Cancer du poumon

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et des muqueuses du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon parmi toutes les maladies oncologiques occupe la première ligne. Selon les statistiques, cet oncologie affecte les hommes huit fois plus souvent que les femmes, et il a été noté que plus l'âge était élevé, plus le taux d'incidence était élevé. Par exemple, les hommes âgés de soixante à soixante-dix ans atteints d'un cancer du poumon souffrent soixante fois plus que quarante ans. Les hommes noirs sont particulièrement à risque.

Cancer du poumon - causes

Les causes de cette maladie sont très diverses, mais toutes peuvent être divisées en indépendantes et directement dépendantes de la personne.

Les facteurs indépendants (inchangés) incluent: la présence de tumeurs tumorales d'autres organes chez le patient, la présence d'un cancer du poumon dans la famille proche (prédisposition génétique). Outre les facteurs indépendants, on peut citer la présence d’une maladie pulmonaire chronique chez une personne (tuberculose, bronchite chronique, cicatrisation du tissu pulmonaire, pneumonie), l’âge de plus de cinquante ans, diverses maladies endocriniennes (plus souvent chez la femme).

Les facteurs dépendants ou modifiables comprennent principalement le tabagisme, qui est la principale cause confirmée de cancer du poumon. Les substances cancérigènes toxiques qui causent le cancer sont libérées lors de la combustion du tabac et comprennent environ 4 000 espèces (les plus dangereuses sont la naphtlamine, la toluidine, le benzopyrène, les composés nitrosés et les métaux lourds: strontium et nickel). En entrant dans les poumons avec la fumée de cigarette inhalée, tous les composés ci-dessus se déposent à la surface de la muqueuse bronchique, ce qui la brûle et détruit ainsi les cellules vivantes, ce qui entraîne la mort de la couche muqueuse (épithélium cilié); ensuite, ces composés sont absorbés dans le sang par les vaisseaux sanguins, qui les transportent déjà dans tout le corps, entraînant des modifications similaires au niveau des organes internes, du cerveau, des reins et du foie.

Inhalés avec de la fumée de cigarette, tous les composés nocifs ne sont pas amenés à l'extérieur et ne se dissolvent pas, mais se déposent en permanence dans les poumons, formant ainsi des amas qui recouvrent lentement les poumons d'une sorte de suie noire. À titre de comparaison: les poumons d'une personne en bonne santé ont une structure poreuse douce et une couleur rose pâle, tandis que les poumons d'un fumeur ont une couleur noire - un tissu inélastique grossier, noir ou complètement noir.

La substance la plus dangereuse est le benzpyrène, qui a un effet néfaste direct sur la muqueuse bronchique et provoque même la dégénérescence de petites cellules, même à petites doses. Fumer passivement n’est pas moins dangereux, car le fumeur absorbe lui-même une part assez insignifiante de la fumée, exhalant environ 80% de la fumée dans l’air ambiant. L'expérience du tabagisme joue un rôle important dans le risque de cancer du poumon. Si vous fumez plus de deux paquets par jour et avec plus de dix ans d'expérience, le risque de développer cet oncologie est multiplié par 25.

De plus, les facteurs qui augmentent le risque de cancer du poumon incluent diverses expositions professionnelles, notamment:

- Travaux liés à l'extraction du charbon, à l'industrie du caoutchouc et des mines de radon

- Travaux de forgeron liés à la production d'amiante et à la rectification de produits métalliques

- Travaux de production de lin, de coton et de feutrage

- Travaux impliquant un contact étroit avec des produits chimiques toxiques et des métaux lourds (aluminium, nickel, chrome, arsenic)

De plus, la pollution de l'air ambiant est un facteur important. Les résidents des mégalopoles inhalent quotidiennement des milliers de substances cancérigènes, qui sont rejetées dans l'air par la combustion de carburants automobiles et le fonctionnement de nombreuses usines et usines. L’inhalation de tels composés finit nécessairement par entraîner la renaissance de la membrane muqueuse des voies respiratoires.

Cancer du poumon - symptômes

Le cancer du poumon suspecté peut être un symptôme général ou spécifique. Les symptômes communs incluent la faiblesse, la perte d'appétit, la perte de poids, de légères augmentations de température déraisonnables, la transpiration.

Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

- Toux débilitante déraisonnable (accompagnant le cancer des bronches). En surveillant attentivement leur état de santé, le patient est en mesure de constater par lui-même la nature changeante de la toux - il devient accro et de plus en plus fréquemment, la nature des changements d'expectorations. Si une toux apparaît paroxystique sans aucune raison, soit à cause d'un effort physique, soit par inhalation d'air froid, cela indique une irritation de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique par la tumeur qui se développe dans la lumière. Si le cancer central du poumon se développe, on observe une expectoration jaune verdâtre, provoquée par la présence d'événements inflammatoires associés au tissu pulmonaire.

- Le symptôme le plus caractéristique du cancer du poumon est peut-être une hémoptysie (avec expectoration, le sang est sécrétée), dans laquelle le sang peut se présenter sous la forme de caillots foncés ou de mousseux - rouge vif. Dans certains cas, des saignements prolongés et intenses des voies respiratoires entraînent le décès des patients. Cependant, il ne faut pas oublier que l'hémoptysie peut être symptomatique de maladies pulmonaires telles que la bronchectasie et la tuberculose pulmonaire.

- En raison des modifications constantes du tissu pulmonaire, une personne peut éprouver des essoufflements fréquents. Si la tumeur se développe dans les grandes bronches, une atélectasie de tout le poumon et son arrêt complet ultérieur sont possibles.

- l'apparition de douleurs à la poitrine. Cela est dû à la germination de la tumeur de la plèvre (doublure séreuse des poumons), qui a de nombreuses terminaisons douloureuses, ainsi qu'à des modifications inflammatoires concomitantes dans les poumons, la tumeur envahissant les plexus nerveux principaux et les os de la poitrine.

Aux stades initiaux du cancer du poumon, la douleur est absente, une douleur persistante intense est caractéristique des stades avancés de la tumeur.

Formes cliniques - radiologiques de cancer du poumon:

- Cancer des bronches (cancer central). Se développe dans la lumière des bronches segmentaires, lobaires et centrales. Une tumeur peut germer à la fois dans la lumière de la bronche et dans le tissu pulmonaire qui entoure la bronche. Au début, cette tumeur ne se manifeste pas du tout et très souvent, elle n’est pas visible sur les rayons X ni sur la fluorographie (l’ombre de la tumeur se confond avec les vaisseaux et le cœur). La présence d’une tumeur ne peut être suspectée que par la présence sur le radiogramme de signes indirects: la formation au même endroit d’une inflammation répétée. Les manifestations caractéristiques sont l’essoufflement, la toux, l’hémoptysie et, dans les cas particulièrement avancés, une température corporelle élevée et des douleurs thoraciques.

- cancer périphérique. Développe dans l'épaisseur du tissu pulmonaire. La symptomatologie étant totalement absente, elle est toujours détectée complètement par hasard avec le développement de complications ou à la suite d'une enquête. Sans se manifester, une tumeur maligne peut atteindre de très grandes tailles. Souvent, de tels patients, invoquant un manque de symptômes, refusent le traitement.

- Le cancer du poumon est un type de cancer périphérique. Ce néoplasme se caractérise par la germination dans les nerfs et les vaisseaux de la ceinture scapulaire. Dans la plupart des cas, ces patients sont traités pendant une période suffisamment longue par un médecin généraliste ou un neuropathologiste chez qui un diagnostic d'ostéochondrose ou de plexite a été diagnostiqué, puis par un oncologue dont le stade de la maladie est déjà très avancé.

- Le cancer abdominal (la cavité est située au centre de la tumeur) est également un type de cancer du poumon périphérique. L’apparition dans la cavité tumorale est due à la désintégration de la partie centrale de la tumeur, due à un manque de nutrition au cours du processus de croissance. Les tumeurs abdominales peuvent atteindre dix centimètres ou plus et sont très facilement confondues avec d'autres processus inflammatoires - kystes pulmonaires, tuberculose avec désintégration, abcès. Ces idées fausses conduisent souvent au fait que, en raison d'un diagnostic erroné, le cancer continue de progresser de manière incontrôlée, sans recevoir de traitement approprié.

- Cancer de type pneumonie. En termes de symptômes, il est très similaire à la pneumonie, par conséquent, les patients qui reçoivent un traitement d'un thérapeute pendant assez longtemps et seulement après l'absence d'effet après un traitement aux antibiotiques, il est suggéré qu'une tumeur cancéreuse est présente. Le cancer de type pneumonie est une croissance accélérée et prend un ou plusieurs lobes pulmonaires

- Les formes atypiques de cancer du poumon (cérébrale, osseuse, hépatique, etc.) sont associées à des symptômes de métastases et non à la tumeur maligne du poumon lui-même. Pour une forme cérébrale, une clinique de traitement des accidents vasculaires cérébraux est typique (perte de conscience, trouble de la parole, arrêt de la jambe et du bras sur le côté opposé de la lésion, possibilité de phénomènes convulsifs, de double vision et de maux de tête). La forme osseuse de cancer est caractérisée par une douleur dans la colonne vertébrale, les os des membres et du pelvis; assez souvent, il y a des fractures spontanées. La forme hépatique se manifeste par des modifications du sang, une jaunisse, une lourdeur de l'hypochondre droit et une augmentation du foie

- Les tumeurs métastatiques sont des dépistages de la tumeur principale de tout autre organe (deuxième poumon, prostate, intestin, glande mammaire, etc.) et présentent la structure de la tumeur d'origine, ainsi que la capacité de croissance, ce qui perturbe le bon fonctionnement de l'organe. Parfois, les métastases atteignent de très grandes tailles (dix centimètres ou plus), ce qui peut entraîner la mort de patients suite à des anomalies du fonctionnement des organes internes (insuffisance respiratoire et hépatique, augmentation de la pression intracrânienne, etc.) ou à une intoxication par les produits vitaux de la tumeur. Les métastases proviennent le plus souvent de tumeurs du deuxième poumon, du sein et des intestins, en raison de la spécificité de la circulation de l'organe (réseau vasculaire très développé et très petit, les cellules tumorales du sang se déposent et commencent à se développer, formant des colonies avec le temps - métastases). Une tumeur maligne de n'importe quel organe peut métastaser dans les poumons

Cancer du poumon - types

Le cancer du poumon est divisé en deux types (selon le type de cellules): petites cellules et non-petites cellules.

Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut se propager très rapidement dans tout le corps en se métastasant à d'autres organes. En règle générale, le cancer à petites cellules survient chez les fumeurs et, au moment du diagnostic, des métastases étendues sont observées chez 60% des patients.

Le cancer du poumon non à petites cellules est beaucoup plus courant, son développement est relativement lent et se divise en trois types: cancer du poumon à grandes cellules, cancer du poumon à cellules squameuses (se développe lentement et se développe à partir de cellules plates) et adénocarcinome (se développe à partir de cellules produisant du mucus)

Cancer du poumon - stades

Selon le degré de cancer du tissu pulmonaire environnant et d'autres organes, il existe quatre stades de cancer du poumon.

Étape 1 La tumeur maligne est petite et ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques. Cette étape est divisée en 1A et 1B. Au stade 1A, la tumeur n’atteint pas plus de trois centimètres dans le plus grand diamètre. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 40% pour les carcinomes à petites cellules et de 55 à 75% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 1B, le diamètre du plus grand diamètre de la tumeur est de trois à cinq centimètres, sans pour autant s'étendre à d'autres parties du corps et des ganglions lymphatiques. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 20% pour les carcinomes à petites cellules et de 45 à 60% pour les carcinomes non à petites cellules.

Étape 2 Également subdivisé en 2A et 2B. Au stade 2A, la tumeur atteint le diamètre le plus large entre cinq et sept centimètres sans se propager aux ganglions lymphatiques; ou son diamètre est inférieur à cinq centimètres et touche les ganglions lymphatiques les plus proches du poumon. À ce stade du cancer, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 40% pour les carcinomes à petites cellules et de 35 à 45% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 2B, le diamètre de la tumeur atteint sept centimètres sans se propager aux ganglions lymphatiques; ou il peut atteindre cinq centimètres de diamètre, alors qu'il se développe dans les ganglions lymphatiques les plus proches. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est d'environ 20% avec le carcinome à petites cellules et de 25 à 35% avec le carcinome non à petites cellules.

Étape 3 Subdivisé en 3A et 3B. Au stade 3A, la tumeur atteint plus de sept centimètres de diamètre et s'étend jusqu'à la formation la plus proche (diaphragme, plèvre, etc.) et les ganglions lymphatiques. En outre, la tumeur peut se propager aux ganglions lymphatiques situés près du cœur. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 15% pour les carcinomes à petites cellules et de 20 à 25% pour les carcinomes non à petites cellules. Au stade 3B, la tumeur se propage aux ganglions lymphatiques pulmonaires affectés du thorax, au diaphragme, au milieu du thorax et à la muqueuse cardiaque. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 10% pour les carcinomes à petites cellules et de 6 à 10% pour les carcinomes non à petites cellules.

Étape 4. À ce stade du cancer du poumon, la tumeur se métastase à d'autres organes. À ce stade, le taux de survie sur cinq ans est de 1% pour les carcinomes à petites cellules et de 2 à 15% pour les carcinomes non à petites cellules.

Cancer du poumon - diagnostic

Le diagnostic de cette tumeur maligne est un véritable défi, car les tumeurs peuvent souvent être masquées au même titre que d’autres maladies pulmonaires (tuberculose, abcès, pneumonie). C’est pourquoi plus de cinquante pour cent des tumeurs du poumon sont déjà détectées à des stades inopérables (négligés). Au début de leur développement, les tumeurs ne se manifestent pas et ne peuvent être détectées que par hasard ou avec le développement de complications. Afin de pouvoir diagnostiquer cette maladie en temps voulu, il est montré à toutes les personnes au moins une fois par an de se soumettre à une radiographie des poumons.

Si un cancer du poumon est suspecté, les examens suivants sont effectués:

- Fluorographie et rayons X des poumons

- Tomographie à rayons X en couches du site pulmonaire présumé

- Tomographie par résonance magnétique ou thoracique avec contraste intraveineux

- Bronchoscopie Cette méthode est utilisée pour identifier les tumeurs de l'arbre bronchique.

- Marqueurs de crachats et de tumeurs

- Thoracoscopie et biopsie tumorale

En raison de l’absence d’une méthode d’examen universelle permettant de distinguer à 100% une tumeur maligne du poumon d’autres maladies, l’ensemble des examens susmentionnés est réalisé. Si le diagnostic reste flou, même après un examen approfondi, afin de prévenir l'omission d'une tumeur maligne, une opération de diagnostic est présentée.

Cancer du poumon - traitement

La tactique de traitement du cancer du poumon dépend du type de cancer (petite cellule / non-petite cellule), du stade de progression de la maladie et de l'état général du patient. Trois méthodes principales sont utilisées pour le traitement de cette oncologie, qui peuvent être utilisées individuellement ou en combinaison: traitement chirurgical, radiothérapie et chimiothérapie. Cependant, la principale méthode qui laisse espérer une guérison est la chirurgie.

Le traitement chirurgical du cancer du poumon, en fonction de l'étendue de la prévalence du cancer, est une intervention chirurgicale visant à enlever la tumeur, le lobe / le poumon entier. En règle générale, le traitement chirurgical est effectué dans le cancer du poumon non à petites cellules, car La petite cellule, en raison de son évolution plus agressive, nécessite d’autres méthodes de traitement (chimiothérapie, radiothérapie). En outre, l'opération n'est pas recommandée dans les cas de comorbidités graves, la tumeur affecte la trachée ou s'est propagée à d'autres organes. Des traitements de radiothérapie et de chimiothérapie sont prescrits pour la destruction des cellules cancéreuses, qui restent souvent après la chirurgie.

Radiothérapie - irradiation d'une tumeur, suspendre la croissance ou tuer des cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement est efficace dans les cancers du poumon à petites cellules et non à petites cellules. La radiothérapie est prescrite en cas de présence de diverses contre-indications à l'opération ou lors de la propagation aux ganglions lymphatiques. Assez souvent, pour obtenir la plus grande efficacité du traitement, la combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie est indiquée.

Chimiothérapie. Cette méthode de traitement du cancer du poumon repose sur la prise de médicaments spéciaux qui tuent ou suspendent la croissance et la reproduction des cellules cancéreuses (docétaxel, doxorubicine, bevacizumab, etc.). La chimiothérapie est également appropriée pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules et à petites cellules. Bien que ce type de thérapie soit l’une des méthodes largement utilisées, il n’est parfois pas possible de guérir complètement cette tumeur maligne. Cependant, la chimiothérapie peut prolonger considérablement la vie du patient, même à un stade très avancé du cancer.

L'arrêt complet du tabagisme est la méthode la plus importante pour la prévention du cancer du poumon. En outre, il convient d’éviter autant que possible les conditions de travail néfastes (contact direct avec l’amiante, le charbon, le nickel et d’autres substances nocives). Il est obligatoire de recommander aux adultes, une fois par an, de subir un examen radiologique des poumons (fluorographie). Plus le cancer du poumon avait été détecté tôt, plus une personne avait de chances d'obtenir un traitement efficace, ce qui conduirait à la guérison.

Cancer du poumon: causes, symptômes, traitement, prévention

Vous trouverez ci-dessous les informations les plus complètes sur une maladie aussi courante que le cancer du poumon. Nous examinons ce qu'est le cancer du poumon, ses causes, ses symptômes, son diagnostic, ses méthodes de traitement modernes, sa prévention et son pronostic pour les personnes atteintes de cette maladie.

Qu'est-ce que le cancer du poumon: aperçu, types

Le cancer du poumon est un groupe de maladies caractérisé par une croissance anormale des tumeurs malignes d'origine pulmonaire.

Cette maladie est la principale cause de décès par cancer chez les femmes (voir Cancer du poumon chez les femmes: symptômes, signes, causes, traitements, types) et chez les hommes dans le monde entier. Selon les statistiques, la principale cause de mortalité par cancer chez les femmes au cours des 25 dernières années est le cancer du poumon et non le cancer du sein. Dans les pays développés, la mortalité par cancer du poumon dépasse le nombre de décès par cancer du côlon et du rectum, du sein et de la prostate.

Si le cancer du poumon est détecté à un stade précoce, au moins la moitié de ces patients seront en vie (sans rechute) après cinq ans. Lorsque le cancer du poumon se métastase, c'est-à-dire se propage à d'autres organes distants, le taux de survie global à cinq ans est inférieur à 5%.

Le cancer survient lorsque les cellules normales subissent des transformations qui entraînent leur croissance anormale, leur multiplication sans contrôle et leur propagation éventuelle à d'autres parties du corps. Les cellules forment une masse ou une tumeur différente des tissus environnants dont elle est issue. Le cancer s'appelle également tumeurs malignes. De telles tumeurs sont dangereuses car elles prennent de l'oxygène, des nutriments et de l'espace dans des cellules saines et envahissent et détruisent ou réduisent la capacité des tissus normaux à fonctionner.

La plupart des tumeurs aux poumons sont malignes. Cela signifie qu'ils envahissent et détruisent les tissus sains qui les entourent et peuvent se répandre dans tout le corps. Le cancer est un mauvais endroit pour le cancer car il contient un réseau très riche de vaisseaux sanguins et de canaux lymphatiques à travers lesquels les cellules cancéreuses peuvent se propager.

• Les tumeurs peuvent se propager aux ganglions lymphatiques adjacents ou par la circulation sanguine vers d'autres organes. Ce processus de dissémination s'appelle métastase.
• Lorsque le cancer du poumon se métastase, la tumeur dans les poumons est appelée tumeur primaire et les tumeurs dans d'autres parties du corps sont appelées tumeurs secondaires ou métastatiques.

Certaines tumeurs du poumon résultent de la métastase de tumeurs ailleurs dans le corps. Les poumons sont un lieu commun pour les métastases. Si des métastases pulmonaires sont présentes, le cancer n'est pas considéré comme un cancer du poumon. Par exemple, si le cancer de la prostate se propage aux poumons par la circulation sanguine, il s'agit d'un cancer de la prostate métastatique (cancer secondaire) dans les poumons, qui n'est pas appelé cancer du poumon.

Le cancer du poumon comprend un groupe de différents types de tumeurs et est généralement divisé en deux groupes principaux, représentant environ 95% des cas.

• La division en groupes est basée sur le type de cellules constituant le cancer.
• Les deux principaux types de cancer du poumon sont caractérisés par la taille des cellules et le type de cellule de la tumeur, observés au microscope. Ils sont appelés cancer du poumon à petites cellules (SCLC) et cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC). Le CPNPC comprend plusieurs sous-types de tumeurs.
• La LMR est moins courante, mais elle se développe plus rapidement et métastase, contrairement au CBNPC. En ce qui concerne le diagnostic du cancer, la LMR a souvent déjà le temps de se propager à d’autres parties du corps.
• Environ 5% des cancers du poumon ont des types de cellules rares, y compris les tumeurs carcinoïdes, les lymphomes et autres.

Il existe des types spécifiques de cancer primitif du poumon:

• L'adénocarcinome pulmonaire (LCA) est le type de cancer du poumon le plus répandu, représentant entre 30% et 40% de tous les cas. Le sous-type d'adénocarcinome - le carcinome à cellules broncho-alvéolaires sur les radiographies thoraciques est visuellement très similaire à la pneumonie.
• Le carcinome épidermoïde (PAC) ou cancer du poumon à cellules squameuses est le deuxième type de cancer du poumon le plus répandu, représentant environ 30% de tous les cas.
• Le cancer du poumon à grandes cellules (CCRL) représente 10% de tous les cas.
• Les LMR représentent 20% de tous les cas.
• Les tumeurs carcinoïdes représentent 1% de tous les cas.

Les causes

Le tabagisme est la cause la plus courante de cancer du poumon. Des études menées dans les années 1950 ont clairement établi cette relation.

• La fumée de cigarette contient plus de 4 000 produits chimiques, dont beaucoup ont été identifiés comme cancérogènes.
• Une personne qui fume plus d'un paquet de cigarettes par jour a 20-25 à 25 fois plus de risque de développer un cancer du poumon qu'une personne qui n'a jamais fumé.
• Lorsqu'une personne cesse de fumer, le risque de développer un cancer du poumon diminue progressivement. Environ 15 ans après l’arrêt du tabac, le risque de cancer du poumon diminue au même niveau que celui d’un non-fumeur.
• Fumer des cigares et des pipes augmente le risque de cancer du poumon, mais pas autant que de fumer des cigarettes.

Environ 90% des cancers du poumon sont causés par l'usage du tabac. Le risque de cancer du poumon est associé aux facteurs suivants:

• Le nombre de cigarettes fumées;
• L'âge auquel la personne a commencé à fumer;
• Pendant combien de temps une personne a-t-elle fumé ou fumé avant de cesser de fumer?

Les autres causes de cette maladie, notamment le cancer du poumon chez les non-fumeurs, sont les suivantes:

• Le tabagisme passif est un autre risque de développer un cancer du poumon. Selon les statistiques, environ 3 000 décès dus à cette maladie, associée au tabagisme passif, sont enregistrés chaque année aux États-Unis seulement.
• La pollution de l'air par les voitures, les usines et d'autres sources est susceptible d'augmenter le risque de cancer du poumon, et de nombreux experts estiment que l'exposition prolongée à l'air pollué est similaire à l'exposition prolongée au tabagisme passif en termes de risque de développer ce cancer.
• L'exposition à l'amiante augmente le risque de cancer du poumon à neuf reprises. La combinaison de l'exposition à l'amiante et du tabagisme augmente le risque jusqu'à 50 fois. Un autre cancer appelé mésothéliome (un type de cancer de la paroi interne de la cavité thoracique et de la paroi externe du poumon, appelé plèvre, ou membrane muqueuse de la cavité abdominale, appelée péritoine) est également étroitement associé à l'exposition à l'amiante.
• Des maladies du poumon, telles que la tuberculose et la bronchite, présentent également un risque de développer un cancer du poumon. Chez une personne atteinte de BPCO, le risque de développer un cancer du poumon est quatre à six fois plus élevé, même si les effets de la cigarette sont exclus.
• Le radon présente un autre risque.
  • Le radon est un sous-produit du radium d'origine naturelle, qui est un produit de l'uranium.
  • Le radon est présent dans l'air à l'intérieur et dans les rues.
  • Le risque de développer un cancer du poumon augmente avec une exposition significative au radon à long terme, bien que personne ne connaisse le risque exact. On estime que 12% des décès par cancer du poumon sont dus à une exposition au radon. Aux États-Unis seulement, environ 21 000 décès par an dus au cancer du poumon sont associés à l'exposition au radon, qui est la deuxième cause de cancer du poumon après avoir fumé des cigarettes. Comme pour l'amiante, le tabagisme augmente considérablement le risque de cancer du poumon lorsqu'il est exposé au radon.
• Certaines professions dans lesquelles l'arsenic, le chrome, le nickel, les hydrocarbures aromatiques et les esters affectent le corps peuvent augmenter le risque de cancer du poumon.

Signes et symptômes du cancer du poumon

Jusqu'à un quart des personnes atteintes d'un cancer du poumon peuvent ne présenter aucun symptôme lors du diagnostic du cancer. Ces cancers sont généralement identifiés au hasard lorsqu'une radiographie pulmonaire est effectuée pour une autre raison. Cependant, la plupart des gens présentent des symptômes causés par les effets directs d'une tumeur primitive, l'exposition à des tumeurs métastatiques dans d'autres parties du corps ou par une altération des hormones, du sang ou d'autres systèmes provoqués par le cancer.

Les symptômes du cancer primitif du poumon comprennent la toux, le crachement de sang, des douleurs thoraciques et un essoufflement.

• Une nouvelle toux chez un fumeur ou un ex-fumeur devrait soulever des préoccupations concernant le cancer du poumon.
• Une toux qui ne disparaît pas ou ne s'aggrave pas avec le temps doit être évaluée par un professionnel de la santé.
• La toux sanguine (hémoptysie) survient chez un nombre important de personnes atteintes d'un cancer du poumon. Tousser du sang devrait être une préoccupation.
• La douleur thoracique est un symptôme chez environ le quart des personnes atteintes d'un cancer du poumon. La nature de la douleur est sourde, douloureuse et constante.
• La difficulté à respirer est généralement causée par le blocage des voies respiratoires dans certaines parties des poumons, l'accumulation de liquide autour du poumon (épanchement pleural) ou la propagation d'une tumeur dans les poumons.
• Une respiration sifflante ou un enrouement peuvent signaler un blocage ou une inflammation des poumons pouvant survenir avec le cancer du poumon.
• Les infections respiratoires répétées, telles que la bronchite ou la pneumonie, peuvent être un signe de cancer du poumon.

Les symptômes des tumeurs pulmonaires métastatiques dépendent de l'emplacement et de la taille. Environ 30 à 40% des personnes atteintes d'un cancer du poumon présentent des symptômes ou des signes de métastases.

• Le cancer du poumon se propage le plus souvent au foie, aux glandes surrénales, aux os et au cerveau.
• Le cancer du poumon métastatique dans le foie peut entraîner une perte d'appétit, une sensation rapide de satiété dans l'estomac tout en mangeant et une perte de poids inexpliquée.
• Le cancer du poumon métastatique dans les glandes surrénales ne provoque généralement aucun symptôme.
• Les métastases osseuses sont plus courantes dans les carcinomes à petites cellules (voir Cancer du poumon à petites cellules 1, 2, 3, 4 étapes: pronostic), mais se produisent également dans d'autres types de cancer du poumon. Il provoque des douleurs dans les os, généralement dans la colonne vertébrale, les gros os de la cuisse (fémurs), les os du bassin et les côtes.
• Les métastases au cerveau peuvent causer une vision floue, une faiblesse d'un côté du corps et / ou des convulsions.

Les syndromes paranéoplasiques sont des effets indirects à long terme du cancer qui ne sont pas associés à l’invasion directe de cellules tumorales dans les organes. Ils sont souvent causés par des substances chimiques sécrétées par des cancers. Leurs symptômes incluent:

• Le symptôme des baguettes est la croissance et l’épaississement des phalanges terminales des doigts.
• Nouvelle formation osseuse - le long des jambes ou des bras.
• Risque accru de formation de caillots dans les bras, les jambes ou les poumons.
• Faible teneur en sodium.
• Niveaux élevés de calcium.
• Faible teneur en potassium.
• Conditions dégénératives du système nerveux.

Vous pouvez en savoir plus sur les premiers signes et symptômes du cancer du poumon sur cette page - les 10 premiers signes du cancer du poumon à un stade précoce.

Quand voir un docteur

Contactez votre médecin dès que possible si l'un des effets suivants se produit:

• Tout symptôme de cancer du poumon;
• Nouvelle toux ou changement de toux existante;
• Hémoptysie (taches de sang dans les expectorations en cas de toux);
• Perte de poids inexpliquée;
• Fatigue persistante inexpliquée;
• Douleurs profondes inexpliquées.

Communiquez immédiatement avec une ambulance si l'un des événements suivants se produit:

• Toux avec beaucoup de sang;
• Essoufflement soudain;
• Faiblesse soudaine;
• Problèmes de vision soudains;
• Douleur thoracique persistante.

Diagnostic du cancer du poumon

Après avoir entendu parler des symptômes, le médecin dressera une liste des diagnostics possibles. Il posera des questions sur les symptômes, les antécédents médicaux et chirurgicaux, le tabagisme et les antécédents professionnels, ainsi que sur le mode de vie, la santé en général et les médicaments que vous prenez.

Si vous n’avez pas d’hémoptysie grave, pour déterminer la cause des symptômes respiratoires présents, une radiographie pulmonaire est tout d’abord possible.

• Une radiographie peut ou non révéler une anomalie.
• Les types d'anomalies observées dans le cancer du poumon comprennent un ou plusieurs nœuds, ou une masse importante.
• Toutes les anomalies observées lors de la radiographie thoracique ne sont pas des cancers. Par exemple, certaines personnes développent des cicatrices et des dépôts de calcium dans les poumons, pouvant ressembler à une tumeur sur une radiographie thoracique.

Dans la plupart des cas, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du thorax définira plus précisément le problème.

• Si les symptômes sont graves, les rayons X peuvent être omis et une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être effectuées immédiatement.
• Les avantages de la tomodensitométrie et de l'IRM sont qu'ils montrent beaucoup plus de détails que les rayons X et qu'ils peuvent montrer les poumons en trois dimensions.
• Ces procédures de diagnostic aident à déterminer le stade du cancer en montrant la taille de la tumeur ou des tumeurs.
• Ils peuvent également aider à identifier la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques voisins ou à certains autres organes.

Si une radiographie ou un balayage du thorax d’une personne révèle une tumeur, il subira une procédure de diagnostic. Si vous suspectez un cancer du poumon, le diagnostic nécessite une analyse de cellules ou de tissus suffisante pour permettre un diagnostic correct.

• Cette procédure consiste à collecter des expectorations, à retirer un petit morceau de tissu tumoral (biopsie) ou une petite quantité de liquide du sac autour du poumon.
• Les cellules obtenues sont contrôlées au microscope par un médecin (pathologiste) spécialisé dans le diagnostic des maladies, l'examen des cellules et des tissus.
• Il y a plusieurs façons d'obtenir ces cellules.

Test d'expectoration

C’est un test simple qui est parfois effectué pour détecter un cancer dans les poumons.

• Le flegme est un mucus épais qui peut survenir lors de la toux.
• Les cellules d'expectoration peuvent être examinées pour déterminer si elles sont cancéreuses. Ceci s'appelle la cytologie.
• Ce n'est pas un test très fiable. S'il est négatif, les résultats doivent généralement être confirmés par des tests supplémentaires.

Bronchoscopie

Il s’agit d’un test endoscopique au cours duquel un tube fin et flexible muni d’une source de lumière et d’une minuscule caméra est utilisé pour visualiser l’état de l’arbre trachéobronchique muqueux - la trachée et les bronches.

• La bronchoscopie est une endoscopie des poumons. Un bronchoscope est inséré par la bouche ou par le nez dans les voies respiratoires (bronches) des poumons.
• La minuscule caméra retransmet les images sur le moniteur vidéo.
• Un bronchoscope peut rechercher des tumeurs et prélever des échantillons de toutes les tumeurs suspectes.
• La bronchoscopie peut généralement être utilisée pour déterminer le stade de développement de la tumeur.
• La procédure est peu pratique. Un anesthésique local est injecté dans la bouche et la gorge, et une sédation est effectuée pour permettre une bronchoscopie.
• La bronchoscopie comporte certains risques et nécessite l'intervention d'un spécialiste.

Autres tests pour diagnostiquer le cancer du poumon

Biopsie de ponction: si la tumeur est située à la périphérie du poumon, elle n’est généralement pas visible lors d’une bronchoscopie. Au lieu de cela, une biopsie est prise avec une aiguille insérée dans la paroi thoracique et dans la tumeur.

• En règle générale, une radiographie pulmonaire ou un scanner est utilisé pour diriger l'aiguille.
• Cette procédure est sûre et efficace et permet d’obtenir une quantité suffisante de tissu pour le diagnostic.
• Le risque le plus grave de cette procédure est que percer l'aiguille peut provoquer une fuite d'air dans les poumons (pneumothorax). Cette fuite d'air se produit dans 3% à 5% des cas. Bien que cette condition puisse être dangereuse, elle est presque toujours rapidement reconnue et traitée sans conséquences graves.
• Une échographie endoscopique avec aspiration à l'aiguille fine d'une masse ou d'un ganglion lymphatique anormal peut également être réalisée pendant la bronchoscopie.

Pleurocentèse: c'est la procédure par laquelle un échantillon de fluide est retiré de la cavité pleurale environnante. Les cancers du poumon, à la fois primaire et métastatique, peuvent causer la formation de liquide dans le sac qui entoure les poumons. Ce liquide s'appelle un épanchement pleural.

• Le fluide contient généralement des cellules cancéreuses.
• Prendre ce liquide peut confirmer la présence d'un cancer dans les poumons.
• L'échantillon de fluide est prélevé à l'aide d'une aiguille selon une méthode similaire à la biopsie par ponction.

Thoracotomie: une tumeur pulmonaire cancéreuse ne peut parfois pas être réalisée par bronchoscopie ni par procédure à l'aiguille.

• Dans ces cas, le seul moyen de faire une biopsie est de pratiquer une opération.
• Pendant la thoractomie, le thorax est ouvert et la tumeur est retirée autant que possible. Ensuite, retirez la tumeur examinée au microscope.
• Malheureusement, cette opération peut échouer à éliminer toutes les cellules tumorales si la tumeur est volumineuse ou s’est propagée aux ganglions lymphatiques en dehors des poumons.
• La thoracotomie est une opération grave pratiquée dans un hôpital.

Médiastinoscopie: Il s'agit d'une autre procédure endoscopique réalisée pour déterminer l'étendue du cancer se propageant dans la région de la poitrine entre les poumons (médiastin).

• Lors de sa mise en place, une petite incision est pratiquée dans la partie inférieure du cou au dessus de la poitrine (sternum). Dans certains cas, une incision peut être faite dans la poitrine.
• Un médiastinoscope est similaire à un bronchoscope - il est inséré dans la poitrine.
• Ensuite, des échantillons de ganglions lymphatiques sont prélevés pour évaluer les cellules cancéreuses.
• La médiastinoscopie est une étape très importante pour déterminer si une tumeur peut être enlevée chirurgicalement ou non.

Mise en scène

La stadification est le processus de classification d'un cancer après un diagnostic, ce qui vous permet de planifier le traitement approprié.

Les résultats de tous les tests et procédures de diagnostic sont vérifiés pour déterminer quelles informations peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis du patient.

Les scanners TEP sont très bons pour la présence ou l'absence de métastases distantes. Si vous avez des questions sur l'état neurologique du patient, une IRM du cerveau peut être nécessaire. Une tomodensitométrie de la cavité abdominale et du bassin avec rehaussement du contraste sera probablement réalisée pour établir une corrélation avec l'imagerie TEP. Les autres procédures de diagnostic peuvent inclure les suivantes:

• Tests de la fonction pulmonaire pour évaluer la capacité respiratoire.
• Un test sanguin pour détecter tout déséquilibre chimique, trouble sanguin ou autre problème pouvant compliquer le traitement.
• Une radiographie des os peut déterminer si le cancer s'est propagé à l'os.
• L'analyse moléculaire des tissus cancéreux peut aider à déterminer l'acceptabilité d'options de traitement spécifiques.

Les systèmes de stadification classifient la maladie du patient en fonction des résultats de l'évaluation.

La stadification est la méthode de classification d'une tumeur pour la planification du traitement.

• La stadification est basée sur la taille de la tumeur, son emplacement et le degré de métastase tumorale (le cas échéant).
• Le traitement sera adapté individuellement au stade de la tumeur.
• Le stade de la tumeur est associé aux perspectives de traitement et de survie (pronostic). Plus le stade tumoral est élevé, moins il est probable que la maladie guérira.
• Contrairement à la classification des stades, la «classification» du cancer du poumon implique l'évaluation et la détermination du type de cellules tumorales au microscope. La classification du cancer est la mesure de l'anomalie des cellules cancéreuses par rapport aux cellules normales. Les tumeurs prononcées ont un aspect très anormal et ont tendance à se développer rapidement.

Traitement du cancer du poumon

L'option de traitement du cancer du poumon dépend principalement du type de maladie - CPPC ou CPNPC. Le traitement dépend également du stade de la tumeur. Avec le cancer du poumon non à petites cellules, l’état général du patient est un facteur déterminant pour la probabilité de bénéficier du traitement. L'état général est comparé à l'état fonctionnel du patient - quelle est son efficacité par rapport à son niveau d'activité pré-douloureux? Le risque d'effets secondaires et de complications augmente, et la probabilité d'une diminution des bénéfices augmente avec l'aggravation de l'état général. Lorsque la RCS est assez souvent, il y a une réponse rapide au traitement.

Les traitements les plus couramment utilisés pour le cancer du poumon comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée.

Chimiothérapie, radiothérapie et thérapie ciblée

Dans le cancer du poumon à petites cellules (CPPC), les patients présentant une maladie limitée à un poumon et ses ganglions lymphatiques régionaux sont différents des patients présentant un stade avancé de la maladie, qui inclut tous les cas non classés comme «limités». Une maladie d'un stade limité traitée par radiothérapie et chimiothérapie (y compris une radiothérapie prophylactique ou préventive du cerveau) aura souvent toutes les preuves que la maladie a disparu pendant un certain temps et serait en rémission. Environ 80% des patients auront des rechutes dans les 2 ans, mais 10 à 15% peuvent survivre 5 ans ou plus.

À un stade ultérieur de la LMR, la réaction à la chimiothérapie et au rayonnement palliatif est moins fréquente et la survie pendant plus de 2 ans est rare. La survie médiane est d'environ 13 mois.

Dans le cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC), les patients considérés comme médicalement inopérables peuvent être traités par radiothérapie avec un taux de survie à 5 ans au stade précoce de la maladie dans 10 à 25% des cas.

Aux stades inopérables (3B et 4) du CPNPC, les méthodes de traitement modernes ne permettent pas de guérir la maladie, mais la radiothérapie palliative et la chimiothérapie du cancer du poumon peuvent apporter un soulagement significatif des symptômes et prolonger la vie comparativement au traitement de soutien.

Le recours à une thérapie ciblée pour le CBNPC devient de plus en plus important, en particulier pour l'adénocarcinome du poumon. Des agents présentant un niveau de toxicité inférieur ont été identifiés et, en termes d’efficacité, ils sont aussi bons ou supérieurs à la chimiothérapie. La thérapie ciblée peut être utilisée chez les patients dont les cellules cancéreuses présentent des mutations dans certains gènes. De plus, l'utilisation d'agents ciblant d'autres signes du cancer du poumon, tels que la croissance des vaisseaux sanguins dans les tumeurs qui favorisent leur croissance, s'est révélée utile pour le traitement palliatif du CPNPC.

Les effets secondaires de la radiothérapie varient en fonction de la zone de traitement, de la dose et du type d’équipement à rayonnement utilisé.

Les effets secondaires de la chimiothérapie varient à nouveau, en fonction du médicament prescrit, de la dose utilisée et de la sensibilité unique du patient au type de chimiothérapie choisi. Dans ces cas, il existe une large gamme d'agents chimiothérapeutiques et ciblés.

Enfin, une chimiothérapie prophylactique ou adjuvante a été utilisée aux stades opérationnels du CBNPC dans le but d'éradiquer les dépôts microscopiques cachés de cancer du poumon, qui peuvent s'être échappés avant la chirurgie et restent indétectables, mais provoqueront ultérieurement une récurrence s'ils ne sont pas détruits. Bien que la faisabilité de cette méthode de traitement du CPNPC au stade 1 n’ait pas été prouvée, elle semble présenter des avantages potentiels aux stades 2 et 3A de la maladie.

Chirurgie du cancer du poumon

La chirurgie est le traitement préféré des patients atteints de CPNPC à un stade précoce. Malheureusement, la plupart des patients ont une maladie évolutive ou métastatique et ne sont pas des candidats appropriés pour un traitement chirurgical une fois l'évaluation terminée.

• Les personnes atteintes de CPNPC sans métastases peuvent subir une intervention chirurgicale à condition que leur fonction pulmonaire soit normale.
• Une partie du lobe, le lobe entier ou le poumon entier peut être retiré Le degré d'élimination dépend de la taille de la tumeur, de son emplacement et de son extension.
• La prévalence du traitement des petits cancers aux limites des poumons est d'environ 80%.
• Malgré l'ablation chirurgicale complète, de nombreux patients atteints d'un cancer du poumon à un stade précoce ont une rechute du cancer et en meurent en raison d'une rechute locale, de métastases à distance ou des deux.

La chirurgie n'est pas souvent utilisée pour les CPPC, car ce type de cancer du poumon se propage largement et rapidement dans tout le corps et il est généralement impossible de retirer chirurgicalement tout cela.

La chirurgie du cancer du poumon est une intervention chirurgicale étendue. De nombreuses personnes ressentent de la douleur, une faiblesse, de la fatigue et un essoufflement après la chirurgie. La plupart d'entre eux ont des problèmes de mouvement, de toux et de respiration profonde. La période de récupération peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Surveillance accrue du cancer du poumon

Après une intervention chirurgicale pour le cancer du poumon, il existe un risque accru de développer un deuxième cancer primitif du poumon, ainsi que le risque de réapparition de la tumeur d'origine.

• De nombreux cancers du poumon reviennent dans les 2 ans suivant le traitement.
• Un diagnostic régulier est nécessaire pour pouvoir identifier le plus tôt possible une rechute.
• La personne qui a subi une intervention chirurgicale devrait faire l'objet d'un suivi et d'un examen conformes aux recommandations du médecin.

Prévention du cancer du poumon

Il n'existe aucun moyen fiable de prévenir le cancer du poumon, mais vous pouvez réduire le risque de le développer des manières suivantes:

• Ne pas fumer Si vous n'avez jamais fumé, ne commencez pas. Discutez avec vos enfants de la nécessité de ne pas fumer à l'âge adulte pour qu'ils puissent trouver un moyen d'éviter ce facteur de risque majeur du cancer du poumon. Commencez à parler des dangers de fumer avec les enfants lorsqu'ils sont petits, afin qu'ils sachent comment réagir à la pression de leurs pairs.
• Arrêtez de fumer. Le fait de rejeter cette dépendance réduit le risque de cancer du poumon, même si vous fumez depuis des années. Discutez avec votre médecin des stratégies et des aides qui vous aident à arrêter de fumer.
• Évitez la fumée secondaire. Si vous vivez ou travaillez avec un fumeur, demandez-lui de cesser de fumer ou au moins, demandez-lui de fumer à l'extérieur. Évitez les endroits où les gens fument, tels que les bars et les restaurants.
• Vérifiez votre maison pour le radon. Des niveaux élevés de radon peuvent être réduits, ce qui rendra votre maison plus sûre. L'exposition au radon provoque plus de 10 000 décès par cancer du poumon par an dans le monde et constitue la principale cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs.
• Évitez les agents cancérigènes lorsque vous travaillez. Prenez des précautions pour vous protéger de l'exposition à des produits chimiques toxiques au travail. Respectez les précautions. Par exemple, si vous portez un écran facial, portez-le toujours. Demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire de plus pour vous protéger au travail. Les risques de lésions pulmonaires par des agents cancérigènes sur le lieu de travail augmentent si vous fumez.
• Incluez beaucoup de fruits et de légumes dans votre alimentation. Privilégiez une alimentation saine, riche en fruits et en légumes. Sources alimentaires de vitamines et de nutriments - la meilleure option. Évitez de prendre de grandes doses de vitamines sous forme de pilule, car elles peuvent être nocives. Par exemple, les chercheurs, dans l'espoir de réduire le risque de cancer du poumon chez les gros fumeurs, leur ont donné des suppléments de bêta-carotène. Les résultats ont montré que les suppléments augmentent en réalité le risque de cancer chez les fumeurs. Lire - Les vitamines synthétiques nuisent à votre santé.
• Soyez physiquement actif la plupart des jours de la semaine. Si vous n'êtes pas impliqué dans les sports, les jeux actifs, la danse et d'autres activités physiques, commencez à le faire régulièrement.

Cancer du poumon - pronostic

En général (incluant tous les types et stades de cancer du poumon), 18% des personnes atteintes de cette maladie survivent pendant au moins 5 ans. Les taux de survie sont généralement faibles comparés à 65% de la survie à 5 ans pour le cancer du côlon, à 91% pour le cancer du sein et à plus de 99% pour le cancer de la prostate.

• Les personnes ayant un stade précoce (stade 1) du CPNPC et celles qui subissent une opération du poumon ont 60% à 70% de chances de survivre pendant 5 ans.
• Les personnes atteintes d'un cancer du poumon étendu et inopérable ont une durée de survie moyenne de 9 mois ou moins. Lire - Combien de personnes vivent avec le cancer du poumon au stade 4?
• Les personnes avec une SCR limitée subissant une chimiothérapie ont un taux de survie à 2 ans de 20% à 30% et un taux de survie à 5 ans de 10% à 15%.
• Moins de 5% des personnes en phase terminale de LMR (cancer du poumon à petites cellules) sont en vie après 2 ans. La moyenne de survie est comprise entre 8 et 13 mois.

Cancer du poumon - symptômes et premiers signes, causes, diagnostic, traitement

Le cancer du poumon est la localisation la plus courante du processus oncologique, caractérisée par une évolution plutôt latente et par l'apparition précoce de métastases. L'incidence du cancer du poumon dépend du lieu de résidence, du degré d'industrialisation, des conditions climatiques et de travail, du sexe, de l'âge, de la prédisposition génétique et d'autres facteurs.

Qu'est-ce que le cancer du poumon?

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et des muqueuses du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon parmi toutes les maladies oncologiques occupe la première ligne. Selon les statistiques, cet oncologie affecte les hommes huit fois plus souvent que les femmes, et il a été noté que plus l'âge était élevé, plus le taux d'incidence était élevé.

Le développement du cancer du poumon n’est pas le même pour les tumeurs de structure histologique différente. Le carcinome épidermoïde différentiel est caractérisé par une évolution lente, un cancer indifférencié se développe rapidement et produit des métastases étendues.

L'évolution la plus maligne est celle du cancer du poumon à petites cellules:

• se développe secrètement et rapidement
• premières métastases
• a un mauvais pronostic.

Plus souvent, la tumeur survient dans le poumon droit - dans 52% des cas, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

Le groupe principal de cas comprend les hommes fumeurs âgés de 50 à 80 ans qui fument à long terme; cette catégorie représente 60 à 70% de tous les cas de cancer du poumon et la mortalité entre 70 et 90%.

Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence de différentes formes de cette pathologie en fonction de l'âge est la suivante:

• jusqu'à 45-10% de tous les cas;
• de 46 à 60 ans - 52% des cas;
• de 61 à 75 ans –38% des cas.

Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré principalement comme une maladie masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des femmes et une diminution de l'âge du premier dépistage de la maladie.

Selon l'emplacement de la tumeur primitive émettre:

• Cancer central. Il est situé dans les bronches principales et lobaires.
• Aérospherique. Cette tumeur se développe à partir des petites bronches et des bronchioles.

1. Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut se propager très rapidement dans tout le corps en se métastasant à d'autres organes. En règle générale, le cancer à petites cellules survient chez les fumeurs et, au moment du diagnostic, des métastases étendues sont observées chez 60% des patients.
2. Cellule non petite (80 à 85% des cas) - pronostic négatif, elle combine plusieurs formes de cancer de morphologie similaire avec une structure cellulaire similaire.

• central - affecte les bronches principales, lobaires et segmentaires;
• périphérique - dommages à l'épithélium des plus petites bronches, bronchioles et alvelol;
• massif (mixte).

La progression d'une tumeur passe par trois étapes:

• Biologique - la période entre l'apparition d'une tumeur et la manifestation des premiers symptômes.
• Asymptomatique - les signes externes du processus pathologique n'apparaissent pas du tout, ne deviennent visibles que sur la radiographie.
• Clinique - une période où il existe des symptômes apparents du cancer, ce qui incite à se précipiter chez le médecin.

Les causes

Les principales causes de cancer du poumon:

• tabagisme, y compris passif (environ 90% de tous les cas);
• contact avec des substances cancérogènes;
• inhalation de fibres de radon et d'amiante;
• prédisposition génétique;
• catégorie d'âge de plus de 50 ans;
• l'influence de facteurs de production nocifs;
• exposition aux radiations;
• la présence de maladies chroniques du système respiratoire et de pathologies endocriniennes;
• changements cicatriciels dans les poumons;
• infections virales;
• pollution de l'air.

La maladie se développe secrètement pendant une longue période. La tumeur commence à se former dans les glandes, les muqueuses, mais très rapidement, les métastases se développent dans tout le corps. Les facteurs de risque de tumeurs malignes sont:

• pollution de l'air;
• fumer;
• infections virales;
• causes héréditaires;
• conditions de production nocives.

Remarque: les cellules cancéreuses qui affectent les poumons se divisent très rapidement, propageant la tumeur dans tout le corps et détruisant d'autres organes. Par conséquent, un point important est le diagnostic opportun de la maladie. Plus tôt le cancer du poumon est détecté et le traitement commencé, plus le risque de prolonger la vie du patient augmente.

Les premiers signes de cancer du poumon

Les premiers symptômes du cancer du poumon n’ont souvent aucun lien direct avec le système respiratoire. Pendant longtemps, les patients se tournent vers différents spécialistes de profil différent, sont examinés pendant une longue période et, par conséquent, reçoivent un traitement incorrect.

• fièvre légère, qui ne se déclenche pas avec des médicaments et épuise considérablement le patient (pendant cette période, le corps est sujet à une intoxication interne);
• faiblesse et fatigue le matin;
• prurit avec le développement de la dermatite et, éventuellement, l'apparition de croissance sur la peau (causée par l'effet allergique des cellules malignes);
• faiblesse musculaire et gonflement accru;
• des troubles du système nerveux central, en particulier des vertiges (jusqu'à l'évanouissement), une altération de la coordination des mouvements ou une perte de sensibilité.

Lorsque ces symptômes apparaissent, assurez-vous de consulter un pneumologue pour obtenir un diagnostic et une clarification du diagnostic.

Les étapes

Face au cancer du poumon, beaucoup ne savent pas déterminer le stade de la maladie. En oncologie, lors de l’évaluation de la nature et de l’étendue de la maladie par cancer du poumon, 4 stades de la maladie sont classés.

Cependant, la durée de chaque étape est purement individuelle pour chaque patient. Cela dépend de la taille du néoplasme et de la présence de métastases, ainsi que de la vitesse d'évolution de la maladie.

• Stade 1 - la tumeur mesure moins de 3 cm et se situe dans les limites du segment pulmonaire ou d'une bronche. Il n'y a pas de métastases. Les symptômes sont difficiles à distinguer ou pas du tout.
• 2 - tumeur atteignant 6 cm, située dans les limites du segment du poumon ou des bronches. Métastases uniques dans les ganglions lymphatiques individuels. Les symptômes sont plus prononcés, hémoptysie, douleur, faiblesse, perte d'appétit.
• 3 - la tumeur dépasse 6 cm, pénètre dans d'autres parties du poumon ou des bronches adjacentes. Nombreuses métastases. Les symptômes incluent du sang dans les expectorations mucopuruleuses, un essoufflement.

Comment se manifeste le dernier stade du cancer du poumon?

À ce stade du cancer du poumon, la tumeur se métastase à d'autres organes. Le taux de survie sur cinq ans est de 1% pour les carcinomes à petites cellules et de 2 à 15% pour les carcinomes non à petites cellules.

Le patient présente les symptômes suivants:

• Douleur constante lors de la respiration, avec laquelle il est difficile de vivre.
• Douleur à la poitrine
• Perte de poids et appétit
• Lentement, des caillots sanguins, des fractures se produisent souvent (métastases dans les os).
• L'apparition d'épisodes de toux sévère, souvent avec la libération de crachats, parfois avec du sang et du pus.
• L’apparition de fortes douleurs thoraciques, qui indiquent directement les dommages aux tissus voisins, car il n’ya pas de récepteurs de la douleur dans les poumons eux-mêmes.
• La respiration sévère et l'essoufflement font également partie des symptômes du cancer: si les ganglions lymphatiques cervicaux sont touchés, des troubles de la parole se font sentir.

Pour le cancer du poumon à petites cellules, qui se développe rapidement et qui affecte rapidement le corps, seuls deux stades de développement sont caractéristiques:

• stade limité, lorsque les cellules cancéreuses sont localisées dans un poumon et les tissus situés à proximité.
• stade étendu ou étendu lorsque la tumeur métastase à l'extérieur des poumons et à des organes distants.

Symptômes du cancer du poumon

Les manifestations cliniques du cancer du poumon dépendent de l'emplacement principal du néoplasme. Au stade initial, la maladie est le plus souvent asymptomatique. Aux stades ultérieurs, des signes généraux et spécifiques de cancer peuvent apparaître.

Les premiers symptômes précoces du cancer du poumon ne sont pas spécifiques et ne causent généralement pas d'anxiété. Ils comprennent:

• fatigue non motivée
• perte d'appétit
• légère perte de poids peut se produire
• toux
• symptômes spécifiques de toux avec expectorations "rouillées", essoufflement, hémoptysie se rejoignent aux stades avancés
• syndrome douloureux indique l'inclusion dans le processus d'organes et de tissus proches

Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

• Toux - sans cause, paroxystique, débilitante, mais non dépendante de l'effort physique, parfois avec des expectorations verdâtres, pouvant indiquer la localisation centrale de la tumeur.
• Essoufflement. Le manque d’air et l’essoufflement apparaissent d’abord en cas d’effort et, lors du développement d’une tumeur, le patient est perturbé même en position couchée.
• Douleur à la poitrine. Lorsque le processus tumoral affecte la plèvre (paroi du poumon), où se trouvent les fibres nerveuses et les terminaisons, le patient développe des douleurs atroces à la poitrine. Ils sont aigus et douloureux, ils dérangent constamment ou dépendent de la respiration et de l'effort physique, mais ils se situent le plus souvent du côté du poumon affecté.
• Hémoptysie. En règle générale, le médecin et le patient se rencontrent une fois que les expectorations de la bouche et du nez ont commencé à saigner. Ce symptôme suggère que la tumeur a commencé à infecter les vaisseaux sanguins.