Le rôle du foie dans le corps humain ne peut être sous-estimé. Cette grosse glande désinfecte et élimine les toxines et produit également les substances nécessaires au bon déroulement du processus de digestion. Sous l'influence de facteurs externes (abus d'alcool ou de drogues, présence de vers), de graves maladies hépatiques, notamment la cirrhose, peuvent survenir. Dans environ 50% des cas aux derniers stades, la maladie se complique d'ascite. À quel point cette affection est-elle dangereuse et doit-elle être traitée?

Pourquoi l'ascite se produit

L’ascite, ou hydropisie abdominale (code CIM 10 - R18), n’est pas simplement une maladie dangereuse, mais une maladie entraînant une issue fatale. L'abus d'alcool est la cause de 2/3 des cas de la maladie. L'ascite s'accompagne d'une accumulation de liquide dans la cavité abdominale humaine. L'estomac des patients ressemble à l'estomac des femmes enceintes.

Si, pour une raison quelconque, une pression différente se produit dans le corps humain entre les couches péritonéales, le liquide commence à s'infiltrer et à s'accumuler dans la cavité abdominale. Ceci est ascite. La quantité de secret accumulé peut aller de 1 à 20 litres.

L'ascite survient pour diverses raisons (notamment d'insuffisance cardiaque ou de néoplasmes malins), mais il s'agit le plus souvent d'une conséquence d'une cirrhose du foie. Dans la plupart des cas, les premiers signes de la maladie apparaissent après 10 à 12 ans de cirrhose. Le risque d'ascite est accru si le patient ne suit pas son régime, mène une vie sédentaire, a de mauvaises habitudes ou, en plus de la cirrhose, souffre de maladies cardiovasculaires.

L'accumulation de sécrétions dans la cavité abdominale est toujours un signal alarmant, en particulier dans le contexte de la cirrhose hépatique. Ne tardez pas avec un traitement. Plus l'abdomen rempli de liquide gonfle, plus la pression ressentie par le muscle cardiaque, le système respiratoire (une insuffisance pulmonaire est possible) et l'ensemble de la poitrine (en raison d'un décalage du diaphragme) est forte. Si la pression est très forte, le développement de la maladie peut devenir impétueux et atteindre son apogée en quelques jours seulement. Lorsque la pression à l'intérieur de la cavité abdominale augmente, l'irrigation sanguine vers les reins (jusqu'à l'insuffisance rénale) et le foie déjà affaibli, qui perd la capacité d'excréter des substances toxiques du corps, se détériorent. La pression à l'intérieur de la cavité abdominale peut provoquer le développement d'un reflux gastro-œsophagien et d'une gastrite atrophique. L'intestin pressé cesse de fonctionner et le cœur, sous la pression de l'eau, se déplace souvent à l'apex du poumon. En règle générale, dans le contexte de l'ascite, la température corporelle augmente et, avec l'évolution de la maladie, la douleur augmente.

L'issue fatale des patients atteints d'ascite cirrhotique est généralement due à une insuffisance hépatique aiguë ou à une intoxication par des acétons et des corps cétoniques. Il est également possible que la mort soit due à un arrêt cardiaque, à un collapsus, à une insuffisance respiratoire ou à un saignement, apparu à la suite d'une pression excessive sur les vaisseaux.

Comment traite-t-on l'ascite?

Des antécédents de cirrhose compliquée d’ascite peuvent réduire considérablement l’espérance de vie du patient, mais toutes les prévisions dépendent du stade et de la nature de l’ascite. Dans le cas d'une maladie de type transistor, la quantité de liquide dans l'abdomen est faible et, à mesure que le patient s'améliore, l'eau s'écoule. Dans les ascites stationnaires, le liquide reste dans la cavité abdominale indépendamment du traitement. Mais les prédictions les plus pessimistes concernent la maladie du type stressé. Dans ce cas, non seulement le secret ne disparaît pas, mais contrairement aux augmentations thérapeutiques.

Si le traitement commence au stade de la sous-compensation ou de la compensation, le patient a une chance de vivre environ 10 ans de plus. La cirrhose hépatique avec ascite au stade de la décompensation est une affection dans laquelle le foie ne peut plus fonctionner correctement. Un tel diagnostic donne des prévisions moins optimistes. Selon les statistiques, l'espérance de vie moyenne de ces patients est d'environ 5 ans. Si les rechutes se produisent régulièrement après le traitement, les patients vivent rarement plus de 2 ans.

L'ascite sur fond de cirrhose est considérée comme une maladie chronique qui ne peut pas être complètement guérie. Le traitement se résume à l'amélioration de l'état du foie. Un patient avec un tel diagnostic est généralement attribué au repos au lit, à un régime strict et à un programme de traitement médicamenteux. Indépendamment de la gravité de l’ascite, le traitement doit être administré sous la supervision d’un médecin, car toute erreur peut accélérer la mort.

Neuf patients sur dix présentant un diagnostic d'ascite due à une cirrhose, les médecins proposent un traitement conservateur avec l'utilisation d'hépatoprotecteurs, de diurétiques et de certains autres médicaments, ainsi qu'un régime sans sel afin de rétablir l'équilibre eau-sel.

La pharmacothérapie implique généralement la prise de ces médicaments:

• Acide ursodésoxycholique - protège le foie de la destruction par les acides biliaires, normalise le cholestérol, améliore la circulation sanguine, prévient la mort des hépatocytes;
• Les hépatoprotecteurs à base de plantes comme Karsil ou Allohol ont un effet cholérétique, améliorent la motilité intestinale;
• hépatoprotecteurs à base d’acides aminés, tels que la méthionine ou l’ornithine - activent les processus métaboliques dans le corps, protègent le foie;
• phospholipides essentiels: Essentiale ou Phosphogliv - rétablissent les cellules hépatiques endommagées, améliorent le métabolisme des graisses et des glucides, éliminent l’intoxication;
• médicaments diurétiques, tels que Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - contribuent à l'élimination des excès de liquide;
• médicaments à base de protéines de type albumine - normalisent la pression colloïdale, rétablissent la quantité de protéines dans le sang;
• des agents antiviraux, par exemple Adefovir (contre le virus de l'hépatite B), Ribavirine (détruit le virus de l'hépatite C), Pegasys (protège contre les virus de l'hépatite B et C);
• anti-inflammatoires stéroïdiens, tels que la prednisolone - renforcent les membranes cellulaires dans la cirrhose alcoolique.

En outre, les médecins peuvent inclure le médicament homéopathique Galsten, qui vise à protéger les cellules hépatiques saines, ainsi qu'à réguler l'équilibre hydrique dans le corps, dans le programme de traitement médical de l'ascite cirrhotique. Les substances inotropes (Neoton, glycosides cardiaques) sont prescrites pour améliorer le flux de fluide vers les reins, tandis que l'ufilline et la dopamine sont prescrites pour améliorer la filtration rénale. Pour l'efficacité du traitement de l'hydropisie abdominale, il est important de bloquer la réabsorption de l'urine primaire. Ceci est réalisé avec l'aide de diurétiques de l'anse et d'antagonistes de l'aldostérone.

Pour améliorer l'efficacité du traitement, le patient doit observer le repos au lit. En position horizontale, le travail des reins est amélioré, ce qui signifie que le processus de filtration du sang se déroule plus rapidement.

Aux derniers stades de l'ascite, on prescrit à un patient la laparocentèse - il pompe le liquide accumulé. Pour la procédure dans la paroi abdominale (dans la ligne médiane de l'abdomen un peu en dessous du nombril) sous anesthésie locale, faites une petite ponction à travers laquelle le secret est dérivé. Pendant la chirurgie, le patient peut s’asseoir ou s’allonger (dans les cas plus graves). Pour éviter tout effondrement, plus de 5 litres de fluide ne sont généralement pas pompés en une seule procédure. La la paralysie peut améliorer l’état du patient et réduire la douleur, mais le risque de complications est toujours présent. La péritonite (inflammation du péritoine) est l'une des plus courantes. Les patients atteints d'ascite sont très susceptibles à l'infection, c'est pourquoi, avec le moindre soupçon d'infection, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques. S'il existe un risque de récurrence de l'ascite, un système de port péritonéal spécial est installé sur le patient, ce qui permettra de pomper le fluide sans coupure à l'avenir.

Dans certains cas, pour le traitement des ascites cirrhotiques, recourir à une anastomose portocavale imposante. Cette méthode de traitement vous permet de rétablir la circulation sanguine dans le foie et d'éviter ainsi la ré-accumulation de sécrétions dans la cavité abdominale. Mais on a très rarement recours à cette méthode de traitement car elle comporte des risques pour la vie du patient. Au lieu de cette méthode, la méthode de shunt portocaval intrahépatique transjugulaire est plus souvent utilisée.

En attendant, il faut comprendre qu'aucune méthode ne peut guérir ni l'ascite ni la cirrhose pour toujours. La seule intervention pouvant donner une chance de guérison est la greffe de foie.

Régime alimentaire comme traitement

En plus du traitement médicamenteux, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire strict pour les patients présentant une ascite provoquée par une cirrhose du foie. Une bonne nutrition - donne une chance d'empêcher la récurrence de l'ascite. Des repas fractionnés et fréquents - exactement ce dont un foie malade a besoin. Mais les personnes avec un diagnostic aussi décevant sont autorisées à utiliser loin de tous les produits. En règle générale, le tableau n ° 5 est prescrit à ces patients.

Si le patient veut conserver les résultats du traitement le plus longtemps possible, il est important qu'il renonce aux aliments très chauds et froids. Le sel, l'alcool, les boissons gazeuses, le thé noir fort et le café ainsi que les produits fraîchement cuits au four devront être retirés de l'alimentation. Le patient doit minimiser l'utilisation de viande fumée, d'aliments gras, épicés, frits et marinés, de sucreries, d'épices et d'épices chaudes.

Au contraire, les céréales et les céréales, les œufs durs, les produits laitiers maigres, le miel, les fruits frais, la gelée, les légumes cuits à l'étouffée ou bouillis, les viandes maigres et le poisson contribueront à renforcer l'effet du traitement. Dans le menu des personnes atteintes de cirrhose compliquée par une ascite, il devrait y avoir des soupes maigres, de la viande - sous forme d’escalopes cuites à la vapeur, du poisson - cuit au four sans sel et sans épices chaudes, il est préférable d’utiliser le pain à partir de farine de seigle.

Séparément, il faut dire à propos de l'utilisation des boissons. Il est logique qu’une personne dans la cavité abdominale ayant accumulé plusieurs litres de liquide, la quantité d’eau consommée soit réduite à 1 litre par jour (mais ne refuse pas complètement).

La pathogenèse de l'ascite dépend de divers facteurs, aussi n'abandonnez-vous pas en entendant un diagnostic. Le strict respect des recommandations du médecin concernant le style de vie, le régime alimentaire et la pharmacothérapie donne au patient une chance d’améliorer son bien-être. En attendant, il vaut mieux comprendre à l'avance ce que l'abus d'alcool peut entraîner et renoncer à la mauvaise habitude à un stade où il est encore possible de rétablir la santé du foie.

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Ascite avec cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie incurable et dangereuse associée à des lésions du tissu hépatique normal et à son remplacement par une cicatrice. Au mieux, le patient peut vivre jusqu'à 10-15 ans avec un tel diagnostic, mais cela n'est possible qu'au début, lorsque les complications ne sont pas encore apparues. L'état du patient est soutenu par un régime alimentaire et des médicaments et, si possible, par une greffe du foie. L'ascite est une accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale. Il s'agit d'une complication dangereuse de la cirrhose, qui survient à ses derniers stades et aggrave considérablement les prévisions. Le nombre de personnes vivant avec une ascite avec une cirrhose du foie dépend de nombreux facteurs, notamment de l'âge du patient, du degré de dégradation du foie et du système nerveux.

Qu'est-ce qui se passe avec l'ascite?

Il est nécessaire de comprendre que l'ascite est une complication de la cirrhose et non son symptôme obligatoire. Le fait est que le foie participe activement à la circulation sanguine et sert de lieu de purification du sang des toxines et des substances nocives. En cas de cirrhose, le tissu hépatique meurt et le processus ne peut que toucher le réseau vasculaire, qui tresse étroitement l'organe.

Dans le mécanisme de développement de l'ascite peut être divisé en plusieurs composants:

• Syndrome d’hypertension potassique - augmentation de la pression dans le système de la veine porte du foie;
• manque de protéines dans le plasma sanguin;
• augmentation de la production d'hormones qui dilate les vaisseaux sanguins;
• stagnation de la lymphe et sa sortie au-delà des vaisseaux dans la cavité abdominale.

Au début, l'ascite ne peut être diagnostiquée que par des méthodes instrumentales (échographie), car l'estomac n'a toujours pas l'air boursouflé. Dans le même temps, le processus commence déjà, la pression dans le système de la veine porte augmente et les vaisseaux s’agrandissent. Parallèlement, le remplacement des hépatocytes fonctionnels normaux par du tissu conjonctif, qui ressemble à une cicatrice, se poursuit. Il n’est pas en mesure de remplir ses fonctions et interfère avec les cellules hépatiques restantes: elles ne reçoivent pas les nutriments du sang et ne sont pas nécrotiques.

La situation est aggravée par le fait que des cellules hépatiques anormales commencent à sécréter des médiateurs (histamine et sérotonine) dans le sang. Ces substances contribuent à la dilatation des vaisseaux sanguins et, en tant que mécanisme compensatoire (adaptatif), le corps les remplit de sang. Le volume de sang en circulation augmente et exerce une pression constante sur les parois des veines et des artères. Les sels et l'eau s'accumulent dans le corps, qui n'a pas la capacité de sortir naturellement. Les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité et des pores y sont formés, à travers lesquels le liquide excrété peut pénétrer dans la cavité abdominale.

Symptômes de l'ascite

Les premiers signes d'ascite ne seront pas caractéristiques. Au début, il est possible et non suspect que la détérioration de la santé soit associée à une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Les personnes se plaignent d’essoufflement, de vertiges et d’autres symptômes de malaise général. Visuellement, l'abdomen n'est pas élargi, sa forme ne change pas. Pendant cette période, il est important de suivre un régime en cas de cirrhose du foie, qui a été prescrit par le médecin.

Les autres symptômes non spécifiques incluent:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

• saignements des vaisseaux de l'œsophage et des veines hémorroïdaires;
• lourdeur dans l'estomac;
• gonflement des membres;
• altération de la mémoire et performance;
• collatérales veineuses - contournent les voies de circulation du sang;
• gain de poids incontrôlé.

Au fil du temps, une grande quantité de liquide pénètre dans la cavité abdominale et l’abdomen change de forme. Il devient convexe, le patient ressent le mouvement du fluide lorsqu’il se déplace. Outre la distension abdominale, ils notent également une douleur aiguë, une anomalie du travail de l'estomac et des intestins, ainsi qu'une pathologie du cœur et des reins. Les veines deviennent grandes et apparaissent à travers la peau. Ce syndrome est appelé "tête de méduse" lorsque les vaisseaux dilatés sont visibles sur la paroi abdominale antérieure, autour du nombril.

Etapes et classement

La maladie se développe par étapes. Le traitement est efficace dans les premières périodes, si le patient vient chez le médecin à temps. Au total, il y a 3 étapes principales:

• La phase initiale ou la phase de compensation. Le corps est capable de distribuer le volume de liquide dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques, il n’ya donc pas plus de 1 à 1,5 litre dans la cavité abdominale. La vie du patient peut aller jusqu'à 10 ans.
• Ascite modérée ou stade de décompensation. Dans l'estomac contient jusqu'à 3-4 litres de liquide libre, les médecins prédisent au patient pas plus de 5 enfants de la vie.
• Forme réfractaire non traitable. Dans la cavité abdominale peuvent s'accumuler de manière constante à partir de 5 litres de liquide et plus, et le patient doit faire face à une issue fatale dans les six mois.

La percussion est l’une des méthodes les plus simples pour déterminer quelle forme d’ascite chez un patient. Vous devez taper sur les bords latéraux de la paroi abdominale avec un marteau spécial et déterminer la nature du son. S'il est émoussé, la quantité de liquide dans l'abdomen dépasse 500 ml. Sur la base de cette seule méthode, il est impossible de poser un diagnostic. Une échographie doit être prescrite au patient, ce qui peut déterminer le stade exact de la maladie. En cas de cirrhose du foie avec ascite, une paracentèse est également pratiquée - il s’agit d’une ponction de la paroi abdominale pour extraire le contenu et l’étudier plus avant. Il est important de déterminer le niveau de protéines et de leucocytes dans le liquide libre.

Des complications

Il faut garder à l'esprit que l'ascite peut avoir un certain nombre de conséquences dangereuses:

• péritonite bactérienne - ensemencement du péritoine avec des bactéries et son inflammation purulente;
• hydrothorax - pénétration de liquide dans la cavité thoracique;
• obstruction intestinale lors de la compression de l'intestin;
• hernie ombilicale, qui tombe immédiatement lors du repositionnement;
• lésions rénales.

Ces complications ne se développent pas avant plusieurs mois après le début de l'ascite. Au premier symptôme alarmant devrait consulter votre médecin pour un examen complet. Chacune de ces complications peut entraîner la mort et leur combinaison ne laisse aucune chance de succès dans le traitement. Il est préférable de commencer à prendre des médicaments au stade de l’indemnisation. Cela peut être difficile, car l’ascite avec cirrhose du foie ne se manifeste que par des symptômes inhabituels courants. Au stade décompensé, le ventre bombé est déjà visible, mais la maladie peut toujours être traitée.

Pronostic: combien de temps pouvez-vous vivre avec un tel diagnostic?

Le pronostic de l'ascite dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, vous devez faire attention à l'état du système cardiovasculaire, du foie et des reins. À bien des égards, le résultat dépend de la manière de traiter la maladie et du temps nécessaire pour commencer le traitement.

Ces statistiques indiquent les faits suivants:

• avec une cirrhose compensée, le résultat est favorable si la maladie sous-jacente est guérie;
• avec la cirrhose décompensée, seulement 20% peuvent vivre 5 ans, le reste vit beaucoup moins;
• si une insuffisance rénale se développe, la mort sans hémodialyse peut survenir en quelques semaines;
• dans l'insuffisance cardiaque, la mort survient au plus tard 5 ans plus tard.

Méthodes de traitement

Il est nécessaire d'expliquer immédiatement que le traitement de l'ascite avec cirrhose du foie ne vise que le maintien de l'état du patient. Le liquide continuera à s'accumuler jusqu'à ce que les tissus fonctionnels du foie soient restaurés. Malheureusement, cela ne peut être fait qu'avec l'aide d'une greffe d'organe provenant d'un donneur en bonne santé.

Une laparocentèse est pratiquée s'il y a beaucoup de liquide dans l'estomac et que cela met la vie du patient en danger. Par une petite perforation dans la paroi abdominale, le liquide est pompé, mais il est impossible de garantir qu'il ne s'accumule pas à nouveau. On prescrit au patient un régime alimentaire spécial qui facilitera l’élimination des liquides, ainsi qu’un traitement médicamenteux.

Régime alimentaire

La nutrition pour la cirrhose du foie exclut les produits qui la chargent. Il est utile de fractionner les repas, car il est plus facile pour le corps de digérer de petites portions 5 à 6 fois par jour par rapport à un repas complet à trois plats.

Avec la cirrhose, un régime strict est prescrit. Si la maladie se complique d'ascite, vous devrez resserrer les règles encore plus:

• éliminer complètement le sel - il contribue à l'accumulation d'eau;
• renoncez à l'alcool, au thé et au café forts, aux boissons gazeuses;
• les aliments fumés, les aliments gras et frits seront très nocifs;
• les sucreries, le chocolat, les pâtisseries et le pain à la levure sont inacceptables;
• les assaisonnements, la mayonnaise, le beurre sont également interdits.

Assurez-vous de saturer le régime avec des aliments sains, mais ils ne peuvent pas être consommés en grande quantité. Il est recommandé de faire attention aux plats suivants:

• céréales, céréales sous forme de porridge ou de soupes liquides;
• viande et poisson maigre - la principale source de protéines;
• Plats de légumes avec traitement thermique obligatoire.

Traitement de la toxicomanie

L’objectif principal du traitement est d’empêcher la destruction du tissu hépatique et la stabilisation de l’état du patient. Un traitement symptomatique peut également être prescrit pour l'ascite, ce qui facilitera l'élimination du liquide. Le cours général devrait inclure:

• hépatoprotecteurs d'origine végétale ou synthétique pour soutenir les cellules du foie;
• phospholipides pour la normalisation du métabolisme des graisses;
• les anti-inflammatoires stéroïdiens qui soulagent simultanément la douleur;
• l'albumine, qui compense le manque de protéines dans le sang du patient;
• diurétiques (médicaments diurétiques) pour éliminer naturellement l'excès de liquide.

L'ascite avec une cirrhose du foie est un symptôme dangereux qui aggrave le pronostic et raccourcit la vie du patient. L'issue fatale ne découle pas de la présence de liquide dans la cavité abdominale, mais de complications. Le traitement n’est pas efficace à tous les stades et dépend de l’état du foie. Il est impossible de guérir la cirrhose et ses conséquences avec des remèdes populaires: certains patients se voient prescrire un régime et des médicaments, et dans les cas particulièrement avancés, la chirurgie sera inefficace.

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Ascite avec cirrhose du foie

Sous l'influence de facteurs agressifs (alcool, toxines, virus de l'hépatite), le tissu hépatique est détruit. Les cellules meurent peu à peu, elles sont remplacées par du tissu conjonctif. La cessation de l'exécution des fonctions de l'organisme entraîne des conséquences graves, indépendantes des causes de la maladie. L'ascite avec cirrhose du foie est l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, une complication grave de la maladie, qui aggrave gravement le pronostic du patient. Le cœur et les reins peuvent être touchés. Le plus souvent, l'accumulation de liquide provoque une croissance abdominale.

Qu'est-ce que l'ascite?

L'ascite est une accumulation de liquide dans l'estomac due à une cirrhose du foie. Cela est dû à une augmentation de la pression veineuse, à une stagnation du sang. Avec une diminution du nombre de cellules hépatiques saines, le sang est moins purifié et des substances nocives s'accumulent en raison d'une production insuffisante de protéines et d'enzymes. Les parois vasculaires réduisent le débit. L'équilibre du fluide, qui s'accumule progressivement dans le péritoine, est perturbé.

La pathologie est diagnostiquée chez 50 à 60% des patients atteints de cirrhose dans les 10 ans suivant l'identification de la maladie principale. La complication aggrave considérablement l'évolution de la maladie. L'efficacité du traitement de l'ascite dépend du début de la découverte d'un changement dans la structure des tissus et, dans une plus large mesure, des efforts du patient pour lutter contre la maladie.

Les statistiques médicales fournissent de telles données sur l'espérance de vie avec ascite:

• avec une forme de cirrhose compensée - à partir de 10 ans, alors que le foie continue à fonctionner;
• stade de décompensation sans transplantation - 80% des décès au cours des 5 premières années;
• avec tendance à la rechute, résistance au traitement - jusqu'à un an.

Raisons

La plupart des ascites provoquent une production de protéines insuffisante. À travers les parois des vaisseaux sanguins, le liquide pénètre dans le péritoine. L'impossibilité pour un foie endommagé par la cirrhose de neutraliser les toxines entraîne une augmentation du taux de sodium, qui retient davantage l'humidité dans le corps.

Autres causes d'ascite avec cirrhose:

• défaillance du système lymphatique;
• augmentation de la perméabilité des vaisseaux hépatiques;
• dysfonctionnement rénal.

Tous ces facteurs ralentissent le flux sanguin, augmentant la pression artérielle. Les septa hépatiques interlobulaires contiennent de nombreuses veines et artères. La prolifération de tissus pathogènes les comprime, perturbant tout le système circulatoire. La violation du drainage lymphatique déclenche une accumulation de lymphe dans le foie, à partir de laquelle elle pénètre dans la cavité pelvienne.

Une personne en bonne santé dans l'estomac contient jusqu'à 200 ml d'eau. Avec l'ascite, le volume peut atteindre plusieurs litres.

Étape de complication

L'ascite est déterminée même aux stades initiaux de la cirrhose par échographie ou laparoscopie. Il y a de tels stades d'accumulation de fluide:

Par la quantité de fluide

Jusqu'à 3 litres, une légère augmentation de l'abdomen.

L'augmentation de volume jusqu'à 10 litres, pas d'étirement des muscles des parois de l'abdomen, la courbure du diaphragme

Plus de 10 litres. Difficulté à respirer, restriction de l'activité motrice, troubles du rythme cardiaque, œdème.

Réponse au traitement

Il est guéri après le traitement.

L'état du patient est stabilisé. Il reste des excès de liquide.

Le fluide s'accumule. Le ventre se développe.

Le diagnostic opportun de la cirrhose peut ralentir la progression de l'ascite, soulager l'état du patient avec des mesures thérapeutiques.

Symptomatologie

L'accumulation de jusqu'à 1 litre de liquide ne provoque pas d'inconfort physique chez le patient. Au fur et à mesure que le volume augmente, de tels signes apparaissent:

• une augmentation significative de l'abdomen;
• gain de poids;
• sensation d'oscillation dans le péritoine;
• la douleur
• un bruit sourd quand on frappe;
• saturation rapide, accompagnée de brûlures d'estomac, éructations, sensation de lourdeur;
• problèmes intestinaux - constipation, diarrhée, vomissements;
• insuffisance respiratoire - essoufflement, manque d'air, lèvres bleues, essoufflement, toux;
• hernie ombilicale, gonflement du nombril;
• gonflement des jambes.

L’accumulation maximale de liquide dans l’ascite peut aller jusqu’à 25 litres. Cela dépend de l'élasticité des tissus, de la peau, du surpoids, d'une personne de grande taille ou non. Si l'abdomen ne peut plus se développer, il se produit des ruptures tissulaires qui nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. La péritonite au cours de l'infection est une complication grave de l'ascite. Il sera indiqué par une température corporelle élevée, une détérioration du bruit intestinal, une leucocytose, des frissons. La pression intra-abdominale provoque des hémorroïdes, l'ingestion de nourriture de l'estomac dans l'œsophage et le déplacement des organes internes.

Comment guérir l'ascite?

Le traitement de l'ascite avec cirrhose du foie est efficace dans les premiers stades. Le traitement vise à améliorer le cours de la maladie sous-jacente. Sans traitement pour la cirrhose, la lutte contre l'ascite ne sera pas concluante. La thérapie comprend:

• prendre des médicaments;
• aliments diététiques;
• opération.

Pour le traitement de l'ascite avec des médicaments, ces médicaments sont prescrits:

Arrêtez la destruction des tissus, abaissez le taux de cholestérol.

Supprimez le virus de l'hépatite B ou C.

Restaurer la quantité de protéines dans une cause auto-immune de la maladie.

Restaurez les molécules lipidiques et glucidiques.

Stimuler le métabolisme.

L'effet des médicaments pris vise à améliorer le métabolisme, en diluant la bile. Les médicaments diurétiques se boivent sous le contrôle de la miction quotidienne: ils ne doivent pas dépasser 200 ml, sinon le corps perd des électrolytes et le patient se sent affaibli.

Le stade de décompensation de l'écrasement rend le patient vulnérable à toute infection. Si une péritonite est suspectée, des antibiotiques sont prescrits.

Nourriture diététique

Le diagnostic d'ascite avec cirrhose du foie nécessite une nutrition particulière. Habituellement attribué à la table de régime numéro 5. Principes de base de la diète:

• teneur calorique de 2500-2900 kcal;
• limiter les aliments frits, gras, salés et épicés;
• restriction alimentaire qui stimule l'activité des enzymes digestives;
• 4-5 repas par jour;
• plus de fibres végétales;
• peut être de la viande avec des stries grasses;
• interdiction de l'alcool;
• exclure les pâtisseries fraîches, les cornichons et les aliments en conserve;
• le volume d'eau consommé - jusqu'à 1,5 litres.

Les produits doivent être consommés à une température chaude.

Intervention chirurgicale

S'il est impossible de guérir l'ascite avec des préparations médicales, une ponction chirurgicale est effectuée - laparocentèse. Elle est réalisée en l’absence de réaction à la réception de diurétiques. Le prélèvement de liquide de la cavité abdominale est une aiguille spéciale dans des conditions stériles. Le patient préempte la vessie. L'opération a lieu sous anesthésie locale en position assise, si le patient est atteint d'une cirrhose grave - couché sur le côté. Par une ponction sous le nombril est éliminé le liquide accumulé.

Une séance de laparocentèse élimine jusqu'à 5 litres, car un volume plus important peut provoquer une chute brutale de la pression. Les ponctions répétées ne sont pas recommandées, elles peuvent entraîner des processus inflammatoires du péritoine, des adhérences des anses intestinales, des péritonites. Le patient doit adhérer au repos au lit. Les reins travaillent donc dur pour améliorer la filtration du sang.

En cas de réduction de l'albumine, une transfusion sanguine est indiquée. Au stade décompensé de la cirrhose, une greffe du foie sera un salut, mais il s’agit d’une opération plutôt compliquée et coûteuse. De plus, le patient n'a pas toujours la possibilité d'attendre un donneur approprié.

Le pronostic du traitement de l'ascite abdominale avec cirrhose du foie est favorable aux stades initiaux avec un régime spécial et un traitement médicamenteux régulier.

Méthodes folkloriques

Un traitement complet de l'ascite avec une cirrhose du foie avec l'utilisation de remèdes populaires peut considérablement soulager l'état du patient. Il est nécessaire de les utiliser avec précaution, avec l'autorisation du médecin. Dans le traitement de la cirrhose et de l’ascite, utilisez:

• gousses de haricot;
• diurétiques, thés vitaminés à la rose sauvage, framboises, groseilles, airelles;
• décoction de persil, d'abricot;
• ateliers de misère;
• infusions rénales de genièvre, de baies de sureau et de tilleul.

Obtenir un handicap

Pour documenter l'incapacité d'ascite et de cirrhose, une expertise médicale et sociale sera requise sur la base d'extraits médicaux. Le degré de perturbation des fonctions hépatiques détermine le groupe d'incapacités qu'un patient peut recevoir. Gravité estimée de la maladie sous-jacente - cirrhose et présence de complications.

L'étape de décompensation de la cirrhose, accompagnée d'une ascite, entraîne une limitation importante des capacités physiques, de l'incapacité et de la capacité de se servir soi-même. Le traitement le plus efficace dans les premiers stades de la maladie.

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Causes de l'ascite avec cirrhose du foie et son traitement

Pour détruire le foie humain, il existe un grand nombre de facteurs provoquants (alcool, hépatite, intoxication fréquente). Ils provoquent souvent une cirrhose compliquée par une ascite. Par conséquent, son traitement doit être pris très attentivement. L'auto-traitement ou le rejet des recommandations prescrites par le médecin ne sont pas autorisés.

Les problèmes de foie devraient indiquer que la vie et les habitudes doivent être complètement changées. En cas de négligence, il est très difficile de traiter l’ascite et la complication de la cirrhose ne peut donc pas aller trop loin. Cependant, si vous consultez un médecin à temps et arrêtez le développement d'une pathologie, vous pouvez prolonger votre vie d'au moins 10 ans.

Qu'est-ce que l'ascite dans la cirrhose du foie?

Parmi toutes les complications possibles d'une maladie du foie, l'ascite est considérée comme la plus dangereuse et la plus courante. Avec un tel diagnostic, le patient ne devrait pas compter sur un rétablissement rapide. Si le temps de faire le traitement de la maladie, vous pouvez arrêter le développement de la pathologie ou vous en débarrasser complètement.

Les principales mesures thérapeutiques devraient viser à éliminer la cirrhose en tant que cause fondamentale du problème. La maladie elle-même est très désagréable. L'ascite est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Les statistiques montrent que près des 3/4 des patients atteints de cirrhose du foie sont confrontés à des complications telles que l’ascite. En raison de la teneur élevée en liquide de certains organes, la circulation sanguine est perturbée. Le foie ne peut plus recevoir assez de sang et le cœur doit fonctionner en mode urgence à cause de la pression constamment élevée. Tout cela est très dangereux et peut avoir les conséquences les plus graves.

Regardez la vidéo sur l'ascite:

Causes de l'ascite

Le plus souvent, les patients avec un diagnostic de cirrhose provoquent une ascite en raison d'une violation de la synthèse des protéines. Le manque d'albumine entraîne une augmentation de la perméabilité vasculaire. En conséquence, le liquide commence à s'écouler du flux sanguin dans la cavité abdominale. Dans le contexte d'une fonction hépatique anormale, il se produit une augmentation de la concentration en sodium. Pour cette raison, l'excès de liquide ne disparaît pas, mais reste en permanence dans le corps du patient.

Une défaillance du système lymphatique peut également entraîner une ascite. Les deux tiers de la lymphe sont produits par le foie. Mais la cirrhose surcharge le corps, ce qui devient un obstacle au drainage lymphatique normal. Une partie du liquide ne peut normalement pas disparaître et commence à s'infiltrer dans la cavité abdominale.

La quantité d'eau dépend de la négligence de l'ascite. Si l'abdomen devient très gros, le traitement devient beaucoup plus difficile.

Symptômes de la maladie

La protrusion du nombril est un trait caractéristique de l'ascite

Jusqu'à un certain point, le patient peut ne pas remarquer les signes évidents d'un problème. Le plus souvent, ils se produisent lorsque la quantité de liquide en excès devient supérieure à un litre. De plus, lorsque le patient est en position verticale, son estomac s'affaisse légèrement. La protrusion du nombril est une caractéristique de l’ascite.

Si, à ce stade, le patient est mis sur le dos, vous pouvez voir que les parties latérales de l'abdomen vont se disperser dans différentes directions et que vous verrez au centre une dépression. C'est-à-dire que l'eau qui se trouve dans l'estomac s'écoule. Lorsque la peau est étirée, on peut voir des lignes veineuses claires.

Il n'y a pas d'autres symptômes visibles chez le patient. Parfois, la quantité de liquide devient juste énorme, de sorte qu'une personne ne peut pas effectuer ses tâches habituelles sans aide extérieure. Cette étape est considérée comme en cours d'exécution. Ici, très probablement, ne pas se passer d'une intervention chirurgicale.

Classification

Il existe plusieurs options pour le développement de la maladie et son traitement:

En plus du nombre, les experts sont attentifs à la nature du liquide. Le diagnostic final en dépend.

Les ascites peuvent être:

Diagnostics

Limites pour déterminer le son de percussion sourd chez les patients atteints d'ascite

Le plus souvent, lors de l'inspection visuelle et de la palpation, le problème de l'excès de liquide n'est visible qu'au stade où la quantité d'eau dépasse un volume d'un litre. À la réception, le médecin fait basculer le patient d'un côté à l'autre et frappe à l'estomac, déterminant ainsi la présence de liquide en excès.

S'il y a encore peu d'eau, mais qu'il y a suspicion d'ascite, le patient est envoyé pour une échographie. La méthode de l'échographie permet d'examiner le problème même au stade où le liquide est d'environ 500 ml.

Lorsque le diagnostic n'est pas clair, le médecin vous prescrit une méthode de prise de liquide par laparocentèse diagnostique. Après cela, le matériel résultant est examiné pour la cytologie et la biochimie. Pour un diagnostic précis, vous avez besoin de 50 à 200 ml de liquide. Cela vous permettra de déterminer avec précision les ascites récemment découvertes, de distinguer la pathologie d’une tumeur maligne et d’exclure les péritonites de type bactérien.

Au cours de l'étude du liquide d'ascite, la quantité de protéines, de glucose, de cholestérol, de bilirubine, de leucocytes et de cellules atypiques est déterminée. Si des écarts évidents par rapport à la norme sont perceptibles, le patient doit recevoir un traitement conservateur ou des méthodes chirurgicales.

Traitement

Norme et pathologie (ascite)

Tout dépend de la négligence de la pathologie. Mais le traitement ne donnera pas le résultat souhaité, si la cause fondamentale n’est pas éliminée, c’est-à-dire la cirrhose du foie. En médecine, il n’existe aucun remède permettant de guérir complètement la maladie, seule une greffe du foie est réalisée. Si la dégradation des cellules hépatiques est arrêtée, la menace d'ascite disparaît.

Traitement de la toxicomanie

L'ascite elle-même ne peut être guérie sans éliminer la cirrhose. Mais vous pouvez réduire la gravité des symptômes désagréables. Pour ce faire, les hépatoprotecteurs qui protègent le foie contre la carie et les antiviraux protégeant contre les hépatites C et B doivent être correctement sélectionnés.

L'albumine joue un rôle important dans le traitement médical de l'ascite provoquée par la cirrhose du foie. Ce médicament vous permet de rétablir le niveau de protéines dans le sang, ce qui réduira le débit de liquide dans la cavité abdominale.

Aux premiers stades du développement de la pathologie, Spiriks ou Aldactone sont souvent prescrits, ce qui aide à éliminer l'excès de liquide dans le corps du patient.

Médecine populaire

Les fonds de la "trousse de premiers soins de la grand-mère" ne peuvent être utilisés qu'avec l'accord du médecin traitant. Si les bouillons d'herbes médicinales aident un patient, ils peuvent alors aggraver une situation. Par conséquent, tout traitement de la cirrhose du foie avec ascite doit être sous la surveillance étroite d'un spécialiste.

Si le médecin approuve, vous pouvez utiliser une décoction de gousses de haricots. Pour ce faire, prenez 20 grammes de haricots et versez un litre d’eau bouillie. Ensuite, tout est mis sur le feu et porté à ébullition. Ensuite, laissez le bouillon refroidir pendant 40 minutes. Ils prennent des médicaments traditionnels trois fois par jour. La dernière réception ne devrait pas être plus tard que 20 heures.

Bien éliminer l'excès de liquide aide à la décoction de persil. Avec l'ascite, les feuilles et les graines seront utiles. Au total, la composante sèche nécessite 300 grammes. Cette quantité est versée avec un litre d'eau et bouillie pendant 15 minutes. Ensuite, vous devez tout retirer de la chaleur et de la fatigue. Prenez le médicament toutes les heures pendant 3 jours. À la fois, vous pouvez utiliser environ 1 cuillère à café de bouillon.

Lorsque l’ascite peut être utilisée, la décoction de feuilles de bouleau et de prêle, de busserole et de gryzhnika, ainsi que de tilleul et de tassil. Bien aide compote abricot et emballage avec décoction d'écorce de bouleau.

En savoir plus sur le traitement des thés ascites dans la vidéo:

Traitements chirurgicaux

Si la cirrhose est en phase de décompensation, le patient devra subir une intervention chirurgicale urgente. Il s’agit d’une intervention chirurgicale compliquée dans laquelle un excès de liquide doit être pompé au préalable. Pour ce faire, utilisez la méthode de la laparocentèse.

Cette technique implique l'introduction de l'aiguille dans la cavité abdominale, suivie du pompage de fluide. Plus de 5 litres ne peuvent pas être retirés à la fois. Par conséquent, plusieurs approches sont utilisées pour nettoyer complètement la cavité abdominale.

Ascite Diet

Une bonne nutrition est une condition importante pour la réussite du traitement. Les aliments doivent être choisis avec soin, car le patient ne peut pas être nourri avec des glucides simples, des boissons contenant de la caféine, des sauces telles que la mayonnaise et le ketchup, ainsi que toutes les épices, les assaisonnements et même les glaces. Les aliments fumés et gras doivent être oubliés pendant longtemps.

Dans le régime alimentaire doivent être présents du poisson bouilli, des variétés de viande maigre, ainsi que des légumes, des herbes et des fruits. Cuit à la vapeur bien adapté.

Action préventive

Mener une vie saine et être en bonne santé!

L'abstinence d'alcool et de produits nocifs en présence de cirrhose sera la principale mesure préventive pour prévenir des complications telles que l'ascite. Les problèmes de foie devraient indiquer que la vie et les habitudes doivent être complètement changées. Dans ce cas, les complications de la cirrhose ne devraient pas être.

Pronostic pour ascite

La cirrhose est en soi la maladie la plus dangereuse. Si une complication telle que l'ascite est ajoutée, la probabilité de décès sera extrêmement élevée. Cela est dû à la plus forte intoxication du corps avec des corps acétoniques et cétoniques.

Les statistiques montrent que seulement 10% des patients atteints d'ascite avancée vivent plus d'un mois après le début de cette complication. Cependant, si le temps de commencer le traitement est commencé, le pronostic est plutôt favorable.

Conclusion

Chez les patients présentant un diagnostic de cirrhose, une ascite survient en raison d'une altération de la synthèse protéique ou d'une insuffisance lymphatique. La protrusion du nombril est une caractéristique de l’ascite. Diagnostiquer l'ascite dans les premiers stades peut être sur une échographie. L'ascite avec une cirrhose est une condition très dangereuse. Mais si vous consultez un médecin à temps et arrêtez le développement de la pathologie, vous pouvez prolonger votre vie d'au moins 10 ans. L'ascite est une conséquence de la cirrhose, c'est donc la cirrhose du foie qu'il convient de traiter.

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Ascite dans la cirrhose du foie: traitement de l'ablation liquidienne dans l'abdomen

L'ascite dans la cirrhose du foie survient à la suite de troubles métaboliques. Il s'agit d'une complication courante de cette maladie, parfois même définie comme un symptôme de la cirrhose. Les caractéristiques du traitement et les causes de cette maladie sont prises en compte dans les informations de cet article.

Causes de développement

L'ascite ou l'hydropisie abdominale ne survient pas seulement dans les cas de cirrhose diagnostiquée. Parfois, d'autres maladies, telles que l'insuffisance cardiaque ou l'oncologie, précèdent l'accumulation de liquide.

Pourquoi le liquide s'accumule-t-il dans la cavité abdominale?

1. La fonction excrétrice rénale est altérée.
2. Un effet secondaire du développement de l'hypertension portale.
3. Pathologie des processus métaboliques dans le corps.
4. Dysfonctionnement hépatique dans les processus de formation du sang.

La composition du liquide s’accumulant dans l’abdomen correspond au plasma du sang. En gros, il s’agit en réalité d’une composante du sang, car le mécanisme de formation de l’ascite implique une augmentation du liquide dans la cavité abdominale en raison d’une filtration insuffisante du sang par le foie.

Signes d'ascite avec cirrhose du foie

Dans les premiers stades de la cirrhose, l’ascite aidera à identifier les problèmes de l’organisme, car cette maladie débute généralement de manière asymptomatique. Habituellement, l’accumulation de liquide, d’un volume inférieur à 1 litre, passe inaperçue pour le patient et ne provoque ni inconfort ni dégradation de la qualité de la vie.

La classification suivante de l'ascite est distinguée:

• Degré doux Le volume de liquide accumulé ne dépasse pas deux litres. Le volume de l'abdomen peut être légèrement augmenté, mais de telles conditions peuvent facilement faire l'objet d'ajustements médicaux.
• Degré moyen. Le volume de fluide varie de deux à cinq litres. Les perturbations internes deviennent perceptibles, l'état général et le bien-être du patient s'aggravent. Généralement, ces symptômes n’affectent pas la respiration et la fonction musculaire.
• Degré lourd. Caractérisé par une accumulation de liquide jusqu’à vingt litres, le volume de l’abdomen est sensiblement accru, dans une position verticale, il pend même. La fonction respiratoire est altérée, le patient se plaint d'essoufflement grave, de troubles digestifs et d'incapacité à mener une vie normale.

En plus de l’augmentation du tour de taille, le patient présente d’autres signes caractéristiques d’ascite au cours de l’examen. Tout d’abord, c’est une peau brillante et tendue de l’abdomen, mais avec laquelle le motif veineux est clairement visible.

En médecine, on l'appelle souvent "la tête de la méduse", car les motifs se composent de lignes convergentes.

De plus, le nombril est souvent bombé, mais une hernie peut même former une hernie, car la pression venant de l'intérieur sera assez forte. Une augmentation du volume de liquide peut entraîner le déplacement et la déformation des organes internes.

Le plus souvent, les reins et le cœur sont touchés, mais souvent, à la suite du développement de l'ascite, des modifications pathologiques des poumons, du système urogénital et de la communication vasculaire peuvent se produire. Le patient peut s'inquiéter de l'enflure persistante dans les jambes et des symptômes caractéristiques de l'anémie, car le développement de l'ascite est généralement précédé par une altération de la fonction hématopoïétique.

Diagnostic de fluide dans l'abdomen

Si vous constatez de l'anxiété, consultez immédiatement un médecin. Lors de tests de laboratoire, les modifications caractéristiques du sang et de l'urine, qui indiquent une violation de la fonction hépatique, peuvent être alertées.

Le diagnostic comprend les étapes suivantes:

1. Examen personnel et entretien avec le patient. Il aide à identifier les causes possibles de la pathologie, la zone de localisation de la douleur ainsi que les facteurs négatifs et les groupes de risque (abus d'alcool, prédisposition héréditaire, maladies antérieures, etc.).
2. Études de laboratoire. Habituellement, pour confirmer le diagnostic, il suffit de réussir un test sanguin global (anémie, augmentation du nombre de récepteurs et de leucocytes), d'urine (protéines résultant d'un dysfonctionnement rénal) et un test sanguin biochimique (augmentation de la bilirubine, de l'ALT et de l'AST).
3. Diagnostics instrumentaux. En plus de la radiographie et de l'échographie abdominale, il peut s'agir de méthodes de diagnostic modernes: scanner et IRM.

Lorsqu'une accumulation de fluide est détectée, une ponction est effectuée pour déterminer sa composition.

Méthodes de traitement

L'efficacité du traitement dépend de la vitesse de développement de la maladie sous-jacente. Si l'ascite est causée par une cirrhose du foie, une attention particulière doit être portée au soutien de cet organe.

Ce qui est utilisé dans le traitement de l'ascite:

• Hépatoprotecteurs d’origine synthétique et végétale. Ces médicaments protègent les cellules hépatiques saines et aident à améliorer l'apport sanguin à l'organe touché. En outre, ils ont un léger effet cholérétique et aident à améliorer la digestion.
• Phospholipides - médicaments spéciaux qui stimulent la croissance des hépatocytes (cellules du foie), soulagent les symptômes d'intoxication du corps et aident également à réguler le métabolisme de l'eau et des graisses.
• Les diurétiques qui aident à éliminer l'excès de liquide du corps. Celles-ci comprennent non seulement les préparations pharmaceutiques, mais également les préparations à base de plantes dont l'utilisation doit être convenue avec le médecin.
• L'albumine, qui aide à rétablir une quantité normale de protéines dans le sang et à normaliser la pression artérielle.
• Les anti-inflammatoires stéroïdiens sont utilisés si la cirrhose est de nature auto-immune.
• Les acides aminés aident à soutenir le corps pendant le traitement.
• Les antiviraux sont utilisés pour traiter l'hépatite et d'autres maladies connexes.
• Les antibiotiques sont utilisés si l'accumulation de liquide peut entraîner une infection des organes internes.

La posologie et la combinaison appropriée de médicaments sont déterminées individuellement, en fonction du diagnostic et de la gravité de l'état du patient.

On sait qu'à cette période de développement de la médecine, un médicament approprié n'a pas été inventé pour se débarrasser complètement de la cirrhose. La transplantation d'un organe d'un donneur donne un maximum de chances de guérison, mais il s'agit également d'une procédure à risque.

Régime alimentaire

La condition incontestable pour le traitement des ascites d'origines diverses est de suivre un régime alimentaire strict. La table de régime n ° 5 est prescrite aux patients hospitalisés, et pour le traitement ambulatoire de la cirrhose (et de l’ascite, bien sûr), vous devez respecter les règles suivantes.

Conditions de régime et de routine quotidienne:

• La ration journalière doit être divisée en cinq à six repas.
• Il est nécessaire d'abandonner complètement le sel et les plats avec l'inclusion de cet ingrédient.
• Sous l'interdiction de l'alcool, des boissons synthétiques et des sodas.
• Vous ne pouvez pas manger de produits de pâtisserie, viandes fumées, en conserve et lourds pour les plats d'estomac.
• L'activité physique doit être modérée, avec des formes sévères d'ascite, le repos au lit est recommandé.

Le régime quotidien peut être complété par de la viande et du poisson maigres bouillis, des légumes frais et bouillis, ainsi que des soupes légères.

Une alimentation constante et le repos au lit aideront à réduire efficacement la quantité de liquide accumulée, mais, dans les cas particulièrement difficiles, vous devrez contacter un chirurgien.

Méthodes chirurgicales

Avec une forte ascite, lorsque le volume de liquide dépasse cinq litres, on procède souvent au pompage de la cavité abdominale en excès.

Une telle intervention est appelée paracentèse et, bien que de nombreux médecins l'aient abandonnée auparavant, les possibilités modernes de la médecine permettaient de la restaurer, mais sous une forme déjà améliorée.

La procédure consiste essentiellement à éliminer l'excès de liquide par une perforation dans la cavité abdominale.

La procédure est suivie de l’administration ultérieure de doses appropriées d’albumine (6 à 8 g / litre de liquide) et, si nécessaire, d’un traitement antibactérien supplémentaire.

La fréquence de ces procédures ne doit pas dépasser deux à trois fois par an, sinon le risque d’infection et de formation d’adhérences dans l’abdomen est élevé. En outre, ces séances doivent être associées au maintien d'un régime sans sel et d'un repos au lit, au cours desquels les reins doivent mieux faire face au transfert de l'excès d'humidité.

En plus de la paracentèse, la méthode d'ultrafiltration ou de réinfusion est souvent utilisée. Selon le principe d'action, il est similaire à la procédure de dialyse, nécessite certains équipements et une longue durée d'exposition.

Une méthode plus risquée est la dérivation péritonéo-veineuse, qui permettra d'éliminer l'ascite pendant longtemps.

En même temps, un tube spécial est inséré dans l'espace de la veine cave, ce qui aide à éliminer l'excès de liquide. Une telle intervention est extrêmement risquée et peut être fatale sur la table d'opération avec un degré de probabilité élevé.

En termes d'efficacité, une telle opération est considérée comme très justifiée, mais uniquement en l'absence de contre-indications et du haut professionnalisme du chirurgien qui a effectué l'intervention.

Remèdes populaires

Malgré les assurances de nombreux guérisseurs traditionnels, il est impossible de guérir l'ascite avec des remèdes maison. Les honoraires diurétiques et les agents fortifiants apporteront des avantages notables, mais il est impossible d'éliminer le mal avec de telles recettes uniquement.

Combien vivent?

Le pronostic pour l'ascite est plutôt décevant. Même les formes légères indiquent des problèmes graves dans le corps, sans l'élimination desquels il n'y aura pas de progrès.

Les décès résultent d'insuffisance cardiaque et rénale, de problèmes pulmonaires et d'une infection interne du corps. Un traitement de haute qualité et une alimentation soigneusement suivie aideront à éviter cette triste statistique car, chez les patients qui suivent strictement les prescriptions du médecin, il existe de nombreux retards pouvant aller jusqu'à 8 à 10 ans de vie supplémentaire.

L'ascite avec cirrhose du foie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme supplémentaire et une complication des processus pathologiques se produisant dans l'organe affecté. Un diagnostic précoce de ces affections contribuera à améliorer l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente et à éviter le risque de problèmes supplémentaires.

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Combien vivent avec ascite avec cirrhose du foie?

Le foie est un organe vital et la plus grande glande du corps. Il participe au processus de digestion, neutralise et élimine les toxines, synthétise de nombreuses substances nécessaires.

Sous l'influence de facteurs externes - l'abus d'alcool, l'activité des helminthes et pour un certain nombre d'autres raisons - plusieurs maladies graves du foie, y compris la cirrhose, surviennent.

Avec un long traitement (10-15 ans) dans 50-60% des cas, l’état est compliqué par le développement d’un phénomène tel que l’ascite avec cirrhose du foie. Combien de patients vivent avec cette pathologie?

L'ascite est une condition extrêmement dangereuse pour la vie du patient. Son apparition est le signe d’un traitement inopportun ou inefficace, d’un mode de vie inapproprié, d’une faible activité physique et d’une alimentation déséquilibrée. Cependant, malgré les statistiques décevantes, ascite n'est pas une phrase.

Qu'est-ce que l'ascite?

Un autre nom pour le diagnostic est l'hydropisie abdominale. La condition se produit sur le fond de diverses maladies. Dans 75 cas sur 100, l’ascite est une complication de la cirrhose, dans 10% des cas - cancer, dans 5% des cas - insuffisance cardiaque. La cause de la maladie est la pression variable entre les 2 couches du péritoine. À travers eux, il y a des fuites et une accumulation de liquide. En composition, il est similaire au plasma sanguin et son volume peut atteindre 23-25 ​​litres.

Il existe plusieurs types d'ascites, en fonction du volume accumulé:

• L'initiale. Il s’agit d’une accumulation de 1 à 1,5 litre de liquide (effet minimal sur le nombre de patients vivants).
• Modéré. La quantité augmente à 2-4,5 litres. Accompagné par un œdème des jambes, des changements dans la poitrine du patient, des troubles digestifs et des processus intestinaux.
• Massive. Plus de 5 litres s’accumulent dans la cavité abdominale. Dans le contexte d'une forte augmentation de la taille de l'abdomen et de la pression maximale, un processus inflammatoire peut survenir, pouvant être fatal.

Les symptômes cliniques se manifestent par l’accumulation de plus d’un litre de liquide. Ceux-ci comprennent:

• une augmentation significative de l'abdomen;
• veines dilatées et la manifestation du réseau vasculaire;
• douleur sourde dans l'abdomen;
• fluctuation (sensation de mouvement fluide dans la cavité abdominale);
• insuffisance respiratoire;
• violation de la miction et de la défécation;
• une indigestion;
• gonflement progressif;
• sélection de la zone ombilicale;
• l'apparition d'une hernie.

Pourquoi l'estomac se développe-t-il dans la cirrhose?

Le liquide dans l'estomac avec la cirrhose du foie s'accumule en raison de divers processus pathologiques dans le corps. Parmi eux se trouvent:

• Hypertension portale, exprimée en pression élevée dans la région de la veine du collet et des affluents.

Avec la mort des cellules hépatiques développe une régénération accélérée, exprimée dans la croissance des hépatocytes. Ce tissu diffère dans sa fonction de sain et provoque une détérioration de la circulation sanguine. La veine porte et ses canaux sont pincés. La pression dans la cavité abdominale augmente.

Cela se produit en raison du remplacement progressif du tissu hépatique fibreux sain.

La fonctionnalité du corps est réduite, il cesse de faire face à son travail. La synthèse des protéines est grandement réduite.

En conséquence, il y a une diminution de la pression colloïdale-osmotique dans le composant plasmatique du sang avec une pénétration supplémentaire dans le péritoine.

• Réduire le ratio de composants plasmatiques dans le sang.

Pour cette raison, il y a une libération d'hormones qui provoquent la rétention de liquides et de sels. La pression hydrostatique augmente rapidement et provoque une ascite.

• Le corps, affaibli par l'évolution de la maladie, a des problèmes dans le travail du cœur.

L'insuffisance cardiaque émergente provoque également une augmentation du liquide dans la cavité abdominale. Un facteur extrêmement négatif qui influence le nombre de patients qui vivent.

La probabilité d'ascite

La cirrhose du foie à long terme provoque souvent une ascite. La condition est observée dans plus de la moitié des cas chez les patients atteints de cirrhose diagnostiquée. En règle générale, les premiers symptômes apparaissent 10 à 12 ans après le développement de la maladie sous-jacente. La probabilité d'occurrence augmente:

• diagnostic tardif;
• thérapie inefficace;
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• mauvaises habitudes
• activité physique réduite;
• violation du régime alimentaire;
• manque de régime.

Prédire le développement de l'état est presque impossible. Le diagnostic est un processus avec l'accumulation de plus d'un demi-litre de liquide, souvent dans les derniers stades.

Combien vivent avec ascite avec cirrhose du foie?

L’hydropisie progressive affecte négativement le nombre de patients qui vivent. L'espérance de vie est déterminée par une combinaison de facteurs:

• les résultats du traitement de la maladie sous-jacente;
• l'évolution de la maladie et son stade;
• la présence d'autres complications;
• état général du corps;
• l'âge

En fonction de certains indicateurs, l’espérance de vie suivante est supposée:

1. La cirrhose du foie avec ascite au stade de la compensation et de la sous-compensation n'affecte pas la qualité de vie des patients. En moyenne 10 ans et plus.
2. Au stade de la décompensation, le foie n'est pas en mesure d'exercer ses fonctions au même niveau. La condition dans ce cas est significativement affectée par le nombre de patients qui vivent. Selon les statistiques - pas plus de 5 ans.
3. La dropsie accompagnée d'une cirrhose du foie est susceptible de rechuter. Si cela se produit tout le temps, la maladie affecte considérablement le nombre de patients qui vivent. En moyenne 6 mois à 1 an.

Nutrition et régime alimentaire pour la cirrhose du foie avec ascite

Le nombre de patients vivant est déterminé par de nombreux facteurs, notamment le régime alimentaire.

La nutrition pour la cirrhose du foie avec ascite devrait être fréquente. Il est nécessaire de casser le repas en petites portions. Manger de la nourriture doit être sous forme de chaleur. Il y a des recommandations de base:

1. Il est nécessaire d'éliminer complètement le sel et les produits salés. La teneur accrue en NaCl des aliments entraîne une rétention supplémentaire de liquide.
2. Le régime alimentaire pour l'ascite et la cirrhose du foie interdit catégoriquement la consommation d'alcool, de boissons gazeuses sucrées, de café fort ou de thé.
3. Il est nécessaire de limiter l'utilisation d'épices, de matières grasses, frites et fumées.
4. Il est interdit d'utiliser des pâtisseries fraîches, des confiseries, des bonbons.
5. Les conserves, les légumes marinés, les cornichons - sont interdits.
6. Les aliments riches en gras (saindoux, beurre, agneau, porc, margarine, mayonnaise) doivent être exclus.
7. Le raifort, la moutarde, les oignons verts, les différentes épices et les épices doivent être limités.

Le régime alimentaire pour l'ascite et la cirrhose du foie comprend:

1. Produits laitiers faibles en gras (fromage cottage, kéfir, crème sure).
2. Céréales et céréales entrant dans la composition de céréales et de soupes.
3. Légumes (utilisés comme nourriture est seulement bouilli, cuit).
4. Poisson et viande faibles en gras.
5. Fruits frais
6. Compotes, gelées, boissons aux fruits de baies, de légumes et de fruits.
7. Miel, confiture, confiture.
8. Œufs à la coque

Tout aliment irritant le tube digestif est interdit. Un régime alimentaire destiné au diagnostic de la cirrhose du foie, qui complète l’ascite, doit nécessairement contenir des côtelettes à la vapeur, du poisson au four, du pain de seigle et des soupes maigres.

Liquide abdominal avec cirrhose: traitement

L'ascite, comme la cirrhose, ne se prête pas au traitement et est chronique. Le traitement est principalement axé sur la maladie sous-jacente et sur le maintien de l’état du patient. Basé sur un régime thérapeutique et un repos au lit avec une activité limitée.

La cirrhose du foie et l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale nuisent au bien-être du patient. Dans les cas graves, la laparocentèse est réalisée - extraction du fluide ou de sa partie par ponction mécanique. Le patient montre également une greffe du foie.

La maladie doit survenir sous la surveillance d'un médecin. Toute erreur peut être fatale.

Pronostic pour la cirrhose du foie avec ascite

La distension abdominale entraîne une augmentation de la pression sur la poitrine et le cœur. Perturbation du système respiratoire. Le développement de la maladie ne dure parfois que quelques jours. Dans d'autres cas, retardé de plusieurs mois.

La cirrhose et les ascites en développement ont un pronostic décevant. L'espérance de vie est réduite en moyenne trois fois. Prolonger la vie aidera à se conformer aux recommandations du spécialiste et au manque d'auto-traitement. Personne ne peut donner une réponse exacte à la question de savoir combien de temps le patient vivra.

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur ce qu'est l'ascite, voir la vidéo suivante:

http://pechenka.online/pechen/tsirroz/i-astsit.html