Dans certains cas, après un test Pap, un examen sur un fauteuil gynécologique ou une colposcopie, le gynécologue peut prescrire une procédure de diagnostic telle qu'une biopsie du col de l'utérus. Cette étude implique la prise d'un ou plusieurs échantillons de tissu cervical et leur analyse histologique pour déterminer les anomalies, la dégénérescence des cellules précancéreuses ou cancéreuses.

Pour qu'une telle méthode de diagnostic donne les résultats les plus fiables possibles, il est nécessaire de déterminer les indications et contre-indications relatives à sa mise en œuvre, de choisir la date correcte de mise en œuvre et un type de technique de prélèvement de tissu. Avant la procédure, la femme doit suivre la formation nécessaire, dont l’exactitude déterminera également la fiabilité de l’analyse.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les indications, les contre-indications, les moyens de préparer et d’effectuer une biopsie cervicale.

Des indications

Un gynécologue peut prescrire une telle procédure de diagnostic pour tout changement pathologique suspecté dans les tissus cervicaux.

Le plus souvent, une biopsie est réalisée dans les cas cliniques suivants:

• résultats douteux ou négatifs du test de Pap (frottis cytologique);
• la présence sur le col utérin de leucoplasie, érosion, verrues, polypes;
• détection de modifications suspectes au cours de la colposcopie (vaisseaux atypiques, zones négatives pour l'iode, mosaïque rugueuse et ponctuation, épithélium blanc à l'acétone, etc.).

Contre-indications

Parfois, une biopsie cervicale ne peut être réalisée avant l'élimination de certaines contre-indications:

• processus infectieux et inflammatoires dans les organes génitaux;
• des anomalies dans le système de coagulation du sang;
• menstruation.

Une autre contre-indication relative à la réalisation d'une biopsie peut être une grossesse. Dans ce cas, cette procédure de diagnostic n'est pas toujours effectuée.

Quand pouvez-vous effectuer une biopsie cervicale pendant la grossesse?

Lorsque des modifications pathologiques des tissus cervicaux sont détectées pendant la grossesse, la décision de procéder à une biopsie est toujours prise individuellement.

Dans les périodes précoces (jusqu'à 12 semaines) ou tardives, une telle procédure peut être dangereuse et provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré. C'est pourquoi les gynécologues recommandent généralement de prélever des tissus au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le risque de telles complications devient minime.

Si d'autres études montrent que les lésions pathologiques identifiées dans les tissus du col de l'utérus ne nécessitent pas de diagnostic immédiat, une biopsie peut être effectuée au cours de la période postpartum. Dans ce cas, l'étude est réalisée 6 semaines après l'accouchement.

Types de biopsie cervicale

Des échantillons de tissus cervicaux peuvent être collectés par différentes méthodes. Le choix de l'une ou l'autre méthode dépend d'un diagnostic préliminaire et d'un certain nombre d'autres paramètres. Certaines des méthodes de biopsie ne sont pas seulement des procédures de diagnostic, mais également des procédures médicales.

Il existe de tels types de biopsie cervicale:

1. Observation (ou ponction). Cette technique est la plus courante et est réalisée pendant la colposcopie. Pour l'analyse, les zones tissulaires les plus suspectes sont collectées. Pour les obtenir, on utilise une aiguille spéciale pour biopsie, capable de contenir une colonne de tissu. Cette procédure peut être réalisée en ambulatoire, ne nécessite pas d'anesthésie rachidienne, épidurale ni d'anesthésie générale. Pendant la procédure, le patient ne ressent qu'un léger picotement ou une légère pression, ce qui ne prend que 5 à 10 secondes.
2. Konhotomny. Ce type de biopsie est presque identique à la biopsie de ponction, mais pour son exécution, il est utilisé par conchot (un instrument qui ressemble à des ciseaux pour son apparence). La procédure peut être effectuée en ambulatoire et une anesthésie locale est utilisée pour l'anesthésie. Après avoir pris le matériel pour analyse, la femme peut avoir des taches pendant un moment.
3. Boucle (ou électrochirurgie, électro excision). Au cours d'une telle procédure, les zones tissulaires modifiées du col de l'utérus sont comme décollées avec un outil de forme similaire à celle de la boucle. Un courant électrique le traverse, ce qui assure la séparation des tissus nécessaires. La procédure peut être effectuée en ambulatoire après une anesthésie locale. On pense que ce type de biopsie peut fausser les résultats de l'analyse, car dans les tissus recueillis, il y a des particules «carbonisées». Après avoir prélevé un échantillon du matériau de cette manière, la cicatrisation prend plus de temps et le patient peut ressentir des pertes sanguines par le sang pendant plusieurs semaines. En outre, certains experts ne recommandent pas de réaliser cette procédure chez les femmes qui planifient une grossesse future, car après la collecte du tissu cicatriciel, des modifications cicatricielles peuvent se produire, nuisant à la conception normale ou au fœtus.
4. Coin (ou couteau, étendu, couteau froid, conisation du col utérin). Cette procédure est effectuée à l'aide d'un scalpel chirurgical conventionnel. Un petit morceau du col utérin triangulaire est prélevé comme échantillon de tissu. Les incisions sont faites de sorte que les couches les plus suspectes de cette partie de l'utérus soient prises pour analyse. Cette méthode d'échantillonnage peut être non seulement diagnostique, mais également thérapeutique. Elle est toujours réalisée en milieu hospitalier, car elle nécessite l’utilisation d’une anesthésie suffisante (anesthésie générale, anesthésie rachidienne ou épidurale). Après l'intervention, la femme peut être libérée le jour même ou le lendemain. Au cours des prochaines semaines, elle peut ressentir une légère douleur à l'abdomen et observer des pertes sanguines abondantes et abondantes dans le vagin.
5. Circulaire (ou circulaire). Cette méthode est un type de conisation cervicale et est réalisée avec un scalpel ou un couteau à ondes radio. Au cours de l'intervention, une grande surface de tissu est collectée avec préhension obligatoire d'une partie du canal cervical. Une telle méthode peut être prescrite à des fins diagnostiques ou thérapeutiques. Il est réalisé sous anesthésie générale, anesthésie rachidienne ou épidurale en milieu hospitalier. Comme après la conisation cervicale, une femme peut ressentir une douleur dans le bas de l'abdomen pendant plusieurs semaines après la procédure et observer des écoulements sanguinolents provenant du vagin à divers degrés.
6. Onde radio. Cette technique est réalisée à l'aide d'un appareil à couteau à ondes radio "Surgitron" et ne laisse pas de dommages importants au col de l'utérus. Une fois que les tissus ont été prélevés chez la femme, de petits saignements peuvent se produire, mais ils cessent après 2-3 jours. Cette procédure entraîne rarement des complications et des cicatrices restent sur l'organe. Souvent, la mise en œuvre de ce type de biopsie est recommandée spécifiquement aux femmes qui envisagent encore une grossesse.
7. Laser. La collecte des tissus pour analyse est effectuée à l'aide d'un couteau laser dans un hôpital, car une telle intervention nécessite une anesthésie générale. Cette technique entraîne rarement des complications, a un impact faible et ne nécessite pas de réadaptation à long terme (le saignement cesse au cours des premiers jours suivant la procédure).
8. Curetage endocervical. Cette technique de biopsie diffère quelque peu des précédentes car elle consiste à racler le canal cervical. Grâce à cette manipulation, il est possible d'obtenir des tissus directement à partir du canal cervical afin d'identifier les cellules atypiques. La procédure peut être effectuée après une anesthésie intraveineuse.

Quel jour du cycle menstruel une biopsie est-elle pratiquée?

Les jours les plus favorables pour la collecte de tissus sont les premiers jours du cycle menstruel, soit 5 à 7 jours après le premier jour des règles, immédiatement après leur achèvement. Les experts recommandent de pratiquer une biopsie précisément ces jours-ci afin que les lésions tissulaires qui se forment après la procédure puissent complètement guérir avant le début des règles suivantes.

Quels tests sont nécessaires avant une biopsie?

La collecte de tissu cervical est une procédure invasive et, une fois celle-ci effectuée, des dommages subsistent à la surface de l'organe, ce qui peut devenir une porte d'entrée pour l'infection ou une source de saignement. Pour exclure de telles complications de la biopsie, plusieurs études de diagnostic sont attribuées à une femme:

• test sanguin clinique;
• coagulogramme;
• tests pour détecter les infections: frottis sur la microflore, analyse de l'infection latente, tests sanguins pour l'hépatite, la syphilis et le VIH;
• frottis cytologique.

Comment se préparer à la biopsie

Pour obtenir les résultats les plus fiables de l’étude et éviter les complications, une femme doit respecter un certain nombre de règles lors de la préparation de la biopsie:

1. 2 jours avant la procédure, abandonne le sexe.
2. 2 à 3 jours avant l’étude, arrêtez de faire des seringues, n’utilisez pas de tampons et n’injectez pas de drogues dans le vagin.
3. S'il est nécessaire d'effectuer une anesthésie locale, effectuez un test afin d'identifier une éventuelle réaction allergique à l'anesthésique utilisé.
4. S'il est nécessaire d'effectuer une anesthésie générale, consultez un anesthésiste et, si nécessaire, suivez ses recommandations (recherches supplémentaires, prise d'un sédatif avant la procédure, etc.).
5. Avant la procédure, prenez une douche hygiénique.
6. Si vous prévoyez d'effectuer une anesthésie générale, le dernier repas et le dernier liquide doivent avoir lieu 8 à 12 heures avant l'intervention.
7. Signer les documents de consentement à la réalisation de la biopsie.

Quels types d'anesthésie sont utilisés pour effectuer la procédure

L'intensité de la douleur lors d'une biopsie cervicale dépend des paramètres suivants:

• méthode d'exécution de la procédure de collecte de tissus;
• le niveau de sensibilité à la douleur du patient;
• volume d'intervention invasive.

S'il n'y a qu'un seul petit foyer pour le prélèvement de tissu, l'anesthésie peut ne pas être réalisée, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur sur le col de l'utérus. Si une intervention invasive de grande envergure est prévue ou si le patient est très sensible à la douleur, ressent de la douleur ou est nerveux, des anesthésiques locaux peuvent être utilisés pour éliminer la douleur. Ces médicaments sont appliqués sur le col de l'utérus par pulvérisation ou injectés dans ses tissus par injection. En outre, il est recommandé à la femme de se détendre pendant la prise de tissu. Une telle condition réduit le risque de contraction de l'utérus et rend la douleur moins palpable.

Pour certains types de biopsie, une anesthésie générale, une anesthésie épidurale ou rachidienne peut être recommandée. Dans de tels cas, la femme devrait consulter un anesthésiste. Si nécessaire, ce spécialiste peut vous prescrire des études de diagnostic supplémentaires (ECG, tests, etc.) qui lui permettront d’évaluer l’état de santé général et de sélectionner les médicaments les plus appropriés pour le traitement sans danger du soulagement de la douleur.

Comment mener des recherches

La méthode de réalisation d'une biopsie cervicale dépendra de la méthode choisie par le médecin. Après la désignation d'une procédure, il doit nécessairement familiariser le patient avec les principes de base de sa mise en œuvre.

Biopsie cervicale utérine en ambulatoire

Si la procédure est effectuée à la clinique, l'anesthésie rachidienne, épidurale ou générale ne sera pas utilisée pour la réaliser.

Une biopsie sera réalisée comme suit:

1. Le patient est allongé sur le fauteuil gynécologique, comme pour un examen de routine.
2. Un miroir est inséré dans le vagin et une lumière brillante est dirigée vers le col de l'utérus.
3. Une anesthésie locale est réalisée si nécessaire (irrigation du col de l'utérus avec une solution d'anesthésique local ou son injection sous forme d'injection).
4. Un échantillon de tissu suspect est prélevé et le matériel obtenu est envoyé à un laboratoire pour analyse histologique.
5. Après la procédure, le patient peut rentrer chez lui.

La durée de cette procédure ne dépasse pas une demi-heure. Une fois l’opération terminée, la spécialiste spécifie une date pour le prochain examen, donne à la patiente des recommandations sur certaines limitations et présente les symptômes, au cas où elle devrait consulter un médecin.

Biopsie du col utérin à l'hôpital

Si une femme subit une biopsie à effectuer après une anesthésie rachidienne, épidurale ou intraveineuse, elle devra être hospitalisée pendant un à deux jours. La procédure est effectuée dans une salle d'opération sur une chaise gynécologique.

Après avoir effectué une anesthésie rachidienne ou épidurale, la femme est consciente, mais ne ressent pas la moitié inférieure du corps et s’endort après une anesthésie générale. Selon le cas clinique, la durée d'une telle intervention peut aller de 40 minutes à 1,5 heure.

Après la biopsie, le patient doit rester sous surveillance médicale pendant plusieurs heures ou jusqu'au lendemain matin. Après cela, en l'absence de complications, elle est déchargée et devra suivre un certain nombre de recommandations médicales. À la sortie, le médecin prescrit la date de la prochaine inspection.

Après la procédure

Si la biopsie a été réalisée dans une polyclinique, la femme est en congé de maladie pendant 1-2 jours. Lorsqu'une procédure est effectuée dans un hôpital, un certificat d'incapacité de travail est généralement délivré pour une durée de 7 à 10 jours. Les résultats de l'étude sont obtenus en 10-14 jours, et la prochaine admission et l'examen par un gynécologue sont réalisés en 4-6 semaines.

Après une biopsie, presque toutes les femmes ont des pertes sanguines vaginales. Leur durée et leur abondance dépendent de la méthode d'échantillonnage du matériau utilisée. Après avoir effectué une biopsie par onde radio, laser, ponction ou conchotomique, il y a peu d'exsudats qui s'arrêtent après 2-3 jours. Si une femme subit une biopsie en forme de coin, circulaire ou en boucle, un écoulement est observé sur plusieurs semaines. Dans les premiers jours, ils sont assez abondants et ressemblent à des pertes pendant la menstruation, puis deviennent maculants.

Après la procédure de biopsie, les tampons ne doivent pas être insérés et seuls des tampons doivent être utilisés. Parfois, des solutions spéciales sont utilisées lors de la biopsie. Dans ce cas, l'écoulement peut être brun ou verdâtre pendant plusieurs jours. Cela ne devrait pas effrayer une femme.

En outre, après une telle étude de plusieurs jours, certaines femmes peuvent ressentir une légère douleur au bas de l'abdomen ou au vagin. Pour les éliminer, aucun analgésique n'est nécessaire et, bientôt, ils sont éliminés d'eux-mêmes.

Après une biopsie, une femme doit observer les recommandations du médecin suivantes:

1. S'abstenir de tout effort physique et de tout rapport sexuel. Au minimum, une telle restriction doit être observée pendant les 14 premiers jours, mais selon la méthode de collecte du matériel de recherche, le terme peut être différent. Plus précisément, la durée de ces restrictions déterminera le médecin.
2. Ne pas utiliser de tampons, de formes posologiques vaginales (bougies, crèmes, pilules, etc.) et ne pas se doucher.
3. Ne prenez pas de bain, n'utilisez pas de saunas, de bains, de piscines. Pour des raisons d'hygiène, utilisez seulement une douche.
4. Ne soulevez pas plus de 3 kg.

Quand consulter un médecin immédiatement

Dans certains cas, après une biopsie, une femme peut commencer à saigner ou développer une complication infectieuse. La raison de la visite immédiate chez le médecin devrait être l'apparition des symptômes suivants:

• saignements excessifs (sang écarlate ou sombre avec des caillots);
• la décharge est semblable en profusion à la menstruation, dure plus de 7 jours;
• saignements rares mais prolongés pendant plus de 2 à 3 semaines;
• l'apparition de pertes jaunâtres avec une odeur désagréable;
• montée en température supérieure à 37,5 ° C;
• douleur intense dans le bas de l'abdomen ou dans le vagin.

Complications possibles

Dans la plupart des cas, il n'y a pas de conséquences indésirables après une biopsie conchotomique, par perforation, par laser et par ondes radio. Après une biopsie en boucle, circulaire ou conique, des modifications cicatricielles peuvent rester sur le cou. Dans certains cas, ils peuvent devenir un obstacle à l’apparition d’une future conception et d’une grossesse normale.

Quelles maladies permettent à l'étude de révéler

La formulation des analyses de biopsie cervicale obtenues est à bien des égards similaire au test de Pap, mais les résultats d'une telle étude sont plus fiables (environ 98%). Seul le médecin traitant peut déchiffrer correctement les données de laboratoire.

Après avoir effectué une biopsie cervicale et analysé les tissus obtenus, un spécialiste sera en mesure d'identifier les maladies suivantes:

Après le diagnostic, le médecin vous prescrira un traitement pour la maladie. Dans la plupart des cas, tous les changements pathologiques émergents du col utérin répondent bien au traitement. Les seules exceptions sont les stades avancés du cancer du col utérin.

Quel médecin contacter

Un gynécologue ou un oncologue peut demander une biopsie du col utérin. Une telle procédure de diagnostic peut être motivée par différents cas: cancer suspecté, leucoplasie, polypes, érosion, verrues, résultats négatifs ou discutables d’un test Pap ou d’une colposcopie.

Une biopsie cervicale est un test invasif, mais sa valeur diagnostique justifie pleinement une telle procédure. Selon la situation clinique, les femmes peuvent se voir recommander différents types d’enquêtes de ce type. Certaines peuvent être réalisées sans anesthésie, d'autres nécessitent une anesthésie locale, spinale, épidurale ou générale.

Les experts de la Moscou Doctor Clinic parlent de biopsie cervicale:

http://myfamilydoctor.ru/biopsiya-shejki-matki-kak-provoditsya-pokazaniya-k-issledovaniyu/

Comment faire une biopsie du col utérin: points importants.

Biopsie du col utérin. Comment s'y préparer? Description de la procédure et recommandations générales devant elle.

De nombreux tests et examens nous permettent d’identifier les maladies à un stade précoce de développement et d’entamer un traitement complet en temps voulu. Aujourd'hui, nous allons apprendre ce qu'est une biopsie du col de l'utérus et à quoi elle sert. Considérez la question avec suffisamment de détails. La biopsie cervicale est une procédure médicale spéciale au cours de laquelle un tissu cervical est prélevé. Ensuite, l'analyse des tissus obtenus est effectuée, grâce à laquelle il est possible d'établir le diagnostic et de commencer immédiatement le traitement approprié.

Biopsie du col utérin. Comment c'est fait?

Lorsqu'il existe des indications pour la réalisation d'une biopsie, le médecin la prescrit dans le délai le plus approprié pour le patient. La date dépendra du moment du cycle menstruel. Un prélèvement de tissu est effectué dans le bureau du gynécologue lorsqu'il n'est pas nécessaire de procéder à une anesthésie.

Une biopsie cervicale est réalisée sous anesthésie générale. Si nécessaire, la procédure est effectuée à l'hospitalisation pendant deux jours. Le médecin dira au patient comment la biopsie sera effectuée. Fournit des recommandations détaillées pour une préparation adéquate de la procédure. Ensuite, vous devrez vous présenter à nouveau chez votre médecin, environ une semaine après la biopsie.

Méthodes de biopsie

Observation

La méthode de biopsie visant à atteindre est assez répandue. Ses experts croient le plus précis. De plus, cette méthode réduit les effets d'un impact négatif sur le corps du patient. Cependant, cette procédure nécessite un bon support technique.

Pour la colposcopie, le médecin utilise l'aiguille la plus fine. Cette aiguille est utilisée pour collecter des cellules qui font penser à un spécialiste. Cette analyse est reconnue comme la plus efficace pour détecter le cancer du col utérin, ainsi que pour la dysplasie.

Biopsie laser: caractéristiques de la technique

La biopsie cervicale au laser est une procédure relativement précise et fiable. Mais pour sa mise en œuvre nécessitera l'introduction d'une anesthésie à court terme. Une telle analyse est autorisée à être effectuée exclusivement dans des conditions stationnaires.

L'utilisation d'un laser élimine une zone spécifique du col utérin. Les experts reconnaissent que cette opération est à faible impact. Le processus de guérison prend un peu de temps. Les patientes doivent savoir que lorsqu'une biopsie du col utérin est réalisée au laser, des effets résiduels assez désagréables seront observés. Il existe une sélection de teintes rose pâle, brun rougeâtre. De tels effets peuvent être observés pendant plusieurs jours, mais il n'y a rien de dangereux pour la santé.

Biopsie par ondes radio

De nombreux médecins recommandent d'utiliser la méthode de collecte de tissu par ondes radioélectriques à partir du col utérin. Les experts disent que l'utilisation de la "radiohead" réduit considérablement le risque d'effets secondaires possibles. Voici quelques avantages clés de la procédure.

• En peu de temps, le col de l'utérus est en train de guérir, car avec un tel outil, tout est fait avec soin, avec un minimum de dommage aux tissus.
• Les décharges sont maigres, elles ne créeront donc pas non plus de problèmes.
• Pratiquement, il n'y a pas de complications diverses après la procédure.
• Le fait qu’une telle analyse ne nécessite pas d’anesthésie est d’une grande importance.

Parfois, les gens s'intéressent avant tout au coût spécifique d’une biopsie cervicale. Cependant, des prix spécifiques ne peuvent être trouvés que dans la clinique concernée, où vous allez effectuer cette analyse compliquée.

Biopsie en coin

Cette méthode d'échantillonnage des tissus est loin d'être la plus sûre et la plus efficace. Bien que utilisé assez souvent, car il ne nécessite pas l'utilisation d'un équipement complexe spécial.

Pendant la procédure, le médecin de la biopsie cervicale en forme de coin utilise un scalpel. Il s’agit d’une opération à part entière qui ne peut être exécutée que dans des conditions stationnaires. Un scalpel chirurgical est utilisé. C'est à l'aide d'un scalpel qu'un spécialiste dissèque une zone en forme de coin directement sur le col de l'utérus. Dans ce cas, ce ne sont pas seulement les zones malades des tissus qui sont prises. Des particules saines sont également nécessaires: elles sont nécessaires pour une analyse adéquate.

Après la chirurgie, des points de suture sont nécessaires. Cette chirurgie ne se produit que sous anesthésie. Le processus de guérison prend beaucoup de temps. Malheureusement, pendant la période de rééducation, il y aura des excrétions, probablement abondantes. Le syndrome douloureux accompagne également la guérison.

Boucle de clôture

La biopsie en boucle implique l'utilisation d'un courant électrique. Une boucle spéciale impose sur une zone spécifique du col utérin. Ensuite, le courant électrique commence sur la boucle. Cela provoque une nécrose cellulaire. Cette technique est utilisée non seulement dans le cadre de la procédure de biopsie. Il est nécessaire dans le traitement complexe des maladies du col utérin. La soi-disant moxibustion est encore utilisée assez souvent. Les experts notent que la technique n’est pas assez moderne, provoque parfois des complications. Malheureusement, les cicatrices restent souvent sur les tissus après une biopsie cervicale en boucle.

Biopsie circulaire

Aussi connu technique de biopsie circulaire. Elle diffère de toutes les méthodes d'échantillonnage des tissus, que nous avons examinées précédemment. Dans le processus de biopsie circulaire, un prélèvement de tissu est également effectué sur une section du canal cervical. Ceci est une biopsie prolongée. En règle générale, les experts utilisent pour l'élimination des tissus radonozh, scalpel. L'anesthésie générale est nécessairement donnée, la procédure n'est autorisée que dans des conditions stationnaires. Pendant plusieurs jours de la période de récupération, la décharge a généralement lieu et le patient s’inquiète de la douleur.

Après la procédure

Les experts notent qu'après une biopsie, vous devez vous comporter correctement pour éviter les complications. Voici quelques recommandations importantes que vous devez absolument suivre.

1. Il est interdit d'effectuer des douches.
2. Vous ne pouvez pas soulever des poids.
3. Il est interdit de prendre un bain, d'aller au bain.
4. L'utilisation de tampons vaginaux est également interdite.
5. L'intimité est interdite.

Toutes ces précautions doivent être prises pendant au moins deux semaines. De plus, tout dépendra des recommandations spécifiques du médecin traitant, de l'état du patient.

Classification des types de biopsies par méthode d'échantillonnage

Seul un spécialiste sera en mesure de déterminer avec précision le meilleur moyen de réaliser une biopsie cervicale. En outre, le médecin vous prescrira une période au cours de laquelle il est préférable de procéder à une collecte de tissus pour une analyse plus approfondie.

Il existe plusieurs méthodes d'analyse principales:

• sphénoïde;
• biopsie par ondes radio;
• observation;
• circulaire;
• laser;
• bouclage

Une procédure est présentée pour les érosions, pour détecter les changements dans les tissus de l'organe, ainsi que pour les polypes. L'hyperkératose cervicale est très souvent associée à la procédure de biopsie. Une biopsie est également nécessaire si des anomalies sont identifiées lors d'une analyse en laboratoire d'un frottis cytologique.

L'analyse des tissus aide à identifier les maladies oncologiques elles-mêmes, ainsi que diverses maladies antérieures. Malheureusement, il est interdit de mener cette étude avec une coagulation sanguine médiocre, ainsi que pendant le développement de processus inflammatoires.

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Préparation à la procédure

Il est important de savoir exactement comment se préparer à une biopsie. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations, les conseils d'un médecin, pour que la procédure se passe bien, ne provoque pas de conséquences négatives.

Le patient passe un certain nombre de tests avant la biopsie. Attribuer des frottis à diverses infections, des tests sanguins pour le VIH, pour l'hépatite et pour le RW. L'état du cou de l'organe au début des jours critiques sera également significatif. C'est pourquoi ils effectuent une biopsie immédiatement après la menstruation. Ensuite, pendant les prochains jours critiques, le col de l'utérus a le temps de cicatriser et ne subit plus de dommages.

Voici quelques recommandations plus importantes qui doivent être suivies.

• Il est important d’exécuter soigneusement toutes les procédures d’hygiène immédiatement avant le prélèvement des tissus.
• Devrait prendre une douche.
• La nourriture ne peut pas être prise dans la soirée.
• L'intimité est interdite déjà deux jours avant la biopsie.
• Ne pas utiliser de médicaments, ainsi que des produits de soins vaginaux.

Seule une préparation adéquate pour réussir l’analyse permettra de la mener efficacement.

Complications possibles

Tout d'abord, il est important de connaître tous les symptômes probables des complications qui en résultent après une biopsie cervicale. Voici les signes qui devraient immédiatement alerter:

• fièvre
• douleur dans le bas-ventre;
• pertes vaginales;
• démangeaisons dans la zone d'entrejambe;
• écoulement jaune et sombre;
• écoulement de caillots de sang noircis;
• la réapparition des rejets en grande quantité alors qu'ils sont déjà terminés;
• faiblesse générale, vertige, malaise.

Si vous rencontrez ces symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Pour toute violation du cycle menstruel, il est également nécessaire de se rendre à un rendez-vous avec un gynécologue.

Les médecins disent: dans certains cas, des complications peuvent survenir en raison de réactions allergiques au médicament, agissant comme une anesthésie. La solution optimale consiste à effectuer des tests appropriés à l'avance pour déterminer quelle anesthésie est la plus appropriée.

Résultats de décodage

Lors d’une telle analyse histologique, les spécialistes déterminent s’il existe des cellules présentant des modifications à la surface de l’utérus. De telles violations sont pratiquement sûres, mais peuvent être drastiques, caractéristiques de la présence d'une tumeur maligne, une condition précancéreuse. Il existe une dysplasie légère, sévère et modérée, ainsi qu'un carcinome - un stade précoce du cancer.

Les analyses sont décryptées. Tous les changements identifiés sont attribués à l’un des trois groupes suivants:

Selon ces données, le médecin établit un diagnostic précis et forme le programme de traitement complexe de la biopsie cervicale

http://bezbesplodie.ru/diagnostika-besplodiya/kak-delayut-biopsiyu-shejki-matki

Comment faire et que montre la procédure de biopsie cervicale?

Une biopsie cervicale est une procédure gynécologique dans laquelle un petit morceau de tissu cervical est prélevé sur une femme. Cet échantillon est envoyé au laboratoire pour un examen histologique, qui donnera les réponses nécessaires aux soupçons du médecin et établira le diagnostic final et le plus précis possible: identifier la pathologie et les anomalies tissulaires - inflammation, érosion, confirmer ou infirmer la probabilité d'un cancer précancéreux ou d'un cancer du col utérin. Le col de l'utérus est une partie étroite de l'utérus, situé près de la vessie et du rectum. Son objectif principal est de connecter l'utérus et le vagin.

Une telle étude est prescrite par un gynécologue si, au cours d'une colposcopie, il soupçonne diverses maladies. Cependant, il est nécessaire d'exclure les éventuelles contre-indications. Une biopsie cervicale ne peut être prescrite pour les processus inflammatoires aigus et pour la coagulopathie (troubles de la coagulation).

Cette procédure est le plus souvent effectuée sans anesthésie, car il n’ya pas de récepteurs de la douleur sur le col de l’utérus. L'anesthésie peut être utilisée dans de rares cas où il est nécessaire de prélever des échantillons de tissus de plusieurs zones suspectes du col de l'utérus. La procédure est plutôt désagréable que douloureuse. Ce qui compte ici, c'est le seuil de douleur individuel du patient.

But de l'étude

La biopsie est réalisée en cas d'urgence. De plus, même s’il était nécessaire de clarifier le diagnostic, mais qu’une patiente souffre actuellement d’inflammation, l’analyse n’est effectuée que lorsque le rétablissement complet est atteint. Ainsi, des motifs et des signaux d’alerte suffisamment graves sont nécessaires pour que l’analyse puisse avoir lieu.

Ceux-ci comprennent:

• résultats de frottis cytologiques négatifs;
• la présence de changements suspects dans le col de l'utérus pendant la colposcopie;
• processus d'érosion sur le terrain;
• leucoplasie ou hyperkératose;
• polypes dans le col de l'utérus, ainsi que des verrues.

La période la plus appropriée du cycle menstruel pour la réalisation d'une biopsie doit être considérée comme une période de 7 à 13 jours. Pour que les calculs soient correctement effectués, il est nécessaire de rappeler que le premier jour du cycle est le premier jour de l’apparition de la menstruation. Il serait préférable de procéder à cette analyse immédiatement après la fin du mois. Ceci est fait pour que la plaie dans la région de l'utérus puisse guérir avant le début de la menstruation suivante. Sinon, un traitement supplémentaire peut être nécessaire, car le risque d'inflammation et même d'infection est trop élevé.

Comment se préparer?

Afin de réduire le risque de complications après l'analyse, il est recommandé de suivre certaines des recommandations de spécialistes. Parmi eux: le rejet du sexe quelques jours avant le test. Il est déconseillé d'utiliser des tampons et d'effectuer un seringage deux jours avant la biopsie.

La préparation a lieu sous la surveillance d'un médecin.

Il est nécessaire de refuser l'introduction de bougies médicinales dans le vagin, à l'exception de celles qui sont nécessaires et dont l'utilisation est autorisée par un spécialiste. Immédiatement avant la visite chez le gynécologue, vous devez prendre une douche conforme à toutes les normes d'hygiène intime. Si une biopsie est réalisée sous anesthésie générale, il est conseillé de ne pas manger de nourriture 8 à 10 heures avant le test proprement dit.

Tests avant la procédure

Comme la biopsie cervicale est une procédure invasive, elle peut s’accompagner non seulement d’un risque de complications, voire d’une infection. Pour éviter les conséquences négatives du champ d'analyse, avant que la procédure décrite par le spécialiste n'assigne une enquête en plusieurs étapes. Le plus souvent, le médecin dit que vous devez passer des tests tels que:

• analyse de l'état intégral du sang et coagulogramme (permet de déterminer la coagulation du sang);
• un frottis sur l'état de la flore (détermine la présence de manifestations telles que la gonorrhée et la trichomonase);
• cytologie;
• colposcopie;
• la présence d'infections latentes (chlamydia, mycoplasmose, ureaplasmose);
• Infection par le VIH, hépatite de type viral et syphilis.

S'il y a des signes présentés dans cette liste, la mise en œuvre d'une biopsie est hors de question.

Contre-indications

Il est important de noter les cas où l'analyse n'est pas seulement indésirable, mais peut aussi être dangereuse pour la santé de la femme. Comme indiqué précédemment, si l'examen révèle des processus inflammatoires dans le vagin ou le col de l'utérus, l'analyse devra être reportée à la fin du processus. Le spécialiste peut également attribuer des tests supplémentaires pour clarifier la raison pour laquelle l'inflammation a commencé. En outre, il peut prescrire un traitement immédiatement, si la nature de l'inflammation ne lui cause aucun doute.

Les contre-indications comprennent la période active de menstruation et, à tous les stades de la grossesse, la biopsie n’est autorisée que dans des cas exceptionnels et avec le consentement du gynécologue.

Parfois, lors d'une biopsie, il est possible non seulement de prélever un échantillon, mais également d'éliminer immédiatement et complètement les tissus anormaux et suspects du col de l'utérus. Dans d'autres cas, il est nécessaire de prélever des morceaux de tissu cervical de différentes régions, ce qui signifie que lors d'une procédure, la biopsie requise, deux ou trois échantillons sont coupés.

En fonction de certains facteurs, tels que les caractéristiques individuelles du corps de la femme ou l’état du col de l’utérus, une biopsie peut être réalisée de différentes manières:

• ponction ou biopsie simple - un petit morceau de tissu superficiel est coupé sans anesthésie;
• curetage endocervical - biopsie avec une curette spéciale, raclage ou raclage des sécrétions muqueuses de l'endocol;
• Biopsie en boucle par électrochirurgie ou par ondes radioélectriques - l’échantillon est prélevé à l’aide d’une boucle en fil mince, à travers laquelle une faible charge de courant électrique est transmise;
• La conisation ou biopsie en coin est la forme de biopsie la plus étendue, au cours de laquelle un échantillon de tissu en coin est prélevé.

Chacune de ces méthodes a ses avantages, ses inconvénients et ses contre-indications. Le gynécologue compétent choisira lui-même la méthode nécessaire en fonction des symptômes spécifiques du patient.

Mais il y a des cas où le patient a peur de la douleur ou des risques possibles, donc hésite et n'accepte pas immédiatement le choix d'un médecin. Vous pouvez bien sûr lire des critiques sur Internet et vous familiariser avec les opinions d’autres femmes qui ont subi une procédure similaire. Ceci est capable de maintenir une attitude mentale et de donner une raison de réflexion, mais pas plus. Le choix de la méthode de biopsie ne devrait être fondé que sur l'avis du médecin. Si nécessaire, vous pouvez demander conseil à un autre voire à deux gynécologues. En comparant les opinions des experts et les méthodes proposées, une femme sera en mesure de faire un choix.

Colposcopie

Un autre nom pour cette méthode est la biopsie ciblée du col de l'utérus, réalisée dans le cadre d'une colposcopie. Pour le test, seules les zones du col de l'utérus considérées suspectes par le spécialiste sont prises. Une aiguille spéciale est utilisée pour collecter du matériel génétique. Il permet de prélever une certaine quantité de tissu utérin, qui contient toutes les couches de cellules nécessaires à l'examen.

Pour cette méthode de biopsie, aucune hospitalisation n'est nécessaire, il est tout à fait possible de la réaliser dans le bureau du gynécologue. Un autre avantage est que l'analyse ne nécessite pas d'anesthésie générale. Le plus souvent, l'analyse colposcopique est réalisée sans aucun analgésique.

Au cours de la procédure, le patient:

• peut éprouver un malaise;
• la pression;
• picotement

Cependant, cela ne durera pas plus de 5 à 10 secondes. Après analyse du type présenté, des pertes sanguines de la région vaginale peuvent se produire. Normalement, ils dureront de deux à trois jours. Si la décharge dure plus longtemps, vous devez consulter un gynécologue.

Laser

Dans le cas d'une biopsie au laser, les zones du col de l'utérus sont retirées à l'aide d'un couteau laser spécial. Contrairement à la colposcopie, cette méthode devrait être réalisée en milieu hospitalier. Cela est vrai du fait que cette procédure nécessite même une anesthésie brève, mais toujours générale.

La méthode décrite est la moins traumatisante et provoque rarement une détérioration. Dans le même temps, quelques jours après l’analyse, une femme peut diagnostiquer une tache mineure. Leur couleur peut aller du rouge au rose.

Méthode par ondes radio

Les biopsies de ce type ne provoquent aucun dommage et sont associées à un risque de complications relativement faible. Ce test ne nécessite pas d'anesthésie générale et peut donc être effectué même dans le cabinet du médecin traitant. Après une biopsie, tout écoulement est absent ou peu abondant et ne dure pas plus de deux ou trois jours.

Le risque de cicatrisation au niveau du col utérin après une biopsie par ondes radio est extrêmement faible. C'est pourquoi il est recommandé aux représentantes qui vont avoir un enfant dans le futur.

Que montre?

Si les résultats de l'analyse ont été obtenus avec des résultats médiocres, vous devez immédiatement commencer le traitement. Cela nécessitera non seulement l'avis d'un gynécologue, mais également d'un oncologue. Aujourd'hui, les médecins peuvent soigner non seulement la dysplasie cervicale, mais également le cancer. Parce qu'il est important d'effectuer ce test une fois par an et plus souvent s'il y a des écarts ou d'autres signes.

Ainsi, tous les gynécologues reconnaissent que les résultats de la biopsie cervicale sont les seuls à indiquer des modifications pré- et cancéreuses du système de reproduction féminin. Ils sont considérés comme les plus fiables et aident à prescrire le traitement approprié.

Les conséquences

Avant de pratiquer une biopsie du col de l'utérus, il est nécessaire que le médecin sache toutes les conséquences possibles pour éviter d'autres malentendus. Les femmes doivent savoir qu'après la procédure, vous devez suivre certaines règles. La plupart d'entre eux ne sont pas compliqués et vous pouvez subir des inconvénients. Par exemple:

• si vous ne pouvez pas vous baigner dans un bain chaud, vous pouvez prendre une douche chaude;
• Certaines femmes préfèrent utiliser uniquement des tampons pendant le cycle menstruel, mais un mois peut être mis de côté en faveur des serviettes;
• les amateurs de saunas, de bains et de piscines devraient trouver d'autres préférences lors de la guérison des lésions postopératoires;
• ne pas lever de poids - mais il est souhaitable de les exclure complètement, et pas seulement pour la période de récupération;
• les pommades ou les suppositoires vaginaux sont complètement remplaçables par des comprimés et des gélules;
• le plus gros inconvénient est l'interdiction de la vie sexuelle, mais l'idée que la santé est, tout d'abord, peut être quelque peu réconfortante.

Le respect de toutes ces indications contribuera au rétablissement rapide, au rétablissement et au retour à une vie normale, saine et épanouissante.

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Caractéristiques de la biopsie du col utérin

Si, au cours du diagnostic, une tumeur maligne de l'utérus a été découverte chez la patiente, l'étape suivante à laquelle la patiente est prescrite est une biopsie de l'utérus. Une biopsie utérine est une procédure médicale dans laquelle une femme est coupée de petits tas de membrane muqueuse. Plus loin dans le laboratoire il y a son étude et recherche. Sur la base des résultats obtenus, il est possible de déterminer la cancérologie, si elle existe, au stade initial de la formation.

Des indications

Une biopsie de l'utérus peut être réalisée avec certaines indications. Dans ce cas, les indications comprennent:

1. Lorsqu'il y a une pathologie dans la région du col de l'utérus qui doit être confirmée au niveau tissulaire ou cellulaire.
2. Si lors d'un examen visuel par un médecin et sur la base des résultats des frottis, il n'a pas été possible d'obtenir les informations requises, et sans biopsie, il n'est pas possible d'établir le diagnostic avec précision.

La biopsie est réalisée pour la production de tels maux:

• endocervicitis,
• ondylomes
• leucoplasie,
• dysplasie de l'épithélium cervical,
• carcinome.

Toutes ces pathologies sont très dangereuses, vous devez donc commencer leur traitement le plus tôt possible.

Contre-indications

Toute procédure médicale aura certaines contre-indications. Dans ce cas, la biopsie est interdite dans les conditions suivantes:

• porter un enfant;
• inflammation affectant le vagin et le col de l'utérus;
• lésions inflammatoires présentes dans le bassin;
• pathologie sanguine: anémie sévère, hémophilie, maladies du système hémostatique;
• maladies sexuellement transmissibles;

Activités préparatoires

La biopsie de l'utérus en tant qu'intervention est une intervention chirurgicale dont l'exécution est autorisée uniquement si le processus infectieux est totalement absent du système reproducteur. Pour le vérifier, il est nécessaire de faire un frottis sur la flore pathologique. Si les résultats sont négatifs, une biopsie est autorisée. En cas de résultat positif, il est interdit de procéder à une analyse tant que le facteur fondamental du développement de la pathologie n'a pas été clarifié.

Un biomatériau est prélevé sur une femme immédiatement après la fin de ses règles. Pour ce faire, le médecin avec un outil spécial pincer un morceau de la membrane muqueuse de l'organe touché.

Il est important d'observer une femme pour que tout guérisse avant la prochaine menstruation. La durée du resserrement de la plaie atteint 2 semaines, mais pas plus longtemps.

La biopsie utérine fait-elle mal

Très souvent, avant une biopsie chez les femmes, la question se pose de savoir si la procédure est douloureuse. Cette question est assez intéressante, car ici ce n’est pas si simple. C'est le col de l'utérus qui fait référence aux organes sans terminaison nerveuse. Par conséquent, lorsqu’on prend le matériel qui est envoyé pour un test de cancer, il n’ya pas de syndrome douloureux.

Cependant, avant la procédure, la patiente est très tendue, elle a une certaine peur. En conséquence, tous les muscles de l'utérus sont en tension. Lors d'une biopsie, l'utérus réagit sous forme de spasmes. Par conséquent, le développement de sensations douloureuses se produit. Bien que la douleur émergente ne soit pas si forte, comparez-la à ces sensations lorsqu’elle se loge dans l’estomac pendant la menstruation. Plus une femme est stressée, plus la douleur et les crampes utérines sont fortes.

Dans cette situation, il est possible de mettre fin à la peur et à l’anxiété chez une femme à l’aide d’un médicament anesthésique. Le plus souvent, il s’agit de la lidocaïne, elle est utilisée comme anesthésique local, mais l’opération est parfois réalisée sous anesthésie générale.

Avant la procédure, le consentement écrit de la femme est requis pour que l’analyse soit volontaire.

Méthodes de biopsie

Il existe de nombreuses techniques pour effectuer une biopsie. La classification est basée sur la méthode utilisée pour collecter le matériau.

1. Colposcopique. Cette procédure s'appelle également ponction. Son essence est que le matériau est pris avec une aiguille très fine. Et ensuite, le tissu résultant est examiné au microscope.
2. Biopsie par ondes radio. Pour prélever un échantillon, le médecin applique un équipement spécial. Son nom est Surgitron.
3. Laser. Cette option de biopsie est basée sur le fait que la capture du matériau se fera à l'aide d'un laser (couteau laser). Cette option de biopsie est considérée comme la plus bénigne et la plus innovante. Grâce à lui, il n'y a pas de saignement, ni de douleur qui gêne les filles lors d'une procédure standard.
4. Konhotomny. Cette option de biopsie est très similaire à la procédure colposcopique. La différence entre eux est qu'au lieu d'utiliser une aiguille, ils utilisent un conchot. Ceci est un instrument chirurgical spécial qui ressemble à des ciseaux avec des bords bien pointus.
5. Bouclage Pour prendre le matériel, vous devez utiliser un fil extra fin. Il est torsadé sous la forme d'une boucle à travers laquelle un faible courant électrique est appliqué.
6. En forme de coin. Cette option est une biopsie, avec laquelle vous pouvez obtenir des données plus avancées. En bout de ligne, une pièce triangulaire est extraite du col. Ensuite, il est envoyé en étude pour obtenir un résultat plus détaillé.
7. Circulaire. Cette option de biopsie fait référence à une opération en forme de coin. L'enlèvement de matière est effectué à l'aide d'un laser ou d'un scalpel. Dans ce cas, le matériau résultant n'est pas seulement le tissu de l'organe affecté, mais également une partie de son canal.
8. Trépanobiopsie. L’essence de la procédure est réduite au fait que le matériel est pris en une fois dans plusieurs endroits affectés.
9. Curetage du canal endocervical. L'option envisagée est considérée comme l'une des plus cardinales. Il consiste en un curetage du canal cervical.

Les techniques de biopsie les plus avancées

1. Endometrium Paypelbiopsy. Cette méthode est considérée comme l'une des plus sûres et des plus modernes. L'enlèvement de matière se produit avec l'utilisation d'un tube souple spécial. Cela s'appelle pipel. À l'intérieur, il y a un piston, semblable à une seringue. L'instrument est introduit dans la cavité utérine, puis le piston est tiré en deux. Ainsi, une pression négative est créée dans le cylindre et le tissu est aspiré vers l’intérieur. La durée de la manipulation sera de plusieurs minutes, sans qu'il soit nécessaire d'étendre le canal cervical, car le diamètre du tuyau sera de 3 mm. Pendant la procédure, le patient ne ressent aucune douleur ni aucun autre inconfort. De plus, après une telle biopsie, il n’ya pas de complications ni de conséquences négatives.
2. Biopsie d'aspiration de l'utérus. Pour sa mise en œuvre, appliquez la méthode d'aspiration de la membrane muqueuse de l'organe affecté. Pendant la manipulation du patient peut ressentir une gêne. Ne réalisez pas de biopsie pour cancer présumé de l'utérus. La raison en est qu'il est impossible de comprendre la concentration exacte de la tumeur et le degré de sa formation.

Comment fonctionne une biopsie de l'utérus?

Il existe de nombreuses méthodes de biopsie de l'utérus, le choix d'une méthode spécifique est discuté avec chaque patiente individuellement. Pour la biopsie, la femme est assise dans un fauteuil gynécologique. L'anesthésie générale est rarement utilisée. En règle générale, l'opération est réalisée sous anesthésie locale, le patient lui-même étant conscient.

Pour commencer, le médecin insère un spéculum gynécologique dans le vagin. Grâce à lui, il réussit à examiner le col. Ensuite, une lumière brillante est dirigée à cet endroit. En utilisant des instruments de biopsie, il se produit une élimination des tissus suspects. Ensuite, le matériel résultant est envoyé pour étude ultérieure. Toutes les manipulations durent en moyenne une demi-heure. Bien qu'il existe des situations où l'opération est retardée de 1,5 heure. Après cela, une femme peut rentrer chez elle en toute sécurité.

Si, selon le médecin, une hospitalisation est nécessaire, le patient doit respecter toutes les recommandations du médecin, sinon il existe un risque de complications. Après une biopsie, le patient peut, si nécessaire, être laissé à l'hôpital pendant quelques jours afin que le médecin puisse l'observer. L'analyse de décodage est une série d'activités qui nécessitent une formation appropriée de la part du médecin. Par conséquent, cela devrait être fait par un spécialiste qualifié.

Après une intervention instrumentale, il est impossible de soulever des poids pesant plus de 3 kg. Aussi pendant 2 semaines devront abandonner les relations sexuelles. Et vous ne pouvez commencer à avoir une vie sexuelle qu'après que le médecin a effectué l'examen et donné son accord. À la suite de l'examen, il sera en mesure de comprendre si la plaie a pu guérir. Pour vous protéger des saignements, vous ne pouvez pas visiter les bains, les saunas, prendre des bains. Il est préférable d'utiliser une douche à contraste.

Après la procédure, vous ne pouvez pas boire d'aspirine. La raison en est que cela conduit à un éclaircissement du sang et empêche la fibrine de tomber. Par conséquent, le développement d'un caillot sanguin se produit.

Conséquences possibles de la biopsie utérine

Après la biopsie, presque toutes les filles ont un congé. Leur durée et leur abondance dépendent d'un certain nombre de facteurs, tels que la méthode d'échantillonnage, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Par exemple, dans une biopsie du col utérin par ondes radio, une femme peut avoir un écoulement non abondant. Ils peuvent être dérangés pendant plusieurs jours sans causer de symptômes. Cependant, les saignements après une biopsie en boucle peuvent aller abondamment, comme si la menstruation avait commencé ou si les saignements s'étaient développés. Leur durée est de 5-7 jours.

Dans cette situation, il est important de noter qu'il est interdit d'utiliser des tampons après l'opération. En présence de saignement est autorisé à utiliser uniquement des tampons conventionnels. Vous devez également abandonner la douche.

En outre, la température peut augmenter légèrement, car toute intervention instrumentale est un stress énorme pour le corps. Un processus d'infection risque de se produire après l'opération. Si les indicateurs de température dépassent 37,5 degrés, consultez immédiatement un médecin.

Normalement, après une biopsie, il fait mal à l’abdomen et au fond du vagin. Ne vous inquiétez pas, tous les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Pour éliminer les douleurs abdominales résultant de la réduction du col utérin, vous pouvez utiliser des analgésiques - Indométhacine ou Nurofen.

Lors du prélèvement de tissu muqueux cervical en vue d'une biopsie, il est interdit d'avoir des rapports sexuels pendant au moins une semaine environ.

La biopsie cervicale est une procédure très populaire, à l'aide de laquelle il est possible de déterminer la présence d'une tumeur maligne dans le temps. En conséquence, le patient pourra effectuer le traitement rapidement et se débarrasser de la pathologie. Effectuer une biopsie aujourd'hui avec différentes méthodes. Le choix de l'option appropriée est déterminé par le médecin après l'examen du patient.

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