Biopsie

Le test de diagnostic - biopsie - consiste à prélever et à analyser le biomatériau d’une partie suspecte du corps (organe, tissus, liquides). Elle est réalisée avec la détection de phoques, de tumeurs, de plaies non cicatrisantes. La technique est considérée comme efficace et fiable pour la détermination du cancer. Il vous permet de déterminer la cytologie des tissus, d'identifier la pathologie à un stade précoce.

Pourquoi avez-vous besoin d'un test de biopsie

Les diagnostics aident à déterminer le volume des opérations à venir, la nature et la nature des tissus pathologiques. Il est complété par la radiographie, l'analyse immunologique et l'endoscopie. Indications pour la clôture:

• changements précancéreux, cancer;
• détection de HPV - virus du papillome humain;
• verrues génitales, papillomes sur les organes génitaux;
• l'endométriose;
• inflammation, polypes;
• déviations dans le travail des organes.

L'analyse fournit des informations complètes sur la structure des cellules, aide à déterminer les signes morphologiques des maladies. La technique est utilisée pour confirmer le diagnostic prévu. Il est montré si les résultats d'autres procédures de diagnostic ne suffisent pas pour sa formulation. La méthode est également utilisée pour étudier la nature de la tumeur et contrôler le traitement en oncologie.

Comment obtenir du matériel de biopsie

Le biomatériau obtenu dans le processus de biopsie est appelé une biopsie. Il s’agit d’un morceau de tissu, d’une petite quantité de sang ou de moelle osseuse à analyser. Selon la méthode de clôture, la procédure est divisée en types:

• Trépan - obtention d'une biopsie au moyen d'une aiguille épaisse spéciale;
• diagnostic de brosse à l'aide d'un cathéter, à l'intérieur duquel une chaîne avec une brosse est installée;
• aspiration à l'aiguille fine - procédure peu invasive utilisant une seringue qui aspire le biomatériau des tissus;
• boucle - excision de tissus pathologiques avec biopsie en boucle électrique ou boucle thermique;
• liquide - la technologie de détection des marqueurs tumoraux dans le sang, la lymphe;
• onde radioélectrique - une technique d'économie utilisant l'appareil de Surgitron;
• open - implique un accès ouvert aux tissus;
• pré-échelonné - prélèvement de biopsie à travers les ganglions lymphatiques et les tissus lipidiques au coin des veines jugulaire et sous-clavière.

Types de biopsie

La procédure est divisée en fonction du type d'échantillonnage de biopsie. Les espèces les plus célèbres:

• biopsie excisionnelle - prélèvement d'un organe entier ou d'une tumeur;
• méthode stéréotaxique - peu invasive, qui implique la construction d’un système spécial d’accès à une zone suspecte après numérisation;
• biopsie de ponction - obtention d'échantillons à l'aide d'une ponction avec une aiguille fine;
• transthoracique - obtention de biomatériau à partir des poumons par la méthode de la poitrine ouverte ou par ponction;
• biopsie incisionnelle - prélèvement d'une partie d'un organe ou d'une tumeur pendant une intervention chirurgicale;
• en forme de coin (conisation) - est réalisée pour examiner le col de l'utérus avec un scalpel ou un faisceau laser;
• grattage - élimination des cellules des canaux de la curette.

Méthodes d'étude du matériel de biopsie

L'étude de la biopsie obtenue est réalisée par plusieurs méthodes - histologiques ou cytologiques. Le premier est considéré comme plus précis parce que les tissus sont étudiés, pas les cellules. Les deux méthodes impliquent l'utilisation de la technologie microscopique.

Examen histologique

Nous étudions des coupes de tissus qui sont placés dans une solution spécialisée, de la paraffine, puis teints. Cette dernière procédure est nécessaire pour que les cellules et leurs parties se différencient mieux au microscope.

Si des recherches urgentes sont nécessaires, le bioptat est congelé, coupé et coloré. La procédure dure 40 minutes.

Cytologique

Si l'histologie étudie des coupes de tissus, la cytologie examine les structures cellulaires en détail. La technique est effectuée s'il n'est pas possible d'obtenir un morceau de tissu. Le diagnostic est effectué pour déterminer la nature de l'éducation - bénigne ou maligne, réactive, inflammatoire, précancéreuse. La biopsie fait frottir sur le verre, étudier au microscope. La procédure est plus rapide et plus simple que l'histologie.

La procédure pour effectuer des manipulations

Les méthodes d'échantillonnage des biomatériaux diffèrent selon l'organe étudié. Cela affecte la procédure d'étude de la biopsie. L'ordre est approximativement le même: préparer le patient, prendre un tissu ou des cellules, étudier au microscope.

Biopsie des organes reproducteurs

Mener souvent une étude du col utérin chez la femme. Une biopsie se fait sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Pour le soulagement de la douleur en utilisant un spray avec de la lidocaïne, des médicaments épiduraux ou intraveineux. La procédure de prise de matériel:

1. L’extenseur est inséré dans le vagin, le col de l’utérus est saisi à l’aide d’une pince plus proche de l’entrée, traité à l’acide acétique ou à l’iode pour détecter les zones suspectes.
2. Les tissus anormaux sont enlevés avec une pince ou un scalpel. S'il existe plusieurs foyers suspects, 3 à 4 échantillons sont prélevés. Pour cela, une zone en forme de coin est découpée avec un scalpel à la frontière d'une partie saine et modifiée du tissu (5 * 5 mm).
3. Parfois, utilisez la méthode des ondes radio. Les techniques de biopsie conchotomique, diathermique sont interdites.
4. Après la procédure, des sutures auto-résorbables sont appliquées sur la plaie, une éponge hémostatique ou un tampon imbibé de fibrine est inséré dans le vagin pour arrêter le saignement.
5. L'échantillon de tissu obtenu est fixé dans une solution de formaldéhyde, envoyée au laboratoire.

Avec une biopsie circulaire (conisation), une grande quantité de tissu est prélevée. Dans ce cas, le cou est excisé de manière circulaire avec un scalpel spécial. Une telle étude est montrée dans la défaite du canal cervical, précancer, germination suspectée de la tumeur.

La méthode permet de déterminer la pathologie du col utérin et du corps, de l'endomètre, du vagin et des ovaires. En gynécologie, d’autres méthodes de biopsie peuvent également être appliquées:

• incision;
• observation;
• aspiration;
• laparoscopique;
• endomètre.

Dans l'étude de la vessie à l'aide d'une biopsie à froid et TUR. La première méthode offre une pénétration à travers l'urètre et un prélèvement de biopsie avec une pince spéciale. Avec la biopsie TUR, toute la tumeur et certains tissus sains sont enlevés.

Organes du tractus gastro-intestinal

Le choix de la méthode d'échantillonnage du biomatériau dépend de la nature et de la localisation de la zone étudiée. La coloscopie la plus couramment utilisée avec biopsie. La collecte de tissus de l'intestin grêle et du gros intestin s'effectue par les méthodes suivantes:

• ponction;
• le bouclage;
• trépanation;
• incisionnelle;
• pincer;
• scarification (de la surface).

Dans l'analyse du pancréas utilisé aspiration à l'aiguille fine, transduodénal, laparoscopie, méthodes peropératoires. Les indications pour une biopsie sont la nécessité de déterminer les modifications morphologiques des cellules en présence de tumeurs, l'identification de processus pathologiques.

Organes cardiovasculaires

La biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer une myocardite, une cardiomyopathie, une arythmie ventriculaire. Cela révélera un rejet après une greffe d'organe. Intervention ventriculaire droite plus fréquente. L'accès au muscle se fait par la veine jugulaire, fémorale ou sous-clavière. La fluoroscopie et un électrocardiogramme sont nécessaires pour contrôler la manipulation.

Un cathéter est inséré dans la veine et amené au site souhaité. Sur les bioptomes ouvrent des pinces, qui enlèvent un petit morceau de tissu. Pour éviter la thrombose, un médicament spécial est administré.

Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée pour une tumeur maligne, une leucémie, une carence en fer, une thrombocytopénie, une splénomégalie, une anémie. Le médecin procède à une biopsie de la moelle osseuse rouge - un petit morceau de tissu osseux - avec une aiguille. La procédure est effectuée par des méthodes d'aspiration ou de trépanation.

Tissu osseux

Une biopsie osseuse est réalisée pour détecter les tumeurs malignes et les processus infectieux. Les manipulations sont effectuées par ponction percutanée, aiguille épaisse ou fine, chirurgicalement.

Organes de vision

Un examen de la vue permet de détecter le rétinoblastome, une tumeur maligne fréquente chez les enfants. Une biopsie permet de brosser un tableau complet de la pathologie et de déterminer la taille de la lésion. La technique d'aspiration avec extraction sous vide est appliquée.

Cavité buccale et tissu musculaire

Si vous suspectez le développement de pathologies systémiques du tissu conjonctif avec des lésions musculaires, effectuez une biopsie des muscles et du fascia. La procédure est toujours utilisée pour poser un diagnostic de périartérite noueuse, d'ascite à éosinophiles et de dermatopolimiositis. L'étude est réalisée avec une aiguille, méthode ouverte.

La biopsie orale reçoit du matériel provenant du larynx, des glandes salivaires, des amygdales, des gencives et de la gorge. Le diagnostic est attribué à la détection de lésions pathologiques des os de la mâchoire, de pathologies salivaires du fer. La procédure est effectuée par un chirurgien du visage qui prend un morceau entier ou une tumeur avec un scalpel. L'ingestion de matériel dure 15 minutes sous anesthésie locale, puis une coloration est réalisée.

Comment se préparer à une biopsie

Pour que les résultats de l’étude soient fiables, vous devez vous préparer correctement. Conseils utiles:

1. Une biopsie cervicale est effectuée les jours 5 à 7 après le premier jour de la menstruation. Pendant la journée, les douches, tampons, bougies ou crèmes médicamenteuses et produits d’hygiène intimes sont annulés.
2. Avant le test, des analyses de sang et d'urine sont effectuées, le niveau de bilirubine, de créatinine, d'urée et de sucre est déterminé. Coagulogramme à louer, si nécessaire - frottis.
3. Lorsqu'un processus infectieux est détecté, une biopsie est effectuée après son retrait.
4. L'aspirine, la warfarine, l'ibuprofène ne sont pas prises avant 2 semaines.
5. Pendant la journée, vous devez arrêter de fumer, éliminer l'alcool.
6. En cas d'anesthésie, la consommation de nourriture et de liquides est annulée 12 heures plus tard.

Résultats de décodage

À l'aide d'un examen histologique ou cytologique, le médecin détermine la présence de cellules altérées pouvant menacer de graves conséquences ou être des signes de précancéreuse et de tumeurs. Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, on distingue une dysplasie légère, modérée, grave et un carcinome - un stade précoce du cancer.

Le décodage des résultats renvoie les modifications détectées à l'un des groupes:

1. Contexte - ne se transforme pas en un précancer, mais provoque le développement de maladies.
2. Pré-cancéreuse - il n'y a toujours pas d'activité tumorale maligne, mais environ 50% des cas sans traitement sont transformés en cancer.
3. Le cancer est une tumeur maligne. Il est divisé en préclinique (stade précoce sans symptômes), cliniquement prononcé.

La précision des données de biopsie est de 98,5%. Cela signifie que les erreurs sont pratiquement exclues. La biopsie sous le contrôle de la colposcopie (pour le col utérin) ou de la coloscopie (pour les intestins) améliore de 25% la qualité du diagnostic. La reconduction de la procédure est hautement indésirable, car des modifications cicatricielles se forment qui entravent le fonctionnement normal de l'organe.

Contre-indications à l'analyse

La procédure est très informative, mais comporte un certain nombre de contre-indications. Ceux-ci comprennent:

• pathologie du sang, problèmes de coagulabilité, thrombocytopénie, hémophilie;
• intolérance à l'anesthésie;
• insuffisance cardiaque chronique;
• maladies inflammatoires et infectieuses dans la phase aiguë;
• l'épilepsie;
• le diabète;
• la grossesse

Conséquences possibles de la manipulation

Avec des soins appropriés après les manipulations, le risque de complication est minimisé. Mesures prises:

• pour soulager la douleur - prenez des médicaments contre la douleur;
• pour la prévention des complications infectieuses - utilisation d'antibiotiques prescrits par un médecin, d'antiseptiques pour le traitement des plaies - signifie l'accélération de la cicatrisation des cicatrices;
• après une biopsie cervicale - portez des sous-vêtements en coton, utilisez des tampons absorbants, utilisez du savon sans parfum, séchez la zone de l’entrejambe;
• après toute procédure, vous ne pouvez plus conduire de voiture, soulever des objets lourds, prendre un bain (douche seulement), aller à la piscine, au sauna.

Les complications les plus fréquentes après une biopsie sont la douleur, la cicatrisation prolongée de la plaie. Ils sont en sécurité, passent par eux-mêmes. Les conséquences les plus graves sont:

• écoulement sanglant du vagin, retard de la menstruation;
• formation de cicatrice;
• douleur intense;
• température corporelle élevée;
• détérioration de l'état général, faiblesse;
• plaque de la langue;
• maux de dos après l'anesthésie;
• pertes vaginales suspectes abondantes;
• urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Les facteurs de risque qui augmentent le risque de complications comprennent:

• l'obésité;
• fumer;
• âge avancé;
• l'hyperglycémie;
• altération de la fonction rénale, du foie, du coeur;
• maladie pulmonaire chronique;
• maladies auto-immunes;
• faible immunité.

Qu'est-ce qu'une biopsie?

Une biopsie est une méthode de diagnostic caractérisée par la collecte de cellules de l'organe à tester, permettant d'identifier le processus pathologique et d'obtenir également des informations sur la manière dont le traitement est effectué sur le patient. Malheureusement, le taux de mortalité par oncologie dans notre pays augmente chaque année et le nombre de cas est également élevé. Cette étude est donc réalisée plus souvent si vous suspectez un cancer. Les types de biopsie sont différents et sont utilisés dans divers domaines de la médecine. La biopsie, c'est quoi?

Types principaux

Chaque espèce diffère de l'autre dans la façon dont il est fait. Principaux types de biopsie:

1. Excisionnelle - avec cette étude, la chirurgie est effectuée. À la suite d’un tel diagnostic, non seulement la nature de la lésion est étudiée, mais il devient également possible de retirer un néoplasme ou un organe malade.
2. Incisional - chirurgie, à la suite de laquelle les tissus affectés sont collectés, cependant, il n'y a aucun effet thérapeutique d'une telle procédure.
3. Trépan - biopsie - apport de biomatériau, réalisé avec une aiguille spéciale - tréphine.
4. Ponction - les échantillons sont obtenus en piquant une aiguille fine avec une aiguille. Ponction de biopsie - méthode peu invasive.
5. La stéréotaxie est une caractéristique de la méthode dans son intervention très petite dans le corps. Pour avoir accès au matériel nécessaire, son emplacement est pré-calculé sur la base des ultrasons.
6. Biopsie au pinceau ou au pinceau - le biomatériau est assemblé avec un pinceau spécial situé au bout d'un fil fin. Un cathéter est utilisé pour pénétrer dans cet instrument.
7. Aspiration à l'aiguille fine - également considérée comme l'une des espèces les moins invasives, la biopsie est réalisée à l'aide d'une seringue spéciale, qui transporte le biomatériau dans la cavité.
8. Les boucles - nécessaires à l’étude des tissus avec cette méthode sont coupées à l’aide d’un outil à boucle, thermique ou électrique.
9. Transthoracital - utilisé pour obtenir une biopsie à partir des poumons. Conduit à l'aide d'un tomographe informatisé à travers la méthode d'ouverture à la poitrine ou à la ponction.
10. Liquide - utilisé dans l'analyse des liquides (sang, lymphe, etc.) pour détecter la présence de marqueurs tumoraux.
11. Onde radio - est réalisée à l'aide de l'appareil Surgitron.
12. Ouvert - utilisé lorsque l'accès au biomatériau est ouvert.
13. Pré-échelle - matériel prélevé sur les ganglions lymphatiques supraclaviculaires et le tissu adipeux au coin des veines jugulaire et sous-clavière.

Selon les méthodes mini-invasives, il n’est pas nécessaire d’effectuer des opérations abdominales lors de la conduite. Dans les cas où le biomatériau est dans un endroit inaccessible à l'œil, un équipement supplémentaire, tel que des rayons X, est nécessaire pour la palpation.

Important de connaître le patient

Le développement de la médecine moderne n’est pas en reste, et l’un des résultats importants est que le matériel peut maintenant être prélevé sur n’importe quel organe, même le tissu cardiaque et le cerveau. Ce qui est une biopsie et comment elle est effectuée dans chaque cas, indiquera en détail le spécialiste effectuant la procédure.

Il est possible de parler de l’importance de cette procédure pendant très longtemps. Bien entendu, le patient lui-même décide de s’accorder sur une biopsie ou non. Cependant, il faut se rappeler que si une vie complète et un état de santé sont importants pour le patient, celui-ci ne réfléchira pas à l'opportunité de la procédure, mais l'acceptera immédiatement.

En outre, une biopsie confirmera tel ou tel diagnostic et dissipera toutes les craintes concernant l'état de santé. Donc, en présence d’un cancer, mais du refus du patient de se faire biopsier, le développement de l’oncologie entraînera de graves complications, ainsi qu’une issue fatale.

La pathologie découverte grâce à une biopsie ponctuelle se développera sous la supervision d'un médecin, ce qui permettra de trouver le traitement le plus approprié dans les meilleurs délais. Ainsi, le patient aura plus de chances de récupérer.

De plus, il est possible de confirmer que le tissu testé est bénin et, par conséquent, le patient ne sera pas affecté davantage par les méthodes de traitement agressives utilisées dans le traitement des tissus malins.

La biopsie ne prend pas beaucoup de temps. Des méthodes mini-invasives sont effectuées en quelques minutes et le patient est renvoyé chez lui le même jour. Une intervention chirurgicale visant à restaurer le corps prendra plus de temps.

Règles de préparation

Des mesures préparatoires spéciales pour la biopsie du patient ne sont pas nécessaires. Cependant, la préparation à la biopsie contient un certain nombre de recommandations pour le patient, nécessaires pour que la procédure soit aussi efficace que possible. Ce que le patient doit faire à l'avance:

1. Tout traitement doit être interrompu, car le corps peut réagir de manière imprévisible lors de la prise de médicaments.
2. La procédure doit être faite l'estomac vide, car la nourriture peut aggraver les effets de l'anesthésie.
3. Lors d'une biopsie du col de l'utérus, il est interdit au patient d'avoir des relations sexuelles pendant plusieurs jours.
4. Refus de mauvaises habitudes (tabac et alcool) pendant plusieurs jours.
5. Il est interdit de traiter avec des suppositoires ou des tampons vaginaux lors d'une biopsie cervicale.
6. Lors de la collecte des antécédents médicaux, le médecin doit l’informer de toutes les réactions allergiques possibles, des maladies chroniques et de la grossesse.

Bien que certaines espèces soient peu invasives, il est recommandé de faire venir un accompagnateur si vous avez besoin d'aide après la procédure.

Avant une biopsie, vous devez passer une série de tests. Le médecin prescrit une numération sanguine complète pour le patient, un test de coagulation du sang, un test de la syphilis, les hépatites B et C, le VIH et les infections. Lorsqu'une biopsie du col utérin est nécessaire pour faire passer un frottis sur la flore, cytologie, calposcopie. Chez les hommes, une biopsie testiculaire est réalisée et un frottis de l'urètre est prescrit avant. Avant le diagnostic de maladie cardiaque est attribué un électrocardiogramme. Il est également important de clarifier le groupe sanguin et le facteur Rh.

Certaines analyses sont obligatoires pour tous les types de biopsie, certaines spécifiques. Désignation spécifique, si nécessaire, en fonction des spécificités de la procédure. Comment se fait une biopsie?

Analyse

La biopsie est réalisée à certains stades. L’essence de la biopsie consiste à recueillir une biopsie à partir de sites pathologiques du corps. Le matériel est souvent pris pendant l'intervention chirurgicale, ce qui donne un double effet à la procédure: d'une part, le traitement est effectué et, d'autre part, une procédure de diagnostic.

Le processus de prise d'un biomatériau est effectué sous la surveillance de dispositifs médicaux spéciaux. Il peut s'agir de tomographes, endoscopes, appareils à ultrasons et appareils à rayons X. Lors de l'utilisation de tels dispositifs, le spécialiste peut mieux voir la zone à partir de laquelle le matériel est nécessaire et la procédure sera beaucoup plus simple.

L'analyse des biomatériaux s'effectue de deux manières: histologique et cytologique. La technique de base de l’étude histologique a été l’analyse approfondie des tissus tumoraux. La cytologie n'étudie que les cellules. À la suite de recherches cytologiques, des données de plancher sont obtenues, mais dans certaines études, elles sont suffisantes. À la suite d'un examen histologique, le résultat est un diagnostic précis.

L'examen cytologique n'est pas moins important que l'examen histologique, car dans certains cas, il est possible de ne prendre qu'une partie du matériau, c'est-à-dire une petite couche de cellules, il est donc également utilisé fréquemment.

Après la procédure, le matériel prélevé est envoyé pour examen au laboratoire. En laboratoire, des spécialistes utilisent des substances spéciales qui rendent une biopsie solide en éliminant les excès de liquide. Cette manipulation est obligatoire, car ce n'est que sous forme solide qu'il devient possible de couper le matériau en morceaux très minces et faciles à apprendre.

En outre, le matériau est coloré avec une substance spéciale, qui donnera une réponse au matériau, sur la base duquel le spécialiste conclura, quel type de cellules est présent dans la biopsie - malin ou bénin. Lors de la réalisation d'une étude, la maladie elle-même sera identifiée et vous pourrez également savoir si elle est développée et quel type de traitement est nécessaire pour faire face plus efficacement à la pathologie. Que montre une biopsie?

Résultats de la biopsie

La procédure peut être effectuée selon le plan du médecin, ainsi qu'en urgence, lorsqu'un tel diagnostic devient nécessaire pour le moment. Ce dernier type d'analyse de biopsie devient généralement nécessaire pendant la chirurgie. Pour les tests de laboratoire, les spécialistes prennent environ une demi-heure. Le patient recevra les résultats d’une biopsie planifiée un peu plus tard, l’interprétation de la biopsie pouvant prendre jusqu’à 10 jours.

La différence entre une biopsie planifiée et urgente peut être la précision de l'analyse. La précision de l'analyse dépend des qualifications du spécialiste qui effectue la procédure. Si l'expérience du médecin dans ce domaine est diverse, vous pouvez lui faire confiance. Le résultat de l'analyse affecte la manière dont le médecin prend le biomatériau, ainsi que sa quantité. Si le nombre de laboratoires est insuffisant, il ne sera pas possible d'effectuer une analyse normale, ce qui peut donner un résultat faux négatif.

Il est important de savoir comment la méthode d'analyse de matériau est observée. En cas de biopsie urgente, certaines étapes doivent être ignorées car les spécialistes manquent de temps. Par conséquent, les données obtenues ne peuvent pas être absolument fiables. Toutefois, dans la situation actuelle, ces données sont considérées comme opportunes.

De plus, l'utilisation d'un examen cytologique ou histologique devrait être choisie en fonction de la situation. L'examen cytologique ne peut pas être considéré comme totalement fiable, car il peut indiquer la présence de cellules cancéreuses, mais ne fournit pas d'informations sur la maladie. Biopsie prolongée avec examen histologique de la méthode la plus informative. Les termes sont négociés à l'avance par un médecin.

Complications possibles

Une biopsie est considérée comme la plus informative, car le biomatériau donne une image complète de la maladie. Souvent, de nombreux patients souffrent de complications après la procédure. Si la technique de biopsie est pleinement respectée et que la procédure a été effectuée par un spécialiste qualifié, le risque d'effets indésirables est alors très faible. Cependant, les complications suivantes peuvent survenir:

1. Saignement au point de coupure du biomatériau. Après la clôture, il est important de panser une plaie ouverte et de la traiter avec des solutions spéciales qui accélèrent la guérison et arrêtent la circulation du sang. La biopsie pulmonaire est la procédure la plus dangereuse qui conduit souvent à des saignements. Il n'y aura pas de conséquences graves si le spécialiste fait très attention à effectuer toutes les manipulations. Une biopsie ouverte est caractérisée par la formation d'une plaie ouverte. La biopsie entraîne dans la plupart des cas des blessures de divers degrés, mais le professionnalisme du médecin réduira ces effets.
2. Infection des tissus endommagés. Si des procédures de restauration et de pansement anormales sont effectuées, le tissu endommagé peut être infecté. L'infection d'un site peut entraîner une propagation importante des bactéries. Une température élevée après la biopsie dans ce cas n'est pas exclue. Pour éviter une telle situation, il est important de traiter les plaies avec des solutions aseptiques et antiseptiques.

Les complications après une biopsie sont faciles à éviter. Les cliniques modernes utilisent les derniers équipements et respectent scrupuleusement les règles d'assainissement. Le risque d'occurrence est donc très faible. Mais le patient doit également prendre soin de sa santé et de lui-même après la biopsie, ainsi que suivre scrupuleusement toutes les recommandations des médecins. Peu importe qu’il s’agisse d’une plaie perforante ou ouverte, des soins réguliers sont nécessaires, même cicatrisants. Ainsi, avec le traitement précoce du patient par un médecin et le diagnostic par l’un des types de biopsie, une personne a une chance de se rétablir.

Biopsie: préparation, temps d'analyse, critiques et prix

«Nous devons faire une biopsie» - beaucoup ont entendu cette phrase du médecin traitant. Mais pourquoi est-il nécessaire, que donne cette procédure et comment est-elle effectuée?

Concept

Une biopsie est un test de diagnostic qui consiste à prélever un biomatériau dans une partie suspecte du corps, par exemple un compactage, une formation de tumeur, une plaie ne cicatrisant pas, etc.

Cette technique est considérée comme la plus efficace et la plus fiable parmi toutes les méthodes utilisées pour le diagnostic des pathologies cancéreuses.

Photo biopsie du sein

• Grâce à l'examen microscopique de la biopsie, il est possible de déterminer avec précision la cytologie des tissus, qui fournit des informations complètes sur la maladie, son degré, etc.
• L'utilisation de la biopsie vous permet d'identifier le processus pathologique à son stade le plus précoce, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications.
• En outre, ce diagnostic vous permet de déterminer le montant de la prochaine opération chez les patients cancéreux.

La collecte de biomatériau peut se faire de différentes manières.

1. La biopsie de tréphine est une technique permettant d'obtenir une biopsie au moyen d'une aiguille épaisse spéciale (tréphine).
2. Une biopsie excisionnelle est un type de diagnostic dans lequel l'ablation d'un organe entier ou d'une tumeur se produit au cours d'une opération. Elle est considérée comme une biopsie à grande échelle.
3. Ponction - Cette technique de biopsie consiste à obtenir les échantillons nécessaires en ponctionnant une aiguille fine.
4. Incision. Le prélèvement n'affecte qu'une partie spécifique d'un organe ou d'une tumeur et est réalisé au cours d'une opération chirurgicale complète.
5. Stéréotaxie - méthode de diagnostic mini-invasive dont l’essence est de construire un schéma spécialisé d’accès à une zone suspecte spécifique. Les coordonnées d'accès sont calculées en fonction de la prévisualisation.
6. La biopsie à la brosse est une variante d'une procédure de diagnostic utilisant un cathéter dans lequel une ficelle avec une brosse recueille un échantillon de biopsie. Cette méthode s'appelle également le brossage.
7. La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est une méthode peu invasive dans laquelle le matériel est prélevé à l'aide d'une seringue spéciale qui aspire le biomatériau des tissus. La méthode n'est applicable que pour l'analyse cytologique, car seule la composition cellulaire de la biopsie est déterminée.
8. Biopsie en boucle - la biopsie est prélevée par excision de tissus pathologiques. Le biomatériau requis est coupé avec une boucle spéciale (électrique ou thermique).
9. La biopsie transthoracique est une méthode diagnostique invasive utilisée pour obtenir un biomatériau à partir des poumons. Elle est réalisée par la méthode de la poitrine ouverte ou par ponction. Les manipulations sont effectuées sous la supervision d'un thoracoscope ou d'un scanner CT assisté par vidéo.
10. La biopsie liquide est la toute dernière technologie de détection des marqueurs tumoraux dans les biopsies liquides, le sang, la lymphe, etc.
11. Onde radio. La procédure est effectuée avec l'utilisation d'un équipement spécialisé - l'appareil Surgitron. La technique est douce, ne provoque pas de complications.
12. Ouverte - ce type de biopsie est réalisée en utilisant un accès ouvert aux tissus, dont un échantillon doit être obtenu.
13. La biopsie pré-échelle est une étude rétroclaviculaire dans laquelle une biopsie est réalisée à partir de ganglions lymphatiques supraclaviculaires et de tissus lipidiques situés au coin des veines jugulaire et sous-clavière. La technique est utilisée pour identifier les pathologies pulmonaires.

Pourquoi faire une biopsie?

Une biopsie est présentée dans les cas où, après avoir effectué d'autres procédures de diagnostic, les résultats obtenus ne sont pas suffisants pour établir un diagnostic précis.

Généralement, une biopsie est prescrite pour la détection des processus tumoraux afin de déterminer la nature et le type de formation des tissus.

Aujourd'hui, cette procédure de diagnostic est utilisée avec succès pour diagnostiquer une multitude de conditions pathologiques, même non-oncologiques, car, outre la malignité, elle permet de déterminer le degré de propagation et la gravité, le stade de développement, etc.

L'indication principale consiste à étudier la nature de la tumeur. Cependant, une biopsie est souvent prescrite pour contrôler le traitement oncologique en cours.

Aujourd'hui, une biopsie peut être obtenue à partir de pratiquement n'importe quelle région du corps et la procédure de biopsie peut non seulement servir de diagnostic, mais également servir de mission thérapeutique, lorsque le foyer pathologique est supprimé lors de l'obtention d'un biomatériau.

Contre-indications

Malgré toute l’utilité et les méthodes très informatives, la biopsie a ses propres contre-indications:

• La présence de pathologies sanguines et de problèmes liés à la coagulation sanguine;
• Intolérance à certains médicaments;
• Insuffisance myocardique chronique;
• S'il existe d'autres options de diagnostic non invasif présentant un caractère informatif similaire;
• Si le patient a refusé d'écrire une procédure similaire.

Méthodes de recherche matérielles

Le biomatériau ou la biopsie qui en résulte fait actuellement l'objet de recherches approfondies, qui utilisent une technologie microscopique. Habituellement, les tissus biologiques sont envoyés pour un diagnostic cytologique ou histologique.

Histologique

L'envoi d'une biopsie sur l'histologie implique l'examen microscopique de coupes de tissus, qui sont placés dans une solution spécialisée, puis de la paraffine, suivie d'une coloration et de coupes.

La coloration est nécessaire pour que les cellules et leurs zones soient mieux distinguées par un examen microscopique, sur la base duquel le médecin tire une conclusion. Le patient reçoit les résultats dans 4-14 jours.

Les médecins ont assez peu de temps pour déterminer le type de tumeur, décider du volume et des méthodes de traitement chirurgical. Par conséquent, l'histologie urgente est pratiquée dans de telles situations.

Cytologique

Si l'histologie était basée sur l'étude de coupes de tissus, la cytologie implique une étude détaillée des structures cellulaires. Cette technique est utilisée s'il n'est pas possible d'obtenir un morceau de tissu.

Ce diagnostic a principalement pour but de déterminer la nature d’une formation particulière - bénigne, maligne, inflammatoire, réactive, précancéreuse, etc.

La biopsie qui en résulte fait un frottis sur le verre, puis effectue une étude microscopique.

Bien que le diagnostic cytologique soit considéré comme plus simple et plus rapide, l’histologie est toujours plus fiable et précise.

La préparation

Avant une biopsie, le patient doit subir un test de laboratoire sur le sang et les urines pour détecter la présence de diverses infections et processus inflammatoires. En outre, des diagnostics par résonance magnétique, ultrasons et rayons X sont effectués.

Le médecin examine l'image de la maladie et cherche à savoir si le patient prend des médicaments.

Il est très important d'informer le médecin de la présence de pathologies du système de coagulation sanguine et d'allergies médicamenteuses. Si la procédure doit être effectuée sous anesthésie générale, il est impossible de manger et de consommer le liquide 8 heures avant l’échantillon de biopsie.

Comment faire une biopsie dans certains organes et tissus?

Le biomatériau est pris sous anesthésie générale ou locale, de sorte que la procédure ne s'accompagne généralement pas de sensations douloureuses.

Le patient est placé sur un canapé ou une table d'opération dans la position de spécialiste souhaitée. Procédez ensuite au processus d'obtention de la biopsie. La durée totale du processus est souvent de plusieurs minutes et peut atteindre une demi-heure avec les méthodes invasives.

En gynécologie

L'indication de biopsie en pratique gynécologique est le diagnostic de pathologies du cou et du corps utérin, de l'endomètre et du vagin, des ovaires, des organes externes du système reproducteur.

Une telle technique de diagnostic est cruciale lors de la détection de tumeurs précancéreuses, de fond et malignes.

En gynécologie appliquer:

• Une biopsie incisionnelle - quand une excision au scalpel est effectuée;
• Biopsie ciblée - lorsque toutes les manipulations sont contrôlées par une hystéroscopie prolongée ou une colposcopie;
• Aspiration - lorsque le biomatériau est obtenu par aspiration;
• Biopsie laparoscopique - de cette manière, la biopsie est généralement effectuée à partir des ovaires.

La biopsie de l’endomètre est réalisée au moyen d’une biopsie au tube, qui utilise une curette spéciale.

L'intestin

La biopsie de l'intestin grêle et du gros intestin s'effectue de différentes manières:

• Ponction;
• Bouclage;
• Trépanation - lorsque l'échantillonnage de biopsie est réalisé à l'aide d'un tube creux tranchant;
• Shchipkov;
• Incisionnelle;
• Scarification - lorsque la biopsie est raclée.

Le choix spécifique de la méthode est déterminé par la nature et l'emplacement de la zone d'étude, mais le plus souvent, on a recours à la coloscopie avec biopsie.

Pancréas

Le matériel de biopsie du pancréas est obtenu de différentes manières: aspiration à l'aiguille fine, laparoscopie, transduodénal, peropératoire, etc.

Les indications de la biopsie pancréatique sont la nécessité de déterminer les modifications morphologiques des cellules pancréatiques en présence de tumeurs et d'identifier d'autres processus pathologiques.

Le muscle

Si un médecin soupçonne un patient de présenter des pathologies systémiques du tissu conjonctif, généralement accompagnées de lésions musculaires, la biopsie du muscle et du fascia musculaire aidera à déterminer la maladie.

En outre, cette procédure est effectuée si vous suspectez le développement d'une périartérite noueuse, d'une dermatopolimositite, d'une ascite à éosinophiles, etc. Un tel diagnostic est utilisé avec des aiguilles ou une méthode ouverte.

Le coeur

Le diagnostic par biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer des pathologies telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue, ainsi que de révéler les processus de rejet de l'organe transplanté.

Selon les statistiques, la biopsie ventriculaire droite est plus souvent pratiquée, tandis que l'accès à l'organe s'effectue par la veine jugulaire droite, la veine fémorale ou la veine sous-clavière. Toutes les manipulations sont contrôlées par fluoroscopie et ECG.

Un cathéter (bioptom) est inséré dans la veine, qui est amené au site requis où l’échantillon doit être obtenu. Sur le bioptome, des pinces spéciales sont ouvertes, qui piquent un petit morceau de tissu. Afin d'éviter la thrombose, un médicament spécial est fourni au cathéter pendant la procédure.

La vessie

La biopsie urinaire chez les hommes et les femmes est réalisée de deux manières: biopsie à froid et biopsie TUR.

La méthode à froid implique une pénétration cytoscopique transurétrale et un prélèvement de biopsie avec des pincettes spéciales. La biopsie ROUND implique le retrait de la totalité de la tumeur dans un tissu sain. Le but d’une telle biopsie est d’enlever toutes les formations visibles des parois urinaires et de faire un diagnostic précis.

Du sang

Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée en cas de pathologies tumorales malignes du sang, telles que la leucémie.

De plus, une biopsie du tissu médullaire est indiquée en cas de carence en fer, de splénomégalie, de thrombocytopénie et d’anémie.

Un pédiatre prélève une certaine quantité de moelle osseuse et un petit échantillon de tissu osseux. Parfois, la recherche se limite à l’obtention d’un échantillon de tissu osseux. La procédure est aspirée ou trépanobiopsie.

Les yeux

L'étude du tissu oculaire est nécessaire, en présence de rétinoblastome - formation de tumeurs d'origine maligne. De telles tumeurs se retrouvent souvent chez les enfants.

Une biopsie permet d'obtenir une image complète de la pathologie et de déterminer l'étendue du processus tumoral. Dans le processus de diagnostic du rétinoblastome, une technique de biopsie par aspiration est appliquée par extraction sous vide.

Tissu osseux

Une biopsie osseuse est réalisée pour détecter des tumeurs malignes ou des processus infectieux. Habituellement, de telles manipulations sont effectuées de manière percutanée par ponction, avec une aiguille épaisse ou mince ou par voie chirurgicale.

Cavité buccale

L'examen de la biopsie de la cavité buccale implique l'obtention d'une biopsie du larynx, des amygdales, des glandes salivaires, de la gorge et des gencives. Un diagnostic similaire est prescrit lorsque des lésions pathologiques des os de la mâchoire ou de la cavité buccale sont détectées, afin de déterminer les pathologies glandulaires salivores, etc.

La procédure est généralement effectuée par un chirurgien du visage. Il prend part au scalpel et à la totalité de la tumeur. L'ensemble de la procédure prend environ un quart d'heure. Une douleur est observée lors de l'injection d'anesthésique et aucune biopsie n'est douloureuse.

Résultats d'analyse

Les résultats des diagnostics de biopsie sont considérés comme normaux si le patient ne présente aucun changement cellulaire dans les tissus étudiés.

Les conséquences

La conséquence la plus courante d'un tel diagnostic est une hémorragie et une douleur rapides au site d'échantillonnage de biopsie.

Environ un tiers des patients après une biopsie éprouvent des sensations douloureuses modérément faibles.

Les complications graves après une biopsie ne se produisent généralement pas, bien que dans de rares cas, les conséquences mortelles d’une biopsie se produisent également (un cas sur 10 000).

Soins après la procédure

Après la biopsie, un repos physique est recommandé. Plusieurs jours après l'intervention, une douleur sur le site de prélèvement de biopsie est possible.

Avis des patients

Inga:

Un gynécologue a découvert mon érosion du col utérin. Il y avait une forte suspicion de mauvaises cellules, donc une biopsie a été prescrite. La procédure a été effectuée dans le bureau du gynécologue, c'était désagréable, mais pas douloureux. Après la biopsie, mon bas-ventre me faisait un peu mal. Même en gynécologie, on m'a donné un tampon et on m'a dit de le garder jusqu'au soir. Le lendemain, également, il y a eu une légère décharge, mais tout est parti. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur de la procédure.

Eugene:

Souvent perturbé par une vidange incomplète, des crampes pendant la miction et d'autres symptômes négatifs. Je suis allé chez le médecin, m'a prescrit une biopsie de la vessie. La procédure n'est pas douloureuse, mais ce n'est pas très agréable. A travers l'urètre, viles sensations. A trouvé la cause des problèmes, la biopsie n’a donc pas été vaine.

Coût de l'analyse

Le prix d'une procédure de biopsie a une gamme de prix assez large.

• Paypel-biopsie coûte environ 1100-8000 roubles;
• Biopsie par aspiration - 1900-9500 roubles;
• Biopsie de Trepan - 1200-9800 roubles.

Le coût dépend de la méthode de biopsie, du niveau de la clinique et d'autres facteurs.

Réponses de spécialistes

• Que montre une biopsie?

Une biopsie permet d’obtenir un biomatériau, après quoi il apparaît clairement s’il existe dans les tissus des modifications structurelles cellulaires caractéristiques des processus cancéreux malins et d’autres pathologies.

• Combien de temps dure une biopsie?

La durée moyenne de la procédure est d'environ 10 à 20 minutes. Selon le type de procédure, la durée peut être réduite à 5 minutes ou augmentée à 40 minutes.

• La biopsie fait-elle mal?

L'échantillonnage de biopsie est généralement effectué sous anesthésie ou anesthésie, afin d'éviter toute douleur. Dans certains cas, les patients notent la présence d'une gêne.

• En quoi la ponction diffère-t-elle de la biopsie?

Une biopsie consiste à pincer une biopsie et une ponction aspire le biomatériau avec une seringue.

• Une biopsie peut-elle se tromper?

Comme toute procédure de diagnostic, une biopsie peut également être erronée. Pour que la probabilité d'erreur soit minimale, il est nécessaire de procéder à un échantillonnage par biopsie conformément aux règles généralement acceptées.

• La biopsie est-elle dangereuse?

Toute procédure invasive implique un certain risque, la biopsie ne fait pas exception. Mais le risque de complications dans cette procédure est si faible qu'il ne faut pas parler de tendances. Pour éviter les complications, il est recommandé de contacter des institutions médicales réputées, testées et qui emploient du personnel hautement qualifié.

• Où faire une biopsie?

Pour effectuer une biopsie, il est conseillé de s'adresser aux cliniques de bonne réputation, aux centres et instituts médicaux spécialisés, car seules ces institutions médicales disposent des équipements nécessaires pour une production sûre et peu invasive de matériel biologique.