Chez la femme, la présence de liquide dans la cavité abdominale n’est pas toujours le signe d’une maladie dangereuse. Il peut apparaître pendant l'ovulation et peut indiquer le développement d'une endométriose, d'une cirrhose du foie, d'une maladie ischémique ou d'un cancer de l'ovaire. L'établissement du diagnostic correct dépend des symptômes et est possible après l'examen.

L'eau dans le bassin chez les femmes

De l'eau libre peut s'accumuler dans le bassin en particulier et dans la cavité abdominale dans son ensemble. Dans le deuxième cas, l’accumulation d’eau dans le péritoine est appelée ascite. Il peut se développer chez les femmes et les hommes. Dans le premier cas (dans le petit bassin), l'eau apparaît uniquement pour des raisons «féminines». Ils peuvent également conduire à une ascite, mais pas toujours.

L'ovulation est peut-être la cause la plus courante d'apparition de liquide en petites quantités. Chez les femmes en âge de procréer, il se produit tous les mois. Déchiré, le follicule se déverse dans la cavité abdominale. Cette eau est absorbée indépendamment, sans représenter une menace pour la santé.

De plus, les causes de la présence d'eau dans l'abdomen chez la femme peuvent être des processus pathologiques nécessitant un traitement urgent:

• Processus inflammatoires du système reproducteur. Par exemple, inflammation de l'ovaire, même sa rupture. Cette condition est accompagnée d'une douleur aiguë, il ne peut pas passer inaperçu.
• Grossesse extra-utérine. L'embryon doit être fixé à la paroi de l'utérus et à la paroi de la trompe de Fallope. En grandissant, le tuyau ne se lève pas et se brise. Un saignement interne provoque une accumulation de liquide.
• Autres saignements internes, dus par exemple à une blessure, après une chirurgie, une césarienne.
• Les tumeurs intra-abdominales provoquent le développement d'une complication - l'ascite - l'accumulation de grandes quantités d'eau dans l'abdomen;

Symptômes de la présence de liquide dans le bassin

L'accumulation de liquide n'est pas une maladie, mais l'un de ses symptômes. Vous ne pouvez pas faire un diagnostic uniquement sur la disponibilité de l'eau gratuite, il doit y avoir d'autres symptômes. Vous devriez être alerté par ce qui suit:

• Douleur d'aspiration dans le bas de l'abdomen. Il accompagne chaque problème gynécologique, peut avoir une intensité et une fréquence différentes. Le type de douleur le plus dangereux - aigu, aigu, apparaissant soudainement. La recherche d'un médecin devrait être urgente: cette condition met la vie en danger.

Ces raisons indiquent des problèmes gynécologiques.

De l’eau libre dans le bassin peut apparaître pour des raisons naturelles, un liquide à l’intérieur de la cavité abdominale est un signe de maladie grave.

Qu'est-ce que l'ascite?

C'est un fluide dans la cavité abdominale. Les causes chez les femmes et les hommes peuvent coïncider. L’ascite n’est pas une maladie, mais le signe de la complication d’un grand nombre de maladies:

• maladies du foie et de ses vaisseaux (cirrhose, cancer);
• cancer de l'espace périhépatique (lymphome, métastases);
• péritonite d'étiologies diverses;

L'apparition d'ascites suggère que la maladie est négligée et nécessite un traitement immédiat.

Symptômes de l'ascite

Si l'un des problèmes est allé trop loin, de l'eau s'accumule à l'intérieur du péritoine. Ensuite, les symptômes suivants apparaissent:

• une sensation de lourdeur, une sensation de "l'ouverture" de l'estomac de l'intérieur;
• selles irrégulières, difficulté à se vider;
• éructations, flatulences;
• modification de la fréquence des mictions, quantité d'urine excrétée;

N'importe lequel de ces symptômes, en particulier leur combinaison, est la raison d'une visite urgente chez un médecin.

Après un long jeûne dû à un manque de protéines dans le sang, le plasma fuit à travers les parois des vaisseaux sanguins, une ascite se forme.

L'origine du fluide dans l'ascite

Le liquide contenu dans l'abdomen est un plasma sanguin filtré. En cas de manque de protéines dans le sang et de stagnation des vaisseaux sanguins, le plasma sanguin saigne ou suinte à travers les parois des vaisseaux situés dans la cavité abdominale. Si l'une de ces maladies est à un stade avancé, la quantité d'eau peut atteindre plusieurs litres.

Diagnostic, traitement de l'ascite, pronostic

Pour comprendre ce qui se passe dans le corps, aidez-nous à la recherche en échographie. De toutes les méthodes de diagnostic de l'ascite, il est considéré comme le seul fiable, il aidera à déterminer la présence de fluide à l'intérieur de la cavité abdominale et sa quantité.

La tactique du traitement dépend du diagnostic final et du volume d'eau dans l'abdomen. S'il n'est pas nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale, les recommandations générales incluent un régime alimentaire faible en sel, un apport en diurétique, des vasodilatateurs, des aliments présentant une teneur optimale en protéines. Médicaments - conformément au diagnostic.

Avec une grande quantité d'eau, une anesthésie locale est effectuée, le drainage est établi, l'eau est évacuée à l'extérieur. C'est ce qu'on appelle la laparocentèse. Dans les cas les plus graves de cirrhose grave du foie, faites-en une greffe.

L’ascite, signe d’une maladie, en aggrave le déroulement, de sorte que le pronostic est individuel. Cela dépend des causes de l'accumulation de liquide, de sa quantité et de la rapidité du traitement.

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A propos des brûlures d'estomac

23/09/2018 admin Commentaires Pas de commentaires

Le cancer touche tous les segments de la population. Mais, il y a des maladies primordiales chez les femmes. Ceux-ci incluent le cancer de l'ovaire, le cancer du corps et le col de l'utérus.

Le cancer de l'ovaire n'est pas aussi répandu que les autres néoplasmes malins. Mais sa mortalité est avant tout comparée à d’autres cancers féminins.

À propos du problème

Le cancer de l'ovaire est une tumeur maligne. Le développement de la tumeur commence à partir du tissu de l'organe affecté. La maladie a 4 stades de développement. Aux étapes 3-4 de ce processus pathologique, se produit une complication aussi terrible que l’ascite. C'est dans la plupart des cas la cause du décès (50% à 60% du nombre total de cas).

L'ascite est le processus de formation et d'accumulation de liquide non spécifique dans la cavité abdominale. La maladie n’est pas indépendante mais existe en tant que processus pathologique distinct, satellite de nombreuses tumeurs cancéreuses.

L'exsudat sécrété est du plasma sanguin filtré qui, pour un certain nombre de raisons spécifiques, a été excrété dans la cavité abdominale. Avec le cancer de l'ovaire, la probabilité d'un épanchement pathologique atteint 40%.

Pourquoi est-ce que ça se passe

Avec un cancer tel que le cancer de l’ovaire, l’apparition d’une ascite est associée à une violation du processus d’excrétion et d’absorption des exsudats.

Avec le fonctionnement physiologique de tous les systèmes du corps, une petite quantité d'exsudat circule dans la cavité péritonéale. Grâce à son aide, le processus de blocage des organes internes ne se produit pas.

Le péristaltisme intestinal se produira sans frottement entre les boucles. Le processus d'absorption de l'exsudat se produit au même endroit où il est produit. Un corps sain contrôle indépendamment ce processus.

Dans le cancer de l'ovaire, il existe un dysfonctionnement pathologique des feuilles de la cavité abdominale. Les fonctions du péritoine en tant que barrière, résorption, sécrétion en souffrent. À la suite de ces processus, l'exsudat est produit ou trop, ou le processus de sa réabsorption est perturbé de manière significative. Le résultat: une grande accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Le volume de fluide accumulé dans ces processus peut atteindre 25 litres.

Les cellules cancéreuses ne sont pas endormies. Tous les organes de la cavité abdominale sont situés proches les uns des autres. Par conséquent, pendant la propagation du processus, les cellules anormales se sont propagées dans le péritoine pariétal et viscéral.

Sous leur influence, la fonction de résorption du péritoine est altérée. Les vaisseaux lymphatiques responsables de cette fonction ne font pas face à la tâche. Et en conséquence - une grande accumulation d'exsudat.

Le développement de l'ascite dans le cancer de l'ovaire est principalement dû au blocage des ganglions lymphatiques et des vaisseaux par les métastases situées dans la cavité abdominale et à la surface du péritoine. Cette terrible complication se développe dans 60% à 70% des cas sur le nombre total de cas.

Outre ces raisons, plusieurs autres facteurs influencent l'apparition de l'ascite dans le cancer de l'ovaire. Ceux-ci comprennent:

• propagation rapide des cellules cancéreuses dans les tissus adjacents, en raison des plis abdominaux très rapprochés;
• un grand nombre de vaisseaux lymphatiques et sanguins dans la cavité abdominale, ce qui accélère le développement du processus pathologique;
• pénétration de cellules cancéreuses dans le péritoine au cours de diverses opérations abdominales;
• métastases du cancer de l'ovaire sur les parois de la cavité abdominale;
• la chimiothérapie est un provocateur des processus pathologiques de formation et d'absorption de l'exsudat;
• intoxication par le cancer à 4 stades de développement d'une tumeur maligne.

L’ascite dans le cancer de l’ovaire est grave et rapide si le système pathologique affecte le système veineux.

Les symptômes

La formation d'ascite au cours de ce processus malin se produit progressivement: de 1 à 3-4 mois. Par conséquent, le premier symptôme caractéristique qu'une femme malade ou un médecin remarquera est un ballonnement.

À mesure que le processus pathologique se développe, il se produit une augmentation du volume de l'abdomen. Il peut prendre une forme ronde avec une partie inférieure très saillante (symptôme de "tablier suspendu").

Si une patiente avec une ascite en développement prend une position couchée, son estomac énorme se répandra. Il deviendra convexe sur les côtés et plat dans le nombril (un symptôme du «ventre de grenouille»).

Avec une augmentation constante de la quantité d'exsudat, la paroi frontale de l'abdomen devient tendue, la peau s'étire, donne l'impression d'une très fine et lisse, des vergetures apparaissent. Le nombril est tourné vers l'extérieur, comme dans les longues étapes de la gestation.

En fonction de la quantité d'exsudat accumulée dans la cavité péritonéale, 3 phases d'ascite sont isolées pour le cancer de l'ovaire.

Les symptômes suivants se joignent aux symptômes de distension abdominale: essoufflement, brûlures d'estomac, selles anormales, vomissements, syndrome de «l'estomac comprimé», flatulences.

Il y a une douleur dans la région abdominale. Au cours d'une longue période, une péritonite, une insuffisance cardiaque et respiratoire se développent.

Il y a une saillie de la paroi abdominale antérieure avec un système veineux clairement visible ("la tête d'une méduse"). Un hydrothorax peut se produire: le liquide accumulé pénètre dans la cavité pleurale.

Dans le cancer de l'ovaire, on observe principalement une ascite transitoire ou modérée. Au 4ème stade du développement d'une tumeur maligne, la forme stressante du processus pathologique peut se rejoindre.

L'accumulation de liquide peut exercer une pression considérable sur l'ovaire déjà atteint, ce qui peut entraîner sa rupture avec tous les symptômes qui en résultent.

Si l'ascite s'est formée en tant que complication retardée du cancer de l'ovaire, les zones suivantes seront enflées:

• bas de l'abdomen;
• région génitale;
• membres inférieurs.

Certains patients peuvent ressentir une douleur du côté droit de l'abdomen (symptôme d'une fausse appendicite).

Diagnostics

Les mesures diagnostiques visant à détecter ou à confirmer un diagnostic d'ascite dans le cancer de l'ovaire combinent plusieurs composants. Il s’agit d’une inspection visuelle et d’une palpation de l’abdomen (détermination des fluctuations), d’un examen gynécologique et de la mise en œuvre de méthodes instrumentales supplémentaires.

Lorsque la percussion de l'abdomen est déterminée par le son sourd de toute la surface de la paroi abdominale et par son déplacement vers le bas (lorsque le patient est tourné sur le côté).

Les méthodes instrumentales comprennent:

• échographie transvaginale (détection de la tumeur, prévalence du processus pathologique sur les organes adjacents, présence d'exsudat);
• TDM des organes pelviens, de la cavité abdominale et thoracique (la prévalence du processus);
• laparoscopie avec l'étude de la cytologie prise sur le fluide d'étude;
• la fluoroscopie du thorax (déterminée par la position haute du diaphragme, la détection de fluide dans la cavité pleurale).

L'ascite apparaissant aux stades 3 et 4 du cancer de l'ovaire, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin dès l'apparition des premiers soupçons sur la survenue de ce processus pathologique. Cela peut être la clé d'un traitement réussi et d'un pronostic favorable pour le rétablissement.

Traitement

En choisissant une méthode de traitement, les médecins s’appuient sur les résultats obtenus pour le diagnostic de la maladie. Le stade du processus pathologique, le nombre d'exsudats pathologiques, la présence de métastases, l'âge du patient sont pris en compte.

Le processus de traitement doit commencer le plus tôt possible: de préférence dans les 2 premières semaines après le diagnostic. Un traitement tardif entraîne des effets irréversibles.

Les principales méthodes de traitement comprennent:

• traitement conservateur (ils essaient de réduire la quantité d'exsudat en utilisant des diurétiques: jusqu'à 1 litre de liquide par jour, d'antagonistes de l'aldostérone et de médicaments qui rétablissent le métabolisme eau-sel);
• laparocentèse (chirurgie mini-invasive effectuée sous contrôle échographique; un drainage est en cours d'installation de manière à ce que le liquide accumulé puisse être retiré rapidement de la cavité abdominale);
• opération chirurgicale complète;
• chimiothérapie intracavitaire (les médicaments sont injectés directement dans la cavité abdominale).

Les diurétiques sont prescrits comme traitement d'entretien: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. En observant la diurèse quotidienne, le médecin peut prescrire une combinaison de deux diurétiques. Lors de la prise de diurétiques, il est nécessaire d’introduire des préparations à base de potassium dans le corps (pour normaliser le métabolisme eau-électrolyte).

Le comportement de la laparocentèse lors de l'établissement du drainage facilite grandement l'état du patient. Dans une procédure, vous pouvez éliminer jusqu'à 10 litres d'exsudat. En tant que complication de cette procédure, la formation d'adhérences et une réduction significative de la pression artérielle sont possibles. La procédure est contre-indiquée:

• maladie adhésive des organes abdominaux;
• flatulences;
• hernie ventrale récemment opérée.

Au cours de la chimiothérapie intra-abdominale, la croissance des cellules malignes est supprimée directement dans le foyer de la lésion. Contribue à réduire la quantité de fluide accumulée et à améliorer les processus de sa réaspiration. L'efficacité de cette méthode de traitement atteint 40% à 60%.

Les traitements supplémentaires incluent:

• traitement par perfusion (lorsqu'une grande quantité d'exsudat est éliminée, la teneur en albumine chute brusquement);
• immunothérapie;
• radiothérapie;
• suivre un régime;
• l'utilisation de remèdes populaires.

Une bonne alimentation peut également aider à réduire le niveau de liquide dans la cavité abdominale. Pour réduire sa quantité, il est nécessaire de manger le moins de sel possible et de limiter le régime de consommation.

Les médicaments de la médecine traditionnelle aideront également à lutter contre l'excès de liquide. Les plus courants sont:

• feuilles de persil;
• haricots verts;
• racines séchées d'angélique;
• trèfle médicinal;
• pied de biche;
• Busserole

Il convient de rappeler qu'aucune accusation à base de plantes ne remplacera jamais les médicaments prescrits par le médecin. Les méthodes traditionnelles ne peuvent servir que de thérapie supplémentaire.

La survie des patientes atteintes d'ascite avec cancer de l'ovaire n'est que de 50% avec un traitement rapidement instauré.

En conclusion, nous recommandons de regarder la vidéo cognitive pour bien comprendre la nature de l’ascite:

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En raison de quelle ascite se forme dans le cancer de l'ovaire et comment l'enlever

Le cancer touche tous les segments de la population. Mais, il y a des maladies primordiales chez les femmes. Ceux-ci incluent le cancer de l'ovaire, le cancer du corps et le col de l'utérus.

Le cancer de l'ovaire n'est pas aussi répandu que les autres néoplasmes malins. Mais sa mortalité est avant tout comparée à d’autres cancers féminins.

À propos du problème

Le cancer de l'ovaire est une tumeur maligne. Le développement de la tumeur commence à partir du tissu de l'organe affecté. La maladie a 4 stades de développement. Aux étapes 3-4 de ce processus pathologique, se produit une complication aussi terrible que l’ascite. C'est dans la plupart des cas la cause du décès (50% à 60% du nombre total de cas).

L'ascite est le processus de formation et d'accumulation de liquide non spécifique dans la cavité abdominale. La maladie n’est pas indépendante mais existe en tant que processus pathologique distinct, satellite de nombreuses tumeurs cancéreuses.

L'exsudat sécrété est du plasma sanguin filtré qui, pour un certain nombre de raisons spécifiques, a été excrété dans la cavité abdominale. Avec le cancer de l'ovaire, la probabilité d'un épanchement pathologique atteint 40%.

Pourquoi est-ce que ça se passe

Avec un cancer tel que le cancer de l’ovaire, l’apparition d’une ascite est associée à une violation du processus d’excrétion et d’absorption des exsudats.

Avec le fonctionnement physiologique de tous les systèmes du corps, une petite quantité d'exsudat circule dans la cavité péritonéale. Grâce à son aide, le processus de blocage des organes internes ne se produit pas.

Le péristaltisme intestinal se produira sans frottement entre les boucles. Le processus d'absorption de l'exsudat se produit au même endroit où il est produit. Un corps sain contrôle indépendamment ce processus.

Dans le cancer de l'ovaire, il existe un dysfonctionnement pathologique des feuilles de la cavité abdominale. Les fonctions du péritoine en tant que barrière, résorption, sécrétion en souffrent. À la suite de ces processus, l'exsudat est produit ou trop, ou le processus de sa réabsorption est perturbé de manière significative. Le résultat: une grande accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Les cellules cancéreuses ne sont pas endormies. Tous les organes de la cavité abdominale sont situés proches les uns des autres. Par conséquent, pendant la propagation du processus, les cellules anormales se sont propagées dans le péritoine pariétal et viscéral.

Sous leur influence, la fonction de résorption du péritoine est altérée. Les vaisseaux lymphatiques responsables de cette fonction ne font pas face à la tâche. Et en conséquence - une grande accumulation d'exsudat.

Le développement de l'ascite dans le cancer de l'ovaire est principalement dû au blocage des ganglions lymphatiques et des vaisseaux par les métastases situées dans la cavité abdominale et à la surface du péritoine. Cette terrible complication se développe dans 60% à 70% des cas sur le nombre total de cas.

Outre ces raisons, plusieurs autres facteurs influencent l'apparition de l'ascite dans le cancer de l'ovaire. Ceux-ci comprennent:

• propagation rapide des cellules cancéreuses dans les tissus adjacents, en raison des plis abdominaux très rapprochés;
• un grand nombre de vaisseaux lymphatiques et sanguins dans la cavité abdominale, ce qui accélère le développement du processus pathologique;
• pénétration de cellules cancéreuses dans le péritoine au cours de diverses opérations abdominales;
• métastases du cancer de l'ovaire sur les parois de la cavité abdominale;
• la chimiothérapie est un provocateur des processus pathologiques de formation et d'absorption de l'exsudat;
• intoxication par le cancer à 4 stades de développement d'une tumeur maligne.

Les symptômes

La formation d'ascite au cours de ce processus malin se produit progressivement: de 1 à 3-4 mois. Par conséquent, le premier symptôme caractéristique qu'une femme malade ou un médecin remarquera est un ballonnement.

À mesure que le processus pathologique se développe, il se produit une augmentation du volume de l'abdomen. Il peut prendre une forme ronde avec une partie inférieure très saillante (symptôme de "tablier suspendu").

Si une patiente avec une ascite en développement prend une position couchée, son estomac énorme se répandra. Il deviendra convexe sur les côtés et plat dans le nombril (un symptôme du «ventre de grenouille»).

Cet article est un tableau permettant de déterminer si les marqueurs tumoraux ovariens sont élevés.

Avec une augmentation constante de la quantité d'exsudat, la paroi frontale de l'abdomen devient tendue, la peau s'étire, donne l'impression d'une très fine et lisse, des vergetures apparaissent. Le nombril est tourné vers l'extérieur, comme dans les longues étapes de la gestation.

En fonction de la quantité d'exsudat accumulée dans la cavité péritonéale, 3 phases d'ascite sont isolées pour le cancer de l'ovaire.

Les symptômes suivants se joignent aux symptômes de distension abdominale: essoufflement, brûlures d'estomac, selles anormales, vomissements, syndrome de «l'estomac comprimé», flatulences.

Il y a une douleur dans la région abdominale. Au cours d'une longue période, une péritonite, une insuffisance cardiaque et respiratoire se développent.

Il y a une saillie de la paroi abdominale antérieure avec un système veineux clairement visible ("la tête d'une méduse"). Un hydrothorax peut se produire: le liquide accumulé pénètre dans la cavité pleurale.

Dans le cancer de l'ovaire, on observe principalement une ascite transitoire ou modérée. Au 4ème stade du développement d'une tumeur maligne, la forme stressante du processus pathologique peut se rejoindre.

L'accumulation de liquide peut exercer une pression considérable sur l'ovaire déjà atteint, ce qui peut entraîner sa rupture avec tous les symptômes qui en résultent.

Si l'ascite s'est formée en tant que complication retardée du cancer de l'ovaire, les zones suivantes seront enflées:

• bas de l'abdomen;
• région génitale;
• membres inférieurs.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques visant à détecter ou à confirmer un diagnostic d'ascite dans le cancer de l'ovaire combinent plusieurs composants. Il s’agit d’une inspection visuelle et d’une palpation de l’abdomen (détermination des fluctuations), d’un examen gynécologique et de la mise en œuvre de méthodes instrumentales supplémentaires.

Lorsque la percussion de l'abdomen est déterminée par le son sourd de toute la surface de la paroi abdominale et par son déplacement vers le bas (lorsque le patient est tourné sur le côté).

Les méthodes instrumentales comprennent:

• échographie transvaginale (détection de la tumeur, prévalence du processus pathologique sur les organes adjacents, présence d'exsudat);
• TDM des organes pelviens, de la cavité abdominale et thoracique (la prévalence du processus);
• laparoscopie avec l'étude de la cytologie prise sur le fluide d'étude;
• la fluoroscopie du thorax (déterminée par la position haute du diaphragme, la détection de fluide dans la cavité pleurale).

L'ascite apparaissant aux stades 3 et 4 du cancer de l'ovaire, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin dès l'apparition des premiers soupçons sur la survenue de ce processus pathologique. Cela peut être la clé d'un traitement réussi et d'un pronostic favorable pour le rétablissement.

Est-il possible de guérir le cancer du poumon? La réponse est dans cet article.

Traitement

En choisissant une méthode de traitement, les médecins s’appuient sur les résultats obtenus pour le diagnostic de la maladie. Le stade du processus pathologique, le nombre d'exsudats pathologiques, la présence de métastases, l'âge du patient sont pris en compte.

Le processus de traitement doit commencer le plus tôt possible: de préférence dans les 2 premières semaines après le diagnostic. Un traitement tardif entraîne des effets irréversibles.

Les principales méthodes de traitement comprennent:

• traitement conservateur (ils essaient de réduire la quantité d'exsudat en utilisant des diurétiques: jusqu'à 1 litre de liquide par jour, d'antagonistes de l'aldostérone et de médicaments qui rétablissent le métabolisme eau-sel);
• laparocentèse (chirurgie mini-invasive effectuée sous contrôle échographique; un drainage est en cours d'installation de manière à ce que le liquide accumulé puisse être retiré rapidement de la cavité abdominale);
• opération chirurgicale complète;
• chimiothérapie intracavitaire (les médicaments sont injectés directement dans la cavité abdominale).

Les diurétiques sont prescrits comme traitement d'entretien: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. En observant la diurèse quotidienne, le médecin peut prescrire une combinaison de deux diurétiques. Lors de la prise de diurétiques, il est nécessaire d’introduire des préparations à base de potassium dans le corps (pour normaliser le métabolisme eau-électrolyte).

Le comportement de la laparocentèse lors de l'établissement du drainage facilite grandement l'état du patient. Dans une procédure, vous pouvez éliminer jusqu'à 10 litres d'exsudat. En tant que complication de cette procédure, la formation d'adhérences et une réduction significative de la pression artérielle sont possibles. La procédure est contre-indiquée:

• maladie adhésive des organes abdominaux;
• flatulences;
• hernie ventrale récemment opérée.

Au cours de la chimiothérapie intra-abdominale, la croissance des cellules malignes est supprimée directement dans le foyer de la lésion. Contribue à réduire la quantité de fluide accumulée et à améliorer les processus de sa réaspiration. L'efficacité de cette méthode de traitement atteint 40% à 60%.

Les traitements supplémentaires incluent:

• traitement par perfusion (lorsqu'une grande quantité d'exsudat est éliminée, la teneur en albumine chute brusquement);
• immunothérapie;
• radiothérapie;
• suivre un régime;
• l'utilisation de remèdes populaires.

Les médicaments de la médecine traditionnelle aideront également à lutter contre l'excès de liquide. Les plus courants sont:

• feuilles de persil;
• haricots verts;
• racines séchées d'angélique;
• trèfle médicinal;
• pied de biche;
• Busserole

Il convient de rappeler qu'aucune accusation à base de plantes ne remplacera jamais les médicaments prescrits par le médecin. Les méthodes traditionnelles ne peuvent servir que de thérapie supplémentaire.

La survie des patientes atteintes d'ascite avec cancer de l'ovaire n'est que de 50% avec un traitement rapidement instauré.

En conclusion, nous recommandons de regarder la vidéo cognitive pour bien comprendre la nature de l’ascite:

http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/iz-za-chego-obrazuetsya-ascit-pri.html

10 raisons pouvant mener à une ascite, ainsi que les principales directions de traitement

L'ascite n'est pas une maladie indépendante, elle est toujours cachée sous le "masque" d'autres pathologies. Il y a plus d'une centaine de raisons pour la formation de cet état. Mais comment savoir ce qui a conduit à l’accumulation de liquide dans la cavité abdominale?

Qu'est-ce que l'ascite?

L'ascite ou hydropisie abdominale est une complication d'un certain nombre de maladies caractérisées par la formation de liquide libre (organes et tissus extérieurs) dans la cavité abdominale. L'exsudat peut s'accumuler (en cas de processus inflammatoires) ou transsuder (en raison d'une altération de la lymphe ou de la circulation sanguine). La présence d'ascites suggère des maladies graves pouvant être dangereuses pour la vie humaine.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque les plus graves pour le développement de maladies affectant la formation de l'ascite comprennent:

• abus d'alcool (plus de 35 g d'alcool par jour), y compris les produits à base de bière (alcoolisme «bière»);
• hépatite chronique (auto-immune, genèse virale - hépatites A, B, C, D, E, F, G, etc.);
• consommation de drogues injectables;
• les tatouages;
• l'obésité;
• augmentation du cholestérol sanguin, lipoprotéines de basse et très basse densité;
• diabète sucré.

Les trois dernières raisons énumérées ci-dessus mènent au fil du temps à une dégénérescence graisseuse cyrotique du foie et à l'apparition d'une ascite.

Anatomie abdominale

Pour le mécanisme de formation de l'ascite, il est nécessaire de comprendre ce qu'est la cavité abdominale et le péritoine et de déterminer quels vaisseaux importants passent dans cette zone.

La cavité abdominale est l'espace situé au-dessous du muscle respiratoire (diaphragme), limité derrière les muscles du dos et de la colonne vertébrale, à l'avant - les muscles des parois antérieure et latérale de l'abdomen, au-dessous - des os du bassin et du diaphragme du pelvis. Il contient les organes suivants: foie, vésicule biliaire, gros et petit intestins, estomac et pancréas, reins avec glandes surrénales et rate.

Le péritoine (membrane séreuse mince) recouvre une partie des organes et est représenté par deux feuillets couvrant les organes (viscéral) et pariétal (pariétal). Les feuilles se croisent progressivement pour former un sac fermé appelé cavité du péritoine. Entre eux, il y a normalement une petite quantité de fluide nécessaire au bon fonctionnement des organes internes (absence de frottement et collage entre eux). Les fonctions du péritoine sont:

• exsudatif. Alloue le fluide tissulaire, principalement la couverture séreuse de l'intestin grêle;
• de protection. Il sert de barrière mécanique pour protéger les organes internes, un rôle important étant attribué au plus grand omentum (formation de péritoine). Le fluide tissulaire sécrété contient un grand nombre de cellules du système immunitaire (macrophages, granulocytes, etc.);
• résorption. Il aspire jusqu'à 60 - 70 litres de contenu situé dans la cavité abdominale (transsudat, produits de décomposition du sang et d'éléments protéiques, toxines, bactéries, etc.);
• plastique Il réagit à chaque irritation par la production de fibrine, limitant ainsi les foyers d'inflammation.

Les vaisseaux importants suivants sont situés dans la cavité abdominale:

• artères et veines hépatiques, veine porte (portail) - participent à l’alimentation en sang du foie. La veine porte recueille également le sang des intestins, de l'estomac, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la rate;
• les vaisseaux spléniques et mésentériques alimentent la rate et les intestins;
• l'estomac, une partie de l'intestin et le petit omentum proviennent des branches de l'artère coeliaque;
• la partie abdominale de l'aorte et la veine cave inférieure sont les plus gros vaisseaux de la cavité abdominale.

Comment se forme l'ascite

Les mécanismes suivants peuvent être distingués dans la formation de l'ascite:

• déséquilibre protéique. Le fluide contenu dans le lit vasculaire (artères, veines, capillaires, veinules, vaisseaux lymphatiques) est maintenu en raison de la pression oncotique, dans la formation de laquelle les protéines jouent un rôle important. En cas d'atteinte hépatique, la quantité de protéines (albumine, globuline) diminue et, par exemple, dans les maladies urinaires, une partie importante des protéines est excrétée. Tout cela conduit à une diminution de la pression oncotique et, en conséquence, à un œdème et, en particulier, à une ascite;
• augmentation de la pression intravasculaire. Par exemple, en cas de cirrhose du foie, une augmentation de la pression est créée dans le système de la veine porte, ce qui conduit à une hypertension portale. Une pression trop élevée combinée à d'autres facteurs entraîne la transpiration de la partie liquide du sang à travers la paroi vasculaire;
• rétention de sodium et d'eau. Observé dans les maladies du système cardiovasculaire, maladie rénale. Cela conduit à une augmentation de la pression hydrostatique;
• changement de la perméabilité de la membrane péritonéale. Avec les tumeurs ou leurs métastases (foyers secondaires) dans le péritoine et d'autres maladies, sa fonction d'absorption est altérée;
• augmentation des taux d'aldostérone, de rénine, de vasopressine et de noradrénaline dans le plasma (hormones augmentant la pression). Observé dans les maladies du coeur, les reins;
• augmentation de la perméabilité des parois vasculaires. Se produit dans la vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde, etc.

10 raisons qui peuvent conduire à une ascite

1. Maladie du foie. Parmi les pathologies du foie à l'ascite peuvent conduire:

• cirrhose du foie. Maladie dans laquelle les cellules du foie sont remplacées par des structures de tissu conjonctif pour former des nœuds denses. En conséquence, les hépatocytes (cellules du foie) sont détruits avec la formation d'une insuffisance hépatique fonctionnelle (diminution de la production de protéines - albumine et globulines), ce qui entraîne une diminution de la pression oncotique. En outre, les personnes éduquées violent l'architecture du foie, perturbent la circulation sanguine, une hypertension portale se développe (augmentation de la pression dans la veine porte), ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire et la formation d'ascites. Tout cela conduit à une diminution du volume sanguin circulant, à des réactions réflexes (hormones libérées qui augmentent la pression - rénine, aldostérone, vasopressine, etc.) et à une charge accrue du système cardiovasculaire, entraînant la formation d'une insuffisance cardiaque, ce qui entraînera une ascension encore plus importante des liquides;
• cancer du foie L'augmentation constante du volume de la tumeur entraîne la compression des vaisseaux du foie, des voies lymphatiques. En outre, il peut se détacher du foyer principal et pénétrer dans le péritoine, perturbant ainsi le fonctionnement du foie, du péritoine et des vaisseaux intrahépatiques, ce qui entraînerait une ascite;
• Le syndrome de Budd-Chiari est le chevauchement de la lumière des veines hépatiques par un caillot sanguin (thrombus). Cela entraîne une altération de la circulation sanguine, une augmentation de la pression et, finalement, un œdème de l'abdomen.

1. Maladie du coeur:

• insuffisance cardiaque. Au stade final, la maladie empêche le cœur de pomper de grandes quantités de sang, ce qui le stagne dans les veines du corps (par exemple, en cas d'insuffisance ventriculaire gauche, le sang est retenu dans la veine cave inférieure), ce qui entraîne une augmentation de la pression hydrostatique (trop-plein de vaisseaux sanguins), la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire et une ascite se forme ou, dans les cas graves, un anasarca (œdème généralisé de tous les tissus mous et du tissu sous-cutané);
• péricardite constrictive. Il s’agit de l’inflammation du péricarde (enveloppe extérieure du cœur), qui produit beaucoup d’adhésions qui entourent le cœur avec un squelette dense et inextensible. En conséquence, le cœur ne peut pas se contracter normalement et de la congestion se forme dans la veine cave inférieure, entraînant un œdème et une ascite.

1. Maladie rénale. Dans des maladies telles que l'insuffisance rénale chronique, se développent les derniers stades de la glomérulonéphrite (inflammation des glomérules rénaux) ou de la pyélonéphrite (inflammation des tubules rénaux), ce qui entraîne une dilatation des pores dans les membranes des néphrons rénaux (unité fonctionnelle du rein) et un grand nombre de leurs pores protéines plasmatiques (3 grammes ou plus par jour), ce qui entraîne une diminution de la pression oncotique et la libération d’une partie liquide du sang dans la cavité abdominale avec formation d’un œdème abdominal. En outre, dans les maladies rénales, leur apport en sang est perturbé, ce qui conduit à la production d’hormones vasoactives (à action vasculaire) - rénine et angiotensine. Diminution de la production par l'organisme de substances actives osmotiques - créatinine et urée (rétention d'eau).
2. Maladies des vaisseaux lymphatiques:

• la filariose. Pathologie dans laquelle les vers pondent des œufs dans les vaisseaux lymphatiques de gros calibre (intestinal ou lombaire) et bloquent ainsi l'écoulement de la lymphe par les organes de la cavité abdominale;
• tumeurs des vaisseaux lymphatiques ou du canal lymphatique thoracique. En raison de la croissance des tumeurs, les vaisseaux lymphatiques sont comprimés, la lymphe transpire à travers la paroi et pénètre dans la cavité abdominale. Une importante accumulation de liquide dans la cavité comprime les vaisseaux sanguins. Par exemple, la veine cave inférieure augmente la pression et aggrave encore l'évolution de la maladie avec formation d'œdème et d'ascite.

1. Maladies oncologiques:

• mésothéliome. Tumeur maligne rare provenant de cellules péritonéales. Le mécanisme de formation de l'ascite: le système immunitaire est activé pour vaincre les cellules cancéreuses, ce qui entraîne la formation d'un processus inflammatoire, la dilatation des vaisseaux sanguins et lymphatiques, la sudation du liquide et la formation d'une hydropisie abdominale.
• carcinomatose du péritoine. Métastases de cellules cancéreuses provenant d'autres foyers (poumon, rein, ovaire, foie, etc.). Le mécanisme est similaire à celui du mésothéliome;
• cancer du pancréas. La glande a un lien avec le système biliaire du foie. En raison de la croissance tumorale, la compression des canaux biliaires se produit avec une augmentation de la taille du foie, une jaunisse et d'autres manifestations. Dans les derniers stades de la maladie, une ascite est formée;
• Syndrome de Demon - Meigs - combinaison d’un cancer de l’ovaire ou de l’utérus avec une ascite ou un hydrothorax (accumulation de liquide dans les poumons).

1. Maladies du pancréas. Dans la pancréatite aiguë (inflammation du pancréas), des enzymes (trypsine, chymotrypsine) sont libérées dans la cavité abdominale à la suite d'une digestion spontanée du pancréas avec formation de péritonite (inflammation du péritoine) et de formation d'hydropisie. Une ascite mineure se forme (100 - 200 ml de liquide), éventuellement des pseudokystes. Dans le pancréas lésé, de petits défauts se forment, à travers lesquels les enzymes digestives commencent à émerger, un long processus inflammatoire se maintient dans la cavité abdominale avec accumulation d'une quantité importante d'exsudat (2 à 3 litres ou plus).
2. Tuberculose Mycobacterium tuberculosis pénètre dans le péritoine et y provoque un processus inflammatoire spécifique qui perturbe ses fonctions et conduit à une ascite avec une grande quantité d'exsudat (plus de 5 à 10 litres).
3. Maladies de la glande thyroïde. Avec sa fonction insuffisante (hypothyroïdie), une maladie se développe - myxedema, caractérisée par un œdème de diverses localisations, en particulier dans la cavité abdominale.
4. Maladies rhumatismales. Des maladies telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres peuvent causer des lésions auto-immunes à la paroi vasculaire (vascularite) et au foie. De cette manière, la perméabilité de la paroi vasculaire, la fonction de synthèse du foie basée sur les protéines sont réduites et une ascite se développe.
5. Long jeûne. Cela conduit à un apport insuffisant de protéines dans l'organisme, à une réduction de la pression oncotique et à un œdème.

Peut-il y avoir une ascite chez les enfants?

La réponse à cette question est malheureusement positive. Chez les enfants, les nouveau-nés et le fœtus, une ascite peut survenir pour les raisons suivantes:

• maladie hémolytique du nouveau-né. Maladie dans laquelle un fœtus Rh positif est élevé par une mère Rh négatif. Il se développe pendant la gestation du deuxième enfant, après que la mère a déjà formé des anticorps contre ce groupe sanguin pendant la première grossesse.

• anomalies du développement (intra-utérin) - en raison du fait que les organes internes sont mal formés (en particulier le foie, la rate, le système cardiovasculaire, etc.), leur activité fonctionnelle, qui peut être accompagnée d'ascites, est altérée;
• maladies génétiques - Le syndrome de Down (chromosomes 21 défectueux) ou le syndrome de Turner (rupture du chromosome X) peut entraîner le développement d'un œdème et d'une ascite;
• dommages au placenta (organe qui assure la vie fœtale). Si le sang qui en sort est affaibli, la pression hydrostatique augmente, ce qui peut éventuellement conduire à une ascite;

Chez les enfants, l'ascite peut causer:

• malformations congénitales du cœur (insuffisance mitrale, sténose aortique, coarctation aortique, etc.);
• malformations rénales. Après la naissance, de nombreuses substances toxiques et produits métaboliques s'accumulent dans les tissus et le sang du bébé, entraînant un œdème et une ascite.
• tumeurs. Chez les enfants, les néoplasmes sont beaucoup moins fréquents, mais ne font pas exception.
• anémie hémolytique congénitale. Avec de telles maladies (drépanocytose, bêta-thalassémie, microsphérocytose, etc.), il se produit une destruction accrue des cellules sanguines par le foie et la rate. Cela peut causer des dommages à ces organes et à l'apparition d'ascites;
• Kwashionkor est une maladie qui touche les enfants des pays les plus pauvres (le plus souvent africains), en raison d'un jeûne prolongé. Elle se caractérise par l'hydropisie de l'abdomen et d'autres manifestations.

Comment cela se manifeste-t-il?

La maladie peut apparaître très rapidement ou se développer sur plusieurs mois. Les symptômes de l'ascite dépendent de la maladie qui l'a provoquée. Les manifestations suivantes sont caractéristiques:

• une augmentation du volume de l'abdomen;
• "La tête de la méduse" - l'expansion des veines de la paroi abdominale antérieure;
• télangiectasie - étoiles vasculaires de diverses localisations;
• couleur jaune de la peau et de la sclérotique. Les premiers signes de jaunisse sont mieux définis sous la langue;
• douleur abdominale;
• flatulences - ballonnements;
• symptômes dyspeptiques - nausée, vomissement, brûlures d'estomac, éructations, etc.
• essoufflement - sensation de manque d'air (surtout après un exercice), gonflement des jambes des pieds et du visage et troubles du rythme cardiaque lors de maladies cardiaques;
• hépatite et splénomégalie - hypertrophie du foie et de la rate;
• troubles de la miction, douleurs au niveau des reins, hypertension artérielle, sécheresse et élasticité réduite de la peau - pour les maladies du rein;
• mal de tête, faiblesse, fatigue;
• perte de poids, toux prolongée, essoufflement, fatigue inexpliquée indiquent le caractère tuberculeux de l'ascite;
• teint bronzé, gonflement des chevilles et des pieds (enflure prétibiale), chute des cheveux, amincissement des ongles, diminution de la température corporelle - indique une diminution de la fonction thyroïdienne et le développement d'ascites qui y est associé.

Diagnostics

Le diagnostic d'ascite peut être identifié dès le premier examen:

• abdomen hypertrophié (semblable à celui de la grossesse), nombril en saillie, couché à plat par drainage des fluides («ventre de grenouille»), veines saphènes élargies sur la paroi antérieure;
• percussion (tapotement) de l'abdomen, le son devient sourd (comme dans un arbre);
• Lors de l'auscultation (écoute avec un phonendoscope) de l'abdomen, le bruit intestinal sera absent en raison d'une accumulation importante de liquide.

Les types suivants de tests de laboratoire et d'études instrumentales sont applicables pour des diagnostics supplémentaires:

• échographie des organes abdominaux et des reins (échographie). La méthode d’examen vous permet de détecter la présence de liquide dans la cavité abdominale, le volume d’éducation, vous donnera une idée de la taille des reins et des glandes surrénales, de la présence ou de l’absence de tumeurs, de l’échostructure du pancréas, de la vésicule biliaire, etc.
• Échographie du cœur et de la glande thyroïde - vous pouvez déterminer la fraction d’éjection (sa réduction est l’un des signes de l’insuffisance cardiaque), la taille du cœur et de ses cavités, la présence de dépôts de fibrine (signe de péricardite constrictive), la taille et la structure de la glande thyroïde;
• ordinateur et imagerie par résonance magnétique - vous permet de visualiser même la plus petite accumulation de liquide, d’évaluer la structure des organes de la cavité abdominale, d’identifier les anomalies de leur développement, la présence de tumeurs, etc.
• Une vue d'ensemble radiographie du thorax - permet de juger de la présence de tumeurs tuberculeuses ou pulmonaires, de la taille du cœur;
• laparoscopie diagnostique - une légère ponction est pratiquée sur la paroi abdominale antérieure, un endoscope y est inséré (un appareil avec une caméra intégrée). La méthode vous permet de déterminer le liquide dans la cavité abdominale, d’en prendre une partie pour de plus amples recherches afin de déterminer la nature de l’ascite, il est également possible de détecter l’organe endommagé qui a provoqué l’accumulation de liquide;
• angiographie - une méthode pour déterminer l'état des vaisseaux;
• numération globulaire complète - éventuellement diminution du nombre de plaquettes due à une insuffisance hépatique, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes dans les maladies auto-immunes et inflammatoires, etc.
• analyse d'urine - permet de juger de la présence d'une maladie rénale;
• analyse biochimique du sang, des hormones thyroïdiennes. Les niveaux de protéines, transaminase (ALAT, ASF) fonction rénale, sodium, potassium, etc.
• identification de marqueurs tumoraux, par exemple, alpha-foetoprotéine dans le cancer du foie;
• L'examen microscopique du liquide d'ascite nous permet de déterminer la nature de l'ascite.

Traitement de l'ascite dans diverses conditions

Pour réussir à éliminer l’ascite, il est important de traiter la maladie qui l’a provoquée. Dans chaque cas, c'est individuel. Envisager le traitement des principales maladies conduisant à l'hydropisie de l'abdomen.

Avec une maladie cardiaque

Dans l'insuffisance cardiaque, 4 groupes principaux de médicaments sont utilisés:

• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Diroton, Ampril, Enap, etc.). Contribue à la réduction de pression et au remodelage du muscle cardiaque;
• diurétiques (hydrochlorothiazide, torasémide, etc.). Aide à réduire la charge sur le coeur, la production de sodium et l'excès de liquide, réduisant ainsi les manifestations de l'ascite;
• les bêta-bloquants (Concor, Nebilet, Carvedilol, etc.). Opérer 24 heures, sont les seuls médicaments qui prolongent considérablement la vie;
• antagonistes de l'aldostérone (Veroshpiron, Spironolactone). Ils bloquent le travail du système rénine-angiotensine-aldostérone, qui joue un rôle important dans le développement de l'insuffisance cardiaque.

L’observance du régime numéro 10 limite l’apport en liquides à un litre et demi et le sel à cinq grammes par jour.

Le traitement de la péricardite constrictive est chirurgical (excision du péricarde affecté). Médicament prescrit un traitement antibiotique (Ceftriaxone, etc.), en cas de processus inflammatoires prononcés, médicaments hormonaux (prednisolone ou autres.).

Avec une maladie du foie

Le foie est l'organe ayant la fonction régénérative la plus élevée (capable de s'auto-guérir). Plus le traitement commence tôt, plus il est possible de préserver les tissus d'un organe aussi important. Selon la cause de la maladie du foie, il est possible d’attribuer:

• médicaments antiviraux (bloquant la reproduction du virus). Ils sont prescrits pour l'hépatite d'origine virale; avec l'hépatite C (actuellement curable) - Harmony et ses analogues; avec type B, type D - inhibiteurs de la transcriptase virale inverse (adéfovir, lamivudine) et préparations d'interféron;
• médicaments hormonaux (prednisolone, Metipred, etc.) - pour les lésions auto-immunes du foie;
• hépatoprotecteurs (Phosphogliv, Essentiale, Heptral, Legalon, etc.). Ils contribuent au renforcement des membranes des hépatocytes (cellules du foie), améliorent les processus de récupération du foie, ont un léger effet antiviral;
• Gepa-merz et ses analogues sont prescrits dans le but de désintoxiquer - il réduit l'augmentation du taux d'ammoniac en cas de cirrhose du foie, améliore le métabolisme des protéines et la fonction hépatique;
• médicaments diurétiques - Furosémide, Veroshpiron;
• médicaments à base de protéines (albumine) - normalisent la quantité de protéines dans le sang, améliorant ainsi la pression oncotique.

Le régime alimentaire n ° 5 est utilisé pour nourrir les patients souffrant de maladies du foie (selon Pevzner).

En l'absence d'effet ou en cas de développement d'ascites réfractaires (non susceptibles de traitement), une laparocentèse est réalisée (une incision est pratiquée sous le nombril, un tube creux (trocart est inséré dans la plaie), à ​​travers lequel un cathéter est inséré et le fluide accumulé est pompé).

Le traitement du syndrome de Badda-Chiari dans les premières heures de la maladie consiste à prescrire des médicaments qui détruisent les caillots sanguins - fibrinolytiques (Urokinase, Alteplaza, etc.) et des anticoagulants (empêchent la formation de caillots sanguins) - Héparine, Clexane, Fragmin. A une date ultérieure, seule l'intervention chirurgicale est indiquée:

• greffe de foie - en cas de thrombose multiple des veines hépatiques;
• dilatation percutanée - un ballon spécial est placé dans le vaisseau endommagé, gonflé, élargissant ainsi la lumière du vaisseau et améliorant la circulation sanguine;
• anastomose porto-systémique - le sang circulera autour du thrombus, entre la porte et la veine cave inférieure.

Pour les tumeurs du foie qui causent une ascite, une opération visant à supprimer l'obstruction est indiquée.

Maladie rénale

Lorsque des symptômes d'insuffisance rénale chronique sont utilisés:

• médicaments hypotenseurs - Perindopril, Valsartan, Irbesartan;
• les diurétiques - Trifas, Diuver, Furosemide sont utilisés dans les premiers stades de l'insuffisance rénale;
• en présence d'anémie (diminution de l'hémoglobine) - Fersinol, Fenüls (carence en fer), vitamine B12 et acide folique lorsqu'ils sont déficients;
• agents antiplaquettaires (améliorent la circulation sanguine dans les reins) - Trental, Curantil, Tivortin; en cas d'insuffisance rénale extrême, on peut utiliser la dopamine (doses «rénales») pour améliorer la circulation sanguine.

Avec l'inefficacité de la thérapie susmentionnée, ils passent à l'hémodialyse («rein artificiel»). Le sang est nettoyé en passant à travers un appareil spécial, qui aide à normaliser l'équilibre hydrique et électrolytique et à éliminer les sous-produits du métabolisme (azote, créatinine, urée). Elle est effectuée uniquement dans des hôpitaux spécialisés en présence de personnel spécialement formé.

Les stéroïdes (Metipred, Dexamethasone) et les cytostatiques (cyclophosphamide, etc.) peuvent être utilisés dans le traitement des maladies conduisant au syndrome néphrotique (en cas d'insuffisance rénale).

Pancréatite

Le traitement de la pancréatite aiguë est effectué dans le service des patients hospitalisés du service de chirurgie. Le traitement conservateur comprend:

• médicaments antisécrétoires (octréotide) - bloquent la production d'enzymes pancréatiques;
• médicaments qui inhibent l'action des enzymes dans les tissus et le sang du corps - Gordox, Kontrykal;
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ksefokam, Voltaren. Ils ont des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Avec leur inefficacité analgésiques narcotiques - Tramadol;
• antispasmodiques - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin. Éliminer les spasmes des conduits et des sphincters du pancréas;

Lors du développement d'une péritonite ou d'une ascite, d'une nécrose pancréatique (nécrose du pancréas), un traitement chirurgical est indiqué, consistant en une excision de la zone touchée, un drainage de la cavité abdominale (écoulement de fluide de la cavité abdominale par des tubes spéciaux qui y sont installés).

Avec la tuberculose

Un traitement antibactérien massif est prescrit, qui comprend 5 principaux antibiotiques: la rifampicine, l’éthambutol, la pyrazinamide, la spiramycine et l’isoniazide. En cas d’inefficacité, utiliser des groupes d’antibiotiques en réserve. Des médicaments diurétiques sont utilisés pour le traitement de l'ascite - furosémide (Lasix), Torasémide (Torvent), etc. En l'absence d'effet ou du développement d'une obstruction intestinale (due à la formation d'adhérences), une intervention chirurgicale est indiquée.

Avec la défaite des vaisseaux lymphatiques

Le traitement conservateur ne peut être utilisé qu'en cas d'invasion helminthique par filariose. Médicament efficace est la diéthylcarbamazine, il interfère avec les processus métaboliques des filaires, provoque leur mort. Nécessite 5 cours pendant 10 jours.

Pour les tumeurs qui empêchent le flux lymphatique, elles sont enlevées. Dans le cas d'une tumeur inopérable, une anastomose avec la grosse veine la plus proche est possible. À l'avenir, le patient aura besoin d'une laparocentèse médicale pour éliminer l'excès de liquide. Lors de l'élimination du liquide ascitique contenant de la lymphe, il est nécessaire de combiner sa barrière avec l'administration d'albumine par voie intraveineuse.

Il n'est pas recommandé de faire un effort physique intense, car ils augmentent la pression, ce qui contribue à la libération de fluide du lit vasculaire.

Avec cancer

Le traitement chirurgical de la carcinomatose est indiqué par une légère lésion péritonéale. Dans ce cas, la zone touchée est excisée en tissus sains et un traitement ultérieur visera à éliminer le foyer principal. Dans les tumeurs inopérables, la chimiothérapie est prescrite pour prévenir la croissance des cellules tumorales. Prescrire des médicaments qui inhibent la synthèse de l'ADN (bléomycine, fluorouracile, cisplatine, etc.). Pour le traitement symptomatique, des médicaments antiémétiques (métoclopramide, Reglan), des analgésiques narcotiques (morphine), des diurétiques (furosémide) peuvent être utilisés.

Pour les maladies de la glande thyroïde

Pour le myxoedème, les hormones thyroïdiennes sont prescrites:

• L-thyroxine (Eutirox) - un analogue de l'hormone thyroxine;
• La liothyronine est un analogue de la triiodothyronine;
• Iodomarine, iodure de potassium - si une diminution de la fonction thyroïdienne est due à une carence en iode dans le corps.

Les médicaments améliorent les processus métaboliques dans le corps. Il est également recommandé de réduire la consommation de liquide à 2 litres et de sel à 10 g par jour. Consommez des aliments riches en iode (saumon, crevettes, foie de morue, bar, etc.).

Traitement contre le stress et les ascites réfractaires

En cas d'ascite intense (plus de 10 litres de liquide dans la cavité abdominale, le fonctionnement des organes internes est perturbé) et réfractaire (aucun effet de la thérapie diurétique), la laparocentèse est montrée (la technique est décrite ci-dessus). Pendant une fois, il est recommandé de ne pas extraire plus de quatre litres de liquide, qui sont compensés par des substituts du plasma (réopolyglukine, gélatinol, etc.) ou de l'albumine (le liquide ascitique étant riche en protéines, son élimination affecte la pression oncotique). Pomper davantage de liquide est source d’effondrement (chute brutale de la pression artérielle).

Que peut causer l'ascite?

L'ascite est une complication terrible qui peut conduire à:

• péritonite bactérienne spontanée. La stagnation prolongée du liquide crée des conditions préalables au développement de la microflore pathogène et à l’inflammation des feuilles péritonéales, accompagnées d’un état général grave et entraînant le décès du patient;
• hydrothorax - accumulation de liquide dans les poumons avec défaillance respiratoire ultérieure;
• obstruction intestinale. Le liquide accumulé serre les anses intestinales et empêche le passage des masses fécales;
• syndrome hépatorénal - lésions rénales secondaires de la cirrhose du foie avec développement d'insuffisance rénale grave;
• hernie ombilicale. Avec une pression intra-abdominale élevée, l'anneau ombilical est fortement étiré, à travers lequel les organes internes (intestins, etc.) peuvent se gonfler.

Combien vivent avec ascite?

L'ascite elle-même n'est pas la cause de la mort. La mortalité dépend de la maladie qui l’a provoquée. Lorsque le liquide s'accumule en raison de la famine, le pronostic est favorable. Assez pour ajouter dans le régime des aliments protéinés et les manifestations de l'ascite ira à «non». La survie dépend de l'état fonctionnel du foie, des reins, du coeur et de l'adéquation du traitement. Par exemple, au stade terminal, le taux de survie à cinq ans n’est pas supérieur à 15-20%. (c’est-à-dire que sur une centaine de personnes, seulement quinze à vingt vivront cinq ans). Avec des ascites souvent récurrentes, peu sujet à un traitement conservateur, le taux de survie n’est pas supérieur à 2 ans.

La différence entre flatulence et ascite

Le substrat pour la formation de la flatulence est accumulé dans les intestins des gaz, pour ascite - liquide. Par conséquent, les distinguer n'est pas difficile. Avec les flatulences, si vous frappez sur la paroi abdominale avant, le son résonnera très fort (comme un tambour). L'augmentation de l'abdomen pendant la flatulence est uniforme, l'œdème d'autres sites est également absent. Pour résoudre les flatulences, il suffit d'inclure dans votre alimentation des aliments riches en fibres (son, etc.), de prendre des agents réducteurs de ballonnements abdominaux - espumizan, métospasmil, etc. Par ailleurs, ne confondez pas ascite et «estomac de grenouille» chez les enfants atteints de rachitisme. Chez les bébés, un tel estomac apparaît en raison de la faiblesse des muscles des parois antérieure et latérale de l'abdomen, en liaison avec laquelle il prend une position convexe et suspendue (debout).

Conclusion

Pour rappel, l'ascite est une condition qui ne disparaît pas d'elle-même. Aux premiers symptômes, consultez immédiatement un médecin. Le diagnostic et le traitement opportuns de la maladie qui a conduit à une accumulation de liquide augmentent considérablement les chances d'améliorer votre vie.

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