Angiomyolipoma rein: que faire quand une tumeur bénigne est détectée?

L'angiomyolipome rénal est un type courant de tumeur bénigne.

Le néoplasme est constitué principalement de graisse. La maladie se développe chez des personnes d'âges différents. Mais la plupart des hommes et des femmes de 40 à 60 ans y sont soumis.

Pathologie plus commune chez le sexe faible. L'article dira si le rein affecte l'angiomyolipome - comment cela se manifeste et quel est le traitement.

Causes de

Bien que les angiomyolipomes rénaux soient fréquents, les causes de cette maladie sont encore mal comprises.

On sait que de tels facteurs provoquent une tumeur:

• prédisposition génétique. Se produit en présence du syndrome de Bourneville-Pringle, généralement observé chez les patients atteints de tuberculose;
• troubles des reins;
• la grossesse Une femme qui porte un enfant a un changement hormonal. Des niveaux élevés de progestérone et d'œstrogènes stimulent la croissance tumorale. Effets dangereux sur le foetus angiomyolipome du rein n'a pas;
• la présence de divers néoplasmes (par exemple, angiofibromes).

Les symptômes

Il y a un angiomyolipome du rein gauche et du rein droit. Au premier stade, la tumeur est de petite taille. Au début, la maladie ne se manifeste pas. Une personne peut parfois en apprendre davantage sur la présence d'une pathologie lors du passage d'une inspection de routine.

Si une tumeur ne dépasse pas 4 centimètres, ses symptômes sont légers et n'apparaissent que chez 18% des patients. Avec des angiomyolipomes de 5 à 10 centimètres, la maladie se fait sentir dans 70 à 80% des cas.

À mesure que la tumeur se développe, des symptômes caractéristiques commencent à apparaître:

• douleur persistante dans le bas du dos et le bas de l'abdomen. Inconfort causé par des hémorragies apparaissant après une lésion des parois des vaisseaux sanguins. Le syndrome de la douleur augmente avec le retournement et la flexion du corps;
• faiblesse et apathie;
• sauts fréquents et soudains de la pression artérielle;
• la présence d'impuretés sanguines dans l'urine. L'urine prend une teinte rouge ou orange;
• pâleur de la peau;
• vertiges et évanouissements;
• nausées et vomissements avec caillots sanguins. Ces signes sont caractéristiques des stades ultérieurs, lorsque la tumeur atteint une taille de 20 centimètres.

Selon les statistiques, chez 70% des patients présentant des manifestations cliniques de pathologie, la plainte principale était une douleur vive (56%) et une douleur sourde dans l'abdomen et le bas du dos.

S'il y a des signes d'angiomyolipome, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Après tout, plus la tumeur est grosse, plus les conséquences sont graves et plus le traitement est difficile. Une formation importante menace de rompre le rein et l'apparition de métastases.

Diagnostics

Le diagnostic opportun de l’angiomyolipome rénal est très important. Après tout, il est alors possible d’empêcher le développement de conséquences graves, d’éviter la mort. Pour le diagnostic, le médecin prescrit un examen complet, car les symptômes de l'angiomyolipome sont similaires à ceux d'autres maladies.

Angiomyolipome: une photo d'un néoplasme dans le rein

Le médecin envoie le patient passer une analyse d'urine générale, une analyse biochimique du sang. Des taux élevés d'urée et de créatinine peuvent indiquer un processus tumoral. Mais seules les études sur le matériel informatique peuvent déterminer avec précision la présence d'une pathologie. Angiomyolipoma rein ICD-10 a un code D30 (tumeurs bénignes des organes urinaires).

En termes de dépistage, l'échographie fait partie des principales priorités. La technique vous permet d'évaluer en toute sécurité l'état du corps.

Si la tumeur est homogène, a une taille de plus de 0,7 cm, est limitée au parenchyme rénal, un signal très négatif en écho est alors émis.

Cela donne le droit de suspecter la présence d'un angiomyolipome rénal. Le diagnostic permet de comprendre quel rein est affecté, d'identifier la taille de la tumeur, sa localisation. Si les deux organes sont touchés, un scanner est prescrit.

La méthode la plus précise et la plus objective pour diagnostiquer une tumeur au rein est la TMS. Ceci est une version améliorée de la tomodensitométrie. La méthode vous permet de créer rapidement une image et de l’évaluer. MSCT fournit des informations complètes et fonctionnelles.

Image en trois dimensions des reins sur le scanner

Le principe de la MSCT est qu’au même moment, plusieurs éléments de la réception des rayons X sont utilisés, lesquels passent en spirale dans les zones de test. L'équipement capture très rapidement l'image de vastes zones. Cela simplifie grandement l'examen des patients lourds.

Ce type de tomographie est non invasif. Appliquez des impulsions de fréquence radio et un champ magnétique.

Cet examen ne nécessite pas l’utilisation d’agents de contraste contenant de l’iode. La méthode est dépourvue d'exposition aux rayonnements. Les images sont prises dans des plans différents.

Elles sont assez grosses pour que vous puissiez facilement voir une tumeur de petite taille. Une IRM révèle même les plus petits changements dans les reins.

Biopsie

La biopsie est le seul moyen de diagnostiquer correctement les angiomyolipomes rénaux. Un tel examen est prescrit lorsqu'il est difficile de différencier l'angiomyolipome du cancer du rein. L’essence de la technique réside dans le fait qu’une petite partie du tissu rénal est prélevée dans une fine aiguille médicale. Ensuite, le matériel est envoyé pour examen microscopique. Selon les résultats, le médecin dresse un portrait complet de la pathologie.

Ne refusez pas de subir un examen complet. Après tout, la seule façon pour un médecin de diagnostiquer avec précision est d’obtenir toutes les données nécessaires concernant le développement des tumeurs.

Traitement

Si un angiomyolipome rénal est diagnostiqué, le traitement doit être instauré immédiatement. Lors de l’élaboration du schéma thérapeutique, le médecin prend en compte la pathologie particulière, la présence ou non de nœuds, le site de localisation et la taille de la formation.

Il existe différentes manières de se débarrasser de la maladie. Sont couramment utilisés:

Si la tumeur ne dépasse pas 5 cm, l'opération est facultative. Dans ce cas, le patient doit régulièrement subir un examen complet et être examiné par un spécialiste. Si la taille de la tumeur n'augmente pas avec le temps, la formation ne peut pas se toucher.

Le professeur V. B. Matveev a prouvé que les médicaments ciblés appartenant au groupe des inhibiteurs de mTOR pouvaient réduire l'angiomyolipome rénal de près de 50% pendant l'année d'administration.

Jusqu'à présent, aucune information fiable n'a été obtenue concernant la tolérabilité de ce médicament. Mais le traitement médicamenteux est moins traumatisant que la chirurgie.

Lors de la résection, l'angiomyolipome et une partie de l'organe sont retirés. La néphrectomie élimine complètement le rein, ainsi que les tissus environnants.

L'énucléation vous permet de garder le corps presque intact. Mais la technique n'est mise en œuvre que lorsque la tumeur est bénigne.

De nombreux patients sont intéressés si un angiomyolipome rénal est diagnostiqué, le traitement des remèdes populaires donnera-t-il un résultat positif? Il existe sur Internet de nombreuses recettes à base de plantes qui aident à éliminer la maladie.

Mais les médecins s'opposent à l'utilisation de la médecine alternative. Après tout, l’automédication dans ce cas est inefficace et peut avoir des conséquences néfastes, voire mortelles.

Mais les médecins adhèrent au régime. Si un angiomyolipome est détecté, les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation quotidienne:

• le persil;
• bouillons de poisson et de viande;
• les légumineuses;
• viande grasse (poisson);
• raifort, ail, radis et oignons verts;
• épices, diverses épices, sauces et marinades;
• cornichons et produits fumés;
• oseille et les épinards.

Il est important d’adhérer au régime alimentaire, qui ralentit le processus de développement de la tumeur, empêche l’exacerbation de la maladie. Il est nécessaire de minimiser la consommation de sel. Il est également interdit de boire du café, de l'alcool. Il est préférable de manger six fois par jour en petites portions. Une journée devrait boire au moins 1,5 litre d'eau pure.

Les bouillons de légumes, le bortsch et les soupes maigres, les produits laitiers, les viandes maigres et le poisson, les pâtes, les œufs, les céréales et les légumes sont utiles.

Mieux vaut cuisiner pour un couple. Le thé noir ou vert est autorisé. Parmi les sucreries, il est recommandé de manger des pommes au four, de la confiture, des fruits secs et du miel.

Si un angiomyolipome du rein est diagnostiqué, le régime alimentaire doit être suivi dans tous les cas. C’est le seul moyen d’arrêter la croissance de la tumeur. Et si la maladie en est à ses balbutiements, une nutrition adéquate aidera à éviter une intervention chirurgicale.

Il est important qu'un médecin expérimenté nomme un régime et un schéma thérapeutique. Ensuite, un résultat positif viendra plus vite.

Vidéos connexes

Médecin en radiothérapie pour angiomyolipome rénal:

Ainsi, l'angiomyolipome rénal est une maladie grave qui peut être fatale sans diagnostic ni traitement à temps. Par conséquent, il est important de subir régulièrement un examen par un urologue. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque.

Code rénal d'angiomyolipome pour ICB 10

Angiomyolipome

Contenu:

• La définition
• Raisons
• Les symptômes
• Diagnostics
• Prévention

La définition

L'angiomyolipome (AML) est une maladie rare caractérisée par deux scénarios: dans 80% des cas, elle sera sporadique, généralement unilatérale et unique et dans 20% des cas, multiple et bilatérale (chez les patients atteints de sclérose tubéreuse). La LAM est présente dans 0,3 à 3% de la population. Les femmes souffrent de cette maladie quatre fois plus souvent que les hommes. En moyenne, les patients sont diagnostiqués au milieu de la quatrième décennie de leur vie.

Raisons

La LMA du rein est une tumeur bénigne se dressant à partir de tissu adipeux mature, de muscles lisses et de vaisseaux sanguins. Il est considéré comme un choriste, car il est constitué de tissus normalement absents du rein. Cette tumeur n'a pas de potentiel malin, mais plus la formation est importante, plus elle a de chances de saigner. Certaines LAM ne contiennent pas de tissu adipeux reconnaissable au microscope, on les appelle des angiomyolipomes à faible teneur en matière grasse. Etant donné que le tissu adipeux est déterminé macroscopiquement, les LAM de ce type ne peuvent pas être distinguées des autres formations par contrôle en accumulant un agent de contraste, tel que le PCCR. Chez les patients atteints de sclérose tubéreuse, plusieurs LAM des deux reins sont combinés par plusieurs kystes rénaux.

Les symptômes

Les reins AML sont généralement asymptomatiques (60%) sont retrouvés par hasard lors de l'examen. Les plus grandes AML ont tendance à saigner. Les saignements peuvent être intenses et menacer le pronostic vital.

Diagnostics

Tomographie par ordinateur. Bien que l'on pense que la formation échogène du rein est généralement un angiomyolipome. FCC de petite taille peut avoir une échogénicité similaire. Ainsi, afin de confirmer la LMA et d’exclure la PCCR, il est nécessaire de détecter le tissu adipeux au cours de la TDM ou de l’IRM.

L'oncocytome peut parfois être hyperéchogène, mais la tomodensitométrie ne révélera pas de tissu adipeux, comme dans ce cas. Un détritus constitué de cailloux sera échogène, mais généralement plus échogène que dans ce cas, et aura une ombre acoustique plus prononcée. Sa densité au scanner sera élevée: très probablement, 300 UH et plus.

La LMA est souvent une masse non uniforme contenant à la fois des tissus adipeux de faible densité et des tissus mous. La clé du diagnostic lors de l'imagerie par rayonnement est l'identification du tissu adipeux mature dans la tumeur de la couche corticale du rein. La densité du tissu adipeux au scanner est de 30 à 120 HU. Des cas de PCR impliquant une métaplasie osseuse contenant du tissu adipeux de la moelle osseuse, ainsi que de grosses tumeurs associées à une PCR, se développant dans le tissu adipeux du sinus rénal. La LMA, contrairement à la PCR, ne doit pas contenir de tissu osseux ni se développer dans les sinus rénaux.

L'intensité du contraste des AML dépend du contenu des tissus mous.

Rayons X. Sur le pyélogramme intraveineux de la LMA, l’effet d’une lésion de masse va se manifester, il est nécessaire à l’avenir de réaliser un scanner ou une IRM. Parfois, vous pouvez identifier le tissu adipeux dans une grande LAM.

Échographie. AML - éducation bien définie avec des contours clairs, provenant de la couche corticale du rein, le même hyperéchogène, que le tissu adipeux du sinus rénal. Une ombre acoustique peut être notée.

Cependant, les signes échographiques n'étant pas spécifiques, il a été démontré que la tomodensitométrie ou l'IRM confirmaient la présence de tissu adipeux dans la formation (détectable macroscopiquement). Il faut garder à l'esprit que dans 30% des cas, les petites tumeurs avec PCRC auront une structure hyperéchogène.

Imagerie par résonance magnétique. Le signal AML sur les images pondérées en T1 sans supprimer le signal du tissu adipeux sera très intense. Il devient de faible intensité sur les images pondérées en T1 avec suppression du signal du tissu adipeux. Les patchs tissés doux de LAM peuvent accumuler un agent de contraste. La petite AML est plus difficile à détecter en IRM, contrairement au scanner, en raison d'une résolution spatiale légèrement plus faible.

Prévention

Pour les petites AML, un traitement spécial n'est pas nécessaire. Les formations> 4 cm sont enlevées ou embolisées à titre prophylactique en raison du risque de saignement. Avec plusieurs LMA bilatéraux augmente le risque de sclérose tubéreuse.

Angiomyolipome dans la classification CIM:

• D10-D36 Tumeurs bénignes

Consultation médicale en ligne

Olga: 25/12/2014 Bonjour, merci de dire à un gars âgé de 29 ans pour la première fois qu'une pierre est sortie d'un rein 0,77 g, selon la composition chimique - cristaux de sulfate de calcium, calcium 35%, magnésium 0,07, chlore 0,0025, potassium 0,17, sodium 0, 25 et soufre 12.0, il n’ya pas d’autres résultats de l’analyse, il n’ya pas eu d’autres plaintes concernant l’état de santé, aucun traitement médicamenteux n’a été pris, les procédures de bain n’ont pas été emportées, nous avons besoin de conseils sur la façon d’éviter la récurrence à l’avenir. changer le pouvoir en fonction de la composition de la pierre.. merci pour l'aide

Angiomyolipoma rein: que faire quand une tumeur bénigne est détectée?

L'angiomyolipome rénal est un type courant de tumeur bénigne.

Le néoplasme est constitué principalement de graisse. La maladie se développe chez des personnes d'âges différents. Mais la plupart des hommes et des femmes de 40 à 60 ans y sont soumis.

Pathologie plus commune chez le sexe faible. L'article dira si le rein affecte l'angiomyolipome - comment cela se manifeste et quel est le traitement.

Causes de

Bien que les angiomyolipomes rénaux soient fréquents, les causes de cette maladie sont encore mal comprises.

On sait que de tels facteurs provoquent une tumeur:

• prédisposition génétique. Se produit en présence du syndrome de Bourneville-Pringle, généralement observé chez les patients atteints de tuberculose;
• troubles des reins;
• la grossesse Une femme qui porte un enfant a un changement hormonal. Des niveaux élevés de progestérone et d'œstrogènes stimulent la croissance tumorale. Effets dangereux sur le foetus angiomyolipome du rein n'a pas;
• la présence de divers néoplasmes (par exemple, angiofibromes).

Il est important de subir un examen régulier afin de ne pas rater le développement de la pathologie. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque.

Les symptômes

Il y a un angiomyolipome du rein gauche et du rein droit. Au premier stade, la tumeur est de petite taille. Au début, la maladie ne se manifeste pas. Une personne peut parfois en apprendre davantage sur la présence d'une pathologie lors du passage d'une inspection de routine.

Si une tumeur ne dépasse pas 4 centimètres, ses symptômes sont légers et n'apparaissent que chez 18% des patients. Avec des angiomyolipomes de 5 à 10 centimètres, la maladie se fait sentir dans 70 à 80% des cas.

À mesure que la tumeur se développe, des symptômes caractéristiques commencent à apparaître:

• douleur persistante dans le bas du dos et le bas de l'abdomen. Inconfort causé par des hémorragies apparaissant après une lésion des parois des vaisseaux sanguins. Le syndrome de la douleur augmente avec le retournement et la flexion du corps;
• faiblesse et apathie;
• sauts fréquents et soudains de la pression artérielle;
• la présence d'impuretés sanguines dans l'urine. L'urine prend une teinte rouge ou orange;
• pâleur de la peau;
• vertiges et évanouissements;
• nausées et vomissements avec caillots sanguins. Ces signes sont caractéristiques des stades ultérieurs, lorsque la tumeur atteint une taille de 20 centimètres.

Selon les statistiques, chez 70% des patients présentant des manifestations cliniques de pathologie, la plainte principale était une douleur vive (56%) et une douleur sourde dans l'abdomen et le bas du dos.

S'il y a des signes d'angiomyolipome, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Après tout, plus la tumeur est grosse, plus les conséquences sont graves et plus le traitement est difficile. Une formation importante menace de rompre le rein et l'apparition de métastases.

Diagnostics

Le diagnostic opportun de l’angiomyolipome rénal est très important. Après tout, il est alors possible d’empêcher le développement de conséquences graves, d’éviter la mort. Pour le diagnostic, le médecin prescrit un examen complet, car les symptômes de l'angiomyolipome sont similaires à ceux d'autres maladies.

Angiomyolipome: une photo d'un néoplasme dans le rein

Le médecin envoie le patient passer une analyse d'urine générale, une analyse biochimique du sang. Des taux élevés d'urée et de créatinine peuvent indiquer un processus tumoral. Mais seules les études sur le matériel informatique peuvent déterminer avec précision la présence d'une pathologie. Angiomyolipoma rein ICD-10 a un code D30 (tumeurs bénignes des organes urinaires).

En termes de dépistage, l'échographie fait partie des principales priorités. La technique vous permet d'évaluer en toute sécurité l'état du corps.

Si la tumeur est homogène, a une taille de plus de 0,7 cm, est limitée au parenchyme rénal, un signal très négatif en écho est alors émis.

Cela donne le droit de suspecter la présence d'un angiomyolipome rénal. Le diagnostic permet de comprendre quel rein est affecté, d'identifier la taille de la tumeur, sa localisation. Si les deux organes sont touchés, un scanner est prescrit.

La méthode la plus précise et la plus objective pour diagnostiquer une tumeur au rein est la TMS. Ceci est une version améliorée de la tomodensitométrie. La méthode vous permet de créer rapidement une image et de l’évaluer. MSCT fournit des informations complètes et fonctionnelles.

Image en trois dimensions des reins sur le scanner

Le principe de la MSCT est qu’au même moment, plusieurs éléments de la réception des rayons X sont utilisés, lesquels passent en spirale dans les zones de test. L'équipement capture très rapidement l'image de vastes zones. Cela simplifie grandement l'examen des patients lourds.

Ce type de tomographie est non invasif. Appliquez des impulsions de fréquence radio et un champ magnétique.

Cet examen ne nécessite pas l’utilisation d’agents de contraste contenant de l’iode. La méthode est dépourvue d'exposition aux rayonnements. Les images sont prises dans des plans différents.

Elles sont assez grosses pour que vous puissiez facilement voir une tumeur de petite taille. Une IRM révèle même les plus petits changements dans les reins.

Biopsie

La biopsie est le seul moyen de diagnostiquer correctement les angiomyolipomes rénaux. Un tel examen est prescrit lorsqu'il est difficile de différencier l'angiomyolipome du cancer du rein. L’essence de la technique réside dans le fait qu’une petite partie du tissu rénal est prélevée dans une fine aiguille médicale. Ensuite, le matériel est envoyé pour examen microscopique. Selon les résultats, le médecin dresse un portrait complet de la pathologie.

Ne refusez pas de subir un examen complet. Après tout, la seule façon pour un médecin de diagnostiquer avec précision est d’obtenir toutes les données nécessaires concernant le développement des tumeurs.

Traitement

Si un angiomyolipome rénal est diagnostiqué, le traitement doit être instauré immédiatement. Lors de l’élaboration du schéma thérapeutique, le médecin prend en compte la pathologie particulière, la présence ou non de nœuds, le site de localisation et la taille de la formation.

Il existe différentes manières de se débarrasser de la maladie. Sont couramment utilisés:

Si la tumeur ne dépasse pas 5 cm, l'opération est facultative. Dans ce cas, le patient doit régulièrement subir un examen complet et être examiné par un spécialiste. Si la taille de la tumeur n'augmente pas avec le temps, la formation ne peut pas se toucher.

Le professeur V. B. Matveev a prouvé que les médicaments ciblés appartenant au groupe des inhibiteurs de mTOR pouvaient réduire l'angiomyolipome rénal de près de 50% pendant l'année d'administration.

Jusqu'à présent, aucune information fiable n'a été obtenue concernant la tolérabilité de ce médicament. Mais le traitement médicamenteux est moins traumatisant que la chirurgie. Avec une taille de tumeur plus grande, un traitement chirurgical est indispensable. Effectuer une résection simple, une néphrectomie ou une énucléation.

Lors de la résection, l'angiomyolipome et une partie de l'organe sont retirés. La néphrectomie élimine complètement le rein, ainsi que les tissus environnants.

L'énucléation vous permet de garder le corps presque intact. Mais la technique n'est mise en œuvre que lorsque la tumeur est bénigne.

De nombreux patients sont intéressés si un angiomyolipome rénal est diagnostiqué, le traitement des remèdes populaires donnera-t-il un résultat positif? Il existe sur Internet de nombreuses recettes à base de plantes qui aident à éliminer la maladie.

Mais les médecins s'opposent à l'utilisation de la médecine alternative. Après tout, l’automédication dans ce cas est inefficace et peut avoir des conséquences néfastes, voire mortelles.

Mais les médecins adhèrent au régime. Si un angiomyolipome est détecté, les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation quotidienne:

• le persil;
• bouillons de poisson et de viande;
• les légumineuses;
• viande grasse (poisson);
• raifort, ail, radis et oignons verts;
• épices, diverses épices, sauces et marinades;
• cornichons et produits fumés;
• oseille et les épinards.

Il est important d’adhérer au régime alimentaire, qui ralentit le processus de développement de la tumeur, empêche l’exacerbation de la maladie. Il est nécessaire de minimiser la consommation de sel. Il est également interdit de boire du café, de l'alcool. Il est préférable de manger six fois par jour en petites portions. Une journée devrait boire au moins 1,5 litre d'eau pure.

Les bouillons de légumes, le bortsch et les soupes maigres, les produits laitiers, les viandes maigres et le poisson, les pâtes, les œufs, les céréales et les légumes sont utiles.

Mieux vaut cuisiner pour un couple. Le thé noir ou vert est autorisé. Parmi les sucreries, il est recommandé de manger des pommes au four, de la confiture, des fruits secs et du miel.

Si un angiomyolipome du rein est diagnostiqué, le régime alimentaire doit être suivi dans tous les cas. C’est le seul moyen d’arrêter la croissance de la tumeur. Et si la maladie en est à ses balbutiements, une nutrition adéquate aidera à éviter une intervention chirurgicale.

Il est important qu'un médecin expérimenté nomme un régime et un schéma thérapeutique. Ensuite, un résultat positif viendra plus vite.

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Médecin en radiothérapie pour angiomyolipome rénal:

Ainsi, l'angiomyolipome rénal est une maladie grave qui peut être fatale sans diagnostic ni traitement à temps. Par conséquent, il est important de subir régulièrement un examen par un urologue. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque.

Angiomyolipome du rein droit et gauche: traitement, causes de la formation

L'angiomyolipome du rein est une formation bénigne constituée d'un groupe de cellules musculaires lisses, épithéliales et adipeuses. La structure de la tumeur comprend également des vaisseaux.

Ce néoplasme est principalement localisé dans le tissu rénal, mais apparaît occasionnellement sur la peau et dans les glandes surrénales.

Chez les femmes, l'angmiolipome est moins commun que dans la moitié supérieure, en raison des particularités du fond hormonal (il augmente avec l'augmentation de la concentration de progestérone).

Causes de l'angiomyolipome: congénitale et acquise

Les tumeurs génétiques sont associées au syndrome de Bourneville-Prin et à la tuberculose, lorsque la formation de tissu conjonctif dans les reins est altérée.

Dans ce contexte, l’éducation offre la possibilité de se reproduire. Dans les formes congénitales, le tissu rénal est affecté des deux côtés.

Causes acquises d'angiomyolipome rénal:

1. La grossesse;
2. Kystes rénaux;
3. Troubles hormonaux;
4. Un déséquilibre œstrogène et progestérone chez la femme.

Il est évident que les mutations génétiques conduisent au développement de la pathologie. Théoriquement, certaines maladies virales peuvent les provoquer, mais une telle étiologie n'a pas été prouvée expérimentalement.

Les myolipomes rénaux qui se développent sur le fond de perturbations hormonales pendant la grossesse ou après la ménopause ont été davantage étudiés.

Premiers symptômes

Les premiers symptômes de la maladie ne modifient pas le bien-être humain. Une petite formation peut exister longtemps dans l'organisme et ne pas provoquer de symptômes pathologiques.

Lorsque la tumeur se développe, elle commence à comprimer les tissus environnants. Dans une telle situation, la compression tumorale forme des signes cliniques précoces:

• Douleur douloureuse dans le bas du dos;
• Tirer des sensations dans l'abdomen;
• Chutes de pression injustifiées;
• Sang dans l'urine;
• Faiblesse
• Cyanose de la peau.

Si vous n'identifiez pas ces symptômes à temps, l'angiomyolipome à croissance active entraînera de graves complications.

Comme pour toute autre tumeur bénigne, la tumeur doit être surveillée de manière dynamique. L'opération est désignée lorsque la formation provoque des symptômes pathologiques (en cas de compression des tissus environnants).

L’observation de la tumeur dans la dynamique s’effectue selon les méthodes suivantes:

• Échographie des reins;
• MSCT;
• IRM
• Tests de laboratoire de sang et d'urine.

En utilisant une angiographie à ultrasons, vous pouvez suivre la nature du débit sanguin rénal.

Si une tumeur pathologique se trouve dans le tissu rénal, elle contient une multitude de capillaires qui entourent le foyer pathologique. Dans une telle situation, un équipement à effet Doppler permet d'estimer la taille de la formation. C'est une méthode assez efficace pour diagnostiquer une maladie. Assez souvent, vous pouvez trouver un seul angiomyolipome du rein gauche ou droit.

L'échographie est une étude prioritaire. Il est destiné au dépistage - enquête de masse auprès de la population, car il n'a pas d'effet nocif sur le corps. Résolution de balayage pour l'angiomiolipome - avec la formation de plus de 5 mm (qualification requise du diagnostiqueur en radiation).

Le parenchyme rénal avec échographie se traduit par une structure hyperéchogène. Le signal à la tumeur sera encore plus intense.

MSCT pour les tumeurs du rein

MSCT est le nom abrégé de la tomodensitométrie avec contraste. La méthode est considérée comme l'une des plus précises, mais elle présente un inconvénient majeur: l'exposition du patient aux radiations. En raison de cette caractéristique, le TCPM ne peut pas être utilisé pour l'examen périodique des personnes atteintes d'angiomyolipome.

Cependant, en préparation du traitement chirurgical, l’introduction de contraste permet non seulement de révéler la localisation de la tumeur, mais également de déterminer la taille du foyer pathologique.

IRM pour maladie rénale

L'IRM en cas de maladie rénale révèle les caractéristiques les plus subtiles de la structure de l'organe et divers foyers pathologiques qui y apparaissent. L’étude ne provoque pas de radiation chez le patient et peut donc être utilisée pour une observation dynamique.

À l'aide de l'IRM, vous pouvez également créer des images de détails anatomiques dans différents plans, ce qui est important au stade de la préparation préopératoire.

Qu'est-ce que l'angiographie

L'angiographie avec angiomyolipome vous permet d'étudier la nature du débit sanguin rénal.

L'étude est précieuse lors de la préparation préopératoire.

Avec elle, les médecins identifient non seulement les caractéristiques de l’approvisionnement en sang de la tumeur, mais déterminent également la profondeur de localisation de ses capillaires.

Un signe spécifique de l'angiomiolip est leur forte vascularisation.

Pourquoi dépenser une biopsie de ponction

Une biopsie de ponction d’Angiomiolip est réalisée pour recueillir le matériel nécessaire à un examen histologique. Après avoir pris une partie du tissu tumoral, les médecins étudient sa composition au microscope. La procédure permet d'étudier la composition cellulaire et de déterminer le caractère malin ou bénin de la lésion.

Traitement: les moyens les plus courants

Le traitement de l'angiomyolipome du rein droit et du rein gauche avec une petite éducation est effectué de manière conservatrice. Si le nœud pathologique ne serre pas d'autres tissus et ne se développe pas rapidement, ce n'est pas dangereux. Avec ce type d'éducation, vous pouvez vivre en paix, mais vous ne devriez être observé à l'heure prévue par un urologue. Le spécialiste désignera les méthodes d’examen nécessaires et leur fréquence.

L'opération est désignée lorsque l'angiomyolipome est de grande taille. Dans cette forme de pathologie, il est souvent nécessaire de réséquer la zone pathologique du rein.

Méthode moderne d'élimination - énucléation. La procédure vous permet de maintenir un tissu rénal sain.

Si des cellules malignes sont trouvées dans la tumeur après une biopsie, une néphrectomie est réalisée (ablation complète du rein). La méthode est assez traumatisante, mais elle permet seulement de sauver la vie d’une personne.

Des méthodes modernes peuvent être identifiés cryoablation. En utilisant cette méthode, vous pouvez enlever le tissu tumoral (sous l'action de basses températures). Au cours de l'intervention, l'accès aux tissus pathologiques se fait par laparoscopie (par une petite ponction de la peau).

Le traitement médicamenteux de l’éducation n’est efficace qu’au stade préparatoire préopératoire ou lorsque l’intervention chirurgicale est impossible.

Vidéo sur le sujet

Angiomyolipome du rein droit (gauche) - de quoi s'agit-il?

Les angiolipomes du rein sont dans la plupart des cas sporadiques, c'est-à-dire localisés dans le rein droit ou gauche. Mais dans la pratique médicale, il existe des cas où un tel processus pathologique affecte deux organes du système urinaire à la fois. Hemarthromis est principalement formé chez les personnes d'âge moyen ou plus avancé, plus souvent chez les femmes. Les angiomyolipomes du rein droit ou du rein gauche sont généralement de petite taille et n'apparaissent donc pratiquement pas. La particularité de l'évolution d'un tel processus pathologique est que la tumeur peut former des métastases dans la cavité d'autres organes internes.

Actuellement, dans la pratique médicale, on connaît les formes suivantes du développement du processus pathologique:

1. Forme congénitale ou héréditaire de la maladie. Cette forme de tumeur bénigne se produit en présence de sclérose tubéreuse (une maladie génétique dont le développement affecte une variété d'organes internes et de tissus humains et qui se caractérise par la formation de toutes sortes de tumeurs bénignes). Car la forme héréditaire de la maladie est caractérisée par l’émergence de tumeurs de nature multiple et de lésions simultanées de 2 organes du système urinaire.
2. Forme acquise isolée ou sporadique. Le développement isolé du processus pathologique est la forme la plus commune d'angiomyolipome. Dans ce cas, la maladie se caractérise par une évolution unilatérale, c'est-à-dire que lorsqu'un angiomyolipome du rein gauche ou du rein droit peut être diagnostiqué chez une personne présentant une forme isolée du processus pathologique.

Des tumeurs tumorales dans les organes du système urinaire peuvent apparaître en raison des facteurs suivants, affectant le corps:

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• la présence de divers types de pathologies de nature chronique ou aiguë affectant les reins;
• facteur héréditaire, c'est-à-dire prédisposition par type génétique;
• la grossesse, au cours de laquelle diverses hormones commencent à être produites de manière intensive dans le corps de la femme, ce qui entraîne l'apparition de perturbations hormonales;
• développement dans le corps humain de telles tumeurs bénignes dans les tissus d'autres organes internes (par exemple, les angiofibromes).

Avec un angiomyolipome aux stades initiaux, la taille d'une tumeur bénigne est assez petite et la manifestation d'un tel processus pathologique sera donc absente. Cependant, lorsque le néoplasme atteint une taille supérieure à 4 cm, ce processus s'accompagne déjà de l'apparition de symptômes caractéristiques chez une personne malade. Les symptômes incluent:

• fièvre, jusqu'à la fièvre;
• nausées sévères accompagnées de haut-le-cœur;
• une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle;
• l'apparition de sensations douloureuses dans la région lombaire et abdominale, qui sont permanentes; cet inconfort rénal résulte d'une hémorragie dans l'organe interne affecté, qui est une conséquence d'une lésion des vaisseaux sanguins du système circulatoire rénal;
• hématurie (la présence de sang dans l'urine humaine);
• sentiment constant de forte faiblesse;
• le vertige, qui peut causer une évanouissement;
• la peau du patient devient pâle;
• La palpation dans l'hypochondre peut détecter la présence d'un néoplasme bien défini.

La présence de tels symptômes chez l'homme ne peut pas être ignorée, il est donc nécessaire de consulter un spécialiste le plus tôt possible afin d'établir un diagnostic précis. Sinon, si l'angiomyolipome du rein est ignoré et si le malade ne reçoit pas les soins médicaux appropriés, la taille de la tumeur tumorale augmentera, ce qui peut provoquer une rupture spontanée du rein affecté et, par conséquent, un saignement intrapéritonéal intense.

Le diagnostic opportun de cette pathologie, telle que l'angiomyolipome rénal, joue un rôle important dans le traitement ultérieur de ce processus pathologique. Un traitement opportun fournit une opportunité de prévenir l’apparition de complications. Pour diagnostiquer la présence d'une telle maladie, une personne doit consulter un médecin généraliste et un urologue. Après cela, le patient sera affecté à des procédures instrumentales qui confirmeront finalement le diagnostic. Ceux-ci comprennent:

1. Échographie (échographie) des reins. La réalisation d'une telle procédure instrumentale permet de détecter la présence d'un néoplasme tumoral grâce à une comparaison visuelle des tissus tumoraux avec des tissus rénaux sains.
2. Tests sanguins biochimiques et généraux. Vous permet de déterminer le niveau d'urée et de créatinine dans le sang. Dépasser le niveau de concentration autorisé dans le sang humain de telles substances indiquera la présence de troubles associés au fonctionnement des reins.
3. Angiographie échographique des reins. À l'aide d'une telle procédure de diagnostic, il est possible d'évaluer l'état du système circulatoire de l'organe interne couplé.
4. Urographie excrétrice ou radiographie des organes couplés du système urinaire. Vous permet de déterminer l'état fonctionnel et morphologique des reins, des uretères et du pelvis.
5. Résonance magnétique ou tomodensitométrie. Il permet d'établir la présence de tumeurs quelconques dans les tissus rénaux.
6. Biopsie du rein affecté. C'est un échantillon de tissus de tumeur tumorale afin de l'étudier en laboratoire pour tout processus malin qui s'y trouve.

La méthode de traitement de l'angiomyolipome du rein dépend de l'emplacement et de la taille de la tumeur tumorale, ainsi que des manifestations qui accompagnent le développement de ce processus pathologique. Si la tumeur ne cause aucun problème de santé chez une personne et ne s'accompagne pas de symptômes graves, un traitement spécifique de cette maladie n'est pas nécessaire. Dans ce cas, le patient est affecté à une surveillance régulière du développement des tumeurs. Si la taille de la tumeur n'augmente pas tout en offrant des sensations désagréables au patient, seul un traitement symptomatique est prescrit et le mode de vie du patient est ajusté.

Si la taille de la tumeur dans le rein affecté est supérieure à 8 cm, une intervention chirurgicale est nécessaire pour prévenir une éventuelle hémorragie interne. Le traitement chirurgical peut être effectué des manières suivantes:

• résection du rein affecté ou chirurgie conservatrice;
• énucléation; sa tenue vous permet d'enlever la tumeur en utilisant la méthode d'exfoliation et de laisser l'organe interne pratiquement intact;
• néphrectomie - retrait complet de l'organe affecté.

La néphrectomie est utilisée dans les cas extrêmes avec des lésions rénales étendues et l'apparition de processus malins dans la tumeur tumorale.

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Les symptômes de la maladie dépendent de l'emplacement et de la taille de l'ouverture de la fistule. La fonction d'urination est maintenue si la fistule est située près de l'ouverture urétrale externe ou du col de la vessie. Si vous commencez à siffler chez une femme, le gynécologue sera en mesure de détecter la pathologie lors d'un examen de routine.

Dans d'autres cas, l'urine est excrétée du vagin ou du rectum. S'il y a des ouvertures externes, alors pendant l'acte de miction, l'urine est excrétée de ces ouvertures. Au repos, l’urine n’expirera pas, car elle est empêchée par le sphincter situé dans l’urètre.

Les symptômes communs incluent la douleur et les crampes pendant la miction. Tout cela indique le développement du processus inflammatoire et infectieux. Lorsque la fistule sur la peau peut voir des rougeurs à cet endroit, la formation d'une croûte, des démangeaisons et d'autres signes d'inflammation.

La fistule peut être due à une pression accrue dans l'urètre, ainsi qu'à des lésions de la membrane muqueuse. Il en résulte une perforation du tissu à la surface de la peau ou de la membrane muqueuse. Généralement, cela est facilité par d'autres facteurs prédisposants:

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1. Diverses blessures causent des dommages au système génito-urinaire, telles que des blessures au pénis domestique ou des rapports sexuels non conventionnels.
2. Tumeurs pouvant apparaître sur le pénis, dans la prostate ou sur la membrane muqueuse de l'urètre.
3. Les facteurs iatrogènes, c'est-à-dire la formation de fistules à la suite d'une intervention chirurgicale.
4. Formation de fistules dans le traitement de l'adénome, du cancer de la prostate et d'autres tumeurs situées dans les organes pelviens.

Les fistules urétrales peuvent être divisées par lieu de formation:

• urétroglutal;
• uréthrovaginales, de telles fistules se forment dans la membrane muqueuse du vagin et l'urine expire dans cet organe, ce qui aboutit finalement à un processus inflammatoire;
• des fistules urétro-périnéales se forment dans la région périnéale, avec écoulement de l'urine;
• Urethro-scrotal - cette éducation va dans le scrotum;
• Les fistules urétro-rectales s’ouvrent dans le rectum, tandis que les maladies infectieuses qui se sont développées à la suite d’une telle fistule ne peuvent être enlevées que de manière chirurgicale;
• urétro-pénien, un trou de l'urètre va au pénis.

Il existe également des fistules urogénitales combinées. Dans le même temps, plusieurs zones urogénitales sont impliquées dans ce processus. Vous pouvez souvent rencontrer la fistule urétéro-vésico-vaginale, dans de rares cas, l'intestin est impliqué dans ce processus.

Outre le fait qu'une personne ressent un inconfort constant, de telles formations fistuleuses peuvent comporter une certaine menace de complications. Souvent, une infection est associée à la formation de fistule, responsable de processus inflammatoires graves.

Au début de l'inflammation, il ne faut pas effectuer d'urétroplastie, car il est nécessaire de se débarrasser de l'infection de la fistule à l'aide d'un médicament. Si vous ne vous en débarrassez pas à temps, l'infection peut pénétrer dans l'urètre, la vessie et même les reins. Consultez donc le plus rapidement possible un médecin afin de vous en débarrasser au plus vite.

Si la fistule sort, il est facile de diagnostiquer la maladie. Mais il existe un certain nombre d’études nécessaires qui méritent d’être approfondies. Ceci est fait afin de déterminer un certain nombre d'indicateurs pour le choix des tactiques de traitement: la nécessité de déterminer la cause de la fistule, la détermination du trajet et la longueur de l'ouverture - cela vous permettra de choisir le traitement optimal pour la maladie.

Les méthodes de diagnostic dans ce cas sont les suivantes:

• urétrographie et urétroscopie;
• fistulographie de contraste;
• rétroscopie et colposcopie.

Le sondage n'est effectué que si la fistule est petite. Toutes les études ne sont pas toujours nécessaires. Le type d’examen désignera un médecin en fonction du tableau clinique du patient.

Le traitement est principalement opératoire. L'opération est montrée aux patients qui ont interrompu la miction, il y a des problèmes d'hygiène personnelle, une fistule qui ne guérit pas. Il existe également des contre-indications à une intervention chirurgicale. Ainsi, l'opération ne peut pas être effectuée pour les raisons suivantes:

• la présence d'un processus inflammatoire dans la région des fistules;
• l'ostiomilite;
• rétrécissement de l'urètre;
• la présence de corps étrangers ayant pénétré dans l'urètre;
• maladies cardiovasculaires graves.

La préparation à l'opération est la suivante:

1. Traitement pour éliminer l'inflammation.
2. Les fistules trop longues sont étiquetées avec un agent de coloration, ce qui est fait un jour avant l'opération.
3. Une préparation intestinale est en cours.

Les fistules urétrorectales sont éliminées en isolant l'urètre et le rectum. La fermeture se produit directement sur les organes. La méthode consistant à retirer la partie du rectum où se trouve la fistule est appliquée, après quoi la fistule de l'urètre est suturée.

Une fistule formée dans la partie spongieuse de l'urètre est excisée puis suturée à l'aide de greffes de peau prélevées sur d'autres organes. Cela peut être la peau du pénis, le scrotum, la surface interne de la partie fémorale, le pli cutané du prépuce.

Pendant l'opération, l'urine est évacuée par un cathéter spécial ou par la vessie sus-pubienne, où un trou est pratiqué. Le traitement conservateur est inefficace dans la plupart des cas; un traitement de soutien ou un traitement médicamenteux peuvent être utilisés pour éliminer le processus inflammatoire.

Afin d'éviter une fistule, il est nécessaire de surveiller votre santé, de traiter en temps voulu les maladies associées au système urogénital, d'éviter les blessures à l'urètre et à la vessie, de subir des examens médicaux réguliers, de consulter un gynécologue pour femmes et un urologue pour hommes. Tout cela sauvera à l'avenir d'un problème aussi déplaisant qu'une fistule du système urinaire.

Angiomyolipome rénal

27 février 2019

• Les médecins qui traitent: urologue, néphrologue

Informations générales

L'angiomyolipome (AML) est un type relativement rare de tumeur mésenchymateuse bénigne. Code angiomyolipome du rein de la CIM-10: D30.0. L'angiomyolipome dans la plupart des cas (80-85%) est une maladie sporadique indépendante, moins fréquemment associée à la lymphangioléiomyomatose et à la sclérose tubéreuse (15-20%).

La plus typique de ce type de tumeur est une atteinte rénale, beaucoup moins susceptible d’affecter le tissu hépatique, le pancréas, les glandes surrénales. En conséquence, les angiomyolipomes du foie, des glandes surrénales et du pancréas sont rares. L'agiomyolipome rénal est une tumeur bénigne vasculaire hautement active, constituée de cellules endothéliales des vaisseaux sanguins, du tissu adipeux et des cellules du muscle lisse. Une tumeur peut se développer à la fois dans le cerveau et dans le cortex des reins. Se produit plus fréquemment dans le bassin / les sinus rénaux, tandis que le rapport entre l'endothélium, le composant gras et le tissu musculaire lisse dans la même tumeur peut varier dans des rapports différents.

L'incidence de la LAM dans les reins est relativement faible et varie entre 0,3 et 3%, et sans lien avec la sclérose tubéreuse encore plus faible (0,1% chez les hommes / 0,2% chez les femmes). On le trouve plus souvent en train de subir des examens préventifs ou il s’agit d’un «constat accidentel» lors d’une échographie des reins. La tendance à la malignité est négligeable. Dans près de 85% des cas, la tumeur se développe dans la capsule fibreuse du rein et la dépasse, moins souvent - une croissance invasive se produit dans la veine cave inférieure / veine rénale ou dans les ganglions lymphatiques périrénaux. Se produit chez les individus de tout âge, mais plus souvent chez les adultes de 40 à 50 ans et plus. Dans le groupe à risque accru de développer des angiomyolipomes, femmes âgées de 45 à 70 ans.

Dans la plupart des cas, l'angiomyolipome du rein droit, ainsi que l'angiomyolipome du rein gauche, est une formation unilatérale et unique. Et seulement dans 10 à 20% des cas, il y a des tumeurs bilatérales (rein gauche et rein droit) et seulement dans 5 à 7% des cas, il ne s'agit pas de tumeurs uniques, mais de tumeurs multiples. L'angiomyolipome rénal est souvent associé à d'autres maladies rénales.

Comme la LMA fait référence à des tumeurs rarement rencontrées, vous pouvez souvent trouver, parmi les requêtes des moteurs de recherche Ineta, telles que «angiomyolipome gauche - qu'est-ce que c'est» ou angiomyolipome rénal - est-il dangereux pour la vie ». Les informations vraiment publiques sur cette tumeur sont rares, en raison de leur rareté. Nous avons déjà analysé ce qu’il en est et, en ce qui concerne sa menace à la vie, il convient de noter que les LMA de petite taille ne posent généralement pas de danger pour la vie, mais que ces patients doivent être soumis à une échographie dynamique en permanence.

L'angiolipome de grande taille est un danger de mort, car sa structure est relativement fragile (faiblesse de la paroi vasculaire) et peut se rompre en raison d'une blessure mineure ou d'un impact physique minime avec le développement d'hématomes rétropéritonéaux et intrarénaux et d'un saignement mettant la vie en danger.

Pathogenèse

La pathogénie de la LMA est pratiquement inconnue. La tumeur provient de cellules épithélioïdes périvasculaires, situées autour des vaisseaux et pouvant être caractérisées comme de grosses cellules polygonales du muscle lisse présentant des signes de différenciation mélanocytaire. Ces cellules se caractérisent par un taux de prolifération et de croissance relativement élevé (en moyenne 1,5 mm par an), qui se produit sous l’influence de facteurs précisément inconnus. Il est supposé que les facteurs hormonaux jouent un rôle majeur dans le développement de la LMA, comme en témoigne la présence de récepteurs spécifiques d'œstrogène / progestérone dans les cellules tumorales.

Il existe des preuves de mutations géniques caractéristiques dans les deux cas sporadiques et dans les cas associés à la sclérose tubéreuse rénale (perte d'hétérozygotie, mutations du gène TSC2 / TSC1 localisées sur le chromosome 16p13). Histologiquement, la tumeur est représentée par des vaisseaux sanguins à paroi épaisse, des fibres musculaires lisses et un tissu adipeux mature dans des proportions différentes. Les variantes structurelles de la LMA peuvent varier considérablement et dépendent de la maturité du tissu musculaire lisse dans la composante musculaire lisse de la tumeur.

Classification

La caractéristique de classification est basée sur la structure morphologique de la tumeur, en fonction du composant prédominant, selon laquelle il existe:

• La forme classique (l'absence de capsule entre le tissu sain environnant et la tumeur est un trait caractéristique).
• Épithélioïde.
• Oncocytaire.
• LMA avec kystes épithéliaux.
• AML avec la prévalence de la composante grasse.
• ML avec la prévalence de la composante du muscle lisse.

• forme typique (comprend tous les composants - muscle, graisse et épithélium);
• forme atypique (caractérisée par l’absence de cellules adipeuses dans la composition des tumeurs).

Raisons

Le développement de la LMA est basé sur les mutations génétiques germinales héréditaires (TSC2 / TSC1) du chromosome 16p13. La perte d'hétérozygotie est la principale cause de morbidité dans les deux cas sporadiques et dans les cas associés à la sclérose tubéreuse. En fait, l'angiomyolipome est le résultat de la reproduction clonale d'une cellule, entraînant l'acquisition de propriétés prolifératives.

Il n’existe pas d’opinion généralement acceptée sur les facteurs de risque d’émergence et de développement de cette tumeur. Toutefois, en plus du facteur héréditaire, selon les données statistiques, une maladie rénale chronique (glomérulonéphrite chronique, pyélonéphrite, urolithiase) peut être altérée par des modifications hormonales (ménopause, grossesse, troubles hormonaux sexuels féminins).

Les symptômes

Dans la plupart des cas (76%) de petites tumeurs (moins de 4 cm), on observe généralement une LAM asymptomatique. Avec des tumeurs volumineuses (plus de 4 cm), la plupart des patients présentent des symptômes cliniques. Il existe une nette corrélation entre la taille de la LMA et les symptômes rénaux: plus la tumeur est grosse, plus les symptômes rénaux sont fréquents et plus ils sont prononcés.

La fonction rénale, en fonction de la taille et de la quantité de l'angiomyolip, peut rester pratiquement intacte ou se détériorer progressivement et se détériorer progressivement, conduisant souvent au développement d'une hypertension artérielle. Les plaintes les plus courantes sont les suivantes: douleur abdominale, faiblesse, hypertension artérielle, palpation tumorale, macro / microhématurie. Lorsque la rupture de l'angiomyolipome et le développement de saignements - symptômes de l'abdomen aigu, un choc.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic des néoplasmes rénaux repose principalement sur des données échographiques (ultrasons), une tomographie par rayons X (CT) et une imagerie par résonance magnétique (IRM). Si nécessaire, une biopsie est effectuée, ainsi que des tests de laboratoire - OAM, OAK, test sanguin biochimique. Ces méthodes sont assez informatives et permettent de visualiser la tumeur. La caractéristique la plus caractéristique de la LMA est la composante graisseuse dans la structure de la tumeur. Pour la vérification des petites LAM, la meilleure option est les méthodes de diagnostic radiologique de la tomodensitométrie multispirale (MSCT), qui permettent de déterminer la taille de la tumeur, sa dynamique.

AML à l'échographie rénale

L’algorithme d’observation dynamique suivant a été adopté: surveillance de la taille de la LAM à l’échographie tous les 3 mois, scanner avec gain intraveineux après 6 mois et un an.

Traitement de l'angiomyolipome rénal

En cas de tumeurs de genèse sporadique et lorsque la LMA est associée à la sclérose tubéreuse, un traitement pathogène par inhibiteurs de mTOR (un complexe protéique impliqué dans les processus de croissance tumorale) peut être prescrit.

L’utilisation de ces médicaments permet d’obtenir chez près de 40% des patients une réduction de la taille de la tumeur, qui est restée 5 mois ou plus après la fin du traitement. L'utilisation de tels médicaments peut non seulement réduire la taille de la tumeur, mais également le risque de rupture et, par conséquent, la nécessité d'une intervention chirurgicale ou, dans des cas extrêmes, préparer le patient à un traitement chirurgical mini-invasif (résection laparoscopique de la cryo / radiofréquence).

Avec le développement de conditions concomitantes (en particulier l'hypertension artérielle), la nomination de médicaments appropriés: inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA); les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA); les bêta-bloquants - Perindopril, Enalapril, Quinapril, Lotenzin, Ramipril, Losartan et autres. Ci-dessous, une représentation schématique de la tactique de traitement de la LMA (D. Ivanov).