Le deuxième cancer le plus répandu chez les femmes est le cancer du col utérin. Avec cette pathologie ont déjà rencontré beaucoup de femmes à travers le monde. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes qui ont dépassé l'âge de 40 ans et moins fréquemment chez les filles de moins de 25 ans. Le diagnostic précoce du cancer du col utérin à un stade précoce permet un traitement efficace pouvant donner un résultat positif.
Définition du cancer par symptômes
Détecter le cancer du col utérin dans les premiers stades est presque impossible. Le danger de la pathologie est qu’elle est asymptomatique pendant longtemps. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est déjà possible de dire que la maladie est passée au stade actif. Le traitement du cancer du col utérin est positif si une tumeur cervicale est diagnostiquée aux stades initiaux.
Il existe des signes généraux de cancer du col utérin pouvant être diagnostiqués à un stade précoce.
- La faiblesse, le développement de l'anémie et une fatigue croissante et constante sont les premiers signes que la maladie se développe dans le corps. Ces symptômes peuvent être accompagnés d'une fièvre sans cause. Il monte à 37-38 degrés et se maintient à ce niveau. La combinaison de ces symptômes devrait être la raison d'aller chez le médecin.
- Décharge du vagin, apparaissant dans la période entre les menstruations. Ils peuvent être blancs, sanglants, verts ou jaunes. Ils peuvent avoir une odeur désagréable ou être sans. La richesse de la décharge diffère dans chaque cas. La sélection peut avoir lieu après une intimité, un effort physique, une défécation. Au cours des derniers stades de développement de la maladie, l'écoulement dégage une odeur désagréable et forte. Cela est dû à la dégradation du tissu tumoral.
- Avec le développement de la maladie, apparaissent des douleurs localisées dans le bassin, le sacrum, le rectum. En outre, la gêne peut être dans l'abdomen, la région lombaire. Certaines femmes remarquent que la douleur se produit dans la cuisse gauche. Les experts notent que les accès de douleur persistants et intraitables - l’un des principaux signes de la maladie.
Une femme peut remarquer indépendamment tous ces signes si elle est attentive à sa santé. Ignorer les symptômes d'anxiété aggravera la situation. La tumeur en expansion devient la cause de la violation des intestins, de la vessie.
Qu'est-ce qui cause le cancer?
Le cancer du col utérin est un cancer très répandu. Mais malgré cela, la maladie ne reste pas encore entièrement comprise. Les experts ne peuvent pas répondre sans équivoque que cela contribue au fait qu’il existe une tumeur maligne. De ce fait, il existe des difficultés pour le travail de prévention et l’identification précoce de la maladie.
Les experts disent que la présence de papillomavirus humain dans le corps de la femme augmente considérablement le risque de développer la maladie. Après des études, le virus a été détecté chez 57% des femmes atteintes de cette pathologie.
Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer la maladie:
- vie sexuelle promiscuité;
- faible niveau de vie social et économique de la femme;
- début de grossesse;
- première naissance à 16 ans;
- blessure cervicale;
- l'herpès de la vulve;
- utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
- fumer
L'épithélium multicouche recouvre le col utérin de l'intérieur. Lorsque le virus pénètre dans le corps d'une femme, il provoque une modification de la structure des cellules de la couche utérine interne. Les cellules épithéliales passent progressivement au stade de malignité - devenant malignes.
Un spécialiste peut parler d'un diagnostic précis après qu'une femme subisse un examen complet, en passant les tests nécessaires. Si le MRS est détecté au stade initial, il y a de fortes chances pour que le développement de la maladie soit arrêté, afin de permettre au patient de récupérer.
Le traitement du cancer du col utérin est aujourd'hui possible. Les experts utilisent des méthodes de traitement modernes et efficaces pour éliminer la maladie.
Comment identifier le cancer utérin
Le diagnostic précoce du cancer du col utérin est compliqué par le fait que la maladie peut être latente sans donner de symptômes alarmants. Un spécialiste peut parler du développement de la maladie au cours de l'examen et après l'examen cytologique. Il est possible de détecter l'oncologie, car le processus de dégénérescence du tissu épithélial en un état précancéreux peut durer de 2 à 10 ans. Pendant cette période, une femme rend visite à un gynécologue et subit des examens préventifs annuels.
Le spécialiste doit prescrire un dépistage du cancer de l’utérus qui confirme ou réfute le diagnostic. Elles sont effectuées de manière globale, selon les analyses que la femme a passées, un spécialiste peut détecter les changements précancéreux.
Un ensemble de mesures de diagnostic est nécessaire pour que le médecin puisse connaître exactement le stade de développement de la maladie et élaborer un plan de traitement individualisé pour une femme.
Inspection visuelle
À l'examen gynécologique, le spécialiste utilise un miroir gynécologique. Visuellement, il peut voir que la muqueuse a changé de couleur, voir la présence d'expressions, de croissances.
Le gynécologue peut détecter une pathologie au stade initial de développement, ce qui augmente l'efficacité du traitement prescrit.
Un cancer invasif du cancer du col utérin peut être diagnostiqué lors d’un examen gynécologique. Les experts identifient également le cancer du col utérin endophyte lors de l'examen avec un miroir. Dans ce cas, il y a un phoque, une augmentation du cou, il y a des manifestations du pharynx cervical externe.
Au cours de l'examen, le médecin peut voir des zones nécrotiques grises avec des néoplasmes nodulaires rouges sur le col de l'utérus - ceci indique une forme exophytique de la maladie.
L’examen gynécologique est la principale méthode de diagnostic du cancer à ses débuts, permettant d’arrêter et d’éliminer la maladie.
Dépistage
Le dépistage est une analyse effectuée lors d'un examen pelvien. Le spécialiste prélève un frottis et l'envoie au laboratoire pour qu'il étudie le matériel au microscope.
Un frottis oncologique vous permet de déterminer la présence ou l'absence de cellules anormales dans le matériel obtenu. Également dans le processus de recherche, vous pouvez déterminer l'apparence des structures cellulaires. Le plus souvent, le dépistage a lieu au milieu du cycle mensuel - c'est le moment le plus favorable pour l'étude. Un jour avant de passer des tests, une femme ne devrait pas utiliser de lubrifiant, de contraceptifs spermicides ni de suppositoires vaginaux. Ils compliquent grandement l’étude du biomatériau obtenu.
Colposcopie
Le diagnostic du cancer de l'utérus peut être effectué à l'aide d'un colposcope, un appareil spécialisé. Cette méthode de diagnostic permet d'obtenir des informations précises, elle est totalement sûre pour les femmes. La colposcopie est réalisée pour clarifier le diagnostic de suspicion de rsm. Elle est effectuée après la fin des règles jusqu'au début de l'ovulation.
La colposcopie n'a pas de conséquences désagréables. Il peut être annulé dans de tels cas:
- dans les 2 mois après l'accouchement;
- dans le mois qui suit l'interruption artificielle de la grossesse;
- dans les 2-3 mois après la chirurgie des tissus cervicaux;
- pendant les règles, saignements de nature différente;
- en cas d’inflammation étendue accompagnée d’un écoulement purulent.
S'il n'y a pas de telles contre-indications, un spécialiste effectuera une colposcopie.
Hystéroscopie
Pour examiner le canal cervical, un spécialiste peut prescrire une hystéroscopie. La procédure est réalisée en ambulatoire, une anesthésie est appliquée. Un hystéroscope, qui est une sonde à fibre optique, est inséré dans le col de l'utérus et le spécialiste a la possibilité de l'examiner pour effectuer toutes les manipulations.
Biopsie et ses types
Une biopsie vous permet de réaliser une étude détaillée d'un morceau de tissu prélevé sur une femme à des fins d'analyse.
Le biomatériau peut être pris de plusieurs manières.
- Biopsie colposcopique - elle est réalisée lors d’un examen de routine par un gynécologue. Un colposcope est inséré dans le col de l'utérus. À l'aide d'un manipulateur, un spécialiste sépare un fragment de tissu à examiner. La procédure est indolore. Dure environ 30 secondes.
- Biopsie en forme de coin - la procédure peut varier en fonction de la technique de:
- La biopsie en boucle est une méthode traumatique qui peut causer des cicatrices sur les parois du col de l'utérus. Lors de la prise du biomatériau, le médecin introduit un manipulateur en forme de boucle, lui faisant passer une décharge de courant. Cela vous permet de peler un fragment de tissu pathologique;
- cryoconization - la méthode est similaire à une biopsie en forme de boucle, mais au lieu du traitement actuel, le spécialiste utilise de l'azote liquide. Cela vous permet de congeler et de séparer un morceau de tissu du col utérin;
- Biopsie par ondes radioélectriques - un spécialiste utilise un couteau à ondes radioélectriques qui permet de séparer un tissu.
- Une biopsie de curetage consiste à gratter une curette (instrument gynécologique) d'un petit morceau de tissu du col utérin.
Les résultats de la biopsie peuvent confirmer ou infirmer la présence d'un cancer.
L'échographie, réalisée en cas de suspicion de cancer du col utérin, permet au spécialiste de voir sur l'écran que l'utérus a pris la forme d'un tonneau, il est clair que les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis. À l'échographie, le contour irrégulier du col de l'utérus est également visible.
En échographie, le médecin examine l’état du col de l’utérus, la perméabilité du canal cervical, compare les résultats aux indicateurs de norme disponibles. L’étude diagnostique peut être réalisée de 3 manières:
- à travers le rectum (transrectalement) - le lavement pré-nettoyant est effectué pendant 6 heures;
- à travers la paroi abdominale (transabdominale) - le patient boit 1 heure avant le test avec 1 litre d’eau, et un régime sans plaque est observé pendant 24 heures;
- à travers le vagin (par voie transvaginale) - la recherche ne nécessite pas de préparation particulière.
Si une anomalie est détectée au cours de l’étude, le spécialiste peut vous prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires.
Cystoscopie et rectoscopie
Une tumeur maligne, qui ne peut pas être opérée, nécessite des recherches supplémentaires. Un spécialiste effectue une cystocopie pour voir dans quelle mesure la tumeur s'est propagée et si une germination est présente dans la vessie.
La méthode de diagnostic permet au spécialiste de choisir une méthode de traitement. La cystoscopie est obligatoire après la radiothérapie préopératoire. Une rectoscopie est effectuée pour voir à quel point la tumeur a grossi et combien elle a infesté le rectum.
Quel est le test de cancer du col utérin?
Le test de Papanicolaou est aujourd'hui un test mondialement reconnu qui vous permet de diagnostiquer le cancer du col utérin à ses débuts. Spécialiste lors de l'inspection prend le biomatériau de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Pour cela, une brosse Wallach ou une spatule spéciale est utilisée. Le biomatériau résultant de la recherche est transporté au laboratoire. Pour ce faire, il est placé dans un conteneur spécial.
En laboratoire, le biomatériau obtenu est examiné au microscope après avoir été coloré avec des colorants spéciaux. Au cours de l’étude, le spécialiste détermine s’il existe ou non des cellules anormales dans le matériel biologique obtenu et indiquera avec précision la présence de la maladie. Avec ce test, le cancer du col utérin est diagnostiqué à un stade précoce, quand il est traitable.
Les experts recommandent de faire régulièrement ce test chez les femmes de 21 ans et plus.
Pour que le résultat soit crédible, une femme doit se préparer, il est impératif de faire rapport sur les préparations hormonales prises, les COC, le cas échéant. Quelques recommandations supplémentaires devraient être mises en œuvre:
- 48 heures avant l'étude, les rapports vaginaux sont interdits;
- Pendant cette période, vous ne pouvez pas mettre de suppositoires vaginaux, de douche, utiliser des tampons, les médicaments préférés qui doivent être insérés dans le vagin ne peuvent pas être utilisés;
- si une femme a le col utérin, il devrait être guéri avant de passer le test.
Si, selon les résultats de l'étude, des cellules anormales ont été détectées, une colposcopie est également prescrite à la femme.
Le diagnostic opportun d’une condition précancéreuse laisse le temps d’arrêter la progression de la maladie, en l’éliminant complètement avec des méthodes de traitement conservatrices.
CT et IRM
La définition du cancer du col utérin est possible en utilisant des méthodes de recherche supplémentaires. Les spécialistes prescrivent plus souvent l'IRM, les résultats de cette étude montrent clairement à quel point le processus oncologique est courant. L'état des organes voisins est également évalué. Grâce à cela, le médecin prescrit le traitement nécessaire.
Le scanner présente un inconvénient: il montre à peu près la même densité des organes pelviens. Cela peut être la raison pour laquelle un cancer peut être appelé tissu adipeux. Si cela se produit, le spécialiste et le patient perdent le temps nécessaire pour traiter la pathologie.
Tests de marqueurs tumoraux
Un marqueur tumoral est une substance spéciale présente dans le sang d’une femme qui peut indiquer la présence d’un cancer en développement. Dans le cancer du col utérin, le marqueur tumoral SCCA est un antigène du carcinome épidermoïde. Son niveau élevé indique le stade avancé de la pathologie. Dans ce cas, la maladie sera difficile à traiter. Au cours du traitement, le spécialiste doit surveiller en permanence les indicateurs Onmarker. S'il y a augmentation après le premier traitement, on peut alors en conclure que la pathologie se reproduit.
Laisser onokmarker ne nécessite aucune formation particulière. La seule chose qu'une femme devrait savoir, c'est qu'une analyse doit être effectuée à jeun. La dernière prise alimentaire doit être effectuée 8 heures avant l’oncomarker. Une femme devrait avertir le médecin des médicaments qu'il prend. Si possible, il est nécessaire pendant la semaine pour la remise du marqueur tumoral d'abandonner le médicament. L'analyse n'abandonne pas si le patient souffre de plusieurs maladies de la peau. Vous devez d’abord éliminer ces maladies, puis passer le test du marqueur tumoral.
De plus, une femme doit passer une autre série de tests pour d’autres marqueurs tumoraux:
- antigène embryonnaire du cancer (REF);
- polypeptide tissulaire spécifique.
La combinaison des résultats de l'analyse permet au spécialiste d'évaluer l'état du patient et de sélectionner le traitement approprié qui donnera un résultat positif.
Le cancer du col utérin est une pathologie grave courante qui peut détruire la vie et la santé d’une femme. Seules une attention particulière portée à vous-même, des inspections régulières et l'utilisation des méthodes de diagnostic nécessaires peuvent vous aider à vous protéger de la pathologie ou à l'arrêter au tout début.
http://matkamed.ru/rak/kak-diagnostirovatCaractéristiques et méthodes efficaces pour le diagnostic du cancer du col utérin
Le cancer du col utérin parmi la oncopathologie des organes génitaux occupe une place prépondérante. Il s'agit d'une maladie néoplasique maligne touchant les tissus cervicaux principalement chez les femmes âgées de 35 à 50 ans.
Cependant, la probabilité d'un tel traitement est également possible chez les patients plus jeunes. Le diagnostic du cancer du col de l’utérus est d’une importance primordiale, car une détection rapide et une détermination appropriée de la nature de la pathologie garantissent l’exactitude du traitement et ont un effet favorable sur le pronostic.
Comment identifier le cancer du col utérin par ses symptômes?
Oncoprocédés, qui se caractérisent par un début asymptomatique, les experts considèrent très dangereux. Ces pathologies incluent le col utérin ou le cancer du col utérin.
Malheureusement, l'espoir d'une guérison complète de l'oncopathologie n'est justifié que lorsque le cancer est détecté et commencé au tout début de son développement. Il est donc extrêmement important de connaître les premiers signes d'un cancer du col utérin.
- Sur les processus pathologiques dans le corps dit la présence de faiblesse, d'anémie, de fatigue excessive. Il existe souvent une hyperthermie sans cause prolongée prolongée, le plus souvent de caractère subfébrile (37-38 ° C). Même si une femme est fatiguée au travail et se sent souvent affaiblie à cause de cela, la température et des signes d'anémie devraient pousser la femme à se soumettre à un examen.
- Une caractéristique importante est considérée comme un écoulement vaginal qui se produit entre les menstruations. En règle générale, ces sécrétions ont une nature différente: sanglante, transparente, jaunâtre, verdâtre, malodorante ou inodore, peu abondante ou abondante, tout cela peut indiquer le développement d’un processus malin dans les tissus cervicaux. Souvent, ces écoulements ressemblent à des contacts et apparaissent après les rapports sexuels, après avoir traîné ou soulevé des objets lourds, avoir marché longtemps, etc. Parfois, les patientes observent l’apparition d’écoulements vaginaux après la défécation avec des selles excessivement dures. Au cours des stades avancés de la maladie, la décharge peut acquérir une puanteur prononcée en raison de la dégradation des tissus tumoraux.
- Symptômes douloureux. Dans la plupart des cas, le syndrome douloureux indique la propagation active de la tumeur aux organes ou tissus voisins. Par exemple, sur le plexus du tissu nerveux ou sur les parois pelviennes. La douleur peut s'installer dans le rectum ou le sacrum, l'abdomen ou la région lombaire. De nombreux patients constatent des symptômes douloureux au niveau de la cuisse gauche, que les experts associent à l'apparition d'un infiltrat dans les tissus. En général, pour la douleur dans le cancer du col utérin, la durée, la fréquence des crises et la non-coercition sont caractéristiques.
Aux stades avancés du processus tumoral malin, la présence de troubles fonctionnels dans l'intestin et la vessie est typique. Les processus d'infiltration entraînent des troubles de la motilité intestinale, qui se manifestent par une constipation fréquente. Lorsque le carcinome se développe dans les tissus intestinaux, des passages fistuleux se forment.
Un modèle similaire se produit avec la vessie. La tumeur se développe dans ses tissus, amenant la femme à ressentir plus souvent des pulsions urinaires.
Si l'infiltration est plus importante, le syndrome d'urine résiduelle se développe lorsque la vessie n'est pas complètement vidée. Une telle violation conduit généralement au développement de la cystite. Lors de la germination de cellules tumorales dans le tissu de la vessie, des passages fistuleux se forment également.
Qu'est-ce qui cause la maladie?
Le cancer de l’utérus se développe sous l’influence de nombreux facteurs, dont les plus courants sont:
- Papillomavirus humain. Ce facteur est corroboré par les statistiques selon lesquelles presque tous les patients des cellules cancéreuses ont contracté le VPH. Ce virus se propage sexuellement;
- Utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux. Si une femme prend des médicaments contraceptifs d'origine hormonale pendant plus de 5 ans, la probabilité de développer un cancer du col utérin augmente plusieurs fois. Cependant, les contraceptifs hormonaux empêchent le développement du cancer dans les ovaires et le corps utérin;
- Âge mûr. Selon les statistiques, chez les femmes de 40 ans, les processus malins dans les tissus cervicaux de l'utérus sont 20 fois plus fréquents que chez les patients de 25 ans. Malheureusement, le cancer du col utérin est rapidement devenu plus jeune, et chaque année cet oncopathologie est diagnostiqué plus souvent chez les patients jeunes;
- Un changement fréquent de partenaires sexuels augmente le risque de développer un cancer du col de l'utérus par un facteur de dix;
- Vie sexuelle précoce. Si une femme commence à avoir des relations sexuelles régulières entre 14 et 17 ans, elle court alors le risque de développer un cancer du col utérin;
- Négligence de l'hygiène sexuelle. Si le partenaire n'est pas circoncis, il y a alors sous sa chair des amas de smegma, qui contiennent des substances à effet cancérigène, contribuant à l'apparition du cancer;
- Tabagisme Dans la fumée de cigarette contient des substances cancérigènes qui peuvent s'accumuler sur les tissus cervicaux et provoquer des processus de cancer;
- Le facteur héréditaire est également pertinent dans le cancer du col utérin. Si une femme a des parents de sang malades, la probabilité de cancer du col utérin augmente.
Généralement, le cancer du col utérin se développe sous l’influence de plusieurs facteurs à la fois, c’est-à-dire que la pathologie est de nature multifactorielle.
Méthodes de diagnostic
En l'absence de symptômes au stade initial du cancer, le diagnostic est beaucoup plus difficile.
En fait, le processus de diagnostic commence par un examen gynécologique visuel et ce n’est qu’alors que le spécialiste dirige le patient vers des procédures de diagnostic de laboratoire, instrumentales et matérielles telles que:
- Dépistage;
- Colposcopie;
- Examen hystéroscopique;
- Biopsies;
- Échographie;
- Diagnostics rectoscopiques et cystoscopiques;
- Test HPV;
- Recherche sur la présence de marqueurs tumoraux;
- Résonance magnétique ou tomodensitométrie.
Inspection visuelle
L'examen gynécologique implique l'utilisation d'un examen bimanuel ou d'un examen avec des miroirs gynécologiques.
Le cancer du col utérin endophyte au cours de l'examen visuel se manifeste par une ulcération de l'os cervical externe et le col de l'utérus se densifie et s'élargit. La forme exophytique du cancer invasif du col utérin se manifeste par une inspection visuelle des zones nécrotiques grises et des formations rouges et bosselées sur le cou.
Dépistage
Le dépistage est un test spécial du cancer du reiki utérin, qui est pris lors d’un examen pelvien. Une telle analyse est pratiquée depuis assez longtemps, cependant, tous les patients ne l’avaient pas connue et n’avaient pas reçu d’explications.
On prélève sur la femme un écouvillon indolore dont les échantillons sont envoyés au laboratoire, où les experts l'exposent à un examen microscopique.
À la suite de cette recherche, le technicien de laboratoire détermine l’apparition de structures cellulaires muqueuses, révélant la présence de cellules anormales.
Le moment le plus favorable pour le dépistage cytologique est considéré comme le milieu du cycle, mais cette condition n’est pas critique. L'essentiel est de ne pas utiliser de suppositoires vaginaux, de lubrifiants et de contraceptifs spermicides pendant la journée qui précède la collecte du frottis, ce qui rend difficile l'examen microscopique du biomatériau.
Colposcopie
Cette technique est une inspection de diagnostic à l'aide d'un appareil spécialisé - un colposcope.
Il s'agit d'une procédure de diagnostic très informative utilisée en cas de suspicion de cancer du col utérin.
Cette méthode de recherche permet de clarifier le diagnostic. Le meilleur moment pour effectuer un tel diagnostic - après la fin des menstruations et avant le début de l'ovulation.
Les diagnostics de Kolposkopichesky sont considérés comme totalement sûrs et n’entraînent aucune conséquence. Toutefois, il n’est pas recommandé de mener une étude avec un colposcope:
- Pour 2 méthodes post-partum;
- Pendant le premier mois après l'avortement;
- Pendant plusieurs mois après la chirurgie des tissus cervicaux;
- Avec menstruations et autres saignements;
- Avec une inflammation étendue, accompagnée de décharge d'origine purulente.
Dans d'autres cas, le diagnostic colposcopique n'est pas contre-indiqué.
Hystéroscopie
L'hystéroscopie ou la cervicoscopie est souvent utilisée pour examiner le canal cervical. L'intervention est réalisée en ambulatoire sous anesthésie épidurale ou générale.
Un dispositif est inséré dans le col de l'utérus - un hystéroscope, qui est une sonde à fibre optique, à travers lequel un spécialiste insère les manipulateurs nécessaires, par exemple pour une biopsie, etc.
Types de biopsie
Souvent, si un cancer est suspecté, une biopsie est effectuée, qui consiste à prélever un petit morceau de tissu suspect. Selon la méthode de prélèvement du biomatériau, une biopsie peut être colposcopique, en forme de coin ou de curetage.
Colposcopique
La biopsie cible est réalisée au cours d'un examen gynécologique de routine. Le patient est conduit colposcope, puis le manipulateur pour prélever un morceau de tissu. La procédure est absolument sans douleur et prend moins d'une demi-minute.
Curetage du canal cervical
Une telle procédure de diagnostic s'appelle également biopsie endocervicale et consiste à retirer un tissu d'une petite zone du col utérin avec un instrument gynécologique spécial, la curette.
Biopsie en coin
Une telle procédure de diagnostic peut être réalisée de plusieurs manières:
- La biopsie excisionnelle en boucle est considérée comme une méthode très traumatique pouvant conduire à la formation de cicatrices sur le cou utérin. Le spécialiste insère un manipulateur en forme de boucle dans le cou, à travers lequel le courant circule. Avec cet outil, il exfolie le tissu pathologique;
- Cryoconisation. Au lieu d’une boucle électrique, on utilise de l’azote liquide, sinon le principe est similaire à celui de la méthode précédente;
- Conisation par ondes radio. L'échantillonnage de biopsie est effectué à l'aide d'un couteau à ondes radio.
Les résultats des études de biopsie sont plus précis que lors d'une oncocytologie ou d'une colposcopie.
Échographie des organes pelviens
La procédure de diagnostic la plus accessible est l'échographie.
Si un cancer du col utérin est suspecté, une zone de bas grade et des organes situés dans celle-ci sont examinés.
Le cancer du col utérin est observé à l’échographie selon différentes méthodes de recherche: transrectale, transvaginale ou transabdominale.
Avec l'introduction du capteur à travers le rectum, le lavement est préalablement nettoyé et, lors d'un test à travers la paroi abdominale, le patient doit d'abord boire au moins un litre de liquide.
Le gynécologue évalue les données externes du col utérin, sa perméabilité et son échogénicité. La forme cylindrique du col de l'utérus, ses contours irréguliers ou sa déviation de l'axe par rapport au corps utérin, etc., peuvent indiquer la présence d'un processus chirurgical.
Cystoscopie et rectoscopie
Si l'oncologie maligne du col utérin est inopérable, il faut procéder à une cystoscopie, ce qui permet de reconnaître l'étendue de la propagation du processus tumoral cervical. L'étude établit le degré de germination de la tumeur dans les tissus urinaires.
Cette méthode de diagnostic vous permet de choisir la tactique de traitement. La cystoscopie est également réalisée après une radiothérapie préopératoire. La rectoscopie a une signification similaire, ce qui aide à déterminer le degré de germination du carcinome dans le rectum.
Analyse HPV
Chez les femmes, un test HPV est effectué avec un frottis du canal du col utérin. Pour ce faire, utilisez une brosse douce jetable, qui ressemble extérieurement à une brosse du mascara. Le gynécologue insère une brosse dans le canal et le fait pivoter dans différentes directions, en éliminant le biomatériau nécessaire.
Le biomatériau est imprimé sur du verre et étudié au microscope. Un pinceau placé dans un récipient spécial est envoyé au laboratoire de recherche virologique.
Analyse de marqueur tumoral
En cas de suspicion de cancer utérin, l'analyse de la détection des marqueurs tumoraux est considérée comme la plus informative, à savoir l'antigène du carcinome épidermoïde (SCCA).
La pratique montre que dans 85% des cas de cancer du col utérin, la concentration de cet antigène augmente. En outre, dans le diagnostic du cancer du col utérin, des marqueurs tumoraux tels que l'antigène embryonnaire du cancer (CEA), le polypeptide tissulaire spécifique (TPS) ou le CYFRA 21-1 sont utilisés.
La préparation
Avant de tester pour oncomarkers, dans environ 12 heures, vous devez arrêter de manger et pendant trois jours - de boire de l'alcool et des aliments lourds.
Le jour de la collecte de biomatériau pour arrêter de fumer. 2-3 jours sont recommandés pour éviter la surcharge physique.
Une semaine environ, vous devez arrêter de prendre vos médicaments et les médicaments nécessaires doivent être prévenus par un médecin. La période optimale pour le prélèvement sanguin est de 7 à 11 heures.
Norma oncomarker pour le cancer du col utérin
Les valeurs normales de CSC sont de 2,5 ng / ml. Si les chiffres sont plus élevés et qu'il n'y a pas de métastases, il est alors possible qu'une pathologie se reproduise.
Si l'analyse répétée révèle une augmentation du niveau du marqueur tumoral, cela indique un pronostic défavorable pour la survie du patient cancéreux.
Avantages et inconvénients
L'analyse des marqueurs tumoraux présente des avantages particuliers:
- Il est utilisé pour déterminer l'agressivité de la tumeur et évaluer sa survie.
- Le taux d'antigène SCC est déterminé par l'échelle et le stade du processus tumoral;
- Analyses répétées pour déterminer si l’efficacité ou la futilité du traitement.
Il arrive souvent que le cancer ne produise pas cet antigène. Par conséquent, il n'est pas détecté dans le sang. Cependant, le processus de développement du cancer continue d'évoluer et de progresser.
CT et IRM
Si nécessaire, le patient est dirigé vers un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.
Le scanner est une technique radiologique qui produit une image détaillée du tissu en coupe transversale. Une telle étude détermine facilement l'étendue de la propagation d'un processus à des structures de ganglions lymphatiques ou à des organes internes.
L'IRM est une recherche magnétique par ondes radio. Une telle procédure de diagnostic est particulièrement utile pour identifier les processus tumoraux dans les organes des membres inférieurs, car elle est très informative.
Les diagnostics effectués par des professionnels assurent l'exactitude et la rapidité du traitement, ce qui augmente les chances de survie du patient et, parfois, la guérison complète du cancer du col de l'utérus.
Vidéo sur le diagnostic précoce du cancer du col utérin:
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/diagnostika-raka-shejki-matki.htmlQu'est-ce que le cancer du col utérin?
Cancer du col utérin (cancer du col utérin) - une maladie grave courante qui occupe l’une des principales places dans la fréquence des diagnostics. Les cellules cervicales sont remplacées par des structures cancéreuses atypiques qui forment la tumeur. L'image symptomatique dans les premiers stades est manquante. Traitement - non chirurgical ou chirurgical dans les cas avancés. À quoi ressemble le cancer du col utérin? Sous la forme de changements dans la structure des tissus mous du corps avec la formation d'une tumeur sur eux.
Les causes
Le groupe d'âge des patients exposés au cancer du col utérin, 20-40 ans. La pathologie est détectée principalement dans les derniers stades, ce qui s'explique par l'absence de signes prononcés. Le diagnostic opportun du cancer du col de l’utérus n’est possible que si une femme subit régulièrement des examens de routine chez un gynécologue.
Pourquoi les cellules cancéreuses sont formées n'est pas connu avec certitude. Il existe un certain nombre de facteurs, dont la présence augmente le risque de développer un cancer de l'utérus. En leur présence, une femme devrait consulter un médecin au moins deux fois par an à des fins de prévention.
L'oncologie peut provoquer:
- La présence de papillomavirus humain. La plupart des patients chez lesquels une tumeur a été diagnostiquée ont le VPH.
- Utilisation à long terme de médicaments hormonaux. La probabilité de cancer du corps de l'utérus et du col utérin augmente avec l'administration prolongée de contraceptifs oraux, lorsque la durée du traitement dure de 5 ans.
- Changements d'âge. Les risques de développer un cancer des organes de l'appareil reproducteur augmentent après 40 ans. Chez les femmes, cette tendance s’explique par la ménopause, lorsqu’une altération hormonale se produit, que l’immunité diminue et que les maladies chroniques deviennent plus aiguës.
- Vie sexuelle Promiscuous.
- Intimité précoce.
- Le tabagisme Le cancer du col utérin est souvent diagnostiqué chez les femmes ayant une telle dépendance. La fumée de cigarette contient des substances toxiques et des substances cancérigènes qui empoisonnent tout le corps, en particulier le système reproducteur féminin.
La pathologie a une prédisposition génétique. Si des cas d'oncologie des organes de l'appareil reproducteur étaient observés chez des parents proches, la probabilité d'occurrence de la maladie augmente considérablement.
Image symptomatique
Le cancer de l'utérus est dangereux car il ne se manifeste pas à un stade précoce, lorsque la maladie peut être guérie par des techniques non invasives et pour prévenir les complications. Quand une femme a un tableau clinique précis, cela indique qu’un développement actif du processus pathologique se produit. Signes généraux d'oncopathologie:
- faiblesse générale, fatigue, apathie;
- augmentation constante de la température corporelle jusqu'à 37 °;
- signes d'anémie - léthargie, maux de tête, refus de manger;
- saignements utérins;
- douleur pelvienne;
- échec du cycle menstruel;
- augmentation ou diminution du volume sanguin pendant la menstruation;
- douleur pendant les rapports sexuels;
- perte de poids soudaine;
- grave gonflement des membres inférieurs.
Les rejets sont plus souvent sanglants. Ils surviennent au milieu du cycle, principalement après les rapports sexuels, les sports actifs. Le liquide sortant du vagin peut être jaune ou vert. Les sécrétions ont une texture différente - aqueuse, épaisse. L'odeur de décharge peut être totalement absente ou être assez forte et désagréable. Avec le développement d'une tumeur, l'odeur devient plus forte et malodorante.
Le cancer du col utérin provoque une douleur localisée dans la région pelvienne. Une femme a mal au sacrum, au bas du dos et aux cuisses. Avec le développement d'une tumeur de nature maligne, une femme éprouve des sensations douloureuses dans le rectum au cours des selles. Caractéristiques de la douleur dans le cancer du col utérin - l'incapacité de l'arrêter avec des médicaments anesthésiques.
Au fil du temps, les cellules cancéreuses de la cavité utérine se propagent à travers les organes du système urogénital, ce qui provoque le développement du tableau clinique correspondant. Si la tumeur affecte la vessie, il y a des problèmes de miction, du sang est présent dans les urines et la partie inférieure de l'abdomen est douloureuse. Lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans le rectum, une constipation fréquente apparaît, le processus de péristaltisme intestinal est perturbé, accompagné d'un tableau symptomatique correspondant.
Diagnostics
Si vous soupçonnez un cancer du col utérin, un examen complet est requis. Quelles mesures diagnostiques devront être prises en cas de maladie, dira le médecin après avoir examiné la femme et ses antécédents. Dans de nombreux cas, la tumeur est détectée lors d'un examen de routine par un gynécologue. Le diagnostic du cancer du col utérin comprend une série de tests de laboratoire et le passage de méthodes instrumentales.
Tests de laboratoire
Le premier test sanguin pour le cancer à tester est une numération sanguine complète avec la définition de sa biochimie. L'interprétation des résultats montre l'état général du corps, la présence d'anomalies dans le fonctionnement des organes internes pouvant être causées par des tumeurs. Ils ont immédiatement recours à une analyse générale, et il est préférable de faire un don de sang avant une visite chez le médecin, afin de se rendre au rendez-vous avec les résultats sous la main.
Pour déterminer le stade du cancer, un test sanguin est effectué pour identifier un marqueur tumoral - le carcinome épidermoïde. Sa présence indique le développement d'une pathologie et le stade du processus tumoral est déterminé par la concentration de ce paramètre sanguin.
Analyse des frottis et cystoscopie
L'étude du sang pour la détermination du virus du papillome humain est une étape obligatoire du diagnostic. Pour mener une étude sur le cancer du col utérin, un frottis est prélevé dans le canal cervical. Si les analyses ont montré la présence d'un cancer, des méthodes de diagnostic instrumentales sont attribuées.
Dépistage
Comment s'appelle l'analyse? Ce test s'appelle le dépistage du cancer du col utérin - un test de laboratoire d'un frottis cervical. Le temps recommandé pour prélever un échantillon de tissu pour obtenir un résultat informatif est le milieu du cycle menstruel.
Parmi toutes les méthodes de dépistage, la méthode de Papanicolaou est privilégiée. Ce test du cancer du col utérin révèle la présence de cellules altérées de la membrane muqueuse du canal cervical, de structures cancéreuses, de dysplasie et d'autres processus pathologiques dans le frottis.
Cytologie
Parmi toutes les techniques cytologiques utilisées dans le diagnostic, la plus précise est la cytologie liquide du col utérin. La méthode implique l'étude en laboratoire d'un frottis du canal cervical. L'analyse révèle la présence de cellules cancéreuses et détermine le stade de développement de la maladie.
L'étude des frottis a lieu au microscope. Le diagnostic du cancer de l’utérus par cytologie des fluides fait apparaître un cancer à un stade précoce, il est donc recommandé de le réaliser au moins une fois par an pour la prévention.
Méthodes de recherche instrumentales
Le diagnostic de cancer du col utérin commence par un examen visuel du patient dans un fauteuil gynécologique. A l'examen, on constate un changement de couleur de la membrane muqueuse du canal cervical, la formation de foyers d'expression. Il est clairement visible à l’aide de miroirs de type invasif gynécologique. Des méthodes de diagnostic supplémentaires pour clarifier le diagnostic et déterminer le stade de développement de la maladie, la présence de complications - biopsie, colposcopie, échographie, IRM, scanner.
Colposcopie
Voir le cancer sur le col de l’utérus à un stade précoce n’est possible que lors de la procédure colposcopique. Kolposkop - l'appareil augmentant l'image plusieurs fois. Lorsque la colposcopie est réalisée, biopsie - prélèvement de matériel biologique en vue d'une étude ultérieure en laboratoire.
Biopsie
La procédure de biopsie a plusieurs techniques:
- Loopback - échantillonnage de tissus avec résection par un courant électrique. La méthode est rarement utilisée en raison du risque élevé de lésion des tissus mous.
- La cryoconisation est le détachement des tissus mous en les brûlant avec de l'azote liquide.
- La méthode de biopsie par ondes radio consiste à couper un échantillon de tissu à l'aide d'un couteau radio.
Parmi toutes les méthodes de diagnostic du cancer, la biopsie est essentielle car elle donne des résultats extrêmement précis. La méthode d'examen de laboratoire montre le stade du cancer, la présence de complications et de métastases.
Comment déterminer le cancer du col utérin la méthode la plus simple et la plus abordable? Utilisation des ultrasons. La principale méthode d’échographie des organes pelviens et de la cavité utérine est transvaginale.
Au cours des diagnostics, des modifications des structures molles du canal cervical sont révélées et un foyer de néoplasme oncologique est observé. Si vous analysez toutes les revues de femmes, c'est par le biais d'une échographie planifiée des organes du bassin que celles-ci ont identifié un cancer du col de l'utérus.
IRM et CT
De telles méthodes d'examen de l'utérus, telles que l'IRM et la TDM, sont aussi informatives que possible. Ils montrent tous les changements dans les organes du système reproducteur, contribuent à l'identification des métastases. L'imagerie par résonance magnétique est réalisée pour clarifier le diagnostic et n'est pas la principale méthode de recherche.
Les exceptions sont les cas où une femme présente des signes indiquant une oncologie de l'utérus, alors que d'autres techniques instrumentales ne permettent pas de visualiser la tumeur. L'inconvénient de l'IRM pour le cancer du col utérin est que la tumeur visible sur l'image ne peut pas toujours être visible, en raison de sa similitude avec le tissu adipeux.
La tomodensitométrie est importante pour déterminer le traitement efficace du cancer du col utérin. L'examen est effectué plus d'une fois au cours du traitement afin de suivre les dynamiques positives.
Méthodes de traitement du cancer du col utérin
La radiothérapie est la principale méthode de traitement de la pathologie du cancer. En fonction de la gravité du cas clinique et de la présence de complications, ce type de traitement peut être le seul ou utilisé avant la chirurgie.
La chimiothérapie dans le cancer de l'utérus est utilisée extrêmement rarement et uniquement comme méthode auxiliaire avant la chirurgie ou pour renforcer l'effet thérapeutique des radiations.
Types de chirurgie:
- Conisation - résection des zones des tissus mous d'un organe endommagé par une tumeur. Il n'est utilisé que dans les cas de cancer grave, principalement chez les femmes qui ont accouché, car il peut entraîner de nombreuses complications, notamment l'infertilité.
- Extirpation de type étendu - opération visant à retirer la cavité utérine et d'autres organes de l'appareil reproducteur touchés par le processus pathologique. Il s'agit d'une opération très difficile, à laquelle on a recours dans des cas extrêmes où le risque de propagation de métastases est élevé. La résection de l'utérus est une mesure extrême mais nécessaire. Il est utilisé lorsque les autres méthodes ne donnent pas une dynamique positive et que le cancer progresse.
Après le traitement, une femme doit être examinée régulièrement. Dans les cas où l'utérus n'a pas été retiré, il y a un risque de récidive. Dans les 2 années qui suivent la thérapie, il est nécessaire de procéder à un examen au moins une fois tous les 3 mois. Des examens supplémentaires par un gynécologue doivent être effectués tous les six mois.
Prévisions
Un pronostic positif n’est donné que dans les premiers stades de la pathologie du cancer, sous réserve d’un traitement opportun. La survie avec le stade 3 de la maladie n’est pas supérieure à 30%. Si un cancer a été détecté au stade 4, malgré le traitement, le taux de survie avec un tel diagnostic ne dépasse pas 10%.
Les avis
Les femmes avec un diagnostic de "cancer du col utérin", la pathologie opportune révélée, racontent:
Ksenia: «J'ai eu de la chance que mon cancer CMM ait immédiatement commencé à se manifester. La longe faisait constamment mal, il y avait de la douleur pendant les rapports sexuels, souvent des bavures. Avant de se rendre chez le médecin, elle a passé une échographie, mais l'examen n'a révélé rien. Et à l'examen, le médecin a immédiatement diagnostiqué, prescrit des tests. Le plus précis était une IRM, ils ont immédiatement trouvé une tumeur. Eh bien, c’était la première étape, le traitement n’était pratiqué que par radiothérapie. Maintenant, tous les 6 mois, vous devez vous rendre chez le gynécologue pour un examen, car il y a un risque de rechute. "
Marina: «J’ai une tumeur cervicale qui, en fait, mesurait déjà 4 cm, ne s’est pas manifestée du tout. Entré à l'inspection prévue, il s'est avéré, la première étape. Passé l'analyse sur un marqueur tumoral et la cytologie, le diagnostic a été confirmé. Traitement - radiothérapie. Déjà 3 ans de rémission.
Oksana: «J'ai eu un cancer du col de l'utérus chez ma grand-mère et ma mère. Le marqueur tumoral a donc été testé chaque année et une échographie a été réalisée. Lors de la dernière capitulation, un marqueur tumoral accru a été détecté, une échographie a montré une petite tumeur et un cancer du col utérin, stade 1, a été diagnostiqué. J'ai commencé le traitement tout de suite, mais la radiothérapie ne m'a pas vraiment aidée, le cancer a été en rémission pendant six mois et a de nouveau progressé. Ils ont fait une conisation, puis une irradiation. La rémission dure un an.
http://pomiome.ru/rak/kak-vyglyadit-rak-shejki-matkiTest du cancer de l'utérus
Une tumeur maligne qui se développe dans la partie inférieure de l'utérus est appelée cancer du col utérin. Cette maladie occupe le troisième rang dans le classement des cancers féminins les plus fréquents dans le monde. Au premier soupçon du développement de cette maladie, une femme doit réussir les tests corrects pour le cancer de l'utérus.
Principales cliniques à l'étranger
Quels sont les tests les plus objectifs pour le cancer de l'utérus aujourd'hui?
La présence de HPV à haut risque est la principale condition pour l'apparition du cancer du col de l'utérus chez la femme. Tout d'abord, il s'agit d'un virus de 16 et 18 types. Par conséquent, en cas de suspicion de cancer du col utérin, les patients doivent subir un test de dépistage du VPH.
Oncomarkers
Oncomarkers appelle des substances spéciales dans le sang des femmes capables d'indiquer le développement d'un cancer dans le corps. Pour chaque cancer, il existe «leurs propres» marqueurs spéciaux, qui dépendent des cellules dans lesquelles le cancer se développe. En présence de cancer du col utérin dans le corps, le taux sanguin du marqueur tumoral SCC augmente.
Plus la quantité de CSC trouvée est importante, plus le stade du cancer est avancé et plus il sera difficile de le guérir. Pendant le traitement lui-même, il est nécessaire de surveiller en permanence l'évolution du nombre de marqueurs tumoraux de la CSC, car sa diminution peut indiquer un traitement réussi. Si, après traitement, le taux de marqueur tumoral dans le sang augmente à nouveau, nous pouvons alors affirmer que la maladie réapparaît.
Cependant, la hausse de ce marqueur tumoral peut ne pas indiquer avec précision le cancer du col utérin. Le taux de SCC peut augmenter dans le cancer des organes génitaux externes et des poumons. Mais, si le diagnostic de «cancer du col de l’utérus» a déjà été confirmé, il est simplement nécessaire de surveiller et de surveiller le niveau du marqueur pendant le traitement. Cela peut aider à prévoir l'évolution de la maladie et à influer sur le déroulement du traitement.
Cytologie liquide
Un frottis de cytologie en milieu liquide est une analyse simple mais assez précise qui permet d’évaluer les cellules et les tissus du col de l’utérus et de déterminer la présence de toute pathologie. L'analyse elle-même est sûre et sans douleur. Le but principal de cette procédure est d’identifier les cellules qui peuvent muter avec le temps et devenir cancéreuses. À partir du moment des pathologies identifiées et des changements dans les tissus et les cellules dépendent de l'efficacité du traitement.
La procédure d'analyse elle-même est très simple. Le gynécologue doit d’abord bien nettoyer le col de l’utérus, puis une brosse spéciale pour recueillir le biomatériau à analyser et le placer sur le verre médical. Pour une femme, cette procédure se termine. Ensuite, elle n'attend que le résultat de l'analyse.
Le matériel collecté au laboratoire est examiné au microscope. Les réponses de l'étude sont généralement prêtes en une semaine. L'analyse cytologique des fluides permet d'étudier la taille des cellules ainsi que leur ordre de positionnement. Cette étude aide à identifier le développement du cancer du col utérin dans les stades initiaux, ce qui vous permet de développer le cours du traitement correct. À des fins prophylactiques, une telle analyse est recommandée pour toutes les femmes au moins une fois par an.
Un frottis cytologique aide à choisir la méthode la plus efficace de traitement de divers cancers gynécologiques. Grâce à cette analyse, il est possible à un stade précoce de la maladie d'identifier les cellules malignes qui provoquent le développement rapide de la maladie.
Une telle analyse est prescrite si:
- La fille planifie une grossesse.
- Le cycle de menstruation est brisé.
- L'infertilité est diagnostiquée.
- La femme n'a pas un partenaire sexuel, mais plusieurs.
- Avec l'herpès génital, les verrues génitales, etc.
- La femme a pris des médicaments contraceptifs pendant une longue période.
- Sécrétions déraisonnables des organes génitaux externes.
- Il y a des soupçons d'oncologie.
La cytologie en phase liquide laisse le temps de diagnostiquer la présence dans le corps de papillomavirus humain et d'identifier les pathologies du col de l'utérus.
Le résultat de l'analyse est:
- «Normal», ce qui indique l'absence de toute pathologie et de cellules cancéreuses dans le col de l'utérus;
- «Pathologique», lorsque des cellules ont été trouvées dans un échantillon biologique pouvant déclencher un cancer.
Aspects positifs de l'analyse par cytologie des fluides:
- Processus rapide de collecte de matériel.
- Une durée de conservation du matériel suffisamment longue (grâce à une solution stabilisante spéciale, les cellules ne sèchent pas et l'échantillon biologique est transféré à un laboratoire pour étude dans des conditions confortables).
- La possibilité de préparer un frottis monocouche.
Cependant, cette nouvelle méthode de diagnostic du cancer présente un inconvénient majeur. À l'aide d'un frottis cytologique, il n'est pas possible de détecter les processus inflammatoires, car lors de la filtration du matériel biologique, tous les leucocytes et autres impuretés en sont retirés. Par conséquent, s'il existe des suspicions de maladies inflammatoires, il est également nécessaire de faire un frottis sur oncocytologie.
Colposcopie
Il existe d'autres tests populaires pour le cancer de l'utérus. L'un d'eux est considéré comme une colposcopie. Lors de l'exécution de cette méthode, le gynécologue étudie l'utérus à l'aide d'un appareil doté des propriétés d'une loupe. Kolposkop permet au gynécologue d'examiner l'utérus et d'identifier les zones de tissu ayant subi des modifications. Ces sites peuvent indiquer la présence d'un cancer ou d'une affection précancéreuse du col de l'utérus.
Biopsie cervicale
L’essence de la biopsie réside dans le fait que les parties pathologiques du col de l’utérus qui ont été détectées au cours de la colposcopie constituent un «pincement» d’un morceau pour des recherches ultérieures au microscope. Ce test de cancer peut déterminer si les cellules sont cancéreuses. L'obtention de telles informations est nécessaire pour élaborer un traitement efficace.
http://orake.info/analiz-na-rak-matki/Test du cancer du col utérin
Mon blog
Test HPV nocif
Tout le monde sait probablement déjà que le virus du papillome humain (VPH) est dangereux et rusé. Il cause de nombreuses maladies: des verrues banales au cancer du col utérin, du larynx, du rectum et du pénis.
Pourquoi je ne peux pas tomber enceinte?
C'est avec cette phrase que commence le plus souvent notre dialogue avec la patiente, qui m'a abordée avec le problème de la grossesse.
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Raclage (brossage)
La plupart des femmes de leur vie sont confrontées à une situation où le gynécologue, après l'examen, prescrit de gratter
Myome utérin
Ci-dessous, je présente le texte de la revue de littérature issue de mon travail de thèse.
Evaluation de l'état du col. Possibilités de cytologie des fluides.
Très souvent, on doit faire face à des situations où un patient présente un risque élevé de virus du papillome humain (VPH) chez l’homme et signale immédiatement qu’il existe un risque de cancer du col de l’utérus.
Assez souvent, un traitement assez agressif est prescrit, une biopsie est réalisée et, en général, il n’est pas clairement expliqué ce qui se passe réellement et quel est le pronostic à venir. Le principal est que le médecin ne suit pas un algorithme clair qui existe depuis longtemps dans le monde.
Ainsi, si vous avez détecté par PCR la présence de virus du papillome humain (VPH) à risque oncogène élevé, vous n'avez pas à paniquer. Cette constatation n’a rien de grave, c’est seulement une raison pour se soumettre à un examen approprié.
- La présence d’un risque élevé de VPH oncogène ne signifie pas que le cancer du col utérin se développera: la probabilité est là, mais elle est très faible et si vous consultez régulièrement le gynécologue, la maladie peut être détectée aux stades les plus précoces et être complètement guérie.
- Le papillomavirus humain pénètre dans les cellules du col de l'utérus et ne peut provoquer aucune modification de celles-ci pendant une longue période. Ce virus peut être supprimé par le système immunitaire et, par conséquent, non détecté lors d'une analyse. Cela se produit le plus souvent entre 30 et 35 ans. La présence du virus dans le corps après cet âge rend plus attentif l'évaluation de l'état du col de l'utérus.
- La quantité de virus dans le corps revêt une grande importance. L'analyse habituelle par la méthode CPD n'indique que la présence de papillomavirus humain dans l'organisme, mais ne reflète pas sa quantité. Une analyse spéciale peut révéler la quantité de virus HPV.
- Il n’existe dans le monde aucun médicament efficace pour le traitement du virus du papillome humain, de même que les immunomodulateurs et d’autres médicaments ne sont pas utilisés. Le virus du papillome humain ne peut être guéri. Le système immunitaire peut empêcher sa réplication, mais aucun médicament (quelle que soit la prétention des fabricants) ne peut aider le système immunitaire à supprimer ce virus. Tous les schémas thérapeutiques prescrits dans notre pays, y compris (allokin-alpha, polyoxidonium, panavir, cycloferon, isoprénosine, etc.) n’ont aucune efficacité prouvée. Il n'y a pas d'analogues à ces médicaments dans le monde.
Que faire?
- Une fois par an, assurez-vous de passer un examen chez le gynécologue avec un examen obligatoire du col de l'utérus.
- Un simple examen du col de l'utérus ne suffit pas - il est nécessaire de faire des tests, c'est-à-dire de répondre à deux questions - avez-vous le virus du papillome humain et existe-t-il des modifications des cellules du col utérin pouvant potentiellement conduire au développement d'un cancer du col utérin?
Le plus souvent, les cliniques effectuent un frottis cytologique ordinaire et un frottis par PCR pour déterminer le virus (c'est-à-dire une analyse qui répond simplement à la question - s'agit-il ou non du virus).
Plusieurs erreurs importantes dans ces analyses peuvent affecter leur précision.
Les inconvénients de la cytologie conventionnelle et des frottis par PCR:
- Un frottis du col utérin est pris avec un pinceau plat et le matériel est "frotti" sur le verre -
- le médecin ne peut pas prélever des cellules sur toute la surface du col de l'utérus;
- lorsqu'il est appliqué sur du verre, un frottis est obtenu avec un matériau appliqué de manière inégale (quelque part plus épais, quelque part enduit), ce qui rend impossible son examen complet par le médecin-cytologiste et l'évaluation de toutes les cellules obtenues;
- le verre barbouillé peut devenir «bouché», ce qui affecte également l’accessibilité de l’évaluation des cellules obtenues.
- Le résultat du test PCR indiquera s’il existe ou non un virus du papillome humain - et c’est tout. Autrement dit, on ne peut pas juger de la quantité de ce virus, ce qui est important.
Possibilités modernes d'évaluer l'état du col de l'utérus
Cytologie liquide
L’essence de la méthode réside dans le fait que le matériel est prélevé du col utérin à l’aide d’une brosse spéciale qui, au détriment de sa conception, vous permet de capturer des cellules de toute la surface et du canal du col utérin.
Ensuite, la brosse est immergée dans un récipient spécial contenant une solution. Ce conteneur est envoyé au laboratoire. Toutes les cellules de cette brosse sont en solution et sont chargées dans le périphérique. Le matériau est traité et après la cellule, une couche mince et uniforme est appliquée sur le verre, lequel, après coloration, est évalué par un cytologiste.
Cette approche nous permet de considérer toutes les cellules obtenues lors de l'échantillonnage du matériau et de les évaluer complètement. Cela augmente considérablement la probabilité d'un diagnostic précis de l'état des cellules cervicales et de ne pas rater leur transformation maligne.
Cette méthode présente deux autres avantages importants:
- Rappelez-vous que les cellules après la clôture sont dans une solution spéciale, où elles peuvent être stockées jusqu'à six mois. En utilisant cette solution, vous pouvez également analyser la présence de la méthode quantitative du papillomavirus humain (test Digene), c’est-à-dire identifier non seulement la présence de ce virus, mais également déterminer sa quantité, ce qui est important pour l’interprétation des résultats de l’analyse cytologique et influe sur la tactique ultérieure.
- Une autre analyse importante peut être effectuée à partir de la solution cellulaire obtenue: la détermination d'une protéine particulière, Р16ink4a. La définition de cette protéine permet de clarifier la situation lors de l'identification de cellules cervicales altérées. L'identification de cette protéine indique que la cellule est sérieusement endommagée et que sa transformation maligne est très probable. L'absence de cette protéine suggère que le défaut dans les cellules n'est pas dangereux et que la probabilité de transformation maligne est minime.
Ainsi, il est possible d'effectuer trois analyses à partir d'un échantillon de matériau et pour cela, il n'est pas nécessaire de se rendre à la clinique plusieurs fois et de réaliser une clôture supplémentaire. Autrement dit, si vous effectuez une analyse uniquement pour la cytologie en milieu liquide et que vous identifiez les "mauvaises" cellules, des études supplémentaires (détermination de la quantité de virus du papillome humain et analyse d'une protéine spécifique) peuvent être effectuées à partir du matériel déjà obtenu, simplement en commandant ces tests au laboratoire.
Un tel triple test nous permet d’analyser les cellules du col utérin le plus précisément possible et de décider quoi faire par la suite.
Un tel test devrait être effectué non seulement pour les femmes qui ont déjà identifié des modifications du col de l'utérus ou chez lesquelles on a diagnostiqué la présence de types oncogènes à papillomavirus humain. Ce test doit être effectué à titre prophylactique une fois par an. Dans ce cas, vous pouvez être sûr de ne pas manquer d'éventuels changements au niveau du cou.
Dans notre clinique, une telle analyse des cellules cervicales sera réalisée.
- Cytologie liquide - 2500 roubles
- Digene-test (détermination quantitative de HPV) - 2500 roubles
- Analyse pour la présence de la protéine Р16ink4a - 2000 roubles
Téléphone pour consultation et analyse
+7 (495) 995-15-30