L'érosion cervicale est une lésion des cellules plates muqueuses de la couche épithéliale d'un organe. De plus, c'est au cours du changement pathologique des cellules épithéliales que se développe le processus oncologique. Alors, l’érosion peut-elle aller en oncologie, et quelle est la probabilité d’une telle évolution de la maladie? Comment l'érosion et le cancer du col utérin sont-ils liés?

L'érosion cervicale peut-elle aller au cancer?

L'érosion peut-elle provoquer un cancer du col utérin? Certains médecins sont d’avis que c’est possible. Cependant, il y a peu de raisons pour une telle position. À la base, l’érosion est un petit défaut de la couche épithéliale. Dans sa structure et sa structure, il est presque complètement analogue à l'abrasion sur la peau.

Une telle «abrasion» ne disparaît pas, des facteurs externes l’affectant constamment. Mais elle ne peut pas causer le cancer. En tant que dommage mécanique à la peau ne provoque pas de cancer.

Cependant, il existe plusieurs mécanismes complexes à travers lesquels le cancer et l'érosion peuvent être indirectement liés. Une tumeur cancéreuse est au centre de la division active des cellules atypiques (car la tumeur se développe très rapidement). En d’autres termes, pour démarrer un tel processus, il suffit d’une seule cellule atypique, capable de se diviser activement. La formation d'une telle cellule est complexe et est supprimée par le système immunitaire. Mais dans des conditions favorables, cela peut se produire assez rapidement.

On pense que l'un des facteurs augmentant de manière significative la probabilité de développer un oncologie est la présence d'un défaut non curatif sur un organe particulier. Ce défaut réduit l'immunité (générale et locale). Et le corps devient plus difficile à supprimer la division cellulaire anormale. C'est ce défaut qui est l'érosion.

Ainsi, si l’érosion dure longtemps (au moins 10 ans), elle peut devenir un facteur de risque important pour le développement d’une condition précancéreuse. Mais même la condition précancéreuse dans ce cas n’est pas très dangereuse. En réalité, seulement 0,1% de ces maladies sont associées au cancer.

La présence d'érosion augmente la probabilité d'addition d'autres virus et infections. Y compris le papillomavirus humain. Il provoque une dysplasie. Et cette maladie peut se transformer en cancer avec une probabilité élevée (30 à 50% de tous les cas sans traitement).

Groupes et facteurs de risque

Bien que l'érosion et le cancer du col de l'utérus ne soient pas directement liés, les facteurs suivants augmentent la probabilité de développer un oncologie:

• Infection à HPV;
• Début précoce de l'activité sexuelle;
• Un grand nombre de partenaires sexuels sans l'utilisation de méthodes de protection contre les MST;
• Immunité affaiblie;
• Malnutrition, alimentation déséquilibrée, régimes tendus, etc.
• Tabac, alcool et autres mauvaises habitudes;
• Prédisposition génétique aux processus oncologiques;
• Les violations du niveau hormonal, en particulier, le traitement avec la menace de fausse couche;
• Stress constant;
• Manque de sommeil et fatigue chronique;
• Hypothermie prolongée et régulière.

Pour réduire la probabilité d'un tel développement de la maladie, il est recommandé de se faire vacciner avec le vaccin contre le VPH. Il est important d'utiliser les moyens de contraception de barrière et de bien observer les règles d'hygiène intimes.

Signes d'oncologie

Cette maladie peut causer des symptômes pendant la transition en oncologie. Bien que l'on pense que l'oncologie ne donne pas de symptômes, il est toujours possible de le suspecter à partir du tableau clinique.

Au début

Au tout début de la maladie, les symptômes sont complètement absents. Mais vous pouvez identifier la maladie lors d'une cytologie ou d'une biopsie. Au fil du temps et au stade initial, des symptômes peuvent apparaître:

1. Les saignements, non associés au cycle menstruel, ainsi que le développement après un rapport sexuel (se produisent dans 40% des cas de cancer);
2. Un grand nombre de pertes vaginales, leur changement;
3. L'examen rectal peut également révéler des saignements par érosion.

Cependant, ces symptômes peuvent être causés par un certain nombre de maladies plus courantes. Par conséquent, le cancer à ce stade est rarement diagnostiqué.

Dans les dernières étapes

Aux derniers stades, les symptômes sont plus prononcés. Il se développe avec une taille significative de la tumeur.

1. Fatigue et faiblesse;
2. Dysurie;
3. Détention miction et difficulté avec elle;
4. Hydronéphrose;
5. Perte de poids spectaculaire;
6. Hématurie;
7. Douleur dans les membres inférieurs et dans la région pelvienne;
8. L'œdème;
9. Dysfonctionnement intestinal.

Une hypercalcimie, des douleurs articulaires, une hépatite et des douleurs du foie sont également détectées au stade métastatique.

Traitement du cancer

Aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de processus précancéreux ou cancéreux, il est facile de guérir l'érosion. La cryothérapie, la cautérisation de diverses manières, la radiothérapie et d'autres méthodes à faible impact sont utilisées. Dans le cas du stade oncologique, tout est plus compliqué. Dans ce cas, appliquez les méthodes standard de traitement en oncologie.

Les méthodes chirurgicales sont les plus fiables. Au cours de ce traitement, la zone touchée de la couche épithéliale est enlevée. Cela peut être fait par laser ou cryothérapie. Aussi des méthodes populaires de cautérisation du site par un moyen ou un autre. Si le processus est très avancé, un retrait complet ou partiel du col est nécessaire.

Enlèvement d'une partie du col de l'utérus

Le plus souvent, les experts recommandent d’utiliser plusieurs méthodes à la fois, dans différentes combinaisons.

http://vashamatka.ru/zabolevaniya/eroziya/eroziya-i-rak-shejki-matki.html

Comment l'érosion et le cancer du col utérin sont-ils liés: causes et méthodes de diagnostic

Si nous parlons des dangers et des conséquences de l'érosion du col utérin, le risque de transformation en cancer se pose en premier lieu, mais ce n'est pas toujours le cas.

Les scientifiques sont en désaccord - certains affirment que l'érosion n'a rien à voir avec le cancer, d'autres inversement.

Lorsqu’il est examiné par un gynécologue, il découvre des modifications de la membrane muqueuse, à la suite desquelles un diagnostic approprié est établi.

Qu'est-ce que l'érosion cervicale?

L'érosion cervicale se développe lorsque des modifications pathologiques se produisent dans la membrane muqueuse de l'organe. Les dommages se produisent à ses sections individuelles.

Qu'est-ce que l'érosion, lisez aussi ici.

Toutes les érosions ne renaissent pas en cancer.

La maladie est divisée en plusieurs types:

1. Ectopie - inversion du canal cervical après le processus générique.
2. Leucoplasie - kératinisation de zones de tissu épithélial.
3. La véritable érosion est la mort d'une partie du tissu épithélial du col, etc.
4. Congénitale

Symptômes chez les femmes

Les plaies instruites et les ulcères de la muqueuse cervicale, qui ne sont pas si longs, peuvent ne pas causer de symptômes chez la femme.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les sensations suivantes apparaîtront:

1. Douleur lors du contact sexuel et saignement après celui-ci. La sensibilité abdominale peut augmenter avec l'exercice ou lorsque vous soulevez des poids. Et l'inconfort n'est pas associé au cycle menstruel.
2. Les symptômes peuvent apparaître dans le contexte des processus inflammatoires du vagin et du col utérin. La décharge dans ce cas sera verte ou jaune, avec une odeur désagréable. Des douleurs abdominales seront présentes périodiquement, en particulier après un contact sexuel et lors de la miction.
3. Lorsque l'inflammation se propage à la région de l'utérus et des appendices, tous les symptômes s'intensifient. Le cycle menstruel est perturbé, la décharge acquiert une teinte brune et une augmentation de la température corporelle est possible.

Un état similaire peut survenir en raison de la pénétration d’une infection sexuellement transmissible. Dans ce cas, les pertes vaginales peuvent avoir une consistance mousseuse ou mousseuse et une odeur désagréable.

En outre, contribue à l'apparition de l'érosion du col utérin et de la dysbactériose vaginale.

Il est difficile de reconnaître l’érosion aux stades précoces. Par conséquent, même en cas de douleurs abdominales mineures, de pertes apparentes et d’échec du cycle menstruel, consultez un gynécologue.

Les causes

La cause de la maladie peut être les facteurs suivants:

1. Vie sexuelle précoce.
2. Dommages causés à la muqueuse mécanique, par exemple lors d'une intervention chirurgicale, lors d'un avortement en fin de grossesse.
3. La rupture de la membrane muqueuse après un travail pénible.
4. Infections chroniques dans les organes reproducteurs.
5. Immunodéficience.
6. Troubles endocriniens et perturbations du fond hormonal.
7. La présence d'infections virales.

Peut-il aller au cancer?

De nombreux médecins affirment qu'il existe un risque de réincarnation de l'érosion en cancer. Mais les raisons de ces arguments ne sont pas nombreuses.

En fait, l'érosion du col utérin est un dommage pour l'épithélium muqueux de l'organe. Si nous comparons cette condition à une abrasion de la peau, elles présentent des caractéristiques similaires.

En raison de l'influence de facteurs externes, l '«abrasion» ne disparaît pas d'elle-même, mais elle ne peut pas non plus renaître en cancer. Tout comme une plaie sur la peau, il n'est pas capable de provoquer une oncologie.

Mais tout n’est pas aussi simple, il existe des mécanismes en plusieurs étapes qui peuvent combiner érosion et cancer.

Une tumeur maligne est un foyer de division de cellules atypiques. D'où sa croissance rapide.

Pour démarrer ce processus, au moins une de ces cellules atypiques est nécessaire. Elle commencera à partager et à engendrer leur propre espèce. Mais pour que cela se produise, des facteurs favorables sont nécessaires, et en premier lieu, la réduction de l'immunité, censée supprimer la division de ces cellules.

Contribue également au développement de la cancérologie à long terme non-guérison des plaies érosives. Encore une fois, ce phénomène réduit l'immunité, à la fois générale et locale. Et il n'est pas capable de résister au début de la division des cellules pathologiques.

L'érosion cervicale est un foyer d'inflammation qui attire de nombreux virus et infections. Y compris le papillomavirus humain. Et cela mène à la dysplasie.

Cette condition augmente le risque de développer une tumeur maligne et constitue le pourcentage de personnes atteintes de cancer - 30 à 50%, si le traitement n'a pas été effectué à temps.

Facteurs de risque

Certaines conditions sont nécessaires au développement de l'érosion et à sa transformation ultérieure en un état cancéreux.

Différentes catégories de femmes sont à risque:

1. Il s’agit principalement de la catégorie d’âge des femmes de 20 à 40 ans.
2. Les représentants du beau sexe menant sexuellement actifs (dans les vierges, la maladie se trouve très rarement).
3. Ceux qui prennent des contraceptifs oraux pendant une longue période.
4. La véritable érosion du col de l'utérus ou de sa dysplasie est plus fréquente chez les femmes qui n'ont pas de partenaire régulier, c'est-à-dire qui changent régulièrement d'hommes.

Symptômes de l'oncologie au début et à la fin des périodes

Le cancer du col utérin a des symptômes prononcés. Une femme découvre finalement que les pertes sanguines du vagin ne sont pas associées au cycle menstruel.

Au début, ils sont insignifiants, mais plus tard, ils saignent abondamment.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants sont notés:

1. Douleur dans le bas-ventre.
2. Aux stades avancés du cancer, les jambes et la vulve sont enflées.
3. Si la tumeur s'est métastasée, l'intestin et la vessie sont perturbés.

Comment diagnostiquer?

En premier lieu, la femme s’adresse à un gynécologue, qui procède à un examen général du patient et à un examen gynécologique. Après cela, les diagnostics instrumentaux et les analyses nécessaires peuvent être effectués.

La liste principale comprend:

1. Colposcopie. Il est utilisé après un examen cytologique d'un frottis, si un médecin soupçonne une tumeur cancéreuse.
2. Une biopsie est réalisée pour diagnostiquer les cancers sur le site de l'érosion cervicale.
3. Les tests de laboratoire sont principalement nécessaires pour identifier la nature infectieuse de la maladie.
4. Livraison de l'analyse pour la détection du papillomavirus humain. Ce diagnostic est important, car c’est dans la plupart des cas que le VPH cause la dégénérescence en cancer de l’érosion cervicale.

Si ces mesures de diagnostic sont complètement effectuées, le traitement prescrit donnera des résultats positifs.

Décryptage des analyses

Les analyses sont déchiffrées comme suit:

1. Examen cytologique. Un frottis est prélevé dans l'utérus. Cette analyse vous permet d’identifier la microflore vaginale ainsi que la prédisposition de zones pathologiques à l’éducation contre le cancer.
2. La ringoscopie détermine la susceptibilité de la muqueuse au cancer ou à la formation précancéreuse.
3. Biopsie. Un morceau de tissu est examiné au microscope prélevé dans le col de l'utérus pour détecter la présence de cellules malignes.
4. PCR ou réaction en chaîne du polymère. Identifie la nature de l'agent causatif.
5. Analyse du VPH.

Méthodes de traitement

Si le cancer du col utérin a été détecté à un stade précoce, une intervention chirurgicale visant à préserver les organes est réalisée. C'est-à-dire que seule la tumeur est enlevée avec une capture partielle de tissu sain.

Les méthodes suivantes d'élimination de la tumeur sont également utilisées:

Chez les femmes en âge de procréer, les médecins tentent de sortir de l'ovaire. Pendant la ménopause, l'utérus et ses appendices sont enlevés, ainsi que les ganglions lymphatiques les plus proches. En tant que thérapie supplémentaire, des traitements chimiques et radiologiques sont utilisés.

Si vous ne voulez pas faire face à des maladies telles que l'érosion et le cancer du col utérin, consultez régulièrement un gynécologue, surtout s'il y a des cas de ces maladies dans votre famille. Rôle important joué par l'hygiène de la sphère sexuelle et le traitement rapide des maladies infectieuses.

Si vous avez un vaccin contre le VPH dans votre région, faites-le. Habituellement, cela rend les jeunes filles qui n'ont pas encore commencé à vivre des relations sexuelles. Mener une vie saine et lutter contre les mauvaises habitudes.

Vidéo utile

De cette vidéo, vous apprendrez comment l'érosion du cancer du col utérin et le cancer sont liés:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/simptomy-ehr-shejki/rak-shejki.html

Maladies cervicales: de l'érosion au cancer

Le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus qui se connecte au vagin. Dans le col utérin, distinguer les parties vaginale et supravaginale. À l'intérieur du col, le canal cervical, qui est généralement obstrué par du mucus, passe. Au milieu du cycle menstruel, le mucus devient plus mince et le sperme peut pénétrer dans l'utérus. Pendant le travail, le col peut s’étirer jusqu’à 10 cm de diamètre. Le trou menant du vagin au canal cervical s'appelle le col utérin.

Maladies et traitement du col de l'utérus

Érosion cervicale

Lors d'un examen gynécologique, seule la partie vaginale du col de l'utérus est disponible. Normalement, sa surface, ainsi que la surface du vagin, est tapissée d'épithélium squameux stratifié, alors que dans le canal cervical, l'épithélium est cylindrique. La zone de transition est appelée entre différents types d'épithélium. Si l'épithélium cylindrique s'étend au-delà de cette limite et est déplacé vers la partie vaginale du col de l'utérus, on parle alors d'érosion ou d'ectopie du col de l'utérus. Auparavant, cet état était également appelé pseudo-érose.

L'érosion du col est congénitale et acquise. Les maladies inflammatoires, les désordres hormonaux et les facteurs mécaniques contribuent à son apparition. Chez les femmes souffrant de troubles menstruels, l'érosion se produit cinq à six fois plus souvent. L'érosion ne cause aucun inconfort, sauf peut-être plus blanche et des saignements pendant les rapports sexuels.

Vu à l'aide de miroirs vaginaux, le lieu d'érosion ressemble à une tache rouge de forme irrégulière. Le rouge est la couleur de l'épithélium cylindrique, l'épithélium squameux stratifié du vagin et la partie externe du col de l'utérus en gris-rose normal. Pour clarifier le diagnostic, on utilise un test à l'acide acétique, qui provoque un rétrécissement des vaisseaux cervicaux et un gonflement de l'épithélium, et une colposcopie, qui permet un examen plus détaillé des modifications. En outre, au cours de l'examen, toutes les femmes subissent un test de Pap (étude de coloration de Papanicolaou). Le frottis vous permet d'identifier les modifications des cellules et des micro-organismes pathologiques sur la membrane muqueuse du col de l'utérus.

Pour le traitement du col utérin avec érosion, des méthodes telles que la cryodestruction, la coagulation au laser, la diathermoélectroconisation sont utilisées et, dans certains cas, la coagulation chimique.

Ectropion et leucoplasie

L'ectropion cervical est l'éversion de la membrane muqueuse du canal cervical vers la partie vaginale du col de l'utérus. Cet état survient après l'accouchement, en raison d'avortements lorsque l'utérus est éraflé. Une fois visualisé, il ressemble également à des zones rouges sur l'arrière-plan de l'épithélium normal.

Le traitement du col utérin avec l'ectropion est effectué selon les mêmes méthodes que pour l'érosion. Le médecin choisit une méthode spécifique en fonction de l'âge et de la fonction de reproduction du patient. La leucoplasie du col utérin se produit lors de la kératinisation de son épithélium. Comme l'ectropion, la leucoplasie ne cause aucun inconvénient à la femme. Les médecins distinguent la leucoplasie simple et la leucoplasie en prolifération (c'est-à-dire en croissance) avec l'atypie cellulaire. Le degré d'atypie cellulaire peut varier. Ce type de leucoplasie est appelé conditions précancéreuses. Il se développe avec des blessures, ainsi que sous l'action de facteurs immunitaires, infectieux et endocriniens.

Une simple étude cytologique ne permet pas de distinguer deux types de leucoplasie. Par conséquent, effectuez une biopsie et un examen histologique de l'échantillon obtenu. En tant que traitement de la leucoplasie, les méthodes radiochirurgicales sont préférées, c'est-à-dire la diathermoélectroconisation. Il est également possible de traiter le col utérin avec un laser et la cryochirurgie. Ils sont utilisés chez les jeunes femmes atteintes de leucoplasie simple.

Érythroplastie du col utérin

Vu de la leucoplasie, il ressemble à des taches blanches sur le col de l’utérus, ce qui se reflète dans le nom de la maladie (leyko - "blanc"). Contrairement à la leucoplasie, l'érythroplastie du col utérin entraîne un amincissement et une atrophie de l'épithélium squameux. Les zones touchées ressemblent à des taches rouges (erythro - «rouge»). L'origine de cet état rare n'est toujours pas claire. Pour le traitement par cryodestruction ou diathermoélectroconation, ces méthodes détruisent les parties malades du col de l'utérus.

Inflammation du col utérin: cervicite

La cervicite est une inflammation de la partie vaginale du col de l’utérus, accompagnée de pertes muqueuses ou purulentes, de douleurs dans le bas de l’abdomen et parfois de douleurs pendant la miction et les rapports sexuels. Une cervicite non traitée peut entraîner une ectopie, une hypertrophie (augmentation) du col de l'utérus, la propagation de l'infection aux organes génitaux sus-jacents. La cervicite peut provoquer des agents pathogènes opportunistes, tels que streptocoques et staphylocoques, des champignons, E. coli ou des microorganismes spécifiques, notamment des mycoplasmes, des gonocoques, des chlamydia.

La cervicite peut être provoquée par un traumatisme pendant l'accouchement, l'avortement, le grattage, l'installation et le retrait de l'hélice, d'autres maladies du col de l'utérus et des déficits immunitaires. La gravité des symptômes de la cervicite dépend du type d'agent pathogène. Pour le diagnostic, en plus des méthodes habituelles (inspection dans les miroirs, colposcopie, frottis), on a utilisé la réaction en chaîne de la polymérase. Cela aide à identifier l'agent pathogène. Les antibiotiques sont utilisés pour le traitement en fonction de la sensibilité et du type d'agent pathogène. Les œstrogènes sont également utilisés, ils accélèrent la restauration de l'épithélium cervical normal et de la microflore naturelle.

Polypes dans l'utérus et le col de l'utérus

Les polypes sont des appendices situés sur la membrane muqueuse du col de l'utérus, constitués de tissu conjonctif et recouverts d'épithélium plat cylindrique ou modifié. Les polypes ressemblent à des formations roses en forme de larme ou en forme de feuille dépassant du col utérin. Les polypes peuvent provenir à la fois du col utérin et de l'utérus. Il est important de distinguer les polypes du col utérin des polypes de l'utérus, de sorte que le retrait des polypes est effectué sous le contrôle d'une méthode spéciale - l'hystérocervicoscopie. L'échographie moderne peut détecter de petits polypes dans l'utérus qui ne s'étendent pas au-delà du cou. Les deux polypes du cou de l'utérus et les polypes de l'utérus sont enlevés sous contrôle minutieux des méthodes endoscopiques.

Papillome cervical

Actuellement, l’infection à papillomavirus humain est considérée comme la principale cause de cancer précancéreux et du cancer du col de l’utérus. Le papillomavirus humain est détecté dans 90% des cas, alors que le rôle des micro-organismes, du sperme et d'autres carcinogènes n'est pas aussi important. Sur les 60 papillomavirus humains connus, 20 peuvent affecter le tractus génital, de nombreux sous-types de virus ont des propriétés oncogènes. Dans le domaine des lésions tissulaires peuvent développer une dysplasie et le cancer du col utérin lui-même

Cancer du col utérin

Dysplasie cervicale

Le cancer du col utérin est une maladie très répandue, sa fréquence n’est inférieure au cancer du sein. Les facteurs de son développement comprennent l’activité sexuelle précoce, l’infection des organes génitaux, le tabagisme, les déficits immunitaires, le manque d’hygiène et l’infection par le papillomavirus.

On pense que dans le développement du cancer du col utérin, le rôle d’une violation de la protection et d’une susceptibilité accrue de l’épithélium joue un rôle. On distingue la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) de gravité variable. La limite entre la dysplasie sévère et le cancer du col utérin est la défaite de la couche externe d'épithélium multicouche. Avant le développement du cancer de la dysplasie cervicale, 10 à 15 ans passent. Si une femme rend régulièrement visite à un gynécologue, ce délai est largement suffisant pour la détection précoce et la destruction du cancer du col utérin.

La dysplasie peut passer inaperçue lors d'un examen de routine, mais elle peut être observée à la colposcopie et le test à l'acide acétique provoque le blanchiment des zones touchées. Le test de Schiller avec de l'iode est également utilisé. Les zones de dysplasie n'absorbent pas l'iode. Par conséquent, le résultat de ce test s'appelle iode négatif. Le diagnostic final est établi après biopsie et examen histologique. La dysplasie légère ne nécessite généralement pas de traitement et son développement inverse se produit dans 50 à 60% des cas. Cependant, ces femmes doivent être surveillées en permanence par un gynécologue. Si la dysplasie ne passe pas, effectuez une conisation du col utérin (couteau, laser, électrique). Pour le cancer in situ (aux premiers stades du développement de la tumeur) dans la zone de transition chez les femmes ménopausées, l'utérus et le col de l'utérus sont enlevés.

Symptômes du cancer du col utérin

Contrairement à la dysplasie, le cancer du col utérin a des symptômes assez clairs. Il comprend des saignements de l'appareil génital en dehors de la menstruation. Ils peuvent être insignifiants et peuvent atteindre des saignements. Il y a des douleurs dans le bas de l'abdomen, à un stade avancé, un gonflement des jambes et des organes génitaux externes, une perturbation de l'intestin et de la vessie (un cancer peut germer dans les organes adjacents). Aussi caractérisé par des symptômes communs: faiblesse, malaise, perte de poids, vertiges, fièvre sans raison apparente.

Pour le diagnostic utilisant un examen gynécologique général, coloration avec une solution d'iode, colposcopie, frottis et biopsie. La prévalence du processus et les dommages causés aux organes voisins peuvent être évalués à l'aide d'ultrasons ou de tomodensitométrie. En outre, ils mènent diverses études visant à trouver des métastases éloignées de la source.

Dans le traitement du cancer du col utérin à un stade précoce, des opérations préservant les organes sont possibles, c’est-à-dire que l’élimination d’une tumeur avec capture de tissus sains. Élimination possible au laser, à l'azote liquide (cryodestruction) ou aux ultrasons. Dans les stades ultérieurs, le col de l'utérus et l'utérus sont enlevés. Dans ce cas, les femmes en âge de procréer quittent les ovaires et, dans l'utérus post-ménopausique, les appendices et, souvent, les ganglions lymphatiques proches sont enlevés. La chirurgie est généralement complétée par une radiothérapie et une chimiothérapie.

Prévention du cancer du col utérin

La prévention du cancer du col utérin consiste tout d'abord en des visites régulières chez le gynécologue, afin de ne pas rater le début du processus, en particulier si des cas de cancer du col utérin ont été constatés dans la famille d'une femme. Santé sexuelle importante, traitement rapide des maladies infectieuses. Ces dernières années, des vaccins contre le virus du papillome humain ont été mis au point. Elles sont administrées à des filles qui ont déjà commencé la puberté mais qui n'ont pas encore eu de rapports sexuels (en moyenne entre 10 et 25 ans). En outre, comme dans le cas de nombreuses autres maladies, personne n'a annulé le renforcement des défenses de l'organisme, une nutrition adéquate, le maintien d'un mode de vie sain et la lutte contre les mauvaises habitudes.

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Erosion de l'utérus - cancer. L'érosion va-t-elle dans le cancer?

Dans le monde entier, le cancer du col utérin est considéré comme l’une des lésions oncologiques les plus dangereuses avec un taux de mortalité élevé. Les statistiques d'incidence sont restées stables au cours des 10 dernières années et sont nettement plus élevées dans les pays en développement. En moyenne, il survient chez les femmes âgées de 30 à 34 ans.

Souvent, un tel diagnostic est précédé de modifications de la structure de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Bien que la relation entre le problème de "l'érosion de l'utérus - cancer" n'indique pas toujours de manière fiable une maladie aussi grave, vous devez toujours comprendre quand il est nécessaire de s'inquiéter et de distinguer l'érosion du cancer.

Principales cliniques à l'étranger

Causes de l'érosion cervicale

L'érosion se produit lorsque les cellules de l'épithélium squameux du col de l'utérus deviennent enflammées, d'apparence rouge et veloutée. Il y a aussi des zones floues et infectées.

1. L'érosion du col utérin, ainsi que les cancers, sont associés à des niveaux élevés d'œstrogène, une hormone fréquente chez les jeunes filles et les femmes prenant des contraceptifs oraux, ainsi que pendant la grossesse.
2. Blessure avec des tampons ou d'autres objets.
3. Infections vaginales telles que l'herpès ou la syphilis.
4. Les dommages ou l’inflammation (cervicite) du revêtement de surface du col de l’utérus pendant l’accouchement ou après une fausse couche sont une autre condition de l’érosion. Une telle situation peut être diagnostiquée de nombreuses années plus tard. Dans ce cas, la cervicite devient chronique et forme de petits kystes muqueux sur le col de l'utérus.

Cependant, l'érosion du col utérin peut survenir chez toutes les femmes sans raisons évidentes et sans prédisposition, mais l'érosion ne se développe pas toujours en cancer.

Symptômes de l'érosion du col utérin se transformant en cancer

L'érosion de l'utérus est généralement asymptomatique. Pour identifier la maladie ne peut être qu'un médecin avec un examen direct. Cependant, il convient de prêter attention à un signe tel que saignement après un rapport sexuel et / ou un écoulement abondant.

Il est important de se rappeler que dans la pratique médicale, l'érosion et le cancer sont étroitement liés. Par conséquent, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de changements précancéreux dans le col de l'utérus. À cette fin, un examen cytologique (prélèvement pour analyse) et une colposcopie sont effectués.

Étiologie du cancer du col utérin

Le développement du cancer du col utérin est directement lié au virus du papillome humain (VPH) transmis sexuellement, qui interfère avec les gènes suppresseurs de tumeurs, tels que p35 et le rétinoblastome, pour produire une carcinogenèse virale.

95% des cas de cancer du col utérin sont associés à des types d'infection à HPV (16 et 18 ans), moins souvent causés par 31, 33, 34 et 45 souches.

L'érosion ne se transforme en cancer que dans des circonstances favorables:

• expérience sexuelle précoce avec changements fréquents de partenaire et absence de méthodes contraceptives barrières;
• immunité affaiblie et malnutrition;
• facteurs hormonaux, notamment l'effet du médicament sur le corps lorsqu'il est menacé de fausse couche;
• le tabagisme réduit l'immunité cellulaire et la clairance virale;
• les antécédents familiaux peuvent constituer un facteur de risque en raison d'un mode de vie similaire.

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Questions importantes pour une femme: l'érosion du col utérin peut-elle évoluer en oncologie et comment la prévenir?

Selon les statistiques médicales, une femme sur deux en âge de procréer lors d'un examen gynécologique révèle une maladie telle que l'érosion du col utérin. Pour cette maladie commune se caractérise par l'apparition d'ulcères sur la membrane muqueuse du col de l'utérus.

En gynécologie, il existe trois types de maladie:

• véritable érosion - une plaie sur le col de l'utérus, qui peut disparaître d'elle-même si l'inflammation est prescrite et traitée rapidement (des tampons à base d'huile d'argousier, des suppositoires vaginaux et d'autres formes de traitement conservateur sont utilisés avec succès pour cela);
• érosion congénitale - son apparence est caractéristique de la puberté, lorsqu'un taux excessif de progestérone dans le sang des filles peut provoquer des défauts sur la membrane muqueuse du col de l'utérus;
• La fausse érosion (pseudo-érosion) est la pathologie la plus courante qui nécessite un traitement rapide en raison de la probabilité élevée de complications graves.

Est-il possible que la maladie se transforme en cancer?

L'érosion cervicale peut-elle évoluer en oncologie et quelle est la cause du cancer?

En médecine domestique, il existe une opinion selon laquelle l'érosion cervicale est une condition précancéreuse.

Cette affirmation repose sur l'hypothèse que les nouvelles cellules produites par le corps de la femme pour recouvrir la surface endommagée de la muqueuse cervicale peuvent éventuellement renaître et devenir la base d'une tumeur maligne.

Une seule chose peut être dite: la raison de l'apparition de l'érosion sur le col de l'utérus et l'apparition du cancer du col de l'utérus sont des facteurs similaires à bien des égards. Parlons-en plus en détail.

Les causes les plus courantes d'ulcération du col utérin sont les suivantes:

• lésion traumatique de la membrane muqueuse du col de l'utérus, résultant d'un avortement, d'un accouchement ou d'un rapport sexuel violent;
• troubles hormonaux;
• maladies inflammatoires du vagin (parmi lesquelles muguet, colpite, vaginite, gardnerella);
• début précoce de l'activité sexuelle;
• la défaite des organes reproducteurs de la femme par des agents pathogènes causant des maladies sexuellement transmissibles (telles que la gonorrhée, la trichomonase, la mycoplasmose, la chlamydiose urogénitale, l'urée, une herpès génital, l'infection à HPV).

Très souvent, les dommages causés à la membrane muqueuse du col de l’utérus sont causés par une combinaison de plusieurs facteurs. Par exemple, les rapports sexuels non protégés entre adolescentes entrées à l'âge adulte très tôt conduisent souvent à une grossesse non désirée, qui aboutit généralement à un avortement.

L'adhérence des infections sexuellement transmissibles exacerbe souvent cette situation. Pour commencer leur traitement, nous avons besoin de certains coûts en espèces. Les adolescents dépendent financièrement de leurs parents et entretiennent des relations de confiance avec qui ils sont loin d’être toujours.

Mais qu'en est-il des adolescentes? Dans notre pays, l'écrasante majorité des femmes pleinement adultes et indépendantes ne se préoccupent pas suffisamment de leur santé, ne prêtent pas attention à des signaux alarmants du corps tels que pertes vaginales malsaines, douleurs lors des rapports sexuels, menstruations irrégulières.

Cela est dû en grande partie à l'ignorance élémentaire, à l'espoir naïf que "cela passera par lui-même".

Il arrive qu'une femme, confrontée à une attitude grossière ou inappropriée chez le médecin, craint une répétition de la situation déplaisante et reporte une visite au gynécologue jusqu'au dernier moment. L'inaction ou l'auto-traitement permettent à la maladie de progresser et rendent son traitement très difficile.

Parler d'une maladie aussi terrible, comme le cancer du col de l'utérus, concerne la formation d'une tumeur maligne à partir des cellules de l'épithélium cervical.

Si nous considérons les circonstances ayant contribué à l’émergence de l’oncologie, nous prenons d’abord en compte:

• dommages mécaniques au col de l'utérus pendant le travail ou l'avortement;
• processus malsains de l'endomètre dus à des troubles hormonaux;
• la présence de maladies inflammatoires du col utérin non traitées depuis longtemps.

Dans ce dernier cas, la présence d’agents pathogènes tels que le virus du papillome humain et le virus de l’herpès génital joue un rôle fatal. Ces microorganismes sont cancérigènes. Ils sont extrêmement dangereux, contribuent au développement rapide de la maladie et ne laissent souvent aucun espoir de succès.

C'est pourquoi vous devez faire très attention au diagnostic "d'érosion cervicale" et passer immédiatement tous les examens nécessaires. Cela aidera à clarifier le diagnostic et à exclure la possibilité d'un cancer.

Dans la vidéo suivante, le médecin se concentre sur les caractéristiques de l'étiologie de l'ectopie et répond à la question de savoir si l'érosion cervicale peut se transformer en cancer:

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Est-il possible de réincarner l'érosion cervicale dans le cancer du col utérin?

Aucune femme n'est à l'abri de diverses pathologies gynécologiques, notamment de l'érosion cervicale. Le cancer du col utérin est souvent une conséquence de cette pathologie. Par conséquent, il est important de résoudre ce problème en temps voulu. Qu'est-ce qui se caractérise par l'érosion du col utérin?

Les coupables du développement de la maladie et de ses symptômes

L'érosion de l'organe reproducteur peut se produire pour diverses raisons. Il est impossible de dire exactement ce qui a causé le développement de la pathologie. Mais les experts ont relevé plusieurs facteurs provocants dont l’impact affecte l’organe génital et peut provoquer une telle maladie. Ceux-ci comprennent:

• Déséquilibres hormonaux chez les femmes, lorsque les œstrogènes sont produits en quantités supérieures aux quantités normales.
• Dommages à l'utérus pendant une intervention chirurgicale, un avortement et d'autres procédures gynécologiques, ainsi qu'après le travail.
• Début précoce de la vie intime.
• Système immunitaire affaibli.
• La présence d'autres maladies de la nature infectieuse et inflammatoire de l'utérus.
• Échec des organes endocriniens.

Parmi les symptômes de la pathologie du col de l'utérus chez la femme, on peut noter des pertes vaginales avec une odeur spécifique et des impuretés sanguines. Mais ces signes ne sont visibles qu’à un stade avancé d’érosion. Avant cela, elle-même ne montrera pas qu'elle est donc diagnostiquée complètement par hasard.

Variétés de maladie féminine

Il existe plusieurs types d’érosion du col utérin chez la femme. Le premier type est l'érosion congénitale. Cela implique le déplacement des cellules épithéliales cervicales. Cette maladie est observée plus souvent chez les jeunes filles, ne provoque aucun symptôme et est éliminée indépendamment. De plus, il ne peut pas évoluer en cancer du col utérin.

Le deuxième type est l'érosion vraie. Il est acquis au cours de la vie sous l'influence de facteurs négatifs. Fondamentalement, son développement ne prend pas beaucoup de temps, car il se transforme souvent en pseudo-érosion. C'est le troisième type de pathologie cervicale.

Cela se produit lorsque l'épithélium squameux est remplacé par des cellules cylindriques. Avec la pseudo-érosion, la croissance des tissus, leur dégénérescence, y compris en une tumeur maligne, est possible. Par conséquent, les médecins incluent ce type de pathologie dans une condition précancéreuse.

Effets dangereux de la pathologie

L’érosion de l’organe reproducteur peut déclencher divers processus négatifs dans le corps de la femme, susceptibles de causer de graves problèmes de santé. Mais cela est possible si le patient ne prend pas de mesures pour se débarrasser de la pathologie à temps. Le stade tardif de l'érosion peut être la cause de problèmes tels que:

1. Maladies infectieuses de l'organe reproducteur. Cette complication est considérée comme l'une des plus défavorables. En raison du fait que lors de l'érosion, la membrane muqueuse perd sa capacité à protéger l'utérus contre les agents pathogènes, les bactéries peuvent facilement y pénétrer.
2. Tumeur épithéliale bénigne. Lorsque l'érosion prend trop de temps, les cellules épithéliales commencent à être remplacées par des tissus atypiques.
3. Problèmes de concevoir un enfant. La pathologie du col utérin associée à d'autres maladies, par exemple un processus infectieux dans le corps, peut entraîner une infertilité.
4. Tumeur maligne. Le stade tardif de l'érosion du col utérin peut provoquer le développement d'un cancer.

Quand la réincarnation peut-elle arriver?

L'érosion cervicale peut-elle aller au cancer? Oui, il se peut bien qu’elle ne soit pas traitée pendant longtemps. Le papillomavirus humain, à l'origine de la formation de modifications érosives, en est la cause la plus fréquente. Le lien entre une telle infection et le cancer a déjà été prouvé.

Ce virus peut pénétrer au contact d'un malade. Le plus souvent, cela se produit pendant les rapports sexuels si les partenaires ne sont pas protégés. Le papillomavirus a de nombreuses variétés, dont la plupart ne provoquent pas de dégénérescence en cancer. Cependant, il existe des types de bactéries hautement oncogènes. Ils peuvent également provoquer la réincarnation de l'érosion cervicale en cancer.

Symptômes de la renaissance

Le cancer du col utérin ne peut être suspecté que s’il est déjà à un stade avancé. Avant cela, la maladie peut ne pas se manifester du tout. Une femme ressentira seule les symptômes de l'érosion. Les signes d'érosion, se transformant en oncologie, peuvent être considérés comme suit:

• La survenue de saignements après un contact sexuel.
• Écoulement vaginal inhabituel avec une odeur désagréable.
• Douleur dans le bas-ventre, capable de donner dans le bas du dos et des membres inférieurs.
• Perte de poids, perte d'appétit.
• Fatigue

La présence de ces manifestations est un motif d'appel immédiat pour un spécialiste, car cela indique déjà le développement avancé de la maladie.

Mesures diagnostiques des maladies

Lors de la visite chez un gynécologue, une femme devra subir un examen gynécologique, à la suite de quoi le médecin décidera des autres mesures de diagnostic qui seront nécessaires dans ce cas. Les méthodes les plus fréquemment utilisées sont:

• Colposcopie. Cette méthode est généralement prescrite si le résultat d’un examen cytologique du frottis d’une femme a amené le médecin à suspecter le développement de cellules cancéreuses.
• Biopsie. Cette méthode est simplement nécessaire pour confirmer ou infirmer la dégénérescence maligne et pour élaborer le plan de traitement approprié.
• Tests de laboratoire pour vérifier les pathologies infectieuses.
• Analyse du papillomavirus humain. Cette mesure de diagnostic est très importante, car un tel virus peut provoquer une réincarnation de l'érosion en cancer utérin.

Sur la base des résultats de ces mesures de diagnostic, le médecin traitant peut poser le diagnostic correct et prescrire un traitement efficace.

Thérapie d'érosion

L'absence de manifestations cliniques à un stade précoce de l'érosion cervicale n'est pas une raison pour ignorer la maladie. Même s'il n'y a pas de symptômes, cela se développe. Par conséquent, le rejet du traitement peut entraîner des effets indésirables décrits précédemment.

La méthode la plus courante de traitement de l'érosion est la cautérisation au courant électrique. Mais cette méthode est dangereuse pour les femmes et peut entraîner des effets secondaires.

La rééducation après une telle cautérisation peut prendre beaucoup de temps. Il est également possible d'influencer la fertilité du patient. À cet égard, les médecins n’ont pas recours à une telle procédure si la femme n’a pas encore accouché et souhaite avoir un bébé à l’avenir.

Mais la médecine ne reste pas immobile et la cautérisation peut désormais être pratiquée de manière moins traumatisante. Ceux-ci comprennent:

• La cryodestruction Il s'agit d'une érosion par le gel utilisant une substance telle que l'azote liquide L'idée est que, sous l'influence des basses températures, les cellules touchées commencent à mourir. Les cicatrices sur la méthode utérine ne provoque pas, mais l'apparition de poches et de pertes vaginales abondantes.
• Méthode par ondes radio. Dans ce cas, le traitement est effectué à l'aide d'ondes à haute fréquence. Ils sont d'abord coupés dans la zone touchée, puis les cellules malades sont détruites. Il ne faudra pas beaucoup de temps à une femme pour se remettre d'une chirurgie, cela ne prendra que quelques jours. Les cicatrices ne se produiront pas sur l'organe de reproduction, ce qui permet à la femme d'utiliser cette méthode à l'avenir.
• Thérapie au laser. Cette méthode permettra de se débarrasser de l'érosion à l'aide d'un rayon laser qui brûlera la zone touchée en laissant une croûte. La rééducation après une telle opération passe rapidement - environ 7 jours.

Après traitement au laser, il ne reste aucune cicatrice sur la muqueuse utérine, la femme n’est pas gênée par les saignements et la douleur. Cette méthode est bien adaptée aux patients non enfants.

Si l'érosion cervicale est devenue une tumeur maligne, les méthodes de traitement peuvent être différentes. La chimiothérapie est le moyen le plus courant de lutter contre le cancer. Mais cela n’aide que dans les premiers stades de la maladie. Il est également possible de retirer l'organe reproducteur en partie ou complètement.

Conseils pour les patients après la chirurgie

Après la cautérisation de l'érosion cervicale, les femmes doivent adhérer aux recommandations suivantes des médecins:

1. Ne vivez pas sexuellement pendant un mois.
2. Ne prenez pas de bain chaud, abandonnez les bains, les saunas, les lits de bronzage, la plage.
3. Évitez l'hypothermie.
4. Ne soulevez pas de poids.
5. Arrêtez d'utiliser des tampons.
6. Ne chargez pas le corps avec de l'exercice physique.

Si ces règles ne sont pas respectées, la muqueuse cervicale peut être endommagée à nouveau. Il est nécessaire de surveiller attentivement l’état du corps après la cautérisation de l’érosion. En cas d'écoulement de sang et de douleurs abdominales intenses, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La cautérisation peut affecter le cycle menstruel, le faisant tomber. Ceci est considéré comme normal uniquement pendant deux mois après la chirurgie. Si le cycle n'est pas rétabli, il convient également d'avertir le médecin.

Il existe donc un risque réel de réincarnation de l'érosion cervicale en cancer du col de l'utérus s'il n'est pas éliminé à temps. Ces deux pathologies au stade initial ne gênent pas la femme, ce qui rend difficile leur détection rapide. Par conséquent, il est si important d'être contrôlé chaque année par un gynécologue, cela permettra d'éviter de nombreux problèmes de santé.

http://womanhealth.guru/eroziya/mozhet-li-shejki-matki-pererasti-ili-perejti-v-rak.html

Erosion et cancer du col utérin - un quartier dangereux

Le diagnostic de l'érosion cervicale, c'est quoi? Pourquoi cela se produit et comment traiter? Ces questions intéressent des millions de femmes. Mais le plus important est non seulement d’établir la cause du développement de la maladie, mais aussi de la guérir - efficacement et sans risque de complications.

Le diagnostic de l'érosion cervicale, c'est quoi? Pourquoi cela se produit et comment traiter? Ces questions intéressent des millions de femmes. Mais le plus important est non seulement d’établir la cause du développement de la maladie, mais aussi de la guérir - efficacement et sans risque de complications.

Est-il nécessaire de cautériser l'érosion? Peut-il conduire au cancer? Est-il possible de traiter l'érosion avant l'accouchement? Répondez à toutes les questions dans l'ordre.

Connaître l'ennemi en personne

Érosion cervicale - une maladie dans laquelle il y a une violation de l'intégrité ou des changements pathologiques de l'épithélium, une membrane muqueuse tapissant sa surface.

Mais, voyez-vous, l'absence partielle (violation) de la membrane muqueuse et le changement atypique de ses tissus sont deux choses complètement différentes. Plus précisément, deux états différents et deux approches de traitement différentes. Seul un gynécologue expérimenté peut diagnostiquer et prescrire un traitement adéquat.

Le processus inflammatoire du col utérin, l'environnement acide, les lésions cervicales - tout cela provoque une sécrétion accrue de la membrane muqueuse, qui se manifeste par la formation de sécrétions spécifiques "corrosives" de la membrane muqueuse.

C’est ainsi que l’épithélium du col de l’utérus est obligé de se défendre. Mais cela conduit à une violation de l'intégrité de l'épithélium et à des changements ultérieurs, à l'apparition de tumeurs.

Qu'est-ce qui déclenche le développement de l'érosion?

La survenue d'une érosion est le résultat du développement du processus inflammatoire.

Le mécanisme qui déclenche l'inflammation, dans la plupart des cas, est l'infection et les maladies inflammatoires concomitantes des organes pelviens.

La cause de l'inflammation peut être à la fois une infection sexuellement transmissible (chlamydia, ureaplasma, mycoplasme, trichomonas) et une infection non spécifique (candida, streptocoques, entérocoques, staphylocoques, Escherichia coli).

L'infection du col de l'utérus peut également être causée par des lésions de la membrane muqueuse du col de l'utérus: "larmes" lors de l'accouchement, blessure lors d'un avortement médicamenteux. De plus, un déséquilibre hormonal et une immunité réduite.

Scénarios de maladies négatives

La plupart des femmes ne soupçonnent même pas qu'elles courent un risque.

De nombreuses infections existent dans le corps caché et ne montrent pas leur présence. Ceci, à son tour, provoque le développement d'une inflammation chronique à long terme et un risque élevé de développer diverses maladies inflammatoires des organes génitaux, y compris celles contribuant à l'érosion du col de l'utérus.

La détection des infections (à la fois sexuellement transmissibles et non spécifiques) est un point clé dans la prévention et le traitement de cette maladie.

Symptômes de l'érosion cervicale

Un autre facteur conduisant à un scénario négatif est que la maladie est presque asymptomatique. Le plus souvent, la femme ne ressent aucune sensation douloureuse ou désagréable associée au développement de l'érosion aux stades initiaux. Saignements rares. Par conséquent, dans la plupart des cas, l’érosion cervicale est un diagnostic. Et heureusement, si l’érosion est détectée à temps, elle peut être traitée.

Le développement de la maladie cervicale

Le lien direct entre le développement d'une maladie cervicale (notamment le cancer) et la présence dans le corps de virus tels que l'herpès de type 2 (ou herpès génital) et le virus du papillome humain (VPH) a été prouvé de manière fiable.

L'érosion cervicale peut provoquer une dégénérescence bénigne et maligne des tissus épithéliaux, en particulier au cours d'une existence prolongée.

Manque de soins compétents en temps opportun - un risque très élevé de développer un cancer du col utérin!

Traitement efficace dans les cliniques

Afin de traiter efficacement, premièrement, vous devez soigneusement diagnostiquer et éliminer la cause de la maladie - un processus inflammatoire. Deuxièmement, retirez le tissu cervical modifié. Troisièmement, stimuler les processus de récupération.

Le choix du traitement dépend de la durée, de la forme et de la nature de la maladie et du fait que la femme envisage une grossesse ou non.

Le service de gynécologie de HE CLINIC dispose d’un puissant potentiel de diagnostic et de traitement, d’une équipe de médecins hautement qualifiés possédant de nombreuses années d’expérience et utilisant des techniques de traitement éprouvées.

Pour déterminer la tactique du traitement, le gynécologue de la HE CLINIC prescrira l'examen nécessaire: frottis oncocytologique, colposcopie avancée, tests d'infections, biopsie du col de l'utérus et examen histologique.

La base de diagnostic de HE CLINIC permet d’identifier les virus présentant un risque oncologique (virus de l’herpès génital et HPV) en utilisant une méthode de PCR de haute précision pendant 1 jour.

Traitement de cautérisation

Sur la base des données de diagnostic, le gynécologue de HE CLINIC a prescrit un complexe de traitement afin d'éliminer la cause du développement du processus inflammatoire. Après cela, l'érosion est éliminée avec les techniques matérielles modernes (cautérisation).

La cautérisation de l'érosion dans la HE CLINIC est réalisée à l'aide de diverses méthodes modernes sûres et efficaces pour le traitement du col de l'utérus.

Traitement par ondes radio

Le plus populaire est la technologie de pointe du traitement par ondes radioélectriques, qui utilise l’appareil novateur Surgitron. Cette méthode vous permet d'éliminer l'érosion sans effusion de sang et sans laisser de cicatrices. Lorsque cela se produit, les dommages aux tissus mous et une réduction significative de la douleur sont minimisés. C'est le traitement le plus préféré des femmes qui envisagent d'accoucher.

Après l'intervention médicale, la femme est placée sous le haut patronage du gynécologue traitant de HE CLINIC, dans un hôpital confortable.

Le plus important est de se rappeler que plus tôt une femme ira chez le médecin, plus il pourra l’aider efficacement: préserver sa santé, son aptitude à être mère et à avoir des enfants en bonne santé!

http://medportal.ru/enc/gynaecology/reading/57/

Erosion, HPV et cancer du col utérin: à propos du cancer du col utérin

Partie 3. Sur le cancer du col utérin

Au cours de cet article, j'ai mentionné à plusieurs reprises le cancer du col utérin, sa fréquence et son lien avec le VPH. Mais je veux compléter ce qui précède avec des informations modernes importantes.
Le cancer du col utérin est considéré comme le troisième cancer féminin le plus répandu au monde. Une clarification est nécessaire ici. Dans les pays où la cytologie est utilisée depuis plusieurs décennies (pays européens, États-Unis, Canada), l'incidence du cancer du col utérin a considérablement diminué. Plus de 80% de tous les cas de cancer du col utérin enregistrés dans le monde se produisent dans des pays en développement où le niveau de médicaments est extrêmement faible. Ce n'est que récemment que des établissements médicaux de nombreux pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique latine ont commencé à introduire le dépistage cytologique du cancer du col de l'utérus. Cela a immédiatement augmenté le nombre de cas de cancer diagnostiqués, ce que certaines personnes pourraient interpréter comme une poussée mondiale de la croissance de cette maladie. Je répète encore une fois: une augmentation réelle de l'incidence n'est pas observée. Le niveau de détection des cas de cancer du col de l’utérus dans des pays où les femmes n’ont pas été examinées depuis des décennies, voire jamais, n’augmente considérablement. L'incidence la plus élevée de cancer du col utérin en Amérique centrale, en Afrique du Nord (région du Sahara) et dans les pays d'Océanie (région du Pacifique).
Ce taux d'incidence élevé dans les pays en développement s'explique par le fait que seules 5% des femmes subissent un dépistage du précancéreux et du cancer au moins une fois tous les 5 ans (40 à 50% des femmes dans les pays développés).
Le cancer du col utérin est considéré comme un cancer évitable. Bien que j'ai mentionné que l'examen cytologique a un pourcentage élevé de résultats faux négatifs (principalement en raison du fait que le matériel a été pris de manière incorrecte), mais en ce qui concerne la détection du cancer du col utérin, cette méthode d'examen est très sensible et atteint près de 90%. En d'autres termes, le risque de sauter des dysplasies légères et moyennes est beaucoup plus élevé que celui des dysplasies sévères et du cancer du col utérin. Et ceci est un facteur positif dans la recherche cytologique. Avec la prise de frottis appropriée, la sensibilité de cette méthode devient presque parfaite.

Ici, je vais faire une petite digression et expliquer le concept de "cancer". Les pseudo-professeurs et pseudo-académiciens, ainsi que les guérisseurs qui offrent leur panacée pour le traitement de tous les types de cancer, ne savent absolument pas qu’un cancer est diagnostiqué seulement en relation avec la dégénérescence maligne des cellules épithéliales. Bien sûr, vous avez oublié l'anatomie humaine, mais je vous rappellerai qu'il existe 4 groupes principaux de tissus, dont l'épithélium (plat, glandulaire, cilié). Les processus malins qui se développent à partir de ce groupe de tissus s'appellent le cancer. Les tumeurs et les processus malins provenant de cellules d'autres types de tissus portent leur propre nom et ne sont pas appelés cancer dans les milieux médicaux.
La structure du col de l’utérus est complexe et simple à la fois, et il contient des cellules des 4 groupes de tissus (épithéliales, musculaires, conjonctives et nerveuses), de sorte que la dégénérescence maligne des cellules peut être différente. Le plus souvent (dans 95% des cas), le cancer du col utérin est un processus malin de l'épithélium malpighien, c'est-à-dire la couche de couverture de la partie externe du col de l'utérus. Dans d'autres cas, le cancer peut se développer à partir de cellules glandulaires (adénocarcinome), encore moins de tissus lymphatiques (lymphome), de cellules pigmentaires (mélanome) et extrêmement rarement d'autres types de cellules. Le papillomavirus humain est associé à la survenue de cancers de type épithélial uniquement. Selon le degré de propagation de la maladie, le cancer du col utérin est divisé en 4 étapes.
Dans les pays en développement, les soins médicaux étant le plus souvent dispensés dans des cliniques privées, seul un petit nombre de femmes peuvent être couvertes par le dépistage, ce qui affecte le taux de mortalité élevé par cancer du col de l'utérus par rapport aux pays développés. Encore une fois, le problème (même en Afrique, c’est un problème) réside dans le fait que la plupart des médecins et autres personnels médicaux ne savent pas comment collecter correctement le matériel nécessaire à la cytologie. Les médecins expérimentés conviendront avec moi que, dans la prévention du cancer du col utérin, le premier maillon de tous les efforts devrait être orienté vers la formation du personnel, à savoir la formation du personnel médical à la collecte appropriée du matériel. Parce que le niveau de résultats faux négatifs dans tous les pays est compris entre 50 et 55%. Ce qui dépend du facteur humain devrait être réparable par le même facteur.
Il est important de mentionner un fait très intéressant. On sait que la dysplasie sévère peut se transformer en cancer et qu’on l’appelle donc affection précancéreuse. Logiquement, la conclusion est que les dysplasies faibles peuvent être modérées et graves. Cependant, des études cliniques réfutent le lien étroit existant entre une dysplasie légère et modérée, une dysplasie grave et un cancer. En d'autres termes, la plupart des scientifiques pensent qu'il n'y a pas de lien régulier entre la dysplasie légère et la dysplasie sévère - il s'agit de deux états différents, et le mécanisme de développement de ce dernier n'est pas tout à fait clair, pas plus que le mécanisme de développement du cancer CMM.

Lorsque nous parlons du développement du cancer précancéreux et du cancer du col de l’utérus, il est important de mentionner précisément à quelle partie du col de l’utérus se trouvent ces conditions pathologiques. Au début de l'article, j'ai mentionné que le col de l'utérus présente deux types d'épithélium de surface: de la partie externe (vaginale), le col de l'utérus est recouvert d'épithélium épidermoïde stratifié non squameux (jusqu'à 24 couches de cellules), et à l'intérieur du canal cervical, une couche d'épithélium cylindrique, souvent appelée épithélium glandulaire.. La limite entre deux types d'épithélium s'appelle une zone de transformation (ST ou TZ) ou une jonction planocellulaire-cylindrique. C’est dans cette zone que les dysplasies et le cancer du col de l’utérus sont les plus fréquents, ainsi qu’une affection cellulaire telle que la métaplasie. Les femmes se plaignent souvent que lorsqu'une métaplasie est détectée, on leur propose immédiatement une cautérisation ou une congélation du col de l'utérus, car il s'agit supposément d'une transition vers un cancer.

La métaplasie est une affection bénigne et non un indicateur de transition vers un cancer. Elle survient le plus souvent lorsqu'un type d'épithélium est remplacé par un autre, c'est-à-dire qu'il a un caractère physiologique. Comme je l'ai mentionné à plusieurs reprises chez les adolescentes et les jeunes femmes qui n'ont pas encore accouché, on observe une ectopie du col de l'utérus (pseudo-érosion), qui n'est pas une maladie. La zone de transformation peut être bien au-delà du canal cervical. Avec l’âge, l’épithélium glandulaire est progressivement remplacé par un épiderme, et la zone de transformation se déplace lentement de l’extérieur vers l’intérieur, plus près du canal cervical, de sorte que les jeunes femmes subissent souvent une métaplasie dans des endroits où deux types différents d’épithélium de surface se modifient. Les foyers de métaplasie peuvent former les soi-disant kystes de Nabot, qui sont également la norme, ne nécessitent pas de traitement et disparaissent peu à peu - ceci est un indicateur de la "guérison" du col de l'utérus.
Chez tant de jeunes femmes, la zone de transformation se situe entre 2 et 5 mm de l’entrée du canal cervical. Lors de l'examen du col de l'utérus, le médecin peut voir une mince bande de rougeur autour du canal cervical et un diagnostic d'endocervicite ou d'endocervicose, c'est-à-dire une inflammation de la muqueuse cervicale du col de l'utérus, est posé à la hâte, bien que la femme ne puisse pas se plaindre. Certaines femmes se plaignent de pertes muqueuses périodiques, ne sachant pas qu'une telle décharge peut être observée au milieu du cycle et caractérisent le processus d'ovulation - la maturation de l'ovule. Étant donné que l'épithélium cylindrique est glandulaire, les sécrétions de mucus peuvent être plus fréquentes chez les femmes atteintes d'ectopie (le plus souvent transparentes ou blanches). D'autres médecins appellent cette affection non pas une endocervicite, mais une "petite érosion" et proposent immédiatement un traitement. Je le répète encore une fois: il ne faut pas être pressé dans le traitement de telles conditions. Pour diagnostiquer une endocervicite, il est nécessaire d'identifier l'agent pathogène (et les agents infectieux pouvant affecter l'épithélium du canal cervical, très peu), et seulement ensuite de recourir à un traitement. Il est également important de prendre en compte l'âge de la femme, la présence de grossesses antérieures et l'accouchement.
Pendant la grossesse, lorsque les niveaux d'hormones augmentent considérablement, de nombreuses femmes peuvent connaître une prolifération de l'épithélium cylindrique et la zone de transformation se déplacera à nouveau par rapport au canal cervical. Chez certaines femmes, l'épithélium cylindrique se développe considérablement, ressemblant à des polypes (gros polypes). Un tel état est choquant pour les médecins qui ne connaissent rien de cet effet particulier de la grossesse sur l'épithélium du col utérin. Ils proposent immédiatement aux femmes enceintes de subir une biopsie et même un traitement chirurgical. C'est une manifestation d'analphabétisme, car même en présence d'une dysplasie sévère, le traitement chirurgical du col de l'utérus chez la femme enceinte n'est pas pratiqué. La métaplasie est assez fréquente pendant la grossesse. La grossesse n’aggrave pas l’état du col de l’utérus, c’est-à-dire qu’elle ne conduit pas à une légère dysplasie en dysplasie lourde, comme une dysplasie grave à un cancer du col de l’utérus, de sorte que le traitement peut toujours être reporté à un accouchement.
Les mères qui allaitent ont souvent une ménopause physiologique postnatale (absence de menstruations, appelée aménorrhée post-partum), qui s'accompagne de taux physiologiquement réduits d'œstrogènes et donc d'une légère augmentation des taux de progestérone. Comme des fluctuations des hormones peuvent être observées dans la période post-partum, sur le col de l'utérus, de telles fluctuations peuvent être reflétées par une métaplasie accrue. La zone de transformation est décalée. Si nous considérons qu'après l'accouchement, le système de reproduction nécessite un minimum de 6 à 8 semaines pour que l'utérus (y compris le col utérin) revienne à une taille normale. Durant cette période, le col utérin peut paraître très "peu attrayant". Par conséquent, se précipiter dans de fausses conclusions dans de tels cas ne devrait pas être. Il vaut mieux réexaminer dans quelques semaines que de tuer une femme intimidante moralement contre le cancer du col utérin.

J'ai déjà mentionné que les facteurs de risque jouent un rôle important dans le développement d'états pathologiques de la BL. Les facteurs de risque de développement de conditions précancéreuses et cancéreuses du col utérin sont les suivants:
• un grand nombre d'accouchements - traumatisme cervical, micro et macro ruptures; carence en vitamine A, C et β-carotène dans l’alimentation des femmes;
• utilisation à long terme (plus de 5 ans) de contraceptifs hormonaux - effet prolifératif du composant œstrogène du COC;
• les femmes dont les partenaires ont un cancer du gland, qui peut dans certains cas être causé par des types oncogènes HPV;
• les états d'immunodéficience, y compris le SIDA, ainsi que l'utilisation de médicaments qui suppriment l'immunité (greffes d'organes, traitement du cancer, etc.);
• prédisposition génétique individuelle à des processus malins gynécologiques;
• les infections sexuellement transmissibles, qui peuvent souvent supprimer les mécanismes de protection de l'épithélium cervical;
• virus du papillome humain (VPH);
• nombre de partenaires sexuels (plus de trois) - infection avec un grand nombre de VPH
différents types;
• fumer (actif et passif);
• antécédents de frottis cytologiques anormaux - plus ces déviations sont nombreuses, plus les chances de développer un cancer sont grandes;
• faible niveau social - mauvaise hygiène, y compris la vie sexuelle, vie sexuelle présomptueuse, manque de soins médicaux rapides et de qualité;
• type de comportement sexuel - bisexuel, homosexuel, promiscuité;
• premier rapport sexuel à un âge précoce (jusqu'à 16 ans) - chez les filles et les femmes jeunes, l'épithélium cervical a un épithélium cylindrique à l'extérieur de l'orifice externe du canal cervical, de sorte que le col de l'utérus ressemble souvent à une «grosse érosion». Cette zone ne comporte qu'une couche de cellules, elle est donc facilement endommagée. Plus tôt la fille commence à avoir des relations sexuelles, plus le risque d'atteinte chronique (permanente) au col de l'utérus et à davantage de partenaires sexuels est élevé, et donc plus le risque de contracter le VPH est important. Si le tabagisme et la consommation d'alcool s'ajoutent à ces facteurs, ce qui n'est pas rare dans la vie des jeunes d'aujourd'hui, le risque de développer un cancer précancéreux et un cancer du col de l'utérus est alors considérablement accru.
Il existe d'autres facteurs de risque ainsi qu'un certain nombre d'hypothèses qui nécessitent des recherches supplémentaires.
Il existe également un lien évident entre la durée d'utilisation du COC (plus de 5 ans) et l'incidence du cancer du col utérin. De nombreux chercheurs sont confrontés au fait que les personnes prenant des contraceptifs hormonaux, il existe plusieurs facteurs de risque supplémentaires pour les conditions précancéreuses et cancéreuses de la BL: ces femmes ont une vie sexuelle plus active, changent souvent de partenaires, sont porteuses d'agents pathogènes sexuellement transmissibles, la fumée. Si ces facteurs ne sont pas pris en compte, alors on peut supposer que les COC doublent le risque de carcinome épidermoïde et d'autres types de carcinome.

Les contraceptifs hormonaux ne contenant que des progestatifs n'augmentent pas le risque de maladies précancéreuses et cancéreuses du cerveau.
Des données précises confirmant le lien entre les médicaments combinés hormone œstrogène / progestérone, utilisés en tant que traitement hormonal substitutif (THS), et le risque de dysplasie et de cancer de la BL. La plupart des médecins s'accordent pour dire que le THS est une méthode de traitement totalement sûre, car la dose d'hormones de synthèse dans ces médicaments est plusieurs fois inférieure à celle du COC.
Des chercheurs du Royaume-Uni et du monde entier ont étudié les effets d'un certain nombre d'agents pathogènes infectieux sur l'apparition de néoplasies intraépithéliales cervicales. Étant donné que de nombreux micro-organismes endommagent les cellules de l'épithélium CMM et du vagin en raison de la production de substances qui stimulent la prolifération cellulaire, il a été supposé que le processus inflammatoire provoqué par ceux-ci pouvait provoquer la dégénérescence de l'état précancéreux de l'épithélium CMM. Cependant, le lien entre la dysplasie et la présence du virus de l'herpès simplex, du cytomégalovirus, du virus d'Epstein-Barr, du virus de l'herpès humain (types 6 et 8), du diplocoque (l'agent responsable de la gonorrhée) et de la chlamydia n'a pas été trouvé. Chez les femmes présentant une infection mixte causée par le VPH et le virus de l'herpès (type 7), les types de dysplasie modérée et grave étaient plus fréquents.
Selon le programme national américain pour la détection précoce du cancer du sein et BL (2002), des anomalies dans les frottis cytologiques sont retrouvées dans 3,8% des cas (dysplasie légère - 2,9%, modérée et grave - 0,8 %, carcinome épidermoïde - 0,1%).
La plupart des médecins conviennent que la dysplasie légère ne peut pas être traitée, mais le traitement de la dysplasie légère fait l'objet de nombreuses controverses. Des études ont montré que dans la plupart des cas (70%), les dysplasies modérées régressaient spontanément en un à deux ans. Il fallait donc surveiller ces patients pendant 6 à 12 mois. sans chirurgie.

Il existe plusieurs types de traitement du cancer du col utérin: chirurgical, médical, radiologique. Le traitement (conservateur) induit par un médicament des dysplasies n'est pas utilisé dans la plupart des pays du monde, car il est considéré comme inefficace. Le stade précoce (cancerinsitu, stade 0) est traité par des méthodes chirurgicales conservatrices: cryodestruction, électrocoagulation, cautérisation au laser, traitement concomitant par BL. Le cancer du col de l'utérus aux stades 1 à 3 est traité par élimination complète de l'utérus. Le traitement médicamenteux du cancer du BL est réalisé par chimiothérapie (platinol, etc.). Les stades plus avancés du cancer sont traités par rayonnement (rayonnement externe et interne). Tous les traitements peuvent avoir des effets secondaires, mineurs et graves.
Le diagnostic et le traitement opportuns de ce processus malin augmentent considérablement le taux de survie des femmes. Le taux de survie sur 5 ans dépend en grande partie du stade du cancer et est:
Étape 1 - 90%
Étape 2 - 60-80%
Étape 3 - 50%
Étape 4 - moins de 30%.
Les femmes qui ont eu ou ont un cancer du col de l’utérus devraient être examinées par un gynécologue oncologique pendant une longue période.

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