Les métastases dans le foie sont assez courantes car l'organe possède un réseau vasculaire riche et une circulation sanguine intensive. Plus de 1,5 litre de sang traversant le foie à la minute, le risque de propagation métastatique par voie hématogène est donc très élevé.
Selon la CIM, le code de cette maladie est C78.7 (tumeur hépatique secondaire maligne). Surtout souvent, les cancers du sein, du pancréas, des poumons, etc. métastasent au foie.
Il existe différentes classifications des métastases hépatiques.
- Par localisation, les métastases hépatiques sont divisées en bilobarn (affectant 2 lobes de l'organe) et en lobaire uniforme (affectant 1 lobe).
- Selon les indicateurs quantitatifs, les tumeurs hépatiques métastatiques sont multiples (des dizaines de nodules tumoraux) ou uniques (quand il y a 2 ou 3 nodules).
Photo de métastases au foie
Raisons
La formation de foyers métastatiques dans le foie est liée au dépistage de cellules cancéreuses dans le système circulatoire.
Si les métastases aux structures hépatiques sont de nature lointaine, cela indique une négligence du processus cancéreux, qui a déjà atteint le stade 4. Dans cette situation, les chances de guérison sont pratiquement inexistantes.
Les tumeurs métastatiques dans les tissus du foie sont généralement des tumeurs malignes primitives, localisées dans des structures telles que:
Cancer hépatique 4 degrés
Toute tumeur maligne hépatique est difficile à traiter, surtout aux derniers stades.
Pour le grade 4 du processus malin dans les tissus hépatiques, l’irréversibilité est caractéristique, c’est-à-dire qu’il est impossible de guérir complètement cet oncologie, car la formation se développe de manière incontrôlable et les oncocytes se propagent activement dans tout le corps.
C'est un degré de maladie extrêmement dangereux, avec un risque élevé de décès.
Le foie atteint de tumeurs peut refuser à tout moment. La quatrième étape de l'oncologie rénale se manifeste clairement. Préoccupé par la douleur intense et les manifestations d'insuffisance hépatique.
Tumeurs Pancréatiques
Le pancréas est l'organe digestif le plus important. Lorsque l’oncopathologie affecte ses structures, les métastases se propagent principalement au foie, aux poumons et aux reins.
La raison de cette métastase est une relation fonctionnelle-anatomique étroite entre ces organes. Il existe même un concept spécial: la formation de la zone hépatopancréatoduodénale.
Ceux-ci comprennent les néoplasmes du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas, du duodénum et des voies biliaires. Les métastases hépatiques dans les tumeurs pancréatiques commencent au stade 4.
Cancer du caecum et du rectum
Le cancer colorectal est souvent gommé et, au début de la pathologie, il peut ressembler à un trouble du tractus gastro-intestinal.
Une caractéristique particulière de cette oncologie est sa capacité caractéristique à métastaser principalement au foie.
La survie dans le cancer colorectal avec métastases hépatiques est d’environ 35%.
Bien que les prévisions finales dépendent du degré de lésion métastatique des structures du foie.
Sans objectif principal
Les métastases sans tumeur maternelle identifiée ne sont pas rares. Assez souvent, des formations métastatiques similaires sont détectées dans le foie, où elles métastasent à partir de tissus de fer laiteux ou d'organes du tractus gastro-intestinal.
De telles métastases ne se manifestent pas non plus immédiatement, mais seulement aux derniers stades de l'oncologie. Habituellement, une telle métastase est détectée par un diagnostic informatique ou par ultrasons et est traitée par résection avec une chimiothérapie préopératoire.
Symptômes de métastases hépatiques
Le tableau clinique des métastases rénales est divers. Les patients observent:
- Performance réduite;
- Faiblesse chronique;
- Syndrome de nausée-vomissement;
- La présence de varicosités;
- Teinte terreuse de la peau;
- Manifestations tachycardiques;
- L'hyperthermie;
- Ascite;
- Jaunisse;
- Problèmes veineux, etc.
Diagnostics
Pour identifier les métastases hépatiques, des tests fonctionnels spéciaux sont utilisés. Les ultrasons sont également très instructifs, mais la tomographie par spirale à contraste amélioré est beaucoup plus significative.
La confirmation finale du diagnostic est possible avec une biopsie du foie.
Cependant, l'échantillonnage par biopsie est recommandé en utilisant une échographie ou une tomographie. En outre, un examen aux rayons X des voies biliaires et du foie.
Comment guérir?
Le traitement des métastases est déterminé par le degré de propagation des tumeurs malignes secondaires. Parfois, la résection peut prolonger considérablement la vie du patient, bien qu'il soit souvent impossible d'obtenir une délivrance définitive de l'oncologie de cette manière.
Vidéo sur le traitement des métastases hépatiques:
Résection
Lésions métastatiques diffèrent croissance plutôt lente. Dans environ 5-12% des cas avec un diagnostic similaire, la résection de la zone touchée est autorisée. Cette méthode de traitement est indiquée si le nombre de métastases dans les tissus du foie est petit (ne dépasse pas 4).
Habituellement, dans le processus de résection est réalisée segmentectomie ou lobectomie.
Selon les statistiques, après la résection de métastases hépatiques, une rechute de métastases est observée chez environ 42 à 44% des patients cancéreux.
Une probabilité accrue de récurrence des lésions métastatiques se produit lorsque les métastases sont localisées dans les deux lobes et lors de la résection, il est impossible de se retirer à une distance suffisante de la tumeur.
Radioembolisation
Cette technique est une technique de traitement plutôt compliquée. Il s’agit d’une exposition à une tumeur hépatique métastatique par irradiation à l’yttrium radioactif (90), lequel est administré par l’intermédiaire de microsphères spéciales.
Parfois, l'irradiation est réalisée par la méthode de curiethérapie, lorsque la source de rayonnement est située à l'intérieur de l'organe affecté. Habituellement, la source de rayonnement est temporairement implantée dans le tissu et, après l'opération, elle est retirée.
Chimiothérapie
L'effet chimiothérapeutique entraîne l'arrêt de la croissance tumorale chez environ 20% des patients cancéreux, et environ la moitié de tous les patients notent une amélioration marquée du bien-être général.
En règle générale, les tumeurs hépatiques se nourrissent de sang provenant de l'artère hépatique et, par conséquent, les médicaments antitumoraux cytostatiques sont souvent injectés directement dans la tumeur à l'aide d'un cathéter.
La floxuridine est l’utilisation la plus courante des lésions métastatiques rénales. Ce médicament est administré à un patient atteint de cancer avec une perfusion spécialement installée pendant 2 semaines.
Nourriture diététique
La base de la nutrition dans les métastases hépatiques sont les principes d’une alimentation saine. La nourriture doit être légère et ne pas surcharger le foie.
Le plus souvent, les experts recommandent le régime méditerranéen, qui ne sollicite pas la structure du foie et ne les aide pas à faire face à la pathologie.
- Quatre repas;
- Petites portions;
- Mangez des légumes crus souvent;
- Mangez des grains germés;
- Requis dans le régime des jus de fruits frais;
- La méthode de cuisson préférée est la cuisson à la vapeur;
- Le poisson ou la viande faible en gras est autorisé, mais seulement dans un petit volume;
- Mangez des produits laitiers fermentés quotidiennement;
- Soupe de légumes légers recommandée, céréales liquides, graines de lin et huile d'olive.
Il est catégoriquement exclu l’utilisation de l’alcool et des aliments gras, des cornichons et des aliments en conserve, des additifs alimentaires et des sodas, du chocolat et des gâteaux, rôtis, fumés, etc.
Les avis
Irina:
Papa a le cancer. Les médecins littéralement abasourdis, ont déclaré que rien ne pouvait être aidé. Il souffre de sinusite chronique depuis plus de 20 ans et une tumeur s'est formée dans le nez. À ce moment-là, les médecins ont assuré que tout irait bien, à savoir les équipements les plus récents, des experts compétents, etc. Après radiothérapie, il a été conclu que la tumeur avait complètement régressé. Mais bientôt, le ganglion lymphatique a commencé à se développer sur le cou, selon l’analyse qui a révélé la bilirubine, et des métastases ont été trouvées dans le foie. Nous recherchons des options de traitement optimales et efficaces précisément pour notre cas et espérons le meilleur.
Victor:
Malheureusement, le cancer survient toujours de manière inattendue. On m'a donné un cancer du pancréas avec des métastases au foie. Au début, les médecins m'ont envoyé un texte en clair pour mourir, prédit qu'il restait 3 mois. Cela fait 8 mois que je suis en chimiothérapie, mais nous achetons les médicaments nous-mêmes. Les nouveaux arrivants après les trois premiers parcours sont passés de 85 000 à 640. C’est une bonne nouvelle. L'essentiel est d'insister sur une biopsie pour que tout soit clair avec une vue de la tumeur. Ensuite, le traitement sera plus facile de choisir le bon, comme dans mon cas.
Espérance de vie pour les métastases hépatiques
Très souvent, les patients atteints de cancer meurent un an après la détection de métastases hépatiques.
http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pecheni.htmlMétastases du cancer du foie
Le chef du département d'oncologie de la clinique Medicina 24/7, candidat des sciences médicales, Sergeev Peter, répond à ces questions et à bien d'autres.
A qui s'adresse cet article?
Dans cet article, nous allons parler dans un langage simple, compréhensible et scientifique d'un problème très grave - une idée fausse généralisée sur l'impossibilité de guérir davantage le cancer, si même un foyer métastatique se trouve dans le foie. C'est en fait une idée fausse criminelle qui a tué plus d'une vie humaine.
Par conséquent, le texte ci-dessous est écrit spécifiquement pour les patients «avancés» et leurs proches qui ne veulent pas rester assis et attendent seulement de la morphine pour aider, qui veulent sauver la vie pour eux-mêmes ou leurs proches, autant que possible.
Nous espérons que ce texte sera utile aux médecins alliés, en premier lieu aux oncologues non opérant (parmi le nombre d'anciens thérapeutes reconvertis en oncologie), aux chimiothérapeutes en polycliniques et aux hôpitaux de jour, aux gastro-entérologues, aux docteurs en diagnostique par ultrasons, aux docteurs en informatique et à l'imagerie par résonance magnétique à savoir ceux qui ont diagnostiqué des métastases du cancer du foie et qui ont en fait mis une croix sur le patient.
Si vous êtes un patient ou un médecin spécialiste, envoyez-nous les résultats des examens, la conclusion d'un oncologue et un lien vers une échographie, une archive vidéo IRM ou CT, et nous nous ferons un plaisir de vous conseiller gratuitement. Dans un délai de 1 jour, vous recevrez une conclusion sur les perspectives d'une chirurgie du foie préservant les organes, ou sur la possibilité de réaliser une chimioembolisation des foyers de cancer dans le foie. Dans certains cas, nous diagnostiquons complètement la «métastase cancéreuse du foie», qui se révèle être un kyste du foie, des lésions hépatiques parasites, une conséquence de lésions hépatiques toxiques et même une tumeur bénigne.
Si nous sommes d’accord pour un certain type d’intervention: ablation par radiofréquence, résection hépatique, y compris atypique, chimioembolisation, chimiothérapie intra-artérielle, intervention combinée, nous garantissons le résultat sous la forme du retour du patient à un travail actif.
Lors de l'envoi de vos questions, sachez que j'y répondrai personnellement, Severtsev Alexey Nikolaevich. Chez les patients atteints de métastases du cancer du pancréas, présentant de multiples lésions, avec des résections étendues planifiées, nous avons organisé une consultation avec l'un des principaux spécialistes nationaux du domaine de la zone hépatobiliaire - le professeur Alexey Nikolaevich Severtsev (Russie).
Traitement efficace du cancer du foie métastatique - résections atypiques, ablation par radiofréquence, chimioembolisation
Quelle est la métastase du foie au foie?
Les métastases cancéreuses au foie sont des foyers secondaires qui se développent à partir du dépistage des cellules tumorales de la tumeur principale «maternelle», qui avec un flux sanguin ou lymphatique sont tombées et se sont multipliées pour atteindre une taille pouvant être diagnostiquée de manière minimale par des méthodes non invasives - 0,5 mm.
La question des micrométastases cancéreuses dans le foie ne comprend pratiquement pas la littérature scientifique. Les métastases affectent le foie presque à la même fréquence que les ganglions lymphatiques. Presque tous les patients cancéreux sur trois, indépendamment de la localisation de la tumeur primitive, avec un diagnostic approfondi ont révélé des lésions métastatiques du foie.
Les métastases hépatiques du cancer concernent principalement les cancers suivants, classés par ordre décroissant:
- cancer direct, sigmoïde et colon (cancer colorectal), qui métastase en fonction du type histologique de 15 à 35% des cas;
- cancer de l'estomac qui métastase avec une fréquence de 17% à 85%;
- cancer du pancréas - une moyenne de 40%; cancer du poumon - 15–75%;
- cancer du sein - 20–65%.
Les métastases de cancer de l'ovaire, cancer du col de l'utérus, cancer du rein, mélanome et autres sont nettement moins présentes dans le foie.
Pronostic de survie avec métastases du cancer du foie
L'espérance de vie est différente avec la détection primaire du cancer des métastases dans le foie en l'absence d'un diagnostic de "cancer" et avec les métastases dans le contexte du traitement d'un cancer déjà diagnostiqué.
On considère que, sans tenir compte des résultats d'études histologiques et immunohistochimiques des résultats de métastases cancéreuses jusqu'à la biopsie du foie, l'espérance de vie d'un patient avec un tel diagnostic sans traitement est de 4-8 à 12 mois maximum à partir du moment de la détection de la première métastase.
Avec différentes options de traitement pour les métastases du cancer du foie et le foyer principal des tumeurs malignes, l'espérance de vie peut être augmentée à 3,5 - 5 ans.
Si vous prenez des statistiques, la source des métastases et, en fait, l'évolution du processus tumoral principal - dans l'intestin, le pancréas, etc., ainsi que le sexe et l'âge du patient ainsi que la présence de maladies concomitantes affectent absolument l'espérance de vie. Selon les données russes, le taux de survie des femmes est supérieur à celui des hommes.
Pronostic de survie
Le nombre de personnes atteintes de métastases du cancer dans le foie est déterminé par une combinaison de facteurs. Espérance de vie maximale chez les patients atteints de ganglions simples (solitaires), atteignant 3 cm de diamètre, situés dans le lobe droit du foie. La durée minimale chez les patients atteints d'une maladie hépatique bilobaire, c'est-à-dire dans les lobes droit et gauche, avec de multiples nœuds hétérogènes.
La chimiothérapie elle-même n'est presque jamais utilisée pour traiter le cancer du foie métastatique. La chimiothérapie peut augmenter l'espérance de vie des patients atteints de métastases du cancer du foie à 1,5-2 ans. De plus, la polychimiothérapie (PCT) du cancer primitif et la chimiothérapie anti-rechute revêtent une valeur particulière.
Les principales méthodes de traitement permettant d'assurer la survie à long terme des patients atteints de métastases du cancer du foie sont radicales: chirurgie, chimioembolisation, ablation par radiofréquence de foyers et autres méthodes moins courantes.
En fait, la résection chirurgicale du foie ne peut être réalisée sur une combinaison de facteurs que dans 5 à 20% des cas avec diverses tumeurs avec métastases au foie. La chimioembolisation et l'ablation par radiofréquence peuvent amener cette proportion à environ 50% de tous les patients atteints de métastases du cancer au niveau du foie. Malheureusement, jusqu'à 50% des patients doivent se contenter d'un traitement palliatif ou symptomatique.
Lors du diagnostic initial de cancer colorectal et de métastases hépatiques simples, nous recommandons activement un traitement chirurgical actif avec élimination simultanée du foyer principal et des métastases. Cela vous permet d'augmenter le taux de survie à cinq ans de 30 à 40% de tous les patients opérés primaires.
Causes des métastases hépatiques
Le foie est l’un des organes les plus abondants. Chaque minute, jusqu'à 30 à 40% du sang total du corps le traverse, en moyenne environ 1,5 litre par minute. Dans ce cas, environ 30 à 35% du sang pénètre dans les artères hépatiques et les 70 à 75% restants par la veine porte de l'intestin. De plus, ces deux flux, après s'être mélangés, retournent au cœur par la veine cave inférieure.
Le foie, en raison de la spécificité de son apport sanguin, est un lieu de "retard" des cellules tumorales, ce qui conduit à la localisation la plus fréquente de métastases hématogènes de tumeurs, indépendamment du fait que la tumeur primitive se draine avec le système de la veine porte ou d'autres veines de la circulation pulmonaire.
Dans le même temps, la moitié des métastases proviennent de tumeurs primitives localisées dans la cavité abdominale et le petit bassin, et se drainant dans le système de la veine porte. Ainsi, en cas de cancer colorectal, après résection radicale de l'intestin affecté et ne présentant par la suite pas de récidive dans la zone de l'opération primaire, la TEP-TDM est détectée dans environ 50% des cas, avec une métastase au foie.
Dans d'autres tumeurs du tractus gastro-intestinal, notamment les cancers de l'estomac, de l'œsophage et du pancréas, des métastases sont détectées chez environ 40 à 50% des patients. Dans le cancer du poumon, le cancer du sein, le mélanome et les métastases sont détectés chez environ 30% des patients. Très rarement métastases au foie dans les cancers de la bouche, du pharynx, de la prostate et de la vessie. Très rarement, le cancer du foie métastase l'utérus et le cancer des ovaires, du pharynx, de la bouche, de la vessie et des reins.
Il est important de noter qu'environ les 2/3 des métastases répètent histologiquement et immunohistochimiquement la tumeur "maternelle" et qu'un troisième diffère morphologiquement des tumeurs primitives par le degré de différenciation des cellules tumorales, ce qui rend difficile l'établissement de la filiation de la tumeur primitive.
Traitement du cancer métastatique dans le foie. Record sur la consultation autour de l'horloge
Symptômes de cancer métastase au foie
Si un patient présente des métastases uniques du cancer du foie, dans la plupart des cas, les métastases ne se manifestent pas longtemps jusqu'à ce qu'elles atteignent un diamètre de 5 à 7 cm ou commencent à comprimer les voies biliaires. En raison de la capacité de régénération élevée du foie, elles ne se manifestent pas longtemps. En présence d'un foyer de tumeur primitif (avant chirurgie radicale ou cytoréductive), les symptômes cliniques de métastases sont résumés avec les symptômes du néoplasme primitif.
Si nous parlons de métastases dans le foie, la maladie peut se manifester par les signes suivants. Tout d'abord, il s'agit du syndrome asthéno-végétatif. Le patient perd de manière sensible son poids tout en maintenant un régime alimentaire et son appétit, il se plaint d'une fatigue constante et d'un sentiment de faiblesse à tout moment de la journée. La performance diminue progressivement.
Je commence à m'inquiéter de douleurs persistantes aiguës paroxystiques ou mineures persistantes au côté droit, parfois la sensation désagréable de frottement dans l'hypochondre droit rejoint. Le patient se plaint de nausées et de vomissements incontrôlés, d'éructations d'amertume, de diarrhée ou de constipation. La peau prend une teinte terreuse. Toutes les manifestations de ce syndrome sont dues à une altération fonctionnelle des fonctions biliaires et détoxifiantes du foie et, en principe, sont réversibles, sous réserve de l’élimination du facteur principal - la métastase du cancer du foie.
Syndrome altéré de la perméabilité (obstruction) des voies biliaires, se développe en raison de la compression de la masse tumorale des gros canaux biliaires, en premier lieu de la bile commune et du lobe intrahépatique. La patiente se plaint constamment de douleurs incurvées dans l'hypochondre droit. Ses démangeaisons commencent à le perturber et la peau devient jaunâtre avec la sclérotique. Fièvre spontanée observée. L'urine devient de couleur foncée (bière).
Le syndrome de compression de la veine cave inférieure s'accompagne d'un œdème persistant des membres inférieurs inchangé pendant la journée, auquel s'accumule l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. La douleur devient diffuse dans tout l'abdomen.
Peu à peu, la gravité du syndrome asthéno-végétatif, du syndrome de compression des voies biliaires et du syndrome de compression de la veine cave inférieure commencent à augmenter. La décompensation de la fonction hépatique entraîne une perte de poids allant jusqu’à un degré extrême d’épuisement - la cachexie, tandis que l’appétit se dégrade, jusqu’à un rejet complet de la nourriture.
La compression des voies biliaires et, par conséquent, le développement de la jaunisse obstructive, rejoint le syndrome d'hypertension portale avec la compression de la veine porte. En conséquence, les veines de l'œsophage, du rectum et de la paroi abdominale antérieure («tête de méduse») se produisent conformément au droit des vaisseaux communicants, ce qui entraîne un saignement épisodique à partir des veines dilatées. Les petites ascites augmentent de taille et peuvent atteindre un maximum de 20-25 litres, selon nos données cliniques.
L’état le plus dangereux se rapproche de la fin de la maladie - vomissements persistants jusqu’à une journée, en particulier du sang écarlate, des selles noires, une forte augmentation de l’abdomen, en règle générale, des saignements gastriques ou intestinaux nécessitant une assistance chirurgicale d'urgence.
Diagnostic de métastases cancéreuses au foie
Dans la plupart des cas, les métastases hépatiques du cancer sont diagnostiquées lors d'un examen accidentel (par exemple, lors d'une cholécystectomie planifiée), moins fréquemment lors de l'examen concernant la clarification de la nature de la lésion dans le cancer primitif d'une autre localisation.
En règle générale, les études incluent des méthodes d’examen non invasives et invasives. Parmi les méthodes non invasives, la plus simple et la plus accessible est l'échographie hépatique, qui remplit principalement la fonction de dépistage. Cependant, sa résolution empêche de voir des métastases de moins de 0,4-0,5 cm de diamètre.
Des méthodes de visualisation telles que PET-CT, CT-scan ou IRM, vous permettent d’évaluer leur taille, leur nombre, leur emplacement, leur profil de croissance, de détecter la suppuration et la carie, de participer au processus tumoral des tissus et des organes voisins.
Cependant, le diagnostic des micrométastases dans la région du foie repose sur une portographie avec contraste, ce qui permet une étude détaillée de l'état du flux sanguin dans les vaisseaux portaux. Les micrométastases sur les porogrammes eux-mêmes sont détectées sur la base de la déplétion du schéma vasculaire dans la zone des lésions métastatiques. Avec leur aide, vous pouvez constater des dommages au lit vasculaire, la procédure est surveillée sur le moniteur CT.
Le diagnostic invasif de métastases hépatiques du cancer implique une biopsie du foie, notamment à l'aide d'une aiguille (biopsie par aspiration) et d'un instrument spécial - la tréphine (biopsie cornéenne, biopsie de tréphine).
Le biomatériau est envoyé à un laboratoire spécialisé pour des études histologiques et immunohistochimiques. D'une part, les 2/3 des métastases coïncident dans le portrait histologique avec la tumeur maternelle, mais 1/3 ne coïncident pas.
Toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus sont disponibles pour les patients de la clinique Medicina 24/7.
Comment traite-t-on les métastases hépatiques?
La tactique utilisée pour traiter les métastases cancéreuses du foie est déterminée par le nombre de métastases - uniques ou multiples, leur localisation dans la région du bord du foie ou des portes du foie, le type histologique de cancer.
Fondamentalement, toutes les méthodes principales de traitement des métastases du cancer du foie comprennent des traitements chirurgicaux, chimiothérapeutiques et radiothérapeutiques, ainsi que la chimioembolisation. La clinique "Médecine 24 heures sur 24" effectue tous les principaux types d’opérations sur le foie - résections lobaires, segmentaires et atypiques. En outre, le professeur A. Severtsev. L’un des rares en Russie réalise ce qu’on appelle une autotransplantation de foie («opération Pilhmeyer»), avec élimination des métastases hépatiques «sur le tableau suivant».
En plus des opérations exclusives sur le foie, nos spécialistes effectuent en routine des interventions modernes peu invasives sur le foie, y compris l'ablation par radiofréquence transhépatique percutanée (RFA), ainsi que le traitement RF du foie au cours d'opérations laparoscopiques et de laparotomies ouvertes.
Le traitement des métastases du cancer dans le foie présente certaines difficultés. Ainsi, environ 1/3 de toutes les métastases du foie ne sont pas sensibles à ces médicaments de chimiothérapie, grâce auxquels la tumeur primitive est éliminée. Par conséquent, pour une chimiothérapie efficace du cancer du foie métastatique chez la plupart des patients, il est nécessaire de combiner une chimiothérapie et des médicaments ciblés.
De plus, dans de nombreux cas de cancer du foie métastatique, la chimiothérapie systémique est inefficace et une chimiothérapie intra-artérielle doit être réalisée dans l'artère hépatique. Dans notre clinique, aux fins de la chimiothérapie régionale pour les métastases du cancer du foie, des systèmes de ports veineux et artériels implantables sont utilisés, suivis de la perfusion régionale de médicaments de chimiothérapie. Pour le traitement ciblé des métastases du cancer du foie, des médicaments à l'efficacité prouvée ont été enregistrés en Russie.
La chimioembolisation des métastases cancéreuses dans le foie est utilisée pour traiter les métastases simples et grosses situées à proximité des grands faisceaux neurovasculaires lorsque la résection chirurgicale est difficile, voire impossible. La chimioembolisation est réalisée à l'aide de microsphères chargées de chimiothérapie. Les microsphères limitent le flux sanguin dans le noeud métastatique et la chimiothérapie elle-même, libérée depuis longtemps, conduit à la nécrose du tissu tumoral.
Les métastases RFA du cancer du foie peuvent être utilisées à plusieurs reprises pour les récidives du cancer. Le plus souvent, il est inclus dans le traitement complexe.
La radiothérapie des métastases hépatiques du cancer est presque inefficace, car elle n’affecte pas la survie des patients et leur durée de vie. Cela permet seulement dans certains cas de réduire l'intensité de la douleur.
La principale chose dont nos patients ont besoin de savoir est la capacité à obtenir un résultat positif du traitement pour tout type de métastase du cancer au niveau du foie.
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Projections de métastases du cancer au foie?
La question la plus fréquemment posée par les proches des patients entrant dans la clinique Medicine 24/7 avec des métastases cancéreuses au foie est la suivante: "est-il judicieux de traiter les métastases au quatrième stade du cancer", "en cas d'opération du patient", "quel est le pronostic de la vie et résultat du traitement? Le résultat du traitement est dû au portrait génétique de la tumeur, au degré de différenciation de la tumeur, à la localisation de la tumeur primitive.
En général, il est important de savoir qu'après la détection initiale de métastases hépatiques, les patients vivent en moyenne 6 à 18 mois. Espérance de vie légèrement supérieure chez les patients atteints d'un cancer du colon primitif, avec métastases au foie. Avec une gestion complexe des patients, avec des interventions radicales ou cytoréductives, les patients peuvent vivre jusqu'à 2,5 ans. Si, lors d'une TEP-TDM ou d'une TDM corporelle, des métastases cancéreuses au niveau des os ou du cerveau sont détectées, le pronostic se dégrade considérablement.
Nos oncologues et chirurgiens de la clinique Medicine 24/7 ont une grande expérience du traitement complexe des métastases hépatiques et des tumeurs primitives. Par conséquent, nous pouvons dans de nombreux cas garantir une amélioration significative de la qualité de la vie et, dans certains cas, une extension significative de celle-ci. L'effet le plus important est obtenu avec les métastases hautement différenciées de l'adénocarcinome du cancer du côlon hautement différencié. Dans le cas de tels patients, le traitement dure environ 3 à 5 ans. Il est important de combiner cette intervention avec la chirurgie cytoréductive pour éliminer le site tumoral primaire.
Si les métastases hépatiques sont causées par un cancer primitif des poumons, du pancréas, de l'estomac et d'autres organes, la résection des métastases hépatiques n'est pas aussi critique pour déterminer le pronostic de la survie du patient. Cependant, la chimioembolisation par résection économique, RFA à site unique, réduit le fardeau toxique sur le foie et permet la chimiothérapie pour le cancer primaire.
Si un patient présente plusieurs foyers dans le foie et les ganglions lymphatiques lors du contrôle de l'examen, le pronostic est bien pire, il est généralement négatif. Dans la plupart des cas, il est impossible d'apporter une aide radicale, mais il est possible de préserver la qualité de vie des patients en raison de procédures de purification du sang complexes (échange plasmatique et hémosorption).
Complications sur le fond du traitement combiné du cancer des métastases dans le foie?
Dans le contexte de métastases répétées de la lésion ou de récurrence du cancer primitif dans le foie, le tissu tumoral en expansion serre les voies biliaires intrahépatiques, la veine porte, la veine cave inférieure. En conséquence, les signes existants d'ictère hépatique sont complétés par un ictère mécanique, qui entraîne des lésions cérébrales. Le point négatif dans le développement de la jaunisse obstructive est l’impossibilité de poursuivre le traitement - chimiothérapie et chirurgie.
Dans ce cas, une restauration chirurgicale de la perméabilité des voies biliaires est réalisée selon un schéma temporaire - en utilisant un stent transhépatique transcutané ou selon un schéma permanent - en utilisant un stent rétrograde du canal biliaire principal sous le contrôle d'un endoscope. Dans le premier cas, la bile s'écoule dans le canal biliaire. Dans le second cas, la bile pénètre dans la lumière intestinale.
Le stenting transhépatique percutané est réalisé dans une salle d'opération à rayons X, sous contrôle des rayons X du bras en C. Les interventions elles-mêmes sont effectuées par des chirurgiens endovasculaires aux rayons X ayant une vaste expérience des centres de chirurgie à rayons X de l’État russe.
Le stenting endoscopique rétrograde est également réalisé dans une salle d'opération à rayons X avec contrôle simultané aux rayons X (arc en C) et endoscopique. Les interventions elles-mêmes sont effectuées par des médecins endoscopiques ayant des compétences en chirurgie et qui ont été formés à diverses méthodes de stenting des voies biliaires.
Qu'advient-il du foie après l'élimination des métastases?
Lors de l’élimination non invasive des métastases cancéreuses - chimioembolisation, ablation par radiofréquence ou radioembolisation - une zone de nécrose se forme et se remplace par une cicatrice. Ce processus prend généralement de 2 à 6 mois. La cicatrice est parfois importante et forme un cordon dense ou un nœud atteignant 2-4 cm de diamètre. Il peut pincer les voies biliaires internes.
Lors de l'élimination non invasive des métastases du cancer du foie - en utilisant la méthode chirurgicale, la cicatrice ressemble généralement à un fil. Une restauration complète de la taille et de la structure du foie après de grandes résections est observée après 3-6 mois. Chez une personne en bonne santé, le foie peut récupérer tout son volume du résidu après la chirurgie à un taux de 20% de celui de l'original.
Dans le cas de résections massives chez des patients cancéreux ayant une capacité de régénération réduite, le rétablissement se produit dans les 6 à 8 mois. et dans la limite de la taille de la souche de 30% de la taille originale du foie.
Où traiter les métastases cancéreuses dans le foie: à l'étranger ou en Russie?
"Le diagnostic de cancer au stade 4" est déjà posé en présence d'une métastase unique du cancer du foie. Pour presque tous les patients, un tel diagnostic - "cancer avec métastases au foie" sonne comme une sentence de mort. Après l'avoir reçu, de nombreux patients russes refusent tout traitement, cessent de se battre. Très peu choisissent la voie de la lutte et partent à l'étranger.
En fait, en Russie, à Moscou, plus précisément, à la clinique "Medicine 24 /", toutes les technologies modernes et les médicaments pour le traitement des métastases du cancer, quelle que soit leur origine, sont disponibles. Nous croyons que le patient peut toujours être aidé, même s'il ne peut pas être guéri radicalement. C'est pourquoi nous entreprenons le traitement des patients atteints de cancer à n'importe quel stade. Nos spécialistes cumulent de nombreuses années d’expérience dans la prise en charge des patients en soins palliatifs, avec différents stades de cancers de presque toutes les localisations, y compris ceux précédemment traités à l’étranger, en Allemagne, en Israël, en Suisse et aux États-Unis.
http://medica24.ru/zabolevaniya/metastazy-raka-v-pechenNous traitons le foie
Traitement, symptômes, médicaments
Pronostic de métastases hépatiques simples
Les tumeurs hépatiques métastatiques représentent 90% des lésions cancéreuses de cet organe. De plus, le foie devient le plus souvent le site de propagation du cancer, ce qui lui assure la deuxième place après la cirrhose dans les statistiques de mortalité des maladies de cet organe. Pour déterminer la durée de survie attendue des métastases hépatiques, un diagnostic correct est nécessaire (contrairement au processus primaire dans l'organe lui-même); trouver et éliminer la source du cancer qui a causé les dommages; Traitement bien choisi avec dépistage et surveillance constante par des oncologues et des hépatologues.
Métastases: c'est quoi?
Avant de parler des symptômes, vous devez comprendre ce que sont les métastases et pourquoi elles sont plus dangereuses que le cancer primitif du foie.
Toutes les cellules tumorales sont initialement des cellules normales de notre corps, dans lesquelles une défaillance génétique se produit en raison de facteurs externes ou internes. Ils commencent à se diviser de manière incontrôlable et incorrecte, forment un tissu incapable de fonctionner, qui est sujet à la germination invasive (avec des dommages au mur) et se propage à d'autres organes.
C'est la pénétration dans d'autres organes et tissus et la formation associée de nouveaux foyers de cancer appelés métastases. Tôt ou tard, les cellules apparaissent dans n'importe quelle tumeur maligne, qui pénètrent d'abord dans les tissus adjacents, puis dans les vaisseaux et se propagent dans tout le corps.
Ainsi, les métastases sont de nombreuses branches du foyer de cancer primaire.
Faites attention! Malgré le fait que des milliers de cellules tumorales pénètrent chaque jour dans le sang, moins de 0,05% peuvent survivre et s’implanter dans d’autres tissus. Cependant, ces cellules sont les plus malignes et pratiquement impossibles à traiter.
En raison de la grande taille du foie, de la bonne circulation sanguine dans l'artère hépatique et la veine porte, ainsi que des propriétés particulières de la membrane hépatocytaire dans le corps, ils sont en mesure de métastaser des cancers de toutes sortes. C'est pour ces raisons que le foie se situe à la deuxième place après les ganglions lymphatiques en termes de fréquence des métastases.
Tableau clinique
Les métastases peuvent être simples ou multiples, ce qui détermine en grande partie le diagnostic précoce et la symptomatologie.
Si la tumeur est unique, cela ne veut pas dire qu’elle est petite. Avec une progression rapide, la tumeur est palpable, nettement différente du parenchyme normal. Il peut y avoir des plaintes de douleur dans la zone sous-costale droite, en raison de la compression des tissus sains.
Avec plusieurs métastases, les symptômes progressent rapidement. Tout d'abord, l'ictère mécanique apparaît, premier signe d'insuffisance hépatique. Une insuffisance métabolique se produit, de nombreuses fonctions hépatiques sont violées à la fois: synthèse, détoxification, métabolisme, sécrétion et dépôt (accumulatif). En raison d'un apport sanguin insuffisant, les nodules de la tumeur en croissance commencent à mourir et éclatent, l'intoxication de tout l'organisme commence. En parallèle, il existe une compression de la veine cave inférieure, qui provoque un gonflement, principalement sur les membres inférieurs.
Les lésions hépatiques métastatiques se produisent le plus souvent lorsque les tumeurs sont localisées dans le pancréas, le côlon, l’estomac, le sein, l’œsophage. Par conséquent, il convient de prêter attention aux plaintes de ces organes, notamment accompagnées d'une perte de poids brutale et d'une fatigue accrue.
Cependant, il ne faut pas oublier que le cancer est le plus souvent asymptomatique, raison pour laquelle il est diagnostiqué tardivement.
Diagnostics
Les métastases hépatiques sont difficiles à diagnostiquer car cette forme de cancer évolue rapidement et ne présente aucun symptôme spécifique. Par conséquent, s’il existe des pathologies cancéreuses, il est nécessaire de surveiller régulièrement le fonctionnement et l’état du foie.
À ce jour, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:
- Définition des marqueurs tumoraux.
- Tomodensitométrie ultrasonore (UZKT).
- Tomographie par rayons X (CT).
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Biopsie de la tumeur.
- Angiographie.
L’identification des marqueurs tumoraux (protéines spécifiques produites par la tumeur) permet non seulement de reconnaître le fait de la présence d’un cancer, mais également de déterminer l’organe initialement affecté.
La tomographie par ultrasons vous permet de distinguer clairement les bords de la tumeur des tissus sains, de déterminer la nécrose et la décomposition des ganglions tumoraux avec une précision de 2 à 3 mm. Cette méthode peut également être utilisée lors d'une intervention chirurgicale pour déterminer d'autres tactiques de l'opération.
La biopsie est nécessaire dans presque tous les cas de détection de tumeurs. Cela permet de distinguer le processus bénin et malin, de déterminer la nature des formations et la tactique de traitement.
L'angiographie donne une idée de l'état des vaisseaux sanguins du foie, puisque c'est à travers eux que les cellules cancéreuses pénètrent dans le parenchyme.
La tomodensitométrie et l'IRM vous permettent de scanner le corps de manière exhaustive et de confirmer le diagnostic. Ils sont efficaces pour détecter plusieurs métastases et rechercher le foyer principal de cancer (cancer) d’une taille pouvant atteindre 1 cm.
Traitement
Malheureusement, presque toutes les méthodes de traitement des lésions métastatiques du foie sont inefficaces, en particulier en raison d’une progression asymptomatique et d’une détection tardive. Fondamentalement, une thérapie complexe est effectuée dans le but de supprimer la croissance de la tumeur et d'améliorer la qualité de vie du patient.
Chimiothérapie
La chimiothérapie systémique n'est pas la principale méthode de traitement, elle aide uniquement à arrêter la destruction du tissu hépatique et à ralentir temporairement la croissance du cancer. En outre, un effet systémique a un effet négatif important sur l’état général du corps et aggrave la santé.
On utilise également la chimioembolisation, dont l’essence consiste à bloquer le flux sanguin de la tumeur. Le vaisseau qui alimente la formation est fermé avec un dispositif spécial (embole) contenant un médicament de chimiothérapie. Les avantages de cette méthode dans l'action locale du médicament et réduire les effets secondaires.
Les injections percutanées d'éthanol ont également un effet local, mais ne conviennent que pour les petites tumeurs uniques. La méthode vise à la destruction locale de tissus anormaux et à une diminution du flux sanguin autour de la tumeur.
Les médicaments de chimiothérapie sont le plus souvent:
- Oxaliplatine.
- Fluorouracile.
- Cisplatine
- Méthotrexate.
- Ifosfamide.
- Doxorubicine.
Traitement chirurgical
Avec un petit dommage aux organes du corps entier, un effet positif est obtenu en enlevant (résection) une partie du foie.
Important à savoir! Si la maladie se caractérise par de multiples lésions dans différentes zones ou par de petites tumeurs uniques, la chirurgie constitue un risque inutile et n’est pas pratiquée.
Une des conditions préalables à cette opération est l’élimination concomitante du cancer primitif, à l’origine des métastases.
Une méthode efficace consiste à greffer une partie du foie du donneur à la place d'un site distant. La survie atteint 75% et la greffe remplace complètement la partie affectée.
Les difficultés de ce type de traitement résident dans la sélection du donneur et la complexité de l'opération elle-même, qui n'est pas pratiquée dans toutes les villes et même dans les pays.
En cas de maladies oncologiques concomitantes, les interventions chirurgicales ne sont pas indiquées en raison du risque élevé de complications. Ces groupes comprennent les patients avec:
- métastases du cancer du pancréas;
- cancer du poumon;
- mélanome de la peau;
- cancer de la grande papille duodénale.
Autres traitements
Au cours des dernières années, la cryodestruction de tumeurs s'est généralisée. Sous l'influence des basses températures, la croissance des cellules malignes s'arrête et celles-ci sont détruites. Cette méthode est bien adaptée aux tumeurs solides d’un diamètre allant jusqu’à 5 cm.
La coagulation hyperthermique par micro-ondes repose sur le fait que tous les tissus humains (en particulier les tumeurs dues à un bon apport sanguin) absorbent bien l'énergie des micro-ondes, ce qui permet de détruire sélectivement les tissus endommagés à haute fréquence.
Combien vivent avec des métastases au foie?
La nécessité d'une évaluation scientifique de l'espérance de vie chez les patients atteints de métastases au foie augmente chaque année, car ce sont les principaux indicateurs de l'efficacité du traitement. Les principaux facteurs de prévision sont:
- Date du premier symptôme;
- Date du diagnostic;
- Date de début du traitement.
Selon les statistiques, les patients guéris de tumeurs malignes appartiennent à un groupe de personnes qui subissent régulièrement (au moins une fois par an) un examen de diagnostic complet de tous les organes et systèmes.
Le plus favorable est le cancer, qui a été diagnostiqué avant les premières manifestations cliniques, car l'apparition des symptômes indique souvent la destruction d'organes et de tissus autour de la tumeur. Malheureusement, les métastases hépatiques sont presque toujours le signe d'un stade avancé de cancer dans un autre organe, ce qui aggrave considérablement le pronostic. Même la survie maximale avec l'utilisation active du traitement est limitée à cinq ans.
En l'absence de chimiothérapie et de traitement chirurgical, l'espérance de vie dans les métastases hépatiques ne dépasse généralement pas six mois.
En cas de résection hépatique avec métastases, la survie n'augmente que si de nouvelles lésions n'apparaissent pas dans la partie restante de l'organe.
En cas de métastases multiples, même en cas de prescription urgente de médicaments, l'intervention chirurgicale étant souvent contre-indiquée, le pronostic n'est que de 9 mois.
De tous les traitements, l’allotransplantation hépatique donne les meilleurs résultats. Dans le groupe de discussion avec un organe transplanté, 75% des patients ont survécu pendant 5 ans. Cependant, ces statistiques ne sont valables que pour la moitié des patients transplantés, car les métastases ne se limitent souvent pas au foie, mais s’étendent à d’autres organes, ce qui rend impossible un traitement efficace.
http://gepasoft.ru/odinochnyj-metastaz-v-pecheni-prognoz/Métastases dans le foie. Quel est le pronostic pour un patient atteint de cancer?
Le foie est la plus grande glande qui assume des fonctions vitales. Elle participe non seulement au développement de la bile, mais également à la détoxification. Lorsque des cellules cancéreuses apparaissent dans le foie, non seulement l’organe lui-même en souffre, mais aussi l’état général du corps. La définition de l'évolution future de la maladie et du pronostic de la vie du patient dépend de ses indicateurs, ainsi que de l'état général du foie.
Principales cliniques à l'étranger
Pourquoi les métastases se produisent-elles dans le foie?
Les foyers secondaires de développement d'une tumeur cancéreuse apparaissent dans le foie en raison de la nature de son apport sanguin. Cet organe utilise le sang de manière assez intensive, car il a une fonction importante de détoxication (filtration). En une minute, environ un litre et demi de sang traverse cet organe.
Une grande partie du sang pénètre dans le foie par la veine porte intestinale. Dans les sinusoïdes du foie, le flux sanguin ralentit. Cela crée de bonnes conditions pour la propagation de foyers tumoraux secondaires (les cellules cancéreuses pénètrent dans les systèmes lymphoïde et circulatoire).
Comment apparaissent les symptômes de métastases hépatiques?
Les symptômes de métastases hépatiques apparaissent généralement tardivement. Cela est dû aux capacités de restauration élevées de ce corps.
Initialement, signes généraux de troubles du fonctionnement du tube digestif. Mais même les symptômes de dyspepsie et de nausée suggèrent assez rarement la négligence du processus et, en particulier, de l'oncologie.
Si des métastases hépatiques apparaissent, le pronostic de l'espérance de vie du patient dépend de l'état de santé général. Il s'aggrave notablement avec l'apparition de la couleur jaune de la peau. La même chose peut être dite à propos de la diminution progressive du poids, perte d'appétit, fatigue extrême.
Quelles sont les métastases hépatiques dangereuses pour la prédiction générale de la vie d'un patient atteint de cancer?
Les foyers tumoraux secondaires perturbent la fonction hépatique. Les processus biologiques et chimiques complexes dans l'organe, tels que l'apport de glucose dans les tissus, la transformation des vitamines, les micro-éléments, la synthèse des protéines et des graisses, les hormones et les enzymes, sont altérés.
Étant donné que les foyers secondaires de cancer dans le foie violent l’état général du corps, accompagnés de douleurs aiguës, ils aggravent l’espérance de vie du patient. En cas d'urgence, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.
Principaux experts des cliniques à l'étranger
Professeur Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Professeur Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Quelle est l'efficacité du traitement du foie, métastatique?
L’efficacité du traitement du cancer du foie, dans lequel il existe des métastases, dépend de plusieurs facteurs:
- Localisation des foyers tumoraux.
- Le degré de développement du processus malin.
- La nature et le type de tumeur.
- La sévérité de oncoprocess.
- Système immunitaire du patient.
Prolonge considérablement la vie du patient en adoptant une approche globale du traitement anticancéreux. Ainsi, dans certains cas, vous pouvez refuser la résection hépatique, mettant ainsi fin au traitement antitumoral. Cependant, les métastases hépatiques, le pronostic de l'espérance de vie et les examens du traitement par les médecins suggèrent que le traitement doit être commencé le plus tôt possible.
Si une lésion de deux lobes d'un organe est diagnostiquée, le traitement doit être instauré par chimiothérapie ou radiothérapie.
La chimiothérapie ralentit le développement des métastases. Les médicaments sont introduits dans le foie par les vaisseaux avec un cathéter spécial. Dans certains cas, il est utile de se débarrasser des petites formations.
Métastases hépatiques
Ralentit la croissance tumorale et la radiothérapie. Cependant, il est encore difficile de dire combien de temps le patient vivra avec des métastases.
Dans certains cas, le traitement du cancer de la chélidoine apporte un soulagement au bien-être du patient. Il contient des substances qui inhibent la tumeur.
L'aggravation du pronostic vital des patients est la présence de foyers secondaires non seulement dans le foie, mais également à l'extérieur de cet organe. Le traitement chirurgical est contre-indiqué. S'il existe des sources primaires de cancer dans le pancréas, les poumons, l'estomac, la résection est alors la seule façon de traiter le foie. Cependant, dans certains cas, l’efficacité du traitement par médicaments anticancéreux a été prouvée.
Le pronostic d'un patient présentant des métastases hépatiques dépend également de la présence de complications. Ils sont:
- substitution tumorale des vaisseaux sanguins qui nourrissent le foie et en éloignent;
- jaunisse obstructive (obstructive), apparaissant dans le contexte de la compression des conduits du foie;
- augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie).
Une méthode efficace de traitement consiste également à enduire les conduits par lesquels passe la bile. Cela permet de réduire la fréquence des complications postopératoires. Une prothèse spéciale assurera la libre circulation de la bile.
Métastases hépatiques: prédiction de l'espérance de vie des patients
En général, les patients décèdent dans l'année qui suit le diagnostic de métastases hépatiques. Le pronostic de la vie dans le cas où une tumeur primitive est trouvée dans le gros intestin est un peu meilleur.
Si un cancer de grade 4 avec métastases est diagnostiqué, cela signifie que la propagation non contrôlée de la tumeur dans tout le corps a commencé. Dans ce cas, un traitement palliatif est prescrit.
Quel que soit le pronostic des métastases hépatiques, le patient doit croire en la guérison de la maladie et ne ménager aucun effort pour le faire. En effet, même avec le pronostic le plus défavorable, il y a au moins le moindre, mais une chance de survie.
http://orake.info/metastazy-v-pecheni-kakoj-prognoz-sroka-zhizni-dlya-onkobolnogo/Métastases hépatiques
Le foie remplit la fonction du filtre dans le corps. Dans les néoplasmes oncologiques, les métastases dans le foie sont le plus souvent formées, car cet organe possède une circulation sanguine intensive et un système vasculaire riche. Qu'est-ce que les métastases, quelles en sont les causes, les signes, le pronostic et comment guérir de cette pathologie?
Qu'est-ce qu'une métastase?
Les métastases sont des manifestations du processus tumoral résultant du transfert du matériel affecté de la source de ce processus vers des tissus sains. Ils peuvent affecter plusieurs zones ou l’ensemble de l’organe. Les métastases hépatiques sont classées selon différents critères.
Par indicateurs quantitatifs, les foyers secondaires sont:
- simple (2-3 nœuds);
- multiples (des dizaines de nodules).
En fonction de la localisation des métastases:
- unilobaire, affectant 1 lobe;
- bilobarny, grève 2 actions.
Les métastases hépatiques multiples ont un effet négatif sur la fonctionnalité de l'organe. Cette pathologie est très dangereuse car elle indique un processus oncologique à long terme.
Déterminez avec précision le moment où les métastases peuvent se produire.
Causes de métastases
Une tumeur bénigne ne métastase pas. Par conséquent, les métastases hépatiques résultent du dépistage des cellules cancéreuses dans le système circulatoire.
Les métastases à distance, lorsque les oncocytes pénètrent dans les tissus périphériques, indiquent un processus de cancer négligé. Lorsque le cancer atteint le quatrième stade, il n’ya pratiquement aucune chance de traiter une telle métastase dans le foie.
La cause du développement d'une tumeur secondaire est généralement un cancer:
- les intestins;
- les poumons;
- pancréas et aussi la glande mammaire.
Les processus oncologiques dans les tissus gastriques peuvent également métastaser au foie.
Signes de pathologie
Si des métastases hépatiques sont présentes, le pronostic de la durée de vie dépend principalement de la période de détection de la maladie. La détection précoce des métastases hépatiques augmente les chances d'un pronostic positif. De nombreux signes peuvent indiquer l'apparition de lésions secondaires.
Les métastases dans le foie présentent les symptômes suivants:
- perte de poids soudaine, parfois cachexie (épuisement);
- faiblesse chronique, fatigue et diminution des performances;
- sensation de lourdeur dans le côté droit, sensations douloureuses du caractère;
- hépatomégalie;
- fièvre
- la tachycardie;
- syndrome de nausée-vomissement;
- troubles intestinaux;
- ascite;
- jaunisse.
Les métastases simples surviennent généralement et durent longtemps sans manifestation particulière.
Diagnostics
Afin de détecter rapidement les foyers secondaires, les patients cancéreux présentant une tumeur maligne pouvant se métastaser au foie doivent être examinés régulièrement. Les métastases hépatiques simples sont faciles à traiter.
Pour poser un diagnostic précis et déterminer comment traiter cette pathologie, le médecin vous prescrira un diagnostic:
- Analyse immunohistochimique. Aide à identifier les marqueurs tumoraux. Attribuez également à clarifier la localisation de la tumeur primitive.
- Analyse biochimique du sang. Détermine les modifications des indicateurs de phosphatase alcaline, du niveau de protéines et de fractions de protéines, des transaminases, des fractions de bilirubine et de lactate déshydrogénase.
- Echographie de la cavité abdominale. Cette étude permet de déterminer la taille des lésions.
- IRM et CT. Ces méthodes vous permettent d’en savoir plus sur la localisation des métastases.
- Biopsie du foie. Cette méthode aide à déterminer la nature des tumeurs.
- Angiographie des vaisseaux du foie. Assigné pour déterminer la relation des foyers secondaires avec les artères et les veines.
En fonction des résultats du diagnostic, le médecin établit un plan de traitement des métastases au foie. En outre, l'analyse des données d'enquête aidera à prédire la durée de vie d'un patient atteint de cancer en présence de métastases.
Méthodes de traitement
Les tumeurs malignes secondaires dans le foie sont difficiles à guérir. Cependant, lors de la détection précoce des foyers, le traitement est efficace. La principale chose pour le cancer est un traitement en temps opportun. Le choix des méthodes de traitement dépend principalement du degré de propagation des tumeurs secondaires.
Chimiothérapie
Cette méthode est considérée comme très efficace pour soulager les métastases des patients cancéreux ou améliorer leur bien-être.
C'est important! Le choix des médicaments anticancéreux cytostatiques dépend de la nature de la tumeur primitive. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
Les néoplasies malignes secondaires du foie se nourrissent le plus souvent du sang pénétrant dans l'artère hépatique. Pour cette raison, les cytostatiques sont injectés directement dans la tumeur à travers un cathéter. Drogue recommandée "Floksuridin". Ce médicament est administré pendant 14 jours à l’aide d’un perfuseur spécial.
Traitement chirurgical
Le type d'opération le plus courant est la résection du foie pour métastases. Les tumeurs secondaires sont caractérisées par une croissance très lente. Pour cette raison, dans certains cas, lorsque le nombre de métastases ne dépasse pas 4, une résection de la zone touchée est indiquée.
Au cours de l'opération, une partie de l'organe est prélevée et l'artère hépatique est ligaturée.
Le traitement chirurgical n’est souvent pas capable de débarrasser complètement le néoplasme, mais il peut prolonger considérablement la vie du patient atteint de cancer.
Radiothérapie
L'essence de la méthode réside dans l'effet de la radiation sur la tumeur hépatique métastatique. La tâche principale de cette thérapie est de réduire la douleur. Cette méthode détruit efficacement les métastases et préserve les tissus sains. Dans certains cas, il est associé à une chimiothérapie.
Lorsqu'il choisit une méthode de traitement des néoplasmes, le médecin prend en compte tous les facteurs individuels afin de soigner les foyers secondaires sans nuire à l'organisme.
Traitement avec des remèdes populaires
Le plus souvent, la formation de métastases dans le foie indique le dernier stade du cancer, lorsque la maladie est difficile à traiter.
Celandine
Pour favoriser le fonctionnement du corps, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. L'un de ces outils est la chélidoine. La plante contient une substance qui affecte le système hématopoïétique, ainsi que l'immunité.
Attention! La teinture d'ortie, de calendula et de chélidoine a fait ses preuves. Pour cuire toutes les herbes mélanger, hachez. 200 ml d'eau bouillante verser 1 cuillère à soupe. cuillerée du mélange. Prendre avant les repas deux fois par jour.
Les métastases sont un phénomène très dangereux. Ils grandissent de manière incontrôlable. En conséquence, le patient ressent une douleur intense.
Teinture de pruche
Pour remédier à cette situation, il est recommandé de prendre de la teinture de pruche. Cette plante toxique se caractérise par un effet analgésique, antispasmodique et sédatif, ainsi que par un effet antitumoral.
Pour la préparation, vous avez besoin de 50 g d’herbe séchée et de 500 ml de vodka de haute qualité. Teinture Infusé 3 semaines. La réception commence par une goutte, puis ajoute goutte à goutte tous les jours. Lorsque la dose atteint 40 gouttes, il est nécessaire de commencer également goutte à goutte. Il est recommandé de le prendre le matin, en le diluant avec 200 ml d’eau. Boire pendant 79 jours. Après cela, vous devez faire une pause de 2 mois et poursuivre le cours à nouveau.
Jus de betterave
De plus, en cas de tumeurs secondaires du foie, il est recommandé de prendre du jus de betterave. Il est nécessaire de le laisser reposer plusieurs heures au réfrigérateur. Le jus peut être consommé pendant la journée avant les repas. La dose recommandée est de 100 ml de jus 6 fois par jour.
Les remèdes populaires ne peuvent pas guérir les tumeurs cancéreuses du foie. Cependant, ils ont un effet positif sur l'immunité et facilitent la santé du patient cancéreux.
Prévisions
Lorsque la plupart des organes sont atteints de métastases, le pronostic est mauvais. Une tumeur maligne peut être guérie à ses débuts. Et quand les métastases surviennent, il devient plus difficile à traiter. Les tumeurs secondaires sont dangereuses car elles peuvent provoquer des saignements internes. Dans de telles situations, le pronostic se dégrade et le patient peut mourir.
Il est très difficile de prédire combien de patients atteints de métastases au foie vivent. Le domaine du traitement en l'absence de rechute, les patients vivent en moyenne entre 5 et 6 ans. Sans la thérapie nécessaire, les patients vivent jusqu'à un an.
Les patients cancéreux ne doivent pas désespérer. Malgré les prévisions d'un médecin, il est nécessaire de vivre et de rechercher le rétablissement. Il est très important de consulter un médecin au moindre symptôme afin de détecter et de commencer rapidement le traitement de cette pathologie grave.
http://onkologpro.ru/liver/metastazy-v-pecheni.html