L'angiomyolipome rénal (AML) est une tumeur bénigne constituée de tissu adipeux et musculaire, ainsi que de vaisseaux sanguins. Au sommet de la capsule est recouvert d'une gaine de tissu conjonctif. Maladie congénitale affecte les deux organes à la fois. Les angiomyolipomes acquis ne sont localisés que dans le rein gauche ou droit (c'est-à-dire dans un rein). En outre, la maladie peut affecter les glandes surrénales.

Cette pathologie est la tumeur rénale bénigne la plus fréquente. Si nous le prenons en pourcentage, les ganglions congénitaux (ou maladie de Bourneville-Prille), caractérisés par de multiples néoplasmes et affectant les deux reins à la fois, sont diagnostiqués dans 10 à 20% des cas. Une LAM isolée (sporadique) acquise est retrouvée chez 80% des patients.

Chez les filles et les femmes, la maladie survient 4 fois plus souvent que chez les hommes.

Raisons

Les experts n’ont pas encore établi les véritables causes du développement des angiomyolipomes des reins. Cependant, selon les médecins, les facteurs de causalité peuvent être:

• maladie rénale (insuffisance rénale, diabète);
• la grossesse Cette étape de la vie d'une fille est caractérisée par des changements hormonaux dans le corps. Cela se traduit par une augmentation du taux d'hormones dans le sang (progestérone et œstrogène). Un tel échec du fond hormonal peut conduire au développement de LAM dans le rein;
• ménopause (on observe également des perturbations hormonales au cours de cette période);
• l'hérédité.

Symptômes de Angiomyolipoma

Le rein d'angiomyolipome est caractérisé par une croissance lente. Avec une petite tumeur, les symptômes ne sont pratiquement pas observés. Mais il faut savoir qu'un tel nœud peut atteindre de grandes tailles (jusqu'à 20 cm). En augmentant, la formation nodale commence à comprimer le rein dans lequel se trouve localisé, ainsi que les tissus voisins. Ce fait conduit au développement des symptômes suivants dans l'angiomyolipome rénal:

1. Douleur fréquente dans la région lombaire.
2. Augmentation de la pression artérielle (pression artérielle).
3. Faiblesse, vertiges.
4. Teneur en sang dans l'urine (hématurie).
5. Pâleur de la peau.

L'angiomyolipome du rein contient des vaisseaux sanguins qui nourrissent la formation et se compose de fibres musculaires et de tissu adipeux. Les structures musculaires et adipeuses grandissent plus rapidement que les vaisseaux sanguins. De ce fait, une rupture vasculaire et une hémorragie active dans l’abdomen peuvent se produire, entraînant de graves complications.

L'angiomyolipome est-il dangereux pour les reins?

Étant donné que l'angiomyolipome peut atteindre une taille gigantesque, il existe un risque de clampage des reins et des vaisseaux importants à proximité. Une défaillance de l'apport sanguin à l'organe peut entraîner des processus dégénératifs et la mort des tissus.

Autres effets possibles de l'angiolipome rénal:

• dégénérescence du noeud en tumeur maligne (cancer);
• rupture d'angmiolipome;
• les vaisseaux sanguins qui nourrissent l'AML peuvent éclater;
• grande taille de la tumeur, peut conduire à la rupture du parenchyme de l'organe affecté;
• troubles des reins.

Diagnostics

Lorsque l'angiomyolipome du rein gauche ou droit, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

1. Ultrasons (ultrasons). Utilisé avec des petits nœuds.
2. IRM et CT (résonance magnétique et tomodensitométrie). Ces méthodes sont non invasives, les procédures ne nécessitent pas l’introduction de substances contrastantes (iode), mais elles vous permettent également d’obtenir une image dans différents plans. Grâce à la résonance magnétique ou à la tomodensitométrie, les spécialistes ont la possibilité de déterminer l'emplacement de la tumeur, la taille et le degré de croissance dans les organes adjacents.
3. Tests sanguins.
4. MSCT (tomographie multispirale calculée).
5. Angiographie. Cette méthode de diagnostic se caractérise par l'introduction d'agents de contraste permettant de déterminer la relation entre les angiomyolipomes et les tissus et organes environnants. L'angiographie est prescrite avant la chirurgie.
6. Biopsie de ponction. En utilisant cette technique, les médecins prennent part à la tumeur et effectuent un examen histologique, ce qui permet de différencier la LMA des autres tumeurs.

Un diagnostic opportun aidera à éviter les conséquences possibles et fournira aux médecins les données nécessaires sur la base desquelles un traitement efficace sera prescrit.

Traitement

Si un angiomyolipome de petite taille est diagnostiqué chez le patient, les médecins recommandent une surveillance dynamique. Il consiste en le passage périodique (tous les six mois) de mesures de diagnostic, à l'aide desquelles il sera possible d'observer le comportement du nœud.

En cas d'atteinte bilatérale du rein avec plusieurs néoplasmes, le traitement de la pathologie est très difficile.

Petites lésions focales susceptibles d'être exposées au médicament. Grâce aux médicaments modernes, il est possible de réduire la taille de la tumeur. Cependant, l'élimination complète de la maladie implique une intervention chirurgicale.

Indications pour la chirurgie de l'angiomyolipome du rein:

• croissance active de l'éducation;
• des signes de malignité sont observés;
• des symptômes d'atrophie rénale sont observés;
• douleur fréquente et intense dans la région lombaire;
• augmentation de l'hématurie.

La méthode d'élimination chirurgicale de l'angiomyolipome dépend de la taille de la formation, de la localisation, du nombre de structures nodales. Les médecins recommandent de supprimer la formation de 5 centimètres ou plus, car une tumeur en croissance peut éclater et entraîner une péritonite, une infection du sang et la mort.

Utilisez les méthodes de suppression suivantes:

1. Résection En utilisant cette technique, non seulement l'angiomyolipome est enlevé, mais également une partie de l'organe affecté. Cette procédure est réalisée de deux manières: une résection classique (dans laquelle une incision est faite dans la région lombaire pour accéder à la zone touchée) et une ablation laparoscopique (qui consiste en de petites incisions).
2. L'énucléation, qui consiste à exfolier le néoplasme.
3. Cryoablation Cette méthode d'élimination de l'angiomyolipome rénal est l'effet des basses températures sur le nœud. Pour cette raison, les petits néoplasmes peuvent être facilement enlevés, alors que le risque de complications est minime. L'avantage de cette méthode est une courte période de rééducation.
4. Néphroctomie Si la LMA atteint une taille critique (plus de 7 centimètres), des formations multiples unilatérales sont découvertes, il existe un risque de complications et de rupture de la cavité, les experts recommandent de retirer le rein affecté.

Régime alimentaire

Le traitement de l'angiomyolipome rénal est réalisé en association avec un régime alimentaire spécifique. L'alimentation est nécessaire pour ralentir la croissance de la tumeur. Alimenter avec une LMA signifie réduire la consommation de sel, d'alcool, de café (y compris le thé fort), d'aliments épicés, de légumineuses, d'aliments fumés et d'aliments riches en matières grasses.

Recommandé pour la consommation: céréales, pâtes, œufs, plats, cuits à la vapeur, fruits secs, soupes maigres, produits laitiers à faible teneur en matières grasses.

Les angiomyolipomes rénaux sont une pathologie menaçant le pronostic vital qui ne peut être retardée. Les remèdes et les traitements populaires sont inefficaces, ils ne font que soulager les symptômes inquiétants. Certaines recettes peuvent aggraver l'évolution de la maladie. Ne vous laissez donc pas soigner vous-même. Si des signes apparaissent, contactez immédiatement un spécialiste qualifié.

http://ikista.ru/pochki/angiomiolipoma.html

Angiomyolipoma rein: que faire quand une tumeur bénigne est détectée?

L'angiomyolipome rénal est un type courant de tumeur bénigne.

Le néoplasme est constitué principalement de graisse. La maladie se développe chez des personnes d'âges différents. Mais la plupart des hommes et des femmes de 40 à 60 ans y sont soumis.

Pathologie plus commune chez le sexe faible. L'article dira si le rein affecte l'angiomyolipome - comment cela se manifeste et quel est le traitement.

Causes de

Bien que les angiomyolipomes rénaux soient fréquents, les causes de cette maladie sont encore mal comprises.

On sait que de tels facteurs provoquent une tumeur:

• prédisposition génétique. Se produit en présence du syndrome de Bourneville-Pringle, généralement observé chez les patients atteints de tuberculose;
• troubles des reins;
• la grossesse Une femme qui porte un enfant a un changement hormonal. Des niveaux élevés de progestérone et d'œstrogènes stimulent la croissance tumorale. Effets dangereux sur le foetus angiomyolipome du rein n'a pas;
• la présence de divers néoplasmes (par exemple, angiofibromes).

Il est important de subir un examen régulier afin de ne pas rater le développement de la pathologie. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque.

Les symptômes

Il y a un angiomyolipome du rein gauche et du rein droit. Au premier stade, la tumeur est de petite taille. Au début, la maladie ne se manifeste pas. Une personne peut parfois en apprendre davantage sur la présence d'une pathologie lors du passage d'une inspection de routine.

Si une tumeur ne dépasse pas 4 centimètres, ses symptômes sont légers et n'apparaissent que chez 18% des patients. Avec des angiomyolipomes de 5 à 10 centimètres, la maladie se fait sentir dans 70 à 80% des cas.

À mesure que la tumeur se développe, des symptômes caractéristiques commencent à apparaître:

• douleur persistante dans le bas du dos et le bas de l'abdomen. Inconfort causé par des hémorragies apparaissant après une lésion des parois des vaisseaux sanguins. Le syndrome de la douleur augmente avec le retournement et la flexion du corps;
• faiblesse et apathie;
• sauts fréquents et soudains de la pression artérielle;
• la présence d'impuretés sanguines dans l'urine. L'urine prend une teinte rouge ou orange;
• pâleur de la peau;
• vertiges et évanouissements;
• nausées et vomissements avec caillots sanguins. Ces signes sont caractéristiques des stades ultérieurs, lorsque la tumeur atteint une taille de 20 centimètres.

Selon les statistiques, chez 70% des patients présentant des manifestations cliniques de pathologie, la plainte principale était une douleur vive (56%) et une douleur sourde dans l'abdomen et le bas du dos.

S'il y a des signes d'angiomyolipome, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Après tout, plus la tumeur est grosse, plus les conséquences sont graves et plus le traitement est difficile. Une formation importante menace de rompre le rein et l'apparition de métastases.

Diagnostics

Le diagnostic opportun de l’angiomyolipome rénal est très important. Après tout, il est alors possible d’empêcher le développement de conséquences graves, d’éviter la mort. Pour le diagnostic, le médecin prescrit un examen complet, car les symptômes de l'angiomyolipome sont similaires à ceux d'autres maladies.

Angiomyolipome: une photo d'un néoplasme dans le rein

Le médecin envoie le patient passer une analyse d'urine générale, une analyse biochimique du sang. Des taux élevés d'urée et de créatinine peuvent indiquer un processus tumoral. Mais seules les études sur le matériel informatique peuvent déterminer avec précision la présence d'une pathologie. Angiomyolipoma rein ICD-10 a un code D30 (tumeurs bénignes des organes urinaires).

En termes de dépistage, l'échographie fait partie des principales priorités. La technique vous permet d'évaluer en toute sécurité l'état du corps.

Si la tumeur est homogène, a une taille de plus de 0,7 cm, est limitée au parenchyme rénal, un signal très négatif en écho est alors émis.

Cela donne le droit de suspecter la présence d'un angiomyolipome rénal. Le diagnostic permet de comprendre quel rein est affecté, d'identifier la taille de la tumeur, sa localisation. Si les deux organes sont touchés, un scanner est prescrit.

La méthode la plus précise et la plus objective pour diagnostiquer une tumeur au rein est la TMS. Ceci est une version améliorée de la tomodensitométrie. La méthode vous permet de créer rapidement une image et de l’évaluer. MSCT fournit des informations complètes et fonctionnelles.

Image en trois dimensions des reins sur le scanner

Le principe de la MSCT est qu’au même moment, plusieurs éléments de la réception des rayons X sont utilisés, lesquels passent en spirale dans les zones de test. L'équipement capture très rapidement l'image de vastes zones. Cela simplifie grandement l'examen des patients lourds.

Ce type de tomographie est non invasif. Appliquez des impulsions de fréquence radio et un champ magnétique.

Cet examen ne nécessite pas l’utilisation d’agents de contraste contenant de l’iode. La méthode est dépourvue d'exposition aux rayonnements. Les images sont prises dans des plans différents.

Elles sont assez grosses pour que vous puissiez facilement voir une tumeur de petite taille. Une IRM révèle même les plus petits changements dans les reins.

Biopsie

La biopsie est le seul moyen de diagnostiquer correctement les angiomyolipomes rénaux. Un tel examen est prescrit lorsqu'il est difficile de différencier l'angiomyolipome du cancer du rein. L’essence de la technique réside dans le fait qu’une petite partie du tissu rénal est prélevée dans une fine aiguille médicale. Ensuite, le matériel est envoyé pour examen microscopique. Selon les résultats, le médecin dresse un portrait complet de la pathologie.

Ne refusez pas de subir un examen complet. Après tout, la seule façon pour un médecin de diagnostiquer avec précision est d’obtenir toutes les données nécessaires concernant le développement des tumeurs.

Traitement

Si un angiomyolipome rénal est diagnostiqué, le traitement doit être instauré immédiatement. Lors de l’élaboration du schéma thérapeutique, le médecin prend en compte la pathologie particulière, la présence ou non de nœuds, le site de localisation et la taille de la formation.

Il existe différentes manières de se débarrasser de la maladie. Sont couramment utilisés:

Si la tumeur ne dépasse pas 5 cm, l'opération est facultative. Dans ce cas, le patient doit régulièrement subir un examen complet et être examiné par un spécialiste. Si la taille de la tumeur n'augmente pas avec le temps, la formation ne peut pas se toucher.

Le professeur V. B. Matveev a prouvé que les médicaments ciblés appartenant au groupe des inhibiteurs de mTOR pouvaient réduire l'angiomyolipome rénal de près de 50% pendant l'année d'administration.

Jusqu'à présent, aucune information fiable n'a été obtenue concernant la tolérabilité de ce médicament. Mais le traitement médicamenteux est moins traumatisant que la chirurgie.
Avec une taille de tumeur plus grande, un traitement chirurgical est indispensable. Effectuer une résection simple, une néphrectomie ou une énucléation.

Lors de la résection, l'angiomyolipome et une partie de l'organe sont retirés. La néphrectomie élimine complètement le rein, ainsi que les tissus environnants.

L'énucléation vous permet de garder le corps presque intact. Mais la technique n'est mise en œuvre que lorsque la tumeur est bénigne.

De nombreux patients sont intéressés si un angiomyolipome rénal est diagnostiqué, le traitement des remèdes populaires donnera-t-il un résultat positif? Il existe sur Internet de nombreuses recettes à base de plantes qui aident à éliminer la maladie.

Mais les médecins s'opposent à l'utilisation de la médecine alternative. Après tout, l’automédication dans ce cas est inefficace et peut avoir des conséquences néfastes, voire mortelles.

Mais les médecins adhèrent au régime. Si un angiomyolipome est détecté, les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation quotidienne:

• le persil;
• bouillons de poisson et de viande;
• les légumineuses;
• viande grasse (poisson);
• raifort, ail, radis et oignons verts;
• épices, diverses épices, sauces et marinades;
• cornichons et produits fumés;
• oseille et les épinards.

Il est important d’adhérer au régime alimentaire, qui ralentit le processus de développement de la tumeur, empêche l’exacerbation de la maladie. Il est nécessaire de minimiser la consommation de sel. Il est également interdit de boire du café, de l'alcool. Il est préférable de manger six fois par jour en petites portions. Une journée devrait boire au moins 1,5 litre d'eau pure.

Les bouillons de légumes, le bortsch et les soupes maigres, les produits laitiers, les viandes maigres et le poisson, les pâtes, les œufs, les céréales et les légumes sont utiles.

Mieux vaut cuisiner pour un couple. Le thé noir ou vert est autorisé. Parmi les sucreries, il est recommandé de manger des pommes au four, de la confiture, des fruits secs et du miel.

Si un angiomyolipome du rein est diagnostiqué, le régime alimentaire doit être suivi dans tous les cas. C’est le seul moyen d’arrêter la croissance de la tumeur. Et si la maladie en est à ses balbutiements, une nutrition adéquate aidera à éviter une intervention chirurgicale.

Il est important qu'un médecin expérimenté nomme un régime et un schéma thérapeutique. Ensuite, un résultat positif viendra plus vite.

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Médecin en radiothérapie pour angiomyolipome rénal:

Ainsi, l'angiomyolipome rénal est une maladie grave qui peut être fatale sans diagnostic ni traitement à temps. Par conséquent, il est important de subir régulièrement un examen par un urologue. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque.

http://mkb.guru/bolezni-pochek/opuxoli/angiomiolipoma.html

Angiomyolipome rénal

L'angiomyolipome rénal (un autre nom est hamartome) est une tumeur bénigne du rein. Les femmes tombent quatre fois plus malades que les hommes et se manifestent à un âge moyen ou plus avancé. Selon les statistiques, il s’agit de l’un des néoplasmes les plus courants des reins.

La tumeur est formée par le tissu adipeux, les muscles lisses, l'épithélium et les vaisseaux sanguins. Les hamartomes se retrouvent également dans d'autres organes, notamment l'hypothalamus, les poumons et la peau. L'angiomyolipome survient dans les reins, dans lesquels prédominent les tissus musculaires et les vaisseaux sanguins. Le danger des angiomyolipomes du rein est que les tissus se développent de manière inégale, peuvent dégénérer, les vaisseaux peuvent former des anévrismes susceptibles de se rompre.

Causes et formes d'angiomyolipomes rénaux

• Coût: 2 700 roubles.

Les causes fiables de l'angiolipome sont inconnues. Des discussions sont en cours pour savoir si un angiomyolipome isolé est congénital ou acquis au cours de la vie. Mode de transmission autosomique dominant prouvé de telles tumeurs, lorsque le gène mutant est transmis par la lignée mâle.

Les tumeurs acquises peuvent être associées à des modifications hormonales au cours de la grossesse et au développement d'autres types de tumeurs (en particulier les tissus vasculaires et conjonctifs). L'angiomyolipome peut également se développer dans diverses lésions rénales, allant d'un traumatisme à une inflammation chronique.

Deux formes de la maladie sont connues:

1. Sporadique ou isolé, qui se développe indépendamment, sans égard aux autres pathologies. Il s’agit d’une tumeur unique, enfermée dans une capsule, se développant dans un rein du cerveau ou de la couche corticale. La forme souvent trouvée se retrouve dans 9 cas sur 10.
2. Bourneville - Syndrome de Pringle ou forme congénitale se développant sur le fond de la sclérose tubéreuse. Sous cette forme, plusieurs angiomyolipomes sont présents dans les deux reins.

La structure d'un angiomyolipome peut être typique et atypique: avec tous les types de tissus typiques (tissus adipeux, musculaire, épithélium, vaisseaux) et atypique, il n'y a pas de tissu adipeux. Il s’avère qu’il ne s’agit que d’un examen histologique de ponctuation ou d’un médicament retiré au cours de la chirurgie.

Symptômes de l'angiolipome

• Coût: 10 000 roubles.

Les manifestations de la maladie dépendent de la taille: jusqu'à 4 cm de diamètre, la tumeur se comporte de manière asymptomatique. Cependant, avec une augmentation de l'angiomyolipome, le rein peut ne pas se manifester avant longtemps. Ainsi, dans 80% des sondés, la taille de l’éducation était de 5 cm et de 18 à 10 cm, trouvée par hasard dans l’étude des reins pour une autre raison.

La taille de 4 à 5 cm est considérée comme extrêmement sûre, car la grande majorité des gens ne présente aucun symptôme. À l'avenir, la tumeur aura besoin de plus d'oxygène. Le tissu musculaire se forme plus rapidement que les vaisseaux sanguins qui ne suivent pas la croissance musculaire.

En conséquence, les navires s’étirent, leur charge augmente considérablement. Dans les parois des vaisseaux sanguins, se forment des zones d’amincissement et d’anévrisme qui se brisent facilement. De plus, la structure de la paroi vasculaire dans une tumeur est rarement normale. Les hémorragies sont les complications les plus courantes de telles tumeurs.

L'angiomyolipome du rein peut se manifester comme suit:

• douleur sourde ou inconfort dans le bas du dos et l'abdomen du côté de la tumeur;
• fatigue, faiblesse;
• reins hypertrophiés ou induration élastique arrondie clairement palpable dans l'abdomen;
• du sang dans l'urine;
• pics de pression artérielle.

Lorsque le vaisseau est rompu et que le saignement donne l'image d'un choc hémorragique, il se produit une vive douleur au dos, du sang visible dans l'urine, un compactage croissant dans la région des reins. Si le sang est versé dans la cavité abdominale, une image de "l'abdomen aigu" est formée.

Les complications de la maladie comprennent également la compression des organes adjacents, la nécrose du tissu tumoral, la thrombose vasculaire et la dégénérescence cancéreuse. Parfois, la tumeur reste bénigne, mais de petits nodules se forment dans les organes adjacents, souvent dans le foie.

Diagnostic de l'angiolipome

Au stade initial de la formation de l'angiomyolipome, il est détecté par hasard lors d'une échographie ou d'un examen radiologique. Pour les douleurs lombaires d'intensité variable, un diagnostic instrumental est établi, ce qui permet d'établir rapidement la pathologie. Assurez-vous de demander un examen de laboratoire de l'urine et du sang. Dans l'urine, on détecte une hématurie micro ou grossière.

Le plus souvent, la tumeur est détectée aux ultrasons sous la forme d'un site isolé arrondi de faible échogénicité. L'emplacement typique, la forme ronde et l'uniformité parlent en faveur du fait qu'il s'agit d'un angiomyolipome. Les petites tumeurs isolées se trouvent plus souvent dans le rein droit. Les lésions du rein gauche sont moins fréquentes.

La deuxième méthode d’examen la plus informative est la tomodensitométrie multispirale avec contraste. Il s'agit d'une étude multi-coupes qui vous permet d'étudier la structure du rein en temps réel. Lorsque MSCT peut être une bonne estimation de l'apport sanguin du rein, le flux sanguin dans la tumeur.

L'IRM est également utilisée pour le diagnostic, dans lequel le cerveau et la substance corticale du rein sont mieux visibles. Ces méthodes se complètent. De plus, l'IRM n'utilise pas les rayons X, ce qui est important pour certaines catégories de patients.

L'angiographie à ultrasons (balayage duplex des artères rénales) est utilisée pour visualiser les vaisseaux. Si l'étude détecte une tumeur sous la forme d'un enchevêtrement de vaisseaux sanguins, les modifications de la paroi vasculaire, les dilatations, les contractions et autres formations sont clairement visibles sur le moniteur.

Si un angiomyolipome est suspecté, une biopsie du tissu tumoral peut être réalisée, qui est réalisée sous guidage échographique ou lors d'une chirurgie endoscopique. L'examen histologique permet de clarifier le diagnostic.

Les méthodes de recherche sont sélectionnées par le médecin traitant en fonction du cas particulier.

http://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/angiomiolipoma-pochki/

Angiomyolipome: causes, localisation, symptômes, diagnostic, traitement

Les angiomyolipumas font partie des rares tumeurs bénignes. Sa part dans l'incidence totale du cancer ne dépasse pas 0,2%. Le plus souvent, la pathologie est retrouvée chez la femme, qui est associée aux cellules tumorales hormono-dépendantes, et l'organe le plus touché est les reins.

L'angiomyolipome provient de tissus mésenchymateux - musculaires, adipeux, vasculaires - par conséquent, il présente une structure complexe et multicomposante. L'angiomyolipome du rein représente jusqu'à 3% des tumeurs d'organes. La formation d'angiomyolipomes dans d'autres organes est possible: foie, pancréas, utérus et trompes de Fallope, gros intestin, région rétropéritonéale, cerveau, etc. En principe, l'angiomyolipome peut apparaître dans n'importe quel organe du corps humain, car son substrat (vaisseaux, cellules musculaires lisses) se trouve dans presque tous les tissus. Les angiomyolipomes extrarénaux sont si rares qu’une dizaine de cas de telles tumeurs sont décrits dans la littérature.

L'angiomyolipome peut être associé à une pathologie génétique - la soi-disant sclérose tubéreuse, qui se manifeste par des lésions du système nerveux, de la peau et par la formation de tumeurs bénignes dans différents organes. Un tel angiomyolipome survient dans la cinquième partie des cas, jusqu'à 80% des tumeurs survenant de manière épisodique par un angiomyolip.

Les angiomyolipomes non liés à l'hérédité sont généralement isolés et se rencontrent chez les personnes jeunes et matures, environ 40 à 50 ans. Parmi les patientes, les femmes sont significativement prédominantes, quatre fois plus que les hommes, ce qui est associé à la dépendance hormonale de la tumeur à la progestérone produite par les ovaires.

L'angiomyolipome du rein droit représente jusqu'à 80% des cas de toutes les tumeurs d'une telle structure. On ignore encore pourquoi cela se produit, car le rein gauche peut également porter un néoplasme d'origine mésenchymateuse et les symptômes ne différeront pas de la localisation du côté droit.

Les questions concernant l'origine de l'angiomyolipum n'ont pas encore été résolues. On pense que leur source est constituée de cellules épithéliodiques situées autour des vaisseaux, qui conservent la capacité de se reproduire activement. Il est possible que tous les composants de la tumeur proviennent de cellules du même type, comme en témoignent les études immunohistochimiques et génétiques moléculaires de ces dernières années.

Il est supposé que l'effet sur la croissance de la tumeur a un statut hormonal. Ceci est confirmé par la fréquence élevée de la tumeur chez la femme, son développement après la puberté et la découverte de récepteurs de progestérone hormone féminine sur les membranes des cellules tumorales.

Les manifestations de la tumeur diffèrent selon que celle-ci est associée à la sclérose tubéreuse génétiquement déterminée ou qu'elle est apparue indépendamment. Dans ce dernier cas, il existe un flux caché et une détection aléatoire de pathologie avec ultrasons ou scanner.

Causes et structure des angiomyolipomes

Les angiomyolipomes, dont les causes sont encore inconnues, se développent souvent en présence d’une pathologie rénale concomitante et de modifications des taux hormonaux. Lorsqu'elle est isolée, non associée à des troubles génétiques, la forme assume le rôle de conditions défavorables externes:

• Maladies chroniques du parenchyme rénal;
• Propension à former d'autres néoplasmes mésenchymateux;
• Malformations rénales;
• Déséquilibre hormonal.

Il est à noter que pendant la grossesse, l'angiomyolipome déjà existant commence à se développer rapidement et activement. Cela est compréhensible, car le niveau de progestérone augmente considérablement lorsqu’on porte un fœtus.

Les angiomyolipomes héréditaires sont causés par des mutations dans les gènes TSC1 et TSC2 situés dans les chromosomes responsables de la croissance cellulaire et de la reproduction.

L'aspect d'un angiomyolipome est déterminé par le composant tissulaire le plus important. Il peut ressembler au carcinome rénal à cellules en raison de lésions jaunâtres constituées de lipocytes, ainsi que d'hémorragies survenant dans le parenchyme tumoral. Sur l'incision d'angiomyolipoma est de couleur rose jaunâtre, a une frontière claire avec le parenchyme rénal, mais n'a pas sa propre capsule, contrairement à beaucoup d'autres néoplasies bénignes.

L'angiomyolipome est formé à la fois dans le cortex et dans la médulla du rein. Dans un tiers des cas, il est multiple, mais limité à un rein, bien que la localisation bilatérale du néoplasme soit également retrouvée. Chez 25% des patients, il est possible de remarquer la germination d'une tumeur de la capsule rénale, qui n'est pas tout à fait caractéristique d'un processus bénin.

Parfois, un angiomyolipome non seulement fait germer une capsule, mais peut également être inséré dans les tissus entourant l'organe, les vaisseaux veineux, à la fois dans le rein et au-delà. La croissance multiple et l'introduction dans les vaisseaux peuvent être considérées comme des signes d'une maladie maligne.

Les angiomyolipomes malins peuvent métastaser aux ganglions lymphatiques voisins, les métastases à distance du parenchyme pulmonaire et hépatique sont extrêmement rares.

Les angiomyolipomes atteignent souvent une taille importante et ont le caractère d'un processus invasif. La couleur peut être grise, brune ou blanche. Dans le tissu du néoplasme, il existe des zones d'hémorragie et de nécrose.

image histologique de l'angiomyolipome

Au microscope, la tumeur est représentée par trois groupes principaux de cellules d'origine du tissu conjonctif: le muscle lisse (myocytes), les cellules adipeuses (lipocytes) et le système vasculaire endothélial, qui peuvent avoir une proportion égale ou prévaloir sur l'autre groupe.

Les cellules épithélioïdes ressemblant à l'épithélium sont regroupées principalement autour des vaisseaux. Les éléments tumoraux se multiplient activement, formant des couches et des amas autour du composant vasculaire. La présence de foyers de nécrose, l'introduction d'une tumeur dans l'espace perrénal, la division active de ses cellules déterminent la malignité et le mauvais pronostic de la maladie.

Un angiomyolipome typique comprend tous les groupes de cellules énumérés. Parfois, les lipocytes ne sont pas détectés, ils parlent alors de la forme atypique de la tumeur, qui peut être confondue avec une tumeur mésenchymateuse maligne. La bénignité des angiomyolipomes atypiques est confirmée par biopsie par aspiration.

Manifestations d'angiomyolipome

La symptomatologie de la maladie dépend du fait que la tumeur soit associée ou non à des mutations génétiques, tandis que l'angiomyolipome du rein gauche apparaît de la même manière que la tumeur du côté droit.

Avec une forme sporadique isolée de la maladie, les principales caractéristiques seront:

1. Douleur dans le côté de l'abdomen;
2. Formation de tumeur palpable dans la cavité abdominale;
3. La présence de sang dans les urines.

L'angiolipome peut être asymptomatique pendant longtemps et lorsqu'il atteint une grande taille (plus de 4 cm), il perturbe les reins et s'accompagne de modifications secondaires de son propre parenchyme. Les patients commencent alors à se plaindre de:

• Douleur abdominale et perte de poids;
• Hypertension artérielle;
• Faiblesse et fatigue.

Souvent, les symptômes augmentent progressivement avec la taille de la tumeur. Dans le contexte d’une légère perte de poids, de douleurs sourdes dans l’abdomen, le bas du dos et les côtés commencent à se gêner, la patiente remarque l’instabilité de la pression, qui «pousse» de plus en plus souvent. Ces symptômes peuvent être attribués à d'autres maladies pendant une longue période - hypertension, ostéochondrose, etc., mais l'apparition de sang dans les urines est toujours alarmante et les patients présentant ce symptôme peuvent consulter leur médecin.

Plus l'angiomyolipome est important, plus les symptômes s'aggravent et plus le risque de complications augmente. Lorsqu'une tumeur acquiert une taille significative - jusqu'à 4 centimètres ou plus, des hémorragies se produisent à la fois dans la cellule elle-même et dans le tissu entourant le rein. En cas de croissance invasive maligne, on observe une compression des organes adjacents, ainsi que des ruptures tumorales avec saignement important et nécrose du parenchyme.

Les angiomyolipomes de grande taille, même s'ils présentent une structure absolument bénigne, sont dangereux au risque de complications potentiellement mortelles. La rupture possible d'angiomyolipomes et les saignements sont accompagnés d'une clinique de «l'abdomen aigu» - douleur intense, anxiété, nausées et vomissements, ainsi que d'une image de choc hémorragique en cas de perte de sang importante.

En cas de choc, la pression artérielle commence à diminuer progressivement, le patient devient lent, s'évanouit, les reins cessent de filtrer l'urine, la fonction du cœur, du foie et du cerveau est perturbée. La rupture de la tumeur est lourde de péritonite, nécessitant un traitement chirurgical d'urgence.

Diagnostic et traitement des angiomyolipomes

1. Échographie;
2. CT, MSCT;
3. Angiographie des vaisseaux rénaux;
4. IRM
5. Piquer ou aspirer une biopsie.

L'échographie semble être l'un des moyens les plus simples et les plus abordables de suspecter la présence d'angiomyolipomes. Son rôle est important dans le dépistage des pathologies asymptomatiques.

Le MCCT est effectué avec des contrastes, il permet de prendre des photos du rein avec une tumeur dans différentes projections et est considéré comme l’un des moyens les plus précis de diagnostiquer un angiomyolipome.

L'IRM, contrairement au MSCT, ne s'accompagne pas d'une exposition aux rayons X, mais est également très informative. L'inconvénient de la méthode peut être considéré comme son coût élevé et sa disponibilité non dans toutes les cliniques.

Une angiographie et une biopsie à l'aiguille sont effectuées avant l'opération prévue. L’étude des vaisseaux permet de déterminer l’échelle de l’invasion tumorale des tissus environnants et la biopsie de ponction - la structure microscopique de la tumeur et son potentiel malin.

Traitement

La tactique de traitement de l'angiomyolipome dépend de la taille de la tumeur et de ses symptômes. S'il n'atteint pas 4 cm, s'il est détecté par hasard et ne préoccupe pas le patient, une observation dynamique est alors possible avec une surveillance annuelle par ultrasons ou par tomodensitomètre.

Certaines cliniques proposent un traitement ciblé contre l'angiomyolipome, qui aide à réduire le volume des tissus tumoraux et le risque de complications. Pour les tumeurs de grande taille, les médicaments ciblés facilitent la poursuite de la chirurgie et peuvent réduire le néoplasme à une taille telle qu’il sera possible au lieu de procéder à une ablation par radiofréquence, à une cryodestruction ou à une résection par laparoscopie plutôt qu’une chirurgie traumatique du rein ouvert.

La thérapie ciblée en général sur les angiomyolipomes est au stade des études cliniques et une toxicité des médicaments est notée, ce qui limite l’utilisation généralisée de cette méthode de traitement.

embolisation tumorale

Il existe des tentatives assez réussies d'embolisation sélective des vaisseaux tumoraux, ce qui non seulement maintient le fonctionnement du parenchyme rénal, mais permet également d'éviter la chirurgie et les saignements de la tumeur.

Au cours de l'embolisation, un cathéter est introduit dans le système vasculaire de la tumeur, lui fournissant de l'alcool éthylique ou une substance inerte, provoquant une adhérence ou une obstruction du vaisseau. La procédure est accompagnée de douleur, nécessite donc la nomination d'analgésiques. Une telle opération est considérée comme difficile et ne doit donc être pratiquée que dans des cliniques spécialisées par des angiosurgeons expérimentés.

Parmi les complications possibles, on distingue le syndrome de post-embolisation, associé à la destruction du tissu tumoral et à la libération de produits de dégradation dans la circulation systémique. Il se manifeste par de la fièvre, des nausées et des vomissements et des douleurs abdominales pouvant durer jusqu'à une semaine.

Pour les tumeurs de grande taille, un traitement chirurgical avec l'ablation d'une partie ou de la totalité du rein avec une tumeur - résection ou néphrectomie totale - est indiqué. Les résultats sont meilleurs lorsque vous utilisez des systèmes chirurgicaux robotiques qui vous permettent de sauver le rein autant que possible et d'éliminer la tumeur de manière mini-invasive.

La néphrectomie est une mesure extrême. Une opération supprime tout le rein avec un accès libre à l'espace rétropéritonéal. Après la chirurgie, l’hypertension secondaire n’est pas rare, elle nécessite une correction médicale. Avec une augmentation de l'insuffisance rénale après la chirurgie ou dans le contexte d'hémodialyse multiple d'angiomyolip est réalisée.

Si un patient présente une tumeur déchirée ou un saignement, une intervention chirurgicale d'urgence avec ligature de vaisseau, élimination du tissu tumoral, élimination des effets de la péritonite est nécessaire. Dans ce cas, il est également nécessaire de traiter la maladie au moyen d'une perfusion, d'une détoxification et d'agents antibactériens.

Le pronostic de l'angiomyolipome est souvent favorable. Si la tumeur a été détectée à temps, n’atteint pas des dimensions gigantesques et n’a pas causé de complications, des techniques peu invasives peuvent sauver le patient de la pathologie. Dans le cas d'une quantité importante de dommages au tissu rénal, la croissance de la défaillance d'un organe, l'invasion de la néoplasie dans le tissu environnant et la métastase, le pronostic est grave.

Vidéo: médecin sur l'angiomyolipome rénal

Auteur: médecin-histologue Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/angiomiolipoma/

Angiomyolipome rénal

En urologie, l'angiomyolipome rénal est considéré comme la tumeur rénale la plus courante. Cette tumeur bénigne est constituée de tissu adipeux et musculaire, ainsi que de vaisseaux sanguins déformés. La pathologie acquise affecte un rein, congénitale est caractérisée par des lésions des deux reins. Avec le développement rapide de l'angiomyolipome peut devenir une menace pour la vie.

Il existe un type de pathologie rénale dans lequel une tumeur se forme sur l'organe à partir du tissu conjonctif et du tissu adipeux.

Formes de pathologie

Il existe deux formes de cette pathologie. Le nom du formulaire indique sa fonctionnalité:

• Congénital (héréditaire). Affecte immédiatement deux reins. La pathologie est une formation multiple résultant de la sclérose tubéreuse.
• Acquis sporadiques (isolés). Il représente 80 à 90% des cas de diagnostic d’angiomyolipome. Il affecte un rein.

Lorsqu'un angiomyolipome rénal est détecté, toutes les prescriptions du médecin doivent être strictement suivies. Négliger de se soigner ou se soigner peut avoir de tristes conséquences.

Facteurs

La nature du rein AML n'est toujours pas complètement comprise. Les raisons provoquant l'apparition de tumeurs sont différentes. Souvent, la maladie se développe sous l’influence de facteurs tels que:

• Pathologie rénale chronique ou aiguë.
• La grossesse Il est considéré comme la cause la plus commune. Pendant la grossesse, le fond hormonal de la femme change: les hormones féminines sont activement produites - œstrogène et progestérone, qui provoquent le développement de la tumeur. C'est à cause de l'action de ces hormones que les femmes sont 4 fois plus susceptibles de souffrir de cette pathologie que les hommes.
• La présence de tumeurs similaires dans d'autres organes.
• Prédisposition génétique.

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Symptômes principaux

Un angiomyolipome rénal se forme et se développe asymptomatiquement. La tumeur se développe rapidement, mais les vaisseaux qui alimentent l'angiomyolipus se développent plus lentement que le tissu musculaire et se rompent pour cette raison. Le début du saignement est accompagné des symptômes suivants:

• il y a des douleurs constantes dans le bas du dos;
• il y a de fortes baisses de la pression artérielle;
• fatigue, vertiges, évanouissements;
• peau pâle;
• sang dans l'urine.

En cas d'apparition de ces signes, il est nécessaire d'emmener immédiatement la personne à l'hôpital pour diagnostic et traitement. Son degré de danger dépend de la taille d'un angiomyolipome, car une grosse tumeur peut casser un organe. En conséquence, une hémorragie interne se produit, la tumeur se développe dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Cela conduit à l'apparition de plusieurs métastases.

Angiomyolipome rénal et grossesse

Pendant le port de l'enfant dans le corps d'une femme, il se produit une masse de changements. En particulier, à ce stade, la production d’hormones sexuelles féminines est activée. On pense que les modifications du fond hormonal contribuent au développement des angiomyolipomes. Dans ce cas, la tumeur peut être détectée lors d'une échographie planifiée. L'angiomyolipome déjà existant pendant la grossesse se développe plus intensément. Cette tumeur ne pose pas de risque de fausse couche et ne nuit pas à l'enfant.

Est-ce dangereux pour la vie du patient?

Le principal danger de cette maladie pour la vie est la rupture des angiomyolipomes. La raison de la rupture est la différence dans le développement des vaisseaux sanguins et du tissu tumoral. Dans de rares cas, l’écart se produit au stade initial de développement. Les saignements internes commencent et une hospitalisation urgente est nécessaire. Si la tumeur est fortement élargie, elle peut déclencher une rupture du parenchyme rénal. Au cours des 10 dernières années d’étude de la maladie, il a été découvert que ce phénomène pouvait changer et devenir une tumeur maligne. Dans ce cas, le danger pour la vie est comparable à n'importe quelle oncologie. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la pathologie peut provoquer un foie anormal.

Diagnostics

L'échographie permet de déterminer la pathologie en identifiant les phoques sur le fond d'un parenchyme rénal sain.

Plus la pathologie est diagnostiquée tôt, plus les chances de guérison complète sont grandes. Comme la pathologie affecte souvent un organe, le diagnostic aboutit à un angiomyolipome du rein droit ou du rein gauche. Les méthodes suivantes sont utilisées pour détecter les tumeurs:

• Échographie. Détermine la présence de phoques.
• IRM et CT. Identifie les zones de tissu de faible densité (tissu adipeux).
• Des analyses de sang en laboratoire indiquent un état général des reins.
• Angiographie par ultrasons. Détection de pathologies des vaisseaux sanguins rénaux.
• Diagnostic par rayons X. Il montre l'état des organes et des uretères, la présence de changements dans la structure et le fonctionnement.
• Biopsie. Pour exclure la possibilité du développement d'une tumeur maligne, une particule d'un néoplasme est utilisée pour étudier sa nature et ses caractéristiques.

Les stades précoces des angiomyolipomes rénaux sont guéris sans chirurgie. Retour à la table des matières

Traitement et pronostic

L'angiomyolipome est une tumeur bénigne située dans une capsule de tissu conjonctif. Par conséquent, le traitement opportun a un pronostic favorable. Après l'opération, le patient récupère complètement. Cependant, l'opération est une mesure extrême, utilise immédiatement un traitement médicamenteux en combinaison avec un régime alimentaire.

Tactique d'observation

Le programme de traitement est élaboré par le médecin individuellement pour chaque patient en fonction des résultats du diagnostic. Le nombre de tumeurs, leur taille et leur localisation sont pris en compte. Si le patient a reçu un diagnostic d'angiomyolipome du rein gauche et que la tumeur mesure moins de 4 cm de diamètre, aucune intervention chirurgicale n'est alors nécessaire, car les petites tumeurs se développent lentement, sans complications. L'observation est prescrite, le patient est examiné périodiquement par un médecin et une échographie ou une tomodensitométrie est effectuée une fois par an.

Intervention chirurgicale

Si, à la suite du diagnostic, un angiomyolipome unilatéral est détecté, dont le diamètre est supérieur à 5 cm, et que le second rein fonctionne normalement, une opération est programmée. En cas de développement tumoral rapide, le risque de complications augmente. À tout moment, la maladie peut entraîner des saignements, une intoxication par le sang et la mort. La tumeur est enlevée pour empêcher cela.

Résection rénale

La résection rénale implique l'ablation d'une partie seulement de l'organe avec le néoplasme. Il existe 2 types de cette opération:

• Classique. Dans la région lombaire est une grande incision pour l'accès au corps.
• Laparoscopique. Plusieurs petites coupures sont faites.

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Énucléation

Au cours de l'opération, le décollement d'une tumeur se produit à partir de l'organe. L'énucléation rend relativement facile l'enlèvement d'une tumeur si elle se trouve dans une capsule, avec une perte de sang minime. Il s'agit d'un nouveau moyen d'éliminer la LAM du rein, à la suite de quoi le rein lui-même ne subit aucune modification. Cette méthode est applicable uniquement en présence d'une tumeur bénigne.

Embolisation

La réalisation de l'embolisation implique l'introduction dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur, un médicament spécial qui provoque leur blocage. La procédure est réalisée sous contrôle radiographique. En conséquence, la chirurgie est beaucoup plus facile. Dans certains cas, en raison d'une embolisation, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.

L'exécution d'une néoplasie rénale nécessite une intervention chirurgicale. Retour à la table des matières

Cryoablation

Cette méthode est utilisée pour éliminer les angiomyolipomes de petite taille en les exposant à la température. L'effet de la procédure est comparable à une intervention chirurgicale avec moins de contre-indications et de complications. De plus, l'avantage de la cryoablation est le minimum d'intervention dans le corps du patient, une courte période de rééducation et la possibilité d'une seconde intervention.

Néphroctomie

Avec une augmentation significative de la tumeur (plus de 7 cm), le médecin est contraint de pratiquer une néphroctomie - élimination complète du rein affecté. Cette méthode est utilisée s'il est impossible de sauver l'organe en raison de modifications irréversibles ou d'un risque élevé de complications graves. Il est important que le deuxième rein fonctionne pleinement. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La méthode ouverte (classique) ou la laparoscopie est appliquée.

Régime et régime

Si un angiomyolipome du rein est diagnostiqué, un régime spécial doit être strictement observé, afin d’empêcher le développement du néoplasme et de prévenir l’exacerbation de la maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de minimiser la consommation de sel. Les règles alimentaires en cas d'angiomyolipome sont réduites au rejet complet des boissons alcoolisées et du café, à la prise d'aliments en petites portions 6 fois par jour et à la consommation d'au moins 1,5 litre de liquide par jour. Il est permis de consommer des produits laitiers faibles en gras, des bouillons de légumes, des soupes maigres / bortscht, de la viande faible en gras, des céréales, des pâtes, des œufs, des légumes et des escalopes à la vapeur. Le thé est autorisé faible. De sucré permis fruits secs, pommes au four, miel, confiture.

En présence d'angiomyolipomes, il est nécessaire de refuser de tels produits:

• bouillons (viande, poisson);
• viande / poisson gras;
• aliments fumés et salés;
• les légumineuses;
• épices, épices, cornichons, sauces;
• raifort, ail, oignon, radis;
• persil, épinards, oseille.

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Traitement des remèdes populaires

On pense que l'utilisation de remèdes populaires pour l'angiomyolipome du rein en vain et peut provoquer de graves complications, et une perte de temps pour l'auto-traitement aggrave encore la situation. Un certain nombre de techniques peuvent être utilisées parallèlement au traitement conservateur, mais vous devez d’abord consulter votre médecin.

Ces remèdes populaires sont utilisés comme:

• la décoction ou la teinture à l'alcool d'une coquille de noix;
• décoction de fleurs de calendula, infusion d'absinthe;
• le pollen;
• décoction de pommes de pin au miel.

La survenue d'un angiomyolipome rénal est impossible à prédire. Grâce aux examens médicaux de routine, il est possible de diagnostiquer une pathologie au stade initial de développement, de prévenir sa progression et de l'éliminer rapidement. Le refus de la thérapie nécessaire, ou un traitement avec des remèdes populaires sans ordonnance du médecin, entraîne des complications graves et la mort.

http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/angiomiolipoma-pochki.html

Angiomyolipome rénal: la tumeur peut être bénigne

Les tumeurs sont une maladie universelle du corps. Un néoplasme peut se développer à partir des tissus de n'importe quel organe, être à la surface ou se cacher profondément à l'intérieur. Certains types de tumeurs sont courants, d'autres sont très rares. Lorsqu'un néoplasme est détecté dans une zone particulière du corps, il est important de clarifier sa nature. Une tumeur maligne signifie la capacité de croître et de se propager rapidement. Cependant, il existe des néoplasmes bénins. On les trouve souvent dans les reins. L'angiomyolipome fait partie de ces tumeurs.

Le rôle des reins dans le corps

Les reins sont un organe apparié en forme de haricot situé dans la région lombaire des deux côtés de la colonne vertébrale. Ils sont équipés de gros vaisseaux - l'artère et la veine rénales. La tâche principale des reins est de nettoyer le sang des produits métaboliques inutiles. Ils se forment lors de transformations chimiques survenant dans toutes les cellules et tous les tissus du corps.

Les reins - l'organe principal du système urinaire

Le sang est nettoyé des toxines en deux étapes. La première a lieu dans les glomérules rénaux, qui contiennent en grande quantité des vaisseaux artériels. C'est là que se trouve le filtre, qui permet au sang de passer dans le sang, dépourvu de cellules et de grosses protéines. Le filtrat résultant est appelé l'urine primaire. Sa journée est d'environ 180-200 litres. Cependant, le filtrat nécessite un raffinement important. Ce processus se produit dans les tubules des reins et s'appelle la réabsorption.

La tâche des tubules est de renvoyer tous les nutriments de la partie liquide du sang vers le corps et d'envoyer les toxines au poste de nettoyage final - au système cup-pelvis, où l'accumulation et le stockage temporaires de l'urine ont lieu avant qu'il ne pénètre dans l'uretère. Le résultat de la filtration et de la réabsorption est une urine secondaire à raison de un litre et demi à deux litres par jour. Il ne contient que des toxines et des déchets.

L'urine est formée dans le néphron.

L'angiomyolipome est un type de tumeur bénigne du rein. Il provient des cellules entourant les vaisseaux rénaux. En outre, le néoplasme contient également du tissu adipeux et un certain nombre de muscles lisses, situés normalement dans les voies urinaires. Ce type de tumeur est le plus fréquent chez les femmes (80%). Dans le groupe à risque, patients âgés de 40 à 50 ans.

Classification

Il existe plusieurs types d'angiomyolipomes rénaux:

1. En raison de l'apparition d'une tumeur est divisé comme suit:
   • une néoplasie apparue à la base d'une inflammation chronique du pelvis rénal (pyélonéphrite) ou des glomérules glomérulaires (glomérulonéphrite);
   • angiomyolipome héréditaire, qui fait partie d'un complexe de changements dans le corps dans la maladie de Bournevill-Pringle (sclérose tubéreuse). Cette pathologie est caractérisée par des lésions spécifiques de la peau et du système nerveux, associées à la formation de tumeurs dans différentes parties du corps; Sclérose tubéreuse - une maladie héréditaire
   • angiomyolipome endocrinien, dont la formation se produit dans le contexte de perturbations hormonales. Cette circonstance est particulièrement prononcée pendant la grossesse et la ménopause (extinction de la fonction de reproduction);
   • angiomyolipome viral. On suppose que certains cas de cette tumeur se sont formés sous l’influence d’un certain type de virus. Cependant, ce fait nécessite une confirmation.
2. Par la nature de l'angiomyolipome du rein est divisé en types suivants:
   • type sporadique. Cependant, ces tumeurs chez les proches sont absentes. En règle générale, une tumeur dans ce cas est le résultat d'une défaillance individuelle dans le programme de travail de l'organisme. Les angiomyolipomes sporadiques surviennent dans la grande majorité des cas - 75 à 80%;
   • type héréditaire. Ce type de tumeur fait partie des modifications du corps associées à la sclérose tubéreuse. Un angiomyolipome héréditaire survient dans 20% des cas;
   • tumeur avec un mécanisme de développement obscur. C'est extrêmement rare - dans 1 à 5% des cas. Dans le même temps, les angiomyolipomes peuvent être multiples et se différencier par une croissance agressive.

Causes de la formation de tumeurs

Toutes les tumeurs sont le résultat d'un programme modifié du corps ou de ses sections individuelles au niveau des gènes. Cependant, entre les tumeurs malignes et bénignes, il existe un certain nombre de différences significatives. Dans le premier cas, la tumeur est constituée de cellules dont la présence n'était pas prévue par les gènes obtenus des parents au moment de la conception. L’apparence d’une tumeur peut être si différente des tissus normaux qu’il est parfois très difficile de définir la source originale.

Les tumeurs bénignes et malignes sont fondamentalement différentes à bien des égards.

Une tumeur bénigne est un tissu normal qui, pour une raison quelconque, n’est pas à la bonne place dans le corps. L'apparence de cette tumeur est facile à identifier la source. Les cellules d'une tumeur bénigne se développent lentement, poussant principalement le tissu adjacent. Ils n'ont pas tendance à germer les structures adjacentes. En outre, une telle tumeur ne donne pas de foyers secondaires ailleurs - métastases. Les cellules des tumeurs bénignes consomment exactement autant de nutriments dans le sang qu'elles sont supposées le faire.

Angiomyolipome - une tumeur bénigne des tissus adipeux, vasculaire et musculaire

L'angiomyolipome rénal se développe lentement et peut donc ne pas déclarer sa présence pendant longtemps. Cependant, pour les grandes tailles, il peut pincer les vaisseaux sanguins et les nerfs du rein, provoquant ainsi des sensations douloureuses. De plus, pour toute tumeur à forte teneur en vaisseaux sanguins, il existe un moment dangereux de rupture et de saignement. Une association d'angiomyolipomes et de changements hormonaux, en particulier chez la femme, a été établie. L'ajustement global pendant la grossesse et la ménopause provoque la croissance de cette tumeur bénigne.

Angiomyolipoma rein - vidéo

Symptômes et manifestations

L'angiomyolipome rénal peut être prolongé et asymptomatique. Les signes de trouble apparaissent généralement au moment où la tumeur atteint une certaine taille - plus de 40 à 50 mm.

http://medsovet.guru/nefrologiya/angiomiolipoma-levoy-pochki-chto-eto-takoe.html