L'examen cytologique de l'urine, ou l'analyse de l'urine sur des cellules atypiques, consiste en l'étude de la structure des éléments de ce fluide biologique au microscope. L'évaluation du matériel est effectuée pour établir la présence ou l'absence de signes de dégénérescence maligne et d'autres processus pathologiques dans les cellules. Le procédé laisse le temps de détecter ou de contrôler les maladies du système urinaire.

But de l'étude

L'urine pour la cytologie se rend dans de telles conditions:

• suspicion de néoplasme dans la vessie, ainsi que dans les reins, les uretères, l'urètre, la prostate (prostate). L'indication est l'hématurie - la présence dans l'urine de globules sanguins - les globules rouges. Dans certains cas, l'analyse est prescrite en violation de la miction;
• contrôle de la récurrence possible du cancer des voies urinaires;
• l'incapacité à utiliser la colposcopie et d'autres méthodes pour étudier l'état du système reproducteur chez les femmes (dans les vierges, pendant la menstruation, avec une inflammation étendue). Dans ce cas, les cellules urinaires sont examinées.

Un examen cytologique en laboratoire est réalisé pour diagnostiquer le cancer génito-urinaire

La cytologie des sédiments urinaires ne permet pas de diagnostiquer des tumeurs bénignes de la vessie telles que les lipomes, le fibrome, le léiomyome, la neurofibromatose, ainsi que la prolifération pathologique des tissus - endométriose. Cependant, la méthode vous permet d'identifier les papillomes à temps, en prévenant leur dégénérescence, ainsi que de détecter les cellules cancéreuses.

Comment se préparer à la cytologie urinaire

L'étude ne nécessite pas de formation spéciale. Avant la procédure, il est souhaitable de procéder à l'hygiène des organes génitaux, puis de recueillir l'urine dans un récipient stérile, en fermant hermétiquement le couvercle.

Le temps de consommation de liquide dépend de la direction de l'étude:

• L'analyse des modifications hormonales au cours du cycle menstruel de la femme nécessite la première portion d'urine du matin, contenant la plupart des éléments cellulaires, bien que des produits pris à d'autres moments de la journée soient utilisés.
• Pour la détection des cellules atypiques, au contraire, il n'est pas recommandé d'étudier l'urine du matin, il est préférable d'attendre 3 heures après la première miction et d'uriner dans le récipient, en recueillant tout le liquide excrété.
• Les résultats les plus précis pour les tumeurs de la vessie sont obtenus par cytologie urinaire, isolée par aspiration à travers le cathéter - lorsque le fluide est aspiré avec une seringue de la cavité de l’organe.

Cette méthode évalue la microflore humaine.

Que dira le test cytologique

Cellules atypiques

Le diagnostic de la tumeur des voies urinaires est basé sur la libération des cellules de ces tumeurs et leur entrée dans l'urine:

• Dans un processus bénin, des cellules individuelles ou des couches entières d'épithélium de transition (la couche recouvrant la surface interne de la vessie) sont détectées dans le matériau, dont la structure ressemble à l'épithélium normal d'un organe. La forme de ces éléments est souvent en forme de fuseau. Avec eux, dans l'urine, enregistrez la présence de globules rouges.
• Dans le cancer de la vessie, les cellules de l'épithélium en transition présentent des signes d'atypie prononcés - leur structure diffère même les unes des autres. Dans le même temps, un grand nombre de globules rouges et de masses nécrotiques sont présents dans l'échantillon.

En laboratoire, des frottis indigènes (non altérés) et spécialement peints sont préparés à partir des sédiments du matériau. Puis, au microscope, étudiez la composition morphologique des cellules. En plus d'avoir une tumeur bénigne ou maligne, l'analyse cytologique aide à détecter d'autres lésions du tractus urinaire, telles que le processus inflammatoire.

En outre, une cytologie est effectuée chez les patients en phase finale de traitement de la maladie.

Les résultats de l'étude sur les cellules atypiques peuvent être les suivants:

• Échantillon insatisfaisant - l'urine collectée ne convient pas à la recherche (contient un nombre insuffisant de cellules ou d'impuretés, ce qui ne devrait pas être dans le matériau). Besoin de répéter le diagnostic.
• L'analyse est négative - les cellules cancéreuses dans l'urine sont absentes.
• Cytologie urinaire atypique - quelques modifications ont été observées dans les cellules de l'échantillon, mais sans symptômes malins.
• Cytologie suspecte - le matériel cellulaire n'est pas normal, le cancer est possible.
• Analyse positive - il y a des cellules tumorales malignes dans l'urine.

La sensibilité de la méthode est d'environ 90%. Cependant, l’étude peut comporter des erreurs, elle est influencée par des lésions infectieuses des voies urinaires, un nombre insuffisant de cellules, des calculs dans la vessie ou les reins, des instillations intravésicales (perfusion de médicaments). Si l'analyse est positive, la cystoscopie est utilisée pour confirmer le diagnostic - biopsie (pincement) du tissu de la vessie avec examen microscopique ultérieur.

L'avantage de cette analyse est que le test cytologique ne prend pas beaucoup de temps par rapport aux autres études.

Pour les fluctuations hormonales

Le contenu des différentes cellules dans les sédiments urinaires varie en fonction de la phase du cycle mensuel de la femme. Une étude cytologique permet donc de déterminer le niveau d'hormones stéroïdes sexuelles dans le corps.

Dans ce cas, les frottis natifs et colorés sont également étudiés, puis le nombre de cellules de types différents qu’ils contiennent est compté, parmi lesquels:

• basal;
• intermédiaire;
• basophile (kératinisant);
• acidophile (cornifié);
• acidophile sans noyau.

Autres indicateurs

La microscopie des sédiments urinaires fait partie de l'analyse globale de l'urine et peut révéler d'autres pathologies. Par exemple, lorsque le taux de leucocytes au-dessus de la norme parle d'un processus inflammatoire et que la détection de bactéries ou de champignons indique une infection des voies urinaires.

Où puis-je prendre de l'urine pour la cytologie

Un urologue ou un néphrologue donne une direction à l'analyse de l'urine pour les cellules atypiques. L'étude est menée dans des cliniques publiques et privées. Les résultats sont prêts dans 1 à 3 jours. Dans les cas urgents, ils sont publiés dans l'heure.

L'urocytogramme est généralement prescrit par un gynécologue pour étudier les hormones sexuelles féminines. Comme un frottis vaginal, l'analyse est effectuée dans la plupart des cliniques, ainsi que dans des laboratoires privés.

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Cytologie des urinoirs

L'examen cytologique de l'urine est une méthode de diagnostic en laboratoire au cours de laquelle des experts étudient et analysent le matériel biologique (urine). Grâce à cela, le médecin peut ensuite confirmer ou infirmer le diagnostic principal et, si nécessaire, prescrire un examen médical supplémentaire.

Selon la maladie à laquelle il est destiné, le médecin prescrit au patient l’un des types de recherche, par exemple, selon Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovicha. Ils diffèrent par la manière dont ils collectent le matériel biologique. Mais si on demande au patient de passer un test d’urine pour les cellules atypiques, qu’est-ce que cela signifie, il est nécessaire de comprendre en détail.

Caractéristiques d'analyse

La méthode présentée d’évaluation en laboratoire de matériel biologique est caractérisée par son étude au niveau cellulaire. Pour cela, les spécialistes utilisent un microscope et, avec un grossissement multiple, tiennent compte de la morphologie de l'échantillon.

Si vous posez une question au médecin, la cytologie urologique, ce qu’elle est, il dira qu’avec cette méthode, certaines tumeurs malignes ou certains cancers peuvent être détectés. Il est également intéressant de noter que l'étude aide à identifier les processus infectieux et inflammatoires.

L'examen cytologique de l'urine est effectué au microscope. Source: videoblocks.com

L'analyse d'urine de cellules atypiques est prescrite en cas de cancer suspect de la prostate, de la vessie, de l'urètre, des reins et de l'uretère. Avec une interprétation correcte des résultats, l'oncologie peut être diagnostiquée à un stade précoce de développement, ce qui permet un traitement opportun et adéquat.

Lorsque prescrit

Sachant qu'une telle analyse de l'urine sur des cellules atypiques, il est nécessaire de savoir qu'elle peut être prescrite non seulement pour confirmer ou infirmer la progression d'une maladie grave, mais également à titre préventif, par exemple si le patient se présente à la clinique pour un examen régulier.

Dans la plupart des cas, l’étude est prescrite aux fins suivantes:

1. Détection de cellules cancéreuses;
2. Suspicion de la présence de tumeurs dans le système urinaire;
3. Détermination du site de localisation des néoplasmes;
4. Surveiller un patient atteint d'un cancer des voies urinaires diagnostiqué;
5. En cas de détection dans la composition des cellules sanguines de l'urine;
6. Confirmer ou infirmer le diagnostic principal;
7. Si nécessaire, évaluer l'efficacité de la thérapie;
8. Examen de routine des patients subissant une intervention chirurgicale.

Il convient également de noter qu'il n'est pas conseillé de mener des recherches sans que cela soit nécessaire. C’est la raison pour laquelle la majeure partie des médecins reçoit toutes les informations nécessaires à partir des résultats de l’analyse clinique des fluides corporels biologiques. La cytologie ne se manifeste que dans les cas de suspicion d'oncologie.

Les règles

Pour obtenir des résultats fiables, le patient doit connaître et respecter les règles de collecte de l’urine. Le plus informatif est l'urine du matin, qui est excrétée du corps peu de temps après le réveil. Il convient de rappeler que, pour l’étude, on utilisait la portion moyenne et que le premier et le dernier se fondaient dans les toilettes.

L'urine doit être collectée dans un récipient en plastique stérile. Source: allkidney.ru

Pour comprendre ce qu'est la cytologie urinaire et à quel point il est important d'obtenir des informations correctes, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• Avant que le patient ne commence à collecter du matériel biologique, il est nécessaire de procéder à l'hygiène des organes génitaux (laver à l'eau tiède sans utiliser de savon);
• Afin de collecter et de transporter facilement l'urine, il est préférable d'acheter un récipient stérile spécial à cette fin dans une pharmacie;
• Il est strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées de différentes concentrations avant une analyse;
• Le patient doit exclure du régime alimentaire tous les produits pouvant modifier la couleur de l'urine, tandis que le mode de consommation ne peut pas être ajusté.

Une fois toutes les activités préparatoires terminées, le patient doit collecter le matériel biologique dans le récipient préparé (100 ml suffiront). Maintenant, il est nécessaire de livrer l'urine au laboratoire dès que possible (au plus tard deux heures après la date de la collecte).

Recherche

À la clinique, le spécialiste commencera à examiner l'échantillon. Ceci est fait avec l'aide d'un agent de coloration, qui est injecté dans les sédiments de l'urine. La pré-urine doit nécessairement être centrifugée. Ensuite, l’assistant de laboratoire étudie avec soin la composition morphologique des cellules.

Assurez-vous d'étudier les composants du sujet tels que le noyau, le cytoplasme, ainsi que leurs interactions. Après cela, le spécialiste écrit en détail dans le formulaire avec les résultats tous les changements survenus dans les cellules. Pour l'interprétation, vous devez vous rendre avec les données à un grand spécialiste.

Décryptage

Selon la clinique dans laquelle l'analyse a été effectuée, les résultats peuvent être publiés le même jour ou le lendemain. Il s’ensuit que l’analyse des cellules urinaires ne prend pas beaucoup de temps, mais que l’analyse elle-même est très informative et qu’elle est donc effectuée en cas de suspicion d’oncologie.

Cellules normales et anormales dans la cytologie des sédiments urinaires. Source: ppt-online.org

Le spécialiste principal est impliqué dans l'interprétation, mais pour une compréhension approximative de votre état de santé, vous pouvez comparer les résultats avec les données ci-dessous:

1. Négatif - indique l'absence complète de cellules cancéreuses;
2. Positif - les cellules atypiques ont été identifiées;
3. Insatisfaisant - il est nécessaire de reprendre le biomatériau;
4. Méfiant - il y a des cellules qui indiquent une tumeur bénigne;
5. Atypiquement - des cellules atypiques non cancéreuses sont détectées.

Dans les cas où le patient a vu dans les résultats de l’étude l’une des lignes sauf la seconde, il est nécessaire de consulter un médecin qui enverra une demande d’examen supplémentaire. Par exemple, il peut s’agir d’une biopsie avec analyse histologique ultérieure, qui permettra ensuite de poser le diagnostic avec précision.

http://uran.help/surveys/analyzes/tsitologicheskoe-issledovanie-mochi.html

Cytologie urinaire

L'examen cytologique de l'urine nous permet d'estimer les caractéristiques de la structure morphologique de cellules individuelles. Les résultats du test aident à déterminer le diagnostic exact en présence d'une tumeur bénigne ou maligne dans le corps. En outre, la cytologie urinaire est réalisée pour les troubles non tumoraux qui se développent dans certains systèmes.

La principale différence de cette espèce par rapport à l'analyse histologique est que l'étude des tissus, et non des cellules, a lieu. À l'aide d'un microscope, le matériau obtenu est étudié, la quantité de liquide dans le corps est déterminée et les processus pathologiques sont détectés.

Caractéristiques de l'étude

L'analyse cytologique de l'urine est réalisée à l'aide d'un microscope afin de détecter des cellules atypiques ou cancéreuses. Cette étude est utilisée en cas de suspicion de la présence d'une tumeur maligne dans les voies urinaires. La cytologie urinaire est l’une des méthodes de diagnostic les plus efficaces. En utilisant les résultats obtenus, le cancer des uretères, de l'urètre et de la prostate peut être détecté. La cytologie révèle souvent des néoplasmes malins dans les reins.

Le spécialiste prescrit la cytologie si une petite quantité de sang se trouve dans les urines. Ce phénomène s'appelle l'hématurie. La cytologie est souvent utilisée pour surveiller les patients qui ont eu un cancer de la vessie. Dans ce cas, l’étude permet de détecter la récurrence de la maladie.

Le plus souvent, l'analyse est utilisée dans le développement de telles maladies:

Cette méthode de recherche contribue souvent à la détection de tumeurs malignes dans les voies urinaires. Dans la plupart des cas, la cytologie urinaire n’est pas utilisée pour le diagnostic des petites lésions et des tumeurs bénignes.

Je dois dire qu'il y a des risques lors de l'analyse. Pour étudier les cellules au microscope, un échantillon prélevé dans un récipient propre suffit. Mais si la livraison de l'urine a eu lieu avec un cathéter, il y a un risque d'infection dans les voies urinaires.

Préparation pour

En ce qui concerne la préparation de l'analyse, il est préférable de collecter le matériel plus tôt vers midi et non après la sortie du matin aux toilettes. Cela est dû au fait que la nuit, les cellules de la vessie sont capables de se décomposer, ce qui rend difficile les études en laboratoire.

Pour l’étude, un seul échantillon de fluide a été recueilli dans un récipient stérile. Si l'urine est obtenue à l'aide d'un cathéter, il doit être injecté par l'urètre dans la vessie.

Parfois, le médecin peut demander au patient de fournir des échantillons pour analyse pendant plusieurs jours consécutifs. Cela est dû au fait qu'une grande quantité d'urine collectée vous permet de déterminer plus précisément le diagnostic.

Étude de laboratoire

Après avoir recueilli le matériel nécessaire, les cellules sont étudiées en laboratoire.

L'étude de la composition de l'urine engagé histologiste ou pathologiste. Après une observation détaillée, le spécialiste identifie et enregistre tous les changements dans les cellules et établit la présence d'épisodes de cancer.

En ce qui concerne le temps requis pour l'analyse, il n'y a pas de réponse exacte. Chaque clinique utilise une méthode individuelle, mais dans tous les cas, il faut un certain temps pour obtenir des résultats précis.

Un chiffre négatif indique l'absence de cellules cancéreuses dans le corps. Dans ce cas, il est nécessaire de rechercher d'autres causes pouvant provoquer des troubles des voies urinaires.

La cytologie atypique indique la présence d'un petit nombre de modifications dans les cellules. Dans ce cas, l’échantillon n’est pas lié à la norme, mais il n’a aucun épisode de cancer.

Un indicateur suspect suggère que des changements négatifs dans les cellules peuvent être le résultat d'une exposition à une tumeur maligne. Par conséquent, après un certain temps, vous devez repasser l'urine pour une cytologie répétée. Un résultat positif confirme que des cellules cancéreuses ont été trouvées dans le matériau.

Il convient de noter que le diagnostic de cancer des voies urinaires ne comprend pas uniquement la cytologie urinaire. Si des cellules atypiques ont été trouvées lors de l'étude du matériel en laboratoire, ou si le résultat a été positif, le spécialiste est obligé de prescrire une cystoscopie. Cela vous permet d’examiner complètement la vessie et les organes situés à proximité.

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Analyse d'urine pour la cytologie - pourquoi ils le font, ce que disent les résultats

Un examen cytologique de laboratoire est effectué pour diagnostiquer le cancer de la région urogénitale. Le médecin peut également prescrire cette méthode d’essai s’il ya des particules de sang dans l’urine du patient. Laissez-nous examiner plus en détail comment l'analyse d'urine est effectuée sur la cytologie, et ce que les résultats indiquent.

But de l'étude

L'analyse de la cytologie de l'urine est réalisée au microscope dans des conditions de laboratoire, afin d'identifier les cellules cancéreuses. Cette méthode évalue la microflore humaine et permet d’identifier non seulement les lésions tumorales, mais aussi les modifications pathologiques sans néoplasmes. Le test cytologique est le plus souvent prescrit chez les patients présentant une tumeur des voies urinaires.

Malgré le fait que des cellules cancéreuses se trouvent dans le rein, la prostate, cette analyse de l’urine pour la cytologie est le plus souvent effectuée lors du diagnostic de la vessie. Dans ce cas, l'analyse révèle une tumeur maligne qui a affecté le corps humain.

Grâce à un examen cytologique et à des tests et procédures supplémentaires, il est possible de détecter les cellules cancéreuses du tractus urinaire et la pathologie de tels organes:

• Tumeur de la vessie.
• Maladie rénale oncologique.
• Oncologie de la prostate et de l'uretère.
• Cancer de l'urètre.

La cytologie est effectuée lorsque la tumeur est déjà présente, elle peut également indiquer les stades précoces du cancer et des tumeurs considérées comme bénignes. Le médecin doit prescrire le test dès que des particules de sang se retrouvent dans l'urine du patient.

En outre, une cytologie est effectuée chez les patients en phase finale de traitement de la maladie. Cela vous permet d'éliminer la récurrence de la maladie et de contrôler le déroulement du traitement.

Comment se préparer à la cytologie urinaire

Tout test d’urine a généralement les mêmes règles de préparation. Il s’agit principalement d’hygiène personnelle, l’utilisation de plats stériles pour la collecte de biomatériaux. La seule chose qui peut différer est le moment de la collecte et la quantité de matériel collecté.

L'urine pour l'analyse cytologique est recueillie le matin, après que la vessie ait été vidée avec le liquide recueilli pendant la nuit. Si vous vous êtes levé le matin à 7 heures, vous devriez immédiatement aller aux toilettes et vous vider.

Ensuite, le matériel suivant, environ 1,5 à 2 heures, est collecté pour analyse. Ne buvez pas beaucoup de liquide, car cela pourrait diluer l'urine. Il est souhaitable de rapporter immédiatement le matériel au laboratoire. La précision et le contenu en informations de l'analyse seront alors de cent pour cent. Il est conseillé d'acheter des plats pour l'urine à la pharmacie, où elle est stérile et ne nécessite aucun traitement supplémentaire.

Si le matériel d'analyse doit être prélevé sur des personnes gravement malades ou alitées, un cathéter est utilisé. Il est nécessaire de veiller à l'hygiène du patient - laver le périnée, essuyer avec un chiffon sec, insérer un cathéter et recueillir le biomatériau.

Souvent, le médecin prescrit plusieurs de ces procédures, pour un diagnostic plus précis et la détermination du fait de l’oncologie. Le matériel collecté est étudié en laboratoire, le temps de l'analyse est de 3 à 5 jours.

Que dira le test cytologique

Comme nous l'avons déjà noté, le biomatériau est examiné au microscope au laboratoire. L'urine est placée dans une centrifugeuse, où elle est mélangée et les cellules détectées sont comptées par sédiment.

Le pathologiste décrit chaque cellule vue, note les changements survenus et marquant la présence de cellules cancéreuses et leur stade de reproduction. Une fois l'analyse terminée, il se rend chez le médecin.

Chaque laboratoire a ses propres termes et unités de mesure pour les analyses d’urine, cela dépend de l’équipement utilisé pour calculer les cellules. Mais il existe des termes médicaux généraux qui sont déjà applicables dans tous les laboratoires et cliniques, et ont une signification:

• L'analyse de la cytologie a donné un résultat insatisfaisant - cela indique que l'étude est remise en question et qu'il est nécessaire de reprendre l'analyse.
• Le résultat de l'analyse est atypique - cela indique que le patient a identifié des cellules atypiques pour le corps, mais elles n'indiquent pas avec précision les tumeurs cancéreuses.
• L'analyse cytologique est suspecte - ce résultat suggère la présence de cellules, mais il est impossible de déterminer leur nature. Peut-être que ce sont des néoplasmes bénins.
• Analyse positive - cela indique que des cellules cancéreuses ont été détectées dans le corps. Et quel corps a été soumis à leur attaque, sera en mesure de donner une méthode de diagnostic hautement spécialisée.
• Un résultat négatif - dans ce cas, le patient peut respirer avec soulagement, aucune cellule cancéreuse n’ayant été trouvée et, par conséquent, la pathologie a un caractère différent.

Pour la détection du cancer de la vessie, l’urètre, l’urine rénale à elle seule ne suffit pas, par conséquent, réalisez en règle générale une étude approfondie du corps. Et déjà, sur la base des tests recueillis, un diagnostic est établi et un traitement est prescrit.

L'avantage de cette analyse est que le test cytologique comparé à d'autres études ne nécessite pas beaucoup de temps et que les résultats permettront au médecin traitant d'agir dans la bonne direction.

Où puis-je prendre de l'urine pour la cytologie

Cette analyse est effectuée dans tous les laboratoires publics et privés. Par conséquent, si le médecin traitant vous a écrit pour une analyse cytologique de l'urine, vous avez le choix entre effectuer la recherche.

Ce n’est un secret pour personne que les qualités professionnelles du personnel de laboratoire jouent un rôle déterminant dans la recherche. Après tout, ils calculent les cellules et indiquent les résultats obtenus sur le formulaire d'analyse.

C'est le personnel de laboratoire qui diagnostique pratiquement le patient. Par conséquent, il est nécessaire que le laboratoire soit doté d'équipements modernes et que des professionnels y travaillent.

En fonction du laboratoire, les prix d'analyse peuvent également varier. Mais on peut dire que le coût approximatif de la recherche cytologique de l’urine est de 500 roubles.

http://testanaliz.ru/citologiya-eto

Quelles maladies la cytologie de la vessie détecte-t-elle?

Les femmes souffrent souvent de maladies du système urinaire infectieuses ou inflammatoires. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure du bassin féminin. Un examen visuel à l'aide d'un cystoscope ne suffit pas toujours pour établir un diagnostic précis. Il est donc conseillé de réaliser des études cytologiques.

Le contenu

La cytologie de la vessie est une mesure diagnostique qui permet de tester le cancer de la vessie chez les femmes.

Cette étude est nommée dans une situation où il y a une suspicion de la présence d'une tumeur maligne dans les organes du système urinaire. Souvent, cette méthode est utilisée par les patients présentant une probabilité élevée de détecter des cellules cancéreuses.

Indications pour l'examen cytologique

La cytologie de la vessie s'adresse aux patients présentant:

• une tumeur maligne des organes de l'appareil urinaire a déjà été identifiée; des études cytologiques peuvent dans ce cas suivre l'évolution de la maladie;
• on soupçonne la présence d'une tumeur maligne, le diagnostic révèle une formation cancéreuse;
• il y a du sang dans les urines, cela indique la présence d'une pathologie, le médecin doit donc prescrire un diagnostic cytologique;
• le traitement de la maladie étant terminé, un diagnostic rapide permet d’évaluer l’évolution du traitement et d’éviter la récurrence de la maladie.

Ce qui est étudié par la cytologie

L'examen cytologique de la vessie est une étude utilisant un microscope pour le sédiment d'un échantillon d'urine obtenu après centrifugation du biomatériau. Cette étude est réalisée par un histologiste spécialiste du laboratoire.

Le but de la cytologie est de détecter les cellules altérées qui peuvent être excrétées dans l'urine. Les diagnostics permettent de détecter la présence d'un processus malin dans les organes du système urinaire avec une grande précision.

Cependant, lorsque vous recevez des résultats insatisfaisants, atypiques ou suspects, vous devez recourir à des tests répétés et supplémentaires.

Préparation à la procédure

Pour analyser un échantillon d’urine, il faut suivre des règles générales telles que l’hygiène personnelle et l’utilisation d’un récipient stérile pour la collecte de biomatériau.

http://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/tsitologiya-mochevogo-puzyrya/

Cytologie des urinoirs

L'examen cytologique de l'urine vous permet d'identifier les lésions tumorales du système urinaire, ainsi que les modifications non tumorales de l'épithélium, est une méthode supplémentaire de diagnostic précoce du cancer de l'urothélium, incluant un degré élevé de malignité. Le caractère non invasif et la disponibilité de la méthode cytologique permettent de surveiller les patients ayant des antécédents oncologiques afin de détecter la récurrence de la maladie.

Synonymes anglais

Méthode de recherche

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

• Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.
• Pour exclure (en consultation avec le médecin) la prise de médicaments diurétiques dans les 48 heures précédant le prélèvement d’urine.

Informations générales sur l'étude

L'urine est essentiellement un produit biologique de la dégradation et de l'excrétion des processus métaboliques dans le corps, elle peut être utilisée pour juger à la fois de l'état du corps dans son ensemble et de la présence de certaines maladies, processus et pathologies.

Il existe plusieurs types de tests de laboratoire d'urine. Analyses biochimiques, cliniques, quotidiennes, des urines selon les tests de Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg, de Sulkovich, culture bactériologique - chacune des méthodes comporte certaines indications et caractéristiques. Classiquement, ils peuvent être divisés en spécifiques et non spécifiques. Les méthodes ci-dessus font référence à la première, non spécifique - immunochromatographique et chimico-toxicologique - vous permettant de déterminer la présence et le pourcentage de substances contenant de l'alcool.

L'examen cytologique de l'urine ou l'analyse de l'urine sur des cellules atypiques consiste à étudier la structure des éléments de l'urine au microscope. L'évaluation du biomatériau est effectuée pour établir la présence ou l'absence de signes de transformation maligne dans les cellules et d'autres processus pathologiques. L'analyse permet d'évaluer les caractéristiques de la structure morphologique de cellules individuelles. Grâce à cela, le médecin peut ensuite confirmer ou infirmer le diagnostic principal et, si nécessaire, prescrire un examen médical supplémentaire. C'est l'un des moyens les plus efficaces de détecter des tumeurs malignes, des maladies oncologiques. L'étude aide également à identifier les processus infectieux et inflammatoires.

L'examen cytologique diffère en ce qu'il est effectué au niveau cellulaire. Une étude de la morphologie des cellules à l'aide d'un microscope afin d'identifier des tumeurs malignes ou des formations oncologiques. L’état de la microflore humaine est évalué, la présence ou l’absence de pathologie infectieuse et d’autres processus est indiquée, les types de maladies suivants peuvent être déterminés: cancer de la prostate, cancer de la vessie, cancer de l’uretère et cancer de l’urètre, cancer du rein. Cette méthode est considérée comme l’une des méthodes les plus efficaces pour détecter la renaissance d’un caractère cancéreux au stade initial.

À quoi sert la recherche?

• Évaluer les caractéristiques de la structure morphologique des éléments cellulaires dans l'urine, afin de détecter des maladies du système urogénital.

Quand une étude est-elle prévue?

• Si un cancer urothélial est suspecté;
• la sélection d'un groupe de patients présentant un risque élevé de développer un cancer de la FAZ pour un examen plus approfondi;
• examen des patients présentant des processus bénins (lithiase urinaire, cystite, hypertrophie bénigne de la prostate, maladie rénale, diabète, papillome inversé, hyperplasie, adénome néphrogénique);
• spécification du diagnostic en cas d'oncologie des voies urinaires existante (carcinome de la vessie);
• hématurie;
• évaluation de l'efficacité du traitement;
• contrôle des résultats de l'opération.

Que signifient les résultats?

La conclusion cytologique est une description du tableau cytologique global.

Le résultat doit être interprété conformément aux signes cliniques et à l'anamnèse.

Chez les patients ayant des antécédents de carcinome urothélial de la ZAF et l'absence de signes cliniques de tumeur, il peut exister une tumeur non diagnostiquée dans les voies urinaires supérieures. Pour ces patients, la détection de cellules urothéliales atypiques (AUC) lors de cytopreparations signifie une probabilité élevée de détection clinique d'une tumeur présentant un degré élevé de malignité.

Si des cellules atypiques sont détectées et / ou si des symptômes cliniques caractéristiques indiquant la présence d'un néoplasme malin sont présents, un diagnostic ciblé en laboratoire et au moyen d'un instrument (cystoscopie, biopsie) est recommandé.

Également recommandé

[02-006] Analyse générale des urines avec microscopie de sédiment

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[08-145] Antigène du cancer de la vessie (UBC)

Qui fait l'étude?

http://helix.ru/kb/item/12-011

Cellules atypiques dans l'urine

Lors d’une analyse générale de l’urine, les techniciens de laboratoire voient souvent deux types de cellules dans le champ de vision du microscope:

A propos de quoi leur apparence dans l'urine est liée et quelles sont les marques de pathologies discutées ci-dessous dans l'article.

Cellules atypiques dans l'urine

Lorsque les reins et les tumeurs des voies urinaires dans l'urine peuvent être trouvés conglomérats de cellules atypiques. Il est important que l'urine fraîchement libérée soit utilisée pour la recherche sur les cellules atypiques, car le séjour prolongé des cellules atypiques dans l'urine, en particulier avec une fissure, entraîne un changement de leur morphologie. Dans certains cas, de petits morceaux de tissu tumoral sont trouvés dans l'urine, ce qui permet ensuite leur examen histologique. La définition des cellules atypiques et de l'urine n'est pas le signe exact d'une tumeur dans l'un des organes de l'appareil urinaire, car il n'existe aucun signe morphologique spécifique permettant d'établir le caractère incontestable de la destruction par le souffle de ces cellules. Par conséquent, toute analyse d'urine ayant une réaction positive à l'atypie doit être comparée à la caractéristique clinique du processus uro-oncologique (douleur dans les organes urinaires, toux, dysurie, symptômes généraux d'intoxication, etc.). Cependant, si des cellules atypiques sont détectées par examen microscopique des sédiments urinaires et que leur présence n’est pas liée à la clinique, il est nécessaire, même en l’absence de tout autre signe de tumeur possible, de procéder à un examen urologique complet et détaillé du patient.

Cellules épithéliales urinaires

La présence de cellules épithéliales dans l'urine importe peu:

• D'abord parce qu'il peut s'agir de cellules provenant d'un sac préputial ou du vagin.
• Deuxièmement, parce que si nous excluons la contamination de l’urine, les cellules épithéliales du pelvis rénal, des uretères et de la vessie ont une forme similaire.

L'opinion selon laquelle les cellules ayant la forme d'une queue sont caractéristiques de la desquamation de l'épithélium du pelvis rénal n'est pas vraie, car les cellules des couches plus profondes de l'épithélium kystique ont une forme identique. En ce qui concerne les cellules de l'épithélium rénal, il convient de garder à l'esprit que les cellules présentant des couches profondes de l'épithélium de la vessie et du pelvis rénal ont une forme similaire. Vous pouvez avoir une confiance relative dans l'origine rénale des cellules épithéliales présentes dans l'urine uniquement dans les cas où il contient des cylindres, ce qui confirme la présence de lésions rénales. La confiance en l’épithélium rénal est présente lors de l’insertion de cellules dans les cylindres et avec les cylindres épithéliaux.

http://medobook.ru/load/medicina/stati/atipichnye_i_ehpitelialnye_kletki_v_moche/49-1-0-6317

Examen cytologique de l'urine: caractéristiques de la préparation et de la conduction

L'urine est un produit biologique de la dégradation et de l'excrétion des processus métaboliques dans le corps. Elle peut, ainsi que d'autres fluides de même nature, révéler à la fois l'état de l'organisme et la présence de certaines maladies, processus et pathologies.

Il existe plusieurs types d’études de laboratoire sur la composition de l’urine. Analyse biochimique, clinique, quotidienne des urines selon Nechiporenko, selon Amburge, Zimnitsky, test de Reberg, Sulkovicha, ensemencement bactériologique, chacune de ces méthodes ayant des indications et des caractéristiques spécifiques.

Classiquement, ils sont divisés en spécifiques et non spécifiques. Les précédents sont les premiers et non spécifiques - immunochromatographiques et chimico-toxicologiques déterminent la présence et le pourcentage de substances contenant de l'alcool dans le liquide.

Qu'est-ce qu'un test cytologique d'urine?

Cette méthode diffère en ce sens qu'elle est spécialisée dans les examens au niveau cellulaire. Une analyse cytologique de l'urine est utilisée pour étudier la morphologie des cellules à l'aide d'un microscope, afin de détecter une tumeur maligne ou des formations oncologiques.

Ce type de test évalue l’état de la microflore humaine, indique la présence ou l’absence de processus infectieux pathologiques et autres, et permet d’identifier et de diagnostiquer les types de maladies suivants:

1. Cancer de la prostate.
2. Cancer de la vessie.
3. Cancer des uretères et de l'urètre.
4. Cancer du rein.

L’importance de cette méthode réside dans le fait qu’elle est considérée comme l’un des moyens les plus efficaces de détecter les réincarnations d’un caractère cancéreux au stade initial.

Indications et contre-indications

La «cytologie» peut être prescrite à des fins préventives et diagnostiques. Fondamentalement, cette méthode de test est utilisée comme diagnostic initial de cancer de la vessie, c’est-à-dire si le patient se plaint de douleurs pendant la miction, de sang dans les urines, de retard, de douleurs aiguës au niveau des reins et d’autres symptômes similaires.

• Dépistage du cancer.

• S'il existe un risque de tumeur du système urinaire.
• Identifier les tumeurs malignes.
• Avec l'oncologie des voies urinaires existante.
• Surveiller le développement des cellules cancéreuses.
• En présence de particules de sang dans la composition de l'urine (hématurie);
• Afin de clarifier le diagnostic;
• Évaluer l'efficacité du traitement;
• En tant que contrôle des résultats de l'opération.

Habituellement, l'analyse n'est pas prescrite si le patient n'a pas de suspicion claire de tumeurs cancéreuses dans le système génito-urinaire.

Préparation à l'étude

Malgré le fait que la plupart des échantillons d'urine nécessitent le matériel du premier matin, considéré comme le plus informatif, l'analyse du niveau cellulaire nécessite une urine, collectée un certain temps après le réveil. Cela s'explique par le fait que dans l'urine qui a stagné pendant la nuit, la plupart des cellules sont endommagées, ce qui affecte considérablement la précision de la cytologie.

1. Pour une collecte appropriée du matériel, il est important de maintenir une hygiène personnelle et d'utiliser un récipient stérile à usage unique muni d'un couvercle hermétique.
2. Il est déconseillé de boire trop de liquide et d’exclure la consommation d’alcool un jour avant de passer le test.
3. Il est important de prélever les échantillons d'urine au laboratoire dès que possible après la réception du biomatériau afin de garantir une précision maximale des résultats.
4. Pour les patients alités, le matériel est collecté à l'aide d'un cathéter.
5. Des conditions de formation supplémentaires sont prescrites par le médecin.

Analyse cytologique

Le test est effectué au microscope en introduisant une matière colorante spéciale dans le sédiment urinaire soumis à une centrifugeuse. L’assistant de laboratoire évalue en règle générale la composition morphologique générale des cellules de l’urine, y compris l’examen de cellules constitutives telles que le noyau, le cytoplasme, ainsi que l’interaction nucléaire-cytoplasmique. Décrit l’état et les changements dans chaque cellule.

En outre, il existe également des tests cytologiques automatisés.

Résultats et décodage de l'examen cytologique

L'analyse n'exige pas beaucoup de temps, généralement les résultats sont fournis dès le lendemain ou au plus tard le troisième jour. L'interprétation des données dépend des unités de mesure, des normes et des équipements utilisés dans le laboratoire. Les valeurs de résultat courantes et les plus couramment utilisées sont les suivantes:

• Négatif - émis en l'absence de cancer et d'autres pathologies;
• Positif - indique la présence d'un processus malin.
• Insatisfaisant - nécessite une nouvelle analyse.
• Méfiant - en présence de cellules présentant des néoplasmes bénins.
• Atypique - lors de l'identification de cellules non typiques pour le corps sans indiquer la nature cancéreuse.

En cas de résultats positifs, suspects et atypiques, le patient est envoyé pour des examens supplémentaires, tels qu'histologie, biopsie, cystoscopie, etc.

http://pochkizdorov.ru/citologicheskoe-issledovanie-mochi-osobennosti-podgotovki-i-provedniya/

Cellules atypiques dans l'urine

La cytologie urinaire est une étude urinaire spéciale utilisant un microscope. Le but de cette analyse est de détecter des cellules atypiques ou cancéreuses. En règle générale, le médecin prescrit une analyse similaire en cas de suspicion de tumeur des voies urinaires.

La cytologie est le plus souvent administrée en cas de cancer de la vessie présumé, bien que les résultats suggèrent des maladies oncologiques suspectées des cancers du rein, de l'uretère et de l'urètre, ainsi que du cancer de la prostate.

Votre médecin vous prescrira une étude si vous avez du sang dans vos urines. Cytologie obligatoire de l'urine chez les patients atteints d'oncologie de la vessie. La surveillance laisse le temps de détecter la récurrence de la maladie.

La cytologie urinaire peut ne pas diagnostiquer les tumeurs bénignes et de petite taille des voies urinaires, mais permet généralement de diagnostiquer facilement les cancers de grande taille.

L'interprétation des résultats de l'analyse comporte certains risques. Ils sont généralement associés à une méthode d'analyse altérée. Assurez-vous de collecter l'urine dans un récipient propre, juste une portion. Si l'urine est collectée à l'aide d'un cathéter, les résultats risquent d'être erronés en raison du risque d'infection des voies urinaires.

Comment passer la cytologie urinaire?

La miction du premier matin ne convient pas à l’analyse, car les cellules restées dans la vessie toute la nuit pourraient s’effondrer et poser des difficultés de diagnostic. Dans la matinée, urinez, prenez une douche, puis vous aurez besoin de collecter l'urine pour le test. Un conteneur stérile est le mieux adapté pour la collecte et le stockage. Le médecin peut programmer un test d'urine pendant une semaine. La recherche d'un grand nombre d'échantillons améliore la précision des résultats cytologiques de l'urine.

En laboratoire, un histologue ou un pathologiste spécialisé analysera toutes les cellules de l'échantillon et décrira leurs types, identifiera les modifications indiquant une pathologie.

Chaque laboratoire décrit à sa manière les résultats de la cytologie urinaire, mais des termes généraux apparaissent dans presque tous les résultats:

• Échantillon insatisfaisant - signifie que vous devez répéter l'analyse car l'analyse de l'échantillon a révélé un nombre insuffisant de cellules ou des types incorrects.
• Cytologie urinaire négative - il n'y a pas de cellules cancéreuses dans l'échantillon d'urine.
• Cytologie urinaire atypique - de petits changements ont été trouvés dans les cellules de l'échantillon. Les cellules n'étaient pas normales, mais elles ne ressemblaient pas non plus aux cellules cancéreuses.
• Cytologie suspecte dans l'urine - les cellules de l'échantillon n'étaient pas normales et pourraient être malignes.
• Cytologie urinaire positive - Un échantillon d’urine est constitué de cellules malignes.

Dans le diagnostic de l'oncologie des voies urinaires, non seulement l'analyse de la cytologie de l'urine est utilisée, mais seulement le stade initial de l'examen. Si des anomalies ont été détectées au cours des examens cytologiques, le médecin vous a prescrit une cystoscopie pour examiner la vessie et les voies urinaires.

Galina Semenova, illustrations tirées du site: © 2011 Thinkstock.

http://www.whiteclinic.ru/urologiya/tsitologiya-mochi

Examen cytologique des sédiments urinaires avec une description du système parisien d'interprétation de la cytopathologie du tractus urinaire (HGUC)

Le but de cette étude est de diagnostiquer des tumeurs des voies malignes de haut grade (HGUC) potentiellement extrêmement dangereuses et potentiellement mortelles. La recherche cytologique a été introduite dans la pratique médicale mondiale en 1945 par J. Papanicolaou.

Les voies urinaires sont des structures anatomiques qui remplissent la fonction des voies urinaires. Il consiste en un bassin rénal, un uretère, une vessie et un urètre. L'épithélium de transition ou l'urothélium recouvrant le tractus urinaire dans certaines circonstances devient une source de néoplasmes très divers, tant dans la structure morphologique que dans le degré de malignité. Les tumeurs primitives malignes du pelvis rénal et de l'uretère ne représentent que 5 à 6% de toutes les tumeurs de l'urothélium, de sorte que l'essentiel de la pathologie mettant la vie en danger repose sur la tumeur de la vessie (MZ RB GU RNPC OMI. NN Alexandrov. "Algorithmes de diagnostic et de traitement tumeurs malignes (2012).

Chaque année, 1000 à 1200 nouveaux cas de cancer de la vessie sont détectés en Biélorussie à différents stades de développement. La population à prédominance masculine souffre. Dans les pays européens, dans la structure de l'incidence générale du cancer, le cancer de la vessie occupe la 4ème place chez l'homme et la 14ème chez la femme. Dans un très grand nombre de cas, il s’agit d’un carcinome urothélial de haut grade (CGUC), qui se manifeste cliniquement par une hématurie, c.-à-d. l'apparition de sang dans l'urine. Au cours des 20 dernières années dans notre pays, l’incidence a presque doublé. Le rapport mortalité / morbidité relativement élevé, qui est de 0,33, signifie que chaque tiers meurt, ce qui indique sans doute l'absence de méthodes efficaces non invasives pour un diagnostic précoce.

Quelles sont les principales causes du cancer de la vessie? Actuellement, plusieurs causes de dégénérescence maligne de l'urothélie sont à l'étude. En Europe, parmi les facteurs étiologiques, les composés chimiques industriels dominent, parmi lesquels les plus importants effets cancérogènes sont les produits de la transformation des hydrocarbures. Dans les pays à forte incidence de schistosomiase (Égypte), l'agent parasitaire est la principale raison pour laquelle le cancer de la vessie est le premier cancer en prévalence (ASFelix, AS Soliman, H. Khaled (et al.) - 2008. - 2008. - Vol.19-P.421-429). De plus, une incidence plus élevée de maladies malignes du tractus urothélial est détectée chez les fumeurs.

Ces dernières années, les scientifiques ont examiné la nature virale du cancer de la vessie. Le polyomavirus humain 1, mieux connu sous le nom de virus polyoma-BK, attire depuis de nombreuses années l’attention des chercheurs dans ce domaine en tant que facteur potentiellement dangereux pour le développement de processus néoplasiques dans les voies urinaires. Ce virus est largement répandu dans l’ensemble de la population humaine. Nous pouvons dire qu'ils ont infecté jusqu'à 90% de la population adulte de notre planète. Pour la première fois, une souche de polyomavirus humain a été isolée de l'urine dès 1971. Au nom de cette souche, les lettres latines majuscules BK correspondent aux initiales du patient chez qui il a été retrouvé. Et au cours des deux dernières décennies, notre compréhension du rôle de ce virus a considérablement évolué. Indiscutablement, lorsque le degré de protection immunitaire diminue, notamment lors de la thérapie cytostatique chez les patients présentant une allogreffe de greffe de rein, le virus du polyome-BK est la cause principale de la néphropathie de l'allogreffe de BKV, de la sténose de l'urètre et de la cystite hémorragique (Drachenberg CB, Hirsch H, Ramos E). Papadimitriou JC (2005), Hum. Pathol. 36: 1245-1255).

Le virus pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires supérieures et persiste longtemps de manière asymptomatique, principalement dans l'urothélie et dans la moelle osseuse, provoquant une infection latente. Un système immunitaire en santé contrôle la présence asymptomatique du virus dans le corps humain. Cependant, lorsque la surveillance immunitaire est perturbée, ce qui se produit pour une raison ou une autre, en raison de la suppression de la fonction immunitaire, le virus BKV est activé. Et le reflet morphologique de la transition de l'état latent à l'état actif est l'apparition de cellules spécifiques. Dans l'épithélium urothélial, les particules virales forment des inclusions intranucléaires, de sorte que la cellule acquiert des caractéristiques morphologiques très caractéristiques. La première description de telles cellules avec des inclusions de particules virales a été décrite par le Dr Koss LG il y a 40 ans, lorsqu'elles ont été détectées dans l'urine du patient après une greffe de rein. Il les a appelées cellules leurres. Ils peuvent être de 4 types et jusqu’à récemment, parmi les cytopathologistes dominés par l’opinion selon laquelle ces cellules infectées ne peuvent être attribuées à des cellules malignes. Mais leur apparition dans l'urine du patient avec une greffe d'allogreffe est le signe le plus précoce de la menace de néphropathie par allogreffe de BKV. Ces figures montrent 4 types morphologiques de cellules leurres.

En d'autres termes, les cellules leurres sont les premiers précurseurs du rejet de greffe. Mais ce n'est qu'avec l'introduction dans la pratique des technologies liquides de préparation du médicament à partir d'urine fraîche ou de rinçage de la vessie, avec coloration de Papanicolaou, qu'il est possible de détecter ces cellules et de les distinguer des cellules malignes avec une sensibilité et une spécificité élevées. Actuellement, la détection de cellules leurres dans l'urine est un test de dépistage de la néphropathie à BKV. De plus, chez les patients ayant subi une transplantation rénale, ainsi que des cellules leurres, on trouve souvent des cellules d'urothélie présentant des signes d'atypie cellulaire sévère, correspondant aux caractéristiques cytomorphologiques d'un degré élevé de malignité du carcinome urothélial, ainsi que des cellules qui présentent les deux caractéristiques inhérentes à Decoy. cellules et cellules HGUC. Ces cellules ont non seulement des caractéristiques mixtes de cellules leurres et de cellules malignes, mais elles portent également des protéines (SV-40 T) du virus polyome-BK (Galed-Placed I, Valbuena-Ruvira L., Diagn Cytopathol.2011 Dec; 39 (12)). ): 933-7). Un grand nombre des cas cliniques décrits dans la littérature indiquent un rôle oncogène possible du virus polyoma-BK dans la survenue d'un carcinome urothélial (Hassan S, Alirhayim Z, Ahmed S, Amer S. Représentant Nephrol.2013; 2013: 858139). Les protéines BKV ont un effet néfaste sur la synthèse des protéines p53 (suppresseur de tumeurs), ce qui perturbe les processus de récupération de l'ADN. Ce mécanisme pathogénique sous-tend l'apparition de modifications génétiquement instables conduisant à la transformation d'urothélium normal, d'abord en dysplasie, puis en carcinome urothélial de degré élevé de malignité (HGUC). HGUC se caractérise par un taux de récidive élevé et une progression vers les stades T2, T3, T4 avec métastases des ganglions lymphatiques invasifs des muscles. Le CUCG est diagnostiqué dans 95% des décès par cancer de la vessie. Ainsi, les avantages de l'examen cytologique du tractus urothélial:

• Procédure non invasive (analyse du "pot");
• Haute spécificité des diagnostics HGUC, approchant les 100%;
• Haute sensibilité diagnostique de HGUC

30 à 70% des patients atteints d'HGUC survivent;

5-15% des cas HGUC progressent; Statistiques américaines.

535 000 patients atteints d'un cancer de la vessie ont survécu.

La technologie préférée pour préparer une préparation cytologique d'urine est la sédimentation liquide (BD SurePath), que nous utilisons dans notre laboratoire. Les frottis en couche mince permettent un diagnostic plus approfondi en utilisant tout l’arsenal de méthodes de génétique moléculaire (immunocytochimie, FISH, etc.).

Le diagnostic cytologique de HGUC regroupe toutes les tumeurs malignes de l'urothélium génétiquement instables, très diverses sur le plan histologique. Afin d'optimiser les approches en matière d'interprétation de la cytopathologie urinaire et de standardisation des critères de diagnostic, un nouveau système de classification cytologique a été adopté lors du congrès international de Paris en 2013. Cela ressemble beaucoup au système Bethesda pour l'analyse cytologique de la pathologie thyroïdienne et du canal cervical.

http://medart.by/citologicheskoe-issledovanie-osadka-mochi-s-opisaniem-po-parizhskoj-sisteme/