Les maladies oncologiques touchent des milliers de patients de tous âges chaque année. Le cancer du sein, qui touche de plus en plus les femmes de moins de 30 ans, figure au premier rang des maladies mortelles.

Le succès du traitement de la pathologie dépend en grande partie du diagnostic opportun. La détection d'une tumeur à un stade précoce de sa formation devient possible grâce aux tests sanguins, qui permettent non seulement de détecter la maladie, mais également de déterminer la présence d'une prédisposition à celle-ci.

Quels tests peuvent être prescrits pour le cancer du sein soupçonné?

S'il existe des symptômes indiquant un possible cancer dans la glande mammaire, la femme doit immédiatement s'inscrire auprès d'un mammologue et se soumettre à un examen: mammographie, échographie des glandes mammaires, histologie et faire un don de sang pour détecter les signes de cancer.

Souvent, c’est précisément au moyen de tests sanguins qu’il est possible de confirmer la présence d’un processus tumoral, en particulier d’un cancer des canaux lactifères, ce qui permet de procéder immédiatement au traitement.

Analyse génétique

Si un oncologie du sein a été trouvé chez un membre de la famille proche, le médecin enverra une demande de test, ce qui permettra d'identifier la prédisposition héréditaire au cancer du sein.

Le risque de maladie augmente considérablement lorsque des mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont détectées. Le plus souvent, on trouve la première variante du gène mutant, les mutations les plus importantes étant considérées:

Chez les porteurs de mutations du gène BRCA1, en cas d'antécédents familiaux surchargés, le risque de cancer du sein augmente jusqu'à 87%.

L'analyse génétique présente certaines caractéristiques spécifiques:

1. Chez les femmes qui ont des parents atteints d'un cancer du sein, les mutations du gène BRCA ne se forment pas toujours.
2. Même avec des modifications du gène BRCA, l'oncologie ne se développe pas dans tous les cas.
3. Le gène mutant peut être hérité de toute personne, sans distinction de sexe.

L’objectif principal de l’étude est de déterminer le risque d’apparition d’une pathologie, ce qui permettra de prendre les mesures appropriées en temps voulu.

Le passage de l'analyse doit être discuté avec un spécialiste du domaine de la génétique, qui expliquera en quoi consiste l'essence de la recherche et quelles nuances existent. En préparation spéciale pour le test n'est pas nécessaire. Même si les résultats sont positifs, en l’absence d’autres manifestations négatives de l’excitation, il sera superflu.

Le prix d’une étude capable de détecter des mutations dans des gènes varie en moyenne de 4 200 roubles.

Analyse générale

Le cancer du sein (CB), à mesure qu’il se développe, s'accompagne à la fois de signes de détérioration du bien-être et de modifications quantitatives des composants sanguins. Effectuer une analyse générale (clinique) implique d’étudier le niveau de:

Une numération globulaire complète pour le cancer du sein montrera des anomalies. Si oncologie est présente, le nombre de leucocytes devient plus grand, ce qui signale le début du processus inflammatoire. L'indicateur ESR est également en croissance, ce qui ne peut pas être normalisé avec des antibiotiques. Carence en protéines contenant du fer - un signe indiquant le développement possible d’une maladie dangereuse.

Cependant, ne désespérez pas si l'analyse générale fournit des informations décevantes. Des modifications des lignes de base sont souvent observées dans de nombreuses maladies inflammatoires. Le diagnostic final est établi après une série d’études.

En moyenne, le prix d'une analyse générale est d'environ 280 roubles.

Analyse spectrale

Cette méthode, apparue relativement récemment, permet d'obtenir les informations les plus précises sur le néoplasme malin existant (jusqu'à 93%). Le diagnostic de la maladie est réalisé en utilisant l'absorption du sérum par le spectre infrarouge et l'affichage ultérieur de sa composition moléculaire.

Un test sanguin pour le cancer du sein présente plusieurs avantages:

• sécurité pour le corps;
• coût abordable de la procédure;
• identifier une lésion dangereuse au stade initial.

Il faudra 12 jours pour déchiffrer les informations. Le coût moyen de la procédure est de 3700 roubles.

Examen histologique

L'analyse histologique (cytologique) est également très informative. Sa précision atteint 95-98%. Le test implique la mise en place d'une glande à biopsie. En particulier, la sélection du matériau étudié est effectuée à l'aide de la ponction de la formation d'une nature maligne, qui ne nécessite pas d'intervention chirurgicale.

La procédure est réalisée sous anesthésie et dure environ une heure. Le patient ne ressentira aucune gêne particulière. Après la ponction de l'aiguille, la suture n'est pas nécessaire. En outre, des échantillons de tissus sont prélevés après la chirurgie, au cours de laquelle la tumeur maligne a été retirée.

Il existe également une étude sur la décharge du mamelon, qui vous permet de diagnostiquer la pathologie à un stade précoce et d'obtenir de bons résultats thérapeutiques.

Etude immunohistochimique

Pour confirmer la suspicion de la présence de la maladie ou pour déterminer si le traitement utilisé est efficace dans la lutte contre les cellules cancéreuses, les patients doivent subir une analyse immunohistochimique (IHG). Il s'agit d'une étude de laboratoire sur des tissus prélevés par biopsie et colorés avec certains réactifs.

L'immunohistochimie a pour tâche de déterminer:

• type de maladie et sa nature;
• sensibilité et résistance des cellules tumorales aux méthodes de traitement appliquées;
• source de la pathologie en présence de métastases d'origine inconnue;
• l'étendue du processus;
• prolifération tumorale.

Cette procédure n'a pratiquement aucune contre-indication. Si l'oncogenèse est dans un endroit inaccessible, l'échantillonnage de cellules peut être problématique.

Pour conduire l'IHG, du sérum avec des anticorps est utilisé. En raison de l'interaction des anticorps avec des substances sécrétées par les cellules touchées, une réaction se produit, à travers laquelle l'identification des antigènes est effectuée.

L'analyse immunohistochimique est un moyen efficace par lequel un oncologue peut élaborer le schéma thérapeutique le plus efficace et prédire l'évolution du cancer du sein. La livraison d'échantillons pour la recherche est estimée à 845 roubles en moyenne.

Analyse biochimique

L’essence du test réside dans la définition des marqueurs tumoraux - protéines (antigènes) synthétisées par les cellules cancéreuses. Si un marqueur tumoral spécifique est formé dans le sang, il indiquera une tumeur dans un organe particulier. Par exemple, le PSA est un marqueur tumoral du cancer de la prostate, le CEA, du rectum, le CA 125 parle de kyste de l'ovaire et l'antigène CA 15-3 du développement de l'oncologie dans la glande mammaire.

Un seul test ne suffira pas, le patient doit donc subir plusieurs fois la biochimie pour suivre la dynamique de la maladie.

Cette étude parlera de:

• la localisation des tumeurs malignes;
• étapes du processus oncologique;
• taille de la tumeur;
• réactions du corps à l'apparition de cellules cancéreuses.

Décrypter les données prendra environ une journée. Pour subir la biochimie, le patient devra payer la procédure à partir de 800 roubles.

Malheureusement, l'analyse biochimique du sang pour le cancer du sein se caractérise par une faible sensibilité. Les antigènes détectés et une augmentation de leur nombre peuvent également indiquer le développement d'autres maladies.

Test FISH (hybridation fluorescente)

L'analyse des poissons est l'une des méthodes les plus récentes de diagnostic de l'oncologie du sein. L'étude est réalisée à l'aide de substances de coloration (composition fluorescente) permettant de visualiser les anomalies chromosomiques. Lorsqu'une solution est appliquée sur le tissu affecté, il est possible de détecter des anomalies.

La caractéristique du test sur les poissons est qu’il vous permet d’identifier des violations de nature génétique, qui sont presque impossibles à étudier sous un microscope de différentes manières.

Étant donné que les études FISH ne nécessitent pas de cellules pleinement matures, les résultats peuvent être obtenus beaucoup plus rapidement.

L'analyse a des faiblesses:

• coût élevé de la procédure (à partir de 20 000 roubles);
• En raison de la spécificité des marqueurs sur certains sites chromosomiques, les travaux ne sont pas possibles.
• en ignorant certains types de mutations géniques.

Malgré la liste des carences, le test de poisson est l’une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer une tumeur et est souvent utilisé lorsque le cancer du sein est suspecté.

Caractéristiques de la préparation pour les tests

Pour obtenir des informations fiables, une femme doit se préparer en conséquence aux prochaines études. Vous devez suivre une liste de règles importantes:

1. Si la patiente a subi une chimiothérapie ou a été exposée à des radiations, un test sanguin de cancer du sein est autorisé après 3 mois.
2. Deux mois avant le test, vous devez cesser de prendre des médicaments et des compléments alimentaires. Les exceptions sont considérées comme des médicaments qui ne peuvent pas être interrompus pour des raisons médicales. Ce fait doit être discuté à l'avance avec un spécialiste.
3. Deux jours avant que le matériel soit soumis à l'étude, des aliments gras, des plats avec une grande quantité d'assaisonnements, des boissons gazeuses et de l'alcool entrent dans les aliments.
4. La nicotine affecte également les résultats du test. Une heure avant le test, il est donc strictement interdit de fumer.
5. Avant la procédure, les médecins recommandent de rester calmes. Cela s'applique à la fois à l'activité physique et au stress émotionnel.
6. Le meilleur moment pour faire de la recherche est dans la première moitié de la journée et à jeun.
7. Si une femme porte un enfant ou a un flux menstruel, les tests sont transférés à une période plus appropriée.

La précision du diagnostic dépend de la préparation correcte, il est donc hautement souhaitable d’ignorer les recommandations énumérées.

Selon les statistiques médicales, environ la moitié des patientes atteintes du cancer du sein décèdent sur une période de 5 ans. Cela prouve encore une fois que les gens ne sont pas familiarisés avec les méthodes modernes de détection précoce des maladies mettant la vie en danger, ou ignorent la nécessité d’examens réguliers.

En raison de la livraison rapide des tests sanguins, les chances de guérison sont augmentées de manière significative. L'essentiel est d'être attentif à votre corps et de contacter immédiatement les médecins si vous suspectez une tumeur.

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Marqueurs tumoraux du cancer du sein - possibilité de diagnostic précoce et de détection de prédisposition

Oncomarker est une substance pouvant être détectée dans le sang, l'urine ou les tissus corporels à des concentrations élevées avec un type particulier de cancer. Ses molécules sont synthétisées par la tumeur elle-même ou sont sécrétées par le corps humain en réponse au développement d'une tumeur maligne. Ils sont utilisés pour aider à diagnostiquer les tumeurs, y compris les tumeurs du sein.

Marqueurs tumoraux dans le diagnostic et le traitement du cancer du sein

C’est la tumeur «féminine» la plus répandue dans les pays développés. Pour la détection précoce de la maladie et le suivi des patientes avec un diagnostic établi, des marqueurs du cancer du sein tels que CA 15-3 et CEA sont utilisés. La tactique du traitement hormonal est déterminée à l'aide de récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone.

Les nouveaux marqueurs tumoraux incluent les gènes BRCA1 et BRCA2, qui aident à sélectionner les patientes présentant un risque élevé de cancer du sein héréditaire. Les résultats de tous ces tests, associés à une évaluation clinique, permettent une approche plus individualisée du diagnostic et du traitement.

Les tumeurs malignes du sein sont mal reconnues à un stade précoce. Par conséquent, leur identification à l'aide d'indicateurs de laboratoire peut réduire considérablement la mortalité due à cette maladie grave. En outre, il est nécessaire de procéder à un examen régulier des patients après le traitement afin de pouvoir diagnostiquer rapidement les rechutes.

Possibilités d'utilisation de marqueurs tumoraux:

• diagnostic précoce;
• déterminer le pronostic de la maladie;
• prédire la sensibilité aux médicaments ou la résistance;
• observation après la chirurgie;
• surveiller l'efficacité du traitement lorsqu'il est impossible d'effectuer l'opération.

Les marqueurs de tumeurs ont une sensibilité plutôt faible. En outre, les marqueurs tumoraux mammaires présentant une mastopathie et d'autres maladies peuvent également augmenter. Par conséquent, leur utilité et leur valeur pronostique sont encore en discussion. Les dommages aux ganglions lymphatiques, la taille de la tumeur, ses caractéristiques histologiques sont beaucoup plus importants pour déterminer la tactique de traitement.

3 types de marqueurs tumoraux sont utilisés:

Lactosérum

Ce sont des molécules dissoutes dans le sang, ayant généralement une structure protéique-glucidique. Ils peuvent être détectés en utilisant une réaction de liaison avec des anticorps monoclonaux spécifiques. Les marqueurs tumoraux sériques sont le plus souvent utilisés en clinique. Ils reflètent l'évolution de la maladie et il est facile de les réexaminer.

Dans les néoplasmes mammaires, ces marqueurs tumoraux sont le plus souvent étudiés:

• les glycoprotéines de mucine (muqueuses) de la famille MUC-1, telles que CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, marqueur du cancer du sein M 20;
• antigène embryonnaire du cancer (CEA);
• certaines oncoprotéines (par exemple, HER-2);
• cytokératines (TPA, TPS).

La pratique la plus couramment utilisée est la définition d'une des protéines de la famille MUC-1, parmi lesquelles le CA 15-3 est le plus sensible et le plus spécifique. Les recherches portant sur plus d'un indicateur de ce groupe ne fournissent pas d'informations supplémentaires. Par conséquent, en plus du CA 15-3, le CEA est le deuxième marqueur tumoral le plus fréquemment utilisé pour le diagnostic des néoplasmes mammaires.

Famille MUC-1

Dans une glande mammaire en bonne santé, ces substances sont sécrétées dans les canaux laiteux et passent dans le lait maternel. La dégénérescence maligne des tissus entraîne une perturbation de la structure de l'organe et des glycoprotéines pénètrent dans le sang.

Beaucoup de glycoprotéines de ce groupe sont connues: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 et M2918. Parmi ces antigènes, le CA 15-3 est le plus largement utilisé. Selon certains auteurs, l’AC 27.29 est un indicateur plus sensible.

Antigène fœtal du cancer

Il s'agit de l'un des premiers marqueurs tumoraux étudiés, synthétisé principalement par des adénocarcinomes de l'intestin, du poumon, de la glande mammaire et du pancréas. En association avec le CA 15-3, il s'agit d'un signe précoce assez fiable d'une tumeur au sein.

Cytokeratins

Les marqueurs tumoraux tels que TPA, TPS et Cyfra 21.1 appartiennent à cette famille. Les cytokératines font partie du "squelette" interne de chaque cellule du corps humain et consistent en des tubes et des filaments microscopiques. Les cytokératines consistent en 20 sites liés aux protéines et, dans le cancer du sein, CK 18/19 et CK 8/18 sont très souvent enregistrées.

Le test TPA détecte les trois peptides (8, 18 et 19), TPS - 8 et 18, Cyfra 21.1 - 8 et 19.

Pour l'analyse des marqueurs tumoraux du sein, du sang veineux est collecté.

Utilisation de marqueurs tumoraux sériques dans le cancer du sein

Les études sur l'efficacité de la détermination des marqueurs tumoraux tumoraux se poursuivent. Ces tests peuvent aider dans ces situations.

• Diagnostic précoce et détection de récidive

En raison de la faible sensibilité des marqueurs tumoraux bien connus, il est possible de détecter de manière fiable les stades précoces du cancer uniquement par mammographie. Une réaction positive à CA 15-3 est observée chez 10% des patients au stade I, 25% au stade II et 45% au stade III. En d'autres termes, le taux de marqueur tumoral de la glande mammaire CA 15-3 dans le sang ne signifie pas l'absence d'une tumeur cancéreuse.

Les résultats sont plus instructifs pour la reconnaissance des rechutes et des métastases. La détermination simultanée de CA 15-3 et de CEA permet de détecter des métastases précoces dans les os et le foie dans au moins 60% des cas. Lorsque des cytokératines sont ajoutées à cette combinaison, la sensibilité lors de la détermination des métastases ou de la rechute augmente jusqu'à 90%.

• Définition de prévision

Si une femme a un niveau élevé de CA 15-3 et de CEA avant la chirurgie, cela peut indiquer un pronostic défavorable et une probabilité élevée de rechute. Cependant, les grandes études ne pourraient pas confirmer de manière fiable cette tendance. Par conséquent, pour déterminer le pronostic, les médecins sont guidés par le stade de la maladie, la lésion des ganglions axillaires et d’autres caractéristiques.

• Surveiller l'efficacité du traitement

La détermination de CA 15-3 est utile pour évaluer l’effet des médicaments de chimiothérapie et de l’hormonothérapie. Avec une bonne réponse au traitement, le niveau de cette substance dans la dynamique diminue avec la progression de la tumeur.

Cependant, ceci est plus caractéristique des formes métastatiques et récurrentes de la maladie.

Chez un tiers des patientes atteintes d'un cancer du sein primitif, le niveau de CA 15-3 ne reflète pas l'efficacité du traitement. Par conséquent, tous les pays ne recommandent pas son utilisation à cette fin.

La détermination de HER-2 dans le sang peut être utile chez les patients pour déterminer la tactique de la chimiothérapie. Les preuves scientifiques préliminaires suggèrent qu’un taux élevé de HER-2 est associé à une réponse médiocre au traitement avec des hormones, méthotrexate, cyclophosphamide, mais qu’il est associé à un effet bénéfique du trastuzumab (Herceptin). Des recherches importantes sont en cours sur ce sujet.

Marqueurs tumoraux tissulaires

Les indicateurs biochimiques de la tumeur peuvent être déterminés en examinant non pas le sang, mais son tissu. À cette fin, des matériaux obtenus lors d'une biopsie de la glande ou lors d'une intervention chirurgicale sont utilisés. Ils peuvent être congelés, fixés au formol ou à la paraffine.

Les marqueurs tumoraux tissulaires sont principalement utilisés pour déterminer le pronostic et le choix de la méthode de traitement. En pratique, on étudie les niveaux des récepteurs aux œstrogènes (ER) et des récepteurs à la progestérone (PR), ainsi que celui de HER-2 (également appelé c-erbB-2). Ils ne permettent pas un diagnostic précoce, car ils peuvent être présents à la fois dans les tumeurs malignes et dans les tissus sains. Cependant, ils sont utiles pour déterminer le pronostic et la probabilité de récurrence du cancer.

En outre, sur la base de la définition des récepteurs pour les stéroïdes et HER-2, une décision est prise sur l'hormonothérapie ou l'immunothérapie de la tumeur.

Chez les patients sans lésion des ganglions lymphatiques, des marqueurs tels que uPA et PAI-1 sont susceptibles de déterminer le pronostic.

Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Il peut être classé à l’aide de la recherche génétique en 4 sous-types de pronostic et de traitement différents:

• basal: absent ER, PR et HER-2;
• le luminal A: ER est présent en petite quantité;
• le luminal B: ER est présent en quantités significatives;
• HER-2 positif.

Récepteurs d'œstrogène et de progestérone

Les urgences jouent un rôle crucial dans le développement du cancer du sein. C’est le récepteur par lequel les hormones sexuelles féminines, les œstrogènes, agissent sur le tissu glandulaire. Quel que soit le stade du cancer, les patients porteurs de récepteurs d’œstrogènes («ER-positifs») ont bien plus de chances de recevoir un traitement hormonal. Par conséquent, la définition de ER est obligatoire chez tous les patients atteints de cancer du sein. Bien qu'il soit intéressant de noter que ce schéma n'est observé que chez 60 à 70% des patients ER-positifs.

Dans les 5 premières années suivant le diagnostic de la maladie, les patients ER-positifs ont un meilleur pronostic que les patients chez lesquels ce récepteur n'a pas été trouvé. Plus tard, la différence entre l'issue de la maladie disparaît.

Ainsi, la définition des récepteurs hormonaux est utilisée en combinaison avec des facteurs pronostiques cliniques (stade, taille de l’éducation, etc.) pour déterminer plus précisément le pronostic de la maladie.

Récepteur HER-2

C'est le marqueur tumoral le plus sensible du cancer du sein. On le trouve dans 15-30% des cas de cancer invasif. La définition de HER-2 est obligatoire pour tous les patients atteints de cette maladie. Lorsque cette substance est détectée, les médecins soupçonnent une évolution plus maligne du processus et un pronostic plus sombre.

Tous les patients chez lesquels HER-2 a été détecté doivent recevoir une immunothérapie au trastuzumab (Herceptin). Dans cette forme de maladie, la sensibilité au cyclophosphamide, au méthotrexate et au 5-fluorouracile est généralement réduite, de même qu'aux agents chimiothérapeutiques classiques. Cependant, l'indicateur HER-2 n'est toujours pas recommandé pour prédire la réponse à la chimiothérapie.

Bien qu'un lien ait été prouvé entre la présence de HER-2 et une maladie plus maligne, il n'est également pas recommandé d'utiliser cet indicateur pour prédire l'évolution de la maladie.

uPA et PAI-1

L'activateur de plasminogène (uPA) et son inhibiteur (PAI-1) permettent de prédire l'évolution de la maladie avec une tumeur au sein. L'uPA est impliquée dans la croissance des tumeurs, son invasion des vaisseaux sanguins et des voies lymphatiques, les métastases. Le PAI-1 est un inhibiteur qui inhibe l'action de cette protéine, mais il est également impliqué paradoxalement dans la progression de la pathologie.

De nombreuses études ont confirmé que, si les concentrations de ces substances sont faibles, le risque de métastases et de récidive est faible, même chez les patients présentant une atteinte des ganglions axillaires. Sur cette base, les médecins ne peuvent pas mener de chimiothérapie postopératoire. Cependant, ces patients nécessitent une observation attentive.

Autres marqueurs de tissus

De nombreuses études examinent les marqueurs potentiels du cancer du sein. Il a maintenant été prouvé que des indicateurs tels que la mutation du gène p53, la cathepsine, le TNF-alpha, la E-cadhérine, nm23 et c-myc, n’avaient aucune valeur diagnostique.

Le marqueur de tumeur mammaire Ki-67 peut être utilisé pour évaluer la propagation de la tumeur.

Test Oncotype DX ™

C'est une nouvelle technologie créée par Genomic Health, qui détermine la probabilité de récurrence de la pathologie chez les patients présentant un stade précoce de la maladie, tout en évaluant les avantages d'un type particulier de chimiothérapie.

Un autre nom pour la technologie est l'analyse génomique multiple. Cela nécessite une petite quantité de tissu glandulaire. Il détermine l'activité des gènes associés à la croissance d'un cancer. Au cours des tests, un panel de 21 gènes est examiné et la probabilité d'une récidive tumorale est prédite.

Le résultat est un nombre compris entre 0 et 100 et représente la probabilité de survenue d'un cancer dans les 10 ans suivant le diagnostic initial.

Oncotype DX est un test pronostique, car il montre la probabilité d’une rechute et prédit la probabilité d’obtenir un effet de la chimiothérapie. La chimiothérapie est plus efficace à haute valeur et le tamoxifène à faible valeur.

Outre Oncotype DX, il existe d'autres tests multigéniques pour le cancer du sein primaire: MammaPrint®, Map-Quant DxTM et THEROS Breast Cancer IndexTM57. Cependant, les avantages de leur utilisation doivent encore être évalués.

Oncomarqueurs génétiques

Les marqueurs génétiques des tumeurs BRCA1 et BRCA2 sont des gènes prédisposant au cancer du sein. Ils sont utilisés pour évaluer le risque de maladie chez les femmes dont la famille a déjà eu des cas de la maladie. Le meilleur exemple d’utilisation de ces tests aujourd’hui est l’ablation prophylactique des glandes mammaires par Angelina Jolie.

Ces gènes maintiennent l'intégrité des chromosomes et suppriment les mutations dans les cellules. Avec leur pathologie héréditaire, le risque de cancer du sein ou de l'ovaire augmente considérablement.

Le cancer du sein se développe avant l'âge de 70 ans chez 50 à 60% des femmes présentant une mutation de ces gènes. Cependant, cette mutation elle-même ne se retrouve que chez 7 patients sur 1000.

Les tests génétiques des mutations BRCA1 ou BRCA2 chez les patientes atteintes d'un cancer du sein familial peuvent fournir des informations supplémentaires importantes pour la détection précoce d'une tumeur.

Récemment, une grande attention a été accordée aux nouveaux développements moléculaires consacrés aux changements géniques dans le cancer du sein. Ceux-ci comprennent HOXA1, c-Myc, la cycline D1 et Bcl-2. Une étude plus approfondie de ces indicateurs peut amener le diagnostic précoce du cancer du sein à un niveau fondamentalement nouveau.

Indicateurs de taux

Soulignons quelques points fondamentaux concernant le marqueur tumoral du cancer du sein:

• En raison de la faible sensibilité actuelle, aucun des marqueurs tumoraux ne peut être utilisé pour la détection précoce d'une tumeur;
• avec le diagnostic déjà connu, le CA 15-3 et le CEA peuvent être utilisés pour évaluer l'effet du traitement et le dépistage précoce des récidives et des métastases, ainsi que d'autres méthodes de recherche;
• La détermination de l'urgence est nécessaire pour prescrire un traitement hormonal;
• HER-2 est nécessaire pour prescrire Herceptin;
• Les tests génétiques pour BRCA1 et BRCA2 ont été montrés à des femmes en bonne santé qui ont eu un cancer du sein dans la famille.

Indicateurs de la norme des marqueurs tumoraux du sein:

• CA 15-3 jusqu'à 28 U / ml;
• CA 27.29 - jusqu'à 40 U / ml;
• CEA à 3 ng / ml;
• Cyfra 21,1 - jusqu'à 3,3 ng / ml;
• ER, PR, HER-2 non détecté.

Si le taux de marqueur tumoral du cancer du sein est élevé, il est nécessaire de consulter un spécialiste des seins ou un gynécologue pour un examen plus approfondi. Il faut se rappeler que la concentration accrue de marqueurs tumoraux n’est pas toujours un signe de cancer. Avec une tumeur maligne, leurs indicateurs augmentent des centaines et même des milliers de fois. L'analyse du décodage ne doit être effectuée que par un médecin, en tenant compte de toutes les autres données cliniques et diagnostiques.

Comment se faire tester pour les marqueurs de tumeur du sein?

Vous pouvez faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux n'importe quel jour du cycle menstruel. Le sang veineux est prélevé à jeun. À la veille d'un dîner léger et souhaitable, sans alcool, sans aliments gras et salés.

Le résultat est prêt le lendemain, il est transmis au médecin qui vous a envoyé à la recherche.

http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

Analyse du cancer du sein

Le développement du cancer est associé à des mutations au niveau génétique, à une prédisposition héréditaire, à un excès de poids, à la radiothérapie et à des hormones.

Le test du cancer du sein est conçu pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire. Dans certains cas, il est possible d'empêcher le développement de l'oncologie en connectant la prévention en temps voulu.

Principales cliniques à l'étranger

Quels sont les tests les plus objectifs pour le cancer du sein aujourd'hui?

Les glandes mammaires sont composées de tissus adipeux, conjonctif et glandulaire. Le cancer du sein (BC) est une formation de nature maligne, qui se développe à partir de tissu glandulaire. Le mécanisme du cancer du sein est généralement identique à tout type d'oncologie: les cellules du tissu glandulaire sous l'influence de mutations se divisent rapidement, formant une tumeur, qui peut ensuite se développer dans les tissus adjacents, formant des métastases.

L'oncologie du sein devient de plus en plus courante. Contrairement aux idées fausses, il existe un risque de cancer du sein chez les hommes.

Le groupe à risque pour les femmes atteintes d'un cancer du sein est:

• dans 60 ans;
• médicaments hormonaux;
• avoir des blessures à la poitrine;
• auparavant confrontés à l'oncologie ou à des proches dont le cancer du sein avait été diagnostiqué;
• soumis à une radiothérapie;
• surpoids;
• face aux menstruations précoces ou à la ménopause;
• ceux qui ont accouché à l'âge de 35 ans ou qui n'ont pas donné naissance du tout;
• fumer et / ou abuser de boissons alcoolisées;
• les diabétiques.

Le diagnostic commence par un examen manuel des seins. En cas de suspicion de cancer, ils se tournent vers des méthodes de dépistage, telles que la radiographie et la mammographie, qui raccourcissent la durée du traitement et augmentent les chances de guérison. L'échographie est recommandée pour évaluer la structure des tissus et la différenciation de l'éducation.

CBC

La numération globulaire complète du cancer du sein a une spécificité:

1. En oncologie, les taux de leucocytes sont élevés.
2. La RSE s'écarte beaucoup de la norme.
3. L'hémoglobine a diminué.

Ces déviations dans l'analyse clinique peuvent indiquer non seulement le processus du cancer. Par conséquent, avant de paniquer, attendez les résultats d'autres études de laboratoire et de dépistage.

Analyse des marqueurs tumoraux

La biochimie sanguine comprend la recherche sur les marqueurs de tumeur du sein, des antigènes producteurs de cellules cancéreuses. Le niveau normal de protéines et d'antigènes est individuel. La dynamique est suivie sur une période donnée. Le sang pour la biochimie est pris par le patient plusieurs fois.

La biochimie sanguine donne une idée de l'emplacement de la formation, du stade du cancer, de la taille de la tumeur et des réactions du corps. Les indications du test sont la présence d'un cancer du sein dans les antécédents de la patiente ou de ses proches parents.

L'inconvénient de la méthode est sa faible sensibilité. Outre le cancer du sein, l’augmentation des marqueurs tumoraux peut indiquer d’autres pathologies:

1. Augmentation du CA 15-3 - avec oncologie du col et de l'endomètre, des ovaires, du pancréas, du poumon, du foie, du colon, du pancréas.
2. Anomalie dans le sens le plus large CA 27.29 - avec kyste ovarien, endométriose, formations bénignes des reins, du foie, des glandes mammaires et au premier trimestre de la grossesse.
3. Un excès de CEA - en violation du tractus gastro-intestinal, d'un dysfonctionnement du poumon ou du foie.
4. HER2 augmenté - avec des maladies malignes de l'estomac, des ovaires et de l'utérus.

Analyse du gène du cancer du sein

L'analyse génétique du sang est conçue pour déterminer la susceptibilité héréditaire au cancer du sein et / ou des ovaires. Les gènes mutés BRCA1 et BRCA2 multiplient les risques de cancer.

L'indication aux fins de l'analyse est l'oncologie du sein et / ou des ovaires chez des parents proches. En outre, tout le monde peut réussir le test afin de connaître leur probabilité de développement en ligne.

Caractéristiques de l'analyse de la prédisposition génétique:

1. Toutes les femmes dont les proches ont un cancer du sein ne présentent pas une mutation BRCA.
2. Les femmes chez lesquelles un changement du gène BRCA a été identifié au cours de l'étude ne seront pas toutes confrontées au cancer.
3. Le gène BRCA modifié peut être hérité par les femmes et les hommes.

Ainsi, l'analyse ne fournit pas d'informations sur l'existence d'un cancer et sur son apparition certaine. Le but de l’étude est de déterminer le risque possible de cancer du sein et / ou de l’ovaire afin d’adapter la nutrition, le traitement et le mode de vie.

Etude cytologique (histologique)

L'analyse cytologique est extrêmement informative. Vous permet de reconnaître le cancer du sein à un stade précoce en prenant le liquide libéré par le mamelon. Les indications de l’étude sont les nodules dans la glande mammaire, l’écoulement du mamelon, les surfaces érosives ou ulcératives. La détermination des récepteurs d'œstrogène et de progestérone dans les ponctions de la glande mammaire, HER2 / neu, est montrée à toutes les personnes diagnostiquées en oncologie afin de déterminer les tactiques de traitement.

Biopsie

L'étude d'un fragment de tissu mammaire (biopsie) est présentée pour confirmer la présence de lésions dans le sein par échographie et mammographie. Au cours de l'examen au microscope de laboratoire d'un morceau de tissu excisé, la nature de la tumeur, le stade et le type sont déterminés.

Analyse immunohistochimique

Un test immunohistochimique est un examen microscopique d'un tissu prélevé lors d'une biopsie. L'étude vous permet de choisir la bonne tactique dans la lutte contre les néoplasmes. Selon le résultat du test IHC, le choix dépend de l'intervention chirurgicale, de la radiothérapie, de la chimiothérapie, de la radiothérapie, des effets hormonaux ou d'une combinaison de techniques.

Test spectral

L'analyse spectrale basée sur le spectre infrarouge, qui, après absorption du sérum, reflète sa composition moléculaire, est relativement nouvelle. En comparaison avec d'autres méthodes, le test est plus précis - jusqu'à 93%. Les avantages incluent également la sécurité, le faible coût et la possibilité de détecter l'oncologie à un stade précoce.

Symptômes requis pour affecter des données d'analyse

Les premiers stades du cancer du sein sont asymptomatiques. Les changements d'état du sein (peau et mamelon) sont parmi les premiers symptômes qui permettent de penser que quelque chose ne va pas:

• érosion cutanée;
• rougeur ou gonflement;
• asymétrie mammaire;
• durcissement ou rétraction;
• écoulement du mamelon;
• l'apparition d'ondulations ou "zeste de citron";
• les veines sur la poitrine;
• nodules explorateurs.

Si les symptômes ci-dessus devraient consulter immédiatement un médecin. Après un examen manuel par un médecin, des recommandations seront données sur le passage de divers tests de laboratoire et l’utilisation d’autres méthodes d’examen des glandes mammaires.

Comment se préparer au dépistage du cancer du sein? Que devrait savoir une femme?

La préparation à la recherche comprend un certain nombre de conditions:

1. Il faut au moins trois mois entre la chimiothérapie ou la radiothérapie et le moment de la livraison de l'analyse.
2. La cessation des compléments alimentaires et des médicaments, à l'exception des médicaments qui ne peuvent pas être annulés, est indiquée deux mois avant les tests.
3. Deux jours avant l'étude, ils s'abstiennent de boissons alcoolisées et gazeuses, d'aliments gras et riches en assaisonnements.
4. Une heure avant la procédure est interdit de fumer.
5. 30 minutes avant le don de sang, l'activité physique est exclue.
6. Le sérum utilisé pour les analyses spectrales, génétiques et biochimiques à partir d'une veine se produit à jeun.
7. Recherche indésirable pendant la menstruation ou la grossesse.

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Test sanguin pour le cancer du sein

Diagnostic du cancer du sein par analyse sanguine

Le cancer le plus répandu chez les femmes est le cancer du sein. Il serait erroné de croire que les femmes après 50 ans sont exposées à cette maladie.Actuellement, un nombre croissant de patients atteints de cancer ont à peine 30 ans. Dans le traitement de l'oncologie, le temps joue un rôle important car tout dépend de la visite opportune chez le médecin et du diagnostic correct au stade initial de la maladie. Grâce au développement scientifique de scientifiques de différents pays, il est possible de diagnostiquer le cancer du sein le plus tôt possible à l'aide de tests sanguins. En outre, selon les résultats des tests sanguins, il est possible d'identifier non seulement une maladie évolutive, mais également une prédisposition à celle-ci. Les méthodes de diagnostic modernes aident beaucoup de femmes à sauver des vies.

Analyse générale

Une numération globulaire complète ne peut pas confirmer la présence d'un cancer du sein, mais un changement dans les valeurs initiales doit vous alerter et vous inciter à réfléchir à un examen plus approfondi. L'augmentation du nombre de leucocytes, qui peut indiquer le début d'un processus inflammatoire dans l'organisme, est un signe alarmant. La vitesse de sédimentation des érythrocytes ou de la RSE s'écarte également de la norme et a un niveau plus élevé, qui, en oncologie, ne peut pas être réduit avec l'aide d'antibiotiques. La réduction des taux d'hémoglobine, dans le contexte d'une bonne nutrition et du manque de perte de sang, peut également être un signe de formation de tumeurs existantes. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les résultats d’un test sanguin clinique peuvent être similaires à la fois en oncologie et dans d’autres maladies inflammatoires. Pour exclure un cancer du sein, un test sanguin biochimique est recommandé.

Analyse biochimique

Une analyse basée sur la méthode biochimique révèle la présence de marqueurs tumoraux dans le sang. Les marqueurs tumoraux sont des protéines ou des antigènes produits par les cellules cancéreuses au cours de leur croissance. L'éducation dans le sang d'un marqueur tumoral spécifique indique une activité cancéreuse possible dans un organe particulier. L'étude est menée plusieurs fois pour surveiller la dynamique de croissance de la protéine tumorale. Le taux d'augmentation du nombre d'antigènes dans le sang dépend du taux de croissance de la tumeur, ce qui permet de déterminer le stade de développement et la taille de la tumeur. Le cancer, apparaissant dans différents organes, forme les antigènes correspondants, qui ont certaines désignations. Les marqueurs du cancer du sein sont CA 15.3, TRU-QUANT et CA 27.29. La détection dans le sang d'un antigène de la tumeur du sein ne peut être garantie à 100% de l'apparition du cancer. Mais, néanmoins, il est nécessaire de passer sans délai des examens supplémentaires.

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine, le matin, strictement à jeun. 2 semaines avant la procédure, vous devez finir de prendre vos médicaments. S'abstenir de manger des aliments gras, frits, ainsi que des boissons contenant de l'alcool, 1-2 jours avant le don de sang. Une heure avant l'intervention, il est nécessaire d'arrêter de fumer et 30 minutes pour éliminer l'effort physique et le stress émotionnel. Il n'est pas recommandé d'effectuer un test sanguin biochimique après avoir passé les rayons X et les procédures physiothérapeutiques.

Analyse spectrale

La méthode d'analyse spectrale du sang s'est développée relativement récemment. Sa différence par rapport aux autres examens réside dans la grande précision de la définition de la maladie. L'analyse est basée sur des spectres infrarouges qui absorbent le sérum sanguin et reflètent sa composition moléculaire. La détermination de la présence ou de l'absence de la maladie dans le corps, y compris dans la glande mammaire, s'effectue avec une précision allant jusqu'à 93%. Ce type d’examen est absolument sans danger et relativement bon marché. Les avantages peuvent également inclure l'identification des tumeurs du sein à un stade précoce de développement, ce qui augmente considérablement les chances de guérison.

Lorsque vous donnez du sang pour une analyse spectrale, il est nécessaire d'observer un certain nombre de conditions. Deux jours avant l'enquête, arrêtez de boire de l'alcool et prenez un médicament à la journée. Les femmes qui suivent un traitement médicamenteux ou prennent des compléments alimentaires ne pourront donner du sang que 2 mois après la dernière administration des fonds. La seule exception à cette règle concerne les médicaments dont la réception ne peut être annulée pour des raisons de santé. Trois mois doivent s'écouler après une radiothérapie ou une chimiothérapie. L'examen n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, ni pour les femmes pendant le cycle menstruel. Le sang est prélevé dans une veine, le matin, strictement à jeun. Les résultats de l'analyse peuvent être obtenus en 10 jours.

Analyse génétique

Test sanguin génétique

Un test sanguin génétique permet de mieux comprendre une prédisposition héréditaire à une tumeur cancéreuse du sein. Les gènes mutés BRCA1 et BRCA2 multiplient cette possibilité. Toute femme qui souhaite connaître la disposition de son corps à la survenue de tumeurs malignes peut décider de passer une telle analyse. Compte tenu de l'aspect psychologique complexe, un tel examen est souhaitable pour celles qui ont des antécédents familiaux positifs de cancer du sein. Avant de suivre la procédure, un spécialiste des questions génétiques s’adresse au client. Il explique certains points pouvant résulter d'une analyse positive. Le prélèvement sanguin lui-même ne dure pas longtemps et ne nécessite pas de préparation physiologique préalable.

Aspects à prendre en compte avant de passer l'analyse:

• toutes les femmes de la famille atteintes d'un cancer du sein n'ont pas une mutation du gène BRCA;
• toutes les femmes présentant un changement dans le gène BRCA ne développeront pas un cancer;
• le gène BRCA modifié peut être hérité non seulement par les femmes, mais également par les hommes.

Un résultat positif d'analyse de sang génétique ne donne pas un plan détaillé pour la vie future. Pour réduire le risque de maladie, plusieurs options sont possibles:

• passer des examens médicaux réguliers;
• l'opération d'enlèvement des glandes mammaires;
• chirurgie d'ablation de l'ovaire;
• utilisation de contraceptifs hormonaux.

La détection précoce du cancer du sein aide 90% des femmes à se remettre de la maladie. Malheureusement, les statistiques russes montrent qu'environ 50% des patientes atteintes du cancer du sein décèdent dans les cinq ans qui suivent la détection de la maladie. Ceci suggère que les personnes ne sont pas bien conscientes des méthodes possibles de diagnostic précoce de l'oncologie à l'aide de tests sanguins. Chaque femme moderne devrait veiller à sa santé et ne pas ignorer les examens médicaux.

Une visite à une femme médecin devrait être effectuée au moins une fois par an. Et pour les femmes qui ont une prédisposition au cancer du sein - tous les six mois. À l'âge de procréer, une visite spécialisée doit avoir lieu entre la fin du cycle menstruel et le début de l'ovulation. Il faut se rappeler que la détection du cancer du sein à un stade précoce est un facteur essentiel pour le succès de son traitement.

http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/analiz-krovi-na-rak-grudi.html

Tests de cancer du sein: types de tests

Les tumeurs malignes des glandes mammaires occupent la première place parmi toutes les maladies cancéreuses chez les femmes et représentent environ 18% du nombre total de patients atteints de cancer. La tâche la plus importante de l'oncologie clinique est la détection précoce et le traitement efficace du cancer du sein. Il est possible d'identifier le cancer de différentes manières. En règle générale, il s'agit d'examens préventifs, mais les tests de dépistage du cancer du sein constituent le meilleur moyen de poser un diagnostic correct. C'est ce qui sera discuté ci-dessous.

En règle générale, les symptômes du cancer aux premiers stades ne suscitent pas beaucoup d'inquiétude; les femmes peuvent les ignorer pour cause de surmenage émotionnel, de fatigue. La nomination d'une numération sanguine complète au début ne donne également aucun résultat. La pathologie ne peut être identifiée qu'à l'aide de tests de diagnostic spéciaux.

Les analyses du gène du cancer du sein nous permettent de déterminer avec précision l'emplacement de la tumeur, son stade, sa structure pathologique et la présence ou non de métastases.

Les facteurs prédisposants comprennent:

• perturbations hormonales;
• prédisposition génétique;
• pathologies du système endocrinien;
• âge à partir de 50 ans;
• fumer

Mesures de diagnostic

En cas de suspicion de traitement dans la glande mammaire, une femme doit se soumettre à un examen sur place par un mammologue spécialiste. Les examens instrumentaux sont soumis à une procédure obligatoire, par exemple: échographie, mammographie, examen histologique (biopsie). Une place particulière est occupée par les tests de niveau des marqueurs tumoraux.

Test sanguin général

Lors de la réalisation de ce test, le médecin fait attention à la composition quantitative et qualitative des leucocytes, au niveau de la VS et de l'hémoglobine. En oncologie, ces chiffres différeront des résultats normaux. Le nombre de leucocytes sera élevé. Ceci est particulièrement alarmant si le niveau augmente en raison de jeunes formes de globules blancs.

La RSE est la vitesse de sédimentation des érythrocytes. En oncologie, cet indicateur sera également au-dessus de la norme. Dans le contexte du traitement anti-inflammatoire, le taux de sédimentation pour le cancer ne diminuera toujours pas. En ce qui concerne l'hémoglobine, puis avec une tumeur du sein, le niveau de cette substance sera abaissé. S'il y a des écarts dans l'analyse générale du sang, vous ne devriez pas paniquer immédiatement. Parce que de tels indicateurs peuvent être violés dans d'autres états du corps. Pour confirmer le soupçon d'oncologie, il faudra passer une analyse biochimique.

Test sanguin biochimique

Tout d'abord, pour confirmer l'oncologie avec ce test, le médecin déterminera la présence de marqueurs tumoraux. Ce sont des protéines, des antigènes, produits par les cellules cancéreuses. Si les marqueurs sont identifiés, le médecin sera en mesure de comprendre rapidement la situation et d'établir un diagnostic précis. Il est possible que vous deviez subir une échographie supplémentaire ainsi qu'une biopsie.

Le niveau normal de protéines et d'antigènes permettant de déterminer la présence d'une tumeur est différent pour chaque personne. Par conséquent, il est important de suivre la dynamique sur une période donnée. Le sang pour l'analyse biochimique devra prendre plusieurs fois.

Que dira la biochimie:

• Localisation de la tumeur. Il est prouvé que, selon l'organe dans lequel le cancer se développe, il libère des antigènes spécifiques.
• Stade du cancer. Le taux d'augmentation du nombre d'antigènes dans le sang indique le taux de développement du néoplasme. Cela vous permet de faire une prévision.
• La taille de la tumeur.
• Réactions d'un organisme aux cellules malignes.

À des fins de diagnostic, les analyses de sang suivantes sont effectuées pour déterminer les taux de croissance tumorale:

• REA;
• CA 125 II;
• CYFRA 21-1;
• CA 15-3;
• CA 72-4.

C'est important! Afin de mieux diagnostiquer, des tests spéciaux sont réalisés pour déterminer le stade du cancer et la détection des métastases.

Recherche cytologique (histologique)

Cette analyse en oncologie est extrêmement courante car très informative. L’étude est facile, elle est donc disponible dans toutes les cliniques. L'analyse cytologique reconnaît les formes précoces de cancer du sein. Bien que, pour la première fois, cette méthode de recherche ait été utilisée pour diagnostiquer non pas le cancer du sein, mais le cancer du col utérin.

Pour un examen cytologique de la présence d'un cancer du sein, un fluide est prélevé sur le mamelon du sein pour analyse. Il est possible de faire un diagnostic au début de la période, ce qui est un énorme avantage pour un traitement ultérieur.

Biopsie

Un médecin prend un morceau de tumeur ou un tissu suspect pour procéder à un examen histologique. Il y a biopsie totale lorsqu'un nœud entier est excisé ou une biopsie incisionnelle, lorsqu'un seul tissu est prélevé pour analyse. Pour la première fois, une biopsie a été réalisée en Russie en 1875.

La recherche constante sur le cancer, qui est activement menée, nous permet d’améliorer les anciennes méthodes de diagnostic et de découvrir de nouveaux moyens de détecter le cancer à ses débuts. Un diagnostic précoce est la base d'un traitement réussi. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer un ensemble de tests, de subir des études supplémentaires.

Cancer du sein: immunohistochimie

L'analyse immunohistochimique du cancer du sein (IHC) est un type d'examen microscopique de tissus utilisant des réactifs spéciaux (anticorps colorés avec des substances spéciales).

Quelle est la base de l'immunohistochimie?

Ce test de laboratoire est basé sur une réaction antigène-anticorps. Par exemple, lorsque des agents étrangers pénètrent dans le corps humain, une réaction se produit avec la formation d’anticorps spécifiques dans le sang destinés à les bloquer.

Pour l'analyse IHC, des sérums contenant des anticorps qui se lient à une substance détectable sont utilisés, ce qui entraîne une réaction spécifique, grâce à laquelle les types d'antigènes peuvent être identifiés par leurs caractéristiques uniques.

Qu'est-ce que l'IHC pour - l'analyse du cancer?

Au cours de nombreuses études, un certain nombre de facteurs ont été identifiés, lesquels ont un impact direct sur le traitement et déterminent le pronostic du cancer du sein.

Ces facteurs incluent:

• Récepteurs d'œstrogènes;
• récepteurs du récepteur du progestérone;
• ki -67 (taux de prolifération des cellules tumorales);
• son 2 neu proto-oncogène (amplification et surexpression du gène HER2 spécifique du récepteur);
• VEGF (facteur de croissance vasculaire).

Quel matériel est nécessaire pour l'analyse immunohistochimique? Pour la méthode immunohistochimique, le tissu obtenu pendant le traitement chirurgical est utilisé par la méthode de la biopsie.

Quelle est l'importance de la méthode immunohistochimique pour la détection du cancer du sein?

L’utilisation de la recherche immunohistochimique en oncologie clinique permet aujourd’hui de choisir la tactique des effets thérapeutiques sur une tumeur, ainsi que de choisir la méthode la plus efficace de la technique, par exemple traitement chirurgical, radiothérapie et radiothérapie, traitement hormonal et chimiothérapeutique ou leur combinaison complexe.

C'est important! En utilisant ces tests de diagnostic, il est possible non seulement de choisir un traitement efficace pour les patientes atteintes de cancer afin d'obtenir une rémission, mais également de déterminer le pronostic du cancer du sein, qui est très important pour chaque patiente.

Les analyses de sang pour le cancer du sein peuvent détecter l'emplacement exact de la tumeur, le stade de la maladie et la présence ou non de métastases. Il est difficile de surestimer l’importance de la mammographie dans le processus de diagnostic. Ce test de diagnostic est l’un des lieux les plus importants dans la détection du cancer du sein aux premiers stades, ce qui réduit considérablement la durée du traitement et augmente les chances de guérison complète.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/analizyi-na-rak-molochnoy-zhelezyi-vidyi-analizov.html

Test de cancer du sein. liste, exactitude, prix

Cancer du sein

Cancer du sein stade 1: Taille de la tumeur inférieure à 2 cm, sans toucher les ganglions lymphatiques. Le cancer du sein de stade 1 est souvent impossible à détecter seul en raison de la petite taille de la tumeur. Il est donc très important de se faire examiner chaque année par un spécialiste du sein.

L'oncologue-mammologue fera référence à la mammographie ou à l'échographie des glandes mammaires, dont les résultats permettront de diagnostiquer le cancer le plus rapidement possible, de prévoir le traitement et de trouver la méthode optimale de traitement.

Au stade 1 du cancer du sein, le pronostic est généralement favorable - il peut être guéri radicalement.

L'algorithme de traitement le plus efficace choisi par un oncologue peut inclure plusieurs méthodes ou une combinaison de ces méthodes. Elles sont décrites sur une page séparée de notre site.

Cancer du sein stade 2:

Une tumeur de taille comprise entre 2 et 5 cm et / ou une lésion initiale des ganglions lymphatiques axillaires apparaissent. Principaux symptômes du cancer du sein stade 2 - présence d'éducation dans la glande mammaire, augmentation des ganglions lymphatiques axillaires, asymétrie des glandes mammaires.

Au stade 2 du cancer du sein, la chirurgie constitue souvent la première étape du traitement.

Le traitement chirurgical du cancer du sein avec une composante plastique à Saint-Pétersbourg est réalisé par le Dr Igor A. Chizh, chirurgien oncologue de la plus haute catégorie, le cms, membre de l'Association européenne des oncologues opérants.

Si indiqué, une chimiothérapie postopératoire, une hormonothérapie ou une radiothérapie est prescrite. L'espérance de vie pour le cancer du sein au stade 2 dépend du type biologique de la tumeur, mais le pronostic est généralement favorable. Selon le Federal Cancer Register, la survie à cinq ans des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade 2 est de 86%.

Le cancer du sein étant une maladie hétérogène, la recherche de méthodes de recherche supplémentaires pour déterminer les caractéristiques biologiques de la tumeur permet de choisir le traitement le plus efficace et d'augmenter la durée de vie du patient.

Cancer du sein stade 3:

Une grosse tumeur, pouvant éventuellement se propager à la peau, à la paroi thoracique, entraînant éventuellement des lésions importantes des ganglions lymphatiques axillaires.

La chimiothérapie préopératoire pour le cancer du sein de stade 3 peut réduire le nombre d'interventions chirurgicales pouvant aller jusqu'à la préservation d'organes et améliorer le pronostic.

Le cancer du sein du troisième stade est potentiellement curable, mais le risque de récurrence de la tumeur est plus élevé, c'est pourquoi des méthodes de traitement agressives sont utilisées - chimiothérapie plus prolongée et active, ainsi que radiothérapie.

Cancer du sein stade 4:

Tout dommage au sein et aux ganglions lymphatiques et l'apparition de métastases à distance.
La question du nombre de patientes atteintes d'un cancer du sein de stade 4 vivant ne peut pas être résolue sans équivoque, mais en moyenne, le taux de survie à cinq ans selon le registre fédéral du cancer est de 43%.

Le traitement principal pour le cancer du sein au stade 4 est la chimiothérapie, thérapie ciblée ou hormonothérapie. Les médicaments hormonaux et chimiothérapiques modernes peuvent prolonger considérablement la durée de vie, même chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique, tout en maintenant une bonne qualité de vie.

Confiez votre santé à des professionnels - inscrivez-vous pour une consultation avec un oncologue-mammologue en appelant la clinique: (812) 952-83-73, (812) 318-59-90.

Tests de cancer du sein

Quelles informations sur l'état de santé de la patiente le médecin donne-t-il une formule sanguine complète du cancer du sein? Ce sont des données objectives sur:

• la quantité de leucocytes dans le sang et leur composition (formule leucocytaire);
• indice de couleur du sang (teneur en hémoglobine relative dans un érythrocyte);
• nombre de plaquettes et nombre de granulocytes;
• le volume des érythrocytes (hématocrite), leur vitesse de dépôt (ESR) et le taux de jeunes érythrocytes (réticulocytes);
• taux d'hémoglobine (HGB).

Selon les experts, la formule sanguine complète du cancer du sein n’a aucune valeur diagnostique pour évaluer l’oncologie possible à un stade précoce, mais donne une idée de l’état fonctionnel de la moelle osseuse.

L'analyse biochimique du sang dans le cancer du sein montrera le niveau d'électrolytes (potassium et calcium) et d'enzymes (phosphatase alcaline), ce qui peut être anormal pendant la métastase des tumeurs. Cependant, des modifications de leurs niveaux sont souvent observées dans de nombreuses pathologies et, par conséquent, le diagnostic du cancer du sein nécessite d'autres tests.

Analyse des marqueurs tumoraux du cancer du sein

Aujourd'hui, la norme diagnostique en oncologie est l'examen du sang veineux pour déterminer la présence et le niveau de protéines produites par les cellules cancéreuses perçues par le système immunitaire comme des antigènes. Il s'agit du test des marqueurs tumoraux du cancer du sein (CA ou marqueur tumoral).

Selon les règles de diagnostic de l'Association internationale des oncologues, le marqueur CA 15-3 ne s'applique pas aux antigènes spécifiques du cancer du sein, car son taux dans le sang est également élevé chez les patientes présentant des néoplasmes de mauvaise qualité dans les poumons, le pancréas, le foie, la vessie, les ovaires et l'utérus.

Comme le montre la pratique, on peut difficilement être considéré comme spécifique du cancer du sein et du marqueur tumoral CA 27.29, car on peut observer une augmentation de sa teneur dans le plasma sanguin avec des modifications fibromateuses du sein, avec une inflammation de l’endomètre et du kyste ovarien.

Le test des marqueurs tumoraux du cancer du sein peut inclure le test CEA - antigène carcinoembryonnaire (antigène carcinoembryonnaire). Mais il est déterminé dans pas plus de 30% des cas de cancer du sein.

En outre, ses taux sériques peuvent augmenter dans les cas de maladie pulmonaire obstructive chronique, d'hypothyroïdie, de colite ulcéreuse, d'entérite granulomateuse (maladie de Crohn), de pancréatite et de cirrhose du foie.

Donc, cette analyse de sang pour le cancer du sein n'est pas fiable pour le diagnostic et comme test de dépistage pour la détection précoce du cancer.

Analyse immunohistochimique du cancer du sein

Le test IHC (ImmunoHistoChemistry) - une analyse immunohistochimique du cancer du sein - est réalisé en examinant un échantillon de tissu tumoral obtenu par biopsie ou après élimination d'une tumeur au sein.

L'analyse her2 dans le cancer du sein est la définition du récepteur du facteur de croissance épidermique humain, c'est-à-dire du récepteur du facteur de croissance épidermique tyrosine kinase (le second type) situé sur les membranes cellulaires du tissu tumoral.

S'il y a une augmentation de l'expression des récepteurs her2 (résultat du test 3+), le test IHC indique «her2 positif»: la malignité est en cours de croissance.

Si l'indice est compris entre 0 et 1+, alors her2 est négatif. 2+ est considéré comme limite.

Il existe également une analyse immunohistochimique du cancer du sein (test IHC) pour l'expression du récepteur des œstrogènes (ERS) et du récepteur de la progestérone (PRS) par les cellules tumorales du sein.

Lorsque le nombre de tels récepteurs est important (indicateur 3), la croissance des cellules cancéreuses est «nourrie» par des hormones.

Indicateur 0 - aucun récepteur hormonal (c'est-à-dire une tumeur négative pour le récepteur hormonal); 1 - une petite quantité d'ERS et de PRS; 2 - moyenne.

La présence de récepteurs aux œstrogènes (ERS) est un marqueur de pronostic faible de l'évolution clinique de la maladie, mais revêt une grande importance pour la nomination d'un traitement hormonal.

Analyse génétique du cancer du sein

Il a été établi que dans les cellules tumorales, la synthèse des récepteurs du facteur de croissance épidermique (her2) se produit avec une activité accrue des gènes. Dans les cellules de biopsie, l'analyse du poisson dans le cancer du sein, plus précisément le test FISH (hybridation in situ en fluorescence), permet de détecter leur activité.

L'hybridation fluorescente à un endroit donné (in situ) est une méthode cytogénétique utilisant le principe du marquage fluorescent des sondes (séquences d'ADN courtes) et leur étude utilisant la microscopie à fluorescence. L'étude permet de détecter la présence de séquences d'ADN spécifiques sur les chromosomes et d'établir leur localisation, ainsi que d'ARN cibles spécifiques dans les cellules de tissus tumoraux.

Ce test permet de visualiser des structures génétiques spécifiques dans des cellules de tissu cancéreux. Plus le nombre de copies du gène her2 en cellules est élevé, plus ces cellules ont de récepteurs her2; les récepteurs acceptent les signaux qui stimulent la croissance des cellules atypiques.

Cependant, les oncologues notent des écarts importants entre les résultats de l'analyse immunohistochimique du cancer du sein (test IHC) et le test FISH. Bien que l'analyse du cancer du sein chez les poissons puisse être utilisée pour l'identification spécifique de tumeurs.

Le test Oncotype DX examine 21 gènes afin d’évaluer le risque de récurrence des cancers de stade I ou II dépendants de l’œstrogène, et permet également de prendre des décisions en ce qui concerne l’utilisation de la chimiothérapie en plus du traitement hormonal.

L'analyse génétique de la susceptibilité au cancer du sein est une étude des gènes BRCA1 (sur le 17ème chromosome) et BRCA 2 (sur le 13ème chromosome), visant à identifier leurs anomalies héréditaires.

Un test de risque de cancer du sein (pour les mutations BRCA1 et BRCA 2) est réalisé sur des échantillons de sang ou de salive, pouvant donner plusieurs résultats possibles: positif, négatif ou incertain. Mais même un résultat positif de cette analyse ne permet pas de savoir si une personne aura le cancer et quand. Par exemple, certaines femmes avec un résultat positif restent en bonne santé.

À propos, rien n'indique l'efficacité de la mastectomie bilatérale prophylactique dans la réduction du risque de cancer du sein, qui a révélé une analyse du risque de développer un cancer du sein ou des antécédents familiaux de cancer.

Tests de cancer du sein: test FISH (FISH), génétique, histologie et transcription

Le cancer du sein est une maladie dangereuse, qui occupe statistiquement la première place parmi les affections cancéreuses chez les femmes.

Le risque de développer cette maladie augmente chez toutes les femmes de plus de 40 ans et peut être dû à d'autres facteurs.

Parmi les causes les plus probables de cancer du sein, on compte l’obésité, une prédisposition génétique ou héréditaire, l’apparition précoce de la menstruation et son achèvement tardif, une hormonothérapie ou une radiothérapie.

Types et méthodes de diagnostic

La première étape du diagnostic du cancer du sein est un examen de routine par un médecin du sein. Les femmes de plus de 40 ans devraient subir ces examens au moins une fois tous les deux ans. Le médecin procède à un examen visuel, à la palpation et à la mammographie des glandes mammaires. Les signes visuels de la maladie peuvent inclure:

• changements dans la qualité de la peau de la glande mammaire - inflammation, plaies, nodules, rougeur et desquamation;
• décharge des mamelons en toutes quantités;
• un changement de position ou de configuration du mamelon (mamelons «rétractés»);
• changement dans la taille ou la forme de la poitrine;
• oppression thoracique palpable.

Informations générales

La radiographie du sein (mammographie) permet de déterminer la présence, la taille et la localisation de la tumeur. Pour améliorer la précision des résultats obtenus, la technologie d'injection d'un agent de contraste est utilisée.

Si la tumeur est déjà détectée, utilisez la méthode de pneumocystographie - élimination du liquide tumoral et introduction d'air dans la cavité.

Si la présence d'une tumeur n'est pas clarifiée, on utilise la ductographie - l'introduction d'un agent de contraste dans les canaux lactifères.

Si la présence d'une tumeur est également évidente à la mammographie, le patient est dirigé vers un ensemble de mesures diagnostiques:

• Échographie;
• TDM, IRM;
• sonographie, sonographie doppler;
• test sanguin pour la détection des marqueurs tumoraux;
• biopsie tissulaire.

En échographie, le médecin peut distinguer une tumeur d’un kyste et clarifier la localisation de la formation. Après cela, un échantillon de tissu pour la biopsie est prélevé.

Une biopsie vous permet de déterminer le type d'éducation: bénigne ou maligne, et également de déterminer si la tumeur n'est pas hormono-dépendante.

Cette information permet au médecin de décider d'une stratégie de traitement, mais elle ne permet pas toujours de déterminer le stade. Souvent, même avec toutes les mesures de diagnostic nécessaires, cela ne peut être déterminé qu’après l’opération.

Le mécanisme des études histologiques

Une biopsie tissulaire est réalisée à la fois avant et après l'opération. La procédure est effectuée après avoir clarifié la localisation de l'éducation.

La biopsie est le processus consistant à prélever un morceau de tissu. On l'appelle «examen histologique» ou simplement «histologie».

Un travailleur médical utilisant une aiguille spéciale prélève une petite quantité de tissu dans le néoplasme ou une tumeur déjà retirée du corps du patient est soumise à un examen histologique.

Ensuite, un morceau de tissu d’une manière spéciale est teint et traité pour augmenter le contraste et la facilité d’étude. La coupe est étudiée par un spécialiste au microscope et permet de tirer des conclusions sur la qualité de la formation de la tumeur.

Une grande partie de ces recherches dépend du soin et de la qualification de l’assistant de laboratoire qui donne la conclusion.

Une étude similaire est l'immunohistochimie. En général, on peut aussi parler d’histologie, parce que la méthode est basée sur l'étude des tissus; l'immunohistochimie est une méthode d'analyse plus avancée.

Les tissus de cette étude sont également colorés avec des réactifs spéciaux, qui non seulement renforcent le contraste visuel, mais qui sont également reliés ("étiquetés") à des anticorps, ce qui vous permet de spécifier un plus grand nombre de caractéristiques de la tumeur.

La réaction dans ce cas est beaucoup plus rapide, ce qui vous permet d'obtenir rapidement les résultats de l'analyse.

L'immunohistochimie permet non seulement de préciser le type de néoplasme, mais également de planifier la stratégie de traitement du patient en fonction de l'identification de la sensibilité du tissu tumoral à divers types d'effets thérapeutiques. De plus, cette étude est autant que possible automatisée, ce qui permet de minimiser le risque d'erreur de diagnostic due à des facteurs humains.

Il existe également des mesures de diagnostic modernes permettant de détecter la présence d'une tumeur dans le corps: il s'agit d'un test sanguin spectral, d'une analyse immunologique (biochimique), d'un test FISH sur un tissu tumoral.

L'analyse génétique du sang permet à toute femme de vérifier la présence ou l'absence des conditions préalables à l'apparition du cancer du sein.

La tomodensitométrie et l'IRM permettent de déterminer avec précision la localisation de la tumeur et de suivre la dynamique de son développement, afin d'évaluer la structure de la tumeur.

Comment détecter le cancer par analyse sanguine?

Une analyse de sang est principalement prescrite par un médecin après une échographie.

Il arrive que la patiente, de sa propre initiative, fasse un don de sang aux marqueurs de fenêtre ou à une analyse génétique afin de révéler la présence d'une prédisposition au cancer du sein.

Dans certains cas, une formule sanguine complète peut être une raison pour contacter le dispensaire oncologique (avec palpation de compactage ou signes visuels de cancer).

Le sang comme matériau de recherche permet les mesures diagnostiques suivantes:

• analyse biochimique;
• analyse génétique;
• numération globulaire complète;
• analyse spectrale.

Dans le même temps, seules les deux premières analyses peuvent être qualifiées de méthodes spécialisées de détermination du cancer, la seconde étant une mesure préventive plutôt que opérationnelle. Les deux autres tests sanguins sont effectués principalement avant l'opération afin de déterminer l'état du corps et l'ampleur du processus.

Cependant, comme déjà mentionné, si une oppression thoracique est ressentie et qu'une numération globulaire complète indique plus de deux facteurs de diagnostic négatifs, nous vous invitons à contacter un spécialiste.

Les coefficients négatifs sont des indicateurs situés en dehors de la plage normale dans les paramètres individuels de la composition du sang.

Analyse biochimique du sang pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre les cellules tumorales. Ces corps sont appelés marqueurs tumoraux. Le nombre et le type de marqueurs tumoraux dépendent de la spécificité (localisation) du cancer et du stade de son développement. Oncomarkers comprennent:

Dans le cas du cancer du sein, le médecin traitant s'intéressera principalement à la présence du marqueur tumoral CA-15-3, car sa présence dans le sang indique clairement la maladie du cancer du sein. Le décodage du résultat prend en moyenne une journée.

L'analyse biochimique est effectuée plusieurs fois au cours de l'évolution de la maladie. Du sang pour lui est prélevé dans une veine le matin à jeun. Deux semaines avant le test, le patient cesse de prendre tous les médicaments (tels que spécifiés par le médecin traitant).

Deux jours avant de donner du sang, vous ne pouvez pas prendre d’alcool, d’aliments gras ou frits.

Détermination des facteurs génétiques

Avant de parler de l'analyse génétique du sang, il convient de souligner la différence entre les concepts de "génétique" et "héréditaire". Le facteur génétique du cancer est un concept plus large, qui implique non seulement la présence de parents atteints du cancer du sein, mais également une mutation génique spécifique, à la suite de laquelle le risque de cette maladie augmente.

Un facteur héréditaire implique un risque potentiel de cancer du sein basé sur des antécédents familiaux. En même temps, non seulement les femmes, mais également les hommes peuvent obtenir un gène mutant, mais son porteur ne sera pas nécessairement malade.

Toute femme peut subir une analyse génétique. Ceci est particulièrement recommandé pour celles dont les proches parents ont eu un cancer du sein. Avant la procédure de don du sang pour analyse, un spécialiste en génétique devrait parler avec le patient, qui lui expliquera les nuances de l’interprétation des résultats. Une formation spéciale avant de donner du sang du patient n'est pas nécessaire.

Dans le cas d'une mutation à résultat positif des gènes BRCA, mais en l'absence d'autres symptômes alarmants, vous ne devriez pas paniquer. Pour les femmes présentant une mutation de ces gènes, des auto-examens et des examens physiques réguliers peuvent être recommandés à titre préventif.

Après 40 ans, il est logique de penser à l'ablation des ovaires et des seins. Il est parfois recommandé aux femmes plus jeunes qui ne prévoient pas d'avoir d'enfants de prendre un contraceptif.

La décision sur ces mesures repose entièrement sur les épaules de la femme elle-même et nécessite une approche réfléchie et une consultation avec des médecins.

Les dernières méthodes de diagnostic

L'analyse sanguine spectrale révèle la présence de tumeurs dans le corps avec une probabilité allant jusqu'à 93%. Il s’agit d’une méthode de diagnostic relativement peu coûteuse, qui repose sur l’irradiation de sérum sanguin à spectre infrarouge et l’analyse de sa composition moléculaire.

La conclusion sur l'analyse spectrale du sang repose sur le principe de "présence-absence" et vise à identifier la majorité des types de tumeurs malignes. Cette étude permet également de déterminer le stade de développement du cancer du sein. Les résultats du décodage se produisent en laboratoire et ne nécessitent pas de conseil médical supplémentaire.

Afin de faire un don de sang pour l'analyse spectrale, il est nécessaire de compléter le traitement 2 mois avant la procédure.

Au moins 3 mois doivent s'écouler à partir du moment des rayons X ou d'autres radiations, ainsi que de la chimiothérapie. En outre, au moment de la prise de sang, une femme ne doit pas être enceinte ni avoir ses règles.

Les prélèvements sanguins ont lieu le matin à jeun. L'analyse sanguine spectrale prend en moyenne 12 jours ouvrables.

Le «test de poisson» (FISH, hybridation par fluorescence) est l’une des méthodes les plus récentes de diagnostic des cancers. Son efficacité est toujours en discussion, le principal problème de sa faisabilité est une procédure de recherche coûteuse.

Le procédé consiste à marquer des fragments de cellules avec une composition fluorescente et à procéder à un examen microscopique supplémentaire des cellules.

En fonction des zones du matériel génétique sur lesquelles les fragments marqués ont été contactés, on peut comprendre si le patient a une prédisposition au cancer et quelles méthodes de traitement seront pertinentes dans un cas particulier.

Le test FISH ne nécessitant pas de cellules pleinement matures, cette analyse est effectuée beaucoup plus rapidement que les autres tests de laboratoire.

De plus, la méthode FISH vous permet d’observer plus clairement les dommages génétiques qui ne peuvent être causés par d’autres types de tests.

Le test FISH est le plus souvent utilisé spécifiquement pour détecter le cancer du sein, mais il permet également de déterminer certains autres types de cancer.

Les inconvénients du test FISH comprennent, outre son coût élevé, son impossibilité de travailler sur certaines parties des chromosomes en raison de la spécificité des étiquettes.

En outre, le test FISH ignore certains types de mutations et de pannes du code génétique, ce qui peut constituer une omission importante dans le diagnostic.

Des études comparatives de FISH avec un test IHC moins coûteux n'ont pas révélé d'avantages significatifs pour déterminer la sensibilité à Herceptin de cellules cancéreuses. Néanmoins, le test FISH est actuellement la plus rapide parmi les méthodes de haute précision pour le diagnostic du cancer.

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Cancer du sein: un test sanguin

Aujourd'hui, nous continuons sur le sujet du diagnostic du cancer et nous parlerons du même test sanguin général pour le cancer.

La détection dans les stades précoces du cancer du sein est la méthode la plus efficace dans la lutte contre le cancer, comme le disent tous les oncologues. Mais la question est de savoir comment diagnostiquer l'apparition d'un cancer à un stade précoce.

Kachalov Oleg Borisovich propose une méthode de prédiction du cancer du sein selon un test sanguin général.

La numération globulaire complète est le pronostic le plus abordable pour le cancer du sein et le diagnostic du cancer en temps opportun.

Aujourd'hui, on sait que lorsque le cancer du sein est détecté à un stade précoce, le taux de guérison atteint 90%. Par conséquent, la question du diagnostic précoce du cancer du sein basé sur des méthodes simples, peu coûteuses et abordables devient urgente. Cette méthode est le pronostic du cancer du sein en termes de numération sanguine complète.

L'étude d'un certain nombre d'histoires de cas nous a permis d'identifier des indicateurs informatifs d'un test sanguin général. (tab. 1).

Tableau 1 - Indicateurs informatifs de la formule sanguine complète:

Dans cette table, la patiente, ayant en main les résultats d’un test sanguin général pour le cancer, doit choisir des valeurs négatives du coefficient de diagnostic, si celles-ci correspondent aux indicateurs du test sanguin général. Et si la somme des deux premiers coefficients est "-4", "-5", dans ce cas, il est nécessaire de contacter la clinique.

Naturellement, cette prévision est purement préliminaire, le diagnostic final ne peut être donné que par un médecin sur la base des procédures de diagnostic modernes.

La numération globulaire complète du patient M. comprend les indicateurs informatifs suivants:

- leucocytes - 12,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "-2");

- Lymphocytes - 19% (indicateur de diagnostic "-2").

La somme des deux indicateurs "-4". Vous devriez immédiatement consulter un médecin pour un examen plus détaillé.

La numération globulaire complète du patient N. comprend les indicateurs informatifs suivants:

- hémoglobine - 124 g / l (indicateur de diagnostic "2");

- leucocytes - 6,6 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

- Lymphocytes - 34,2% (indicateur de diagnostic "2");

- plaquettes - 249 · 10 9 / l (indicateur de diagnostic "2");

- granulocytes - 58% (indicateur de diagnostic "2");

- ESR - 3 mm / heure (indicateur de diagnostic "2").

Il n'y a pas de valeurs de facteur de diagnostic négatives. Dans ce cas, le patient doit être examiné aux intervalles recommandés par le médecin traitant.

La surveillance proposée des indicateurs du test sanguin général pour le cancer de la patiente lui permettra de surveiller sa santé plus efficacement.

L'objectif principal de la recherche médicale est la classification de l'objet, en fonction du patient et de la maladie - le diagnostic.

Diagnostiquer correctement en langage mathématique signifie classer la maladie et le diagnostic. Par conséquent, la question du diagnostic du cancer du sein et non seulement est un problème mathématique de reconnaissance des formes. Dans le même temps, les signes décrivant l'image sont des indicateurs d'un test sanguin général.

À l'aide de tels indicateurs, le patient chez qui on diagnostique un cancer du sein est classé dans la classe appropriée. Les critères d'attribution à une classe particulière seront les distances dans l'espace multidimensionnel entre le point diagnostiqué et le point correspondant à l'une des classes (cancer du sein ou absence de cette maladie).

Les calculs ont été effectués dans l'environnement MATLAB.

où A est la matrice de données d'entrée;

B est la matrice des données normalisées en entrée;

C (2) est la distance entre les points correspondant à l'image du cancer du sein et la patiente diagnostiquée;

C (1) est la distance entre les points correspondant à l'image d'un patient en bonne santé et le patient diagnostiqué.

La première ligne de la matrice A contient des données sur l'image «pas de cancer du sein», dans la seconde - les données sur l'image «cancer du sein», dans la troisième - les données du patient diagnostiqué. Plus la valeur D est élevée, plus la patiente diagnostiquée est proche de l’image «pas de cancer du sein». Les résultats des calculs sont donnés dans le tableau. 1

A partir des résultats des calculs donnés dans le tableau. 1, il s'ensuit que le coefficient D pour les patientes atteintes d'un cancer du sein aux premier et deuxième stades varie entre 0,69 et 1,02. Pour les femmes en bonne santé, ce rapport est nettement plus élevé - 2,51-4,22.

Tout le monde n'a pas un package d'application Matlab. Je veux donc montrer comment calculer le coefficient de diagnostic D à l’aide d’une calculatrice classique.

Mais d’abord, nous donnons un exemple de calcul dans l’environnement Matlab. Par exemple, prenons un patient avec des données dans la cinquième colonne.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

La première ligne présente les paramètres sanguins d'un patient en bonne santé (hémoglobine, leucocytes, lymphocytes, plaquettes, RSE, granulocytes). La deuxième ligne contient des données pour l'image du cancer du sein. La troisième ligne contient les données du patient diagnostiqué. En même temps nous avons

Les indicateurs normalisés pour ce calcul sont

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0,3982 0,7311 0,9184 0 0,1144 0,1325

Prendre les données pour la première colonne de la matrice A. Trouver la valeur moyenne

L’écart type est calculé comme suit:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

La valeur normalisée est égale à la différence entre les valeurs absolue et moyenne divisée par l'écart type.

Nous examinons la première colonne de la matrice B. Coïncidence complète des valeurs des indicateurs normalisés obtenues de deux manières. Les colonnes restantes pour la matrice B sont calculées de manière similaire.

Calculez la distance entre les première et troisième lignes de la matrice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,11144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

La distance entre les deuxième et troisième lignes -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Et alors D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. Les valeurs des coefficients D coïncidaient.

Cette technique ne peut donner qu'un diagnostic préliminaire. Le diagnostic exact et final ne peut être donné qu’à un oncologue.

Oncomarqueurs du cancer du sein

Les antigènes du cancer CA 15-3 sont des protéines moléculaires du type mucine produites par les cellules de la glande mammaire. Il est important de noter que le test n'est pas très sensible pour diagnostiquer les stades précoces du cancer du sein, mais grâce à sa mise en œuvre, il est possible de contrôler l'évolution de la maladie et la possible apparition de récidives et de métastases.

Il convient de noter que l'augmentation de la concentration de ces molécules n'indique pas toujours le cancer du sein. Leur surplus est observé en présence d'une tumeur d'autres organes, par exemple dans les cancers du poumon, des ovaires, du cancer du col utérin, etc.

Une augmentation de la concentration est également constatée chez les femmes atteintes de mastopathie, d'hépatite, de cirrhose du foie et pendant la grossesse.

Le processus de la procédure

La préparation

Comme toute autre analyse, cette étude de laboratoire est réalisée le matin à jeun. 30 minutes avant que le patient est recommandé de s'abstenir de fumer.

Procédure du marqueur tumoral du cancer du sein

Pour les études sur la présence de marqueurs tumoraux, utilisez toujours l'environnement biologique du corps: fluide kystique, cérébro-spinal, ascitique ou pleural, mais utilisez le plus souvent du sérum sanguin. Pour déterminer les marqueurs tumoraux CA 15-3, le sang est prélevé dans une veine.

L'interprétation des résultats est effectuée individuellement dans chaque cas, en tenant compte de tous les détails de l'évolution du cancer du sein chez une femme. Souvent, une concentration très élevée en CA 15-3 indique un stade avancé du cancer du sein.

Lorsque des analyses répétées suggèrent une forte augmentation du niveau de ces protéines dans la focale primaire (faible), cela indique la survenue de métastases tumorales. Une concentration modérée indique généralement un cancer d'un endroit différent.

L'absence totale d'antigènes dans le sang ou leur faible concentration indiquent les éléments suivants: santé du patient, traitement anticancéreux efficace ou stade précoce de l'évolution de la maladie, lorsque la concentration de marqueurs tumoraux est encore très faible.

Indications et contre-indications

Cette procédure est illustrée dans les cas suivants:

• surveiller l'évolution du cancer du sein;
• diagnostic différentiel des tumeurs malignes et bénignes (par exemple, mastopathie) du sein.

Contre-indications

Affecter directement le résultat, le rendant faux positif, telles maladies du patient:

• perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire du corps;
• la tuberculose;
• sarcoïdose (maladie de Bénier-Beck-Schaumann).

Des complications

Cette procédure entraîne rarement des complications.

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