Traitement du cancer du poumon par des remèdes populaires: les méthodes les plus efficaces

Dans la structure du cancer, il s'agit d'une des pathologies les plus courantes. La base du cancer du poumon est la dégénérescence maligne de l'épithélium du tissu pulmonaire et une altération des échanges d'air. Les cellules malignes sont aussi appelées bas grade (sur le sujet: cancer du poumon bas grade). La maladie est caractérisée par une mortalité élevée. Le principal groupe à risque est le tabagisme chez les hommes âgés de 50 à 80 ans. Une caractéristique de la pathogenèse moderne est une diminution de l'âge du diagnostic primaire et une augmentation de la probabilité de cancer du poumon chez les femmes. (sur le sujet: cancer bénin du poumon)

Statistiques sur le cancer du poumon

Les statistiques d'incidence du cancer du poumon sont controversées et fragmentées. Cependant, l’influence de certaines substances sur l’évolution de la maladie est clairement établie. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) indique que le tabagisme est la principale cause du cancer du poumon, ce qui provoque jusqu'à 80% des cas signalés de ce type de cancer. En Russie, environ 60 000 personnes tombent malades chaque année.

Le groupe principal de cas comprend les hommes fumeurs âgés de 50 à 80 ans qui fument à long terme; cette catégorie représente 60 à 70% de tous les cas de cancer du poumon et la mortalité entre 70 et 90%.

Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence de différentes formes de cette pathologie en fonction de l'âge est la suivante:

jusqu'à 45-10% de tous les cas;

de 46 à 60 ans - 52% des cas;

de 61 à 75 ans –38% des cas.

Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré principalement comme une maladie masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des femmes et une diminution de l'âge du premier dépistage de la maladie. Les chercheurs attribuent ce phénomène à une augmentation du nombre de femmes fumeuses (jusqu'à 10%) et de personnes travaillant dans des industries dangereuses.

Nombre de patientes de 2003 à 2014 augmenté d'environ 5-10%.

Actuellement, le ratio hommes-femmes de l'incidence du cancer du poumon est:

dans le groupe des moins de 45 ans - quatre hommes pour une femme;

de 46 à 60 ans - huit à un;

de 61 à 75 ans - cinq contre un.

Ainsi, dans les groupes jusqu'à 45 ans et après 60 ans, il y a une augmentation significative du nombre de patients du sexe faible.

Combien vivent avec un cancer du poumon?

La maladie est caractérisée par une mortalité élevée. Cette caractéristique est associée à l’importance de la fonction respiratoire pour le corps.

La vie peut continuer avec la destruction du cerveau, du foie, des reins et de tout autre organe jusqu'à l'arrêt de la respiration ou du cœur. Selon les lois de la physiopathologie moderne, la mort biologique est un arrêt de la respiration ou du rythme cardiaque.

À un certain stade de la cancérogenèse chez un patient, une extinction rapide des fonctions vitales est observée avec une diminution de l'activité respiratoire des poumons. Il est impossible de compenser le fonctionnement du poumon par un appareil artificiel, le processus d'échange d'air (air atmosphérique - poumons - sang) est unique.

Il existe des statistiques sur la probabilité de survie à cinq ans des personnes aux différents stades du cancer du poumon. Il est clair que les patients recevant des soins médicaux aux premiers stades du cancer ont plus de chances de sauver des vies. Toutefois, sans disposer d'informations complètes sur les caractéristiques de la pathogenèse, il n'est pas éthique de donner un pronostic individuel.

Pendant ce temps, le taux de survie des patients est statistiquement significativement plus élevé pour différentes localisations de la lésion à la périphérie ou au centre du poumon, où se concentrent les principales voies respiratoires, de nombreux gros vaisseaux et ganglions nerveux.

Fortes chances de survie à long terme dans les lésions pulmonaires périphériques. Il existe des cas d'espérance de vie de plus de dix ans à compter du diagnostic. La particularité de la cancérogenèse de la forme périphérique du cancer est son évolution lente et l'absence prolongée d'une réponse douloureuse. Même les patients du quatrième stade présentent des conditions physiologiques relativement bonnes et ne ressentent aucune douleur. Seulement dans une période critique, la fatigue augmente, le poids diminue, la douleur se développe après la métastase des organes vitaux.

Peu de chances d'avoir une forme centrale de cancer. L’espérance de vie à partir du diagnostic ne dépasse pas 3-4 ans. La cancérogenèse active dure en moyenne de 9 à 12 mois. La tumeur est caractérisée par une agressivité, en particulier dans les derniers stades, quand tout traitement moderne est inefficace, caractérisée par le développement du syndrome douloureux lors de la défaite des bronches centrales et des métastases des organes voisins.

Il est clair que ce qui précède est une information conditionnelle. Le cancer est toujours une maladie imprévisible, accompagnée de la croissance explosive de cellules ou du processus inverse et de l'inhibition de la cancérogenèse (sur le sujet: cancer du poumon chez les enfants).

De plus, l'agressivité du cancer dépend de la structure microscopique (histologique) des cellules, par exemple des cellules à petites cellules ou des cellules non à petites cellules (sous la forme de cellules tumorales).

Les médecins sont moins susceptibles de prolonger la vie des patients atteints d'un cancer à petites cellules, y compris après des opérations radicales et une récidive de la cancérogenèse.

Symptômes du cancer du poumon

Le cancer du poumon, en particulier ses formes périphériques, est difficile à diagnostiquer aux stades précoces de la cancérogenèse.

Causes des erreurs de diagnostic dues à:

densité similaire de cellules normales et de tumeurs malignes, masquage des cellules malades sous des cellules saines - tout cela complique le diagnostic, y compris par des méthodes de visualisation;

l'emplacement de la lésion sous le tissu osseux de la poitrine;

l'absence de ganglions lymphatiques régionaux situés près de la surface de la peau et réagissant le plus rapidement à la pathogenèse;

faible sensibilité à la douleur des zones périphériques des poumons dépourvues de récepteurs de la douleur;

niveau élevé de protection compensatoire, respectivement, une absence prolongée de symptômes cliniques dangereux, source de confusion pour les diagnostiqueurs présentant des similitudes avec des maladies susceptibles de traitement médical et non chirurgicale.

Les étapes de diagnostic permettant de déterminer les symptômes du cancer du poumon et ses types incluent l’accumulation ou la synthèse d’informations cliniques, morphologiques et histologiques relatives à la maladie et leur analyse ultérieure.

Ainsi, le diagnostic de toute maladie, y compris celle-ci, comprend deux domaines de recherche (synthèse et analyse) et trois étapes de diagnostic (signes primaires, symptômes communs, symptômes différentiels):

Les signes primaires de la maladie. Sentiments du patient sous forme d'hémoptysie, toux, fatigue, émaciation progressive, mauvaise odeur de respiration et autres signes avec lesquels une personne qui se sent malade, consulte un médecin pour consulter et déterminer les causes de l'indisposition.

Symptômes généraux. Détermination de la localisation de la pathogenèse (dans la partie centrale, périphérique, apicale du poumon). Installé:

méthodes physiques (examen, palpation, percussion ou tapotement pour déterminer les zones de sons altérés, auscultation ou altération du bruit respiratoire);

techniques d'imagerie, y compris ionisantes - rayons X, tomodensitométrie et modifications, radio-isotope, PET, PET-CT; non ionisant - ultrasons, IRM et modifications;

méthodes de laboratoire (cliniques, spécifiques, y compris les marqueurs tumoraux).

Symptômes différentiels. Les oncologues ont besoin de clarifier les changements au niveau cellulaire et microphysiologique, par exemple pour déterminer les formes de cancer non à petites cellules et à petites cellules ou leurs variétés. Elles sont déterminées par des méthodes cytologiques et histologiques selon diverses modifications, parfois complétées par des méthodes de visualisation instrumentale. Les méthodes PET et PET-CT sont les plus informatives ici.

En oncologie moderne, la méthode la plus prometteuse pour le diagnostic précoce consiste en les examens de dépistage. Il s’agit d’un examen clinique à grande échelle d’une population en bonne santé. Le dépistage de certaines formes de cancer remplace efficacement le diagnostic par la méthode classique en trois étapes. Malheureusement, les études de dépistage pour déterminer le cancer du poumon dans notre pays ne sont pas menées en raison de la faible efficacité de la détection instrumentale de la maladie.

L'introduction généralisée du dépistage est nécessaire:

la disponibilité de dispositifs de diagnostic très sensibles efficaces;

personnel médical hautement qualifié;

la vigilance oncologique de la population.

Si les deux premières conditions ont récemment été remplies avec plus ou moins de succès par l'État, notre article appelle à une augmentation de la vigilance oncologique et à un sens des responsabilités vis-à-vis de notre santé.

Nous ne nous efforçons pas du tout de faire en sorte que tous ceux qui lisent un oncologue. Notre tâche consiste à optimiser la coopération du patient et du médecin. Après tout, c’est au médecin de la clinique de district que tous les neuvièmes des dix cas de cancer du poumon diminuent.

Toux pour cancer du poumon

La toux est une réaction protectrice des organes respiratoires à la stimulation de récepteurs spécifiques. Il survient lors d'effets endogènes (internes) ou exogènes (externes, externes) à court terme ou prolongés sur les récepteurs.

Pendant la prise initiale, essayez de décrire très précisément le réflexe de toux, le cas échéant. Bien que la toux ne soit pas un symptôme pathognomonique du cancer du poumon, elle indique parfois la nature de la pathogenèse. La combinaison de méthodes de recherche - toux, percussion et rayons X - peut fournir au médecin un matériau précieux pour l’analyse lors du diagnostic initial.

Les sons de toux pathologiques (persistants) se caractérisent par:

Les sons de toux suivants ne sont pas typiques des lésions pulmonaires: fort, fort, court. Ils sont plus susceptibles de caractériser les lésions du larynx et de la trachée, ou l’oncologie dans ces régions. Toux à la stimulation des récepteurs localisés sur les cordes vocales, apparaît un son enroué ou enroué.

Toux caractéristique lorsque la stimulation du récepteur dans le tissu pulmonaire est stimulée:

Faible, long, sourd, profond - caractérise la diminution de l'élasticité du poumon ou les processus pathologiques dispersés dans les tissus.

Douloureux, se transformant en une forme épargnante - la toux, indique une implication dans la pathogenèse de la plèvre autour du poumon, ou la localisation de la pathogenèse dans les grandes bronches de la zone centrale, sensible à la douleur. La douleur augmente avec le mouvement de la poitrine. Si, au cours d'une auscultation (écoute) du poumon, une combinaison de toux douloureuse et d'éclaboussures est détectée, cela signifie une accumulation de liquide entre le poumon et la plèvre.

avec une bonne expectoration (liquide) du contenu - pathogenèse aiguë dans les poumons.

avec écoulement visqueux - pathogenèse chronique dans les poumons.

Une toux sèche peut précéder l'apparition d'une toux humide ou bien une toux humide se transforme en une toux sèche. Le phénomène de toux sèche est caractéristique d'une irritation chronique des récepteurs sans formation d'exsudat dans les poumons. Il se peut que ce soit aussi avec une tumeur en croissance sans processus inflammatoires et nécrotiques autour du nidus.

L'arrêt brutal et dangereux de la toux est l'un des signes possibles de la suppression des réflexes due au développement d'une intoxication.

Nous vous rappelons que vous ne devez pas tirer de conclusions indépendantes. Les informations sont données de manière à ce que le patient puisse décrire au médecin ses sensations les plus complètes en présence d'un réflexe de toux. Le diagnostic final est établi sur la base du complexe de recherche.

Sang pour le cancer du poumon

Les patients ont toujours peur de l'excrétion du sang par les voies respiratoires. Ce phénomène s'appelle hémoptysie. Pas nécessairement un signe de cancer du poumon. Le sang des poumons n'est pas un symptôme spécifique du cancer du poumon.

L'isolement du sang du nez est une manifestation de l'intégrité de l'un des vaisseaux sanguins des voies respiratoires. L'isolement du sang de la cavité buccale est source de confusion chez les non-professionnels.

Isolement du sang de:

organes digestifs - sang noir (couleur du marc de café) dû aux effets des enzymes digestives ou du suc gastrique;

organes respiratoires - le sang est principalement écarlate, parfois rouge foncé, toujours mousseux en raison du mélange d'air.

Les causes de l'hémoptysie pulmonaire sont diverses et accompagnent des maladies à pathogenèse dans les organes respiratoires de l'homme. Parmi eux:

saignement interne dans les blessures à la poitrine;

abcès dans les poumons ou les voies respiratoires;

Il peut y avoir d'autres raisons. Saignements dans le cancer du poumon signifie généralement des dommages à l'un des vaisseaux du médiastin ou de la partie centrale du poumon. L'hémoptysie est un symptôme dangereux, en particulier en cas de perte de sang interne massive.

Signes de saignement massif:

écoulement écarlate abondant, saignement lent et rouge foncé;

détérioration progressive de la santé;

pâleur des muqueuses;

Les premiers signes de cancer du poumon

Ils peuvent différer considérablement des symptômes habituels tels que toux, essoufflement, hémoptysie et autres symptômes caractéristiques du cancer du poumon.

Attention! Les symptômes suivants ne doivent pas être considérés comme dangereux sans confirmation médicale. Ils ne sont pas toujours associés à une pathologie mortelle.

Un cancer du poumon pouvant être diagnostiqué est référé à un médecin dans les spécialités suivantes:

un neurologue, si le patient a des maux de tête et des douleurs ressemblant à de l'ostéochondrose (paroxystique);

un ophtalmologue ou un neurologue, en violation de la mobilité et de la taille de la pupille de l'œil ou en modifiant la pigmentation de l'iris;

au thérapeute, en cas de rhume suspect avec toux sèche, éventuellement une légère hyperthermie (augmentation de la température corporelle);

au thérapeute ou au phthisiologue, avec une toux humide, une respiration sifflante dans les poumons, une hémoptysie, une nette diminution du poids, une faiblesse générale;

cardiologue, essoufflement, douleur au coeur après un petit effort, faiblesse générale.

Une personne qui constate les symptômes ci-dessus doit en informer le médecin ou compléter les informations recueillies par les informations suivantes:

attitude face au tabagisme avec symptômes pulmonaires;

la présence de cancer chez les parents sanguins;

l'intensification progressive de l'un des symptômes ci-dessus (il s'agit d'un ajout précieux, car il indique un début lent de la maladie caractéristique de l'oncologie);

exacerbation aiguë des symptômes dans le contexte de malaise antérieur chronique, de faiblesse générale, de perte d'appétit et de poids corporel - il s'agit également d'une variante de la carcinogenèse.

Causes du cancer du poumon

Les poumons sont le seul organe interne d'une personne en contact direct avec l'environnement extérieur. L'air inhalé atteint les alvéoles sans changement. Les microparticules présentes dans l'air s'attardent sur les parois des muqueuses. Le contact constant avec l'environnement externe détermine la principale caractéristique de l'épithélium pulmonaire - le taux accru de renouvellement des générations de cellules de la membrane muqueuse bronchique.

Les fonctions de filtrage biologique sont assurées par les muqueuses par:

microvillosités tapissant les voies respiratoires;

épithélium qui produit du mucus;

récepteur toux réflexe.

Les cellules épithéliales sont en contact avec des aérosols d'air inhalés constitués de particules liquides et / ou solides, notamment:

poussières naturelles, pollen de plantes;

anthropogénique - fumée de tabac, gaz d'échappement des voitures, poussières d'usines, mines, mines, PCCE.

Pour que le lecteur comprenne ce qui se dit, un aérosol est une suspension stable dans un gaz (air):

particules de fluide supersmall - brouillard;

ultra-petits solides - fumée;

petites particules - poussière.

La composition du brouillard, de la fumée et de la poussière peut inclure des substances inorganiques et organiques agressives, notamment du pollen de plantes, des champignons microscopiques, des bactéries et des virus qui affectent négativement les microvillosités de l'épithélium.

Les cellules épithéliales faiblement protégées sont chaque seconde sous l'influence de facteurs pathogènes externes, ce qui augmente considérablement le risque de mutations pathologiques et le développement de tumeurs dans les poumons.

Facteurs potentiels de cancer du poumon:

Taux élevé d'apoptose épithéliale - plus de nouvelles cellules sont formées, plus le risque de mutation du cancer (facteur naturel) est élevé;

L'insécurité relative des tissus délicats résultant de l'exposition à des aérosols nocifs d'air inhalé (un facteur provoquant).

Il a été observé que la probabilité de développer un cancer du poumon est directement liée au vieillissement de l'organisme, aux conditions génétiques requises et aux maladies pulmonaires chroniques.

Facteurs de risque de cancer du poumon

Affecte principalement les personnes longtemps sous l'influence de facteurs physiques, chimiques et biologiques, ainsi que par leur prédisposition génétique.

Fumée de tabac. Environ 80% des personnes atteintes d'un cancer du poumon sont des fumeurs actifs, mais les effets néfastes de la fumée du tabac et du tabagisme passif ont été observés (faits et effets du tabagisme pendant la grossesse).

Radon (élément faiblement radioactif). Le rayonnement alpha du radon pénètre dans le fond de rayonnement naturel de la Terre. La puissance de radiation est cependant faible, suffisante pour stimuler les mutations dans les cellules des voies respiratoires. Le radon sous forme de gaz s’accumule dans les sous-sols des maisons, pénètre dans l’espace de vie par le système de ventilation, par les interstices entre le sous-sol et le premier étage.

Prédisposition génétique. La présence de cas répétés de cancer du poumon chez des parents de sang.

Âge Le vieillissement physiologique augmente considérablement le risque de développer des mutations de cellules épithéliales.

Risques professionnels. Forte probabilité de contact sur le lieu de travail avec des substances cancérogènes volatiles et poussiéreuses:

L'amiante est utilisé dans la construction, dans la production de matériaux de construction, de produits en caoutchouc, fait partie des fluides de forage;

cadmium - utilisé par les bijoutiers dans la composition des soudures, lors du soudage de cartes de circuits électroniques, du traitement anticorrosion, de la fabrication de piles et de piles solaires;

le chrome est utilisé en métallurgie comme composant des aciers alliés;

Arsenic - utilisé dans la métallurgie, la pyrotechnie, la microélectronique, la fabrication de peinture, l'industrie du cuir;

une paire de colorants synthétiques à base de nitro-émail - utilisés dans la construction, la peinture;

gaz d'échappement - les ouvriers en réparation de voiture souffrent;

Rayonnements ionisants (gamma, bêta, rayons X) - sont reçus par les travailleurs des bureaux de radiologie et des centrales nucléaires.

Facteurs endogènes, y compris les maladies pulmonaires chroniques (tuberculose, bronchopneumonie);

Facteurs peu clairs. Chez un certain nombre de patients, il est impossible d'établir les causes de la maladie à l'aide de méthodes modernes.

Article connexe: Nettoyage des poumons après le tabagisme, y compris l'élimination accélérée de la nicotine du corps

Classification du cancer du poumon

Sans formation préalable, il est très difficile de comprendre les types et les différences de formes de cancer du poumon. En médecine pratique, on utilise des termes complexes pour leur désignation. Il existe de nombreux types et formes de cancer. Nous avons simplifié au maximum la tâche et clarifié les différences. Tous les termes utilisés pour désigner les formes de cancer entrent dans notre classification simplifiée et adaptée.

Classification par localisation du foyer principal. Le cancer peut être localisé dans différentes parties du poumon:

Cancer central - situé au centre du poumon, où se trouvent les grandes bronches, les vaisseaux et les ganglions;

Cancer périphérique - situé sur les côtés du poumon, où de petites bronchioles, de petits vaisseaux sanguins - des capillaires, de petits récepteurs de la douleur sont localisés;

Cancer apical (cancer du poumon médiastinal) - situé sur l'apex du poumon, il s'agit d'un type de cancer périphérique. Il se caractérise par des symptômes gênants dus à l’atteinte des vaisseaux sanguins de la clavicule et du ganglion étoilé. Le pankost se manifeste par des symptômes neurologiques: au visage (asymétrie), aux pupilles (forme différente, omission, rétrécissement, autres), à la tête (mal de tête grave en grappe). Cela confond les diagnostiqueurs avec une multiplicité de manifestations et l'absence de visualisation aux rayons X des foyers tumoraux.

Localisation atypique. Implication dans la cancérogenèse de la moitié antérieure et / ou supérieure du médiastin - les organes du centre de la poitrine situés entre les poumons droit et gauche.

Décrivant la localisation du cancer, le radiologue effectue généralement une addition indiquant la forme de la tumeur, par exemple:

noueux-ramifié ou autre.

Ainsi, selon la localisation d'une tumeur dans le corps, le cancer peut être: central, apical, périphérique, mais aussi du côté droit, du côté gauche ou bilatéral. La forme de la croissance tumorale est noueuse, ramifiée ou mélangée.

La classification ci-dessus ne prend pas en compte la structure microscopique des cellules tumorales. Pour la différenciation, l'analyse histologique est utilisée pour clarifier les caractéristiques de la structure microscopique de la tumeur.

Il est bien connu que les caractéristiques microscopiques de la structure de la cellule tumorale déterminent la pathogenèse de la maladie, notamment:

taux de croissance de la tumeur;

localisation primaire du foyer principal;

agressivité - une tendance à métastaser.

Les cliniciens utilisent la connaissance pour déterminer les stratégies de traitement. Dans notre cas, cela est nécessaire pour une compréhension générale de la cancérogenèse.

Classification basée sur les différences histologiques des cellules:

Cancer du poumon non à petites cellules. Ceci est un groupe de cancers consistant en plusieurs formes étroitement apparentées. La proportion totale de formes autres que de petites cellules dans la structure du cancer du poumon est d'environ 80 à 85%. La combinaison est basée sur la similarité morphologique des cellules, mais chaque forme présente certaines particularités. Le cancer non à petites cellules combine des formes de:

Cancer à petites cellules. Groupe plus homogène. Comprend environ 10-15% des cas cliniques de cancer du poumon. Diffère l'agressivité spéciale. Le taux de doublement du volume tumoral de cette forme est d'environ 30 jours contre plus de 100 jours dans les formes non à petites cellules.

Nous avons donné une classification généralisée du cancer du poumon. Il existe des types de cancers plus subtils, mais ils sont utilisés dans les discussions scientifiques pour décrire la cancérogenèse. En savoir plus sur les formulaires courants ci-dessous.

Cancer du poumon au stade

En oncologie, pour des raisons de commodité, les stades de la maladie sont distingués. La stadification de la cancérogenèse est un concept conditionnel, mais très pratique, qui vous permet de normaliser et de simplifier la description de la maladie dans la communication professionnelle.

Conformément à la classification internationale, l'état de la cancérogenèse est généralement désigné par les premières lettres des mots latins:

Tumeur (tumeur) signifie qu'une tumeur, afin de réduire l'utilisation de la première lettre du mot - T, est complétée par des symboles numériques de un à quatre pour caractériser la taille de la tumeur.

Nœud (noeud), indique les ganglions lymphatiques régionaux, afin de réduire l'utilisation de la première lettre du mot - N, qui est complétée par des chiffres de un à trois pour indiquer le degré d'implication des ganglions.

Métastase (métastase) signifie la présence de tumeurs malignes dans des organes distants, afin de réduire l'utilisation de la première lettre - M, qui est complétée par le nombre zéro ou un et caractérise le degré de croissance.

Utilise la désignation supplémentaire de l'agressivité des cellules cancéreuses en écrivant la lettre G. Denote G₁ hautement différencié (cellules non agressives). En outre, pour augmenter l’agressivité du corps humain - G₂, G₃, G₄.

De même, ils indiquent l'absence de changements visibles dans le corps et les conditions précancéreuses avec l'ajout de symboles:

Pas assez d'informations pour décrire l'état de la tumeur - la lettre (x)

La tumeur n'est pas détectée - lettre (0)

Cancer non invasif - combinaison de lettres (is) ou (carcinome in situ).

En utilisant des désignations similaires, nous présentons une description des stades du cancer du poumon.

Cancer du poumon de stade 1

T₁ - La taille de la tumeur ne dépasse pas trois centimètres de diamètre (sur une radiographie). N₀ - les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés. Métastases - M₀ sont manquants.

Contrairement au cancer du sein - le cancer du sein (voir ici), le premier stade du cancer du poumon a des difficultés de diagnostic.

Par exemple, les ganglions lymphatiques avec:

Cancer du sein - senti librement à la main, en commençant par les premiers stades de la cancérogenèse;

Rayon X - visible uniquement sur les radiographies ou en utilisant d'autres techniques d'imagerie complexes, car les ganglions lymphatiques (racine peribronchique ou pulmonaire) sont situés profondément dans la poitrine.

Cancer du poumon de stade 2

T₂ - La taille de la tumeur est de 3 à 6 centimètres de diamètre. Ce groupe comprend également les tumeurs de toute taille suffisante pour bloquer la bronche, qui sont détectées sur la radiographie sous forme d'atélectasie focale (collapsus) ou de pneumonie (compactage) du tissu pulmonaire à la périphérie de la bronche. Les foyers tumoraux et pathologiques de petite taille sont visibles sur la radiographie dans la région centrale, beaucoup plus difficile - à la périphérie et au sommet du poumon.

Implication dans la cancérogenèse des ganglions lymphatiques régionaux du deuxième stade - N₁. Cela signifie des dommages unilatéraux aux ganglions lymphatiques par les cellules cancéreuses. M₀ ou M₁ - signifie que les métastases avec la même probabilité peuvent être absentes et se retrouver dans les organes voisins.

Cancer du poumon de stade 3

T₃ - La taille de la tumeur est supérieure à 6 centimètres de diamètre. Une tumeur peut aussi être de toute autre taille, mais elle va à la paroi thoracique et à la zone de séparation des bronches principales, du diaphragme, ou est-ce une tumeur qui provoque une atélectasie ou un durcissement du poumon entier. N₂ - implication dans la cancérogenèse des ganglions lymphatiques distants du côté affecté ou dans la bifurcation des bronches principales. M₁ - il y a des signes de métastases dans les organes éloignés des poumons.

Cancer du poumon de stade 4

T₄ - La taille de la tumeur n'a pas d'importance. La tumeur s'étend au-delà de la poitrine, touche principalement les organes voisins (cœur, tube digestif, vertèbres thoraciques), se caractérise par une accumulation de liquide dans la cavité pleurale. N₃ - lésion totale des ganglions lymphatiques du côté affecté, lésions multiples du côté opposé. M₁- métastases multiples à distance.

Types de cancer du poumon

Le cancer du poumon se distingue par le site de localisation (périphérique ou central), ainsi que par la structure cytologique et histologique des cellules (petite cellule, non petite cellule).

Cancer du poumon périphérique

La particularité de ce type de cancer est que la tumeur se développe à la suite de mutations à la surface des petites bronches - sous-segmentaires (3 à 5 ordres de grandeur) et petites (6 à 16 ordres de grandeur).

Pour être clair: un arbre bronchique pulmonaire est constitué de bronches par ordre décroissant de diamètre, de 1 bronche principale à 16 bronches. De petites tailles, 16 ordres de grandeur, vont dans des bronchioles encore plus petites et dans les structures finales - les alvéoles.

La signification clinique de la défaite des plus petites et des plus petites bronches:

absence prolongée de symptômes (pas de récepteurs de la douleur, meilleure compensation des dommages causés par de petites lésions pulmonaires);

les premiers symptômes (toux, hémoptysie, douleur de localisation incertaine) sont associés à une traumatisation des bronches douloureuses et de petits capillaires.

La croissance la plus caractéristique des tumeurs périphériques est nodulaire. Sous cette forme, on le trouve généralement sur des photographies de fluorographie (rayons X), réalisées pour des maladies pulmonaires aiguës ou chroniques.

Formes caractéristiques de cancer périphérique, visualisées sur les images sous la forme:

noeud rond (solitaire);

nœud creux arrondi à parois minces;

infiltrer avec un contour flou;

noeud simple inférieur à 10 mm;

plusieurs petits nœuds.

Le rythme de croissance (valeur de doublement) est de 110 à 140 jours. Les fluctuations de la norme dans un minimum de 40 jours, maximum 800 jours sont établies. Dans une certaine mesure, une longue période de doublement indique la bonne qualité de la tumeur.

Une tumeur périphérique est caractérisée par des contours rayonnants. Ce phénomène est dû à une forme particulière de croissance des nœuds dans les poumons.

Dans certains cas, une différenciation approximative des tumeurs en fonction de la forme des contours et des rayons est possible:

petits rayons fréquents le long du contour - formation de cellules squameuses;

rayons épais et longs, inclusions calcaires en petits points - Cancer glandulaire;

contours clairs - formations agressives de petites cellules.

Autres signes indirects de cancer périphérique, détectés sur les images sous forme de zone claire:

les dépressions du «Riegler» sont visibles dans la zone de connexion ou de séparation de la tumeur et des bronches de 3 à 5 ordres de grandeur;

autour de la tumeur des tissus pulmonaires, le site d'un petit vaisseau obstrué par une tumeur;

Complications du cancer périphérique:

pneumonie sur le site de l'obstruction bronchique et la fermeture de cette zone de la fonction respiratoire. Des foyers étendus entraînent une diminution de l'activité respiratoire du poumon;

la formation de cavités dans le noeud, qui peuvent en outre être le centre de la propagation de l'inflammation purulente;

accumulation de liquide dans la cavité entre les poumons et la plèvre;

la croissance rapide du nœud périphérique et le processus de transition dans le médiastin;

Le cancer du poumon apical, caractérisé par des symptômes neurologiques dus à la propagation de lésions ganglionnaires importantes situées dans cette région, est difficile à diagnostiquer.

Cancer du poumon à petites cellules

Ce nom tient à la forme des cellules. On l'appelle aussi cancer neuroendocrinien du poumon. Il fait partie des formes les plus agressives de cancer du poumon. On le trouve principalement chez les hommes fumeurs âgés de plus de 40 ans. La détection de cette maladie ne représente pas plus de 25% de tous les types histologiques de cancer.

Caractéristiques biologiques du cancer à petites cellules:

petite taille (seulement deux fois la taille d'un lymphocyte - cellules sanguines);

croissance rapide, doublement actif du volume dans les 30 jours, pour comparaison avec d'autres formes de cancer - plus de 100 jours;

sensibilité des récepteurs du cancer à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Il existe plusieurs types de cancer du poumon à petites cellules:

Les tumeurs à petites cellules sont capables de produire certaines hormones (ACTH, antidiurétique, somatotrope).

Les symptômes cliniques du carcinome à petites cellules ne diffèrent pas fondamentalement des autres formes de cancer du poumon, sauf que la pathogénie se développe rapidement et que les manifestations visibles par le chercheur sont rares.

Cancer du poumon non à petites cellules

Ce groupe de cancers diffère des formes à petites cellules par des caractéristiques histologiques. Cliniquement manifesté:

syndrome pulmonaire (essoufflement, toux, hémoptysie);

perte de poids progressive.

Comprend environ 80% de tous les patients atteints de maladies malignes.

Il existe trois formes histologiques principales de cancer du poumon non à petites cellules:

La maladie se caractérise par un cours subclinique de pathogenèse jusqu'au stade 2-3. Par exemple, environ 30% des patients reconnaissent leur diagnostic en 3 étapes, environ 40% - en 4 étapes.

La maladie se caractérise par une évolution rapide des derniers stades. En moins de cinq ans, seuls 15 à 17% des patients survivent.

Cancer du poumon à cellules squameuses

Il s’agit d’un type histologique plus petit de cancer non à petites cellules. Diffère la croissance calme des cellules. Les mutations commencent soit dans la partie centrale, soit à la périphérie du poumon.

Le cancer planocellulaire est le résultat de la dégénérescence de l'épithélium cilié sous l'action de la nicotine et d'autres substances contenues dans la fumée de tabac en une forme de cellule ressemblant à un épithélium plat en surface.

Une tumeur en croissance se développe avec des capillaires des vaisseaux sanguins pour assurer leurs propres fonctions vitales.

Les symptômes cliniques sont similaires à ceux d'autres formes de cancer du poumon. Devenir visible pour le diagnostic après implication dans la pathogenèse d'une partie importante du tissu pulmonaire et des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux.

La principale méthode de diagnostic est l'examen histologique d'un échantillon de cellules cancéreuses.

Cancer du poumon central

Fait référence à une forme de cancer, déterminée par la localisation dans les poumons. Particularité de la localisation tumorale dans les grandes bronches: 1-3 ordres de grandeur.

Il se caractérise par l'apparition précoce de symptômes chez:

implication de grands organes des bronches et du médiastin dans la carcinogenèse;

irritation des récepteurs de la douleur;

blocage de grandes bronches et perte d'une quantité importante de surface respiratoire.

Ce type d'oncologie est relativement simple (à l'exception des premiers stades) visualisé par des méthodes de diagnostic conventionnelles, confirmée par des symptômes de laboratoire et des symptômes cliniques.

Les premiers symptômes les plus caractéristiques sont:

toux, toux sèche et débilitante;

adhérence à la toux de sang à la suite de la violation de l'intégrité du vaisseau sanguin, puis l'apparition de crachats muqueux et purulent;

le blocage et le pincement de la grande bronche sont accompagnés d'une dyspnée au repos.

Métastases dans le cancer du poumon

Pratiquement tous les cancers humains sont capables de métastases - le mouvement des cellules cancéreuses à travers le corps et la formation de foyers de carcinogenèse secondaire à distance.

Schémas généraux de métastases dans le cancer du poumon:

se répandre dans tout le corps avec le flux de liquides biologiques (lymphe, sang) et au contact d'organes voisins;

les cellules de métastases sont presque toujours identiques aux cellules du foyer principal,

le mouvement mécanique des cellules cancéreuses vers d'autres organes ne signifie pas le développement d'une carcinogenèse secondaire, on observe une inhibition de ce processus.

La propagation d'une tumeur dans le cancer du poumon se produit de trois manières: lymphogène, hématogène et par contact.

Le mouvement des cellules lymphogènes est caractérisé par les emplacements les plus probables pour la fixation de cellules malignes dans les ganglions lymphatiques du poumon:

trachéobronchique et trachéale;

Le mouvement des cellules hématogènes est caractérisé par les emplacements les plus probables pour la fixation de cellules malignes dans les organes médiastinaux:

coeur et ses vaisseaux;

trachée et bronches principales du poumon;

nœuds nerveux (diaphragmatique, errant, étoilé).

Les métastases situées le long de la voie veineuse sont ensuite propagées vers les organes suivants, par ordre décroissant d'importance:

La voie de contact explique la propagation de la cancérogenèse dans les formations voisines qui ne sont pas connectées au sang léger et aux vaisseaux lymphatiques, en particulier à la plèvre pulmonaire.

Pronostic de la maladie

Ci-dessus, nous avons parlé d'une augmentation significative du résultat favorable dans la détection du cancer à un stade précoce de la cancérogenèse. Le problème est que cette forme de cancer est difficile à diagnostiquer à ses débuts.

L'utilisation d'algorithmes de diagnostic traditionnels permet de détecter le cancer du poumon dans 60 à 80% des cas aux stades 3 à 4 de la maladie, lorsque le traitement chirurgical est inefficace et que les métastases s'étendent bien au-delà des organes respiratoires.

Améliorer significativement le pronostic de la maladie en appliquant une technologie de diagnostic moderne.

Faites attention à la conformité des coûts de diagnostic de la maladie à la qualité du traitement ultérieur.

Le coût des méthodes de détection du cancer de haute technologie:

justifié aux premiers stades de la maladie, lorsque le médecin dispose d'un large choix d'options de traitement;

non justifié ou douteux lorsque la cancérogenèse est devenue un stade détectable cliniquement de la maladie, dans ce cas, elle peut être limitée aux études de diagnostic conventionnelles.

Les méthodes les plus prometteuses pour la détection précoce des cellules tumorales dans les poumons:

Tomographie par Calcul Spirale Multicouche (MSCT). Cette technique permet d’étudier le sein en 8 à 10 secondes ou d’enquêter complètement sur la personne afin de déterminer les foyers de tumeurs primaires et secondaires. D'autres méthodes n'ont pas de telles capacités. En même temps, des tumeurs haute définition avec un diamètre allant jusqu'à 1-3 mm apparaissent. Il est possible de construire une image en deux et trois dimensions et de déterminer l'emplacement exact de la tumeur.

La tomographie par émission de positons associée à la tomographie par ordinateur (PET-CT) dépasse de beaucoup les méthodes de tomodensitométrie ou d'IRM pour déterminer la sensibilité et les caractéristiques spécifiques des cellules tumorales.

Si la sensibilité et la spécificité de la tomodensitométrie ou de l'IRM sont en moyenne de 60%, les indicateurs similaires de PET-CT sont de 90% et plus, et la taille minimale d'une tumeur détectable est de 5 à 7 mm.

Diagnostic du cancer du poumon

Le diagnostic repose sur un algorithme professionnel complexe en plusieurs étapes, qui n'est compréhensible que par les spécialistes. Dans cette section, nous résumons les informations sur le patient décrites ci-dessus.

Symptômes complexes pour le diagnostic du cancer du poumon:

Nous avons déjà évoqué les deux premières indications et mentionné de manière fortuite que certaines tumeurs sécrètent des hormones et des substances analogues aux hormones qui modifient les symptômes cliniques de la maladie.

Pour établir un diagnostic primaire, il est important qu’il y ait au moins un symptôme dans chaque syndrome.

Syndrome pulmonaire

Comprend les traitements de longue durée non traitables:

toux humide, éventuellement avec du sang;

dyspnée au repos, aggravée après l'exercice;

Syndrome extrapulmonaire

Caractérisé par un cancer du poumon uniquement en association avec un syndrome pulmonaire:

perte de poids;

crises épileptiformes convulsions, maux de tête, modifications de la taille et de la couleur de la structure de l'œil;

douleur dans les os de l'hypochondre;

Syndrome de troubles hormonaux

Manifesté avec des cancers individuels. Il est important pour le diagnostic primaire de cancer du poumon en association avec un ou plusieurs symptômes de syndrome pulmonaire et extrapulmonaire.

Les violations sont identifiées par les résultats des tests de laboratoire, à savoir:

taux élevés de calcium dans le sang;

faible teneur en sodium dans le sang;

éruptions cutanées soudaines et non cicatrisantes;

épaississement des articulations des phalanges des doigts.

L'ordre et la pertinence des études instrumentales et de laboratoire, le choix des méthodes d'obtention du matériel nécessaire aux études de diagnostic histologique seront laissés à l'oncologue.

Traitement du cancer du poumon

Les méthodes standard pour le traitement du cancer du poumon sont les suivantes:

ablation chirurgicale de la tumeur;

chimiothérapie - introduction de produits chimiques intraveineux qui inhibent la croissance des cellules tumorales.

radiothérapie - l'impact sur les cellules modifiées des types de rayonnement durs.

Appliquez ce qui précède de manière unique ou combinée. Certaines formes, telles que le carcinome à petites cellules, ne peuvent pas être traitées par des méthodes chirurgicales, mais sont sensibles à la chimiothérapie.

Chimiothérapie pour le cancer du poumon

Les tactiques de la chimiothérapie de masse sont déterminées par la forme de la maladie et le stade de la cancérogenèse.

Les cytostatiques courants sont des médicaments pharmacologiques capables d’inhiber la croissance des cellules cancéreuses: cisplatine, étoposide, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, nimustin, paclitaxel, carboplatine, irinotécan, gemcitabine. Ces médicaments sont utilisés avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur. Dans certains cas, la méthode a un bon effet thérapeutique. Les effets secondaires après l’utilisation de cytostatiques sont réversibles.

Relativement récemment mis en pratique:

traitements hormonaux;

méthodes immunologiques (cytocinétiques) de traitement du cancer du poumon.

Leur utilisation limitée est associée à la complexité de la correction hormonale de différentes formes de cancer. L'immunothérapie et la thérapie ciblée ne combattent pas efficacement le cancer dans le corps si le système immunitaire est endommagé.

Traitements prometteurs contre le cancer du poumon

Radiothérapie

Exposition aux rayonnements à la cellule cancéreuse ou à la technologie (IGRT) contrôlée visuellement Elle consiste en l'irradiation de la cellule endommagée, sa correction instantanée après une exposition suffisante et le transfert de la charge à la partie adjacente du tissu endommagé.

Exposition aux radiations de contact ou technologie de curiethérapie. Cela consiste à administrer aux tissus tumoraux des substances spéciales qui renforcent l'effet de ciblage sur les cellules endommagées.

Technologie de couteau intelligente. Le principe est l'impact parfaitement précis du cyber-couteau sur l'accumulation de cellules endommagées.

Chimiothérapie moderne

Étiquetage des cellules cancéreuses (technologie PDT) avec des substances qui augmentent la sensibilité aux rayons laser externes et éliminent les dommages causés aux tissus sains.

Le principal inconvénient des nouvelles technologies est qu'elles affectent la pathogenèse développée, mais n'empêchent pas les mutations pathologiques.

Traitement du cancer du poumon par des remèdes populaires

Il est conseillé de parler de la prévention du cancer du poumon par les remèdes populaires, notamment d'arrêter de fumer et d'éliminer les effets des carcinogènes poussiéreux et de l'inhalation. Mais la priorité dans le traitement du cancer reste la médecine officielle.

Pendant ce temps, même un spécialiste non médical sera attentif aux heures de grande morbidité malgré les efforts des médecins. Les pharmacies regorgent de médicaments et les technologies de diagnostic et de traitement du cancer sont étonnantes.

Il n’est pas facile d’expliquer ce phénomène, il est multifactoriel et est associé à la pollution de l’environnement, à une alimentation malsaine, au stress domestique et professionnel.

Article auteur: Evgeny Bykov | Oncologue, chirurgien

Éducation: Il est diplômé de la résidence au "Russian Scientific Oncological Center". N. N. Blokhin "et a obtenu un diplôme en" oncologue "