L'angiomyolipome rénal est une tumeur bénigne à structure complexe. Il consiste en la formation de tissu adipeux, de vaisseaux sanguins altérés, de fibres musculaires. Les reins sont la principale victime de la tumeur, mais l'angiomyolipome peut toucher le pancréas, les glandes surrénales.

La pathologie peut être isolée ou congénitale. Cette dernière espèce est dangereuse dans la mesure où les formations se forment en grandes quantités à la fois en deux bourgeons. Les angiomyolipomes se développent rarement dans les tumeurs malignes, mais de tels cas sont connus de la pratique médicale. Il est important de commencer à traiter la pathologie à temps afin d’éviter des conséquences très négatives.

Quel est l'angiomyolipome du rein gauche

Une maladie caractérisée par la formation d'une tumeur dans les reins s'appelle un angiomyolipome. Il y a souvent une lésion du côté gauche de l'organe jumelé. L'éducation comprend les tissus adipeux et musculaires, ainsi que les vaisseaux sanguins altérés. C'est la présence de tissu adipeux qui distingue l'angiomyolipome des tumeurs malignes.

Selon les statistiques, la pathologie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Un angiomyolipome du rein gauche est diagnostiqué chez 80% des hommes du sexe faible, le sexe fort ne représentant que 20% des cas. La croissance tumorale active chez le beau sexe est associée à des modifications hormonales dans l'organisme observées pendant la grossesse. Des sauts hormonaux similaires se produisent chez les femmes âgées de plus de 45 ans (période de ménopause).

L'angiomyolipome rénal est une maladie insuffisamment étudiée. La surveillance des patients permet de tirer des conclusions sur les causes du développement, les symptômes spécifiques et le passage de l’éducation à une tumeur maligne. La pathologie est dangereuse pour un parcours calme, seulement après l'apparition de cellules malignes, le patient peut paniquer. L'angiomyolipome du rein gauche présente un tableau clinique léger, ce qui rend le diagnostic difficile.

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Dans cet article, apprenez si les reins peuvent faire mal pendant la grossesse et comment se débarrasser de la douleur.

Causes de développement

L'étiologie de l'apparition d'une éducation bénigne n'est pas entièrement comprise.

Les médecins identifient plusieurs facteurs négatifs majeurs qui provoquent la formation d'angiomyolipomes dans le rein gauche:

• pendant la grossesse. La tumeur est considérée comme étant hormono-dépendante: pendant la période de procréation, la quantité d’œstrogènes et de progestérone dans le sang de la patiente augmente considérablement, ce qui est un facteur déclencheur;
• prédisposition génétique. La pathologie peut être formée sur le fond du syndrome de Bourneville-Prinl, la maladie est héréditaire;
• la présence d'autres tumeurs chez le patient, par exemple l'angiofibrome;
• autres comorbidités (insuffisance rénale, diabète sucré, infections récentes des voies urinaires).

La combinaison de facteurs négatifs conduit à la dégénérescence cellulaire et à la formation d'angiomyolipomes du rein gauche.

Signes et symptômes

La plupart des angiomyolipis sont asymptomatiques. Les symptômes désagréables commencent à se manifester si la taille de la tumeur dépasse 4 cm.Le développement de l'éducation augmente le risque de rupture, du fait que la tumeur nécessite de plus en plus d'oxygène, le sang pour l'activité vitale. Les vaisseaux peuvent être déchirés au hasard en raison du fait que le tissu musculaire se développe rapidement et que les vaisseaux ne suivent pas ce processus.

L'angiomyolipome se manifeste par les symptômes négatifs suivants:

• de nombreux patients se plaignent de douleurs persistantes dans le bas du dos;
• il existe une forte augmentation de la pression artérielle, caractéristique de toutes les pathologies associées aux reins;
• vertiges, qui peuvent évoluer en évanouissements, faiblesse générale constante;
• L'angiomyolipome du rein gauche est souvent accompagné d'une peau pâle et d'une perte d'appétit.
• hématurie (présence d'impuretés sanglantes dans l'urine du patient).

Classification

Les médecins distinguent plusieurs formes d'angiomyolipomes de la partie gauche de l'organe jumelé:

• espèce héréditaire. Formés dans le contexte d’une prédisposition génétique, deux reins sont affectés à la fois, ils diagnostiquent souvent plusieurs foyers de croissance de tissus pathologiques;
• sporadique (acquis). Le type commun se retrouve dans 80% des cas. Les patients avec un tel diagnostic deviennent souvent des femmes, un seul rein est affecté.

Il existe une autre classification de l'éducation:

• forme typique. L'éducation comprend les tissus adipeux, est considérée comme totalement bénigne;
• forme atypique. Il se caractérise par l'absence de tissu adipeux, ce qui indique une évolution maligne de la pathologie. L'examen histologique aide à clarifier la nature de la tumeur.

Diagnostics

En plus de la palpation, le médecin, pour clarifier le diagnostic, nécessite un certain nombre de procédures de diagnostic:

• Échographie des reins. La recherche est utilisée pour diagnostiquer des formations ne dépassant pas 7 cm. Avec une telle analyse, il est impossible de distinguer entre l'hétérogénéité des tissus, leur nature;
• diagnostics informatiques. Permet de visualiser l'image, donne une image plus complète par rapport à l'échographie. L’étude aide à déterminer la taille de l’éducation, son degré de croissance dans d’autres organes;
• IRM Vous permet de considérer l'angiomyolipome dans tous les plans;
• biopsie. Permet de donner une image convaincante de la pathologie, d'identifier les cellules malignes (le cas échéant);
• l'angiographie. On injecte au patient un agent de contraste qui permet d’évaluer la connexion de l’angiomyolipome avec d’autres organes et avec des tumeurs du corps.

Traitements efficaces

Le traitement par l'anomyolipome est sélectionné individuellement. Le cuivre prend en compte l’emplacement de la formation, sa taille, l’état du patient, la présence de maladies et de complications associées. Les néoplasmes jusqu'à 4 cm ne peuvent pas être enlevés, ils ne poussent souvent pas, ils ne causent pas non plus de complications. En guise de traitement, ils optent pour une tactique d'attente, le contrôle de la maladie étant effectué deux fois par an.

Remèdes et recettes populaires

Les médicaments naturels ne permettent pas à la tumeur de se développer, arrêtent les symptômes désagréables, ont un effet positif sur l'état du patient.

Recettes éprouvées:

• utilisez le jus de bardane. Extrudez l'outil avant utilisation. Les deux premiers jours de traitement, buvez du jus deux fois par jour pour une cuillère à soupe, le troisième jour - trois cuillères à soupe. Au cours de la semaine prochaine, prenez une cuillère à soupe de médicament pendant une demi-heure avant le repas;
• combinez les fleurs de calendula, les baies et les branches de viorne dans des proportions égales. Le produit résultant (250 grammes) verse un litre d'eau bouillante et porte à ébullition pendant environ cinq minutes. Buvez ce produit tout au long de la journée. Cuire une nouvelle drogue par jour;
• Prenez 10 pommes de pin, versez 1,5 litre d’eau bouillante et laissez bouillir pendant 40 minutes. Après avoir infusé et refroidi le bouillon, ajoutez-y une cuillère à soupe de miel, prenez un verre par jour. La durée du traitement dure jusqu'à quatre mois.

Les médicaments populaires aideront à faire face aux néoplasmes de petite taille, qui se développent lentement, ne donnent pas de complications. Tous les moyens utilisés de la médecine traditionnelle, en coordination avec le médecin.

Intervention chirurgicale

Si la tumeur dépasse la taille de 5 cm, des symptômes désagréables empêchent le patient de mener une vie normale, l'opération est indiquée. Le choix du type de traitement impliqué par le médecin, en fonction de l'état du patient et de la taille de la tumeur.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

• embolisation supersélective du rein. Permet de sauver le corps, ses performances. L'opération est une introduction aux vaisseaux qui nourrissent la tumeur, des médicaments spéciaux. Après la procédure, environ 90% des patients rapportent une amélioration;
• énucléation - la séparation des tissus pathologiques des sains. Le tissu autour de l'organe endommagé est divisé en couches, puis la formation est éliminée. L’organe jumelé reste intact et remplit normalement ses fonctions;
• résection. La procédure consiste à enlever la région du rein malade avec la tumeur. La fonctionnalité du rein malade sera considérablement réduite ou complètement absente. L'opération est réalisée uniquement dans le cas où le deuxième rein en bon état peut remplir les fonctions requises.
• cryoablation La tumeur est affectée par les basses températures (jusqu'à –40 degrés Celsius). Dans ce contexte, la tumeur meurt;
• néphrectomie. C'est la méthode la plus radicale dans laquelle un organe complètement malade est retiré. La néphrectomie n'est utilisée que dans les cas extrêmes, lorsqu'il existe un risque ou que la formation a déjà dégénéré en une tumeur maligne, menace la santé et la vie du patient.

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Quelle est l'éducation dangereuse

L'angiomyolipome a tendance à se développer. Une maladie négligée peut entraîner diverses complications. Si la tumeur atteint une taille importante, elle risque d'éclater. Dans ce contexte, le patient présente une hémorragie interne grave, le manque de soins médicaux entraînant la mort.

L'éducation est considérée comme bénigne et susceptible de traitement, mais dans des circonstances défavorables, l'angiomyolipome peut dégénérer en une tumeur maligne. La croissance intensive de l'éducation conduit à une compression du foie, annexe, provoquant l'apparition de caillots sanguins. L'angiomyolipome peut exercer une pression sur les organes voisins, entraînant une nécrose des tissus. Un tel phénomène est une insuffisance rénale dangereuse, une nouvelle mort du patient.

Traiter en temps opportun l’éducation pathologique afin d’éviter des complications graves. Refusez la thérapie à domicile, suivez les instructions du médecin traitant.

Directives de prévention

Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas établi de règles prophylactiques claires pour cette maladie. Considérant qu'environ 80% des cas d'apparition d'une tumeur sont considérés comme acquis, la meilleure option est de maintenir un mode de vie sain, pour éviter de surcharger les organes du système excréteur.

Recommandations:

• boire quotidiennement au moins 1,5 litre de liquide, renoncer aux boissons gazeuses, au café;
• il est interdit d'abuser des boissons alcoolisées;
• normaliser le régime, s'en tenir au régime;
• Ne pas permettre l'hypothermie des organes du système génito-urinaire;
• Traiter en temps opportun les maladies du système excréteur, les reins et d’autres maladies de nature infectieuse.

Apprenez-en davantage sur ce qu'un spécialiste des reins souffrant d'angiomyolipome dira dans la vidéo suivante:

http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/angiomiolipoma-levoj-pochki.html

Angiomyolipome rénal

L'angiomyolipome rénal (un autre nom est hamartome) est une tumeur bénigne du rein. Les femmes tombent quatre fois plus malades que les hommes et se manifestent à un âge moyen ou plus avancé. Selon les statistiques, il s’agit de l’un des néoplasmes les plus courants des reins.

La tumeur est formée par le tissu adipeux, les muscles lisses, l'épithélium et les vaisseaux sanguins. Les hamartomes se retrouvent également dans d'autres organes, notamment l'hypothalamus, les poumons et la peau. L'angiomyolipome survient dans les reins, dans lesquels prédominent les tissus musculaires et les vaisseaux sanguins. Le danger des angiomyolipomes du rein est que les tissus se développent de manière inégale, peuvent dégénérer, les vaisseaux peuvent former des anévrismes susceptibles de se rompre.

Causes et formes d'angiomyolipomes rénaux

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Les causes fiables de l'angiolipome sont inconnues. Des discussions sont en cours pour savoir si un angiomyolipome isolé est congénital ou acquis au cours de la vie. Mode de transmission autosomique dominant prouvé de telles tumeurs, lorsque le gène mutant est transmis par la lignée mâle.

Les tumeurs acquises peuvent être associées à des modifications hormonales au cours de la grossesse et au développement d'autres types de tumeurs (en particulier les tissus vasculaires et conjonctifs). L'angiomyolipome peut également se développer dans diverses lésions rénales, allant d'un traumatisme à une inflammation chronique.

Deux formes de la maladie sont connues:

1. Sporadique ou isolé, qui se développe indépendamment, sans égard aux autres pathologies. Il s’agit d’une tumeur unique, enfermée dans une capsule, se développant dans un rein du cerveau ou de la couche corticale. La forme souvent trouvée se retrouve dans 9 cas sur 10.
2. Bourneville - Syndrome de Pringle ou forme congénitale se développant sur le fond de la sclérose tubéreuse. Sous cette forme, plusieurs angiomyolipomes sont présents dans les deux reins.

La structure d'un angiomyolipome peut être typique et atypique: avec tous les types de tissus typiques (tissus adipeux, musculaire, épithélium, vaisseaux) et atypique, il n'y a pas de tissu adipeux. Il s’avère qu’il ne s’agit que d’un examen histologique de ponctuation ou d’un médicament retiré au cours de la chirurgie.

Symptômes de l'angiolipome

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Les manifestations de la maladie dépendent de la taille: jusqu'à 4 cm de diamètre, la tumeur se comporte de manière asymptomatique. Cependant, avec une augmentation de l'angiomyolipome, le rein peut ne pas se manifester avant longtemps. Ainsi, dans 80% des sondés, la taille de l’éducation était de 5 cm et de 18 à 10 cm, trouvée par hasard dans l’étude des reins pour une autre raison.

La taille de 4 à 5 cm est considérée comme extrêmement sûre, car la grande majorité des gens ne présente aucun symptôme. À l'avenir, la tumeur aura besoin de plus d'oxygène. Le tissu musculaire se forme plus rapidement que les vaisseaux sanguins qui ne suivent pas la croissance musculaire.

En conséquence, les navires s’étirent, leur charge augmente considérablement. Dans les parois des vaisseaux sanguins, se forment des zones d’amincissement et d’anévrisme qui se brisent facilement. De plus, la structure de la paroi vasculaire dans une tumeur est rarement normale. Les hémorragies sont les complications les plus courantes de telles tumeurs.

L'angiomyolipome du rein peut se manifester comme suit:

• douleur sourde ou inconfort dans le bas du dos et l'abdomen du côté de la tumeur;
• fatigue, faiblesse;
• reins hypertrophiés ou induration élastique arrondie clairement palpable dans l'abdomen;
• du sang dans l'urine;
• pics de pression artérielle.

Lorsque le vaisseau est rompu et que le saignement donne l'image d'un choc hémorragique, il se produit une vive douleur au dos, du sang visible dans l'urine, un compactage croissant dans la région des reins. Si le sang est versé dans la cavité abdominale, une image de "l'abdomen aigu" est formée.

Les complications de la maladie comprennent également la compression des organes adjacents, la nécrose du tissu tumoral, la thrombose vasculaire et la dégénérescence cancéreuse. Parfois, la tumeur reste bénigne, mais de petits nodules se forment dans les organes adjacents, souvent dans le foie.

Diagnostic de l'angiolipome

Au stade initial de la formation de l'angiomyolipome, il est détecté par hasard lors d'une échographie ou d'un examen radiologique. Pour les douleurs lombaires d'intensité variable, un diagnostic instrumental est établi, ce qui permet d'établir rapidement la pathologie. Assurez-vous de demander un examen de laboratoire de l'urine et du sang. Dans l'urine, on détecte une hématurie micro ou grossière.

Le plus souvent, la tumeur est détectée aux ultrasons sous la forme d'un site isolé arrondi de faible échogénicité. L'emplacement typique, la forme ronde et l'uniformité parlent en faveur du fait qu'il s'agit d'un angiomyolipome. Les petites tumeurs isolées se trouvent plus souvent dans le rein droit. Les lésions du rein gauche sont moins fréquentes.

La deuxième méthode d’examen la plus informative est la tomodensitométrie multispirale avec contraste. Il s'agit d'une étude multi-coupes qui vous permet d'étudier la structure du rein en temps réel. Lorsque MSCT peut être une bonne estimation de l'apport sanguin du rein, le flux sanguin dans la tumeur.

L'IRM est également utilisée pour le diagnostic, dans lequel le cerveau et la substance corticale du rein sont mieux visibles. Ces méthodes se complètent. De plus, l'IRM n'utilise pas les rayons X, ce qui est important pour certaines catégories de patients.

L'angiographie à ultrasons (balayage duplex des artères rénales) est utilisée pour visualiser les vaisseaux. Si l'étude détecte une tumeur sous la forme d'un enchevêtrement de vaisseaux sanguins, les modifications de la paroi vasculaire, les dilatations, les contractions et autres formations sont clairement visibles sur le moniteur.

Si un angiomyolipome est suspecté, une biopsie du tissu tumoral peut être réalisée, qui est réalisée sous guidage échographique ou lors d'une chirurgie endoscopique. L'examen histologique permet de clarifier le diagnostic.

Les méthodes de recherche sont sélectionnées par le médecin traitant en fonction du cas particulier.

http://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/angiomiolipoma-pochki/

Angiolipome du rein gauche

L'angiomyolipome (AML) est un cancer bénin du rein. Dans la plupart des cas, la maladie est sporadique et survient 4 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Dans 75% des cas rapportés, un seul rein est affecté. Si un angiomyolipome du rein gauche est diagnostiqué chez le patient, celui-ci reste généralement insensible au processus pathologique. Avec une petite tumeur, la maladie est asymptomatique, dans d'autres cas, sans traitement approprié entraîne des complications graves et la mort d'une personne. Pour préserver la santé et la vie du patient, un diagnostic opportun et un traitement approprié de la maladie revêtent une grande importance.

Quel est l'angiomyolipome rénal

rein avec angiomyolipome

L'angiomyolipome est une tumeur bénigne du mésenchyme (se développant à partir des tissus mous d'un organe). Le néoplasme appartient à la catégorie des hémarts organoïdes (formations en forme de tumeur provenant des composants tissulaires de l'organe) et comprend simultanément des vaisseaux sanguins, des muscles lisses et du tissu adipeux du rein. Pour cette raison, la tumeur a reçu le nom d'angiomyolipome. En plus des reins, la tumeur est parfois localisée dans les glandes surrénales et le pancréas.

Il existe 2 types de cette pathologie.

Le premier type de maladie survient le plus souvent (dans 80 à 90% des cas). La seconde se développe dans le contexte de la sclérose tubéreuse - une maladie héréditaire caractérisée par l’apparition de tumeurs bénignes dans divers organes et tissus. Dans ce cas, des néoplasmes de petite taille se forment dans les deux reins à la fois et en grande quantité. Dans le même temps, la dégénérescence des cellules malignes et les métastases ne se produisent pas.

Bien que l'angiomyolipome du rein gauche (ou droit) soit bénin, dans 90% des cas observés par les médecins, la tumeur se développe au-delà de la membrane fibreuse de l'organe et une croissance pénétrante est observée dans les ganglions lymphatiques adjacents et la veine cave inférieure. Les autres organes et tissus de l'angiomyolipome n'affectent pas et ne se transforment pas en cancer.

Les tailles d'angiomyolipomes varient dans une large plage allant de 1 mm à 2 000 mm, mais ne dépassent généralement pas 40 mm. Dans le même temps, les symptômes caractéristiques de la maladie sont légers ou absents. Lorsque le processus est négligé, l'hémartome se développe, couvre tout le volume des reins et se brise souvent. L'écart est compliqué par une hémorragie interne importante pouvant entraîner la mort.

Causes de l'angiomyolipome rénal

rein gauche avec angiolipome

Des études cliniques sur cette pathologie ont montré que l'angiomyolipome du rein gauche (ou droit) est une tumeur hormono-dépendante. Selon les résultats de la recherche, la probabilité de développer un type de maladie acquise augmente avec la concentration croissante d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes) dans le sang humain. Par conséquent, le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes de moins de 35 ans et pendant la grossesse. Chez les hommes, le risque d'apparition d'une tumeur augmente après l'âge de 50 ans.

De plus, l'angiomyolipome du rein gauche, ainsi que le rein droit, peuvent se développer indépendamment sur le fond de processus inflammatoires ou être combinés avec d'autres types de néoplasmes dans cet organe.

Les facteurs de provocation de la LAM rénale sont:

l'angiofibrome; glomérulonéphrite aiguë; glomérulonéphrite chronique; insuffisance rénale.

Il existe également une prédisposition génétique à l'angiomyolipome. Dans la forme congénitale de la maladie, la cause du développement de la tumeur est la sclérose tubéreuse (maladie de Bourneville - Prinla). Le gène défectueux à l'origine de la maladie est transmis à une personne par l'un des parents dans un type autosomique dominant avec une probabilité de 50%.

Rein Angiomyolipoma Symptômes

La sévérité des symptômes du rein angiomyolipoma dépend de la taille de la tumeur. Une maladie asymptomatique dans 100% des cas n'est caractéristique que pour les petites tumeurs jusqu'à 40 mm. Avec la croissance de l'angiomyolipome du rein gauche de plus de 50 mm - la probabilité d'absence de symptômes diminue à 80% et à 100 mm - à 20%.

Dans ce cas, la principale plainte des patients est une douleur dans la cavité abdominale et dans le bas du dos:

aigu (55% des cas); stupide (45% des cas).

Avec rupture spontanée de la tumeur à la suite d'une hémorragie dans le rein et les tissus environnants sont observés:

augmentation de la pression artérielle; hématurie (sang dans les urines); douleur intense; choc hémorragique; péritonite.

L'identification de ces symptômes est une raison pour un traitement immédiat chez le médecin. Sans soins d’urgence, l’état du patient met sa vie en danger. Par conséquent, un diagnostic opportun, laissant suffisamment de temps pour établir la présence d'une pathologie, est vital avec cette maladie.

Diagnostic de l'angiomyolipome rénal

tomodensitométrie de l'angiomyolipome du rein gauche

Le diagnostic des angiomyolipomes, réalisé à temps, permet aux urologues de prévenir le développement de complications graves de cette maladie chez un patient. Par conséquent, même avec des problèmes mineurs avec le système urinaire, le patient doit contacter la clinique pour un examen de la présence de LAM rénale ou d’autres maladies similaires. En plus de consulter le thérapeute et l'urologue, nommez:

Test de sang et d'urine. L'examen en laboratoire des échantillons révèle le niveau de créatine et d'urée, qui détermine l'étendue des dommages et la fonctionnalité des reins. Échographie. L'échographie vous permet de déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur. Antographie L'étude fournit une occasion de se faire une idée de l'état des vaisseaux des reins du patient. Pour ce faire, un agent de contraste (iode) est injecté dans les gros vaisseaux de l'organe affecté et les résultats sont observés sur une série de rayons X. Tomographie MSC. Des images en coupe (sections) des reins, obtenues à l'aide d'un appareil à rayons X, permettent de déterminer avec précision la structure et l'emplacement de la tumeur. IRM La méthode non invasive permet de visualiser visuellement la structure interne de la tumeur à l'aide d'images 3D. Biopsie. L'examen histologique du tissu rénal est la dernière et confirme le diagnostic.

Le diagnostic de la LAM rénale permet aux urologues de déterminer à quel stade se trouve la maladie et de prescrire le traitement approprié.

Traitement de l'angiomyolipome rénal

L'angiomyolipome du rein gauche de petite taille (jusqu'à 40 mm) ne nécessite pas de traitement. Attribuez uniquement le contrôle dynamique de l'état du patient (1 fois par an, passage de l'échographie et du scanner). Avec un second rein fonctionnant normalement et un état stable de la tumeur elle-même, il n'est pas touché.

Le traitement médicamenteux est prescrit uniquement aux patients atteints d'une LAM de forme rénale congénitale, car ils ont plusieurs tumeurs ou atteignent des tailles importantes. Anifitor leur est prescrit - un médicament ciblé qui inhibe la croissance et le développement des tumeurs.

Le traitement devient nécessaire lorsque l'angiomyolipome augmente de taille. La seule méthode de traitement prescrite dans ce cas est la chirurgie. Avec une petite croissance de la tumeur et aucun saignement n'est prescrit:

résection - élimination de la tumeur avec une partie de l'organe; énucléation - élimination de la tumeur sans tissu environnant.

Si l'angiomyolipome du rein gauche a atteint une taille énorme et que l'organe ne peut plus fonctionner, une néphrectomie est réalisée - retrait complet de l'organe touché.

Le traitement de la médecine traditionnelle du rein angiomyolipoma est strictement interdit. L'auto-traitement de cette pathologie n'est pas efficace, car seul un médecin peut établir le diagnostic correct et prescrire un traitement.

L'angiomyolipome rénal (hémarthrome) est un type de néoplasme bénin du tissu rénal, constitué d'épithélium cellulaire, de tissu adipeux et de muscle lisse, de vaisseaux sanguins. C'est l'une des variétés de tumeurs des tissus mous - tumeur mésenchymateuse. Parfois, ces formations sont localisées dans les glandes surrénales, le pancréas, la peau. Ces tumeurs bénignes sont généralement de petite taille et ne présentent pas de manifestations prononcées.

Il existe deux formes de la maladie:

Héréditaire ou congénitale - est due à la sclérose tubéreuse, caractérisée par de multiples néoplasmes et lésions des deux organes simultanément. Sporadique acquise ou isolée - la forme la plus commune de la maladie, souvent exprimée de manière unilatérale. Par exemple, un angiomyolipome simple du rein gauche est souvent détecté.

Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes d'âge moyen (après 40 ans), en raison de la présence importante d'œstrogènes et de progestérone (hormones sexuelles féminines).

Causes de la maladie

Les causes du rein d'angiomyolipome peuvent être de nature différente. Le plus souvent, la maladie apparaît:

En cas d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. Pendant la grossesse, une augmentation de la production d'hormones pendant l'accouchement provoque l'apparition d'un néoplasme. S'il existe des tumeurs similaires dans d'autres organes (angiofibromes). En présence de prédisposition génétique.

Symptômes de la maladie

Au début de la maladie, le néoplasme est petit et l’angiomyolipome est généralement localisé dans le rein droit ou le gauche. La symptomatologie en même temps n'est pas montrée en aucune façon. Les lésions primaires des deux organes sont extrêmement rares, uniquement en présence d'un facteur héréditaire.

La tumeur a tendance à se développer rapidement et les vaisseaux sanguins ont une paroi musculaire dense, mais les plaques élastiques faibles ne suivent pas la croissance des fibres musculaires. En conséquence, il y a une rupture des vaisseaux sanguins avec des hémorragies. Dans de tels cas, les symptômes sont assez prononcés:

sensation de douleur persistante dans la région lombaire; chute soudaine de la pression artérielle; faiblesse, vertige sévère, même évanouissement; pâleur de la peau; hématurie - l'apparition d'un grand nombre d'éléments sanguins dans l'urine;

La présence de ces symptômes est la base d'un traitement d'urgence chez le médecin et permet de déterminer le diagnostic exact. Puisque plus l'angiomyolipome du rein est grand, plus ses conséquences peuvent être dangereuses.

Les grandes tumeurs peuvent provoquer une rupture spontanée du rein et des saignements intra-abdominaux massifs. La germination de la tumeur dans les ganglions lymphatiques adjacents ou dans la veine rénale menace la formation de métastases multiples.

Diagnostic de la maladie

Seule une détection précoce de l’angiomyolipome est une garantie de guérison complète. Les méthodes sensibles telles que celles utilisées pour diagnostiquer avec précision la maladie:

échographie - aide à identifier les zones plus denses de la tumeur sur le fond du tissu rénal normal; imagerie par résonance magnétique et par spirale en spirale - détection de zones de faible densité en présence de tissu adipeux; tests sanguins généraux et biochimiques - pour déterminer le niveau de créatinine et d'urée qui caractérise la qualité des reins; angiographie par ultrasons - l'identification des pathologies vasculaires des reins; Diagnostic par rayons X (urographie excrétrice) - détermination de l'état morphologique et fonctionnel des reins, du pelvis et des uretères; biopsie rénale - prise d'un morceau de néoplasme tissulaire pour un examen microscopique afin d'exclure les processus malins.

Traitement de la maladie

Sur la base des données de diagnostic obtenues, un plan de traitement individuel est élaboré pour l’angiomyolipome du rein, qui prend en compte les caractéristiques de la tumeur.

Les méthodes de traitement de la maladie sont déterminées en fonction du nombre de ganglions tumoraux, de leur taille et de leur localisation. Les tumeurs de petite taille (moins de 4 cm) se développent lentement, sans complications, et dans de tels cas, les tactiques d'observation sont utilisées sans mesures thérapeutiques actives. Des tests de contrôle sont effectués une fois par an.

En cas de néoplasmes dépassant le seuil autorisé de 5 cm, une intervention chirurgicale est recommandée.

Chirurgie préservant les organes (résection d'une partie du rein) - en présence d'un deuxième organe fonctionnant normalement. Embolisation - sous contrôle radiographique, un médicament (mousse métallique en spirale ou en alcool polyvinylique) est injecté dans l'artère en fournissant à la tumeur un dispositif spécial (stable) pour la bloquer. Cette procédure simplifie la chirurgie ou peut la remplacer complètement. Chirurgie de conservation du néphron - applicable aux tumeurs à tumeurs à foyer multiple dans les deux organes afin de préserver leurs fonctions. Enucléation - élimination de la tumeur, la méthode d'exfoliation avec la préservation du corps presque intacte. La cryoablation est une méthode moderne peu invasive utilisée pour le traitement de l'angiomioolip de petite taille. Les avantages de la méthode, la procédure avec une intervention minimale dans le corps, la possibilité de durcir les structures adjacentes afin de prévenir les saignements, la procédure peut être répétée, une courte période postopératoire et un pourcentage minimal de complications.

Les indications pour l'utilisation d'une intervention chirurgicale sont:

tableau clinique violent de la maladie avec manifestations prononcées; augmentation rapide de la taille de la tumeur; insuffisance de la circulation rénale; hématurie importante; tumeur maligne de tumeurs précédemment bénignes.

Il convient de noter que le traitement des angiomyolipomes rénaux avec des remèdes populaires est non seulement inefficace, mais conduit également à des résultats plutôt pitoyables. La perte de temps aggrave la situation avec des complications irréversibles.

Comment se développe un angiomyolipome rénal, est-il dangereux pour la vie? Cette condition implique l'implication de la graisse, du tissu musculaire et de l'épithélium rénal dans le processus pathologique. Dans une plus large mesure, la tumeur bénigne est constituée d'une couche graisseuse.

En règle générale, l'angiomyolipome se propage aux reins. La maladie peut toucher des personnes de tout âge, mais elle est beaucoup plus fréquente chez les personnes âgées. Les personnes à risque comprennent les personnes âgées de 40 à 60 ans. Il convient de noter que les cas de la maladie sont plus souvent enregistrés chez les femmes. Quelle est la gravité de la maladie et comment les angiomyolipomes rénaux sont-ils éliminés? Le traitement et le danger de la maladie seront décrits dans cet article. Avec un traitement initié en temps opportun, la pathologie peut être complètement éliminée.

Variétés de la maladie

L'angiomyolipome est une tumeur bénigne du rein. La maladie a également reçu un autre nom - "hamartome rénal". La nouvelle croissance appartient à la catégorie des pathologies mésenchymateuses affectant les tissus mous.

On distingue deux formes de pathologie: les espèces sporadiques primaires et les maladies génétiques.

Dans le premier cas, la tumeur affecte le corps par elle-même, sans facteurs génétiques, et dans le second cas, l'hérédité joue le rôle principal.

Il existe également une maladie complètement distincte de Bourneville-Pringle, ou sclérose tubéreuse. Avec cela, des dommages aux reins sont notés, mais d'autres symptômes sont également notés.

Si une tumeur est située dans le rein gauche ou droit, une lésion unilatérale est diagnostiquée. Si la pathologie est diagnostiquée dans les deux reins, les médecins parlent alors d'une forme bilatérale. La forme unilatérale se développe dans 75% des cas.

De plus, l'angiomyolipome peut être typique et atypique.

Dans une forme typique, la tumeur contient plus de tissu musculaire ou de tissu adipeux, ce qui est beaucoup plus courant dans la pratique médicale.

Avec une forme atypique de tissu adipeux là-bas. Cela complique la thérapie. Après tout, le tissu adipeux est enlevé avec des conséquences minimes. De plus, cette forme rend le diagnostic difficile. Dans ce cas, la probabilité d'une distinction erronée entre les néoplasmes bénins et les tumeurs malignes.

Qu'est-ce qui est affecté par la maladie?

En règle générale, dans cette maladie, le cerveau et la couche corticale du rein sont impliqués dans le processus pathologique. La tumeur favorise la formation d'une capsule qui est séparée des tissus sains.

Que se passe-t-il avec une maladie telle que l'angiomyolipome du rein (rein gauche et droit)? C'est dangereux car parfois il se développe selon un scénario particulier. Cela se produit lorsque des effets parallèles de facteurs négatifs, par exemple un traitement mal choisi ou la présence de pathologies supplémentaires au niveau des reins.

Le néoplasme peut se développer dans la veine cave inférieure, les ganglions lymphatiques situés à proximité ou le sceau du rein. Dans certains cas, les vaisseaux susceptibles d’éclater et de provoquer des hémorragies sont concernés.

Beaucoup sont intéressés par quel angiomyolipome est dangereux? Une torsion vasculaire souvent diagnostiquée. C’est ainsi que naissent les spirales dont le déchirement peut provoquer une hémorragie interne intense menaçant la vie du patient. Le sang pénètre dans la cavité abdominale et s'y répand. Les parois vasculaires contenant le tissu musculaire deviennent épaisses et rondes, à mesure que le tissu musculaire se régénère totalement ou partiellement en connectif. En conséquence, on note des perforations menaçant d'anévrisme et d'autres complications dangereuses.

Causes de la maladie

Le développement de la maladie peut être dû à des raisons complètement différentes.

On peut compter un certain nombre de facteurs provoquants:

La grossesse L'apparition de la tumeur dépend des niveaux hormonaux. Comme on le sait, le niveau d’œstrogènes et de progestérone d’une femme augmente pendant la gestation, ce qui peut déclencher l’apparition de la maladie. Comme mentionné ci-dessus, cette pathologie peut survenir en présence de la maladie de Bourneville - Pringle. Cette maladie est génétique. Les scientifiques ont découvert des gènes héréditaires, ainsi qu'une série de processus pathologiques au niveau des reins, qui, associés à d'autres facteurs, pourraient bien déclencher l'apparition d'une tumeur. Dans ce cas, le traitement implique l’élimination de toutes les maladies associées, ainsi que la manifestation d’autres tumeurs. Par exemple, l'angiofibrome se développe. Cette pathologie est assez commune. La maladie décrite dans l'article commence à se développer sous son influence.

Symptomatologie

Comment se manifeste l'angiomyolipome rénal? Quel est le danger de cette maladie? Avec un traitement rapide de la maladie peut être complètement éliminé. Mais le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que les premiers symptômes peuvent être épuisés. Les manifestations deviennent apparentes avec la croissance de la tumeur.

Pour un certain nombre de symptômes doivent être comptés:

La sensation de lourdeur dans le rein gauche ou droit, ainsi que le dos. Un inconfort peut survenir dans l'abdomen et dans le bas du dos. Les douleurs peuvent être lancinantes, douloureuses ou sourdes. Ils sont plus intenses dans les virages et les autres mouvements. Ceci est dû à une hémorragie locale. La pression artérielle augmente. Ils peuvent survenir sans raison apparente et assez souvent: du sang est prélevé dans l'urine.

Si la tumeur devient volumineuse, elle peut être détectée par palpation.

Conséquences de la maladie

Si la thérapie n’a pas été effectuée à temps, des conséquences menaçant la vie du patient peuvent en résulter. En premier lieu, lors de la rupture des vaisseaux et du saignement, une péritonite peut survenir. En cas d'hémorragie importante dans la région abdominale, il existe un risque de décès.

Quel est le risque d'angiomyolipome rénal? Est-ce la vie en danger si elle devient grande? Dans ce cas, la tumeur peut exercer une pression sur les organes voisins, empêchant ainsi leur travail à part entière. Par exemple, si le rein droit est endommagé, l'appendice et même le foie sont pincés. Le néoplasme peut se rompre, ce qui constitue également une menace pour la vie.

Une autre complication majeure est la nécrose ou la mort. En même temps, les reins ne fonctionnent plus.

N'oubliez pas qu'une tumeur bénigne peut renaître en une tumeur maligne.

Diagnostics

L'angiomyolipome rénal (causes, symptômes, dont le traitement est décrit dans cet article) nécessite un diagnostic opportun. Pour un traitement efficace devrait effectuer un examen compétent.

Tout d'abord, il est recommandé de procéder à une échographie, qui aidera à identifier la tumeur. Dans certains cas, il est conseillé de mener une imagerie par résonance magnétique.

Un degré élevé d'efficacité a une numération globulaire et une urine complètes. Il est capable d'afficher l'état du système urinaire.

Également utilisé la méthode de biopsie. Pour déterminer la nature de la tumeur à partir du rein, un liquide est prélevé pour examen par une méthode de chirurgie ou de ponction. Cette méthode permet de diagnostiquer la présence d'oncologie.

Consommation de drogue

Il existe des preuves de la grande efficacité de certains médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs. Après un cours d'une année, la taille d'une tumeur peut parfois être réduite de moitié.

S'il y a une croissance très rapide des angiomyolipomes, alors utilisez la méthode opérationnelle.

Quant au traitement des méthodes populaires, il ne donne souvent aucun résultat.

Méthodes opérationnelles

L'angiomyolipome rénal est-il opéré, menace-t-il la vie s'il nécessite une intervention chirurgicale? Dans certains cas, il s'agit d'une menace et nécessite un retrait urgent.

Sur la base des résultats des procédures de diagnostic, le spécialiste élabore un plan de traitement individuel, qui prend nécessairement en compte des points importants tels que le stade auquel se développe l'évolution de la tumeur, sa taille et sa localisation.

Conformément aux normes modernes en oncologie, une tumeur dont le diamètre est supérieur à 4 cm est éliminée par une procédure d'attente. Cette méthode repose sur une surveillance périodique de l'état du patient. Il est démontré que le patient subit un diagnostic échographique et radiologique une fois par an.

La taille de la tumeur supérieure à 4 cm nécessite un traitement radical.

En plus de dépasser la taille seuil, l'indication chirurgicale est la suivante:

tableau clinique sévère de la maladie avec progression des symptômes malins, prolifération tumorale rapide, présence d'insuffisance rénale, qui devient chronique, hématurie périodique.

Dans la pratique des oncologues en chirurgie, les techniques suivantes sont proposées:

Résection d'une partie spécifique du rein affectée par une tumeur bénigne. Une telle opération peut sauver le corps. Avec cette méthode, un appareil spécial est inséré dans l'artère. L'artère nourrit l'angiomyolipome. Cet outil contribue au chevauchement de la lumière du vaisseau. Cette technique agit comme une étape préparatoire avant la chirurgie. Dans de rares cas, l’embolisation constitue une méthode thérapeutique indépendante. Pendant l'opération, le chirurgien enlève la tumeur sans endommager les tissus rénaux du voisinage. C'est un moyen innovant d'éliminer les tumeurs par exposition à basse température. Cette méthode de traitement est utilisée uniquement pour les tumeurs de grande taille. Résection absolue du rein. Avec une taille de tumeur importante, le chirurgien décide de retirer complètement l’organe. Cette méthode implique la mise en œuvre de plusieurs ponctions, qui permettent d'introduire dans le corps des chambres et des manipulateurs.

Prévisions

L'angiomyolipome est-il dangereux? La prévision et la survie ont une tendance positive. La tumeur appartient à la catégorie des tumeurs bénignes présentes dans la capsule. Ceci explique l'issue favorable du traitement. Chez la plupart des patients après la chirurgie, le rétablissement est complet.

Conclusion

Comment cet angiomyolipome du rein, qu’il soit dangereux pour la vie, a été décrit dans cet article. La pathologie est une maladie grave, mais elle peut être traitée. L'essentiel est le diagnostic et le traitement correct.

http://medic-sovet.ru/2017/10/04/angiolipoma-levoy-pochki/

Angiomyolipome rénal

27 février 2019

• Les médecins qui traitent: urologue, néphrologue

Informations générales

L'angiomyolipome (AML) est un type relativement rare de tumeur mésenchymateuse bénigne. Code angiomyolipome du rein de la CIM-10: D30.0. L'angiomyolipome dans la plupart des cas (80-85%) est une maladie sporadique indépendante, moins fréquemment associée à la lymphangioléiomyomatose et à la sclérose tubéreuse (15-20%).

La plus typique de ce type de tumeur est une atteinte rénale, beaucoup moins susceptible d’affecter le tissu hépatique, le pancréas, les glandes surrénales. En conséquence, les angiomyolipomes du foie, des glandes surrénales et du pancréas sont rares. L'agiomyolipome rénal est une tumeur bénigne vasculaire hautement active, constituée de cellules endothéliales des vaisseaux sanguins, du tissu adipeux et des cellules du muscle lisse. Une tumeur peut se développer à la fois dans le cerveau et dans le cortex des reins. Se produit plus fréquemment dans le bassin / les sinus rénaux, tandis que le rapport entre l'endothélium, le composant gras et le tissu musculaire lisse dans la même tumeur peut varier dans des rapports différents.

L'incidence de la LAM dans les reins est relativement faible et varie entre 0,3 et 3%, et sans lien avec la sclérose tubéreuse encore plus faible (0,1% chez les hommes / 0,2% chez les femmes). On le trouve plus souvent en train de subir des examens préventifs ou il s’agit d’un «constat accidentel» lors d’une échographie des reins. La tendance à la malignité est négligeable. Dans près de 85% des cas, la tumeur se développe dans la capsule fibreuse du rein et la dépasse, moins souvent - une croissance invasive se produit dans la veine cave inférieure / veine rénale ou dans les ganglions lymphatiques périrénaux. Se produit chez les individus de tout âge, mais plus souvent chez les adultes de 40 à 50 ans et plus. Dans le groupe à risque accru de développer des angiomyolipomes, femmes âgées de 45 à 70 ans.

Dans la plupart des cas, l'angiomyolipome du rein droit, ainsi que l'angiomyolipome du rein gauche, est une formation unilatérale et unique. Et seulement dans 10 à 20% des cas, il y a des tumeurs bilatérales (rein gauche et rein droit) et seulement dans 5 à 7% des cas, il ne s'agit pas de tumeurs uniques, mais de tumeurs multiples. L'angiomyolipome rénal est souvent associé à d'autres maladies rénales.

Comme la LMA fait référence à des tumeurs rarement rencontrées, vous pouvez souvent trouver, parmi les requêtes des moteurs de recherche Ineta, telles que «angiomyolipome gauche - qu'est-ce que c'est» ou angiomyolipome rénal - est-il dangereux pour la vie ». Les informations vraiment publiques sur cette tumeur sont rares, en raison de leur rareté. Nous avons déjà analysé ce qu’il en est et, en ce qui concerne sa menace à la vie, il convient de noter que les LMA de petite taille ne posent généralement pas de danger pour la vie, mais que ces patients doivent être soumis à une échographie dynamique en permanence.

L'angiolipome de grande taille est un danger de mort, car sa structure est relativement fragile (faiblesse de la paroi vasculaire) et peut se rompre en raison d'une blessure mineure ou d'un impact physique minime avec le développement d'hématomes rétropéritonéaux et intrarénaux et d'un saignement mettant la vie en danger.

Pathogenèse

La pathogénie de la LMA est pratiquement inconnue. La tumeur provient de cellules épithélioïdes périvasculaires, situées autour des vaisseaux et pouvant être caractérisées comme de grosses cellules polygonales du muscle lisse présentant des signes de différenciation mélanocytaire. Ces cellules se caractérisent par un taux de prolifération et de croissance relativement élevé (en moyenne 1,5 mm par an), qui se produit sous l’influence de facteurs précisément inconnus. Il est supposé que les facteurs hormonaux jouent un rôle majeur dans le développement de la LMA, comme en témoigne la présence de récepteurs spécifiques d'œstrogène / progestérone dans les cellules tumorales.

Il existe des preuves de mutations géniques caractéristiques dans les deux cas sporadiques et dans les cas associés à la sclérose tubéreuse rénale (perte d'hétérozygotie, mutations du gène TSC2 / TSC1 localisées sur le chromosome 16p13). Histologiquement, la tumeur est représentée par des vaisseaux sanguins à paroi épaisse, des fibres musculaires lisses et un tissu adipeux mature dans des proportions différentes. Les variantes structurelles de la LMA peuvent varier considérablement et dépendent de la maturité du tissu musculaire lisse dans la composante musculaire lisse de la tumeur.

Classification

La caractéristique de classification est basée sur la structure morphologique de la tumeur, en fonction du composant prédominant, selon laquelle il existe:

• La forme classique (l'absence de capsule entre le tissu sain environnant et la tumeur est un trait caractéristique).
• Épithélioïde.
• Oncocytaire.
• LMA avec kystes épithéliaux.
• AML avec la prévalence de la composante grasse.
• ML avec la prévalence de la composante du muscle lisse.

• forme typique (comprend tous les composants - muscle, graisse et épithélium);
• forme atypique (caractérisée par l’absence de cellules adipeuses dans la composition des tumeurs).

Raisons

Le développement de la LMA est basé sur les mutations génétiques germinales héréditaires (TSC2 / TSC1) du chromosome 16p13. La perte d'hétérozygotie est la principale cause de morbidité dans les deux cas sporadiques et dans les cas associés à la sclérose tubéreuse. En fait, l'angiomyolipome est le résultat de la reproduction clonale d'une cellule, entraînant l'acquisition de propriétés prolifératives.

Il n’existe pas d’opinion généralement acceptée sur les facteurs de risque d’émergence et de développement de cette tumeur. Toutefois, en plus du facteur héréditaire, selon les données statistiques, une maladie rénale chronique (glomérulonéphrite chronique, pyélonéphrite, urolithiase) peut être altérée par des modifications hormonales (ménopause, grossesse, troubles hormonaux sexuels féminins).

Les symptômes

Dans la plupart des cas (76%) de petites tumeurs (moins de 4 cm), on observe généralement une LAM asymptomatique. Avec des tumeurs volumineuses (plus de 4 cm), la plupart des patients présentent des symptômes cliniques. Il existe une nette corrélation entre la taille de la LMA et les symptômes rénaux: plus la tumeur est grosse, plus les symptômes rénaux sont fréquents et plus ils sont prononcés.

La fonction rénale, en fonction de la taille et de la quantité de l'angiomyolip, peut rester pratiquement intacte ou se détériorer progressivement et se détériorer progressivement, conduisant souvent au développement d'une hypertension artérielle. Les plaintes les plus courantes sont les suivantes: douleur abdominale, faiblesse, hypertension artérielle, palpation tumorale, macro / microhématurie. Lorsque la rupture de l'angiomyolipome et le développement de saignements - symptômes de l'abdomen aigu, un choc.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic des néoplasmes rénaux repose principalement sur des données échographiques (ultrasons), une tomographie par rayons X (CT) et une imagerie par résonance magnétique (IRM). Si nécessaire, une biopsie est effectuée, ainsi que des tests de laboratoire - OAM, OAK, test sanguin biochimique. Ces méthodes sont assez informatives et permettent de visualiser la tumeur. La caractéristique la plus caractéristique de la LMA est la composante graisseuse dans la structure de la tumeur. Pour la vérification des petites LAM, la meilleure option est les méthodes de diagnostic radiologique de la tomodensitométrie multispirale (MSCT), qui permettent de déterminer la taille de la tumeur, sa dynamique.

AML à l'échographie rénale

L’algorithme d’observation dynamique suivant a été adopté: surveillance de la taille de la LAM à l’échographie tous les 3 mois, scanner avec gain intraveineux après 6 mois et un an.

Traitement de l'angiomyolipome rénal

En cas de tumeurs de genèse sporadique et lorsque la LMA est associée à la sclérose tubéreuse, un traitement pathogène par inhibiteurs de mTOR (un complexe protéique impliqué dans les processus de croissance tumorale) peut être prescrit.

L’utilisation de ces médicaments permet d’obtenir chez près de 40% des patients une réduction de la taille de la tumeur, qui est restée 5 mois ou plus après la fin du traitement. L'utilisation de tels médicaments peut non seulement réduire la taille de la tumeur, mais également le risque de rupture et, par conséquent, la nécessité d'une intervention chirurgicale ou, dans des cas extrêmes, préparer le patient à un traitement chirurgical mini-invasif (résection laparoscopique de la cryo / radiofréquence).

Avec le développement de conditions concomitantes (en particulier l'hypertension artérielle), la nomination de médicaments appropriés: inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA); les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA); les bêta-bloquants - Perindopril, Enalapril, Quinapril, Lotenzin, Ramipril, Losartan et autres. Ci-dessous, une représentation schématique de la tactique de traitement de la LMA (D. Ivanov).

http://medside.ru/angiomiolipoma-pochki

Formes et caractéristiques de l'angiolipome rénal: méthodes de traitement et de diagnostic de la tumeur

Les reins jouent un rôle majeur dans le travail du système urinaire en pompant le sang, en le nettoyant des substances nocives. Après avoir entendu le diagnostic d'angiomyolipome (rein gauche, droit ou deux organes à la fois), le patient se pose généralement quelques questions: qu'est-ce que c'est et comment traiter l'angiomyolipome dans le rein droit, est-il possible de le guérir.

Cette maladie est détectée avec succès et complètement éliminée à l'aide du diagnostic et du traitement modernes. Les méthodes selon lesquelles la thérapie est effectuée sont sélectionnées en fonction de la forme, du stade et de la taille de l'angiome.

Angiomyolipome: de quoi s'agit-il

L'angiomyolipome (AML) est un type particulier de tumeur rénale, la tumeur bénigne la plus courante. Il est constitué de cellules de tissu adipeux, de muscles lisses et de vaisseaux sanguins. En règle générale, la quantité d'angiolipome est de 0,1 à 2 cm et maximale de 20 cm. Un angiomyolipome à croissance rapide constitue un danger pour la santé et la vie des personnes. Une tumeur peut affecter la veine rénale et les ganglions lymphatiques des reins.

Il existe une autre option pour une tumeur bénigne, l'angiome rénal. C'est différent dans la structure. Qu'est-ce qu'un angiome rénal? C'est une tumeur bénigne des reins, constituée de vaisseaux sanguins altérés ou de capillaires lymphatiques. La croissance des tissus entraîne une perturbation des fonctions de l'organe.

Chez les femmes, cette pathologie est plus courante que chez les hommes. Les angiolipomes apparaissent souvent chez les femmes de 30 à 50 ans. Chez les hommes, il est généralement diagnostiqué après 50 ans. D'une part, la tumeur est souvent localisée et est responsable de 75% de toutes les visites chez le médecin. La maladie se trouve généralement dans le rein droit, ce qui s'explique par les particularités de la structure anatomique d'une personne.

Angiomyolipoma a une version abrégée du nom - "angiolipoma", les deux termes désignant la même maladie.

Les formes et leurs caractéristiques

La maladie se présente sous deux formes, différentes par leur nature:

Congénitale

L'angiome rénal est hérité. La maladie survient dans le contexte de la maladie, la sclérose tubéreuse (pathologie génétique rare), ce qui conduit à l'apparition de tumeurs bénignes de petite taille dans divers tissus et organes.

La formation du foyer angiomyolipome se produit simultanément dans les reins droit et gauche. Les cellules d'une tumeur bénigne ne dégénèrent pas en cancer, les métastases ne se forment pas.

Sporadique

Le deuxième type d'angiomyolipome est plus fréquent, plus de 80% des cas. Cette maladie est un caractère acquis. Les facteurs contribuant à l'apparition d'une pathologie sont la grossesse, la ménopause, les maladies du système urinaire sous forme aiguë et chronique, les angiofibromes, les troubles endocriniens. L'éducation isolée se pose d'une part.

Selon la composition de la tumeur, on distingue 2 types de maladies:

• l'angiomyolipome typique comprend tous les types de tissus caractéristiques de l'angiolipome classique;
• Une tumeur atypique n'inclut pas de tissu adipeux, comme l'a révélé l'examen histologique. Ce fait complique les mesures de diagnostic - la tumeur est semblable à la maligne.

Les causes

Les causes exactes de l'apparition d'un angiolipome dans le rein n'ont pas été établies. Les scientifiques ne spéculent que sur l'occurrence de la maladie.

La principale raison est des changements hormonaux dans le corps d'une femme qui se produisent pendant la grossesse. Le corps produit de la progestérone, des œstrogènes. Ils agissent comme des provocateurs pour la croissance des tumeurs.

Les autres raisons pour lesquelles l'angiome rénal est:

• maladie génétique;
• anomalie congénitale;
• processus inflammatoires dans les reins;
• tumeurs d'autres organes;
• maladies endocriniennes.

Complications possibles

L'angiomyolipome est-il un danger de mort pour les reins? Le néoplasme a diverses conséquences et peut constituer une menace réelle pour la santé humaine.

Les tissus tumoraux se développent de manière inégale. Les vaisseaux associés à une tumeur grandissent plus lentement que les tissus musculaires et se cassent lorsqu'ils sont étirés. En raison de la rupture, des saignements abondants se produisent, entraînant un choc hémorragique, une péritonite.

Les causes possibles de la rupture des vaisseaux sanguins peuvent également être une augmentation de la demande en oxygène et une augmentation de l'intensité de la circulation sanguine. La charge sur les vaisseaux augmente, il y a un risque d'anévrisme.

L'augmentation rapide de la taille de l'angiolipome peut entraîner une rupture du parenchyme rénal. Il existe également un risque de dégénérescence tumorale maligne.

Les conséquences de la maladie pour le corps:

• déplacement d'organes voisins;
• perturbation du système urinaire;
• la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux;
• nécrose des tissus tumoraux;
• fonction hépatique anormale.

Symptômes rénaux d'angiolipome

La taille de la tumeur rénale détermine les symptômes et l'évolution de l'angiomyolipome. Les petites tumeurs (jusqu'à 4 cm) n'apparaissent généralement pas. Il est impossible de détecter l'angiolipome au stade initial de manière indépendante, sans l'aide d'un équipement médical, car le patient ne ressent aucune gêne. Une évolution asymptomatique est observée chez 80% des patients.

C'est important! Si l'examen révèle la présence d'une tumeur supérieure à 5 cm, le patient doit toujours consulter un médecin.

Avec le développement d'une tumeur, sa taille augmente et des symptômes typiques apparaissent. L'angiomyolipome du rein droit ou gauche est caractérisé par les manifestations suivantes:

• douleur au bas du dos;
• la pression artérielle saute;
• malaise général, évanouissement;
• coliques rénales;
• des vertiges;
• blanchiment de la peau;
• traces de sang dans l'urine;
• inconfort abdominal;
• La palpation révèle un phoque.

Diagnostics

La pathologie est détectée par diverses études. Des analyses et des équipements spéciaux peuvent diagnostiquer l'angiolipome même au stade initial, pour cela plusieurs méthodes de diagnostic sont utilisées.

Pour le bon diagnostic, les prescriptions de traitement sont examinées:

1. Échographie. L'échographie est la plus courante. Cela est dû à la disponibilité des équipements. L'examen montre la présence d'une tumeur sur le rein de 5 cm, mais la nature du néoplasme ne peut être établie.
2. IRM Cette méthode nous permet d’examiner l’angiolipome sur le rein dans différents plans.
3. MSCT. Manière précise et objective de diagnostiquer. Déterminé par la taille de l'angiomyolipome, la présence de germination dans les organes adjacents. Également au cours de la tomodensitométrie, l’ampleur des lésions rénales est évaluée.
4. Angiographie. Examen aux rayons X des vaisseaux sanguins avec l'introduction d'un agent de contraste. Dans le même temps, les caractéristiques de l'apport sanguin de la tumeur sont étudiées, ce qui est nécessaire pour le diagnostic différentiel et permet également de déterminer le traitement.
5. Biopsie et analyse histologique. Une enquête est en cours pour déterminer le type de tumeur. À cette fin, les cellules du néoplasme sont échantillonnées par ponction.

Traitement de l'angiolipome rénal

Le traitement de la maladie comprend diverses tactiques et méthodes et dépend du stade de développement de l'angiomyolipome.

Les petits néoplasmes, asymptomatiques et détectés accidentellement lors des examens, ne nécessitent pas de traitement. Les tactiques d'observation ont été utilisées pendant un certain temps - l'état est simplement surveillé par un médecin. Le patient subit une échographie ou MSCT une fois par an pour surveiller l'état de la tumeur.

Traitement conservateur

Le traitement médicamenteux est utilisé pour limiter la taille de la formation et arrêter la croissance de la tumeur. Le traitement médicamenteux peut durer jusqu'à un an. Les médicaments pour le traitement des angiomyolipomes rénaux ne sont pas suffisamment efficaces. De nombreux médecins ne considèrent pas leur admission comme une opportunité, car il est impossible de soigner une tumeur (pour obtenir une disparition complète de la tumeur) avec leur aide. Les médicaments cytotoxiques sont utilisés temporairement pour préparer l'opération.

Intervention chirurgicale

Ces traitements pour l'angiolipome rénal comprennent la chirurgie avec le moins de lésions tissulaires possible.

Ablation

Destruction des tissus et des vaisseaux sanguins de la tumeur par divers effets physiques: ondes radio, froid, laser. La procédure arrête la croissance des tumeurs, élimine la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Embolisation

Le procédé permet de préserver la fonctionnalité de l'organe et de détruire la tumeur en introduisant des agents de blocage dans les vaisseaux qui l'alimentent. Cette opération est la plus sûre et des résultats positifs sont observés dans la plupart des cas.

Laparoscopie

L'angiome rénal est éliminé par une incision minimale de la peau et du péritoine. La procédure vous permet de sauvegarder le corps et ses fonctionnalités.

Chirurgie abdominale

Cette méthode est considérée comme le traitement le plus radical et le seul contre l'angiolipome de grande taille. Les indications d'intervention chirurgicale sont une douleur intense et une croissance rapide de la tumeur.

La nature de la chirurgie en raison de la taille et de l'évolution de la maladie. Les petites tumeurs sans saignement subissent une résection (amputation de la formation et une partie de l'organe) et une énucléation (excision de l'angiome uniquement). L'ablation complète du rein affecté par l'angiomyolipome est réalisée en cas de défaillance d'un organe et d'une taille de tumeur supérieure à 7 cm.

Attention! Le traitement folklorique est strictement interdit. L'utilisation de méthodes de médecine alternative est inutile et dangereuse.

Prévisions

L'angiomyolipome est classé comme une tumeur bénigne. Le traitement conservateur est effectué en premier. S'il ne produit pas de résultats, une opération est affectée. Après traitement chirurgical, les patients se rétablissent rapidement et mènent un style de vie à part entière.

S'il n'est pas traité, cela peut avoir des conséquences irréversibles pour la santé humaine.

1. Avec une augmentation de la taille de l'angiomyolipome, presser les organes adjacents, leur fonctionnalité diminue.
2. Il existe un risque de rupture des vaisseaux sanguins et de saignements dangereux, à l'origine de la péritonite.
3. Les pertes de sang abondantes se terminent souvent par le décès du patient.
4. Lorsque le rein cesse de fonctionner, sa nécrose se produit.

La détection et le traitement rapides des tumeurs sont des conditions indispensables à une guérison complète.

Si vous soupçonnez un angiome, les symptômes de la maladie doivent être adressés à un spécialiste pour diagnostic. La méthode de traitement est choisie en fonction des caractéristiques de la maladie.

Les tumeurs progressives nécessitent une intervention chirurgicale, et la méthode de retrait peut être peu invasive ou radicale. Un traitement précoce des tumeurs aidera à se débarrasser de la maladie.

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