L'anémie est l'un des effets secondaires courants pendant et après une chimiothérapie. Avec l'anémie, un taux anormalement bas d'hémoglobine et de globules rouges. Si le niveau de globules rouges est trop bas, il existe un problème d'apport insuffisant d'oxygène aux parties du corps, ce qui crée de sérieux problèmes pour leur fonctionnement complet.

Il est important de tenir compte du fait que les cellules malignes ne peuvent pas vivre dans un environnement suffisamment alimenté en oxygène. Par conséquent, avec l'anémie, les conditions sont améliorées pour la croissance future des cellules cancéreuses, étant donné la réduction de la quantité totale d'oxygène fournie.

Les personnes anémiques après une chimiothérapie ont un sentiment de faiblesse et de fatigue qui peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie. Le problème nécessite un traitement compétent et attentif, que les médecins et les oncologues expérimentés de la clinique Vitamed sont prêts à aider.

Causes de l'anémie après chimiothérapie

La production d'érythrocytes se produit dans la moelle osseuse. L'hormone érythropoïétine, produite par les reins, informe le corps de la nécessité de produire davantage de globules rouges. L'anémie peut résulter du cancer et de son traitement en raison de plusieurs circonstances:

• L'action de certains médicaments peut provoquer des lésions de la moelle osseuse, ne lui permettant pas de produire suffisamment de globules rouges.
• Certains types de cancer qui affectent l'état de la moelle osseuse, ou métastatique aux os, peuvent conduire au remplacement des cellules de la moelle osseuse normales.
• Une lésion rénale est possible sous l’action de certains médicaments chimiothérapeutiques, avec une détérioration de la production d’érythropoïétine.
• La radiothérapie peut endommager la moelle osseuse.
• En raison des vomissements, des nausées, de la perte d’appétit, le problème du manque de nutriments nécessaires à la production adéquate de globules rouges peut se développer.
• Les saignements dus à une tumeur ou à une chirurgie peuvent provoquer une anémie.

Signes et symptômes de l'anémie lors de la chimiothérapie

Les principaux signes du problème sont une faiblesse musculaire, une sensation de faiblesse extrême, une fatigue excessive, des maux de tête, une insomnie, des problèmes de préservation de la chaleur, une pâleur, des vertiges et même des évanouissements.

Diagnostic de l'anémie en chimiothérapie

Le diagnostic du problème implique un test sanguin pour déterminer le pourcentage ou le nombre de globules rouges, avec la détermination du taux d'hémoglobine. Dans certains types de cancer, les patients peuvent être soumis à un test sanguin régulier afin de prévenir l'apparition et la progression de l'anémie et d'autres maladies du sang.

Traitement de l'anémie après chimiothérapie à la clinique Vitamed

Le traitement de l'anémie est une condition préalable indispensable aux maladies cancéreuses, car il est essentiel au succès du traitement symptomatique, avec une planification individuelle d'un traitement adapté, en tenant compte du degré d'anémie et d'autres indications individuelles. Dans la pratique des spécialistes de la clinique Vitamed, seuls des traitements avec des médicaments de nouvelle génération sont fournis, garantissant une haute tolérance du corps avec des effets secondaires minimes pour les patients.

Il est beaucoup plus facile et moins coûteux de traiter une anémie modérée par rapport à une anémie grave. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de différer le traitement jusqu'au moment où l'anémie devient une menace pour la vie, avec la nécessité d'un traitement urgent et coûteux. L'expérience confirme qu'il n'est pas possible de résoudre le problème de manière autonome, sans l'aide de spécialistes compétents.

Si des symptômes d'anémie apparaissent, des transfusions de globules rouges peuvent être nécessaires. Pour le traitement de certains patients, les préparations d'époétine alpha ou de darbépoétine alpha conviennent. Ces médicaments sont des formes d'érythropoïétine, produites en laboratoire, qui émettent des signaux de contrôle de la moelle osseuse pour augmenter le niveau de production de globules rouges. Si des carences nutritionnelles sont à l'origine de l'anémie, des comprimés de fer peuvent être administrés. Vous devriez également penser à un régime alimentaire et à une thérapie appropriés pour surmonter les problèmes apparus au cours du cancer et de la chimiothérapie.

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Anémie des bras et des jambes après un traitement de chimiothérapie

Que dois-je faire si mes jambes me font mal après une chimiothérapie?

La douleur aux jambes après la chimiothérapie est un effet secondaire fréquent du traitement du cancer. Après la procédure, il est important de connaître les causes de ce phénomène, le traitement symptomatique du syndrome douloureux et les moyens de réduire l’inconfort du patient à la maison.

Pourquoi la douleur à la jambe est-elle ressentie après le traitement?

Les tumeurs malignes se développent à partir de cellules (en division) à prolifération rapide et incontrôlable. L'action des médicaments cytotoxiques utilisés dans le traitement du cancer vise à inhiber la division.

Cependant, la chimiothérapie détruit non seulement les cellules anormales, mais également d’autres cellules, caractérisées par une prolifération rapide. Tout d'abord, il s'agit de cellules du système hématopoïétique (moelle osseuse). La destruction des tissus de la moelle osseuse est l’une des principales causes de douleur dans les jambes à la suite de traitements de chimiothérapie à haute intensité.

La cause la plus fréquente de la douleur, cependant, n’est pas l’inhibition du développement des cellules de la moelle osseuse, mais la polyneuropathie - lésion des fibres du système nerveux périphérique.

Un effet local des tissus mous sur les pieds et les paumes peut également être un effet secondaire du traitement antitumoral. syndrome palmaire et plantaire. Elle est causée par la fuite d'un médicament toxique des capillaires des membres. Dans ce cas, la douleur est accompagnée d’un gonflement, d’une hyperhémie (rougeur du pied ou de la paume comme un coup de soleil), d’une hypersensibilité et d’une sensation de brûlure, ainsi que d’éruptions cutanées sur la zone touchée.

Souvent, au cours de la chimiothérapie, l'état des vaisseaux dans les membres inférieurs se détériore. Cette affection s'accompagne de douleur, de fatigue et d'une sensation de lourdeur dans les jambes et d'enflure. Si, dans le même temps, les reins sont atteints chez le patient, les poches, en plus de causer un inconfort, peuvent limiter considérablement la mobilité du patient.

Lorsqu'elle est associée à l'oncologie et au diabète sucré, la douleur après la chimiothérapie est le résultat d'une exacerbation de l'arthrose - une complication fréquente des troubles endocriniens.

Il faut se rappeler que la douleur dans les jambes peut être non seulement une conséquence de la chimiothérapie, mais également le processus du cancer lui-même. Les cellules tumorales déclenchent le processus de déminéralisation osseuse, stimulant l'activité des ostéoclastes. L'amincissement du tissu osseux et les lésions articulaires causées par des agents tumoraux provoquent souvent des douleurs douloureuses et des fractures pathologiques.

Diagnostic de la cause de la douleur

Si un patient a mal aux jambes après une chimiothérapie, l’oncologue traitant prend en compte la posologie et le type de médicaments inclus dans le schéma chimiothérapeutique et suggère la cause probable du syndrome douloureux.

Tableau des médicaments cytostatiques qui provoquent l'apparition de douleurs dans les jambes:

Cependant, un diagnostic précis n'est pas établi uniquement par la liste des effets secondaires des cytostatiques. Le patient doit être envoyé pour un diagnostic supplémentaire, au cours duquel vous pouvez déterminer le degré d'endommagement des tissus osseux et articulaires, ainsi que la présence ou non de foyers de cancer secondaires dans les os des jambes.

Pour établir la cause exacte du syndrome douloureux, des études telles que:

test sanguin avancé (tests rénaux, analyse du taux de glucose dans le sang, moins souvent - test du calcium ionisé); tomodensitométrie et radiographie de la zone touchée; échographie.

La biochimie et une numération sanguine avancée peuvent déterminer l'étendue des lésions rénales, le taux de sucre dans le sang (et, par conséquent, la présence de diabète non indemnisé), ainsi que la concentration de cellules sanguines dans le corps du patient.

Des douleurs articulaires peuvent être provoquées, notamment en diminuant le taux d'hémoglobine en réduisant le nombre de globules rouges. Les oncologues accordent donc une attention particulière aux informations concernant la concentration de globules rouges.

Les crampes dans les muscles des jambes sont le plus souvent causées par un manque de calcium. On peut donc prescrire au patient une analyse de sang pour détecter un oligo-élément ionisé afin de corriger le régime alimentaire et la liste des médicaments pris en cas de carence.

La tomodensitométrie permet, entre autres, de détecter même les plus petits foyers secondaires d’une tumeur maligne dans les os des jambes. La cause de la douleur dans les jambes après la chimiothérapie peut être une exacerbation du processus dégénératif des articulations (arthrose) ou l'apparition de métastases osseuses de la néoplasie primitive.

Les ultrasons sont activement utilisés pour soulager les douleurs articulaires et prévenir les modifications dégénératives des tissus.

Traitement médicamenteux de la douleur des membres inférieurs après une chimiothérapie

Le traitement de la douleur est dans la plupart des cas symptomatique. Après la fin de la chimiothérapie, le problème est résolu indépendamment.

En cas de syndrome palmaire et plantaire, des anti-inflammatoires (Indomethacin, Diclofenac) ou des analgésiques en vente libre (acétaminophène) sont prescrits. Si le délai d’admission est court, vous pouvez utiliser Ketorolac. Pour le soulagement local de l'inflammation, il est recommandé d'appliquer des pommades contenant des corticostéroïdes sur la zone touchée.

Le diméthylsulfoxyde, également appliqué localement, réduit les fuites de médicaments de chimiothérapie dans les tissus mous et inhibe le processus de dégradation supplémentaire.

La posologie optimale des analgésiques est:

Diclofénac: jusqu'à 150 mg par jour avec un traitement à court terme, 75 à 100 mg avec un long traitement; Kétorolac: jusqu'à 40 mg par jour (4 comprimés), une durée maximale de 5 jours.

Il faut garder à l'esprit que les analgésiques et les anti-inflammatoires inhibent l'hématopoïèse, qui peut augmenter la thrombocytopénie, l'anémie et la leucopénie résultant de la chimiothérapie. Les doses excessives et l'utilisation à long terme de Diclofenac provoquent une perte de résistance des os.

Le traitement de la neuropathie périphérique comprend, outre les analgésiques, les antiépileptiques (gabapentine), moins souvent les antidépresseurs (simbalta, duloxétine, etc.).

Les poches et les douleurs associées à la détérioration des vaisseaux et des reins due au cancer et aux traitements intensifs sont éliminées à l'aide de préparations diurétiques, d'adsorbants et d'une liste d'autres médicaments utilisés contre la varicosité des jambes (veinotoniques, anticoagulants, etc.). Observer des régimes et des exercices spéciaux peut faciliter la vie du patient pendant la chimiothérapie.

S'il est établi que les douleurs ont un caractère hématopoïétique, l'oncologue peut alors prescrire un traitement par stimulants de l'érythropoïèse (formation de globules rouges). L'utilisation d'érythropoïétine est obligatoire lors du passage de la chimiothérapie avec des médicaments contenant des composés du platine.

Parfois, les os, les articulations ou les muscles continuent de faire mal plus de quelques mois après la fin du cours: dans ce cas, un nouveau diagnostic de la cause et le traitement de l'arthrose, de l'ostéoporose et d'autres maladies sont nécessaires.

Vitamines et oligo-éléments dans le syndrome de la douleur

La carence en oligo-éléments et en vitamines peut également causer de la douleur.

Des médicaments du groupe B sont prescrits pour la neuropathie périphérique et l’anémie B. Les vitamines B1, B3, B6, B12 et C sont nécessaires au métabolisme et à la transformation de l’acide folique en une forme biologique active. L'acide folique, à son tour, affecte l'absorption du fer, ce qui détermine le taux de formation de nouvelles cellules sanguines.

Les préparations à base de fer (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) sont prescrites pour rétablir rapidement les taux normaux d'hémoglobine. Avec l'anémie II-III degré (Hb

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Caractéristiques du traitement des patients cancéreux de l'anémie

Le cancer est un diagnostic terrible, mais pas toujours fatal. La médecine moderne a mis au point un certain nombre de méthodes, de médicaments et de procédures visant à combattre cette maladie. Le développement simultané de l'anémie en oncologie se produit dans la plupart des situations. Environ un tiers des patients présentent une chute des taux d'hémoglobine. L'anémie du cancer est déterminée par le niveau de saturation en oxygène dans le sang. Avec cette maladie, l'indice tombe à 12 g / dl. Une condition similaire est généralement accompagnée par 90% des personnes ayant suivi un traitement chimique.

Le manque d'oxygène, ressenti par le système circulatoire, affecte négativement l'état général, aggrave l'état de santé déjà médiocre et a également une incidence négative sur le pronostic futur du patient.

Raisons

L'anémie en oncologie est formée pour un certain nombre de raisons:

• le lent processus de production, c'est-à-dire la création de nouveaux globules rouges;
• destruction accélérée, destruction des éléments uniformes du sang humain;
• l'apparition d'une hémorragie interne.

Dans certains cas, l'anémie est favorisée par des tumeurs exposées à des radiations ou à des méthodes de traitement chimique.

Il s'avère que les méthodes de traitement du cancer provoquent une anémie dans les cancers de l'estomac, des intestins, du tractus gastro-intestinal et d'autres variétés. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent avoir un effet positif sur l'élimination du cancer, mais contribuent en même temps au développement parallèle de l'anémie.

Par exemple, l'utilisation de médicaments contenant du platine. Ils sont très efficaces pour traiter l'anémie chez les patients cancéreux, mais ils contribuent à une réduction active du nombre d'érythropoïétine dans les reins. Cette substance agit comme une hormone rénale, nécessaire pour stimuler la formation de globules rouges dans le sang d'une personne.

Il est important que les médecins déterminent précisément pourquoi une telle pathologie est apparue afin de sélectionner correctement la solution la plus efficace et la plus sûre du point de vue des effets secondaires des méthodes de traitement du cancer.

Symptomatologie

Bien que le traitement du cancer se concentre sur le traitement du cancer, des pathologies parallèles ne peuvent être négligées. En raison d'un diagnostic si terrible, les fonctions de protection du corps sont considérablement affaiblies, une personne devient vulnérable et susceptible à diverses infections et maladies.

L'anémie est également considérée comme l'un d'entre eux, qui se manifeste comme un symptôme caractéristique à un stade précoce de développement. À cause du cancer, les symptômes deviennent plus vifs, même au début de la formation.

Les symptômes se produisent avec cette maladie comme ceci:

1. Premièrement, une personne est confrontée à un changement brutal et brutal de l'état de sa peau. Ils deviennent pâles, parfois grisâtres ou bleutés, ce qui s’explique par un manque de sang.
2. D'autres changements interviennent dans le fonctionnement normal du système digestif. Le patient ressent un dysfonctionnement lumineux. Cela se manifeste principalement par une perte d'appétit.
3. Des problèmes avec le tractus gastro-intestinal provoquent des symptômes désagréables sous forme de nausée et de haut-le-cœur. Chez certains patients, cela prend une forme chronique, c’est-à-dire que la sensation de nausée ne disparaît pas longtemps.
4. Si la pathologie principale sous forme de cancer progresse, cela affecte négativement le bien-être général du patient.
5. Les maladies sont accompagnées par une faiblesse, une fatigue accrue, même avec un effort physique minimal et en leur absence, une personne perd sa capacité de travail.

De tels symptômes ne doivent pas être ignorés. Bien que les tumeurs soient considérées comme la principale menace pour la santé et la vie des personnes, le respect des règles de traitement de l'anémie accompagnant l'oncologie devrait être nécessaire.

L'anémie chez les patients cancéreux est diagnostiquée à l'aide d'une analyse détaillée d'échantillons de sang. Il est utilisé pour des analyses générales et biochimiques, ce qui permet d’étudier l’image actuelle de ce qui se passe.

Au cours de la période de traitement et de l'évolution de la chimiothérapie ou de l'exposition aux rayonnements, le médecin traitant est obligé de réaliser plusieurs tests à la fois. Il est donc possible de suivre la dynamique du développement de la maladie et d'évaluer les changements. Avec des ajustements positifs à l'analyse, la prévision devient plus favorable.

Sur la base d'un diagnostic complet, les spécialistes sélectionnent les méthodes de traitement optimales et les tactiques correctes en fonction des changements survenant dans le corps au cours de l'oncologie et de l'anémie.

Caractéristiques du traitement

Si des signes d'anémie sont détectés en même temps qu'une maladie oncologique, le patient doit recevoir un traitement spécial. Les méthodes et les recommandations sont sélectionnées individuellement.

Actuellement, le traitement de l'anémie sur fond de cancer est traité avec:

• transfusions d'érythrocytes;
• stimulation de la production de globules rouges par l'organisme;
• préparations de fer.

Chaque méthode a ses propres caractéristiques clés, nous vous proposons donc de les examiner séparément.

Préparations de fer

Des études ont montré que plus de la moitié des patients cancéreux diagnostiqués avec l'anémie, il est confronté à un type de la maladie carencé en fer. Il représente environ 60% de tous les cas.

Le manque de fer dans le corps pour plusieurs raisons:

• saignements internes chroniques;
• anorexie cancéreuse;
• intervention chirurgicale touchant les organes du tractus gastro-intestinal.

En fonction de la situation spécifique et des caractéristiques de la maladie du patient, vous pouvez lui donner des suppléments de fer, sous forme de comprimés ou d’injections, pour administration avec une seringue ou un compte-gouttes.

Stimulation des érythrocytes

Dans le cadre d'études cliniques, il a été constaté que le traitement de l'anémie chez les patients cancéreux en stimulant la production de globules rouges, c'est-à-dire de globules rouges, avait un effet extrêmement efficace. Par conséquent, l’utilisation de médicaments à base d’érythropoïétine est largement utilisée dans le traitement de l’anémie chez les patients cancéreux.

Dans certaines situations, la nomination de tels médicaments vous permet de remplacer la méthode plus courante de transfusion sanguine et ses composants. Mais pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, cette méthode de traitement de l'anémie doit être abordée avec une attention particulière. Comme le montre la pratique, la prise de médicaments augmente le risque de décès prématuré.

Il y a beaucoup de controverses concernant l'utilisation de stimulants sanguins. Ces recours peuvent entraîner un certain nombre d'effets secondaires.

L'effet indésirable le plus fréquent est l'augmentation du risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Afin d'éviter des conséquences indésirables, pendant la période d'utilisation des stimulants anti-anémiques, le patient doit passer des tests sanguins afin de contrôler le nombre de plaquettes formées.

Si le médecin juge nécessaire d’obtenir les résultats des tests, parallèlement aux stimulants de la production de globules rouges, des médicaments sont prescrits dans le groupe anticoagulant. Ce sont des médicaments spéciaux conçus pour fluidifier le sang.

Certains experts estiment qu'il est important d'utiliser des stimulants uniquement pour éliminer l'anémie provoquée par les effets néfastes sur le corps des séances de chimiothérapie. Lorsque le cours de la chimie est terminé, la consommation de stimulants érythrocytaires cesse également. Les médecins expliquent cela par le fait que, dans certaines situations, l'utilisation de tels médicaments améliore les processus de croissance tumorale. Par conséquent, une fois la chimiothérapie terminée, ils ne sont pas recommandés. Ce principe s'applique aux situations dans lesquelles les cours de chimie visent à guérir complètement le patient et non à améliorer temporairement l'état du patient pendant le temps qui reste avant le décès.

Mais il existe un autre avis selon lequel les érythropoïétines, stimulant la formation du sang, ne peuvent en aucune manière influer sur la tumeur, sa croissance et sa taille. Par conséquent, dans chaque cas, il est nécessaire de décider de l'utilisation ou de l'exclusion des stimulants du schéma thérapeutique séparément.

Tous les spécialistes du domaine de la médecine et de l'oncologie ont convenu que l'utilisation de stimulants de l'érythropoïétine est autorisée dans les cas où la thérapie chimique est prescrite afin de soulager la condition et d'améliorer la qualité de la vie humaine dans le temps qui lui reste. C'est-à-dire que c'est fait s'il n'y a aucune chance de récupération.

Transfusions

Les médicaments érythrocytaires dans le traitement des patients cancéreux sont souvent administrés par voie intraveineuse. Ceci est considéré comme une méthode d'exposition très efficace, car cette technique permet une récupération assez rapide des taux d'hémoglobine à des élévations normales.

Dans le même temps, dans les transfusions d’érythrocytes, l’effet efficace positif est temporaire.

Les experts ont déterminé que dans les premiers stades du développement de l'anémie, les patients avec un diagnostic de transfusion oncologique ne devraient pas être prescrits. Au début, le corps humain est capable de résoudre temporairement le problème de la déficience en globules rouges dans le sang. Cette compensation interne du déficit est réalisée en modifiant les paramètres de viscosité du sang et de perception de l'oxygène entrant dans sa composition.

Les transfusions, c'est-à-dire les transfusions utilisant une masse érythrocytaire, sont principalement utilisées lorsqu'une personne est diagnostiquée avec des signes graves et brillants de manque d'oxygène.

Il est important de noter que, même si les experts n’ont pas déterminé l’exactitude de la présence d’un lien direct entre la récurrence des tumeurs cancéreuses, la durée de la vie d’une personne et la transfusion de globules rouges.

Chaque méthode de traitement de l'anémie due à la détection du cancer chez les patients doit être considérée séparément. Cela dépend en grande partie de la gravité du cancer, des organes touchés et du potentiel de guérison du cancer au cours de la chimiothérapie, de l'exposition aux rayonnements ou d'autres méthodes d'exposition.

Conséquences et pronostic

La recherche et la pratique médicale montrent clairement que l'anémie ou l'anémie accompagne presque tous les types de cancer.

Le danger d’une pathologie telle que l’anémie est la formation de manque d’oxygène chez l’homme. Tous les tissus et les systèmes internes sont extrêmement déficients en oxygène et en globules rouges. Si vous ne compensez pas cette pénurie, la maladie s'aggravera et affectera négativement l'évolution de la maladie la plus fondamentale.

L'anémie complique généralement les effets de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Par conséquent, lors de la détection de l'anémie, il est important de procéder à son traitement.

La prévision est difficile à donner car chaque situation a ses propres caractéristiques. Objectivement, le meilleur scénario pour les patients cancéreux est l'identification d'une déficience en érythrocytes dans les premiers stades du développement du cancer. Cela suggère qu'il était possible de détecter le problème principal aux premiers stades, augmentant ainsi les chances de succès du traitement du cancer.

Un pronostic négatif est pertinent si l’anémie est retrouvée chez des patients présentant 3 ou 4 stades de cancer. Ici, les néoplasmes, qui acquièrent un caractère malin et brillant, n’ont pratiquement aucune chance de se faire soigner. Par conséquent, l'intoxication se développe, des métastases sont formées, ce qui conduit à la mort finale.

Le cancer est une maladie très terrible et dangereuse, dans le contexte de laquelle d'autres pathologies peuvent se développer en raison de la perturbation du fonctionnement de l'organisme entier. Il est impossible d'ignorer les signes d'anémie sur le fond de l'oncologie, car l'anémie aggrave le cours de la maladie sous-jacente, affecte négativement l'état général et peut provoquer une mort prématurée.

Surveillez attentivement votre santé, demandez rapidement de l'aide pour les moindres changements dans votre condition qui vous rendent méfiant. Il vaut mieux être en sécurité et vérifier votre corps pour la prévention que pour faire face aux pathologies les plus dangereuses dans les dernières étapes de leur développement.

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Complications de la chimiothérapie

Ensuite, un de nos médecins a lancé un article sur les complications de la chimiothérapie. C'est pour les patients, mais à mon avis c'est très utile. Donc, toute personne intéressée lit L'article est gros.

1. Après chimiothérapie
2. Réduire le nombre de cellules sanguines
3. Perte de cheveux
4. Stomatite
5. Nausées et vomissements
6. Les infections
7. Augmentation de la température
8. Thrombose et extravasation vasculaires

Effets de la chimiothérapie

Les médicaments sont des substances qui provoquent des changements dans le corps. Les médicaments de chimiothérapie sont conçus pour détruire les cellules tumorales. Dans le traitement des lymphomes et des tumeurs, une combinaison de plusieurs médicaments de chimiothérapie est souvent utilisée. Cette combinaison s'appelle "mode" ou "cours".

Le traitement peut être systémique lorsque des médicaments sont injectés dans le sang pour détruire les cellules tumorales de tout le corps, ou local: lorsque des traitements, par exemple, seules certaines parties du corps sont exposées à des radiations.

Bien entendu, le but de tout traitement est de détruire les cellules tumorales. Mais il est nécessaire de causer des dommages minimes aux cellules normales.

Aujourd'hui, la destruction sélective des cellules tumorales n'est possible que partiellement. Par conséquent, l'objectif du traitement dépend du risque associé à la maladie elle-même et du risque de complications de la chimiothérapie.

Les dommages aux cellules normales au cours d'une chimiothérapie entraînent l'apparition d'effets secondaires. Par exemple, de nombreux médicaments de chimiothérapie agissent sur les cellules à division rapide. Après la chimiothérapie, les symptômes de la maladie, mais les cellules à division rapide normales, telles que les cellules des racines des cheveux, de la moelle osseuse, des intestins et d’autres tissus, sont également endommagés. s'en aller

Passez brièvement en revue la liste des conséquences et des complications qui apparaissent après la chimiothérapie ou au cours de la chimiothérapie:

Conséquences de la chimiothérapie:

La plupart des médicaments chimiothérapeutiques entraînent la perte de cheveux, suppriment la formation normale de sang et ces effets dépendent de la dose. Ainsi, plus la dose de chimiothérapie est élevée, plus l'oppression de la formation du sang est prononcée. De nombreux cytostatiques ont un effet toxique sur différents organes: les reins, le foie, et ces effets peuvent aussi être liés à la dose.

Tous les types de chimiothérapie sont dans une certaine mesure sélectifs. La sélectivité signifie qu'ils agissent davantage sur les cellules tumorales et moins sur les cellules normales. La sélectivité des médicaments peut être différente. Ainsi, si le médicament agit sur les cellules à division rapide, il détruira non seulement les cellules tumorales, mais également les cellules à division rapide normales, qui sont nombreuses dans le corps. Par conséquent, les complications de ce médicament sont très étendues. Les nouveaux médicaments, les anticorps monoclonaux, sont très sélectifs. Ils endommagent les cellules B tumorales, les lymphocytes B normaux, mais n'ont pas d'effet toxique sur les autres cellules. Par conséquent, le spectre des effets secondaires des anticorps monoclonaux est beaucoup plus étroit: ils provoquent des réactions immédiates à l’introduction et un déficit immunitaire associé à la destruction des lymphocytes B normaux. Certains nouveaux traitements ont un effet hautement sélectif uniquement sur les cellules tumorales. Mais ces approches thérapeutiques sont actuellement à l'étude. En général, plus la sélectivité du médicament est élevée, moins il provoque d’effets secondaires.

Lors du choix d'un traitement, votre médecin examine les éventuelles complications de la chimiothérapie, qu'elles soient immédiates ou à distance, et les relie au pronostic de la maladie (variant du lymphome, stade, marqueurs pronostiques). Par exemple, si cette variante du lymphome a un cycle agressif, il convient alors de recourir à une chimiothérapie intensive, qui entraîne de nombreuses complications: le risque est justifié. Toutes les maladies associées et l'âge sont également comptés. Enfin, une autre question importante est de savoir si le traitement actuel permettra l'utilisation d'autres traitements à l'avenir.

Myélosuppression ou diminution du nombre de cellules sanguines

Le sang est constitué de 3 types principaux de cellules: les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

Les globules rouges (globules rouges), les globules blancs (globules blancs) et les plaquettes sont constamment formés dans la moelle osseuse. La maladie dans laquelle la chimiothérapie conduit à une dépression de la moelle osseuse et à une diminution temporaire de la numération sanguine est appelée myélosuppression ou cytopénie myélotoxique. Après la chimiothérapie, on peut réduire le nombre de tous les éléments sanguins - globules rouges, leucocytes et plaquettes. Mais la diminution la plus dangereuse des leucocytes et des plaquettes.

Anémie après chimiothérapie

Les globules rouges (globules rouges) sont constamment formés dans la moelle osseuse.

Anémie - diminution du nombre de globules rouges dans le sang (érythrocytes) et d'hémoglobine (une protéine contenue dans les érythrocytes). L'hémoglobine transporte l'oxygène vers les tissus. S'il y a peu d'hémoglobine, le transfert d'oxygène dans les tissus diminue. Symptômes - faiblesse, fatigue, vertiges. Une anémie faible ou modérée est observée chez de nombreux patients, presque tous, et ne nécessite pas de traitement. En cas d'anémie grave, les transfusions de globules rouges sont indiquées.

Cependant, même si l'hémoglobine est significativement réduite, il faut faire très attention à la transfusion de globules rouges. D'un côté, si une personne passe la majeure partie de la journée au lit, son besoin en oxygène est faible - nettement moins que celui d'une personne ayant un mode de vie habituel. Il n'a pas besoin de 120 g / l d'hémoglobine, 70 à 80 g / l suffisent, vous pouvez vous en passer avec une quantité moindre. La moelle osseuse est rétablie et le taux d'hémoglobine revient à la normale. D'autre part, la transfusion de composants sanguins peut provoquer une hépatite et diverses autres infections virales. Malgré les nombreuses mesures prises pour prévenir l’infection lors de la transfusion de composants sanguins, les personnes contractent l’hépatite. Souvent. Et comme c'est souvent le cas en médecine, il est préférable de souffrir d'une détresse temporaire, mais d'éviter un plus grand malheur - le risque de contracter l'hépatite, le SIDA, une infection à cytomégalovirus et d'autres infections.

Le facteur de croissance, l'érythropoïétine, qui entraîne sélectivement une augmentation du nombre de globules rouges, est très largement utilisé à l'étranger. L'érythropoïétine est le même dopage pour lequel les athlètes ne sont pas autorisés à concourir ou sont privés de récompenses. Ce n'est pas une transfusion d'érythrocytes, c'est un effet sélectif sur les producteurs d'érythrocytes dans la moelle osseuse. Il n'y a pas de risque de contracter un virus. Dans notre pays, l’érythropoïétine pour la correction de l’anémie provoquée par la chimiothérapie est peu utilisée, principalement en raison de son coût élevé.

Diminution du nombre de leucocytes - Neutropénie

Les globules blancs (leucocytes) sont constamment formés dans la moelle osseuse. Dans le sang, il existe plusieurs types de globules blancs (leucocytes). Les principaux types sont les neutrophiles (granulocytes de neutrophiles), les lymphocytes et les monocytes.

Une diminution du nombre de neutrophiles (granulocytes) est appelée neutropénie.

http://doktor-killer.livejournal.com/2193822.html

Traitement de l'anémie

Pour cette maladie est caractérisée par une concentration anormalement basse de globules rouges. Les érythrocytes eux-mêmes contiennent de l'hémoglobine qui transporte l'oxygène dans diverses parties du corps. Avec une teneur réduite en globules rouges, une insuffisance en oxygène se produit et diverses parties du corps cessent de fonctionner normalement. L'anémie (en réalité une baisse de la concentration en hémoglobine) est détectée chez 58,7% des patients. Oncoanémie est calculée par le niveau de saturation en oxygène du sang, qui tombe à 12 g / dl et en dessous. Cette condition est présente chez certains patients cancéreux ayant subi un traitement chimiothérapeutique. Le manque d'oxygène dans le système circulatoire affecte négativement l'état général de la personne et aggrave le pronostic.

Causes de

Les globules rouges sont produits dans la moelle osseuse. Une hormone appelée érythropoïétine, produite par les reins, informe le corps de la nécessité d'augmenter la concentration de globules rouges. L'oncologie et son traitement peuvent entraîner une baisse de la concentration en hémoglobine de différentes manières:
• certains produits chimiques peuvent endommager la moelle osseuse, ce qui nuit à la production de globules rouges;
• certains types de cancer touchant directement la moelle osseuse, ou les types de cancer qui se métastasent à l'intérieur des os, sont capables de déplacer les composants cellulaires normaux de la moelle osseuse;
• les produits chimiques contenant des composés du platine (par exemple, le cisplatine) peuvent endommager les reins, réduisant ainsi la production d'érythropoïétine;
• la radiothérapie de grandes surfaces du corps ou des os du bassin, des jambes, du sternum et de l'abdomen peut endommager gravement la moelle osseuse;
• les nausées, les vomissements qui l'accompagnent, la perte d'appétit peuvent provoquer une pénurie de composants nutritionnels nécessaires à la production de globules rouges (en particulier en ce qui concerne le manque d'acide folique et de vitamine B12);
• La réponse immunitaire à la progression des cellules cancéreuses peut également entraîner une chute de l'hémoglobine.

Diagnostiquer la pathologie considérée

Le traitement de l'anémie commence par une numération globulaire complète; En outre, un test sanguin biochimique est effectué. Avec une hémoglobine normale, l'absence de la maladie est diagnostiquée. À des doses inférieures à 70 g / l, une hospitalisation et des transfusions de globules rouges sont nécessaires. Si l'hémoglobine chute trop, même les personnes atteintes d'un cancer à trois ou quatre stades sont hospitalisées. Parfois, les médecins refusent d'hospitaliser. Dans de telles situations, vous devez faire preuve de persévérance, car la transfusion doit être effectuée de manière obligatoire.
Si le taux d'hémoglobine est supérieur à 70 g / l, il convient toutefois d'examiner les valeurs de MCV dans les résultats du test sanguin biochimique. Il sera donc possible de déterminer le type de pathologie anémique.
Sur la base du volume moyen de globules rouges, on peut comprendre si cela est dû à un manque de fer.
• Le VCM inférieur à 80 pieds est une forme microcytaire d'anémie due à une carence en fer.
• Le VCM est compris entre 80 et 100 pieds - il s’agit du normocyte (on peut parler ici de type aplastique, hémolytique ou hémoglobinopathique).
• Le VCM supérieur à 100 pieds est macrocytaire en raison d'un manque d'acide folique, de vitamine B12 et d'un déficit nutritionnel.

Les premiers symptômes de l'oncoanémie

Les principaux indicateurs du défaut considéré sont un blanchiment net de la peau et une altération de la fonctionnalité du système digestif. La plupart des patients perdent l'appétit. ils souffrent de nausée constante. Le développement du cancer s'accompagne d'une détérioration progressive. Il y a un malaise systématique, une faiblesse des muscles, une fatigue accélérée, une perte de capacité de travail passée. Un examen quantitatif du système circulatoire doit être effectué pendant le traitement de l'anémie un certain nombre de fois. Ainsi, la dynamique de la progression en oncopathologie est évaluée.

Traitement de l'anémie chez les patients cancéreux

L’avantage principal de l’administration intraveineuse de médicaments érythrocytaires est la récupération rapide de la concentration optimale en hémoglobine. Cependant, cette approche produit un effet à court terme. Si la pathologie commence à montrer des symptômes, une transfusion sanguine contenant un nombre suffisant de globules rouges peut être nécessaire. Certaines personnes dont le taux d'hémoglobine est faible, en raison de la «chimie», peuvent être traitées avec l'époétine alfa ou la darbépoétine alfa. Ces médicaments sont des formes d'érythropoïétine, produites en laboratoire. Ils signalent à la moelle osseuse qu'il est nécessaire d'augmenter la production de globules rouges. Afin d'éliminer les carences en fer, ces médicaments doivent être associés à des injections intraveineuses de produits contenant du fer. Selon les statistiques, dans de 45% des cas, un bon résultat est obtenu grâce à une combinaison d'érythropoïétine et de fer. Parfois, vous pouvez même vous en tirer en utilisant des préparations à base de fer.

Erythropoïétine en thérapie palliative

Dans les premières étapes du traitement de l'anémie, la dose complète du médicament est prescrite. Si, pendant le mois du traitement, la concentration en hémoglobine est augmentée de 10 g / l, la dose est réduite d’un quart. Si la concentration en hémoglobine augmente de 20 g / l (ou plus) au cours de la même période, la posologie est réduite de moitié. Si la concentration en hémoglobine dépasse 130 g / l, le traitement par érythropoïétine est temporairement interrompu (jusqu'à ce que le niveau chute à 120 g / l). Après cela, le traitement reprend, mais la posologie initiale est déjà réduite d'un quart.

Si l'utilisation mensuelle d'un tel outil n'aboutit pas, la posologie est augmentée (toutefois, elle doit nécessairement rester dans les limites maximales admissibles). Si une baisse de l'hémoglobine provoque une carence nutritionnelle, des comprimés de fer peuvent être administrés. De plus, des comprimés de vitamine B12 et d'acide folique peuvent être prescrits. Une aide importante dans le traitement de l’anémie peut être un repas contenant une dose solide de fer (viande rouge, certaines cultures fruitières, amandes).

Danger et conséquences

Les médecins pensent qu'une baisse de la concentration en hémoglobine accompagne tous les cas d'oncopathologie. La carence en globules rouges est dangereuse car elle peut entraîner une privation d'oxygène de tous les composants tissulaires. De plus, la présence d'un tel défaut complique le déroulement de la chimiothérapie.

Les conséquences de la pathologie dépendent du stade du diagnostic primaire du cancer. La déficience en érythrocytes, détectée à un stade précoce, a généralement un pronostic positif. L'évolution favorable est due aux fortes chances de guérison à 100% de l'anémie. Une oncoanémie de mauvais pronostic est généralement présente chez les personnes atteintes d'un cancer au stade 3-4, provoquant une intoxication, des métastases et la mort.

- méthodes de thérapie innovantes;
- possibilités de participer à un traitement expérimental;
- comment obtenir un quota de traitement gratuit au centre d'oncologie;
- problèmes d'organisation.

Après consultation, le patient est programmé pour le jour et l'heure d'arrivée pour le traitement, le service de thérapie et, si possible, le médecin traitant est nommé.

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