Les méthodes modernes de diagnostic en laboratoire révèlent la présence de l'oncologie avant l'apparition de signes externes. Les marqueurs tumoraux sont des substances spécifiques produites par un cancer. Certains d'entre eux sont présents dans le corps de chaque personne, mais avec l'oncologie, ils commencent à être produits en quantités encore plus grandes. L'un d'eux est le marqueur tumoral He4, indiquant les processus malins dans le système reproducteur.

HE4 oncomark, quel est ce marqueur?

Le marqueur tumoral He4 se trouve dans le corps des hommes et des femmes en petites quantités. La substance est une glycoprotéine acide, qui est détruite par l’enzyme protéase.

Que signifie He4 + ROMA?

Où est-il produit?

• Dans les glandes sexuelles des hommes, participant à la production de sperme.
• La membrane muqueuse de l'épithélium tapissant l'utérus - l'endomètre.
• Dans les trompes de Fallope.
• Dans l'épithélium tapissant les bronches.

Le rôle de He4 chez une personne en bonne santé n’a pas été complètement étudié. Mais les scientifiques supposent qu’en plus de participer au développement du sperme, celui-ci a un léger effet anti-inflammatoire et antimicrobien.

Avec des processus inflammatoires prononcés, le marqueur tumoral commence à augmenter et, avec la croissance des tumeurs cancéreuses, son nombre dépasse la limite. La haute sensibilité de l'antigène permet de diagnostiquer le cancer de l'ovaire chez la femme en début de développement dans 75% des cas.

Le marqueur tumoral He4 est présent dans les organes du système respiratoire, mais il est principalement examiné pour déterminer les risques d'oncologie génitale chez les femmes et moins souvent dans les glandes sexuelles chez les hommes.

Indications pour l'analyse du marqueur tumoral HE4

Le marqueur tumoral He4 n'est pas attribué à tout le monde. L'analyse n'est pas efficace si des formations ressemblant à des tumeurs qui n'affectent pas le système reproducteur se forment et progressent, ainsi que dans les cellules germinales et la fibrose kystique des appendices.

Les experts identifient plusieurs situations où l'analyse de He4 devient une nécessité:

• prédisposition génétique d'une femme au cancer de l'ovaire - il a été prouvé que 10% des patientes avaient des parents apparentés au sang avec oncologie appendiculaire;
• la présence d'un cancer épithélial de l'ovaire, ainsi que le risque de propagation de métastases dans les organes pelviens et la cavité abdominale;
• détection de tumeurs dans le bassin afin de déterminer si une tumeur est formée - bénigne ou maligne;
• la présence de symptômes indiquant le développement d'un cancer dans l'endomètre de l'utérus;
• la présence d'un système de reproduction oncologique féminin permettant de suivre la dynamique et le pronostic;
• parfois, le test du marqueur tumoral He4 est nécessaire pour le diagnostic auxiliaire des cancers du sein, des bronches et du poumon, ainsi que d'autres marqueurs.

Quels sont les avantages du marqueur tumoral HE4?

Le marqueur tumoral He4 est considéré comme le plus sensible pour le diagnostic du cancer de l'appareil reproducteur chez la femme. Le principal avantage - ses performances augmentent rapidement dès les premiers stades de l'oncologie. D'autres antigènes permettent de détecter l'oncologie aux derniers stades de la maladie, lorsque les symptômes visibles commencent à apparaître.

Un test de marqueur donne rarement un faux négatif ou un faux positif, contrairement à d'autres marqueurs du cancer. Mais malgré tous les avantages, il ne peut être utilisé comme méthode de diagnostic unique. Vous devez tenir compte des résultats d'autres examens.

Préparation et livraison des analyses de sang pour le marqueur tumoral HE4

Pour identifier la concentration du marqueur, le sang veineux est prélevé et examiné par immunodosage par chimioluminescence. Le délai d'obtention des résultats est de 1 à 2 jours, selon les laboratoires.

Une préparation inadéquate pour le test des marqueurs tumoraux conduit à de faux résultats et à un diagnostic retardé. La préparation est discutée avec votre médecin, en particulier si le patient prend des hormones, des cytostatiques, des antibiotiques ou tout autre médicament, ou suit une radiothérapie.

Si un traitement médicamenteux est effectué, vous devez refuser de prendre des médicaments pendant 5 à 7 jours. S'il est impossible d'annuler le traitement, donnez toutes les informations sur les médicaments pris au technicien de laboratoire et au médecin en déchiffrant les résultats.

Qu'est-ce qui est inclus dans la formation?

1. Ne mangez pas à 4, il vaut mieux 8 heures avant la prise de sang. Il est préférable de rechercher les marqueurs tumoraux le matin à jeun.
2. Arrêtez de fumer le jour de l'étude.3. À la veille exclure l'haltérophilie, le stress physique et émotionnel.
3. Les filles ne donnent pas de sang pendant leurs règles, de préférence 5 à 6 jours après la fin des règles.
4. Après infection et élimination des foyers d'inflammation dans le corps, l'analyse ne peut être prise avant 2 à 4 semaines.
5. Exclure les rapports sexuels 1 à 2 jours avant le prélèvement de sang.
6. Il est recommandé de boire un verre d'eau pure pendant 30 à 60 minutes. avant de visiter le laboratoire.

Un rôle important dans la préparation d'une nutrition adéquate. Les experts recommandent d’abandonner le fast-food, les aliments gras, épicés et salés 1 à 2 jours avant de prendre du sang. Les boissons alcoolisées excluent une semaine avant l'étude.

Explication: indicateurs de normes et de déviations chez les femmes

Le médecin traitant prend en charge le décodage du marqueur tumoral He4 en tenant compte des résultats des autres examens, afin de pouvoir obtenir un tableau clinique complet de la maladie.

À la réception des résultats, vous pouvez voir les enregistrements suivants: le niveau de marqueur tumoral dans le sérum se situe dans les valeurs de référence ou la concentration d'antigène dans le sang est supérieure aux valeurs autorisées.

Dans le premier cas, les résultats indiquent le niveau acceptable du marqueur tumoral, mais une valeur négative n’indique pas toujours l’absence de cancer, surtout s’il existe des signes de la maladie. Avec des résultats douteux, il est nécessaire de recourir à des méthodes d'examen auxiliaires, car certains types de tumeurs ovariennes n'affectent pas le niveau de He4.

Dans le second cas, une augmentation du taux indique le développement de tumeurs malignes dans le système reproducteur. Mais une légère augmentation de la concentration peut aussi parler d'inflammation prononcée des appendices ou de l'utérus, non liée à des processus oncologiques.

Attention! Il a été prouvé qu'un taux élevé de marqueur tumoral He4 est caractéristique de la progression rapide des maladies du foie ou des reins, par exemple une insuffisance sévère ou une croissance fibreuse.

Le taux de cancer du feu He4 chez la femme dépend de l'âge et des caractéristiques physiologiques du corps de la femme:

1. Jusqu'à 40 ans - jusqu'à 60 pmol / l.
2. Préménopause - jusqu'à 70 pmol / l.
3. Postménopause - jusqu'à 140 pmol / l.

Le taux chez les femmes peut varier en fonction de la durée du début de la ménopause et de l'état général des niveaux hormonaux. Par conséquent, lors du déchiffrement du marqueur tumoral He4, il est nécessaire de prendre en compte l'état général du système reproducteur et endocrinien.

ROMA1 et ROMA2

Pour confirmer le diagnostic, l’antigène du cancer CA 125 a été étudié, ainsi que le marqueur de tumeur He4, qui n’est pas spécifique à la détection du cancer de l’ovaire, il permet également la détection de tumeurs malignes de la glande mammaire, du pancréas, de l’estomac et des intestins.

Mais une étude conjointe de He4 et de CA 125 permet une détection de haute précision de la formation oncologique dans les ovaires, ainsi que du risque de développement d'un oncologie dépendant de la préménopause et de la post-ménopause.

Une étude complète des marqueurs tumoraux vous permet de calculer l'indice ROMA1 - dans la période de préménopause et ROMA2 - dans la période de post-ménopause.

Risque faible de cancer de l'ovaire:

• ROMA1 - moins de 7,4%.
• ROMA2 - moins de 25,3%.

Le risque élevé de développer des néoplasmes malins, la présence de métastases et le manque d'efficacité du traitement sont indiqués par les indicateurs de l'indice ROMA1 égaux ou supérieurs à 7,4% et ceux de ROMA2 égaux ou supérieurs à 25,3%. Si les chiffres sont trop élevés, on demande au patient des examens supplémentaires pour identifier le type et la localisation du processus malin.

Diagnostics supplémentaires

Le marqueur tumoral He4, malgré sa grande précision, ne peut pas être utilisé comme seule méthode pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire et le cancer de l'endomètre. Pour établir un diagnostic, déterminer la nature de la tumeur et le stade de la maladie, vous devez subir un examen complet du corps, qui comprend des méthodes de laboratoire et des méthodes instrumentales.

Des analyses de sang générales et biochimiques révèlent la sévérité du processus inflammatoire, le taux d'hémoglobine et la concentration d'enzymes vitales dans le sang. Ce sont les études les plus courantes qui sont prescrites pour toutes les maladies.

L'examen du gynécologue est requis en cas de suspicion, tant pour les tumeurs malignes que pour les tumeurs bénignes. Le médecin examine le patient, prend des frottis et l'envoie à l'échographie du petit bassin. Une échographie est réalisée de manière transabdominale et transvaginale pour obtenir des informations plus complètes.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

1. Pour déterminer la métastase, une radiographie thoracique, une échographie abdominale et un examen radio-isotopique sont effectués.
2. La tomodensitométrie, IRM - peut déterminer avec précision l'emplacement et la taille de la tumeur, la présence de métastases.
3. La laparoscopie - vous permet de visualiser la structure de l'ovaire, de considérer une tumeur et de prélever le matériel pour une biopsie. En outre, une laparoscopie est réalisée pour enlever la tumeur ou l'ovaire dans son ensemble.
4. Biopsie et histologie - effectuées pour déterminer le type de cancer.

Une étude d'autres antigènes du cancer est également réalisée en association avec un marqueur tumoral. Le plus souvent avec le marqueur CA 125, moins souvent avec l’antigène AFP, CEA. Nécessite également la détermination du niveau d'hCG et d'estradiol et, si nécessaire, d'autres hormones.

Raisons de l'augmentation du marqueur tumoral HE4

La surestimation de la concentration en marqueur tumoral indique principalement des processus malins dans les organes reproducteurs. Plus He4 est élevé, plus le patient est susceptible de souffrir d'oncologie.

Les principales raisons d'augmenter le marqueur:

Attention! Moins fréquemment, des taux élevés indiquent indirectement des néoplasmes malins des voies respiratoires et du pancréas.

Mais le marqueur tumoral He4 à haute concentration ne parle pas toujours de processus oncologiques. Un résultat faussement positif peut indiquer une tumeur bénigne et des processus inflammatoires graves.

Des raisons non oncologiques pour une augmentation de l'antigène:

• kystes ovariens bénins;
• polypes dans les ovaires;
• l'endométriose;
• myome et fibromes utérins;
• dommages au foie - hépatite, cirrhose;
• dysfonctionnement rénal grave;
• la fibrose kystique;
• toute maladie inflammatoire du système urogénital.

Avec un niveau élevé de marqueur tumoral, vous ne devriez pas paniquer - vous devez éliminer l'erreur d'un technicien, une préparation incorrecte avant de prendre du sang, ainsi que reprendre l'analyse et effectuer des examens supplémentaires.

http://onkolog-24.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-na-onkomarker-he4-ego-rasshifrovka-i-pokazateli.html

Décodage du test sanguin biochimique pour le marqueur tumoral il 4

Les maladies oncologiques sont répandues dans le monde entier. Chaque année, de plus en plus de cancers sont diagnostiqués.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de détecter une tumeur maligne aux stades précoces, lorsque les signes cliniques sont encore absents. Une de ces méthodes est le test sanguin pour les marqueurs tumoraux.

Le marqueur tumoral spécifique he 4 aide à identifier de telles maladies du système reproducteur féminin comme le cancer de l'ovaire.

Quel est-il 4

Le marqueur tumoral he 4 est une substance protéinacée pouvant être présente en petite concentration dans le corps de toute personne en bonne santé. Cette glycoprotéine bloque l'enzyme protéinase.

Normalement, il 4 est dans:

• Les appendices des testicules chez les hommes. Cette protéine est impliquée dans le développement du sperme;
• Endometria - muqueuse utérine;
• Cage tubaire;
• Les cellules qui tapissent les bronches.

La protéine he 4 est spécifique aux processus oncologiques, car elle est produite activement en présence de cellules cancéreuses, par ces cellules ou par le corps humain. He 4 est produit sous l'influence d'un gène spécial WFDC2, qui est activé dans les cellules de la formation maligne.

Il est à noter qu'il est extrêmement rarement synthétisé par des cellules saines du corps de la femme. Par conséquent, avec une augmentation de ses performances, un examen supplémentaire doit être effectué pour clarifier le diagnostic. Si la concentration de cette protéine augmente, alors ce signe de laboratoire n'indique pas la présence d'un cancer. Le diagnostic est fait après un examen approfondi.

Il est important que le sang collecté soit livré au laboratoire pour qu'il effectue les recherches au plus tard une heure et demie après son prélèvement et que le tube à essai soit conservé dans une boîte spéciale dans laquelle la température n'est pas maintenue supérieure à 8 ° C.

La structure protéique de he 4 n'est pas un signe de malignité ovarienne. Il est spécifique au cancer épithélial de plus de 90%.

Indications pour l'étude

Un test sanguin pour déterminer le marqueur tumoral he 4 n'est pas effectué pour toutes les femmes.

Il est inefficace de mener une étude sur les marqueurs tumoraux dans les cas suivants:

• Si une femme a un cancer, à l'exception des organes du système reproducteur;
• Si vous soupçonnez la fibrose kystique et le cancer des cellules germinales de l'ovaire.

Les experts ont identifié plusieurs situations dans lesquelles l’analyse de la 4 est obligatoire:

• Si une femme a une probabilité élevée de cancer de l'ovaire (prédisposition héréditaire, antécédents gynécologiques aggravés);
• S’il existe un risque de détérioration (propagation de métastases) chez la femme chez laquelle on a diagnostiqué un cancer épithélial de l’ovaire;
• En cas de suspicion de développement d'une tumeur maligne au niveau de la paroi interne de l'utérus (endomètre);
• Si une femme est traitée pour un cancer des ovaires et de l'endomètre.

Parfois, le marqueur 4 aide à identifier une tumeur cancéreuse des bronches, des poumons et des glandes mammaires.

Règles pour l'analyse de sang pour le marqueur tumoral he 4

Pour l'étude de he 4, le sang veineux est collecté. Pour ce faire, vous devez contacter le laboratoire, où un professionnel de la santé possédant les qualifications appropriées effectuera cette manipulation dans des conditions stériles. Le matériel biologique est envoyé au laboratoire, où le technicien de laboratoire examine le sang et calcule la substance.

Pour que les résultats de l’étude soient fiables, vous devez vous préparer correctement pendant quelques jours avant de donner votre sang:

• Arrêtez de prendre le médicament (après avoir consulté votre médecin) 2 à 4 jours avant le test de laboratoire;
• À la veille d'abandonner l'usage de boissons alcoolisées;
• Si vous donnez du sang l'estomac vide ou 5 à 8 heures après avoir mangé, vous ne pouvez boire que de l'eau pure. Vous ne pouvez pas boire de jus de fruits, thé, café, boissons gazeuses;
• Le jour du prélèvement sanguin ne peut pas être fumé.

Les femmes qui suivent un traitement doivent surveiller le niveau de ce marqueur tumoral tous les 3 mois. Une fois le traitement terminé, une surveillance est effectuée tous les 6 à 12 mois. Ceci est nécessaire pour la détection précoce des rechutes.

Normes de valeurs

Pour évaluer correctement le résultat du test sanguin pour le marqueur tumoral il 4, vous devez connaître la norme. Cela aidera à éviter les erreurs lors du diagnostic.

À l'âge de procréer, lorsque les hormones sexuelles féminines sont produites en quantités suffisantes, les indicateurs de cette substance sont plus bas que pendant les périodes de ménopause et de ménopause.

Tableau des normes de décodage du marqueur tumoral il 4 à partir de l'âge de la femme:

http://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/onkomarkery/he-4.html

Qu'est-ce qu'un marqueur tumoral ne4, ce qui signifie un test sanguin pour he4 avec décodage?

Effectuer un diagnostic différentiel précis des pathologies oncologiques des organes et des tissus du pelvis chez les femmes est l’une des tâches les plus difficiles de la médecine moderne. La méthode de biopsie la plus fiable, qui consiste à exciser un morceau de tissu puis à effectuer une microcopie, ne peut pas être utilisée dans le diagnostic gynécologique de routine. Les tumeurs des organes génitaux internes chez les femmes sont assez courantes et souvent non malignes. Par conséquent, afin d'effectuer un diagnostic différentiel rapide, un test sanguin pour le marqueur tumoral He 4 est utilisé.

Le marqueur tumoral du cancer épithélial de l'ovaire He 4 est un critère moderne suffisant pour le diagnostic initial du patient afin de déterminer le risque de développement d'un oncologie.

Que signifie numération sanguine non 4 (he4)

Le marqueur tumoral He 4 est un marqueur des organes pelviens chez la femme, inhibant l'activité des enzymes protéolytiques.

La structure chimique est représentée par une molécule de glyprotéine - il s’agit d’une protéine liée par des liaisons covalentes avec des oligosaccharides. L'indicateur est la technique la plus récente. Auparavant, le marqueur CA 125 était utilisé pour le diagnostic du cancer de l'ovaire.

Le CA 125 est l'un des critères les plus étudiés pour la présence de pathologies oncologiques dans les organes pelviens de la femme. Contenu dans le tissu épithélial tapissant la majorité des organes internes de l'homme. L'absence de critère réside dans sa faible sensibilité (pas plus de 50%) aux premiers stades de l'oncopathologie. La détection précoce d'une tumeur maligne permet d'obtenir le maximum de résultats du traitement et le pronostic le plus favorable pour l'issue.

Important: marqueurs de tumeurs ovariennes: Not 4 et CA125 établissent de manière fiable les tumeurs exclusivement malignes du tissu épithélial et ne déterminent pas les germinogènes (développés dans les cellules formées dans l'utérus) ou les hormones actives (mutations de cellules granulaires).

Quel est l'index ROMA?

Pour le diagnostic le plus précis, des scientifiques américains ont mis au point un algorithme spécial, le ROMA (algorithme de risque de cancer des ovaires). En utilisant l'indice ROMA, on peut déterminer de manière fiable le risque de cancer du tissu ovarien épithélial. La technique a été testée avec succès dans les plus grandes études et s'est révélée la plus efficace.

Pour calculer l'indice ROMA, on utilise un modèle mathématique basé sur les marqueurs tumoraux ovariens: Not 4 et CA125. De plus, l'âge et le statut ménopausique de la patiente sont pris en compte. Initialement, l'algorithme a pris en compte 7 critères de marqueur, mais ce sont ces 2 indicateurs qui démontrent l'efficacité prédictive maximale.

Formule de calcul de l'indice ROMA

Indications pour l'analyse

Un test sanguin Not 4 est nécessairement prescrit à tous les patients chez qui, selon les résultats du diagnostic échographique d'organes et de tissus du petit pelvis ou lors de l'examen vaginal bimanuel, la présence d'un néoplasme a été suggérée.

L'étude est également menée par des femmes qui n'ont pas établi le développement de tumeurs, avec une combinaison de certains facteurs:

• perte totale d'appétit;
• perte de poids rapide et inexpliquée;
• syndrome de douleur abdominale;
• sélection intercycle;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• ballonnement, saillie ou masse palpable;
• irrégularités du cycle menstruel.

Selon les statistiques, chez les femmes après 50 ans postménopausiques, le risque d'oncopathologie augmente. Les patients dont le cancer a déjà été diagnostiqué chez leur famille courent également un risque accru. Par conséquent, il est recommandé que chaque personne de cette catégorie de personnes subisse chaque année un diagnostic de laboratoire de routine pour les marqueurs tumoraux du cancer de l'ovaire.

Dans le cas où le type d'examen envisagé est effectué afin d'évaluer l'efficacité de la tactique de traitement choisie, le niveau du marqueur tumoral en question doit être surveillé à intervalles de 1 fois tous les 3 mois. Après un traitement réussi, les mesures de contrôle de ce critère sont effectuées tous les six mois.

Comment tester correctement le marqueur tumoral Not 4?

Le matériel d'étude est le sang veineux. La précision des résultats dépend non seulement de la mise en œuvre correcte de la méthodologie d'analyse, mais également de la préparation correcte du patient. La liste des recommandations avant de soumettre le biomatériau:

• 1 jour limite la consommation d'aliments gras et fumés, ainsi que de boissons alcoolisées;
• l'intervalle minimum après le dernier repas doit être de 4 heures, il est nécessaire de boire de l'eau propre sans gaz;
• 30 minutes pour exclure le stress physique et émotionnel;
• en coordination avec le médecin traitant, pendant 3 jours, cesser de prendre tout médicament;
• ne pas fumer dans 30 minutes.

La méthode de réalisation de l'étude - analyse luminescente immunochimique. Son essence réside dans une réaction spécifique entre des anticorps, produits en réponse à des cancers du cancer, y compris He 4.

Interprétation des résultats d’oncomarker He 4

Important: il est interdit d’interpréter indépendamment les données obtenues aux fins de l’autodiagnostic et du choix des méthodes de traitement. De telles tactiques de comportement risquent d'aggraver l'état du patient, d'alourdir la gravité de la maladie et d'obtenir un résultat défavorable, voire mortel.

Le taux normal de marqueur tumoral He4 chez une femme en bonne santé est compris entre 0 et 140 pmol / l.

La plage normale pour CA 125 est comprise entre 0 et 35 U / ml.

La valeur de l'indice ROMA de plus de 29, 89% indique un faible risque de cancer du tissu épithélial des ovaires.

Valeurs élevées

Les raisons de l’augmentation de la valeur du marqueur tumoral Not 4 incluent l’oncologie des organes suivants:

• ovaires (plus de 90% des cas);
• glandes laitières;
• endomètre de l'utérus;
• les poumons (extrêmement rare).

La synthèse des marqueurs de tumeurs ovariennes est régulée par un gène situé exclusivement dans les cellules mutantes. Par conséquent, dans la situation de développement dans le corps humain de tumeurs malignes, celles-ci sont activement libérées dans l'espace extracellulaire, avec une diffusion ultérieure dans le sang.

En règle générale, les premières manifestations cliniques de la maladie chez un patient se produisent au stade de la manifestation de la maladie. Ignorer les symptômes caractéristiques est assez difficile. Les signes les plus fréquents d'anomalies:

• cycle menstruel irrégulier;
• fréquente, souvent "fausse" envie d'uriner, n'apportant pas de soulagement. À mesure que la tumeur se développe, elle commence à exercer une pression sur la vessie, la comprimant. Cela crée un sentiment de vidange incomplète;
• pertes vaginales mélangées avec du sang;
• symptôme de douleur dans la région abdominale;
• la digestion est perturbée: constipation, ballonnements et perte d'appétit;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• diminution générale de la capacité de travail, augmentation de la somnolence;
• troubles psychologiques sous forme de dépression et de névrose.

Important: la perte complète du fonctionnement de l'ovaire lui-même survient au dernier stade du cancer, lorsque toutes les méthodes de traitement ne sont plus efficaces.

Tactique comportementale à valeurs élevées

Si le patient a clairement établi son écart par rapport à la norme, il est primordial de l'envoyer à l'oncologue. Après un examen à grande échelle, la commission élabore un traitement systémique comprenant une chimiothérapie et, si nécessaire, un retrait chirurgical de la tumeur. La correction du régime de traitement est effectuée en tenant compte de son efficacité, du degré de la maladie et de l'état général du patient après 1 mois.

En cas d'évolution favorable après le retrait de la tumeur, les métastases ne sont pas détectées et le marqueur tumoral de l'ovaire revient à la normale. À des valeurs constamment élevées, le médecin vérifie les cellules tumorales résiduelles et la nécessité de modifier les tactiques de traitement.

Bas taux

La détection de marqueurs tumoraux ovariens à des concentrations particulièrement basses indique la santé de la patiente et les écarts par rapport à la norme sont exclusivement significatifs pour le diagnostic. Cependant, il convient de garder à l'esprit que toutes les masses tumorales ne peuvent pas être identifiées à l'aide de cette étude. Il est impossible de diagnostiquer un cancer des types suivants:

• germinogène (pas plus de 5% du nombre total de pathologies oncologiques établies) - affecte les cellules qui se sont formées chez la fille au cours du développement intra-utérin. Le site de la tumeur peut affecter n'importe quel organe. Les méthodes modernes permettent de recourir à une intervention chirurgicale et à une chimiothérapie pour obtenir un rétablissement complet
• mucoïde - affecte les glandes mammaires, la fréquence d'occurrence de 2-5% de tous les cas. L’estimation de la survie a permis d’établir que la mortalité au stade 2 de la pathologie atteint 5%, et au stade 3 - 23%.

Avec les types de pathologies ci-dessus, la valeur du marqueur tumoral He 4 sera dans les limites de la normale. Des études supplémentaires sont nécessaires, par exemple à CA 125, suivies du calcul de l'indice ROMA. Le dépistage à grande échelle implique également le passage de diagnostics par ultrasons en combinaison avec des tests de laboratoire supplémentaires, sur la base desquels un diagnostic définitif peut être établi.

Quand l'analyse échoue

Sur la base des résultats du diagnostic d'un oncomarker He 4 uniquement, le cancer des ovaires ou d'autres organes n'est pas fait.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait qu’une augmentation du niveau d’un marqueur tumoral est possible en cas d’absence de tumeur oncologique. De faux résultats positifs peuvent être détectés lorsque:

• la fibrose kystique est une maladie génétique héréditaire caractérisée par des troubles du travail des glandes endocrines et des pathologies graves du travail du système respiratoire;
• lésions infectieuses des organes urinaires après élimination réussie d'une mesure de contrôle du critère He 4;
• insuffisance hépatique ou rénale chronique;
• moins souvent avec un kyste. Il est à noter que la norme de He 4 chez les femmes présentant un kyste est similaire aux valeurs de référence pour les personnes en bonne santé. Cependant, dans de rares cas, le niveau de ce marqueur tumoral augmente considérablement, alors qu'il est important d'exclure de manière fiable les anomalies cancéreuses;
• Le myome est une tumeur bénigne de l'utérus.

Les résultats faux négatifs ne sont pas non plus exclus lorsque le niveau de marqueur tumoral Not 4 n'est pas suffisamment élevé pour pouvoir être enregistré avec les systèmes de test. Par conséquent, si vous suspectez le développement de cellules mutantes, un examen supplémentaire est prévu après un mois.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

La liste des méthodes supplémentaires requises pour le diagnostic différentiel dans une situation d’augmentation du marqueur de tumeur de l’ovaire comprend:

• antigène embryonnaire du cancer, nécessaire pour détecter les anomalies tumorales malignes des organes pelviens et la digestion, ainsi que les métastases du foie et du tissu osseux;
• l'identification de mutations dans les gènes BRCA1, BRCA2, indiquant l'état des glandes endocrines;
• L'antigène CA 72-4 est produit dans le cancer de l'estomac;
• CA 19-9 - marqueur de mutation du tissu pancréatique;
• CA 15-3 - définition du cancer du sein et de la récurrence de la maladie.

En résumé, il est nécessaire de souligner les points importants suivants:

• Oncomarker He 4 montre la présence d'un cancer épithélial dans les ovaires du patient examiné, moins fréquemment dans les poumons, l'endomètre et les glandes mammaires. Cependant, si des anomalies sont suspectées, un examen supplémentaire est nécessaire.
• Les résultats de l'analyse ne sont pas toujours tels que le taux de marqueur de tumeur ovarienne indique l'absence de tumeurs malignes. En cas de suspicion de cancer, une étude de dépistage exhaustive est nécessaire.
• Le calcul de l’algorithme ROMA est la méthode la plus recommandée, car il contient divers marqueurs de tumeur ovarienne et constitue le critère le plus fiable;
• Les options valides sont les résultats faux positif et faux négatif qui impliquent des méthodes de diagnostic supplémentaires obligatoires.

Julia Martynovich (Peshkova)

En 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de la FSBEI HE Orenburg State University. 3ème cycle universitaire FGBOU Orenburg GAU.

En 2015 à l'institut de symbiose cellulaire et intracellulaire, la branche de l'Oural de l'Académie des sciences de Russie a suivi une formation avancée au programme professionnel complémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours pan-russe du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

http://medseen.ru/chto-takoe-onkomarker-ne4-chto-oznachaet-analiz-krovi-na-he4-s-rasshifrovkoy/

Analyse de HE-4: ce que montrent, les normes et le décodage

De nombreuses tumeurs malignes peuvent être détectées à l'aide d'un test sanguin pour détecter des marqueurs tumoraux - substances spécifiques sécrétées par des cellules malignes ou des tissus normaux en réponse au cancer. La protéine épididymale tumorale humaine, HE-4, est un marqueur tumoral du cancer de l'ovaire et de l'endomètre. Voyons ce que c'est et comment interpréter correctement les résultats du test sanguin pour HE-4.

Quelle est l'analyse de non-4

HE-4 est un composé protéique considéré comme spécifique du tissu épithélial des organes reproducteurs, des voies respiratoires et du pancréas. Il peut donc normalement être présent dans le sang des femmes et des hommes. Mais on en trouve le plus souvent dans les cancers épithéliaux des ovaires et de l'endomètre, car chez eux, sous l'influence de certains gènes, cette protéine est synthétisée dans un volume important.

Une des caractéristiques de la protéine HE-4 est qu’elle commence à «se dissiper» à un stade précoce du cancer.

De nombreuses études ont montré que le test HE-4 était positif chez environ 75% des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire ou de l'endomètre au stade préclinique oligosymptomatique. De plus, le test pour HE-4 ne donne pratiquement pas de résultats faussement positifs pour les tumeurs bénignes des organes de reproduction de la femme, c’est-à-dire qu’il est très spécifique.

Pour un diagnostic plus précis des tumeurs épithéliales malignes de l'ovaire, les oncologues recommandent de déterminer simultanément deux marqueurs tumoraux: HE-4 et CA-125 - il s'agit du test dit de ROMA (lien).

Des indications

Les gynécologues et les oncologues envoient leurs patients pour l'analyse des non-4 dans les cas suivants:

• Si une femme souhaite subir un test de dépistage pour détecter le cancer de l'ovaire aux premiers stades de développement.
• Si des néoplasmes sont trouvés dans le petit bassin du patient, différencier le processus malin et bénin.
• Si une femme est traitée pour un cancer de l'ovaire - surveiller l'efficacité du traitement.
• Si le patient est diagnostiqué avec une tumeur ovarienne maligne - pour évaluer le pronostic, pour la détection rapide de la récurrence du néoplasme et des métastases.

Comment prendre une analyse

Pour déterminer le niveau de non-4 dans le corps d'une femme, prenez du sang veineux. Il est nécessaire de le remettre le ventre vide (le matin, avant d'aller au laboratoire, vous ne pouvez boire que de l'eau). A la veille de l'étude, il est recommandé:

• Exclure complètement le tabagisme et l'alcool.
• Ne prenez pas de médicaments (pour les femmes qui suivent un traitement, cet élément doit être coordonné avec votre médecin).
• Limiter l'activité physique.

Valeurs normales du marqueur tumoral HE-4

Le concept de la norme dans le cas de l'analyse des non-4 n'a pas de cadre clair. Le laboratoire ne peut donner que des valeurs de référence, c'est-à-dire l'indice moyen caractéristique d'une personne en bonne santé d'un certain groupe d'âge. L’importance des valeurs de référence dépend en grande partie de l’équipement sur lequel les systèmes de recherche et d’essai sont réalisés.

Dans différents laboratoires, les valeurs normales du niveau d'un marqueur tumoral déterminé peuvent différer légèrement.

Si nous prenons les nombres moyens, alors le contenu du marqueur tumoral est NON-4 dans le sang des femmes devrait être comme suit:

• jusqu'à 40 ans - pas plus de 60 pmol / l;
• en préménopause - pas plus de 70 pmol / l;
• après la ménopause - pas plus de 140 pmol / l.

En outre, il est impossible d’interpréter correctement les résultats de tout test sanguin sans connaître d’autres données sur le patient (âge, poids, symptômes pathologiques gênants, présence de comorbidités, traitement en cours, résultats des autres tests, etc.). À cet égard, seul le médecin traitant, connaissant toutes les informations historiques et cliniques concernant le patient, peut donner une interprétation compétente du résultat du test de dépistage de HE-4.

Déchiffrer le résultat

Une femme qui a réussi un test sanguin pour HE-4 peut recevoir deux options pour les résultats de l'étude:

• la concentration du marqueur tumoral dans le sang se situe dans les valeurs de référence du laboratoire;
• la teneur en non-4 dans le sang est augmentée.

La première option peut être considérée comme la plus favorable, car elle s’inscrit dans la plage normale. Cependant, un faible niveau de HE-4 ne peut pas être considéré comme une preuve absolue de l’absence de tumeur maligne chez une femme, en particulier en cas de symptômes cliniques. Ces patients doivent effectuer d'autres examens, car pour certains types de tumeurs des organes de reproduction, l'indicateur HE-4 reste normal.

La deuxième option (niveau élevé d’HE-4) indique qu’un processus malin se développe dans les ovaires ou l’endomètre de la femme. Pour confirmer le diagnostic de ces patients, des études supplémentaires sont nécessaires - analyse histologique du matériel de biopsie, IRM, etc. En outre, bien que le marqueur tumoral considéré soit considéré comme hautement spécifique du cancer de l'ovaire, une augmentation de sa concentration est également possible dans les tumeurs malignes des glandes mammaires, des poumons, de la vessie et des organes digestifs.

Des taux élevés d’HE-4 dans le sang peuvent être trouvés chez les femmes qui n’ont pas de cancer, en raison de la progression des maladies rénales et hépatiques graves. Ces pathologies incluent la fibrose rénale, l'insuffisance rénale et hépatique.

Si le cancer de l’ovaire a déjà été diagnostiqué chez une femme et qu’une étude sur HE-4 a été prescrite dans le cadre du suivi de l’efficacité du traitement et du déroulement de la maladie, le médecin peut considérer l’augmentation du taux de cancer dans le sang de la patiente comme suit:

• la tumeur est agressive, le pronostic est mauvais;
• le traitement est inefficace;
• la récurrence du cancer est survenue;
• métastases développées.

Il peut y avoir d'autres explications à l'augmentation du taux de non-4 dans le sang des femmes traitées pour un cancer de l'ovaire. De plus, les résultats de tests sanguins antérieurs pour HE-4 sont également pertinents. Par exemple, l'indicateur peut être supérieur à la normale, mais nettement inférieur à ce qu'il était il y a un mois. Et c'est une tendance positive. À cet égard, le résultat de l’étude doit être présenté à votre médecin, lui permettant de tirer des conclusions et d’ajuster le plan de traitement.

Olga Zubkova, critique médicale, épidémiologiste

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http://okeydoc.ru/analiz-he-4-chto-pokazyvaet-normy-i-rasshifrovka/

Oncomarker He-4

Oncomarkers - ensemble d'éléments chimiques (molécules biologiques), formés dans le corps humain et d'étiologie différente. Leur contenu dans le sang peut augmenter comme en présence de tumeurs malignes et bénignes et dans certains processus inflammatoires. L'étude qui détecte l'oncologie est un test sanguin permettant de déterminer le niveau de marqueurs tumoraux, substances produites par l'organisme en réponse à l'apparition d'un cancer. L'une de ces substances est le marqueur tumoral He-4 (protéine épidermique humaine).

Onkomarker He-4 qu'est-ce que c'est? C'est une protéine du groupe WFDC, une glycoprotéine acide qui se trouve dans l'épididyme chez l'homme, les trompes de Fallope, les organes respiratoires, le pancréas et qui est impliquée dans de nombreux processus biochimiques et physiologiques du corps. Par conséquent, il est présent dans le sang des femmes et des hommes et en petites quantités est totalement sans danger. Cependant, le niveau de marqueur tumoral He-4 augmente fortement en présence de cancer (cancer de l'endomètre, cancer épithélial de l'ovaire, rarement en oncologie du sein et du poumon). La raison de la présence de He-4, son objectif et ses effets sur l'activité vitale de l'organisme n'ont pas encore été complètement étudiés.

Caractéristiques du marqueur tumoral

Le niveau de marqueur tumoral He-4 détermine l’analyse hémoluminescente, qui se caractérise par la combinaison de la protéine He-4 et de substances marquées capables de briller. À l'aide d'un équipement spécial, on calcule la concentration de He-4 dans le sang.

L'analyse des marqueurs tumoraux, comme toute analyse, peut donner de faux résultats en raison de l'influence de divers facteurs. On peut obtenir des résultats faussement positifs et faussement négatifs en raison de certaines erreurs: possibilité de dysfonctionnement de l'équipement, violation des règles d'analyse, probabilité d'erreur du technicien. En outre, une augmentation des marqueurs tumoraux He-4 dans le corps peut être causée par des maladies non cancéreuses, telles que:

• Kyste de l'ovaire - néoplasme bénin sous la forme d'une cavité remplie de liquide (avec un kyste de l'ovaire, on observe une légère augmentation de l'indice He-4);
• Les fibromes et les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes de la couche musculaire;
• La fibrose kystique est une maladie héréditaire qui affecte les glandes à sécrétion externes et les organes respiratoires;
• L'endométriose est une maladie gynécologique dans laquelle les cellules de la couche interne des parois de l'utérus se développent au-delà de leurs limites.
• Insuffisance rénale chronique;
• La présence de processus inflammatoires dans les organes pelviens;
• Maladies du foie (hépatite, cirrhose).

Les raisons pour réduire le niveau de marqueur tumoral He-4 peuvent être:

• Norma (Norma) - l'absence de la maladie dans le corps;
• Le niveau de marqueur tumoral n'est pas suffisamment élevé pour donner des indicateurs typiques de la maladie;
• Le marqueur ne répond pas aux tissus des néoplasmes;
• En cas de bonne performance du traitement.

Norma oncomarker

Le taux de He-4 dans le sang des femmes dépend du cycle menstruel ou de la ménopause et est calculé en picomoles par litre. Chez les patients de moins de 40 ans, 60 pmol / l est considéré comme la norme. Pendant la période post-ménopausique, le taux normal de marqueur tumoral dans le sang est de 140 pm / l.

Aux niveaux élevés du marqueur tumoral He-4, des examens supplémentaires sont programmés:

• Tests sanguins (général et biochimie);
• Analyse pour déterminer le niveau d'hormones (estradiol ou E2). Les indicateurs du résultat E2 peuvent être calculés sur un calculateur en ligne et convertis en pmol / l.;
• Examen gynécologique (examen du col utérin);
• Échographie du péritoine et des organes pelviens;
• Examen aux rayons X (pour exclure les métastases);
• Biopsie (examen de tissu pour l'oncologie).

Application

Le marqueur tumoral He-4 (protéine de l'épididyme humaine) est considéré comme le plus sensible aux tout premiers stades de la formation de tumeurs malignes, ce qui permet de détecter la maladie à un stade précoce. Son principal inconvénient est qu'il est immunisé contre les tumeurs malignes à cellules germinales et mucoïdes.

Le marqueur tumoral He-4 détermine les tumeurs malignes des ovaires et de l'utérus chez la femme. Selon les statistiques, le cancer épithélial de l'ovaire (ESR) occupe la 5ème place parmi les cancers des organes pelviens, leur taux de mortalité étant d'environ 50%. Une mortalité aussi élevée est due à l'absence de symptômes au stade initial de la maladie. Les tumeurs malignes des ovaires se produisent le plus souvent chez les femmes de 55 à 70 ans.

C'est important! Le marqueur tumoral He4 détecte le cancer de l'ovaire aux stades initiaux, lorsque la maladie répond positivement au traitement. D'autres marqueurs tumoraux peuvent détecter des tumeurs malignes beaucoup plus tard, lorsque les symptômes de la maladie sont déjà apparus.

Pour identifier l'oncologie des ovaires dans de nombreux cas, le marqueur CA-125 a été utilisé, mais il est maintenant apparu que le marqueur He-4 était beaucoup plus approprié pour diagnostiquer la présence d'un cancer du bassin. Des études ont montré que le taux de CA-125 augmente peu de temps avant un diagnostic précis du cancer de l'ovaire et que le taux de He-4 augmente deux ou trois ans avant que le cancer ne soit détecté. La combinaison de deux études (He-4 et Ca-125) est particulièrement efficace dans les tumeurs épithéliales de l'ovaire. Également utilisé marqueur CD 15 (antigène leucocytaire assis).

Dans le cancer de l'ovaire, l'absence de symptômes aux premiers stades de la maladie est courante. Les tumeurs malignes des ovaires ne peuvent pas être détectées lors d'un examen de routine en gynécologie. Par conséquent, il est très difficile de les diagnostiquer à temps sans analyser le niveau du marqueur tumoral HE-4. Les symptômes apparaissent aux derniers stades de la maladie et les métastases surviennent tôt (dans l'utérus, le péritoine, le foie, les intestins).

Index ROMA

L'analyse combinée de He-4 et de Ca-125 (indice de Roma) présente une sensibilité maximale (environ 80%) et montre les résultats les plus véridiques pour le diagnostic des tumeurs malignes de l'ovaire (plus de 90%). Il est également utilisé comme test pronostique pour déterminer la susceptibilité d’une personne à la possibilité de maladies oncologiques, ce que l’on appelle le calcul du risque de cancer de l’ovaire. Utilisé efficacement pour surveiller l'efficacité du traitement, l'apparition de métastases et de rechutes.

Le décodage des analyses He-4 et Ca-125 est utilisé pour calculer l'indice ROMA (Risk Of Ovarian Malignancy Algorithm). Pour évaluer ROMA, vous devez savoir si la patiente est en pré-ménopause (ROMA 1) ou en post-ménopause (ROMA 2). Lorsque la valeur de ROMA dans le test sanguin est supérieure à 11,4%, cela signifie une forte probabilité d'oncologie dans les ovaires pendant la période préménopausique. Chez les femmes ménopausées, le risque élevé de cancer de l'ovaire est de près de 25%.

Indications d'utilisation

Un test sanguin pour déterminer le marqueur de tumeur He-4 n'est pas nécessaire pour l'examen de tous les patients. Le médecin ne prescrit une telle étude que dans les cas où une femme présente certaines affections, telles que: cycle menstruel irrégulier, apparition de douleurs dans la région pelvienne, incontinence urinaire, difficulté à uriner, perte d'appétit, nausée, perte de poids soudaine, faiblesse et malaise général.. L'analyse He-4 est également recommandée pour les patientes présentant une prédisposition héréditaire au cancer de l'ovaire, des maladies chroniques des organes du bassin et travaillant dans des conditions de travail dangereuses.

Avant de poser le diagnostic final, le médecin envoie plusieurs fois le patient analyser la définition du marqueur tumoral He-4. Cela est nécessaire pour qu'un spécialiste puisse déterminer avec précision s'il y a une augmentation des performances et quelle est la dynamique de la maladie. Aux premiers stades du cancer de l'ovaire, la chimiothérapie est le plus souvent prescrite. Si aucune amélioration n'est observée, une intervention chirurgicale et une rééducation après la chirurgie sont recommandées.

Attention! Lorsque le cancer de l'ovaire est diagnostiqué à un stade précoce et que la tumeur ne s'est pas encore étendue au-delà des limites de l'ovaire, le pronostic est favorable dans près de 95% des cas. Par conséquent, un diagnostic précoce est la clé du succès du traitement.

Principales recommandations avant de passer l'analyse

Le sang d'une veine est utilisé pour analyser le marqueur tumoral He-4. Il est très important que le sang soit acheminé au laboratoire dans l'heure qui suit le prélèvement. Habituellement, les résultats de l'étude peuvent être obtenus dès le deuxième jour. Pour rendre l'analyse aussi précise que possible, les médecins vous conseillent de respecter les recommandations suivantes:

1. 4 heures, et de préférence 8 heures avant le test, refusent de manger;
2. Pendant 8 heures, refusez le thé, les boissons gazeuses sucrées, le café et les jus de fruits. Ne buvez que de l'eau bouillie;
3. Arrêtez l’utilisation de tout médicament plusieurs jours avant le test;
4. Pendant la semaine, ne consommez pas de boissons alcoolisées;
5. Quelques heures avant de cesser de fumer;
6. Refuser les aliments frits, gras, épicés et sucrés;
7. Un jour ou deux avant l'analyse, il est recommandé de s'abstenir de relations sexuelles.
8. Évitez le stress physique et émotionnel lourd.

Il existe des cas où l'analyse sur le marqueur tumoral He-4 est prescrite aux enfants. Une demi-heure avant l'analyse, l'enfant doit boire au moins un verre d'eau bouillie.

Besoin de savoir! L'analyse permettant de déterminer le niveau de He-4 ne peut pas être transmise pendant la menstruation, car avec une probabilité élevée, le résultat sera augmenté. Il est recommandé de procéder à une analyse 5 à 7 jours après la menstruation. Des recherches répétées sont effectuées sur ordre du médecin traitant dans les 2 à 3 mois.

Prévention du cancer de l'ovaire

Pour éviter l'apparition de tumeurs malignes de l'ovaire, vous devez suivre quelques conseils simples:

• Régulièrement examiné par un gynécologue;
• Donner périodiquement du sang pour analyse générale et biochimie;
• Les patients qui sont à risque, tous les 3 mois pour faire une analyse sur He-4;
• Essayer de s'habiller plus chaud;
• Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool;
• Adoptez une nutrition adéquate et contrôlez votre poids, car le surpoids double le risque de cancer de l'ovaire;
• Observez l'hygiène des organes génitaux;
• Prendre des médicaments hormonaux et contraceptifs strictement prescrits par le médecin traitant.

Doit être rappelé! Avec un taux accru de marqueur tumoral, He-4 ne devrait pas paniquer. Ne devrait pas exclure la possibilité d'erreur. Etablir un diagnostic précis de la maladie et déchiffrer correctement l'analyse ne peut être fait que par un médecin. L'important est d'être attentif à votre santé et de réussir les examens médicaux en temps voulu.

http://pro-rak.com/diagnostika/onkomarker-he-4/

He4 analyse c'est quoi

Détermination de la concentration de protéine épididymale humaine 4 (HE4), qui peut être utilisée pour diagnostiquer, évaluer le pronostic et surveiller le traitement du cancer de l'ovaire et de l'endomètre.

Synonymes russes

• Protéine épididymaire humaine 4
• Protéine sécrétoire de l'épididyme humain 4

Synonymes anglais

• Protéine 4 de l'épididyme humain
• WFDC2

Méthode de recherche

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

• Ne pas fumer pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

HE4 (de l'anglais. Human epididymis protein 4) est une petite protéine (poids moléculaire de 25 kD) appartenant à une famille de protéines contenant 4 liaisons disulfure dans le noyau. Il a été trouvé à l'origine dans l'épithélium distal du canal épididymaire de l'ovaire (canal épididymal), d'où le nom de protéine épididymale humaine. Par la suite, il est apparu que HE4 se formait également dans de nombreux autres tissus (épithélium glandulaire de la glande mammaire, systèmes de reproduction féminins et masculins, tubules rénaux distaux, côlon, glandes salivaires). Le rôle physiologique de HE4 n'est pas tout à fait clair, il est probablement nécessaire au fonctionnement normal de l'épithélium. En outre, il soutient le système d'immunité innée des voies respiratoires et de la cavité buccale.

La synthèse accrue de HE4 est caractéristique de certaines tumeurs malignes (mésothéliome, cancer du poumon, cancer du rein, du sein, de l'endomètre, tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal), ce qui permet d'utiliser cette protéine comme marqueur tumoral. HE4 s'est avéré avoir des propriétés qui favorisent la progression tumorale, par exemple, améliore la migration et l'adhésion des cellules cancéreuses de l'ovaire. HE4 a la plus grande valeur pour le diagnostic, l'évaluation du pronostic et le suivi du traitement des tumeurs de l'ovaire et de l'endomètre.

• HE4 pour le diagnostic différentiel du petit bassin.

L'une des tâches de diagnostic les plus difficiles est le diagnostic différentiel des masses pelviennes bénignes et malignes. Souvent utilisé pour ce marqueur tumoral CA-125. Un inconvénient important du CA-125 est son manque de spécificité, car il peut être renforcé dans les maladies bénignes. Comparé au CA-125, le marqueur tumoral HE4 est moins fréquemment élevé dans les néoplasmes bénins (dans 8% des cas contre 29%). Le CA 125 est également augmenté dans 67% des cas d’endométriose, alors que HE4 n’est que de 3%. Ainsi, l'avantage de HE4 est une spécificité plus élevée vis-à-vis des tumeurs malignes.

En utilisant la combinaison de marqueurs tumoraux CA 125 et HE4, il est possible de différencier plus précisément les masses pelviennes bénignes et bénignes par rapport à l'utilisation séparée de chaque marqueur. La combinaison de ces marqueurs tumoraux et du statut ménopausique de la patiente est utilisée dans l'algorithme de risque de cancer de l'ovaire ROMA.

• HE4 pour le dépistage du cancer de l'ovaire et de l'endomètre.

À ce jour, aucune analyse ni méthode permettant de détecter efficacement le cancer de l'ovaire à un stade précoce ne sont disponibles. Le plus souvent, le CA 125 est utilisé à cette fin, mais ce marqueur tumoral n’est pas assez sensible et n’est détecté que dans 30 à 50% des cancers de l’ovaire à un stade précoce. Il a été démontré que HE4 peut être détecté dans 32% des cas de cancer de l'ovaire négatif pour le CA 125 et complète donc le CA 125.

HE4 est inclus dans la plupart des panels de tests proposés pour le dépistage du cancer de l'ovaire. Le meilleur résultat est obtenu en utilisant une combinaison de HE4, CA-125, antigène embryonnaire du cancer CEA et une molécule d'adhésion de l'endothélium vasculaire 1 de type VCAM-1: la combinaison de ces marqueurs tumoraux révèle un cancer de l'ovaire à un stade précoce avec une sensibilité de 86% et une spécificité de 98%.

Il est important de souligner que le marqueur de tumeur HE4, ainsi que le marqueur de tumeur CA-125, ne peut détecter que les tumeurs malignes de l'ovaire d'origine épithéliale et ne révèle pas de tumeur des cellules germinales ou de la chaîne génitale.

Certaines études ont également montré que HE4 peut être utilisé pour le dépistage du cancer de l'endomètre.

• HE4 pour évaluer le pronostic du cancer de l'ovaire et de l'endomètre.

Un HE4 élevé est associé à un degré plus élevé de malignité et à un stade plus prononcé du cancer de l'ovaire selon la classification FIGO. Un taux élevé d'HE4 est plus souvent observé avec des variantes plus agressives du cancer de l'ovaire et indique un pronostic moins favorable.

Tout comme dans le cancer de l'ovaire, un taux élevé de HE4 est associé à un phénotype plus agressif du cancer de l'endomètre, et la concentration élevée de ce marqueur tumoral indique un mauvais pronostic de la maladie.

• HE4 pour surveiller le traitement et le diagnostic du cancer de l’ovaire récurrent et de l’endomètre.

L'étude HE4 peut être utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement. Ainsi, la concentration en HE4 est significativement différente chez les patientes lors du diagnostic du cancer de l'ovaire et chez les patientes ayant atteint une rémission clinique complète (324,1 vs 23,3 picomoles).

Le test pour HE4 peut également être utilisé pour diagnostiquer la récurrence du cancer de l'ovaire. Il a été démontré que la détermination de HE4 commençait environ 4,5 mois avant l'apparition des signes cliniques de récurrence de cette maladie. Sur cette base, l'analyse pour HE4 est utilisée pour contrôler l'efficacité du traitement. Dans certains cas, une augmentation de HE4 précède une augmentation de CA-125. Une étude a montré que le marqueur tumoral HE4 est capable de détecter une récidive du cancer de l'ovaire avec une sensibilité de 74% et une spécificité de 100% à une concentration de plus de 70 pmol / l. L'utilisation d'une combinaison de marqueurs tumoraux HE4 et CA-125 permet d'augmenter la sensibilité jusqu'à 76%.

Des taux élevés d'HE4 sont retrouvés dans 80% des cas de cancer récurrent de l'endomètre. Il a été démontré que le marqueur de tumeur HE4 détectait les récidives du cancer de l'endomètre avec une sensibilité de 81% et une spécificité de 64% à une concentration de plus de 70 pmol / L.

Lors de l'interprétation du résultat d'une étude, il convient de rappeler que le taux d'HE4 peut être élevé dans d'autres maladies, notamment le cancer du poumon, l'insuffisance rénale et la fibrose rénale. Avec l'âge, la concentration de HE4 dans la normale augmente considérablement (contrairement au CA-125, qui diminue normalement avec l'âge). Par exemple, la distribution des concentrations d'HE4 à 95% est de 128 picomoles chez les femmes ménopausées et de 89 picomoles chez les femmes non ménopausées. Les femmes enceintes ont une concentration de HE4 nettement inférieure à celle des femmes non enceintes. Des facteurs tels que la phase du cycle menstruel, l'endométriose et l'utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes et de la progestérone n'affectent pas le niveau de HE4.

Les résultats de l'analyse sont évalués en tenant compte de toutes les données de laboratoire anamnestiques, cliniques et autres significatives.

À quoi sert la recherche?

• Pour le diagnostic, l'évaluation du pronostic et le traitement de contrôle des tumeurs de l'ovaire et de l'endomètre.

Quand une étude est-elle prévue?

• Si vous soupçonnez un cancer de l'ovaire ou de l'endomètre.

Que signifient les résultats?

L'utilisation isolée de la recherche pour le dépistage et le diagnostic du cancer est inacceptable. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement. Le diagnostic de toute maladie est basé sur un examen multiforme utilisant diverses méthodes, pas seulement de laboratoire, et est réalisé exclusivement par un médecin.

http://helix.ru/kb/item/08-137