chimiothérapie est locale, c’est-à-dire qu’elle n’est pas directement visible aux yeux; elle est beaucoup plus facile à reporter et la chance de sauver les yeux est énorme.
Nous espérons que notre Amirchik sera en bonne santé et verra le monde des deux yeux. Nous avons soumis tous les documents à la clinique de New York et nous avons été facturés à la clinique du New York Memorial Sloan-Kettering Cancer Center pour un montant de 160635,40 USD, qui n'a malheureusement pas pu être collecté à temps.
Amir et sa mère ont passé 2,5 mois (en 2014) en Allemagne et ont reçu une chimiothérapie générale. Depuis août 2014, Amir est examiné en Suisse par le Dr Mune. Aujourd'hui, 4 chimiothérapies générales et 3 locales, 3 injections dans les yeux, plusieurs thérapies thermiques et cryo-thérapeutiques ont été reçues!
Le traitement du rétinoblastome comprend non seulement une chimiothérapie comprenant au moins trois cours, mais également des examens et diagnostics en cours d'une durée de cinq ans, si vous avez la chance de le faire pendant deux ou trois ans.
Combien de temps et de procédures seront nécessaires, seul le temps le dira.
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Détails de l'application Web actuelle. Cette balise devrait alors avoir son attribut "mode" réglé sur "Off".
Il peut être remplacé par l'attribut "defaultRedirect".
http://interesnoe.me/source-67639349Amir gimadeev rétinoblastome cancer de l'oeil
Les joues d’Aigul Gimadeeva n’ont pas séché depuis un mois. Sourit, mais Amir n'est plus capable de garder toute sa douleur en elle. Son fils a un diagnostic terrible: rétinoblastome monoculaire de l'œil droit. En d'autres termes - cancer. L'avant-dernière étape.
Aigul GIMADEEEVA, mère d'Amir Gimadeev: "Nous prions déjà tous les saints, nous espérons pouvoir guérir,"
Amir est né à temps, en bonne santé, bébé de 63 centimètres. Déjà plus tard, les médecins diront que la maladie a commencé à s'enraciner avant même sa naissance. Le 23 février, comme le rappelle Aigul, elle a remarqué une brillance malsaine dans l’œil droit d’Amir. Je suis allé à un local, le requin Chelny. Après avoir examiné l'enfant, le médecin a diagnostiqué un cancer. Et envoyé d'urgence à la capitale de la République pour confirmer le diagnostic.
Aigul GIMADEEEVA, mère d'Amir Gimadeev: "26 heures du matin, nous sommes allés à Kazan, le diagnostic a été confirmé. Les deux tiers de l'œil sont occupés par une tumeur."
Pour enlever la tumeur et son œil, les médecins du Tatarstan ont suggéré le même jour. Mais cette méthode lui semblait trop cardinale. Elle a décidé de ne pas abandonner et est allée à Moscou. La capitale lui a proposé une altrenativoyu - chimiothérapie. Mais elle ne donne pas de garanties. Espoir de guérison sans perdre ses yeux Aigul n'a été donné que dans la clinique de New York, où Zhanna Friske suit actuellement un traitement. En Amérique, selon la mère d’Amir, le cancer a longtemps été traité avec des méthodes novatrices.
Aigul GIMADEEEVA, mère d'Amir Gimadeev: "Ils ont une méthode de traitement du nombril et du point, puis ils cautérisent. Et en Russie, seule la chimiothérapie, et quelles en sont les conséquences?".
Espoir donné, mais facturé en même temps: 122 000 dollars ou 6 millions de roubles. Ils ont déjà un million - la moitié ont été donnés par des parents, la semaine dernière, 500 000 volontaires de Chelny se sont réunis pour eux. Il en reste encore 5 millions. Leurs forces sont épuisées, dit Aigul, elle espère la compassion des Tatarstaniens.
Aigul GIMADEEEVA, mère d’Amir Gimadeev: "Je suis prêt à le regarder si tout était bon. Aidez les gens de bien."
Tout le monde peut aider Amir. Le 5 avril, après 13 jours avec l'argent, ils attendent déjà à New York. Retarder l'opération ne peut plus être. Vous pouvez transférer des fonds sur des comptes dont les numéros sont répertoriés à l'écran.
GRAPHIQUES. Carte Sberbank 6390 0262 9007 3500 92,
Porte-monnaie QIWI +79173922250,
Portefeuille Yandex 4100 1101 1466 168.
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Produits pour enfants et adultes à Naberezhnye Chelny: Amir Gimadiev a besoin de notre aide! - Produits pour enfants et adultes à Naberezhnye Chelny
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Amir Gimadiev a besoin de notre aide! Aidons tout le monde!
Publié le 16 avril 2014 - 07h43 (# 1) Slivka
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AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - CANCER DES YEUX.
Période de collecte: 15 avril. Montant à percevoir (au taux de 37 roubles / dol): 5 943 495 roubles.Le 14 avril, 3 681 373,28 roubles ont été collectés et laissés à percevoir: 2 262 121,72 roubles.
Amirchik, âgé de 4 mois, a reçu un diagnostic de rétinoblastome de l'œil droit (cancer de l'œil), probablement dû à l'amputation de l'œil car la tumeur se développe et peut se déplacer vers la gauche. C’est comme une bombe à action lente. (((Examiné à l’hôpital clinique clinique de Kazan, à la clinique ophtalmologique Helmholtz à Moscou). Suite aux résultats des extraits, 3 cours de chimie générale ont été prescrits, puis réexaminés. Dans notre pays, la chimie est très difficile. c'est un stress énorme pour l'enfant, une perte d'appétit, une perte de cheveux, des dommages au foie et aux reins, etc., tandis qu'à l'étranger (notamment aux États-Unis), la chimiothérapie est locale, c'est-à-dire pas directement à l'œil, et beaucoup plus facile et la chance de sauver un œil énorme.Il y avait un espoir que Amirchik UDET en bonne santé et se différencier entre le monde avec les deux yeux.
Les parents ont déposé tous les documents à la clinique de New York. Aujourd'hui, ils ont un compte auprès du Centre de recherche sur le cancer Sloan-Kettering Memorial de New York pour un montant de 160635,40 USD. Vous devez le récupérer. Pour les parents, Amir est une somme énorme et très peu de temps. Bonnes gens, aidons le monde entier!
REQUISITES:
carte "Alfabank" 5211 7866 4368 7237
Carte TATFONDBANK 4172 2600 0135 1299
Carte Svyaznoy 2989 3993 04389
Portefeuille Yandex 4100 1101 1466 168
Portefeuille QIWI +79173922250
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Les habitants de Chelnytsy sont invités à aider à guérir Amira du cancer de l'œil
Un garçon de trois mois peut perdre la vue. Sous la menace et la vie de l'enfant. Petit Amir Gimadeev a été diagnostiqué avec un diagnostic terrible - rétinoblastome ou cancer de l'oeil. Les médecins russes offrent leur aide - ils veulent enlever l'œil affecté. Mais les parents ne sont pas prêts à abandonner. Ils vont prendre le garçon pour le traitement aux Etats-Unis. Dans la même clinique où une autre fille de Chelny a récemment été guérie avec le même diagnostic.
Un Amir âgé de trois mois essaie de toujours sourire. Il le fait le mieux. Il est le premier-né de la famille des Guimaeva. Mais les tâches ménagères liées au nouveau-né ont rapidement pris fin. Le fait que le fils soit malade, mère Aigul n'a même pas soupçonné.
Puis Aigul pensa que c'était juste un défaut du flash. Mais la lueur a été obtenue dans chaque photographie d’Amir, comme s’il avait des yeux de chat. Ma mère a regardé attentivement l'enfant et a déjà vu une étrange lumière blanche sur son œil droit. Je me suis tourné vers un optométriste, qui les a immédiatement envoyés à Kazan. Il Aigul et a appris un diagnostic terrible - cancer de l'oeil.
Le rétinoblastome est considéré comme une maladie plutôt rare - un cas pour 20 000 nouveau-nés. Ce sont des images de la santé des yeux d’Amir. Et c'est une tumeur. La différence est perceptible à l'œil nu. Et ça grandit chaque jour.
Aigul et Amir ont été traités pendant un mois dans une clinique de Moscou. Les médecins sont prêts à tout moment pour enlever l'œil affecté. Le corps de l'enfant ne survivrait apparemment pas aux traitements de chimiothérapie. Dans notre pays, tout le corps est soumis à la chimie. Dans la clinique américaine, la chimiothérapie est locale et plus bénigne. Gimadeev a envoyé des documents là-bas. Et aujourd'hui, nous avons reçu la facture de 160 000 dollars. C'est environ 6 millions de roubles. La somme est énorme et seul avec Guimaeev la catastrophe ne peut pas faire face. Le bébé a maintenant un espoir: celui des personnes bienveillantes.
- Il faut beaucoup de force pour cela. Il faut beaucoup d'argent pour cela. Le temps file. Je ne sais pas comment cela se développe rapidement. C'est à dire c'est comme une bombe. Elle peut... je ne sais pas.
Chaque jour, tu te réveilles, effrayé. Quand tout cela finira-t-il? - Aigul Gimadeeva, la mère d'Amir, raconte avec alarme.
http://nabchelni.bezformata.com/listnews/vilechit-amira-ot-raka-glaz/18689087/Amir gimadeev rétinoblastome cancer de l'oeil
Chers collègues, vous avez besoin de votre aide!
Je viens de signer une pétition intitulée "Chaîne n ° 1: Invitez à participer au programme" Qu'ils parlent "de 4 mois, Gimadeev Amir (chez un bébé atteint d'un rétinoblastome - cancer de l'œil) et de ses parents." sur Change.org.
C'est important. Inscrivez-vous? Voici le lien:
[DEVIS = Love Korobko; 4848599] CHERS COLLÈGUES, VOUS AVEZ BESOIN D'AIDE!
Je viens de signer une pétition intitulée "Chaîne n ° 1: Invitez à participer au programme" Qu'ils parlent "de 4 mois, Gimadeev Amir (chez un bébé atteint d'un rétinoblastome - cancer de l'œil) et de ses parents." sur Change.org.
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Les filles peuvent avoir besoin.
Journée de l'unité des peuples du Kazakhstan.
Les enfants entrent dans la musique et se tiennent en demi-cercle.
Plomb: метrmettі қонақтар, сүйықті balalar. Ірінші мамырмен кұттіқтаймыз!
1. Aujourd'hui est un jour spécial
Nous célébrons les vacances nous.
Dans une chambre lumineuse et confortable -
Jour de l'amitié et printemps!
2. Et le soleil est radieux
Rit et chante
Les vacances du 1er mai
Il appelle des invités.
3. Toutes les nations réunies
Sous le ciel bleu
Nous sommes sous l'aile de la liberté.
La guerre nous ne voulons pas!
4. Mamyr Keldi, Mamyr Keldi!
Bogin a mangé қuanada.
Mamyr Keldi, Mamyr Keldi!
Balalar өleң Aytad.
5. Notre jardin d'enfants est joyeux
Rencontre le 1er mai.
Et chanson printanière
Dépêche-toi!
Interprété la chanson "1er mai" N.Ovsyannikova
Les enfants sont assis sur les chaises.
Animateur: Oh, le Kazakhstan! Vous êtes la vie dans une forme pure et transparente.
Vous êtes le soleil qui se lève des montagnes, vous êtes le lac, vous êtes la forêt, vous êtes le rossignol, vous êtes la terre,
Vous êtes la lumière, vous êtes l'homme, vous êtes la fleur, vous êtes l'air, vous êtes la mère. Tout cela est ma vie, présentée par vous, mon pays d'origine, Patrie - Kazakhstan!
Des personnes de différentes nationalités vivent ensemble dans notre République: Kazakhs, Allemands, Russes, Ukrainiens, Coréens, Juifs, Tatars et bien d’autres. Chaque pays a sa propre culture riche. Les coutumes et les traditions sont transmises de génération en génération. Différentes nations racontent différentes histoires de différentes manières, chantent des chansons différentes pour les enfants du berceau, mais ne font qu'un: elles sont unies par le désir d'être heureuses et de vivre en paix. «Le pouvoir de l'oiseau est dans les ailes, le pouvoir de la personne est dans l'amitié», dit le proverbe kazakh. Oh, écoute un instrument de musique. Quel est cet outil? Quel genre de personnes? Droit (Dombra, Konyrau, Tuyak-Tas).Le groupe de haut niveau «A» nous présentera la culture du peuple kazakh.
Ancien "A"
Educateur: Regardez les costumes. Ils sont colorés, élégants... (une histoire sur un costume kazakh pendant que les enfants font la queue pour une danse)
Enfants:
1. Au Kazakhstan nous vivons,
Nous aimons notre pays natal
Il est bon en hiver et en été
Et surtout au printemps!
2. Bruit et bruit de jaillau
Entendu le matin.
Les cavaliers sont en compétition,
Ici et danser et jouer!
Interprété: Danse Kazakh: «Bark of Zhorga».
Les invités sont invités. Ils se lèvent et répètent le mouvement de la danse.
Enseignant: En vacances, différents jeux, compétitions, compétitions ont été organisés, où le peuple kazakh a montré sa force, sa dextérité, son intelligence et ses talents. Quel genre de jeux kazakhs connaissez-vous?
Enfants: baiga, aytys, faites glisser la corde, takiya-tybiteyka.
Éducateur: les bons gars! Ici nous sommes dans l'un d'entre eux et jouons. C'est un jeu folklorique Kazakh: "Takiya" "Tybitayka"! Sacré - une coiffe, l'un des éléments du costume national kazakh. Skullcap est un chapeau d'été léger en velours, brocart ou glazeta. Autrefois, ils étaient bordés de fourrure de castor, de loutres et d'écureuils, décorés de galons d'argent et d'or. La calotte la protégeait de la chaleur et du soleil brûlant et avait symboliquement la forme d'un cercle qui personnifie la maison, le foyer.
Jeu: "Takiya" (1-3 fois)
Les enfants d'autres groupes sont invités à jouer.
Enseignant: La langue kazakhe est riche en dictons sages, en proverbes, en contes de fées et en devinettes. Nous allons maintenant vérifier comment vous connaissez la langue kazakh. Je vous montre une image et vous, qui appelez ce mot, avez accepté en kazakh. 5-6 photos.
Bravo les gars! Et nous vous invitons à vous souvenir de la chanson amusante kazakh "Bauyrsak" Qu'est-ce que bauyrsak? Correctement c'est le plat national kazakh!
Animateur: Écoutez, la musique au loin résonne si bien pour un instrument de musique. C’est vrai, c’est un balaban ouzbek à instruments à vent.
Et voici les invités à la maternelle
D'Ouzbékistan à nous pressés.
Rencontrez notre invité, le groupe plus âgé "B". Elle nous présentera les traditions et la culture du peuple ouzbek!
Fille ouzbèke: Tu es vêtue d'or blanc,
Vous êtes tous comme le président d'honneur
République de chaleur et de lumière,
Mon Ouzbékistan ensoleillé.
Les enfants font la queue pour danser,
le professeur, parle un peu des costumes du peuple ouzbek.
Enseignant: "Vous ne buvez pas de thé - d'où tirez-vous la force"? Sans une boisson aussi savoureuse que le thé, pas une passe de vacances. Il fallait non seulement le cuire selon une recette spéciale, mais aussi le faire tomber correctement.
«As-tu déjà été dans un salon de thé?
Sous le dais de la fauvette, sur le tapis,
Le thé vert a bu à la lune
Ou à midi, oublier la chaleur?
Le respect pour cette boisson merveilleuse était si fort et l'utilisation du thé était si populaire que des salles spéciales d'été et d'hiver ont été construites, qui ont été solennellement appelées «Choyhona». Elles remplissent la seule tâche de rassembler les gens, en leur donnant l'occasion de discuter calmement des dernières nouvelles.
♫ Danse “Teahouse”
Educateur: Dans cet amusant ouzbek dans votre propre jeu, vous pouvez simultanément prendre 15-20 personnes ou plus. Tous les participants s'accroupissent. le jeu a besoin d'une robe de couleur chapan (d'où le nom du jeu). S'il n'y a pas de robe, vous pouvez utiliser la balle dans une housse en tissu coloré. Cela rend également le jeu coloré et conserve tous les éléments d'un match amusant.
Le jeu est le suivant: une robe ou une balle est rapidement passée autour des mains à l'intérieur du cercle et le conducteur, courant à l'extérieur du cercle, essaie d'attraper le joueur à ce moment-là. quand il n'a pas eu le temps de transférer le "chapan" à son voisin. Les joueurs essaient de transférer et de recevoir «chapan» le plus rapidement possible. Dès que le joueur avec le «chapan» est attrapé, il prend la place du pilote, qui s'assied en cercle et «le chapan recommence à changer rapidement de main.
Le jeu développe la dextérité, l'ingéniosité, inculque la vigueur, l'amusement.
♫ Jeu Chapan-Kul (1-3)
Les enfants d'autres groupes sont invités à jouer.
Animateur: Là encore, la musique sonne et quels types d'instruments sonnent-ils?... (balalaïka, pipe, corne) C'est vrai, ce sont des instruments folkloriques russes.
Les arbres ont ouvert des bourgeons, il y a des feuilles,
Forêt verte et prairie, tout s'anime.
Les gens plantent des graines et bien sûr rêvent,
Pour être avec une récolte riche, avec du pain, des légumes, du thé!
Les Russes ont des pommes de terre, les Biélorusses ont des pommes de terre,
Allez, amis, jouons un peu.
Pour cuire des pommes de terre, il faut les planter.
Voici les pommes de terre, mais le jardin.
Qui est prêt à planter des pommes de terre?
Un jeu russe est organisé: "Qui plantera les pommes de terre plus rapidement?"
C'est bien que May soit verte pour nous avec le printemps venu sur notre terre! Gr.Zhuldyz
Mai, mai, c'est amusant de se rencontrer, mai, mai pour les enfants.
Il est bon de marcher au printemps - et de rencontrer le printemps rouge.
Sortez en cercle, commencez la danse et l'amitié!
♫ Danse amitié interprétée: "Printemps"
Hôte: Pour tous les amis de différents pays -
Kazakhstan hospitalier!
Félicitations pour la journée de l'unité des nations,
Pour vivre en amitié, nous souhaitons le consentement!
Enseignant: 2. Quel drôle de soleil en mai.
Les arbres mettent une tenue verte.
Nous disons tous ensemble
Laisse entendre partout:
Enfants: Vive l'amitié des mecs!
Éducateur3. Combien de visages gais et joyeux.
Savoir, l'amitié n'a pas de limites partout!
Les enfants connaissent sur la planète
Cette amitié et cette paix sont plus précieuses que tout au monde!
Ensemble: amis bigdar Sau!
Les enfants quittent la salle: “Akayybyby borimіz” M. Kurkіrov.
Cancer de la rétine chez les enfants et les principaux symptômes du rétinoblastome de l'oeil
Le cancer de la rétine ou rétinoblastome de l’œil est un type de tumeur maligne. Observé chez les enfants très jeunes. Cette maladie est formée à partir du tissu de type embryonnaire rétinien. La médecine moderne permet d'identifier suffisamment tôt les symptômes du rétinoblastome de l'œil et de faire face efficacement à la maladie.
Le rétinoblastome est caractérisé comme une maladie exclusivement infantile. Le principal pic de la maladie est généralement observé à l'âge de 2 ans, après que l'enfant ait atteint l'âge de 5 ans, la tumeur est rarement reconnue. Pour les adultes, cette affection n'est pas caractéristique.
En termes de pourcentage, cette maladie représente environ 2 à 4% du nombre total de tumeurs malignes chez les enfants et les adolescents de moins de 15 ans. La maladie est également susceptible d'affecter les bébés des deux sexes.
La caractéristique la plus caractéristique de la maladie est la lueur spécifique de la pupille. Ce phénomène est généralement alarmant pour les êtres chers.
Le rétinoblastoba se caractérise par une croissance rapide, le développement de métastases dans le nerf optique du cerveau et une distribution dans les os tubulaires et la moelle osseuse.
On ne peut pas affirmer que le rétinoblastome a fait l'objet d'une étude approfondie, mais les médecins ont réussi à formuler les principales raisons de son apparition, les principaux symptômes de la maladie et les méthodes de traitement de celle-ci.
Les causes de la maladie
Le principal motif de cancer de la rétine (plus de 65%) est considéré comme une prédisposition congénitale. En raison de la présence d'un gène muté chez un enfant, une tumeur maligne commence à progresser. Les cas rares sont considérés comme des enfants en bonne santé nés de parents qui ont subi un tel cancer.
Le rétinoblastome survient jusqu'à l'âge de 30 mois. La maladie est souvent associée à tout un ensemble d'anomalies congénitales - un défaut du système cardiovasculaire, une "fente palatine" et la possibilité de tumeurs dans d'autres organes. La plupart des personnes ayant souffert de rhytoblastome chez l’enfant sont sujettes à l’apparition de diverses tumeurs malignes sur 30 ans.
Le rétinoblastome survient chez les enfants de moins de 30 mois, mais le risque de tumeurs dans les autres organes de moins de 30 ans demeure.
Le cancer de la rétine peut être accidentel, la cause peut être:
- les effets néfastes des facteurs environnementaux néfastes (le principal est la proximité d'usines associées à la métallurgie lourde);
- utilisation systématique d'aliments génétiquement modifiés;
- naissance de l'enfant par l'âge des parents.
Une tumeur sporadique se développe le plus souvent dans un œil. Cette tumeur peut se former un peu plus tard qu'à l'âge de deux ans et très rarement chez une personne mature. Une telle maladie se soigne beaucoup plus facilement que la forme héréditaire.
Classification des maladies
Déjà indiqué que la maladie est divisée en aléatoire et héritée. L'évolution de cette dernière maladie entraîne généralement des lésions bilatérales des yeux. Les néoplasmes héréditaires bilatéraux sont principalement caractérisés par des lésions multifocales avec la présence de plusieurs nodules tumoraux dans chaque œil. Les formations sporadiques se produisent généralement dans un œil et ont un développement limité, avec une prédominance d’un site tumoral unique.
Selon la différence de différenciation, la maladie est divisée en:
- La rétinolbastomie est un type indifférencié, elle est diagnostiquée le plus souvent. La tumeur est plutôt une forme maligne.
- Rétinocytome - une forme différenciée de néoplasme.
La nouvelle croissance est de deux types: indifférenciée et différenciée.
Le type de croissance d'une tumeur est différent:
- Avec une croissance tumorale infiltrante (endophyte) dirigée vers le centre de l'œil, on observe la destruction des couches rétiniennes.
- Au stade de la croissance exophytique, la tumeur pénètre dans la rétine (infiltrations), le décollement de la rétine devient tout à fait possible. La cellule de la couche externe de la rétine provoque la croissance de la tumeur.
- Occasionnellement (jusqu'à 2%), il existe une forme infiltrante du néoplasme, elle conduit à un amincissement de la rétine, à l'apparition d'adhérences antérieures.
La classification clinique classique par type de croissance distingue plusieurs stades d'évolution d'une tumeur:
- la superficie du rétinoblastome ne dépasse pas 25% de la surface du fundus;
- la tumeur recouvre la région, plus de 25% mais moins de 50% de la région rétinienne;
- le rétinoblastome devient plus grand que la moitié de la rétine, peut dépasser ses limites, mais reste dans le cadre de la localisation intraoculaire;
- le gonflement dépasse les limites de l'orbite de l'œil;
- apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires cervicaux;
- métastases à distance dans les os, le cerveau et d’autres organes doivent être déterminées.
Le rétinoblastome peut être classé comme bilatéral ou unilatéral. Dans le cas d'une tumeur bilatérale, une pathologie héréditaire est généralement observée. Les statistiques montrent que ce type de néoplasme est fixé chez 25% des patients.
Les tumeurs unilatérales, en général, ne sont pas héréditaires. Dans ces tumeurs, il existe une relation claire avec les anomalies chromosomiques. Une telle évolution de la maladie chez un patient tient compte du risque de formation d'ostéosarcome.
Le rétinobrastome peut apparaître sur un ou deux yeux à la fois. Tout dépend si une maladie héréditaire ou non.
Symptômes de la maladie
Le rétinoblastome chez les enfants présente des symptômes qui ne peuvent pas être détectés immédiatement. La manifestation des signes de la maladie est déterminée par la localisation de la tumeur, sa taille importe. Bien que le rétinoblastome soit de petite taille, les enfants ne se plaignent généralement pas. La longue période initiale de la maladie ne montre pas les signes caractéristiques de la maladie, les symptômes subjectifs de la maladie sont complètement absents.
Les premières plaintes alarmantes commencent dans la période d'une augmentation significative de la tumeur. Cette période est caractérisée comme une étape de repos. La tumeur se développe lentement et commence à pénétrer dans d'autres zones de l'œil.
Le processus de perte de vision du bébé commence, il peut aboutir à la cécité totale. Les enfants en bas âge ne peuvent pas caractériser indépendamment un tel symptôme. Peut-être que la manifestation du strabisme, dans les deux yeux a déclaré l'acuité visuelle différente.
L’un des signes précoces est l’effet «œil de chat», qui se manifeste par une lueur non naturelle dans un œil ou dans un œil. Cet effet est souvent une conséquence du décollement de la rétine de la tumeur. On observe souvent des plaintes de douleur oculaire chez l’enfant, l’œil devient œdémateux et rougit, et on observe une augmentation de la pression intra-oculaire.
Le symptôme le plus important du rétinoblastome est l'œil du chat.
Ensuite, lors du développement de la maladie, un stade de glaucome se produit systématiquement. Les processus inflammatoires dus à la dégradation des tissus cancéreux deviennent apparents et le syndrome douloureux peut être présent.
La troisième étape du néoplasme est caractérisée par la germination dans les tissus mous de l'orbite, en train de détruire ses parois. On observe une pénétration du rétinoblastome dans la zone sous-arachnoïdienne.
Le quatrième stade est qualifié par la croissance active de métastases, elles se retrouvent dans les os, le foie et d'autres organes. Le processus de métastase se développe dans le nerf optique et les méninges. À ce stade, l'état de l'enfant malade est aggravé - nausées, vomissements, faiblesse générale importante, intoxication. Cas fréquents de croissance de tumeurs dans différentes directions. Avec la dynamique exophytique, de nouveaux vaisseaux peuvent apparaître, à travers lesquels une nouvelle croissance se produit.
Diagnostic de tumeur oculaire
Le rétinoblastome doit tout simplement être diagnostiqué dans les premiers stades de la maladie, en raison de symptômes aussi prononcés que le strabisme, la cécité partielle ou complète, l'effet de "l'oeil du chat". Même sans ces symptômes, un ophtalmologiste qualifié est capable d'identifier une tumeur, même de petite taille.
Si les parents ont souffert de cette maladie dans leur enfance, un suivi attentif des enfants est nécessaire en raison du risque élevé de transmission héréditaire de la maladie.
Si vous soupçonnez un rétinoblastome, il est nécessaire de faire une série d'études. Il est important de confirmer le diagnostic en premier. Il est également important de connaître la forme de la maladie (héréditaire ou non) et la dynamique de la croissance de la maladie afin de comprendre comment elle a frappé le corps.
L'ophtalmoscopie est la principale méthode de diagnostic pour détecter le rétinoblastome.
Si un enfant malade a des frères ou des sœurs, ils doivent également être contrôlés. Dans ce cas, un test sanguin génétique est requis pour toute la famille afin de bien comprendre la situation héréditaire.
Pour un énoncé précis du diagnostic, l’ophtalmoscopie peut être qualifiée d’étude principale. Lors de la confirmation de la présence d'une tumeur maligne, il est nécessaire de mener une série d'études supplémentaires.
De telles études sont réalisées sous anesthésie systémique, le plus souvent sous échographie, IRM, scanner
Le médecin doit pouvoir différencier le rétinoblastome des autres maladies de la rétine, notamment en ce qui concerne les anomalies vasculaires, ce qui peut donner une image similaire. Il est également nécessaire de distinguer clairement une tumeur maligne de divers granulomes. Il faut tenir compte du fait que diverses formes de leucémie sont également responsables des lésions de l’orbite de l’œil.
Si seul un enfant présente un stade avancé de la maladie et suit un traitement de chimiothérapie, les médecins spécialistes prescrivent généralement plusieurs études auxiliaires, telles que la ponction de la moelle osseuse et le liquide céphalo-rachidien.
Le rétinoblastome de l’œil chez l’enfant provoque souvent des violations du travail d’autres organes; par conséquent, lors du diagnostic, il est nécessaire de consulter d’autres spécialistes. Après des recherches approfondies, les médecins doivent choisir le schéma thérapeutique le plus efficace.
Comme le rétinoblastome affecte d'autres organes, l'enfant doit être montré à d'autres médecins.
Traitement de la maladie
Le traitement médical d'une tumeur telle que le rétinoblastome est prescrit compte tenu du degré de développement de la maladie. Les spécialistes peuvent appliquer à la fois l'ablation chirurgicale et la chimiothérapie - médicament ou radiothérapie. Les traitements conservateurs comprennent la cryothérapie, la photocoagulation et la thermothérapie.
Lors du choix d'une méthode de traitement, le médecin doit prendre en compte des paramètres de la tumeur tels que:
- Votre vision sera-t-elle sauvée?
- un ou deux yeux affectés;
- combien la croissance de la tumeur a dépassé la taille de l'orbite de l'oeil;
- si la formation de métastases a commencé, si le système nerveux central est impliqué dans le processus de la maladie.
Intervention chirurgicale
Avec une large couverture de l’espace interne de l’œil, avec un diagnostic de glaucome étendu, avec l’apparition de la cécité - appliquer une intervention chirurgicale en enlevant l’œil, cela conduit à une perte de la vision binoculaire. En effectuant cette opération, les chirurgiens essaient, dans la mesure du possible, de couper le nerf optique.
Pendant l'opération, le chirurgien tente de couper le nerf optique le plus loin possible.
L'intervention chirurgicale donne des chances significatives de survie du patient, après quoi il n'est plus nécessaire de procéder à des examens constants. Les prothèses sont possibles un mois et demi après la chirurgie. L'œil retiré est obligatoirement envoyé pour un examen histologique.
Comme les enfants doivent avoir moins de trois ans, des défauts esthétiques graves apparaissent après l'opération, car leur orbite à cet âge n'est pas encore complètement formée.
Traitement de faisceau
Afin de préserver la vision, dans le diagnostic du rétinoblastome, on utilise une irradiation par rayonnement du néoplasme. Lorsqu'il est traité avec cette méthode, le médecin doit peser avec soin les risques de résultats immédiats et à long terme.
En présence de diverses méthodes de radiothérapie, le rayonnement externe est le plus souvent utilisé. Les doses dépendent directement du stade de la maladie. Afin d'éviter davantage la formation de cataractes, utilisez des blocs spéciaux pour protéger la lentille.
Un néoplasme tel que le rétinoblastome est très sensible à l'exposition aux radiations. En utilisant cette méthode, en particulier en association avec la cryothérapie, le pourcentage de patients guéris est très élevé (plus de 80%). Mais il faut garder à l'esprit que cette méthode n'est pas recommandée pour les bébés atteints de tumeurs héréditaires.
La radiothérapie peut arrêter la pathologie dans 80% des cas.
Autres traitements
En cas de lésion suffisamment étendue et de présence de métastases, le recours à la chimiothérapie est approprié. Le rétinoblastome a une sensibilité assez élevée à une variété de médicaments de chimiothérapie, l'utilisation d'une combinaison de plusieurs cytostatines est particulièrement efficace.
Les médecins font de gros efforts pour appliquer des méthodes exclusivement conservatrices au traitement. Cela a été rendu possible par le diagnostic de la maladie à ses débuts.
En raison du développement des équipements de diagnostic, les médecins ont de plus en plus recours à la cryothérapie et à la photocoagulation. Ces technologies n'entraînent pratiquement pas de complications et aident le patient à maintenir sa vision. En cas de rechute, il est toujours possible d'effectuer à nouveau la procédure.
Lorsque le rétinoblastome est situé dans la région antérieure de la rétine, on utilise la cryothérapie et la photocoagulation s’applique principalement aux néoplasmes de la partie postérieure de la rétine.
Cancer de la rétine chez un enfant. Les points principaux
Le principal problème de la détection du rétinoblastome chez les bébés est qu’un enfant de moins de deux ans ne peut généralement pas se plaindre de problèmes de vision et que ses parents ne se concentrent souvent pas sur les principaux signes de la maladie.
Si l'un des parents avait un rétinoblastome, l'enfant devrait être montré à l'oculiste tous les trimestres.
Bien que l'un des premiers symptômes de la présence d'une tumeur de l'oeil est tout à fait possible de déterminer les portraits de bébé. L'utilisation d'un flash photo conventionnel provoque une tache blanche sur la pupille sur la photo.
Les syndromes de cancer de la rétine chez les bébés dépendent de la taille de la tumeur et de son emplacement. Ceux-ci comprennent:
- pupille dilatée en permanence;
- présence de strabisme;
- perte de vision significative;
- syndrome des yeux de chat.
Le traitement le plus efficace de cette maladie a lieu avec une approche intégrée. Au cours de ce traitement, les médecins essaient non seulement de sauver la vie de l'enfant, mais également de préserver sa vue.
L'intervention chirurgicale (élimination des yeux) est principalement utilisée si la tumeur se propage à un œil. Cette méthode montre les meilleurs résultats en termes de sauvegarde du bébé.
Si la tumeur s'étend à la fois aux yeux gauche et droit, le pire est enlevé. Pendant l'opération, le chirurgien tente de couper le nerf optique le plus loin possible du globe oculaire. Ceci est fait pour empêcher les métastases d'entrer dans la région du crâne.
La radiothérapie donne également de bons résultats, en particulier dans les cas où elle constitue une alternative au retrait des yeux. La pratique montre qu'environ 75% des patients peuvent être guéris par radiothérapie. Si la cryothérapie est ajoutée à un complexe, le pourcentage de patients guéris augmente.
Aujourd'hui, grâce à un diagnostic plus avancé, les ophtalmologistes se tournent de plus en plus vers les méthodes de traitement conservateur. Il faut comprendre que de telles méthodes ne sont efficaces que pour une tumeur occupant une très petite surface.
Les ophtalmologistes essaient de garder l’enfant, les yeux et la vision. Les dernières avancées dans le domaine du diagnostic et du traitement du rétinoblastome les aident dans ce domaine.
Des remèdes remarquables tels que la photocoagulation et la cryothérapie permettent au patient de préserver à la fois l'œil et la vision, et excluent la possibilité de complications.
Je tiens à souligner qu’il n’existe tout simplement pas de méthodes de médecine traditionnelle suffisamment efficaces.
Prévention et pronostic du rétinoblastome
Le niveau actuel de diagnostic et de détection de la maladie au stade initial fournit une base pour la guérison complète du patient, en utilisant des méthodes qui sauvent les yeux.
Si un traitement conservateur n'est pas possible et qu'il faut enlever les yeux, la survie du patient est également assez élevée, mais dans un tel développement, la formation d'un défaut esthétique est presque inévitable.
Après la fin du traitement, un ophtalmologiste devrait voir l'enfant tous les trois mois. Une fois par an, il est nécessaire de passer un scanner pour contrôler l'apparition de métastases.
Si la famille a eu des parents avec des cas de cette maladie, alors il est impératif de consulter un généticien. Les enfants de ces familles appartiennent automatiquement au groupe à risque et doivent être examinés par un ophtalmologiste une fois tous les trois mois.
Cela aidera à identifier la pathologie à un stade précoce et fournira une opportunité de commencer un traitement efficace dans les meilleurs délais.
Il est recommandé d'imposer une interdiction stricte à l'utilisation de produits génétiquement modifiés par le bébé. Il n'est également pas souhaitable que l'enfant tombe dans la zone de radiations différentes.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/retinoblastoma.htmlRétinoblastome
Le rétinoblastome est une tumeur maligne de la rétine, qui survient beaucoup plus souvent pendant l'enfance. Le rétinoblastome est formé de cellules d'origine embryonnaire. L'incidence maximale est notée à l'âge de deux ans et, après cinq ans, le diagnostic de cette tumeur est extrêmement rare.
Causes du rétinoblastome
Généralement, le cancer de la rétine est associé à des anomalies génétiques. Il y a le gène Rb dont la mutation conduit à la formation d'une tumeur. Parfois, cette mutation n’est pas héritée, et les personnes qui en sont atteintes peuvent donner naissance à des enfants en bonne santé, mais cela se produit rarement.
Pathogenèse
Le développement d'un néoplasme dans la rétine peut être unilatéral ou bilatéral. Dans ce dernier cas, nous parlons dans la plupart des cas du caractère héréditaire de la pathologie. Un cancer de la rétine bilatéral est diagnostiqué chez un quart des patients.
Les rétinoblastomes unilatéraux ne sont souvent pas hérités, mais dans ce cas, il existe un lien évident avec les aberrations chromosomiques. Une délétion se produit généralement dans le bras long d'une paire de 13 chromosomes (le gène RB1 est endommagé). Avec de tels dommages chez les patients, il existe non seulement un rétinoblastome, mais également un risque de formation d'ostéosarcome.
Les scientifiques pensent que le rétinoblastome est formé à partir de cellules neuroectodermiques rétiniennes. Les cellules tumorales peuvent être à différents stades de différenciation. Avec les gros opuzoli, la carie, la nécrose et les calcifications se forment. Le rétinoblastome lui-même est constitué de petites cellules indifférenciées possédant un gros noyau. Car ce type de tumeur est caractérisé par la présence de multiples foyers de croissance sur la rétine. Dans la plupart des cas, les patients décèdent des métastases de la tumeur au niveau des os, du système nerveux central, de la moelle osseuse et de sa croissance le long du nerf optique.
Histogenèse
Déterminer l'histogenèse du rétinoblastome n'est pas tout à fait possible. Le célèbre Virkhov pensait que le rétinoblastome faisait référence aux tumeurs gliales, mais la plupart des auteurs modernes adhèrent à la théorie de l'origine neuroectodermique de la tumeur. Le rétinoblastome se développe dans l'une des couches nucléaires de la rétine. Les cellules tumorales elles-mêmes ont un noyau hyperchromique et un cytoplasme de volume relativement petit. Il existe un grand nombre de mitoses dans les cellules, la nécrose et l'apoptose sont exprimées. Des calcifications se forment dans la zone de destruction cellulaire, ce qui est particulièrement caractéristique d'une grosse tumeur. Les cellules de rétinoblastome peuvent avoir différents degrés de différenciation.
Symptômes de rétinoblastome
Selon le type de croissance tumorale (exophytique ou endophyte), le tableau clinique de la maladie variera également. Dans le cas d'une croissance endophytique, le rétinoblastome est formé de cellules situées à la surface interne de la rétine. Avec la croissance exophytique, la couche externe de la rétine est la source de la tumeur.
Le plus souvent, il est possible d'identifier la tumeur avant que le processus tumoral ait quitté la région orbitale. Les symptômes du rétinoblastome dépendent en grande partie de la taille de l'opusole et de sa localisation.
Parmi les symptômes initiaux de la maladie, la leucocorie est le plus souvent présente, c'est-à-dire un réflexe pupillaire blanc (un symptôme de l'oeil du chat). Les parents perçoivent ce symptôme comme une luminescence pathologique d'un ou des deux côtés. Pour que cela devienne visible, la tumeur rétinienne doit atteindre une taille relativement grande. En cas de décollement tumoral de la rétine, une tumeur apparaît derrière le cristallin et la tumeur elle-même devient perceptible. Avant l'apparition d'une leucocorie, même une petite tumeur située près de la zone centrale de la rétine peut provoquer une perte de la vision centrale. Dans un processus unilatéral, le patient perd la vision binoculaire, ce qui provoque un strabisme.
Dans le rétinoblastome, la perte de vision est un symptôme précoce, mais elle est plutôt difficile à identifier car les jeunes enfants ne peuvent pas se plaindre. Le strabisme, qui est le deuxième symptôme le plus fréquent du rétinoblastome, est détecté beaucoup plus souvent, car ce symptôme est perceptible par d'autres.
Le développement d'un cancer de la rétine ne s'accompagne pas de l'apparition d'un syndrome douloureux jusqu'à ce qu'un glaucome secondaire ou un processus inflammatoire se rejoignent. La douleur du rétinoblastome occupe le troisième rang parmi tous les symptômes de la maladie.
Avec un diagnostic tardif de cancer, le processus se propage au-delà de l'orbite et conduit souvent à l'apparition de métastases. Les tumeurs héréditaires bilatérales présentent le plus souvent de multiples poches de croissance des deux côtés. Dans le cas de mutations sporadiques, une tumeur ne se produit qu’à un seul endroit.
Cours de rétinoblastome
Avec la localisation intraoculaire de la tumeur de la rétine, la vision est menacée. Lorsque l'ophtalmoscopie est diagnostiquée, le cancer peut être déterminé en cas d'augmentation du site à 0,25 mm. Extérieurement, un tel noeud ressemble à une masse hémisphérique translucide, qui est située dans le fond du fundus et recouvre la membrane vasculaire.
À mesure que la tumeur se développe, elle devient impénétrable et prend une couleur rosâtre. Parfois, la croissance du rétinoblastome est dirigée à l'intérieur du corps vitré (tumeur endophytique). Ce type de cancer de la rétine est généralement lâche et se propage à la matière vitreuse et même aux structures de la chambre antérieure de l'œil. Au cours de la croissance tumorale intraoculaire, un glaucome secondaire survient associé à une tumeur de grande taille ou à un décollement de la rétine. Dans le même temps, la croissance des vaisseaux sanguins dans les limites de l'iris se traduit par une augmentation de la pression intraoculaire. Chez l’enfant, l’hypertension intra-oculaire peut entraîner une augmentation de la taille du globe oculaire, qui perd progressivement sa fonction visuelle. En outre rejoint le syndrome de la douleur, l'anorexie, le vomissement. Avec la croissance de la tumeur au-delà de la rétine, une variante exophytique du rétinoblastome apparaît.
Lorsque le processus se propage au-delà de l’orbite, la vision du patient, mais aussi sa vie, sont menacées. Cela est dû à la proximité immédiate du système nerveux central. Le plus souvent, la tumeur pénètre dans les structures du cerveau par les fibres du nerf pial ou optique. en cas de lésion de la choroïde, il s'agit d'une métastase hématogène du rétinoblastome. Parfois, une tumeur se développe dans la sclérotique. Les ganglions lymphatiques sont également touchés et des métastases à distance surviennent aux derniers stades.
Diagnostic du cancer de la rétine
Le diagnostic de la maladie est souvent réalisé sous anesthésie systémique. Pour ce faire, utilisez l’IRM, l’échographie et le scanner. Une biopsie de la moelle osseuse rouge, une analyse du liquide céphalo-rachidien peut être effectuée. En fonction du pronostic de la maladie, tous les patients sont répartis en cinq groupes (allant du plus favorable au plus défavorable).
Diagnostic différentiel
Le médecin doit distinguer le rétinoblastome des autres maladies responsables du décollement de la rétine. Ces symptômes sont généralement contractifs pour les anomalies vasculaires, dans lesquelles des télangiectasies se forment dans la zone de décollement de la rétine. En outre, lorsque l'échographie ne peut pas détecter les signes de la tumeur. Cependant, certaines pathologies (dysplasie rétinienne, rétinopathie cicatricielle) peuvent donner une image échographique semblable à celle du rétinoblastome.
Vous devez également distinguer la tumeur des granulomes du vitré et de l’hamartome de la rétine. Ils peuvent être associés à une inflammation, y compris à la défaite des nématodes. Les hamartomes peuvent être associés à la sclérose tuberculeuse et à la neurofibromatose. En cas de maladie oculaire parasitaire (Toxicara canis), les signes diagnostiques peuvent être très similaires au rétinoblastome. En outre, le rétinoblastome, qui se développe de manière extraoculaire, doit être distingué des sarcomes des tissus mous (rhabdomyosarcome), métastases du neuroblastome. Des lésions oculaires et orbitales peuvent survenir sur le fond de la leucémie et des lymphomes.
Étapes du rétinoblastome
Le traitement du rétinoblastome est déterminé par la taille de la tumeur et le degré de propagation du processus pathologique. À cet égard, il est très important d’organiser correctement les néoplasmes.
Parmi les classifications de rétinoblastome le plus souvent utilisé Rees-Ellsworth, créé en 1969. Cependant, il ne comprend que les tumeurs intraoculaires. La base de cette classification est la localisation du rétinoblastome, le degré d'atteinte à un organe et son effet sur le risque de perte de vision. Tous les patients atteints d'un cancer de la rétine sont divisés en cinq groupes, qui diffèrent par la probabilité de préserver la fonction visuelle.
Classification de Rees-Ellsworth
Le groupe 1 est le plus favorable:
A. Tumeur solitaire située à ou derrière l’équateur. Il a un diamètre de moins de quatre tailles de la tête du nerf optique.
B. Plusieurs nœuds dont le diamètre ne dépasse pas 4 diamètres de disque. Situé dans le même quartier.
Le groupe 2 considère également comme favorable:
A. Une tumeur unique mesurant 4 à 10 diamètres de disque, située à l'équateur ou derrière celle-ci.
B. Tumeur multiple de même taille et de même endroit.
Le groupe 3 a des perspectives douteuses:
A. Une tumeur de toute taille, située devant l'équateur de l'œil.
B. Une seule tumeur de plus de 10 disques derrière l'équateur.
Le groupe 4 a un pronostic défavorable pour la vision:
A. Plusieurs nœuds de plus de 10 diamètres de disque.
B. Toute tumeur dans la zone en avant de la ligne dentée.
Le groupe 5 a le pire pronostic:
A. La tumeur affecte plus de la moitié de la rétine.
B. ensemencement du corps vitré.
Le diamètre du nerf optique (1,5 mm) est utilisé pour déterminer la taille du site tumoral.
Il n’existe pas de classification en une étape pour les rétinoblastes courants. Selon la classification proposée par des scientifiques américains, il existe:
- Le premier stade est caractérisé par la localisation du rétinoblastome uniquement dans la rétine.
- La deuxième étape est accompagnée par la propagation de la tumeur à d'autres structures du globe oculaire.
- La troisième étape a la propagation de la tumeur extraoculaire.
- Au quatrième stade, il existe des métastases à distance du rétinoblastome.
Du fait que cette classification n'inclut pas les caractéristiques importantes du cancer de la rétine, certains médecins préfèrent utiliser une autre classification, sur la base de laquelle ils déterminent la tactique de traitement de la maladie. Plusieurs variantes de croissance tumorale ont une valeur pronostique:
- Localisation intraoculaire du rétinoblastome.
- Lésion tumorale des fibres du nerf optique.
- Implication dans le processus d'orbite des tissus.
- Formation de métastases à distance.
Traitement de rétinoblastome
Pour le traitement du rétinoblastome en oncologie moderne, l'ablation chirurgicale, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées. Pour obtenir des résultats satisfaisants, il est recommandé d’utiliser une approche combinée. Lors du choix de la tactique, les paramètres suivants du rétinoblastome doivent être pris en compte:
- La vision est-elle préservée?
- Une paire de défaite;
- La prévalence du processus au-delà des yeux;
- Implication dans le processus tumoral de l'orbite, du système nerveux central, formation de métastases à distance.
Les médecins essaient de toutes les manières possibles de se limiter à des méthodes conservatrices. Parmi eux, la photocoagulation et la cryothérapie sont devenues très populaires. Ces techniques causent rarement des complications et aident à préserver la vision. En cas de récurrence de la maladie, vous pouvez recommencer cette procédure peu invasive. La cryothérapie est utilisée lorsque le rétinoblastome est situé dans la zone de la rétine antérieure. La photocoagulation convient mieux aux tumeurs de la rétine postérieure.
Méthode chirurgicale
Dans le rétinoblastome, l'œil est habituellement enlevé chirurgicalement (énucléation). Cette opération est montrée en cas de lésion intraoculaire massive, de glaucome sévère et d'absence de vision lorsqu'il est impossible de le restaurer. Pendant l'opération, le nerf optique doit être coupé aussi loin que possible de l'œil.
L'énucléation donne de bons résultats pour la vie du patient (mortalité minimale). En outre, le patient n'a plus besoin d'examens fréquents sous anesthésie.
Étant donné que l'énucléation est plus fréquente chez les jeunes enfants (âgés de moins de trois ans), de graves défauts cosmétiques peuvent survenir. Cela est dû à l'absence d'une orbite formée et à la croissance active ultérieure de certaines structures.
Après le retrait de l'oeil est envoyé pour examen histologique. Avec l'invasion des cellules tumorales dans les fibres du nerf optique, dans le cas de la germination de la tumeur dans la choroïde, le pronostic est défavorable. Avec la croissance du rétinoblastome à l'extérieur de l'œil, une exentération de l'orbite est effectuée, ce qui est encore plus traumatisant qu'une énucléation.
Traitement de faisceau
Pour tenter de préserver la vision chez les patients atteints de rétinoblastome, la tumeur est irradiée. Le but de cette technique est de guérir la maladie et de préserver la vision. Dans ce cas, le médecin doit évaluer tous les risques de résultats immédiats et à long terme.
Les méthodes de radiothérapie peuvent être différentes mais d’autres utilisent le plus souvent un rayonnement externe (deux champs latéraux). En raison des fréquentes lésions bilatérales de la rétine et de la croissance tumorale multifocale, le champ d’apprentissage doit couvrir l’ensemble de ces domaines. En plus de la rétine, la radiothérapie irradie le corps vitré et 10 mm du segment antérieur du nerf optique. Les doses dépendent du stade de la maladie (au stade 1-3 - 3500 Gy, à 4-5 - 4500 Gy). Pour protéger l’objectif, appliquez des blocs spéciaux. Cela aide à prévenir la formation de cataractes post-radiations. Si, après l'irradiation latérale, des récidives tumorales apparaissent dans le segment antérieur, une cryothérapie est également prescrite.
Lorsque de jeunes enfants sont irradiés, ils sont soumis à une anesthésie ou ils fixent fermement la tête. Dans ce contexte, environ 75% des patients sont guéris, ce qui est associé à une sensibilité élevée de la tumeur à la radiothérapie. Si vous effectuez en outre une cryothérapie, le pourcentage de patients guéris est encore augmenté.
Des plaques radioactives sont parfois utilisées, mais cette technique est limitée. Cela est dû à la distribution inégale de la dose de rayonnement. Des lésions vasculaires et des hémorragies peuvent survenir au site de la plus grande activité.
La radiothérapie est souvent utilisée dans le processus tumoral, affectant les zones centrales de la rétine, ainsi que dans les rétinoblastomes solides.
Chimiothérapie
Après traitement chirurgical et radiothérapie, près de 80 à 90% des patients sont guéris. La chimiothérapie est utilisée à juste titre pour les lésions massives, l’invasion des cellules tumorales dans les fibres du nerf optique (en particulier dans la zone de résection), dans le cas de métastases régionales, et pour les dommages causés à l’orbite.
Pour la chimiothérapie, plusieurs cytostatiques sont utilisés en association (vincristine, carboplatine, vépézide). D'autres combinaisons de médicaments sont également utilisées (vincristine, dixorubicine, cyclophosphamide). Cependant, le cyclophosphamide augmente le risque de tumeurs secondaires et provoque la stérilisation des patients.
Parallèlement au développement des équipements de diagnostic dans les pays développés, le nombre de patients présentant un stade précoce de rétinoblastome augmente. Par conséquent, la photocoagulation, la cryothérapie et la radiothérapie suffisent généralement pour guérir.
Prévention du cancer de la rétine
Pour prévenir le rétinoblastome, il convient d'étudier le matériel génétique de patients dont les proches ont déjà été traités pour un cancer de la rétine.
http://setchatkaglaza.ru/retinoblastoma