Les tumeurs du rein ont été décrites pour la première fois au 19ème siècle. Depuis lors, de nombreuses théories ont été proposées sur l'apparition de la maladie. On croyait que les substances cancérogènes, les hormones sexuelles et les radiations avaient un impact sur l'apparition du cancer. Maintenant, il n'y a pas de consensus concernant l'étiologie de la maladie.
Prévalence
Les hommes souffrent de processus néoplasiques du rein chez plus de deux fois plus de femmes. Dans le système tumoral des voies urinaires, la défaite des parties supérieures se situe à la troisième place après la lésion maligne de la prostate (C61) et de la vessie (C67). Parmi les maladies cancéreuses, les tumeurs du rein représentent 3%.
Classification internationale
La CIM-10 divise toutes les maladies en groupes. Chaque pathologie, y compris une tumeur, est indiquée par une lettre latine et un code numérique. Cette formulation sera comprise partout dans le monde.
En ce qui concerne le cancer du rein, les groupes suivants et leurs codes peuvent être distingués selon la CIM:
- C64 - une tumeur maligne localisée dans le rein,
- C65 - tumeurs malignes du pelvis rénal.
Les deux diagnostics de la CIM-10 appartiennent à la catégorie «néoplasme», la section «tumeurs malignes». Dans le même temps, le chiffre C64 exclut complètement une maladie localisée dans le bassin et les cupules.
Les étapes
Selon la classification mondiale du TNM, on distingue les stades suivants du cancer du rein (C64):
- T (tumeur) - la tumeur elle-même
- Si l’enseignement primaire ne peut être évalué, il est désigné par le signe «x»
- lorsqu'il n'y a aucun signe de tumeur, celle-ci est définie de manière conditionnelle par le symbole «0»,
- T1 - la tumeur révélée est dans l’organe urinaire et ne dépasse pas 7 cm,
- T2 - une tumeur de plus de 7 cm, limitée au rein,
- T3 - le cancer du rein s'est propagé à l'une des parties anatomiques suivantes: glande surrénale, veines, tissu environnant,
- T3 (a) - dommages uniquement à la glande surrénale ou à la cellulose pararénale sus-jacente,
- T3 (b) - implication dans le processus de la veine cave rénale ou inférieure sous le diaphragme,
- T3 (c) - la propagation de la tumeur sur le dôme diaphragmatique,
- N (de Lat. Nodi limphatici) - l'état des ganglions lymphatiques régionaux
- Nx - il est impossible d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques,
- N0 - pas de métastases,
- N1 - dommages à un ganglion lymphatique,
- N2 - implication dans le processus de plus de deux ganglions lymphatiques,
- M (métastases) - la présence de métastases à distance
- Mx - le manque de données fiables sur la présence de métastases à distance,
- M0 - non trouvé
- M1 - métastases lointaines trouvées.
L'utilisation d'une telle classification du cancer du rein selon le CIM facilite grandement le diagnostic par les médecins et fournit des conseils sur le traitement.
Symptômes d'une tumeur maligne
Tous les symptômes qui causent le cancer du rein sont caractérisés par la stadification. Ainsi, aux premiers stades du développement de la pathologie, les patients ne se plaignent que de sang dans les urines (55%) et de faiblesses (76%). Dans ce cas, le sang est défini sous la forme de «vers», car lors du passage dans le tractus urinaire, il se coagule et acquiert une forme particulière. Dans 29% des cas de cancer du rein, les patients ont noté une augmentation soudaine et soudaine de la température corporelle. Au deuxième stade, les patients se sont plaints de symptômes similaires.
Dans 100% des cas, les patients du troisième stade de la maladie présentaient une faiblesse marquée. La varicocèle a été diagnostiquée chez 30% des hommes et 20% des patients souffraient d'hypertension. À ce stade, il y avait une douleur dans la région lombaire (59%).
À mesure que la maladie progresse, les symptômes s'aggravent. Lorsque la tumeur du rein grossit, elle peut être ressentie lors d'un examen physique.
Le laboratoire a révélé les changements suivants:
- l'anémie,
- réduire la quantité de protéines dans le sang,
- Accélération ESR
- l'apparition de globules rouges dans l'urine,
- augmentation de l'activité de certaines enzymes (LDH, ALT, PME-1).
La plupart des cas de détection de néoplasmes rénaux se produisent de manière aléatoire lors de l'examen d'autres pathologies. Dans le même temps, les patients ne remarquent pas subjectivement aucun changement dans leur état de santé.
Diagnostic
Le diagnostic des tumeurs du rein repose sur des méthodes d’examen instrumentales. Le plus simple et le plus accessible est l'échographie de l'espace rétropéritonéal. Au cours de l'échographie, vous pouvez détecter la formation de volume rénal, afin d'évaluer des paramètres tels que:
- taille et structure de la tumeur,
- déformation du contour de la capsule rénale,
- présence de foyers d'hémorragie et de nécrose,
- l'état de la circulation sanguine dans la formation et le corps lui-même,
- changements concomitants dans les voies urinaires.
Parmi les autres méthodes d’examen des patients ambiants figurent la TDM, l’IRM, l’urographie excrétrice et l’angiographie rénale. Ils vous permettent d'évaluer la capacité fonctionnelle du corps, d'identifier les tumeurs, même de petites tailles.
La dernière étape de l'examen est une biopsie. En règle générale, le diagnostic repose sur des méthodes mini-invasives et l'histologie est réalisée une fois le foyer néoplasique retiré.
Traitement des tumeurs malignes des reins
La principale méthode de traitement est la néphrectomie radicale (prélèvement d'organe). Il peut être effectué en utilisant divers accès. Cette méthode de traitement vous permet d’éliminer totalement le cancer et d’empêcher sa propagation.
Parfois, effectuer une résection de la tumeur. Ces cas incluent:
- cancer du rein bilatéral (code CIM-10 également C64),
- seul rein en sécurité,
- patients soigneusement sélectionnés
- dysfonctionnement de l'organe controlatéral,
- le refus du patient ou de ses soignants d'un traitement radical.
Si la tumeur a atteint des ganglions lymphatiques distants (stade selon la CIM-4, M1), une immunothérapie par interférons est effectuée. La néphrectomie est réalisée pour que le patient reçoive un traitement palliatif.
Le rôle de la chimiothérapie et de la radiothérapie dans le traitement des tumeurs malignes du rein (C64) est minime. Par conséquent, ils ne sont pratiquement pas utilisés. Des méthodes spécifiques de prévention de la maladie n'existent pas.
http://pochkam.ru/bolezni-pochek/angiomiolipoma-pochki-kod-po-mkb-10.htmlAngiomyolipome rénal
27 février 2019
- Les médecins qui traitent: urologue, néphrologue
Informations générales
L'angiomyolipome (AML) est un type relativement rare de tumeur mésenchymateuse bénigne. Code angiomyolipome du rein de la CIM-10: D30.0. L'angiomyolipome dans la plupart des cas (80-85%) est une maladie sporadique indépendante, moins fréquemment associée à la lymphangioléiomyomatose et à la sclérose tubéreuse (15-20%).
La plus typique de ce type de tumeur est une atteinte rénale, beaucoup moins susceptible d’affecter le tissu hépatique, le pancréas, les glandes surrénales. En conséquence, les angiomyolipomes du foie, des glandes surrénales et du pancréas sont rares. L'agiomyolipome rénal est une tumeur bénigne vasculaire hautement active, constituée de cellules endothéliales des vaisseaux sanguins, du tissu adipeux et des cellules du muscle lisse. Une tumeur peut se développer à la fois dans le cerveau et dans le cortex des reins. Se produit plus fréquemment dans le bassin / les sinus rénaux, tandis que le rapport entre l'endothélium, le composant gras et le tissu musculaire lisse dans la même tumeur peut varier dans des rapports différents.
L'incidence de la LAM dans les reins est relativement faible et varie entre 0,3 et 3%, et sans lien avec la sclérose tubéreuse encore plus faible (0,1% chez les hommes / 0,2% chez les femmes). On le trouve plus souvent en train de subir des examens préventifs ou il s’agit d’un «constat accidentel» lors d’une échographie des reins. La tendance à la malignité est négligeable. Dans près de 85% des cas, la tumeur se développe dans la capsule fibreuse du rein et la dépasse, moins souvent - une croissance invasive se produit dans la veine cave inférieure / veine rénale ou dans les ganglions lymphatiques périrénaux. Se produit chez les individus de tout âge, mais plus souvent chez les adultes de 40 à 50 ans et plus. Dans le groupe à risque accru de développer des angiomyolipomes, femmes âgées de 45 à 70 ans.
Dans la plupart des cas, l'angiomyolipome du rein droit, ainsi que l'angiomyolipome du rein gauche, est une formation unilatérale et unique. Et seulement dans 10 à 20% des cas, il y a des tumeurs bilatérales (rein gauche et rein droit) et seulement dans 5 à 7% des cas, il ne s'agit pas de tumeurs uniques, mais de tumeurs multiples. L'angiomyolipome rénal est souvent associé à d'autres maladies rénales.
Comme la LMA fait référence à des tumeurs rarement rencontrées, vous pouvez souvent trouver, parmi les requêtes des moteurs de recherche Ineta, telles que «angiomyolipome gauche - qu'est-ce que c'est» ou angiomyolipome rénal - est-il dangereux pour la vie ». Les informations vraiment publiques sur cette tumeur sont rares, en raison de leur rareté. Nous avons déjà analysé ce qu’il en est et, en ce qui concerne sa menace à la vie, il convient de noter que les LMA de petite taille ne posent généralement pas de danger pour la vie, mais que ces patients doivent être soumis à une échographie dynamique en permanence.
L'angiolipome de grande taille est un danger de mort, car sa structure est relativement fragile (faiblesse de la paroi vasculaire) et peut se rompre en raison d'une blessure mineure ou d'un impact physique minime avec le développement d'hématomes rétropéritonéaux et intrarénaux et d'un saignement mettant la vie en danger.
Pathogenèse
La pathogénie de la LMA est pratiquement inconnue. La tumeur provient de cellules épithélioïdes périvasculaires, situées autour des vaisseaux et pouvant être caractérisées comme de grosses cellules polygonales du muscle lisse présentant des signes de différenciation mélanocytaire. Ces cellules se caractérisent par un taux de prolifération et de croissance relativement élevé (en moyenne 1,5 mm par an), qui se produit sous l’influence de facteurs précisément inconnus. Il est supposé que les facteurs hormonaux jouent un rôle majeur dans le développement de la LMA, comme en témoigne la présence de récepteurs spécifiques d'œstrogène / progestérone dans les cellules tumorales.
Il existe des preuves de mutations géniques caractéristiques dans les deux cas sporadiques et dans les cas associés à la sclérose tubéreuse rénale (perte d'hétérozygotie, mutations du gène TSC2 / TSC1 localisées sur le chromosome 16p13). Histologiquement, la tumeur est représentée par des vaisseaux sanguins à paroi épaisse, des fibres musculaires lisses et un tissu adipeux mature dans des proportions différentes. Les variantes structurelles de la LMA peuvent varier considérablement et dépendent de la maturité du tissu musculaire lisse dans la composante musculaire lisse de la tumeur.
Classification
La caractéristique de classification est basée sur la structure morphologique de la tumeur, en fonction du composant prédominant, selon laquelle il existe:
- La forme classique (l'absence de capsule entre le tissu sain environnant et la tumeur est un trait caractéristique).
- Épithélioïde.
- Oncocytaire.
- LMA avec kystes épithéliaux.
- AML avec la prévalence de la composante grasse.
- ML avec la prévalence de la composante du muscle lisse.
- forme typique (comprend tous les composants - muscle, graisse et épithélium);
- forme atypique (caractérisée par l’absence de cellules adipeuses dans la composition des tumeurs).
Raisons
Le développement de la LMA est basé sur les mutations génétiques germinales héréditaires (TSC2 / TSC1) du chromosome 16p13. La perte d'hétérozygotie est la principale cause de morbidité dans les deux cas sporadiques et dans les cas associés à la sclérose tubéreuse. En fait, l'angiomyolipome est le résultat de la reproduction clonale d'une cellule, entraînant l'acquisition de propriétés prolifératives.
Il n’existe pas d’opinion généralement acceptée sur les facteurs de risque d’émergence et de développement de cette tumeur. Toutefois, en plus du facteur héréditaire, selon les données statistiques, une maladie rénale chronique (glomérulonéphrite chronique, pyélonéphrite, urolithiase) peut être altérée par des modifications hormonales (ménopause, grossesse, troubles hormonaux sexuels féminins).
Les symptômes
Dans la plupart des cas (76%) de petites tumeurs (moins de 4 cm), on observe généralement une LAM asymptomatique. Avec des tumeurs volumineuses (plus de 4 cm), la plupart des patients présentent des symptômes cliniques. Il existe une nette corrélation entre la taille de la LMA et les symptômes rénaux: plus la tumeur est grosse, plus les symptômes rénaux sont fréquents et plus ils sont prononcés.
La fonction rénale, en fonction de la taille et de la quantité de l'angiomyolip, peut rester pratiquement intacte ou se détériorer progressivement et se détériorer progressivement, conduisant souvent au développement d'une hypertension artérielle. Les plaintes les plus courantes sont les suivantes: douleur abdominale, faiblesse, hypertension artérielle, palpation tumorale, macro / microhématurie. Lorsque la rupture de l'angiomyolipome et le développement de saignements - symptômes de l'abdomen aigu, un choc.
Analyses et diagnostics
Le diagnostic des néoplasmes rénaux repose principalement sur des données échographiques (ultrasons), une tomographie par rayons X (CT) et une imagerie par résonance magnétique (IRM). Si nécessaire, une biopsie est effectuée, ainsi que des tests de laboratoire - OAM, OAK, test sanguin biochimique. Ces méthodes sont assez informatives et permettent de visualiser la tumeur. La caractéristique la plus caractéristique de la LMA est la composante graisseuse dans la structure de la tumeur. Pour la vérification des petites LAM, la meilleure option est les méthodes de diagnostic radiologique de la tomodensitométrie multispirale (MSCT), qui permettent de déterminer la taille de la tumeur, sa dynamique.
AML à l'échographie rénale
L’algorithme d’observation dynamique suivant a été adopté: surveillance de la taille de la LAM à l’échographie tous les 3 mois, scanner avec gain intraveineux après 6 mois et un an.
Traitement de l'angiomyolipome rénal
En cas de tumeurs de genèse sporadique et lorsque la LMA est associée à la sclérose tubéreuse, un traitement pathogène par inhibiteurs de mTOR (un complexe protéique impliqué dans les processus de croissance tumorale) peut être prescrit.
L’utilisation de ces médicaments permet d’obtenir chez près de 40% des patients une réduction de la taille de la tumeur, qui est restée 5 mois ou plus après la fin du traitement. L'utilisation de tels médicaments peut non seulement réduire la taille de la tumeur, mais également le risque de rupture et, par conséquent, la nécessité d'une intervention chirurgicale ou, dans des cas extrêmes, préparer le patient à un traitement chirurgical mini-invasif (résection laparoscopique de la cryo / radiofréquence).
Avec le développement de conditions concomitantes (en particulier l'hypertension artérielle), la nomination de médicaments appropriés: inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA); les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA); les bêta-bloquants - Perindopril, Enalapril, Quinapril, Lotenzin, Ramipril, Losartan et autres. Ci-dessous, une représentation schématique de la tactique de traitement de la LMA (D. Ivanov).
http://medside.ru/angiomiolipoma-pochkiQuel est le danger d'apparition d'angiomyolipome du rein droit ou gauche et les méthodes de son traitement
L'angiomyolipome rénal est une consolidation tumorale bénigne formée de fibres musculaires, de tissus adipeux et de vaisseaux sanguins affectés. Avec une variante héréditaire du développement de la maladie, la croissance tumorale est souvent observée simultanément dans les deux reins. La croissance accélérée de l'éducation est un danger pour la vie du patient.
Qu'est-ce que l'angiomyolipome et son code ICD?
Les tumeurs se développent rapidement. Il tire ses origines des cellules musculaires et de la graisse autour du rein. Les vaisseaux sanguins qui ont subi des modifications et une déformation sont également impliqués dans la formation d'une tumeur. La maladie se présente sous les formes suivantes:
- isolé Il est diagnostiqué chez 80 à 90% des patients. Il se caractérise par la défaite d'un seul côté. Le plus souvent, il s'agit d'un angiomyolipome du rein gauche;
- génétique (congénitale). Des formations multiples se trouvent sur les deux organes.
Lieu - le cortex ou le cerveau d'un organe. La tumeur n'est pas associée à des tissus sains, mais se cache dans une capsule dense. En taille, il peut atteindre 20 cm, et dans certains cas, il peut germer à l'intérieur de la capsule rénale et dans les tissus mous voisins. Dans cette situation, nous parlons de sa malignité. La probabilité d'un mauvais scénario est minime. Avec une augmentation active de l'angiomyolipome du rein, une assistance médicale qualifiée est nécessaire.
La maladie affecte souvent les femmes. Au risque des représentants de la belle moitié plus de 40 ans.
Quel est dangereux et à quoi ça ressemble sur l'échographie
Une tumeur se transforme rarement en cancer, dans la plupart des cas, elle n'est pas dangereuse pour l'homme. Le risque principal est associé à la probabilité de rupture de l'angiomyolipome dans le rein en raison de la taille importante ou de la faible élasticité du parenchyme organique. Cela s'explique par le fait que la couche de graisse et de muscles pendant la croissance peut s'étirer. Les navires sont dépourvus de telles propriétés.
L'angiomyolipome peut être diagnostiqué par hasard lors d'une échographie. Sur l'écran contre le fond du parenchyme normal sceau clairement visible. Cette méthode permet d’estimer le diamètre, l’échogénicité et la structure de la croissance.
Causes et symptômes de l'angiomyolipome rénal
La nature de l'origine de la maladie urologique n'a pas encore été complètement étudiée. Dans le rôle de facteurs provocants sont diverses violations de l’état de la santé humaine. Il a été possible d’établir exactement que les principales causes de la croissance des angiomyolipomes sur le rein sont:
- défauts de croissance des organes: acquis ou résultant d'une défaillance génétique;
- prédisposition génétique;
- ménopause, grossesse et autres périodes de production accrue de progestérone et d’œstrogènes;
- maladies chroniques ou exacerbées du système génito-urinaire;
- la présence de lipomes, leurs variétés sur d'autres organes internes et sous la peau.
Il est difficile de détecter une tumeur au stade initial de la formation. La symptomatologie est presque totalement absente.
Si la tumeur n'a pas été détectée à temps et que la capsule s'est rompue, les symptômes suivants aideront à la diagnostiquer:
- caillots sanguins dans l'urine;
- douleur touchant principalement le bas du dos. Le syndrome est permanent avec une lente augmentation;
- sueur froide et collante;
- fortes baisses de la pression artérielle, n'ayant aucun lien avec la prise d'antihypertenseurs;
- blanchissement de la peau.
Les troubles suivants peuvent indiquer la présence d'un volume, mais non d'un angiomyolipome sur éclatant du rein:
- les pointes de pression;
- syndrome abdominal douloureux d'un côté;
- fatigue accrue, faiblesse;
- apparition périodique d'inclusions sanglantes dans l'urine.
Dans d'autres cas, la détection d'une pathologie devient une question de hasard dans l'étude des organes de la cavité abdominale ou du petit bassin.
Méthodes de traitement et de diagnostic de l'angiomyolipome du rein droit et gauche
Pour les plaintes de problèmes considérés comme des signes d'altération du fonctionnement, la confirmation du diagnostic d'angiomyolipome du rein droit ou du rein gauche est requise. Le diagnostic est présenté à cet effet:
- Échographie. Aide à identifier le joint, à évaluer son diamètre et sa structure;
- angiographie par ultrasons. Nécessaire pour déterminer les pathologies vasculaires, parmi lesquelles peuvent être l'anévrisme et la déformation;
- numération globulaire complète pour détecter les paramètres biochimiques;
- radiographie À l'aide de l'étude, il est possible d'évaluer l'état des uretères, de détecter des anomalies dans leur structure et des troubles rénaux dysfonctionnels.
- CT et IRM. Des études de contraste permettent de trouver une densification focale basse densité, signe de la prolifération des cellules adipeuses;
- biopsie. Nommé pour différencier la nature de la tumeur, afin de déterminer si elle est cancéreuse ou bénigne.
Il est basé sur les méthodes de contrôle médical, ce qui vous permet de suivre la dynamique du développement et de la croissance tumorale. CT et échographie obligatoires au moins une fois par an. Avec un diamètre de tumeur inférieur à 4 cm, la chirurgie n'est pas nécessaire.
Si nécessaire, traitement médical des angiomyolipomes. Les médicaments aident à réduire l'enflure. En raison de la toxicité des médicaments et de la présence d’un certain nombre de contre-indications, cette approche n’est pas particulièrement appréciée des médecins.
Avec une augmentation du lipome atteignant plus de 50 mm, le risque de rupture de la capsule d'organe, de saignement, et avec la transformation d'une tumeur en cancer, un traitement chirurgical radical est prescrit. À ce jour, l'opération est effectuée des manières suivantes:
- énucléation - étirement du foyer pathologique;
- résection - excision de la partie de l'organe où le lipome s'est développé;
- cryoablation - effets de la température;
- Néphrectomie - réalisée avec un instrument d'accès libre ou laparoscopique utilisé pour exciser un rein ou seulement la partie affectée de celui-ci;
- l'embolisation est sélective lorsqu'un agent sclérosant est injecté dans la capsule.
S'il existe de petits angiomyolipomes, les méthodes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées. Les herbes et plantes médicinales doivent être associées à un traitement médical. Les meilleurs effets thérapeutiques sont les teintures et décoctions de calendula, de viorne, de pruche, etc. Une admission régulière dans de nombreux cas vous permet de guérir complètement.
Avantages du régime Angiomyolipa
Une place spéciale en urologie est donnée à la thérapie par le régime. Une bonne alimentation ralentit la croissance de la tumeur et empêche la maladie de passer de la maladie à la phase aiguë.
Un régime alimentaire avec angiomyolipome situé dans le rein implique les principes suivants:
- manger de la nourriture en petites portions;
- abandon complet des boissons contenant de l'alcool;
- réduire la quantité de sel dans les aliments;
- l'interdiction de l'ajout d'épices, d'épices et de fumés;
- refus de la caféine;
- restriction ou exclusion complète de la fourniture d'ail, de raifort, de radis, d'herbes de persil, d'épinards, d'oignons, d'oseille
- remplacement des aliments et produits gras par des soupes, des viandes légères et du poisson;
- remplacement des bonbons et des pâtisseries par du miel, des pommes au four, des fruits secs et des conserves;
- normalisation du régime de consommation - la quantité minimale quotidienne d'eau potable consommée devrait être de 1,5 litre.
Une bonne alimentation, un repos et un sommeil appropriés aident à arrêter la croissance du compactage et à prévenir de nouveaux dommages aux reins à l'avenir.
L'angiomyolipome rénal représente un danger réel pour le patient uniquement dans le cas d'une augmentation agressive du diamètre. Une tumeur volumineuse peut provoquer des fractures non seulement dans la capsule, mais également dans tout l'organe. Un diagnostic opportun et un traitement approprié mènent toujours à la guérison complète du patient. Aux premiers stades de développement, l’éducation est facilement traitable. Aux étapes ultérieures, la planification de la chirurgie et la thérapie de régime de suivi sont nécessaires. Dans chaque cas, les recommandations du médecin peuvent varier considérablement, en raison de la nécessité de prendre en compte les caractéristiques individuelles de la santé du patient.
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Code de rein d'angiomyolipoma sur l'ICB
Angiomyolipoma rein: que faire quand une tumeur bénigne est détectée?
L'angiomyolipome rénal est un type courant de tumeur bénigne.
Le néoplasme est constitué principalement de graisse. La maladie se développe chez des personnes d'âges différents. Mais la plupart des hommes et des femmes de 40 à 60 ans y sont soumis.
Causes de
Bien que les angiomyolipomes rénaux soient fréquents, les causes de cette maladie sont encore mal comprises.
On sait que de tels facteurs provoquent une tumeur:
Il est important de subir un examen régulier afin de ne pas rater le développement de la pathologie. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque.
Les symptômes
Il y a un angiomyolipome du rein gauche et du rein droit. Au premier stade, la tumeur est de petite taille. Au début, la maladie ne se manifeste pas. Une personne peut parfois en apprendre davantage sur la présence d'une pathologie lors du passage d'une inspection de routine.
Si une tumeur ne dépasse pas 4 centimètres, ses symptômes sont légers et n'apparaissent que chez 18% des patients. Avec des angiomyolipomes de 5 à 10 centimètres, la maladie se fait sentir dans 70 à 80% des cas.
À mesure que la tumeur se développe, des symptômes caractéristiques commencent à apparaître:
- douleur persistante dans le bas du dos et le bas de l'abdomen. Inconfort causé par des hémorragies apparaissant après une lésion des parois des vaisseaux sanguins. Le syndrome de la douleur augmente avec le retournement et la flexion du corps;
- faiblesse et apathie;
- sauts fréquents et soudains de la pression artérielle;
- la présence d'impuretés sanguines dans l'urine. L'urine prend une teinte rouge ou orange;
- pâleur de la peau;
- vertiges et évanouissements;
- nausées et vomissements avec caillots sanguins. Ces signes sont caractéristiques des stades ultérieurs, lorsque la tumeur atteint une taille de 20 centimètres.
Selon les statistiques, chez 70% des patients présentant des manifestations cliniques de pathologie, la plainte principale était une douleur vive (56%) et une douleur sourde dans l'abdomen et le bas du dos.
S'il y a des signes d'angiomyolipome, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Après tout, plus la tumeur est grosse, plus les conséquences sont graves et plus le traitement est difficile. Une formation importante menace de rompre le rein et l'apparition de métastases.
Diagnostics
Le diagnostic opportun de l’angiomyolipome rénal est très important. Après tout, il est alors possible d’empêcher le développement de conséquences graves, d’éviter la mort. Pour le diagnostic, le médecin prescrit un examen complet, car les symptômes de l'angiomyolipome sont similaires à ceux d'autres maladies.
Angiomyolipome: une photo d'un néoplasme dans le rein
Le médecin envoie le patient passer une analyse d'urine générale, une analyse biochimique du sang. Des taux élevés d'urée et de créatinine peuvent indiquer un processus tumoral. Mais seules les études sur le matériel informatique peuvent déterminer avec précision la présence d'une pathologie. Angiomyolipoma rein ICD-10 a un code D30 (tumeurs bénignes des organes urinaires).
En termes de dépistage, l'échographie fait partie des principales priorités. La technique vous permet d'évaluer en toute sécurité l'état du corps.
Si la tumeur est homogène, a une taille de plus de 0,7 cm, limitée au parenchyme rénal. alors, un signal hautement négatif en écho vient de lui.
Cela donne le droit de suspecter la présence d'un angiomyolipome rénal. Le diagnostic permet de comprendre quel rein est affecté, d'identifier la taille de la tumeur, sa localisation. Si les deux organes sont touchés, un scanner est prescrit.
La méthode la plus précise et la plus objective pour diagnostiquer une tumeur au rein est la TMS. Ceci est une version améliorée de la tomodensitométrie. La méthode vous permet de créer rapidement une image et de l’évaluer. MSCT fournit des informations complètes et fonctionnelles.
Image en trois dimensions des reins sur le scanner
Le principe de la MSCT est qu’au même moment, plusieurs éléments de la réception des rayons X sont utilisés, lesquels passent en spirale dans les zones de test. L'équipement capture très rapidement l'image de vastes zones. Cela simplifie grandement l'examen des patients lourds.
Ce type de tomographie est non invasif. Appliquez des impulsions de fréquence radio et un champ magnétique.
Cet examen ne nécessite pas l’utilisation d’agents de contraste contenant de l’iode. La méthode est dépourvue d'exposition aux rayonnements. Les images sont prises dans des plans différents.
Elles sont assez grosses pour que vous puissiez facilement voir une tumeur de petite taille. Une IRM révèle même les plus petits changements dans les reins.
Biopsie
La biopsie est le seul moyen de diagnostiquer correctement les angiomyolipomes rénaux. Un tel examen est prescrit lorsqu'il est difficile de différencier l'angiomyolipome du cancer du rein. L’essence de la technique réside dans le fait qu’une petite partie du tissu rénal est prélevée dans une fine aiguille médicale. Ensuite, le matériel est envoyé pour examen microscopique. Selon les résultats, le médecin dresse un portrait complet de la pathologie.
Ne refusez pas de subir un examen complet. Après tout, la seule façon pour un médecin de diagnostiquer avec précision est d’obtenir toutes les données nécessaires concernant le développement des tumeurs.
Traitement
Si un angiomyolipome rénal est diagnostiqué, le traitement doit être instauré immédiatement. Lors de l’élaboration du schéma thérapeutique, le médecin prend en compte la pathologie particulière, la présence ou non de nœuds, le site de localisation et la taille de la formation.
Il existe différentes manières de se débarrasser de la maladie. Sont couramment utilisés:
Si la tumeur ne dépasse pas 5 cm, l'opération est facultative. Dans ce cas, le patient doit régulièrement subir un examen complet et être examiné par un spécialiste. Si la taille de la tumeur n'augmente pas avec le temps, la formation ne peut pas se toucher.
Le professeur V. B. Matveev a prouvé que les médicaments ciblés appartenant au groupe des inhibiteurs de mTOR pouvaient réduire l'angiomyolipome rénal de près de 50% pendant l'année d'administration.
Jusqu'à présent, aucune information fiable n'a été obtenue concernant la tolérabilité de ce médicament. Mais le traitement médicamenteux est moins traumatisant que la chirurgie.
Avec une taille de tumeur plus grande, un traitement chirurgical est indispensable. Effectuer une résection simple, une néphrectomie ou une énucléation.
Lors de la résection, l'angiomyolipome et une partie de l'organe sont retirés. La néphrectomie élimine complètement le rein, ainsi que les tissus environnants.
L'énucléation vous permet de garder le corps presque intact. Mais la technique n'est mise en œuvre que lorsque la tumeur est bénigne.
De nombreux patients sont intéressés si un angiomyolipome rénal est diagnostiqué, le traitement des remèdes populaires donnera-t-il un résultat positif? Il existe sur Internet de nombreuses recettes à base de plantes qui aident à éliminer la maladie.
Mais les médecins s'opposent à l'utilisation de la médecine alternative. Après tout, l’automédication dans ce cas est inefficace et peut avoir des conséquences néfastes, voire mortelles.
Mais les médecins adhèrent au régime. Si un angiomyolipome est détecté, les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation quotidienne:
Il est important d’adhérer au régime alimentaire, qui ralentit le processus de développement de la tumeur, empêche l’exacerbation de la maladie. Il est nécessaire de minimiser la consommation de sel. Il est également interdit de boire du café, de l'alcool. Il est préférable de manger six fois par jour en petites portions. Une journée devrait boire au moins 1,5 litre d'eau pure.
Les bouillons de légumes, le bortsch et les soupes maigres, les produits laitiers, les viandes maigres et le poisson, les pâtes, les œufs, les céréales et les légumes sont utiles.
Mieux vaut cuisiner pour un couple. Le thé noir ou vert est autorisé. Parmi les sucreries, il est recommandé de manger des pommes au four, de la confiture, des fruits secs et du miel.
Si un angiomyolipome du rein est diagnostiqué, le régime alimentaire doit être suivi dans tous les cas. C’est le seul moyen d’arrêter la croissance de la tumeur. Et si la maladie en est à ses balbutiements, une nutrition adéquate aidera à éviter une intervention chirurgicale.
Il est important qu'un médecin expérimenté nomme un régime et un schéma thérapeutique. Ensuite, un résultat positif viendra plus vite.
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Médecin en radiothérapie pour angiomyolipome rénal:
Ainsi, l'angiomyolipome rénal est une maladie grave qui peut être fatale sans diagnostic ni traitement à temps. Par conséquent, il est important de subir régulièrement un examen par un urologue. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque.
Angiomyolipoma rein - comment guérir ce type de tumeur
L'angiomyolipome du rein est une croissance bénigne des tissus mous d'un organe.
Il est assez fréquent, souvent détecté par angiomyolipome par échographie ou tomographie.
En bref sur la maladie
L'angiomyolipome rénal est un type de formation de tissu rénal bénin constitué de cellules épithéliales, de tissus adipeux et musculaires et de vaisseaux sanguins.
Parfois, de telles formations apparaissent dans les glandes surrénales, le pancréas, sur la peau. Ils sont normalement de petite taille et n’apparaissent pas très brillants.
Il existe deux formes de violation:
Cette violation se produit plus souvent dans le sexe faible après 40 ans. qui est associé à la présence importante d'hormones sexuelles féminines.
Normalement, la tumeur est située dans la corticale ou la moelle épinière de l’organe, séparée des tissus normaux par la capsule.
Causes de l'angiomyolipome rénal
Les causes de la formation d'un organe peuvent être différentes. Souvent cette maladie apparaît:
Quels sont les symptômes pour reconnaître la maladie?
Au stade initial de la maladie, la tumeur est petite et se développe souvent dans l'un des reins.
Les symptômes au stade initial du développement de la maladie ne sont pas évidents.
La violation primaire des deux organes apparaît assez rarement, seulement avec une disposition héréditaire.
La tumeur se développe rapidement et les vaisseaux sanguins, ayant une forte paroi musculaire, mais de faibles plaques élastiques, ne suivent pas l'augmentation des fibres musculaires.
En conséquence, il y a une rupture des vaisseaux sanguins avec des hémorragies. Dans cette situation, les symptômes sont assez prononcés:
La manifestation de ces symptômes est une raison pour un appel urgent au médecin et un diagnostic précis. En effet, plus la formation d'un rein est importante, plus ses conséquences seront graves.
Une tumeur solide peut provoquer une rupture inattendue de l'organe et des saignements intra-abdominaux à grande échelle.
La propagation de la tumeur dans les ganglions lymphatiques adjacents ou dans la veine du corps est menacée par l'apparition d'un grand nombre de métastases.
Pour le traitement des maladies rénales, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode Galina Savina.
Comment diagnostique-t-on une tumeur?
Seule la détection précoce d'un angiomyolipome garantit une guérison absolue. Pour un diagnostic précis de la maladie en utilisant des méthodes telles que:
La polykystose rénale est une maladie congénitale qui peut être compliquée par d’autres maladies. Par conséquent, il est très important de traiter de manière responsable le traitement de la maladie polykystique du rein.
Les kystes rénaux ne causent pas de problèmes si leur taille est petite. Pourquoi ces formations apparaissent-elles sur les reins et que faut-il faire quand elles se produisent, lisez ce qui suit.
Quels sont les moyens de traiter l'angiomyolipome rénal?
Sur la base des informations de diagnostic obtenues, un plan de traitement d'une tumeur du rein est développé, dans lequel les caractéristiques de la maladie sont prises en compte.
Les méthodes de traitement d'une maladie sont sélectionnées en fonction du nombre de nœuds tumoraux, de leur taille et de leur localisation.
Les formations de petite taille augmentent lentement, sans causer de complications, et dans ces cas, les tactiques d'observation sont utilisées sans effet thérapeutique actif.
Les examens de contrôle sont effectués chaque année.
Le traitement de l'angiomyolipome du rein gauche n'est pas différent du traitement d'une tumeur du rein droit.
Intervention chirurgicale
Pour les formations dépassant la taille autorisée de 5 cm, l'intervention chirurgicale est recommandée.
Les indications pour la mise en œuvre de la chirurgie sont:
Secrets de la médecine traditionnelle
Traitement des remèdes populaires angiomyolipomes rénaux conçus pour la formation d'une taille modeste. qui se développent extrêmement lentement et ne sont pas compliqués.
Pour les tumeurs de plus de 6 centimètres, elles sont souvent prescrites pour un retrait chirurgical.
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Remarquablement freiner une telle tumeur de jus de bardane. Il doit être produit sans faute avant l'admission.
Les coquilles de noix ont de bonnes propriétés antitumorales et anti-inflammatoires.
Il est conseillé aux guérisseurs de boire plus de décoction de calendula, de baies et de branches de viorne.
Utilisez l'infusion d'absinthe. C'est un puissant nettoyant antitumoral et sanguin. Les bouillons et les teintures de la plante éliminent également l'excès de sel.
Il est recommandé d'utiliser la collection à base de plantes d'ortie, de tige dorée et de paille de lit actuelle.
Il a longtemps été utilisé pour les tumeurs des bourgeons perga avec du miel.
Le pollen d'abeille est un excellent remède éducatif. Il devrait être consommé tous les jours avant les repas.
Les gens traitent les tumeurs d'organes avec des cônes de pin.
Traiter ces lésions rénales avec des méthodes traditionnelles est très efficace.
Pour les tumeurs de taille moyenne, vous devez appliquer la méthode de traitement standard.
Quel que soit le degré de la maladie, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et n’importe quel moyen sans consulter un spécialiste.
Dans certains cas, si elle n'est pas traitée à temps, la formation peut endommager le foie. Bien plus souvent, les complications de la lésion sont des hémorragies internes. qui sont dangereux pour la vie du patient.
Dans tous les cas, vous devez d'abord consulter un médecin. Il sera le seul à pouvoir poser un diagnostic et à prescrire un traitement opportun et approprié.
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Code sur la contusion rénale de la CIM 10
Meurtrissure du rein droit ou gauche en cas de chute: code CIM-10, symptômes, quoi faire et comment traiter
Les organes internes sont assez bien protégés des dommages mécaniques. Cependant, des blessures sont possibles ici. La contusion rénale n’est pas l’occurrence la plus fréquente et est généralement associée à des lésions d’autres organes pelviens.
Ecchymose rénale
Les côtes et la colonne vertébrale, les muscles du dos, la couche sous-cutanée graisseuse, la fibre périrénale - tout cela crée une barrière fiable contre les facteurs mécaniques. Cependant, les blessures sont toujours possibles.
Selon ses caractéristiques, les ecchymoses appartiennent à la catégorie des blessures fermées avec écrasement, rupture de la membrane fibreuse, contusion, etc.
Il existe 2 types de dégâts:
La contusion dans le corps provoque une pression positive à court terme supérieure à 1000 atm. ou faible négatif à 50 atm.
Pour assurer un tel impact peut 2 facteurs:
Le résultat de l'action de tous ces facteurs est la compression entre les processus transverses des vertèbres et des côtes. Le même effet peut avoir une pression hydrodynamique élevée due à une augmentation de la pression des liquides.
Si la lésion a été précédée par une maladie rénale, la lésion survient dès le moindre coup, même lors d’une chute. De plus, les impulsions de basse énergie produites par les ondes de choc sont également considérées comme des facteurs frappants.
Selon les statistiques, le rein gauche est plus souvent endommagé car il est légèrement plus bas et moins protégé par les côtes.
Les codes pour la CIM-10 sont:
Types de lésion rénale
Pathogenèse
Par lésion organique, on entend une lésion caractérisée par de nombreuses hémorragies dans le parenchyme rénal sans pauses. Le degré de changement est différent - des hémorragies mineures à la destruction complète du tissu rénal. Les dommages peuvent ne pas porter atteinte à l'intégrité du corps, mais la fonctionnalité des reins est encore plus endommagée.
L'hémorragie conduit naturellement à la formation d'un hématome: de petits vaisseaux de pression se rompent et le sang se retrouve dans les tissus. En cas de blessures plus graves, il existe un risque de blocage du navire.
Les ecchymoses par gravité sont classées comme suit:
2, les premières étapes sont considérées comme faciles, elles ont peu d’effet sur les fonctions des organes. Dans ce cas, le traitement à domicile est autorisé, mais sous réserve d'une visite chez le médecin superviseur. 3-5 étapes nécessitent un traitement conservateur. Il est plus juste de les attribuer non à des blessures, mais à des lésions rénales.
Un rein contusif dans 95% des cas est accompagné d'une douleur s'il s'agit d'une blessure isolée et de 100% s'il est combiné. La douleur provoque un hématome en expansion - elle exerce une pression sur la région péritonéale et étire la capsule fibreuse. Simultanément, l'ischémie du parenchyme rénal commence et les canaux urinaires sont obstrués par des caillots sanguins.
L'hématome provoque également un gonflement dans la région du rein endommagé. Il provoque une accumulation de sang et d'urine dans la fibre située derrière le péritoine et autour du rein. L'hématome survient généralement dans le bas du dos. Cependant, il peut occuper toute la zone allant du diaphragme au bassin, et 2 à 3 semaines après la blessure, il se forme sur les cuisses et sur le scrotum.
Les symptômes
Les reins blessés, même légers en raison de la formation d'un hématome, se font immédiatement sentir. Les signes peuvent être différents, en particulier avec les maladies rénales existantes.
Pour les blessures fermées, les 3 caractéristiques suivantes sont considérées comme caractéristiques:
De plus, à cause de la pression sur le péritoine et de la perte de sang, d'autres symptômes apparaissent: ballonnements, vomissements, pâleur de la peau et des muqueuses, hyper- et hypotension, etc.
La luminosité et le nombre de symptômes dépendent de la gravité:
L'hématome presque rénal est généralement très distinct. Le syndrome de la douleur peut être faible, mais le blocage de l'uretère avec des caillots sanguins peut provoquer une colique rénale. En outre, l'hématome provoque un spasme de la paroi abdominale antérieure, qui provoque une irritation et une flatulence intestinale.
Une douleur intense, une hématurie globale, un urohématome dans la région lombaire sont caractéristiques des stades sévères. Dans ce contexte, des signes de saignement interne apparaissent et se développent. En règle générale, une affection aussi grave résulte d'une blessure complexe.
Diagnostics
La raison pour consulter un médecin dans de tels cas est le mal de dos. L'hématurie peut être si insignifiante qu'elle est invisible à l'œil.
Sur la base des plaintes du patient, une étude de laboratoire est prescrite:
Les méthodes instrumentales sont utilisées pour affiner le diagnostic, détecter d'autres blessures, déterminer les hématomes, etc.:
Lésion rénale à l'échographie
Ecchymose rénale, si elle n'est pas compliquée par le développement d'une maladie ou d'une blessure grave associée, la chirurgie ne nécessite pas. Cependant, même avec une affection légère, le repos au lit est nécessaire. Le plus grand danger d’une telle blessure est un hématome sous-capsulaire: lorsqu’il se déplace, il exerce une pression sur les tissus rénaux, ce qui contribue à endommager davantage les vaisseaux sanguins et, par conséquent, la propagation de la blessure.
Avec une maladie bénigne, une lésion rénale peut être traitée à la maison. Une bonne hémodynamique et un état de santé relativement sain du patient n'incluent pas de traitement médicamenteux. La principale condition de récupération est le repos complet pendant 2 semaines.
D'autres mesures sont nécessaires:
Suivre les recommandations garantit une récupération de 98%. La restriction de l'activité physique et de l'alimentation doit être effectuée pendant 3 à 4 semaines supplémentaires.
Dans un état plus grave, le patient est hospitalisé et prescrit par un médecin. Le traitement comprend l’introduction d’antibiotiques et d’urantoseptiques pour supprimer ou prévenir l’inflammation. Des analgésiques et des agents hémostatiques sont également prescrits afin de prévenir l’apparition de cicatrices grossières lors de la guérison.
Les statistiques médicales montrent qu’avec une maladie modérée, le traitement conservateur donne de meilleurs résultats que la chirurgie. La conséquence sous la forme du développement de l'hypertension est la même.
Une hémodynamique instable et une taille croissante, un hématome pulsé sont des indicateurs de la chirurgie. Également recourir à la chirurgie pour les blessures combinées.
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CIM 10. Classe XIX (S00-S99)
CIM 10. CLASSE XIX. Blessures, empoisonnements et autres conséquences de l'exposition à des causes externes (S00-S99)
Exclus: Blessure à la naissance (P10-P15) Blessure obstétricale (O70-O71)
Cette classe comprend les blocs suivants: S00-S09 Blessures à la tête Blessures au S10-S19 Blessures au cou S20-S29 Blessures à la poitrine S30-S39 Abdomen, bas du dos, colonne lombaire et du bassin S40-S49 Blessures à la ceinture scapulaire et à l'épaule S50-S59 Blessures au coude et avant-bras S60-S69 Blessures au poignet et à la main S70-S79 Blessures à la hanche et à la cuisse S80-S89 Blessures au genou et à la jambe
Blessures à la cheville et au pied S90-S99
Dans cette classe, la section désignée par la lettre S est utilisée pour coder divers types de lésions appartenant à une zone particulière du corps, et la section avec la lettre T est utilisée pour coder des lésions multiples et des lésions de certaines parties du corps non précisées, ainsi que l'intoxication et certains autres effets. causes externes. Dans les cas où le titre indique la nature multiple de la blessure, l'union "c" signifie la défaite simultanée de ces deux zones du corps et l'union de "et" - à la fois l'une et les deux. Le principe du codage multiple des lésions devrait être appliqué aussi largement que possible • Les sous-titres combinés sont donnés pour une utilisation avec des détails insuffisants sur la nature de chaque blessure ou pendant le travail statistique primaire, lorsqu'il est plus pratique d'enregistrer un code unique; dans les autres cas, chaque composante de la blessure doit être codée séparément. • De plus, les règles de codification de la morbidité et de la mortalité énoncées dans t • 2 doivent être prises en compte. Les blocs de la section S, ainsi que des sections T00-T14 et T90-T98, incluent les blessures Le niveau des en-têtes à trois chiffres est classé par type comme suit:
Traumatisme superficiel, y compris: lésion par bulle d'eau à l'abrasion (non thermique), y compris ecchymose, ecchymose et traumatisme d'hématome causé par un corps étranger de surface (éclat) sans grande plaie ouverte
piqûre d'insecte (non venimeux)
Plaie ouverte, y compris: coup de couteau déchiré, tranché et tranché:
• avec corps étranger (pénétrant)
Fracture, y compris: • fermée: • comminutive> • indentée> • saillante> • scission> • incomplète> • incluse> avec ou sans guérison retardée • linéaire> marche> • simple> • avec offset> épiphyse>
• avec luxation • avec déplacement
Fracture: • ouverte: • complexe> • infectée> • coup de feu> avec délai ou sans délai de cicatrisation • avec une plaie ponctuelle> • avec un corps étranger>
Exclus: fracture: • pathologique (M84.4) • avec ostéoporose (M80. -) • stress (M84.3) mal fondue (M84.0) non en croissance [fausse articulation] (M84.1)
Luxation, étirement et surmenage de l'appareil ligament capsulaire de l'articulation, y compris: déchirement> déchirement> étirement> contrainte> traumatique:> ligaments articulaires
• déchirure> • subluxation> • écart>
Blessures aux nerfs et à la moelle épinière, y compris: lésions complètes ou incomplètes à la moelle épinière, atteinte à l'intégrité des nerfs et de la moelle épinière, traumatique (s):
• hématomyélie • paralysie (transitoire) • paraplégie • tétraplégie
Dommages aux vaisseaux sanguins, y compris: déchirure> dissection> déchirure> traumatique (s):> vaisseaux sanguins
• anévrisme ou fistule (artérioveineux)>
• hématome artériel> • rupture>
Dommages aux muscles et aux tendons, y compris: déchirure> dissection> déchirure> muscles et tendons
Traumatisme aux organes internes, y compris: d'une onde de choc> ecchymose> traumatisme d'une commotion cérébrale> blessure par écrasement> dissection> blessure traumatique:> organes internes
• ponction> • rupture> • déchirure>
Blessures, autres et non précisées
BLESSURES À LA TÊTE (S00-S09)
Inclus: blessures: • oreille • yeux • visages (n'importe quelle partie) • gencives • mâchoires • zones de l'articulation temporo-mandibulaire • cavité buccale • palais • région du bout des yeux • cuir chevelu • langue • dent
Exclus: brûlures thermiques et chimiques (T20-T32) effets de corps étrangers dans:
• larynx (T17.3) • bouche (T18.0) • nez (T17.0-T17.1) • pharynx (T17.2) • partie externe de l'œil (T15. -) engelure (T33-T35) morsure et piqûre insecte toxique (T63.4)
S00 Blessure à la tête superficielle
Exclus: contusion cérébrale (diffuse) (S06.2) • traumatisme oculaire et orbital focal (S06.3) (S05. -)
S00.0 Lésion traumatique superficielle du cuir chevelu S00.1 Contusion de la paupière et de la région péri-orbitale. Ecchymose oculaire Exclus: contusion des tissus du globe oculaire et de l'orbite (S05.1) S00.2 Autres lésions superficielles de la paupière et de la région des yeux Exclus: lésion superficielle de la conjonctive et de la cornée (S05.0) S00.3 Lésion traumatique superficielle du nez S00.4 Lésion traumatique superficielle oreille S00.5 Lésion traumatique superficielle de la lèvre et de la bouche S00.7 Lésions traumatiques superficielles multiples à la tête S00.8 Lésion traumatique superficielle d'autres parties de la tête S00.9 Lésion traumatique superficielle de la tête à localisation non précisée
S01 blessure à la tête ouverte
Exclus: décapitation (S18) lésion à l'oeil et orbite (S05. -) amputation traumatique d'une partie de la tête (S08. -)
S01.0 Plaie ouverte du cuir chevelu Exclus: déchirure du cuir chevelu (S08.0) S01.1 Plaie ouverte de la paupière et région périopathique Plaie ouverte de la paupière et de la région périopathique avec ou sans atteinte des canaux lacrymaux
S01.2 plaie ouverte du nez
S01.3 blessure à l'oreille ouverte S01.4 blessure ouverte à la joue et à la région temporo-mandibulaire S01.5 blessure ouverte à la cavité labiale et buccale Exclus: luxation de la dent (S03.2) fracture de la dent (S02.5) S01.7 plaies ouvertes multiples à la tête S01.8 plaie ouverte d'autres zones de la tête S01.9 plaie ouverte de la tête d'un emplacement non spécifié
S02 Fracture du crâne et des os du visage
Remarque • Le développement statistique principal des os crâniens et faciaux associé à un traumatisme intracrânien devrait être guidé par les règles et instructions de codification de la morbidité et de la mortalité exposées en h • 2. Les sous-positions suivantes (cinquième caractère) sont données pour une utilisation optionnelle avec caractéristiques additionnelles les conditions dans lesquelles il est impossible ou inapproprié de procéder à plusieurs codages pour identifier une fracture ou une plaie ouverte; si la pause n’est pas caractérisée comme ouverte ou fermée, elle doit être classée comme fermée: 0 - fermée
S02.0 Fracture de la voûte crânienne. L'os frontal. Os pariétal S02.1 Fracture de la base du crâne Fossa:
• os occipital postérieur moyen. La paroi supérieure de l'orbite. Sinus:
• L'os frontal de l'os sphénoïdal de l'os temporal
Exclus: orbites pour NDU (S02.8)
fond de l'orbite (S02.3) S02.2 Fracture des os du nez S02.3 Fracture du fond de l'orbite Exclus: L'orbite de l'EDR (S02.8) de la paroi supérieure de l'orbite (S02.1) S02.4 Fracture de l'os zygomatique et de la mâchoire supérieure. La mâchoire supérieure (os). Arc zygomatique S02.5 Fracture de la dent. Dent cassée S02.6 Fracture mandibulaire. Mâchoire inférieure (os) S02.7 Fractures multiples du crâne et des os du visage S02.8 Fractures des autres os du visage et des os du crâne. Processus alvéolaire. BDU prise oculaire. Os palatins exclus: orbites:
• paroi supérieure (S02.1) S02.9 Fracture de la partie non précisée des os du crâne et des os du visage
S03 Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments de la tête
S03.0 Luxation de la mâchoire. Mâchoires (cartilage) (ménisque). Mâchoire inférieure. Articulation temporo-mandibulaire S03.1 Luxation du septum cartilagineux du nez S03.2 Luxation de la dent S03.3 Luxation de zones autres et non précisées de la tête S03.4 Étirement et surtension de l'articulation (ligaments) de la mâchoire. Articulation temporo-mandibulaire (ligament) S03.5 Articulations et ligaments étirants et surmenés des autres parties de la tête, ainsi que de celles non précisées
S04 lésion du nerf crânien
S04.0 Traumatisme du nerf optique et voies visuelles de l'intersection optique. 2ème nerf crânien. Cortex visuel
S04.1 Lésion traumatique du nerf oculomoteur. 3ème nerf crânien
S04.2 Blessure du nerf bloc. 4ème nerf crânien S04.3 Traumatisme du nerf trijumeau. 5ème nerf crânien S04.4 Traumatisme du nerf abducent. 6ème nerf crânien S04.5 Traumatisme du nerf facial. 7ème nerf crânien S04.6 Traumatisme du nerf auditif. 8ème nerf crânien S04.7 Traumatisme du nerf accessoire. 11ème nerf crânien S04.8 Lésion traumatique des autres nerfs crâniens du nerf pharyngé yawk [9ème nerf crânien] Le nerf sublingual [12ème nerf crânien] Le nerf olfactif [1ème nerf crânien] du nerf de Vagus [10ème nerf crânien]
S04.9 lésion du nerf crânien, sans précision
S05 Blessure aux yeux et en orbite
Exclus: blessure: • le nerf oculomoteur [3ème] (S04.1) • le nerf optique (2ème) (S04.0) plaie ouverte de la paupière et la région orbitale (S01.1) des os de l'orbite (S02.1, S02).3, S02.8) traumatisme superficiel de la paupière (S00.1-S00.2)
S05.0 Lésion traumatique conjonctivale et abrasion de la cornée sans mentionner un corps étranger Exclus: corps étranger dans:
• sac conjonctival (T15.1)
• cornée (T15.0) S05.1 Contusion du globe oculaire et des tissus orbitaux. Hyphema traumatique Exclus: ecchymose au niveau des yeux (S00.1) contusion des paupières et des yeux (S00.1) S05.2 Lésion oculaire avec perte ou perte de tissu intra-oculaire S05.3 Lésion oculaire sans perte ou perte de tissu oculaire. Blessure à la vue: IdU S05.4 Plaie pénétrante de l'orbite avec ou sans corps étranger Exclus: corps étranger non résolu (présence depuis longtemps dans l'orbite) en raison d'une plaie pénétrante de l'orbite (H05.5) S05.5 Plaie pénétrante du globe oculaire avec un corps étranger corps étranger non enlevé (longtemps dans le globe oculaire) (h54.6-h54.7) S05.6 plaie pénétrante du globe oculaire sans corps étranger. Lésion oculaire pénétrante SAI S05.7 Séparation du globe oculaire. Enucléation traumatique S05.8 Autres lésions oculaires et orbitales. Blessure du canal lacrymal S05.9 Blessure d'une partie non précisée de l'oeil et de l'orbite. Lésion oculaire ndu
S06 lésion traumatique intracrânienne
Remarque • Le développement statistique principal des lésions intracrâniennes, associé aux fractures, devrait être guidé par les règles et instructions de codification de la morbidité et de la mortalité énoncées au point h • 2. Les sous-positions suivantes (cinquième caractère) sont données pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l'état lorsque cela est impossible. ou bien il est impossible de procéder à plusieurs codages pour identifier les traumatismes intracrâniens et les plaies ouvertes: 0 - sans plaies intracrâniennes ouvertes
1 - avec plaie intracrânienne ouverte
S06.0 Commotion cérébrale. Commotio cerebri S06.1 Œdème cérébral traumatique S06.2 Lésion cérébrale diffuse. Cerveau (contusi NDU, rupture de NDU) Compression traumatique du NDU cérébral
S06.3 Lésion cérébrale focale
• contusion • rupture • hémorragie intracérébrale traumatique S06.4 Hémorragie épidurale. Hémorragie extradurale (traumatique) S06.5 Hémorragie sous-durale traumatique S06.6 Hémorragie traumatique sous-arachnoïdienne S06.7 Traumatisme intracrânien avec une condition comateuse prolongée S06.8 Autres lésions intracrâniennes Hémorragie traumatique:
• EDR intracrânienne S06.9 Lésion intracrânienne, sans précision. Blessures au cerveau EDR Exclus: EDR de blessures à la tête (S09.9)
Tête de broyage S07
S07.0 Écrasement du visage S07.1 Écrasement du crâne S07.8 Écrasement des autres parties de la tête S07.9 Écrasement de la partie non précisée de la tête
S08 Amputation traumatique d'une partie de la tête
S08.0 Séparation du cuir chevelu S08.1 Amputation traumatique de l'oreille S08.8 Amputation traumatique d'autres parties de la tête S08.9 Amputation traumatique de la partie non précisée de la tête Éliminée: décapitation (S18)
S09 Blessures à la tête, autres et sans précision
S09.0 Dommages aux vaisseaux sanguins de la tête, non classés ailleurs Exclus: blessure:
• vaisseaux sanguins cérébraux (S06. -)
• vaisseaux sanguins précérébraux (S15. -) S09.1 Traumatisme des muscles et des tendons de la tête S09.2 Rupture traumatique du tympan S09.7 Blessures multiples à la tête. Blessures classées par plus d'une des positions S00-S09.2 S09.8 Autres blessures à la tête précisées S09.9 Blessure à la tête, sans précision Blessure:
• oreille BDU • nez iDU
BLESSURES AU COU (S10-S19)
Inclus: blessures: • partie postérieure du cou • région supraclaviculaire • gorge Exclusion: brûlures thermiques et chimiques (T20-T32) effets de la pénétration de corps étrangers dans:
• oesophage (T18.1) • gorge (T17.2) • fracture trachéale (T17.4) de la colonne vertébrale EDR (T08), blessure à la gelure (T33-T35):
EDR de moelle épinière (T09.3)
• torse bdu (t09. -) morsure ou piqûre d'un insecte toxique (t63.4)
S10 blessure superficielle au cou
S10.0 Gorge meurtrie. Oesophage cervical. Larynx. Les gorges Trachée S10.1 Lésions traumatiques superficielles de la gorge, autres et non précisées S10.7 Lésions traumatiques superficielles multiples au cou S10.8 Lésion traumatique superficielle d'autres parties du cou S10.9 Lésion traumatique superficielle d'une partie non précisée du cou
S11 blessure au cou ouverte
Exclus: décapitation (S18)
S11.0 plaie ouverte touchant le larynx et la trachée plaie ouverte de la trachée:
• cervical Exclus: trachée thoracique (S27.5) S11.1 plaie ouverte affectant la glande thyroïde S11.2 plaie ouverte affectant la gorge et l'œsophage cervical Exclus: œsophage EDR (S27.8) S11.7 plaies ouvertes multiples au cou S11.8 plaie ouverte d'autres parties du cou S11.9 plaie ouverte d'une partie non précisée du cou
S12 Fracture de la colonne cervicale
La colonne cervicale comprend: • les arcs de la vertèbre • la colonne vertébrale • l'apophyse épineuse • l'apophyse transverse • la vertèbre Les sous-positions suivantes (cinquième caractère) sont données pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l'état lorsqu'il est impossible ou peu pratique d'effectuer un codage multiple pour identifier une fracture ou une plaie ouverte; si la pause n’est pas caractérisée comme ouverte ou fermée, elle doit être classée comme fermée: 0 - fermée
S12.0 Fracture de la première vertèbre cervicale. Atlas S12.1 Fracture de la deuxième vertèbre cervicale. Axe S12.2 Fracture d'autres vertèbres cervicales précisées Exclus: fractures multiples des vertèbres cervicales (S12.7) S12.7 Fractures multiples de la vertèbre cervicale S12.8 Fracture d'autres parties du cou. L'os hyoïde. Larynx. Cartilage thyroïdien. Trachée S12.9 Fracture du cou, localisation non spécifiée Fracture du col utérin (département):
S13 Luxation, distension et surmenage du ligament capsulaire au niveau du cou
Exclus: déchirures ou désalignement (non traumatique) du disque inter-nuit dans la région cervicale (M50. -)
S13.0 Rupture traumatique du disque intervertébral au niveau du cou S13.1 Luxation de la vertèbre cervicale. Colonne cervicale BDU S13.2 Luxation d'une autre partie du cou non précisée S13.3 Luxations multiples au niveau du cou S13.4 Allongement et surmenage de l'appareil ligamentaire de la colonne cervicale du ligament longitudinal antérieur de la colonne cervicale. Articulation atlanto-axiale. Blessure à l'articulation atlantoccipitale
S13.5 Étirement et surtension de l'appareil ligamentaire dans la région de la glande thyroïde
Cricoïde (articulation) (articulation) (ligament). Cortical (articulation) (articulation) (ligament). Cartilage thyroïde
S13.6 Entorse et foulure des articulations et des ligaments de parties du cou autres et non précisées
S14 lésion nerveuse et médullaire
S14.0 Contusion et gonflement de la moelle épinière cervicale S14.1 Dommages autres et non précisés à la moelle épinière cervicale. Lésion traumatique de la moelle épinière cervicale EDR S14.2 Lésion traumatique de la racine nerveuse cervicale S14.3 Lésion traumatique du plexus brachial
S14.4 Lésion traumatique des nerfs périphériques du cou S14.5 Lésion traumatique des nerfs sympathiques de la région cervicale S14.6 Lésion traumatique de nerfs autres et non précisés du cou
S15 Blessure des vaisseaux sanguins au cou
S15.0 Traumatisme de l'artère carotide. Artère carotide (commune) (externe) (interne) S15.1 Traumatisme de l'artère vertébrale S15.2 Traumatisme de la veine jugulaire externe S15.3 Traumatisme de la veine jugulaire interne S15.7 Lésion de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau du cou S15.8 Lésion d'autres vaisseaux sanguins au niveau Cou S15.9 Lésion de vaisseaux sanguins non spécifiés au niveau du cou.
S16 Blessure des muscles et des tendons au niveau du cou
S17 Cou écrasant
S17.0 Broyage du larynx et de la trachée S17.8 Broyage d'autres parties du cou S17.9 Broyage d'une partie non précisée du cou
S18 Amputation traumatique au niveau du cou. Décapitation
S19 Lésions à la nuque, autres et non précisées. Blessures classées selon plus d'une des positions S10-S18 S19.8 Autres lésions traumatiques précisées au cou S19.9 Lésion cervicale, sans précision
BLESSURES À LA CELLULE DU SEIN (S20-S29)
Inclus: blessures: • de la glande mammaire • poitrine (paroi) • région interscapulaire Exclus: brûlures thermiques et chimiques (T20-T32) effets de la pénétration de corps étrangers dans:
• poumons (T17.8) • œsophage (T18.1) • fracture de la trachée (T17.4) de la colonne vertébrale EDR (T08) blessures par engelures (T33-T35):
• clavicule> • région scapulaire> (S40-S49) • articulation de l'épaule> • EDR de la moelle épinière (T09.3) • EDR du tronc (T09. - morsure ou piqûre d'un insecte toxique (T63.4)
S20 Lésion traumatique superficielle de la poitrine
S20.0 Contusion du sein S20.1 Lésions traumatiques superficielles du sein, autres et non précisées S20.2 Contusion de la poitrine S20.3 Autres lésions superficielles de la paroi antérieure du thorax S20.4 Autres lésions superficielles de la paroi arrière du thorax S20.7 Lésions traumatiques superficielles multiples du thorax S20.8 Lésions superficielles de l’autre partie non précisée de la poitrine. Paroi thoracique BDU
S21 blessure à la poitrine ouverte
Exclus: traumatique: • hémopneumothorax (S27.2) • hémothorax (S27.1) • pneumothorax (S27.0)
S21.0 plaie ouverte de la glande mammaire S21.1 plaie ouverte de la paroi thoracique antérieure S21.2 plaie ouverte de la paroi thoracique postérieure S21.7 plaies multiples multiples de la paroi thoracique S21.8 plaie ouverte d'autres parties de la poitrine S21.9 plaie ouverte de section non précisée la poitrine. Paroi thoracique BDU
S22 Fracture de côte (s), sternum et colonne vertébrale thoracique
Inclus: thoracique: • arcades de la vertèbre • apophyse épineuse • apophyse transverse • vertèbre Les sous-positions suivantes (cinquième caractère) sont données pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l’état lorsqu'il est impossible ou peu pratique de procéder à un codage multiple pour identifier une fracture ou une blessure ouverte; si la pause n'est pas caractérisée comme ouverte ou fermée, elle doit être classée comme fermée: 0 - fermée 1 - ouverte Exclus: fracture:
S22.0 Fracture de la vertèbre thoracique. Fracture de la colonne vertébrale thoracique BDU S22.1 Fractures multiples de la colonne thoracique S22.2 Fracture du sternum S22.3 Fracture de la côte S22.4 Fracture multiple des côtes S22.5 Poitrine rétractée S22.8 Fracture d'autres parties de la poitrine osseuse S22.9 Fracture de la partie non précisée du corps poitrine osseuse
S23 Luxation, entorse et foulure du ligament capsulaire de la poitrine
Exclus: luxation, étirement et surmenage de l'articulation sterno-claviculaire (S43.2, S43.6), rupture ou déplacement (non traumatique) du disque intervertébral dans la région thoracique (M51. -)
S23.0 Rupture traumatique du disque intervertébral dans la région thoracique S23.1 Luxation de la vertèbre thoracique. Colonne thoracique BDU S23.2 Dislocation d'une autre section de la poitrine non précisée S23.3 Étirement et surtension de l'appareil ligamentaire de la colonne thoracique S23.4 Étirement et surtension des côtes et du ligament sternal S23.5 Étirement et surtension des ligaments du reste du corps de la poitrine non précisée
S24 lésion nerveuse et médullaire dans la région thoracique
Exclus: lésion du plexus brachial (S14.3)
S24.0 Contusion et gonflement de la moelle épinière thoracique S24.1 Lésions traumatiques autres et non précisées de la moelle épinière thoracique S24.2 Lésion traumatique de la racine nerveuse de la colonne thoracique S24.3 Traumatisme des nerfs périphériques de la poitrine S24.4 Lésion traumatique des nerfs sympathiques du thorax. Plexus cardiaque. Plexus oesophagien. Plexus pulmonaire. Nœud étoile. Ganglion sympathique thoracique S24.5 Lésion traumatique d'autres nerfs de la région thoracique S24.6 Traumatisme du nerf spécifié de la région thoracique
S25 Lésion des vaisseaux sanguins thoraciques
S25.0 Traumatisme de l'aorte thoracique. Aorte BDU S25.1 Traumatisme de l'artère anonyme ou sous-clavière S25.2 Traumatisme de la veine cave supérieure. Veine cave BDU S25.3 Lésion de la veine sans nom ou sous-clavière S25.4 Lésion des vaisseaux sanguins pulmonaires S25.5 Lésion des vaisseaux sanguins intercostaux S25.7 Lésion de plusieurs vaisseaux sanguins du thoracique S25.8 Lésion traumatique d'autres vaisseaux sanguins du thoracique. Veines non appariées. Artères ou veines de la glande mammaire S25.9 Lésion traumatique d'un vaisseau sanguin thoracique non spécifié
S26 blessure au coeur
Inclus: contusion> rupture> ponction> perforation pour traumatisme cardiaque> Les sous-positions suivantes (cinquième caractère) sont données pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de la situation lorsqu'il est impossible ou impossible de procéder à un codage multiple pour identifier une fracture ou une plaie ouverte; si la fracture n'est pas caractérisée comme ouverte ou fermée, elle doit être classée comme fermée: 0 - sans plaie ouverte dans la cavité thoracique
1 - avec une plaie ouverte dans la cavité thoracique
S26.0 traumatisme cardiaque avec hémorragie dans le sac cardiaque [hémopéricarde] S26.8 autres lésions cardiaques S26.9 traumatisme cardiaque, sans précision
S27 Blessure aux organes de la cavité thoracique, autres et sans précision
Les sous-titres suivants (le cinquième caractère) sont donnés pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l'état lorsqu'il est impossible ou peu pratique d'effectuer un codage multiple pour identifier une fracture ou une plaie ouverte; si la fracture n'est pas caractérisée comme ouverte ou fermée, elle doit être classée comme fermée: 0 - sans blessure ouverte dans la cavité thoracique 1 - avec une blessure ouverte dans la cavité thoracique Exclus: blessure:
Oesophage cervical (S10-S19)
• trachée cervicale (S10-S19)
S27.0 Pneumothorax traumatique S27.1 Hémothorax traumatique S27.2 Hémopneumothorax traumatique S27.3 Autres lésions pulmonaires S27.4 Traumatisme des bronches S27.5 Traumatisme de la trachée thoracique S27.6 Traumatisme pleural S27.7 Traumatismes de la poitrine thoracique S27.8 Traumatismes autres organes précisés de la cavité thoracique. Ouverture. Canal thoracique lymphatique de l'œsophage (thoracique). Thymus
S27.9 Lésion traumatique d'un organe non précisé de la cavité thoracique
S28 Nettoyage de la gorge thoracique et amputation traumatique d’une partie de la poitrine.
S28.0 Thorax écrasé Exclus: poitrine lâche (S22.5) S28.1 Amputation traumatique d'une partie de la poitrine. Exclus: incision du tronc au niveau de la poitrine (T05.8).
S29 Lésions thoraciques, autres et non précisées
S29.0 Traumatisme des muscles et des tendons au niveau de la poitrine S29.7 Lésions thoraciques multiples. Blessures classées par plus d'une des positions S20-S29.0 S29.8 Autres lésions traumatiques thoraciques précisées S29.9 Lésion traumatique de poitrine du non précisé
Blessures à l'abdomen, à la partie inférieure du dos, à la colonne lombaire et au pelvis (S30-S39)
Inclus: blessures: • paroi abdominale • anus • région gluteal • organes génitaux externes • abdomen latéral • région inguinale Exclus: brûlures thermiques et chimiques (T20-T32) effets de la pénétration de corps étrangers dans:
• l'anus et le rectum (T18.5)
• tractus urogénital (T19. -) • fracture de la moelle épinière de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin (T18.2-T18.4): blessures dues à des engelures à la BDU (T08):
• moelle épinière d'EDR (T09.3) • tronc d'EDR (T09. -) morsure ou piqûre d'un insecte toxique (T63.4)
S30 Lésion traumatique superficielle de l'abdomen, du bas du dos et du bassin
Exclus: lésion superficielle de la hanche (S70. -)
S30.0 Contusion au bas du dos et au bassin. Zone fessière S30.1 Contusion de la paroi abdominale. Le côté de l'abdomen. Région inguinale S30.2 Contusion de la vulve. Labia (grand) (petit) pénis. Entrejambe Scrotal Testicules Vagin. Les vulves
S30.7 Lésions traumatiques superficielles multiples de l'abdomen, du bas du dos et du bassin
S30.8 Autres lésions superficielles de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis S30.9 Lésion superficielle de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis à un emplacement non précisé
S31 plaie ouverte de l'abdomen, du bas du dos et du bassin
Exclus: plaie ouverte de l'articulation de la hanche (S71.0), amputation traumatique de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis (S38.2-S38.3)
S31.0 plaie ouverte du bas du dos et du bassin. Zone fessière S31.1 Plaie ouverte de la paroi abdominale. Le côté de l'abdomen. Zone inguinale S31.2 Plaie ouverte du pénis S31.3 Plaie ouverte du scrotum et des testicules S31.4 Plaie ouverte du vagin et de la vulve S31.5 Plaie ouverte d’organes génitaux externes autres et non précisés Exclus: amputation traumatique des organes génitaux externes (S38.2) S31. 7 Plaies ouvertes multiples de l'abdomen, du bas du dos et du bassin S31.8 plaie ouverte d'une autre partie de l'abdomen, non précisée
S32 Fracture de la colonne lombo-sacrée et des os du bassin
Inclus: fracture au niveau lombo-sacré: • arcades vertébrales • apophyse épineuse • apophyse transverse • vertèbre Les sous-positions suivantes (cinquième caractère) sont données pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l'état lorsqu'il est impossible ou peu pratique d'effectuer un codage multiple pour identifier la fracture des plaies; si la pause n’est pas caractérisée comme ouverte ou fermée, elle doit être classée comme fermée: 0 - fermée 1 - ouverte
Exclus: fracture de l'articulation de la hanche de NOS (S72.0)
S32.0 Fracture de la vertèbre lombaire. Fracture de la colonne lombaire S32.1 Fracture du sacrum S32.2 Fracture du coccyx S32.3 Fracture de l'iléon S32.4 Fracture de l'acétabulum S32.5 Fracture de l'os pubien S32.7 Fractures multiples de la lombosacrale et des os pelviens S32.8 Fractures des autres et des parties non précisées de la colonne vertébrale lombo-sacrée et des os du bassin
Colonne vertébrale lombo-sacrée BDU • bassin SAI
S33 Luxation, distension et surmenage de la colonne lombaire et du ligament capsulaire du pelvis
Exclus: luxation, étirement et surtension de l'articulation de la hanche et des ligaments (S73. -) lésion obstétricale des articulations et des ligaments pelviens (O71.6), fractures ou déplacement (non traumatique) du disque intervertébral dans la colonne lombaire (M51. -)
S33.0 Rupture traumatique du disque intervertébral dans le lombo-sacré S33.1 Luxation de la vertèbre lombaire. Dislocation de la colonne lombaire EDR S33.2 Luxation de l'articulation sacro-iliaque et de l'articulation sacro-coccygienne S33.3 Luxation d'une autre partie non précisée de la colonne lombo-sacrée et du bassin S33.4 Rupture traumatique de la symphyse pubienne [l'articulation de symphyse] S33.5 Étirement surtension de l'appareil ligament capsulaire de la colonne lombaire S33.6 Etirement et surtension de l'appareil ligamentaire de la capsule sacro-iliaque S33.7 Etirement et surtension de l'appareil ligament capsulaire, autre et non ennoy de la colonne vertébrale lombo-sacrée du bassin et
S34 Lésion traumatique des nerfs et de la moelle épinière lombaire au niveau de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis
S34.0 Commotion cérébrale et gonflement de la moelle épinière lombaire S34.1 Autres lésions de la moelle épinière lombaire S34.2 Lésion traumatique de la racine nerveuse de la colonne lombo-sacrée S34.3 Traumatisme de la queue caudale S34.4 Lésion traumatique du nerf lombo-sacré S34.5 Traumatisme de la queue caudale, nerfs sympathiques sacrés et pelviens du noeud ou du plexus coeliaques. Sous le plexus. Plexus mésentérique (inférieur) (supérieur). Nerf viscéral
S34.6 Traumatisme du ou des nerfs périphériques de l'abdomen, du bas du dos et du bassin
S34.8 Lésion traumatique de nerfs autres et non précisés au niveau de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis
S35 Lésion de vaisseaux sanguins au niveau de l'abdomen, du bas du dos et du bassin
S35.0 Traumatisme à l'aorte abdominale Exclus: traumatisme à l'aorte SAI (S25.0) S35.1 Traumatisme à la veine cave inférieure. Veine hépatique Exclus: lésion de la veine cave EDR (S25.2) S35.2 Traumatisme de l'artère coeliaque ou mésentérique. Artère gastroduodénale de l'artère gastrique. Artère hépatique. Artère mésentérique (inférieure) (supérieure). Artère splénique
S35.3 Traumatisme du portail ou de la veine splénique. Veine mésentérique (inférieure) (supérieure)
S35.4 Lésion des vaisseaux sanguins du rein. Artère ou veine rénale S35.5 Lésion des vaisseaux sanguins iliaques. L'artère ou la veine axillaire. Artère ou veine iliaque artère ou veine de l'utérus
S35.7 Lésion de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis
S35.8 Blessure aux autres vaisseaux sanguins au niveau de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis. Artères ou veines de l'ovaire S35.9 lésion traumatique d'un vaisseau sanguin au niveau de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis
S36 Traumatisme abdominal
Les sous-titres suivants sont donnés pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l'état lorsqu'il est impossible ou peu pratique d'effectuer un codage multiple: 0 - sans blessure ouverte dans la cavité abdominale
1 - avec une plaie ouverte dans la cavité abdominale
S36.0 Traumatisme à la rate S36.1 Traumatisme au foie ou à la vésicule biliaire. Canal biliaire S36.2 Traumatisme au pancréas S36.3 Traumatisme à l'estomac S36.4 Traumatisme à l'intestin grêle S36.5 Traumatisme au côlon S36.6 Lésion du rectum S36.7 Lésion à plusieurs organes intra-abdominaux S36.8 Lésion à d'autres organes intra-abdominaux. Péritoine. Espace rétropéritonéal S36.9 Lésion traumatique d'un organe intra-abdominal non précisé
S37 Traumatisme pelvien
Les sous-titres suivants sont donnés pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l'état lorsqu'il est impossible ou peu pratique d'effectuer un codage multiple: 0 - sans blessure ouverte dans la cavité abdominale 1 - avec une blessure ouverte dans la cavité abdominale
Exclus: traumatisme du péritoine et de l'espace rétropéritonéal (S36.8)
S37.0 Lésion rénale S37.1 Lésion urétérale S37.2 Lésion de la vessie S37.3 Lésion urétrale S37.4 Lésion ovarienne S37.5 Lésion de la trompe utérine [trompe de Fallope] S37.6 Traumatisme utérin S37.7 Lésion multiple des organes du bassin S37. 8 Blessure à d’autres organes pelviens. Glande surrénale. Prostate. Vésicules séminales du canal saphène
S37.9 Lésion traumatique d'un organe pelvien non spécifié
S38 Amputation par écrasement et traumatisme d'une partie de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis
S38.0 Écrasement des organes génitaux externes S38.1 Écrasement de parties autres et non précisées de l'abdomen, du bas du dos et du bassin S38.2 Amputation traumatique des organes génitaux externes des lèvres (majeur) (mineur). Le pénis. Scrotal Testicules. Les vulves
S38.3 Amputation traumatique d'une autre partie non précisée de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis
Exclus: coupe du tronc du niveau abdominal (T05.8)
S39 Lésions traumatiques de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis, autres et sans précision
S39.0 Traumatisme aux muscles et aux tendons de l'abdomen, du bas du dos et du pelvis S39.6 Lésions intra-abdominales et pelviennes combinées des organes S39.7 Autres blessures multiples à l'abdomen, du bas du dos et du pelvis Blessures plus que classifiées une des positions S30-S39.6 Exclus: combinaison de lésions classées dans la position
S36. - avec des blessures classées dans S37. - (S39.6)
S39.8 Autres lésions précisées de l'abdomen, du bas du dos et du bassin S39.9 Lésions abdominales, du bas du dos et du bassin, sans précision
Blessures à l'épaule et à l'épaule (S40-S49)
Inclus: blessures: • cavité axillaire • région scapulaire Exclus: lésion bilatérale de la ceinture scapulaire et de l'épaule (T00-T07) brûlures thermiques et chimiques (T20-T32), gelures (T33-T35):
• mains (non spécifié) (T10-T11)
• le coude (S50-S59) mord ou pique d'un insecte toxique (T63.4)
S40 Lésion traumatique superficielle de la ceinture et de l'épaule
S40.0 Contusion à la ceinture et aux épaules S40.7 Lésions traumatiques superficielles multiples de la ceinture et de l'épaule S40.8 Autres lésions superficielles à la ceinture et à l'épaule S40.9 Traumatisme superficiel de la ceinture et de l'épaule, sans précision
S41 plaie ouverte de la ceinture scapulaire et de l'épaule
Exclus: amputation traumatique de la ceinture scapulaire et de l'épaule (S48. -)
S41.0 blessure à l'épaule ouverte S41.1 blessure à l'épaule ouverte S41.7 plaies ouvertes multiples de la ceinture scapulaire et de l'épaule S41.8 plaie ouverte de l'autre partie non précisée de la ceinture scapulaire
S42 Fracture au niveau des épaules et des épaules
S42.0 Clavicule pour fracture de clavicule:
• corps • extrémité sternale S42.1 Fracture de l'omoplate. Processus acromial. Akromion. Épaule (corps) (cavité articulaire) (cou) Omoplate
S42.2 Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus. Cou anatomique. Gros bouton. Extrémité proximale
Cous chirurgicaux. Glande pinéale supérieure
S42.3 Fracture du corps [diaphyse] de l'humérus. BDU os d'épaule. Épaule imdu
S42.4 Fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus. Processus articulaire. Extrémité distale. Condyle externe Condyle interne. Epicondyle interne. Épiphyse inférieure. Namyshelkovoy
Exclus: fracture du coude SAI (S52.0)
S42.7 Fractures multiples de la clavicule, de l'omoplate et de l'humérus S42.8 Fracture d'autres parties de la ceinture scapulaire et de l'épaule S42.9 Fracture de la partie non précisée de la ceinture scapulaire. Fracture de l'articulation de l'épaule SAI
S43 Luxation, étirement et surmenage du ligament capsulaire de la ceinture scapulaire
S43.0 Luxation de l'épaule. Articulation glénohumérale S43.1 Luxation de l'articulation acromio-claviculaire S43.2 Luxation de l'articulation sterno-claviculaire S43.3 Luxation de la partie autre et non précisée de la ceinture scapulaire. Luxation de la ceinture thoracique BDU S43.4 Étirement et surtension de l'appareil capsulaire-ligamenteux de l'articulation de l'épaule Le coraco-huméral (ligament). Manchette rotationnelle (capsules)
S43.5 Etirement et surtension de l'appareil capsule-ligament de l'articulation acromio-claviculaire
S43.6 Étirements et surtensions de l'appareil ligament capsulaire de l'articulation sterno-claviculaire
S43.7 Étirement et surtension de l'appareil ligament capsulaire de l'autre partie non précisée de la ceinture scapulaire Étirement et surtension de l'appareil capsulaire-ligamentaire de la bandoulière.
S44 Lésion nerveuse au niveau de la ceinture et de l'épaule
S44.0 Lésion nerveuse au coude au niveau de l'épaule Exclus: EDR à nerf cubital (S54.0) S44.1 Lésion du nerf médian au niveau de l'épaule Exclus: EDR à nerf médian (S54.1) S44.2 Lésion du nerf radial au niveau de l'épaule Exclus: rayonnement nerf BDU (S54.2) S44.3 Traumatisme du nerf axillaire S44.4 Traumatisme du nerf musculo-dermique S44.5 Traumatisme du nerf sensoriel dermique au niveau de la ceinture et de l'épaule S44.7 Blessure de plusieurs nerfs au niveau de la ceinture et de l'épaule S44.8 Trauma autres nerfs à la ceinture et au niveau de l'épaule S44.9 Lésion traumatique d'un nerf non spécifié au niveau de l'épaule oasa et épaule
S45 Lésion de vaisseaux sanguins au niveau de la ceinture et de l'épaule
Exclus: lésion sous-clavier: • artères (S25.1) • veines (S25.3)
S45.0 Lésion de l'artère axillaire S45.1 Lésion de l'artère brachiale S45.2 Lésion de la veine axillaire ou brachiale S45.3 Lésion de la veine superficielle au niveau de la ceinture et de l'épaule S45.7 Traumatisme de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau de la ceinture et de l'épaule S45.8 Lésion corporelle des vaisseaux sanguins au niveau de la ceinture et de l'épaule S45.9 Lésion traumatique d'un vaisseau sanguin non spécifié au niveau de la ceinture et de l'épaule
S46 Lésions musculaires et tendineuses au niveau de la ceinture et de l'épaule
Exclus: lésion des muscles et des tendons au niveau du coude ou au-dessous (S56. -)
S46.0 Lésion du tendon de la coiffe des rotateurs S46.1 Lésion du muscle et du tendon du biceps long S46.2 Lésion du muscle et du tendon d'autres parties du biceps S46.3 Lésion du muscle et du tendon du triceps S46.7 Lésion de plusieurs muscles et tendons au niveau de l'épaule ceinture et épaule S46.8 Blessure d'autres muscles et tendons au niveau de la ceinture et de l'épaule S46.9 Blessure de muscles et tendons non précisés au niveau de la ceinture et de l'épaule
S47 Epaule et ceinture concasseuse
Exclus: écrasement du coude (S57.0)
S48 Amputation traumatique de la ceinture scapulaire et de l'épaule
Exclus: amputation traumatique: • au niveau du coude (S58.0) • du membre supérieur au niveau non spécifié (T11.6)
S48.0 Amputation traumatique au niveau de l'articulation de l'épaule S48.1 Amputation traumatique au niveau des articulations de l'épaule et du coude S48.9 Amputation traumatique de la ceinture et de l'épaule à un niveau non spécifié
S49 Lésions traumatisantes à la ceinture et à l'épaule
S49.7 Blessures multiples à la ceinture et à l'épaule Blessures classées par plus d'un titre. S40-S48 S49.8 Autres lésions précisées à la ceinture et à l'épaule S49.9 Blessure à la ceinture et à l'épaule, sans précision
Blessures au coude et à l'avant-bras (S50-S59)
Exclus: blessures bilatérales au coude et à l'avant-bras (T00-T07), brûlures thermiques et chimiques (T20-T32), blessures à la suite d'engelures (T33-T35):
• les mains à un niveau non spécifié (T10-T11)
• au poignet et à la main (S60-S69) morsure ou piqûre d'un insecte toxique (T63.4)
S50 blessure superficielle à l'avant-bras
Exclus: blessure superficielle au poignet et à la main (S60. -)
S50.0 Contusion au coude S50.1 Contusion à l'autre partie non précisée de l'avant-bras S50.7 Lésions traumatiques superficielles multiples à l'avant-bras S50.8 Autres blessures superficielles à l'avant-bras S50.9 Lésion traumatique superficielle à l'avant-bras. Blessure superficielle du coude NDU
S51 plaie ouverte de l'avant-bras
Exclus: plaie ouverte du poignet et de la main (S61. -) amputation traumatique de l'avant-bras (S58. -)
S51.0 plaie ouverte au coude S51.7 plaies multiples à l'avant-bras ouvertes S51.8 plaie ouverte à d'autres parties de l'avant-bras S51.9 plaie ouverte à une partie non précisée de l'avant-bras
S52 fracture de l'os de l'avant-bras
Les sous-positions suivantes sont données pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l’état dans lequel il est impossible ou peu pratique de procéder à un codage multiple pour indiquer une fracture et une plaie ouverte; si la fracture n'est pas marquée comme fermée ou ouverte, elle doit être classée comme fermée: 0 - fermée 1 - ouverte
Exclus: fracture au niveau du poignet et de la main (S62. -)
S52.0 Fracture de l'extrémité supérieure de l'ulna. Processus coronoïde. Coude idu Fracture du processus du coude. Extrémité proximale
S52.1 Fracture de l'extrémité supérieure du radius. Les chefs Cous. Extrémité proximale
S52.2 Fracture du corps [diaphyse] de l'ulna S52.3 Fracture du corps [diaphyse] de l'os radial S52.4 Fracture combinée de la diaphyse de l'ulna et de l'os radial S52.5 Fracture de l'extrémité inférieure de l'os radial. Fracture du collis. Fracture de Smith S52.6 Fracture combinée des extrémités inférieures des os cubital et radial S52.7 Fractures multiples des os de l'avant-bras Exclus: fracture combinée des os cubital et radial:
• extrémités inférieures (S52.6)
• diaphyse (S52.4) S52.8 Fracture d'autres parties des os de l'avant-bras. L'extrémité inférieure de l'ulna. Têtes de l'ulna S52.9 Fracture d'une partie non précisée des os de l'avant-bras
S53 Luxation, entorse et foulure du ligament capsulaire du coude
S53.0 Luxation de la tête radiale. Articulation lacrymale Exclus: fractures de Monteggi (S52.0) S53.1 Luxation de l'articulation du coude, sans précision. Articulation pneumatique Exclus: luxation de la tête radiale uniquement (S53.0) S53.2 Rupture traumatique du ligament collatéral radial S53.3 Rupture traumatique du ligament collatéral ulnaire S53.4 Étirement et surcharge du ligament capsulaire du coude au coude
S54 lésion nerveuse au niveau de l'avant-bras
Exclus: lésion nerveuse au niveau du poignet et de la main (S64. -)
S54.0 Lésion nerveuse au coude au niveau de l'avant-bras. Nerf du coude NEF S54.1 traumatisme du nerf médian au niveau de l'avant-bras. Nerf médian BDU S54.2 Traumatisme du nerf radial au niveau de l'avant-bras. Nerf de rayonnement BDU S54.3 Traumatisme du nerf sensoriel de la peau au niveau de l'avant-bras S54.7 Traumatisme de plusieurs nerfs au niveau de l'avant-bras S54.8 Lésion traumatique d'autres nerfs au niveau de l'avant-bras S54.9 Lésion traumatique d'un nerf non précisé au niveau de l'avant-bras
S55 Traumatisme des vaisseaux sanguins au niveau de l'avant-bras
Exclus: blessures aux: • vaisseaux sanguins au niveau du poignet et de la main (S65. -) • vaisseaux sanguins au niveau de l'épaule (S45.1-S45.2)
S55.0 Lésion de l'artère du coude au niveau de l'avant-bras S55.1 Lésion de l'artère radiale au niveau de l'avant-bras S55.2 Lésion de la veine au niveau de l'avant-bras S55.7 Traumatisme de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau de l'avant-bras S55.8 Lésion traumatique d'autres vaisseaux sanguins au niveau de l'avant-bras S55.9 Traumatisme vaisseau sanguin non spécifié au niveau de l'avant-bras
S56 Traumatisme des muscles et des tendons au niveau de l'avant-bras
Exclus: blessure aux muscles ou aux tendons au niveau du poignet ou au-dessous (S66. -)
S56.0 Blessure du fléchisseur du pouce et de son tendon au niveau de l'avant-bras S56.1 Blessure du fléchisseur d'un autre doigt et de son tendon au niveau de l'avant-bras S56.2 Blessure d'un autre fléchisseur et de son tendon au niveau de l'avant-bras S56.3 Blessure d'extension abducteur du gros orteil et de leurs tendons au niveau de l'avant-bras S56.4 - Prolongation de l'autre doigt et de son tendon au niveau de l'avant-bras S56.5 Blessure de l'autre extenseur et tendon au niveau de l'avant-bras S56.7 Blessure de plusieurs muscles et tendons au niveau avant-bras S56.8 Blessure aux autres et mauvaise les muscles et les tendons chnennyh au niveau des avant-bras
S57 avant-bras écrasant
Exclus: écrasement du poignet et de la main (S67. -)
S57.0 Écrasement du coude S57.8 Écrasement d'autres parties de l'avant-bras S57.9 Écrasement de la partie non précisée de l'avant-bras
S58 Amputation traumatique de l'avant-bras
S58.0 Amputation traumatique au niveau de l'articulation du coude S58.1 Amputation traumatique au niveau entre le coude et le faisceau des articulations du carpe S58.9 Amputation traumatique de l'avant-bras à un niveau non spécifié
S59 Blessures au bras, autres et sans précision
Exclus: blessures au poignet et à la main, autres et sans précision (S69. -)
S59.7 Lésions traumatiques multiples à l'avant-bras. Blessures classées par plus d'une des positions S50-S58 S59.8 Autres lésions traumatiques spécifiées de l'avant-bras S59.9 Blessure de l'avant-bras sans précision
Blessures au poignet et à la main (S60-S69)
Exclus: blessures bilatérales au poignet et à la main (T00-T07) brûlures thermiques et chimiques (T20-T32), gelures (T33-T35), blessures à la main à un niveau non spécifié (T10-T11), morsure ou piqûre d'un insecte toxique (T63.4)
S60 Blessure superficielle au poignet et à la main
S60.0 Doigt (s) meurtri (s) de la brosse sans endommager la plaque à clous. Blessure aux doigts de doigt (EDU) Exclus: plaque de clou saisissant la contusion (S60.1) S60.1 Blessure au doigt d'un clou avec dommage à la plaque de clou S60.2 Blessure d'autres parties du poignet et de la main S60.7 Lésions multiples superficielles du poignet et de la main S60.8 Autres lésions superficielles du poignet et de la main S60.9 Lésion superficielle du poignet et de la main, sans précision
S61 Poignet et main ouverts.
Exclus: amputation traumatique du poignet et de la main (S68. -)
S61.0 Plaie ouverte de doigt (s) de main sans endommager la plaque à ongles Plaie ouverte de doigt (s) SAI
Exclus: une plaie ouverte qui capture la plaque à ongles (S61.1)
S61.1 Plaie ouverte du ou des doigts de la main avec lésion de la plaque à ongles S61.7 Plaies ouvertes multiples du poignet et de la main S61.8 Plaie ouverte des autres parties du poignet et de la main S61.9 Plaie ouverte de la partie non précisée du poignet et de la main
S62 fracture du poignet et de la main
Les sous-titres suivants sont donnés pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l’état dans lequel il est impossible ou peu pratique de procéder à un codage multiple pour identifier la fracture et la plaie ouverte; si la fracture n'est pas marquée comme fermée ou ouverte, elle doit être classée comme fermée: 0 - fermée 1 - ouverte
Exclus: fracture des extrémités distales des os cubital et radial (S52. -)
S62.0 Fracture de l'os naviculaire de la main S62.1 Fracture du ou des autres os du poignet. Capiter. Accroché. Clair de lune Trapèze de pois [grande polygonale]. Trapézoïde [petit polygonal]. Triangulaire
S62.2 Fracture du premier os métacarpien. Fracture de Bennett
S62.3 Fracture d'un autre os métacarpien S62.4 Fractures multiples du métacarpe S62.5 Fracture du pouce de la main S62.6 Fracture d'un autre doigt de la main S62.7 Fractures multiples des doigts S62.8 Fracture de l'autre partie non précisée du poignet et de la main
S63 Luxation, entorse et foulure du ligament capsulaire au niveau du poignet et de la main
S63.0 Luxation du poignet. Poignets (os). L'articulation carpienne et métacarpienne. L'extrémité proximale du métacarpien de l'articulation du poignet moyen. Articulation du poignet. L'articulation de l'extrémité distale distale de l'os radial. Extrémité distale de l'ulna
S63.1 Brosse à doigts disloquée. Articulation interphalangienne de la main. Extrémité distale métacarpienne. Articulation métacarpophalangienne
Phalanx brosse. Brosse à pouce
S63.2 Dislocations multiples
S63.3 Rupture traumatique du ligament du poignet et du métacarpe. Ligament collatéral du poignet du ligament du poignet. Ligament de radiolation (palmaire)
S63.4 Rupture traumatique du ligament au niveau de l'articulation métacarpophalangienne et interphalangienne
Garantie Ladonnoy Aponévrose de la paume
S63.5 Étirement et surcharge de l'appareil capsule-ligament au niveau du poignet. Carpe (joint)
Poignet (articulation) (ligament)
S63.6 Etirement et surtension d'un appareil à ligament capsulaire au niveau des doigts
Articulation interphalangienne de la main. Articulation métacarpophalangienne. Phalanx brosse. Brosse à pouce
S63.7 Étirements et surtensions de l'appareil capsulaire-ligamenteux d'une autre partie non précisée de la main
S64 Lésion nerveuse au niveau du poignet et de la main
S64.0 Traumatisme du nerf cubital au niveau du poignet et de la main S64.1 Traumatisme du nerf médian au niveau du poignet et de la main S64.2 Traumatisme du nerf radial au niveau du poignet et de la main S64.3 Traumatisme du nerf du pouce S64.4 Injure du nerf de l'autre doigt S64.7 Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau du poignet et de la main S64.8 Lésion traumatique d'autres nerfs au niveau du poignet et de la main S64.9 Lésion traumatique d'un nerf non précisé au niveau du poignet et de la main
S65 Traumatisme des vaisseaux sanguins au poignet et à la main
S65.0 Lésion de l'artère du coude au niveau du poignet et de la main S65.1 Lésion de l'artère radiale au niveau du poignet et de la main S65.2 Traumatisme superficiel de l'arcade palmaire S65.3 Traumatisme profond de l'arcade palmaire S65.4 S65.5 lésion du ou des vaisseaux sanguins du pouce S65.5 Blessure des vaisseaux sanguins d'un autre doigt S65.7 Blessure de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau du poignet et de la main S65.8 Blessure d'autres vaisseaux sanguins au niveau du poignet et de la main S65.9 Blessure d'un vaisseau sanguin non spécifié au poignet et à la main
S66 Traumatisme des muscles et des tendons au niveau du poignet et de la main
S66.0 Traumatisme du long fléchisseur du pouce et de son tendon au niveau du poignet et de la main S66.1 Traumatisme du fléchisseur de l'autre doigt et de son tendon au niveau du poignet et de la main S66.2 Traumatisme de l'extenseur du pouce et de son tendon au niveau du poignet et de la main S66.3 Trauma extenseur de l'autre doigt et de son tendon au niveau du poignet et de la main S66.4 lésion traumatique du muscle et du tendon du pouce au niveau du poignet et de la main S66.5 lésion traumatique du muscle et du tendon de l'autre doigt au niveau du poignet et de la main S66.6 lésion de plusieurs muscles fléchisseurs et tendons S au niveau du poignet et de la main S66.7 Blessure de plusieurs muscles extenseurs et tendons au niveau du poignet et de la main S66.8 Blessure d'autres muscles et tendons au niveau du poignet et de la main S66.9 Blessure de muscles et tendons non précisés au niveau du poignet et de la main
S67 Écrasement du poignet et de la main
S67.0 Écrasement du pouce et des autres doigts de la main S67.8 Écrasement de l’autre partie non précisée du poignet et de la main
S68 Amputation traumatique du poignet et de la main
S68.0 Amputation traumatique du pouce (complète) (partielle) S68.1 Amputation traumatique de l'autre doigt (complète) (partielle) S68.2 Amputation traumatique de deux doigts ou plus (complète) (partielle) S68.3 Traumatisme combiné amputation (parties) du ou des doigts et d'autres parties du poignet et de la main S68.4 Amputation traumatique de la main au niveau du poignet S68.8 Amputation traumatique d'autres parties du poignet et de la main S68.9 Amputation traumatique du poignet et de la main à un niveau non spécifié
S69 Lésions traumatiques du poignet et de la main, autres et sans précision.
S69.7 Blessures multiples au poignet et à la main. Blessures classées par plus d'une des positions S60-S68 S69.8 Autres traumatismes spécifiés du poignet et de la main S69.9. Blessure du poignet et de la main, sans précision.
BLESSURES À LA MOITIÉ ET À LA HANCHE (S70-S79)
Exclus: blessures bilatérales à la hanche et à la cuisse (T00-T07) brûlures thermiques et chimiques (T20-T32), gelures (T33-T35) à la jambe à un niveau non spécifié (T12-T13), morsure ou piqûre d'insecte toxique (T63.4)
S70 Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse
S70.0 Contusion de l'articulation de la hanche S70.1 Contusion de la hanche S70.7 Lésions traumatiques superficielles multiples de l'articulation de la hanche et de la hanche S70.8 Autres lésions superficielles de l'articulation de la hanche et de la hanche S70.9 Lésion traumatique superficielle de l'articulation de la hanche et de la hanche, sans précision
S71 plaie ouverte de la hanche et de la cuisse
Exclus: amputation traumatique de la hanche et de la cuisse (S78. -)
S71.0 plaie ouverte de l'articulation de la hanche S71.1 plaie ouverte de la cuisse S71.7 plaies multiples ouvertes de l'articulation de la hanche et de la cuisse S71.8 plaie ouverte de la partie autre et non précisée de la ceinture pelvienne
S72 fracture fémorale
Les sous-titres suivants sont donnés pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l’état dans lequel il est impossible ou peu pratique de procéder à un codage multiple pour identifier la fracture et la plaie ouverte; si la fracture n'est pas marquée comme fermée ou ouverte, elle doit être classée comme fermée: 0 - fermée
S72.0 Fracture de la hanche. Fracture de l'articulation de la hanche BDU S72.1 Fracture transversale. Fracture intervert. Fracture de la broche S72.2 Fracture de Podvertelny S72.3 Fracture du corps [diaphyse] fémur S72.4 Fracture de l'extrémité inférieure du fémur S72.7 Fractures multiples du fémur S72.8 Fractures des autres parties du fémur
S72.9 Fracture de la partie non précisée du fémur
S73 Luxation, étirement et surmenage de l'appareil ligament capsulaire de l'articulation de la hanche et de la ceinture pelvienne
S73.0 Luxation de la hanche S73.1 Étirement et surcharge de l'appareil capsulo-ligamentaire de l'articulation de la hanche
S74 Lésions nerveuses au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
S74.0 Traumatisme du nerf sciatique au niveau de la hanche et de la hanche S74.1 Traumatisme du nerf fémoral au niveau de la hanche et de la hanche S74.2 Traumatisme du nerf sensoriel dermique au niveau de la hanche et de la hanche S74.7 Blessure de plusieurs nerfs au niveau de la hanche et des articulations de la hanche S74.8 Lésion traumatique d'autres nerfs au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse S74.9 Lésion traumatique d'un nerf non spécifié au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse
S75 Lésion de vaisseaux sanguins au niveau de la hanche et de la cuisse
Exclus: lésion de l'artère poplitée (S85.0)
S75.0 Lésion traumatique de l'artère fémorale S75.1 Lésion traumatique de la veine fémorale S75.2 Lésion traumatique de la grande veine saphène au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse Exclus: lésion de la veine saphène de l'EDR (S85.3) S75.7 Lésion de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau de l'articulation de la hanche et de la hanche S75.8 Lésion à d'autres vaisseaux sanguins au niveau de l'articulation de la hanche et de la cuisse S75.9 Lésion d'un vaisseau sanguin non spécifié au niveau de l'articulation de la hanche de la hanche et de la cuisse
S76 Lésions musculaires et tendineuses au niveau des hanches et des cuisses
S76.0 Traumatisme du muscle et du tendon de l'articulation de la hanche S76.1 Blessure du muscle quadriceps et de son tendon S76.2 Traumatisme du muscle adducteur de la cuisse et de son tendon S76.3 Blessure du muscle et du tendon du groupe de muscles postérieur au niveau de la cuisse S76.4 Blessure aux autres et non précisée muscles et tendons au niveau de la cuisse S76.7 lésion de plusieurs muscles et tendons au niveau de la hanche et de la cuisse
S77 Blessure par balle à la hanche et à la cuisse
S77.0 Concassage de l'articulation de la hanche S77.1 Amincissement de la hanche S77.2 Écrasement de la hanche et de la cuisse
S78 Amputation traumatique de la hanche et de la cuisse
Exclus: amputation traumatique de la jambe, niveau non précisé (T13.6)
S78.0 Amputation traumatique au niveau de l'articulation de la hanche S78.1 Amputation traumatique au niveau des articulations de la hanche et du genou S78.9 Amputation traumatique de l'articulation de la hanche et de la hanche à un niveau non spécifié
S79 Lésions traumatiques de la hanche et de la cuisse, autres et sans précision
S79.7 Lésions traumatiques multiples à la hanche et à la cuisse Blessures classées dans l’une des positions S70-S78 S79.8 Autres lésions précisées à la hanche et à la cuisse S79.9 Lésion traumatique à la hanche et à la cuisse, sans précision
BLESSURE DU GENOU ET DU TÉ (S80-S89)
Inclus: fracture de la cheville et de la cheville Exclus: blessures bilatérales au genou et à la jambe (T00-T07) brûlures thermiques et chimiques (T20-T32), blessures à la gelure (T33-T35):
• cheville et pied, à l’exclusion de la fracture de la cheville et de la cheville (S90-S99)
• pieds à un niveau non spécifié (T12-T13) morsure ou piqûre d'un insecte toxique (T63.4)
S80 blessure superficielle au tibia
Exclus: blessure superficielle de la cheville et du pied (S90. -)
S80.0 Contusion du genou S80.1 Contusion de la partie autre et non précisée du tibia S80.7 Lésions traumatiques superficielles multiples du tibia S80.8 Autres lésions superficielles du tibia S80.9 Lésion traumatique superficielle du tibia, sans précision
S81 blessure à la jambe ouverte
Exclus: plaie ouverte de la cheville et du pied (S91. -) amputation traumatique de la jambe inférieure (S88. -)
S81.0 plaie ouverte du genou S81.7 plaies multiples multiples de la jambe inférieure S81.8 plaie ouverte des autres parties de la jambe S81.9 plaie ouverte de la jambe inférieure avec localisation non précisée
S82 fracture du tibia, y compris l'articulation de la cheville
Inclus: fracture de la cheville. Les sous-positions suivantes sont données à titre facultatif, avec une caractéristique supplémentaire de l’état lorsqu'il est impossible ou peu pratique de procéder à un codage multiple pour identifier la fracture et la plaie ouverte; si la fracture n'est pas marquée comme fermée ou ouverte, elle doit être classée comme fermée: 0 - fermée 1 - ouverte
Exclus: fracture du pied, excluant la cheville (S92. -)
S82.0 fracture de la rotule. Genouillères S82.1 Fracture du tibia proximal tibial:
• têtes> avec ou sans référence à • la section proximale> mention d'une fracture • tubérosité> péroné S82.2 Fracture du corps [diaphyse] du tibia avec ou sans mention d'une fracture du péroné
S82.3 Fracture de l'os tibial distal
Avec ou sans mention de fracture du péroné
Exclus: cheville interne [médiale] (S82.5)
S82.4 Fracture du péroné uniquement. Exclus: cheville externe [latérale] (S82.6). S82.5 Fracture de la cheville interne [médiale] du tibia avec atteinte de:
• Cheville S82.6 Fracture de la cheville externe [latérale] de la fibula avec atteinte de:
• chevilles S82.7 Fractures multiples de la jambe Exclus: fractures combinées du tibia et du péroné:
• extrémité inférieure (S82.3)
• corps [diaphyse] (S82.2) • extrémité supérieure (S82.1) S82.8 Fractures des autres parties de la jambe Fracture:
• articulation de la cheville
• âgé de deux ans • âgé de trois ans S82.9 fracture de la jambe, sans précision
S83 Luxation, étirement et surmenage de l'appareil capsule-ligament de l'articulation du genou
Exclus: lésion: • ligament interne de l'articulation du genou (M23. -) • patella (M22.0-M22.3) luxation de l'articulation du genou:
• pathologique (M24.3) • répétant [habituel] (M24.4)
S83.0 Luxation de la rotule S83.1 Luxation de l'articulation du genou. Articulation tibio-fibulaire S83.2 Rupture de ménisque frais Déchirure de corne selon le type de manche du seau:
• ménisque externe [latéral] • ménisque interne [médial] Exclus: rupture chronique du ménisque par une corne par le type d'une anse de seau (M23.2) S83.3 Rupture du cartilage articulaire de l'articulation du genou frais S83.4 Allongement, rupture et surmenage (externe) (interne) ligament latéral S83.5 Étirement, déchirement et surtension (antérieur) (postérieur) du ligament croisé de l'articulation du genou S83.6 Étirement, déchirement et contrainte de tout autre élément non spécifié de l'articulation du genou du ligament patellaire commun. Syndesmose interfaciale et ligament supérieur
S83.7 Blessure à de multiples structures de l'articulation du genou
Ménisque traumatique (externe) (interne) associé à des ligaments lésés (latéral) (croisé)
S84 lésion nerveuse au niveau de la jambe
Exclus: lésion nerveuse au niveau de la cheville et du pied (S94. -)
S84.0 Traumatisme du nerf tibial au niveau du tibia S84.1 Traumatisme du nerf péronier au niveau du tibia S84.2 Traumatisme du nerf sensoriel de la peau au niveau du tibia S84.7 Blessure de plusieurs nerfs au niveau du tibia S84.8 Injure au niveau des autres un nerf non spécifié au niveau de la jambe
S85 Lésion de vaisseaux sanguins au niveau de la jambe
Exclus: lésion des vaisseaux sanguins au niveau de la cheville et du pied (S95. -)
S85.0 Lésion de l'artère poplitée S85.1 Lésion de l'artère tibiale (antérieure) (postérieure) S85.2 Lésion de l'artère fibulaire S85.3 Lésion de la grande veine saphène au niveau de la jambe. Grande veine saphène BDU S85.4 Lésion traumatique de la petite veine saphène au niveau de la jambe inférieure S85.5 Lésion traumatique de la veine poplitée S85.7 Lésion traumatique de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau de la jambe inférieure S85.8 Lésion traumatique d'autres vaisseaux sanguins au niveau de la jambe inférieure S85.9 Lésion traumatique de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau de la jambe inférieure
S86 Traumatismes musculaires et tendineux au niveau de la jambe
Exclus: lésion des muscles et des tendons au niveau de la cheville et du pied (S96. -)
S86.0 Blessure au talon [tendon d'Achille] S86.1 Blessure à d'autres (leurs) muscles (muscles) et tendon (s) du groupe musculaire postérieur au niveau de la jambe inférieure S86.2 Blessure aux muscles (muscles) et tendon (s) du groupe musculaire antérieur partie inférieure de la jambe S86.3 Muscle (muscle) et tendon (s) du groupe musculaire du mollet au niveau de la jambe inférieure S86.7 Lésions multiples au niveau des muscles et des tendons au niveau de la jambe S86.8 Autres lésions musculaires et tendineuses au niveau de la jambe S86.9 Lésion traumatique de muscles et de tendons non précisés au niveau de la jambe
S87 écrasant la gorge
Exclus: écrasement de la cheville et du pied (S97. -)
S87.0 Écrasement du genou S87.8 Écrasement de l’autre partie non précisée de la jambe
S88 Amputation traumatique du bas de jambe
Exclus: amputation traumatique de: • cheville et pied (S98. -) • membre inférieur à un niveau non précisé (T13.6)
S88.0 Amputation traumatique au niveau de l'articulation du genou S88.1 Amputation traumatique au niveau des articulations du genou et de la cheville S88.9 Amputation traumatique de la jambe inférieure à un niveau non spécifié
S89 Lésions traumatiques du tibia, autres et sans précision
Exclus: blessures à la cheville et au pied, autres et sans précision (S99. -)
S89.7 Lésions à la jambe multiples. Blessures classées par plus d'une des positions S80-S88 S89.8 Autres lésions traumatiques précisées du tibia S89.9 Traumatisme du tibia, sans précision
BLESSURES DANS LA ZONE DU TAPER ET DES ÉTAPES (S90-S99)
Exclus: lésion bilatérale de la cheville et du pied (T00-T07) brûlures thermiques et chimiques et corrosion (T20-T32), fracture de la cheville et de la cheville (S82. -) engelure (T33-T35), lésion du membre inférieur à un niveau non précisé (T12- T13) mordre ou piquer un insecte toxique (T63.4)
S90 Lésion traumatique superficielle de la cheville et du pied
S90.0 Ecchymose de l'articulation de la cheville S90.1 Ecchymose du ou des orteils du pied sans endommager la plaque de l'ongle. Ecchymose du ou des orteils du pied EDR S90.2 Ecchymose du ou des orteils du pied avec lésion du clou S90.3 Ecchymose de la partie du pied autre et non précisée S90.7 Lésions multiples superficielles de la cheville et du pied S90.8 Autres lésions superficielles de la cheville et du pied S90.9 Lésion traumatique superficielle de la cheville et du pied, sans précision
S91 plaie ouverte de la cheville et du pied
Exclus: amputation traumatique au niveau de la cheville et du pied (S98. -)
S91.0 plaie ouverte de la région de la cheville S91.1 plaie ouverte du ou des orteils du pied sans endommager la plaque de l'ongle. Plaie ouverte du ou des pieds du pied EDR S91.2 plaie ouverte du ou des pieds du pied avec lésion de la plaque à ongles S91.3 plaie ouverte des autres parties du pied. Plaie ouverte du pied BDU S91.7 Plaies ouvertes multiples de la cheville et du pied
S92 Fracture du pied, excluant la fracture de la cheville
Les sous-titres suivants sont donnés pour une utilisation facultative avec une caractéristique supplémentaire de l’état dans lequel il est impossible ou peu pratique de procéder à un codage multiple pour identifier la fracture et la plaie ouverte; si la fracture n'est pas marquée comme fermée ou ouverte, elle doit être classée comme étant fermée: 0 - fermée 1 - ouverte Exclus: fracture:
• articulation de la cheville (S82. -)
S92.0 Fracture osseuse au talon. Calcaneus. Talons S92.1 La fracture du talus. Astragaglus S92.2 Fracture d'autres os du tarse. Cubique en forme de coin (intermédiaire) (interne) (externe). Pied scaphoïde
S92.3 Fracture du tarse
S92.4 Fracture du gros orteil S92.5 Fracture de l'autre orteil S92.7 Fractures multiples du pied S92.9 Fracture du pied, sans précision
S93 Luxation, étirement et surmenage de l'appareil ligament capsulaire de la cheville et du pied
S93.0 Luxation de la cheville. Le talus. Extrémité inférieure du péroné Extrémité inférieure du tibia. Dans l'articulation sous-talienne
S93.1 Luxation du ou des orteils du pied. Interphalangienne (s) du pied. Articulation plusphalangienne
S93.2 Rupture de ligaments au niveau de la cheville et du pied S93.3 Luxation d'une autre partie non précisée du pied. Pied scaphoïde. Tarse (articulation) (articulations) Joint (s) de tarse-métatarse
S93.4 Entorse et foulure des ligaments de la cheville. Ligament talon-fibulaire
Ligament deltoïde. Ligament latéral interne. Talus fibula Tibialis ligament fibula (distal)
Exclus: lésion du tendon calcanéen [achille] (S86.0)
S93.5 Étirement et surtension de l’appareil ligament capsulaire des articulations de la ou des orteils du pied de la ou des articulations interphalangiennes. Articulation plusphalangienne
S93.6 Étirements et surcharges du ligament capsulaire des articulations autres et non précisées du pied
Tarse (ligament). Ligament métatarse tarsien
S94 lésion nerveuse au niveau de la cheville et du pied
S94.0 Traumatisme du nerf plantaire externe [latéral] S94.1 Traumatisme du nerf plantaire interne [médial] S94.2 Traumatisme du nerf péronier profond au niveau du pied et de l'articulation du pied La branche latérale finale du nerf péronier profond
S94.3 Traumatisme du nerf sensoriel de la peau au niveau du pied et de la cheville
S94.7 Lésion traumatique de plusieurs nerfs au niveau de la cheville et du pied S94.8 Lésion traumatique d'autres nerfs au niveau de la cheville et du pied S94.9 Lésion traumatique d'un nerf non spécifié au niveau de la cheville et du pied
S95 Blessure des vaisseaux sanguins au niveau de la cheville et du pied
Exclus: traumatisme de l'artère et de la veine tibiales postérieures (S85. -)
S95.0 Traumatisme de l'artère dorsale du pied dorsal S95.1 Lésion de l'artère plantaire du pied S95.2 Traumatisme de la veine du pied dorsal [dorsal] S95.7 Lésion de plusieurs vaisseaux sanguins au niveau du pied et du pied S95.8 Lésion d'autres vaisseaux sanguins au niveau de articulation de la cheville et du pied S95.9 lésion traumatique d'un vaisseau sanguin au niveau de l'articulation de la cheville et du pied
S96 Lésions musculaires et tendineuses au niveau de la cheville et du pied
S96.0 Traumatisme au long fléchisseur du doigt et de son tendon au niveau de la cheville et du pied S96.1 Trauma au long extenseur du doigt et de son tendon au niveau de la cheville et du pied S96.2 Blessure de son propre muscle et tendon au niveau du pied du pied et de la jambe S96.7 Blessure de plusieurs muscles et tendons au niveau du pied et de la cheville S96.8 Blessure d'un autre muscle et tendon au niveau de la cheville et du pied S96.9 Blessure de muscles et tendons non précisés au niveau du pied et de la cheville
S97 écrasant la cheville et le pied
S97.0 Écrasement de l'articulation de la cheville S97.1 Écrasement du ou des orteils du pied S97.8 Écrasement des autres sections de l'articulation de la cheville et du pied. Pied écrasant
S98 Amputation traumatique au niveau de la cheville et du pied
S98.0 Amputation traumatique du pied au niveau de l'articulation de la cheville S98.1 Amputation traumatique d'un pied du pied S98.2 Amputation traumatique de deux ou plusieurs orteils du pied S98.3 Amputation traumatique des autres parties du pied. Amputation traumatique combinée du ou des orteils et d'autres parties du pied S98.4 Amputation traumatique du pied au niveau non spécifié
S99 Lésions traumatiques de la cheville et du pied, autres et sans précision
S99.7 Lésions traumatiques multiples à la cheville et au pied Blessures, classées par plus d'une des positions S90-S98 S99.8 Autres lésions traumatiques précisées de la cheville et du pied S99.9 Lésion traumatique à la cheville et au pied, sans précision
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Urologie selon la dixième classification internationale des maladies (CIM-10)
N49.0 Maladies inflammatoires de la vésicule séminale N49.1 Inflammation du cordon spermatique, de la membrane vaginale et du canal déférent N49.2 Maladies inflammatoires du scrotum N49.8 Maladies inflammatoires d'autres personnes. organes génitaux N34.0 urétral abcès N34.2 Autres urétrite N34.3 syndrome urétral, sans précision N45.0 orchite, épididymite et épididymo avec abcès N45.9 orchite, épididymite et épididymo sans mention d'abcès N47 redondant prépuce, phimosis et paraphimosis N48. 1 Balanoposthite N48.2 Autres maladies inflammatoires du pénis N48.5 Ulcère du pénis N48.6 Balanite N50.8 Autres maladies précisées des organes génitaux masculins N50.9 Affection non précisée des organes génitaux masculins
N44. Tordre le testicule
Infertilité
N46. Infertilité masculine N48.4 Impuissance organique N50.0 Atrophie testiculaire Q54.4 Courbure congénitale du pénis Q55.0 Absence et aplasie du testicule Q55.1 Hypoplasie du testicule et du scrotum Q55.2 Autres anomalies congénitales du testicule et du scrotum Q55.3 Atrésésie du vas deferens Q55.4 Autres malformations congénitales du canal déférent, de l'épididyme, du cordon spermatique et de la prostate Q55.5 Absence congénitale et aplasie du pénis
http://stranacom.ru/article_78/