Cancer des os

Le cancer des os n'est pas une maladie unique, mais un groupe entier dans lequel se produit une lésion du tissu osseux. Il y a un cancer primitif des os, mais c'est une maladie assez rare. Les métastases dans les os sont plus courantes dans les cancers primitifs d'une autre localisation - par exemple, le cancer du poumon, les glandes mammaires, la prostate métastasent à l'os. Dans ce cas, la tumeur dans l'os est formée par les cellules de la tumeur primitive et le traitement de ces lésions osseuses doit être effectué de la même manière que le traitement du cancer primitif. Le cancer des os est souvent appelé myélome, mais c'est faux. Dans le myélome, les cellules de la moelle osseuse, comme dans certains lymphomes, sont à l'origine de la croissance tumorale. Par conséquent, le myélome multiple et le lymphome, comme la leucémie, sont des tumeurs hématologiques et le cancer des os est considéré comme une erreur.

Types et formes de cancer des os

Les types les plus courants de cancer primitif des os:

L'ostéosarcome (sarcome ostéogène) est le type de cancer des os le plus répandu. Plus souvent, les enfants et les jeunes de moins de 20 ans sont malades, mais 10% des cas sont observés chez des personnes âgées de 60 à 70 ans. La maladie peut se produire dans n’importe quel os, mais elle affecte principalement les extrémités des os longs (par exemple, le fémur ou le tibia). Les ostéosarcomes incluent également l'histiocytome fibreux malin.

Chondrosarcome, en règle générale, les personnes de plus de 40 ans sont malades, il s'agit de la deuxième tumeur maligne des tissus osseux. Les cellules tumorales forment des tissus cartilagineux. Les os du bassin (cancer des os du bassin), de l'avant-bras, du fémur et moins souvent de l'omoplate, des côtes et du crâne (encore moins souvent du cartilage trachéal et du larynx) sont localisés.

Le sarcome d'Ewing est le plus souvent atteint par les adolescents âgés de 10 à 20 ans. Localisation de la tumeur - côtes, os pelviens et fémoraux (partie médiane de l'os long), parfois - tissus mous.

Chordome - cette tumeur, probablement due à la croissance des cellules du squelette temporaire embryonnaire. Se produit dans les os de la colonne vertébrale ou à la base du crâne (cancer des os du crâne), deux fois plus souvent chez l'homme que chez la femme, plus souvent les personnes de plus de 30 ans sont malades. Les chordomes se développent très lentement, mais si la tumeur n'est pas complètement retirée, une rechute se produira. Peut métastaser dans les ganglions lymphatiques, les poumons ou le foie.

La tumeur des cellules osseuses géantes (ostéoclastome) est généralement bénigne, mais très rarement maligne. La localisation la plus commune est l'os qui forme l'articulation du genou, ou le radius. Les tumeurs ne tendent pas aux métastases à distance, mais une rechute est possible au même endroit après le retrait.

Le fibrosarcome ne s'applique pas au cancer des os, car formé à partir de tissus mous.

Causes du cancer des os

Les jeunes sont plus susceptibles de souffrir de ce type de cancer, car les os se développent plus rapidement pendant la puberté.

Le cancer survient lorsque les cellules osseuses changent d'aspect, commencent à se diviser trop rapidement et le processus devient incontrôlable. Les raisons exactes sont inconnues. Les facteurs pouvant augmenter les risques de tomber malade sont mis en évidence:

radiothérapie pour une raison quelconque tout au long de la vie

maladie de Paget ou maladie d'Olee déjà existante

syndrome de lee-fraumeni héréditaire rare

rétinoblastome, car le gène défectueux qui le cause est également responsable du développement du cancer des os

hernie ombilicale congénitale. Certaines études ont montré qu’il multiplie par trois le risque de développer un sarcome d’Ewing.

Symptômes et signes du cancer des os

La douleur osseuse est le symptôme le plus fréquent et s'accentue progressivement (de l’inconfort et une légère douleur à permanent, qui ne disparaît pas la nuit ou après un repos). Tous les os peuvent être touchés, mais le plus souvent, il existe un cancer des os des bras et de leurs parties supérieures et un cancer des os des jambes, principalement des os longs. Souvent, le patient prend cette douleur à tort pour traiter l'arthrite (inflammation de l'articulation) ou les douleurs de croissance chez les enfants et les adolescents. Par conséquent, en cas de doute, il est préférable de consulter un médecin immédiatement.

Autres manifestations du cancer:

gonflement de la lésion

la croissance des bosses ou des os

fractures spontanées dues à une structure osseuse anormale

montée en température supérieure à 38 degrés

minceur sans raison apparente

transpiration, surtout la nuit.

Cancer des os au stade

Il y a 4 paramètres qui déterminent le stade. Indiquez les paramètres en lettres latines T, N, M, G. Le mot vient du mot «tumeur» et dépend de la taille de la formation, du nombre de lésions osseuses. N représente les dommages causés aux ganglions lymphatiques par la tumeur. M - la présence de métastases dans des organes distants. G est une classe de tumeur, qui est déterminée en examinant les cellules tumorales au microscope. Plus le grade est élevé, plus la croissance et la propagation de la tumeur sont rapides. Les étapes suivantes sont distinguées:

Étape 1 La tumeur ne s'étend pas au-delà de l'os, sa classe est basse (G1-G2). La taille peut être inférieure à 8 cm ou plus, ou il existe plusieurs lésions dans un os, mais les ganglions lymphatiques et les métastases distantes ne sont pas endommagés.

Étape 2 La tumeur ne s'est pas encore étendue au-delà de l'os mais est de haut grade (G3-G4).

Étape 3 La tumeur est limitée à un os, mais elle contient déjà plusieurs lésions. Haute teneur (G3-G4).

Étape 4. Une tumeur de n'importe quelle classe s'étend au-delà de l'os.

Diagnostic du cancer des os

Afin de diagnostiquer avec précision, le médecin peut prescrire plusieurs études. La radiographie permet au médecin de voir les changements dans l'os. Sur la radiographie, le tissu osseux sur le site de la tumeur a un aspect «déchiqueté» ou est visible sous la forme d’un trou dans l’os. Le radiologue peut suspecter une version maligne de la tumeur, mais seule une biopsie donne la réponse exacte.

Tomodensitométrie (CT). Cette méthode est plus utile pour détecter les métastases dans les poumons, le foie et d'autres organes. La méthode vous permet de voir la défaite des ganglions lymphatiques. Les tomodensitogrammes sont également utilisés pour diriger correctement une aiguille de biopsie lors de l'examen d'un fragment de tumeur.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est particulièrement utile pour détecter le cancer des lésions de la colonne vertébrale, du cerveau et de la moelle épinière. La méthode a plusieurs limites: l'étude dure longtemps - environ une heure - et le patient doit être dans un espace confiné. En outre, l’étude est accompagnée d’effets sonores pouvant effrayer le patient.

La tomographie par émission de positrons (TEP) associée au scanner permet de déterminer avec précision l'emplacement des cellules tumorales. Une solution de glucose contenant des atomes radioactifs est injectée dans le corps du patient. Étant donné que les cellules cancéreuses ont besoin d'énergie, elles capturent rapidement le glucose et accumulent un marqueur radioactif, ce qui permet d'identifier les plus petites lésions et d'utiliser la tomodensitométrie pour déterminer leur localisation.

Les scintigraphies osseuses aux radionucléides (scintigraphie, scintigraphies osseuses dans le cancer) aident à déterminer la propagation du cancer et à détecter les métastases plus tôt que les rayons X. Vous pouvez également voir à quel point le tissu est affecté. Avant l'examen, le diphosphonate de technétium est administré au patient par injection. C'est un médicament avec un très faible niveau de radioactivité qui ne provoque pas d'effets à long terme. L'isotope pénètre dans tout le tissu osseux du squelette humain, puis une photo est prise. Il présente des zones grises ou noires denses - des points «chauds» pouvant indiquer des métastases, une inflammation, des lésions osseuses infectieuses.

Biopsie. C'est la méthode de diagnostic la plus précise dans laquelle une zone osseuse suspecte est examinée au microscope. Il existe deux méthodes de biopsie: utiliser une aiguille et ouvrir, c’est-à-dire lorsque le chirurgien fait une incision afin d'obtenir un échantillon d'os. Ensuite, le fragment d'os obtenu est examiné et, en laboratoire, ils peuvent effectuer:

Analyse cytogénétique. Rechercher des changements spécifiques dans les chromosomes des cellules à l'aide d'un microscope.

Immunohistochimie. Identifie différents types de cancer en détectant certains antigènes dans un échantillon de tissu.

Cytométrie en flux. Il s'agit d'un test de laboratoire qui mesure le nombre de cellules dans un échantillon, le pourcentage de cellules vivantes et certaines de leurs caractéristiques. Les cellules sont colorées avec un colorant photosensible, placées dans un liquide, puis irradiées avec un laser ou une autre source de lumière. Les mesures sont basées sur la réaction du colorant photosensible à la lumière.

Traitement du cancer des os

Le plan de traitement de chaque patient est élaboré individuellement, en utilisant généralement plusieurs méthodes.

Traitement chirurgical. Actuellement, les chirurgies ménagères sont utilisées pour enlever le tissu osseux altéré, mais dans 1 cas sur 10, les médecins sont obligés d'amputer des membres. Lors du retrait d'une grande surface osseuse, un implant métallique supplémentaire peut être installé ou une zone osseuse peut être transplantée à partir d'une autre partie du squelette. Si la tumeur est située près de l'articulation, il peut être nécessaire de remplacer l'articulation par une articulation artificielle.

La chimiothérapie pour le cancer des os est utilisée:

avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur et réduire le nombre d'interventions

en combinaison avec la radiothérapie dans le même but. Cette approche est bien éprouvée dans le sarcome d'Ewing.

traitement palliatif pour soulager les symptômes.

Le médicament de chimiothérapie est administré par voie intraveineuse sur plusieurs jours, puis une pause de plusieurs semaines s'ensuit pour restaurer le corps. Dans certains cas, ces cycles sont répétés plusieurs fois. Le fait est que la chimiothérapie peut affecter négativement non seulement les cellules cancéreuses, mais également les cellules saines. Les complications possibles d'un tel traitement incluent nausées, vomissements, diarrhée, plaies dans la bouche (stomatite), fatigue grave et faiblesse générale, chute temporaire des cheveux, stérilité et tendance aux infections fréquentes.

Les préparations pour le traitement du cancer des os peuvent être les suivantes:

Des associations sont souvent utilisées, par exemple, le cisplatine et la doxirubicine, l’ifosfamide et l’étoposide, l’ifosfamide et la doxirubicine. Thérapeute est sélectionné par un chimiothérapeute.

La radiothérapie pour le cancer des os est prescrite à la fois avant et après le traitement chirurgical pour améliorer les résultats du traitement chirurgical ou pour réduire les symptômes lorsqu'une guérison complète n'est pas possible. L'irradiation est réalisée avec un appareil générant des rayonnements ionisants. Le traitement est effectué cinq jours par semaine, la séance d’irradiation dure quelques minutes. Un cours complet prend plusieurs semaines.

La thérapie ciblée est une nouvelle méthode particulièrement efficace dans le traitement des chondromes, où la chimiothérapie standard ne donne pas de bons résultats. Chez certaines espèces, des mutations du chondrome se produisent dans les gènes, ce qui provoque la croissance des tumeurs. Les gènes défectueux sont PDGFRA, PDGFRB. La thérapie médicamenteuse ciblée, par exemple l'imatinib, bloque les signaux provenant de gènes défectueux.

Les préparations thérapeutiques immunologiques sont des anticorps monoclonaux (par exemple, le dénosumab) qui empêchent la destruction du tissu osseux.

Lorsque l'ostéosarcome est utilisé, le mythamurtide est un stimulateur de macrophages qui incite le système immunitaire à produire des cellules spéciales qui tuent la tumeur. Ce médicament est prescrit aux jeunes patients atteints de sarcomes de haut grade après une chirurgie, en association avec des médicaments de chimiothérapie pour prévenir les rechutes.

Remèdes populaires pour le cancer des os

Le patient peut en apprendre davantage sur les méthodes que le médecin traitant n'a pas mentionnées. Les médicaments à base de plantes, les régimes spéciaux, l'acupuncture, les vitamines, les massages, etc. sont souvent abordés. De telles méthodes sont le plus souvent utilisées en plus du plan de traitement de base, elles peuvent atténuer les symptômes et améliorer le bien-être. Mais dans de nombreux cas, de telles méthodes sont franchement dangereuses.

On pense souvent que si l’utilisation d’une méthode a plusieurs siècles, par exemple une phytothérapie contre le cancer, elle est efficace. Mais sans études cliniques, il est impossible de confirmer l'utilité de la méthode et d'expliquer pourquoi cette méthode fonctionne. Parfois, il y a un «effet placebo», cela peut rassurer le patient, mais pas guérir complètement. L'utilisation de méthodes alternatives sera plus sûre si:

étudier les informations sur les risques et les avantages de chaque méthode, officielle ou alternative, à partir des sources scientifiques disponibles

discutez des plans et du pronostic avec votre médecin pour comprendre quels résultats peuvent être obtenus

discutez à l'avance avec votre médecin de ce qui peut être fait si la méthode alternative ne vous aide pas

évaluer soigneusement s'il y a des signes de fraude ou de tromperie

Tenez compte du fait que le danger d'utiliser des méthodes alternatives n'est pas défini pour les femmes enceintes et allaitantes.

Certains patients utilisent en complément du traitement principal:

pour certains types de douleur et de nausée, l'acupuncture;

sous stress, anxiété et nausée - aromathérapie (utilisation d'huiles essentielles) ;;

La gymnastique, y compris le tai-chi (un ancien système chinois qui utilise le mouvement, la respiration et la méditation pour améliorer la santé) et le yoga (exercices de respiration et adoptant des poses spéciales) sont également utilisés pour améliorer l'état général.

La littérature mentionne également la «marche» dans le labyrinthe - une promenade méditative dans le réseau de pistes de labyrinthe qui convergent vers le centre, puis reviennent à la périphérie, tout en utilisant un programme informatique spécial ou en posant un doigt sur une carte étalonnée.

Prévision et survie du cancer des os

Les principaux facteurs qui influencent la prévision:

la présence ou l'absence de métastases

localisation de la tumeur primitive - dans l'os ou les tissus mous

taille de la tumeur avant traitement

sexe et âge du patient

y avait-il d'autres tumeurs avant le cancer des os

première apparition d'une tumeur ou d'une rechute

possibilité d'ablation complète de la tumeur pendant la chirurgie

Le nombre de personnes atteintes d'un cancer des os avec métastases dépend de l'état de santé général, du type de cancer et des méthodes de traitement. En moyenne, après la découverte d'un cancer des os, 6 personnes sur 10 vivront au moins 5 ans.

Prévention du cancer des os

La cause exacte du cancer des os n'étant pas connue, il n'existe pas de méthode de prévention spécifique. Seules les recommandations générales visant à promouvoir la santé et l'immunité sont possibles:

ne pas abuser de l'alcool

augmenter l'activité physique

Augmentez la quantité de fruits et de légumes dans le régime et réduisez le nombre de produits semi-finis.

Il ne faut pas oublier que même le mode de vie le plus sain ne garantit pas l'absence de cancer. Des examens médicaux réguliers et l'accès à un médecin en cas de plaintes incompréhensibles nous permettent de détecter la maladie plus tôt et d'accroître l'efficacité du traitement.

Cancer des os - types d'oncologie osseuse, caractéristiques de l'évolution et du traitement

Le cancer des os est le terme pour les lésions malignes du système squelettique humain. Cette maladie peut survenir à presque tous les âges, mais les personnes de moins de 30 ans y sont plus susceptibles.

Souvent, les tumeurs malignes primitives du squelette sont détectées chez les enfants et à l'adolescence et, dans ce cas, elles ont un comportement agressif.

Caractéristiques du cancer des os

Selon des études statistiques, l'oncologie osseuse est la forme la plus rare de pathologie maligne chez l'homme. Le cancer de l'un des os du corps humain peut être primaire ou secondaire.

On dit que le cancer primaire commence lorsqu'il commence directement à partir de cellules osseuses. Si une personne a des néoplasmes malins, il existe toujours un risque de propagation des voies hématogènes ou lymphogènes des cellules cancéreuses dans le squelette, c'est-à-dire que des métastases se produisent et qu'il s'agit alors d'une oncologie osseuse secondaire.

Les cellules cancéreuses peuvent se développer à partir de n’importe quel tissu osseux, c’est-à-dire que les tumeurs sont formées à la fois de l’os lui-même et du cartilage ou du périoste. Les cellules atypiques commencent à se diviser de manière incontrôlable et rapide, ce qui entraîne la formation d'une croissance qui capte progressivement les tissus environnants. Le cancer des os est subdivisé en médecine selon son évolution.

À un jeune âge, les dommages aux os des membres inférieurs sont plus caractéristiques. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer une lésion cancéreuse dans les os du crâne. Il y a un plus grand nombre de patients atteints de pathologie osseuse chez les hommes, en particulier si cette maladie doit se garder des fumeurs avec des années d'expérience.

Quelles causes provoquent le développement de la pathologie?

L'oncologie du squelette humain est à l'étude, mais jusqu'à présent, aucune théorie du développement de cette maladie n'a été avancée. Les scientifiques n’identifient que quelques facteurs prédisposants présents chez la plupart des patients enregistrés pour un cancer des os. Ces facteurs incluent:

• Blessé. Parfois, une croissance cancéreuse sur l'os se forme à la place du squelette, qui a été blessé il y a plus de dix ans.
• Exposition humaine à des rayonnements ionisants uniques ou périodiques à fortes doses.
• Maladies génétiques. Le risque de cancer des os est plus élevé chez les personnes atteintes de rétinoblastome, du syndrome de Li-Fraumeni et du syndrome de Rotmund-Thomson.
• Maladie de Paget. Avec cette pathologie, le mécanisme de restauration du tissu osseux est perturbé, ce qui conduit à l'apparition de diverses anomalies osseuses.
• Greffe de moelle osseuse.

Le cancer secondaire des os se produit lorsque les métastases provenant des tumeurs du sein, du tissu pulmonaire, de la prostate et moins souvent d’autres organes internes.

Le cancer des os est classé en fonction de l'emplacement de la tumeur maligne. Chaque espèce a ses propres caractéristiques du parcours, ce qui affecte le choix de la thérapie.

Sarcome de Iving

Ce type de lésion osseuse maligne se caractérise par l'évolution la plus agressive. Lorsque le sarcome de Iving affecte principalement les longs os tubulaires, leur partie médiane. Moins communément, la pathologie est détectée dans les côtes, les os de la clavicule, l'omoplate, les structures des os pelviens, mais en principe, la tumeur de Iving peut être localisée dans n'importe quelle partie du squelette.

Sur la photo, un cancer du sarcome de Iving, localisé sur la partie supérieure de l'os du bras

La majorité des patients atteints de cette lésion maligne - adolescents de 10 à 15 ans, la maladie est détectée chez les jeunes enfants et les jeunes jusqu'à environ 30 ans. Après cet âge, le sarcome de Iving est rarement diagnostiqué. Lorsque ce type d'oncologie osseuse est détecté, presque chez 90% des patients, des foyers de métastases sont détectés.

Ostéosarcome

Un sarcome ostéogène commence à se former en raison de modifications des éléments osseux et, dans la plupart des cas, ce type de cancer se caractérise par un développement rapide et des métastases plus précoces. La plupart des patients atteints d'ostéosarcome (c'est-à-dire d'oncologie osseuse).

Le plus souvent, la pathologie affecte les os des membres inférieurs: une tumeur peut se développer dans la ceinture scapulaire, les os du bassin et les épaules. Chez les enfants, le cancer est principalement localisé dans les zones de croissance osseuse, ainsi que dans les articulations du coude et du genou.

Les sarcomes ostéogènes peuvent survenir à tout âge, le risque d'apparition de ce cancer chez les jeunes de 10 à 30 ans est plus grand et les hommes tombent presque deux fois plus souvent malades. Les oncologues notent que la croissance des cellules malignes se produit souvent pendant une période de croissance intensive du squelette osseux. Parmi les patients jeunes, il y a plus de ceux qui se distinguent par une forte croissance acquise en peu de temps.

Chordoma

Ce type de tumeur est rarement détecté. Certains scientifiques pensent que le chondrome commence à se développer à partir des restes de tissus embryonnaires. Les principaux lieux de localisation sont le sacrum et les os de la base du crâne.

Parmi les patients atteints de chondrome plus de jeunes jusqu'à trente ans. Selon la structure histologique, le nœud de chondrome peut être considéré comme bénin. Mais puisque ce néoplasme se situe dans des endroits inaccessibles, toutes sortes de complications se produisent et le risque de récurrence de la maladie est également élevé. En rapport avec ces caractéristiques, de nombreuses sources médicales classent actuellement le chondrome dans la catégorie des tumeurs malignes.

Chondrosarcome

Le chondrosarcome est basé sur le tissu cartilagineux, la tumeur touchant souvent les structures osseuses plates et squelettiques, moins souvent les os tubulaires. Le chondrosarcome est souvent détecté dans les tissus de la trachée et du larynx, où il affecte les petits os.

Le déroulement de ce type de processus tumoral peut se dérouler de deux manières. La première est considérée comme favorable, avec elle la tumeur se développe lentement, les métastases n'apparaissent que dans les derniers stades. Dans la deuxième variante de l'évolution de la maladie, le néoplasme se développe rapidement et, aux premiers stades de sa formation, de multiples métastases apparaissent.

Les chondrosarcomes sont principalement détectés chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, bien que ce type de cancer du système squelettique puisse survenir à tout âge.

Fibrosarcome

Initialement, le fibrosarcome se forme dans les tissus mous profonds, notamment les muscles, les tendons et les gaines du tissu conjonctif.

Au fur et à mesure de sa progression, la tumeur passe dans le tissu osseux. Les femmes sont deux fois plus susceptibles de présenter un fibrosarcome. Les fibrosarcomes sont principalement formés sur les jambes, moins souvent dans d'autres parties du corps.

Histiocytome fibreux malin

Ce type de cancer affecte les membres, l'espace rétropéritonéal, le tronc. L'histiocytome fibreux malin des os est localisé dans la métaphyse des os tubulaires, en particulier la tumeur est souvent détectée dans l'articulation du genou. Certains patients souffrent de la maladie de Paget. Dans la plupart des cas, le cancer des os de ce type est détecté après une fracture. L'évolution de la maladie est agressive, les métastases se développent rapidement et touchent principalement le tissu pulmonaire.

Tumeur à cellules géantes

Un autre nom pour ce type de tumeur ostéoblastoclastomateuse est qu’il capture les extrémités des os et se caractérise par la germination dans les tissus adjacents. Diffère dans une évolution bénigne, cause rarement des métastases, mais après son élimination, des excroissances répétées se produisent souvent dans la même zone du corps.

Myélomes et lymphomes multiples

Le terme myélome fait référence à la division incontrôlée de certains types de cellules de la moelle osseuse. Une telle pathologie conduit à une violation de la structure osseuse, il existe des zones d'ostéoporose, ce qui conduit à des fractures osseuses. Les lymphomes surviennent initialement dans les ganglions lymphatiques et peuvent être transférés au tissu osseux.

Premiers signes

La gravité des symptômes de l'oncologie osseuse dépend du stade du processus malin. Le plus souvent, pour le cancer des os et des articulations, les gens font attention à ces signes:

• Douleur, elle est localisée sur le site de croissance des cellules cancéreuses et peut irradier vers des tissus et des organes situés à proximité. Au début, la douleur est insignifiante, elle peut périodiquement apparaître et passer. La douleur devient alors presque constante. Une lésion osseuse cancéreuse est caractérisée par une douleur nocturne aggravée, due à la relaxation musculaire à ce moment-là. En outre, la douleur augmente avec la commission de mouvements. À mesure que le cancer progresse, la douleur ne peut pas être éliminée avec des analgésiques.
• Déformation de la partie du corps où se trouve la tumeur. En d'autres termes, vous pouvez faire attention à l'apparition de croissance sous la peau, souvent chaude au toucher, ce qui indique le processus inflammatoire.
• Difficultés à effectuer des mouvements ordinaires. Lorsque la tumeur en croissance est située près de l'articulation ou directement dans l'articulation, un dysfonctionnement de cette zone est observé. C'est-à-dire qu'une personne ressent un certain inconfort lorsqu'elle marche, redresse ou plie les bras, fait tourner le corps.
• Symptômes courants d'intoxication par le cancer. Ceux-ci incluent la faiblesse, l'irritabilité, la fièvre, le manque d'appétit, la perte de poids.

Symptômes oncologiques des os de la jambe

La pathologie cancéreuse des os affecte le plus souvent les membres inférieurs. Initialement, la maladie se manifeste par la douleur et la localisation n’est pas claire, c’est-à-dire que, durant les phases initiales du processus, le patient ne sera pas en mesure de montrer avec précision le point principal de la douleur.

À mesure que les cellules cancéreuses se développent, la douleur devient plus claire et ne disparaît pratiquement pas. Vous pouvez également faire attention au fait qu’il est devenu difficile d’exercer une certaine charge.

Dans le cancer des membres inférieurs, la maladie affecte le processus de la marche. On note des dysfonctionnements du genou ou de la cheville, une personne commence à boiter et à l'avenir, il devient tout simplement impossible de marcher à cause de la douleur.

Visuellement, vous pouvez voir une tumeur sur la jambe. Le gonflement est souvent localisé autour de celle-ci et la peau recouvrant la formation est enflammée, hyperémique. Les symptômes courants de l'intoxication se rejoignent.

Le cancer des os de la région pelvienne se manifeste également par la douleur, ils sont localisés dans la région pelvienne et peuvent être détectés dans les fesses. La douleur se déplace souvent dans la région de la colonne vertébrale et de l'aine. Augmentation de la douleur dans les os du bassin pendant l'exercice.

Au fil du temps, la peau s'amincit au niveau du site de localisation de la tumeur, ce qui rend difficile les mouvements effectués à l'aide des structures osseuses de la région pelvienne.

Le cancer des os de la main est moins souvent diagnostiqué que celui des membres inférieurs. Souvent, les cancers des os du bras manifestent d'abord une légère douleur qu'une personne associe à une surcharge physique lors de l'exécution de tout travail. Parfois, le cancer est diagnostiqué lorsqu'un examen aux rayons X est effectué pour une ecchymose ou une fracture.

Mais fondamentalement, le cancer des os de la main se manifeste également par des douleurs, aggravées la nuit et avec une charge sur les os. La croissance tumorale limite la mobilité des articulations du coude, du poignet et de l'épaule.

Dans les phases finales, les signes communs de la maladie se rejoignent, manifestant des symptômes d'intoxication par le cancer, l'anémie. Les fractures se produisent même avec une légère chute, tout en reposant sur le bras.

Stade de la maladie

L'identification du stade de l'oncologie osseuse est nécessaire pour déterminer la tactique de traitement.

• Dans la première étape, la croissance cancéreuse n’est que dans l’os. Ce stade est également divisé en deux - le stade IA est exposé lorsque la taille de la tumeur ne dépasse pas 8 cm. Le stade IB correspond à une croissance de plus de 8 cm et s'étend sur la plupart des os touchés.
• Au deuxième stade, la tumeur n'est encore que dans l'os, mais un examen histologique révèle la propension des cellules à la malignité.
• Au troisième stade, le néoplasme commence à saisir plusieurs sites osseux. Les cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques régionaux.
• Dans la quatrième étape, la tumeur capture non seulement l'os, mais également les tissus adjacents. Les métastases sont détectées dans de nombreux organes internes et sont le plus souvent des poumons, des glandes mammaires, de l'estomac, du foie, des testicules et des ovaires, des trompes de Fallope.

Diagnostics

En cas de suspicion d'oncologie osseuse, le médecin vous prescrit:

• Radiographie des os sur le site de la douleur et de la tumeur.
• Scan. Sous le scanner, on entend l'introduction dans la veine d'une substance qui va passer dans le tissu osseux. Ensuite, à l'aide d'un scanner spécial, on surveille le passage d'un agent de contraste dans l'os. Grâce à cette méthode, même les plus petites tumeurs peuvent être identifiées.
• IRM, CT.
• Biopsie.

Le diagnostic n'est posé qu'après confirmation complète de l'origine cancéreuse de la tumeur.

Méthodes de traitement

La méthode de traitement des patients atteints d'un cancer diagnostiqué de l'un des os du squelette est sélectionnée dans chaque cas individuellement. La localisation de la tumeur, son stade, l'âge de la personne et la présence d'autres maladies sont pris en compte.

Une intervention chirurgicale peut être associée à une chimiothérapie ou à une radiothérapie. Ces méthodes sont prescrites avant et après l'opération afin de détruire les cellules cancéreuses restantes. Aux derniers stades non opérés, seule la chimiothérapie peut être utilisée, son but étant dans ce cas de prolonger la vie du patient.

Prévision de survie des patients

Le pronostic de récupération des patients atteints de cancer des os dépend de nombreux facteurs, notamment l'emplacement de la formation, son stade et la présence de métastases.

Le plus favorable dans ce cas, le cancer de la première étape - l’ablation de la tumeur et l’utilisation de la radiothérapie et de la chimiothérapie a permis d’assurer près de 80% de la survie des patients.

Mais il ne faut jamais oublier que la rechute est une caractéristique du cancer. Par conséquent, une personne qui a été traitée pour cette maladie devrait toujours subir des examens périodiques.

Signes, types, traitement et pronostic du cancer des os

Le plus souvent, lorsqu'un cancer des os est diagnostiqué, il s'agit de lésions secondaires. Le cancer primitif des os n'est pas très courant, et donc mal connu, ce qui est un inconvénient pour le traitement d'une maladie. Un aspect positif du cancer des os est le fait qu’il se manifeste par des manifestations caractéristiques, des douleurs et d’autres symptômes.

Plus sur le cancer des os

Les os du squelette sont une sorte de squelette du corps humain. Mais ce système est également malin et peut devenir un lieu propice au développement de tumeurs malignes, capables de se former indépendamment et de devenir le résultat de la renaissance de tumeurs bénignes.

La particularité de cette maladie est que ce type de cancer est plus souvent un cancer des os secondaire (métastatique). Cela se produit en raison du développement d'une tumeur qui atteint la structure osseuse. Les régions thoraciques ou lombaires sont souvent touchées. Par exemple, dans le cancer de la glande thyroïde, du rein, du sein et du poumon, les métastases au poumon peuvent aller jusqu'au processus xiphoïde, au corps et au bras du sternum, ainsi qu’à l’os iliaque. Les métastases dans les os peuvent causer une douleur intense, par exemple dans le mélanome de la colonne vertébrale, une tumeur au sciatique, qui peut pincer un nerf.

Mais il existe des cas où le cancer des os se forme non pas à cause de métastases, mais directement dans les tissus osseux. Le plus souvent, ce type d'oncologie affecte des zones plus proches de l'articulation du genou.

Le taux de survie des patients avec ce diagnostic est assez élevé, à condition que le cancer ait été diagnostiqué aux stades initiaux.

Parmi les autres cancers, le cancer des os survient chez 1% des patients cancéreux.

Classification du cancer des os

En parlant de cancer des os, ils désignent généralement des types de cancer métastatiques (modifications secondaires) lorsqu'une tumeur s'est formée dans un autre organe (glande mammaire, poumons, prostate) et a pénétré plus tard dans le tissu osseux.

Le cancer des os peut être appelé cancer, qui se forme à partir des cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse, il s'agit du myélome multiple ou de la leucémie. Le vrai cancer des os se forme précisément dans l'os et son nom commun est sarcome (tumeur maligne développée à partir d'os, de tissu fibreux, adipeux, musculaire et de vaisseaux sanguins).

Selon l'emplacement et les types de cellules tumorales, il existe différents types de cancer des os:

• ostéoblastoclastome. Cette tumeur à cellules géantes est bénigne et maligne. Il affecte généralement les os des jambes (plus souvent les genoux) et les bras. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les personnes d'âge moyen et les jeunes. L'ostéoblastoclastome n'a pas tendance à métastaser, mais récidive souvent, au même endroit;
• sarcome ostéogène;
• sarcome parostalny.

Les tumeurs malignes des tissus cartilagineux sont également associées au cancer des os:

• chondrosarcome. Ce cancer survient chez les adultes dans 40 à 60 ans, sa formation se produit partout où le tissu cartilagineux (périoste) est présent, généralement situé sur les os de l'articulation de la hanche, de la ceinture scapulaire. La tumeur peut métastaser aux ganglions lymphatiques et aux poumons;
• fibrosarcome. On le trouve dans les os des membres et des mâchoires.

Tumeurs cancéreuses à l'extérieur des os:

• lymphome;
• l'angiome;
• Tumeur d'Ewing ou endothéliome diffus. Cette tumeur peut se développer n'importe où, mais elle survient le plus souvent dans les tissus osseux des membres inférieurs et supérieurs, les omoplates, le bassin (os pubien), les côtes, la clavicule, la colonne vertébrale. Ce type de tumeur est caractéristique des jeunes enfants, dont les tissus sont encore immatures.

Si nous considérons séparément les ostéosarcomes, qui proviennent de cellules osseuses, on peut noter qu'il s'agit du type de tumeur le plus courant qui affecte le plus souvent les adolescents. Cette tumeur se forme dans le tissu osseux en développement, généralement sur les os longs des jambes et des bras (tibia ou fémur), le tibia, près des articulations. Un histiocytome fibreux malin se forme dans les tissus mous (muscles, tissu adipeux, ligaments, tendons), mais lorsque cette tumeur touche les os, il s’agit plus souvent des os des membres.

Le chordome est l'un des rares types de cancer des os. Il est plus souvent diagnostiqué chez les personnes après 30 ans. Localisation - la colonne vertébrale supérieure ou inférieure.

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Symptômes du cancer des os

Le premier signe de cancer des os est la douleur, qui survient lorsque vous touchez l'endroit où se trouve la tumeur (au stade intermédiaire du développement de la maladie, vous pouvez sentir la tumeur).

À mesure que la tumeur se développe, la douleur commence à être ressentie sans pression. Les manifestations de la douleur sont faibles au début, puis elles deviennent plus prononcées, elles peuvent apparaître de manière inattendue et disparaître rapidement. La douleur survient périodiquement ou est constamment présente, peut avoir un caractère persistant ou terne. Souvent, la nuit ou pendant la charge sur l'os du pied (marcher ou courir), la situation s'aggrave.

Avec le temps, les sensations douloureuses deviennent permanentes, il peut y avoir une boiterie et le pied commence à faire mal. La douleur apparaît dans la région où se trouve la tumeur et peut se propager jusqu'aux parties les plus proches du corps - si l'articulation de l'épaule est touchée, le bras peut faire mal jusqu'à la main ou la tumeur au niveau du genou peut provoquer une douleur de la jambe entière jusqu'au talon. En oncologie, les douleurs osseuses ne sont pas relâchées même après le repos, elles s’intensifient la nuit et ses médicaments ne l’arrêtent pas.

Un autre symptôme de la maladie est la limitation des mouvements et le gonflement des articulations et des membres. Les fractures osseuses sont possibles, même avec une légère chute.

Des nausées et des douleurs abdominales peuvent survenir. Ceci est le résultat d'une hypercalcémie, lorsque les sels de calcium de l'os touché par le cancer se trouvent dans les vaisseaux sanguins et provoquent des symptômes désagréables.

À mesure que le cancer des os se développe, d'autres symptômes de la maladie peuvent apparaître: perte de poids soudaine, augmentation de la température.

Après la manifestation de la douleur, les ganglions lymphatiques régionaux peuvent augmenter après quelques mois, les tissus mous gonflent.

Il devient possible de sentir la tumeur - il s’agit généralement d’une zone fixe sur le fond des tissus mous en mouvement. Dans l'épicentre de la tumeur - fièvre de la peau, qui dans cet endroit est pâle et éclaircie. Si la tumeur est volumineuse, le schéma vasculaire devient perceptible.

Plus tard, il y a une faiblesse, le patient se fatigue rapidement, devient lent, la somnolence apparaît. Si le cancer des os se métastase aux poumons, une insuffisance respiratoire est constatée.

Cancer des os au stade

La détermination du stade du cancer indique la propagation de la tumeur dans le corps, ce qui est très important lors de la prescription d'un traitement et du pronostic ultérieur de la maladie.

Stade I - une tumeur avec un faible degré de malignité, ne s'étend pas au-delà des limites de l'os.

Stade IA - une tumeur ne dépasse pas 8 cm, stade IB - une néoplasie peut dépasser cette taille ou être située plus d'une fois sur une partie de l'os.

Stade II - la tumeur ne quitte pas les limites de l'os, mais ses cellules perdent leur différenciation (elles deviennent plus malignes).

Stade III - un néoplasme se produit dans plus d'une région de l'os, ses cellules sont différenciées.

Stade IV - la tumeur pénètre au-delà des limites de l'os, des métastases apparaissent, d'abord - dans les poumons, puis - dans les ganglions lymphatiques régionaux et les organes prélevés.

C'est important! Le taux de transition du cancer des os d'un stade à l'autre dépend du type de tumeur maligne: certaines tumeurs sont très agressives et progressent assez rapidement, d'autres peuvent progresser lentement.

L'ostéosarcome se développe rapidement, il survient le plus souvent, de manière générale, chez les hommes. Le chondrosarcome peut se développer à différents rythmes: rapidement et lentement.

Causes et facteurs de risque

Le plus souvent, ce cancer touche les hommes âgés de 17 à 30 ans, les personnes âgées souffrent moins souvent.

Les principales raisons qui augmentent le risque de cancer des os sont:

• maladies héréditaires qui augmentent le risque de ce type de cancer - syndrome de Rotmund-Thomson, syndrome de Lee-Fraumeni, rétinoblastome (provoqué par le gène RB1);
• La maladie de Paget. Elle est considérée comme une affection précancéreuse et provoque une croissance pathologique du tissu osseux chez les patients après 50 ans.
• l'effet des rayonnements ionisants à haute dose (plus de 60 gris). Cela peut inclure des radiations lors du traitement d'autres maladies tumorales;
• greffe de moelle osseuse;
• lésions osseuses de nature mécanique. Après une longue période, une tumeur peut se former sur le site d'une lésion osseuse - 40% des cas de cancer des os sur le site de la fracture.

Le plus souvent, le cancer des os n'est pas déclenché par des mutations de l'ADN héréditaire, mais il est acquis au cours du cycle de vie et sous l'influence des facteurs susmentionnés.

Le risque de développer ce type de cancer est plus élevé chez les fumeurs et les personnes atteintes de maladies chroniques du système squelettique.

Diagnostic du cancer des os

Le principal moyen de diagnostiquer un cancer de ce type est une biopsie. Cette méthode vous permet de confirmer ou d'infirmer avec précision la présence d'un cancer des os, car certaines autres maladies des os peuvent produire des résultats de recherche similaires avec des méthodes de diagnostic instrumentales.

Mais, en plus de la biopsie, des méthodes instrumentales de reconnaissance du cancer sont utilisées, telles que:

• Scanner, dépistage par IRM;
• ostéoscintigraphie par radionucléides (rayons X du squelette du corps entier);
• tomographie par émission de positrons.

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Types de traitement du cancer des os

Les tactiques de traitement sont sélectionnées individuellement dans chaque cas, après analyse de toutes les données obtenues. Les principales méthodes de traitement utilisées sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Ils sont utilisés plus souvent dans le complexe, mais parfois séparément les uns des autres.

Lors du choix des méthodes de traitement et de leur combinaison, l'oncologue prend en compte les facteurs suivants: la localisation de la tumeur, le degré d'agressivité, l'absence ou la présence de métastases.

Intervention chirurgicale

L'objectif principal est d'éliminer toute la tumeur. Si les cellules cancéreuses ne sont pas perturbées, elles peuvent donner une impulsion au début d'une nouvelle tumeur. Par conséquent, une partie du tissu sain à proximité est retirée. Cette procédure s'appelle l'excision large (excision large). Le pathologiste examine ensuite le tissu prélevé au microscope pour détecter les cellules cancéreuses à la périphérie. Leur absence est appelée «bords négatifs» (bords histologiquement nettes après résection).

Les "bords positifs" indiquent que toutes les cellules cancéreuses n'ont pas été éliminées. Parfois, les dommages aux os des membres sont si importants qu’une excision large implique l’ablation complète du membre (amputation). Dans la plupart des cas, essayez d'effectuer des opérations avec la préservation du membre. Mais c'est techniquement plus difficile et peut entraîner des risques de complications après la chirurgie. Quand oncologie des os du bassin, essayez également d'appliquer une excision large.

Avec des tumeurs dans la mâchoire inférieure, il est parfois nécessaire de l'enlever, suivie de la transplantation d'os provenant d'autres parties du corps. Pour les tumeurs du crâne et de la colonne vertébrale, une excision large n'est pas effectuée. Ensuite, des méthodes sont utilisées: curetage, radiation, cryochirurgie.

Le curetage est le curetage de la tumeur de l'os sans enlever la zone malade. Après cela, une cavité reste dans l'os. Parfois, après le retrait d'une plus grande surface de la tumeur, la cryochirurgie et l'irradiation sont utilisées pour nettoyer les zones adjacentes de l'os des cellules cancéreuses. En cryochirurgie, la cavité qui reste du néoplasme est remplie d'azote liquide et les cellules tumorales sont congelées. Plus tard, cette cavité est remplie de ciment osseux.

Une innovation dans la chirurgie des tumeurs malignes est considérée comme un cyber-couteau. Les tissus affectés sont prélevés par radiochirurgie stéréotaxique. L'opération a lieu sans sang ni douleur et l'intervention dans le corps du patient est minimale.

Radiothérapie

Le cancer des os est résistant aux radiations, de ce fait, son utilisation n'est pas la principale méthode de traitement. Pour la destruction des cellules tumorales, une dose suffisamment élevée est nécessaire, ce qui risque d’endommager les extrémités nerveuses localisées. Mais la radiothérapie est utilisée dans les cas où la tumeur est reconnue comme inopérable ou pour la destruction des cellules cancéreuses subsistant après l'opération (avec des «marges positives»).

Une version plus moderne de la radiothérapie est la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT). Cette méthode implique la construction informatique de la projection des rayons propagés sur la configuration de la tumeur avec la possibilité de régler la puissance de radiation.

Une autre méthode moderne de radiothérapie est la radiothérapie proton. Cette méthode fournit une dose élevée de rayonnement avec des effets secondaires minimes.

Avec la curiethérapie, une source radioactive est injectée dans la tumeur. Cela limite la zone d'exposition aux radiations et protège les tissus normaux.

Chimiothérapie

L'utilisation de la chimiothérapie présente également des avantages (destruction des métastases dans les tissus et organes prélevés) et des inconvénients (nombreux effets secondaires). La chimiothérapie est plus sensible: ostéosarcome et sarcome d'Ewing, et le chondrosarcome est peu sensible à ses effets.

Généralement, ces médicaments anticancéreux sont utilisés en chimiothérapie:

• Carboplatine;
• Le cisplatine;
• "Méthotrexate";
• La doxorubicine;
• "Cyclophosphamide";
• "Vincristine" et d'autres.

Habituellement, aucun médicament n'est utilisé, mais une combinaison de 2-3. La combinaison la plus utilisée: "doxorubicine" et "cisplatine".

Les effets secondaires de la chimiothérapie sont:

• nausées et vomissements;
• stomatite;
• perte d'appétit;
• calvitie.

Thérapie ciblée

Les médicaments ciblés ont montré leur efficacité dans les chordomes et autres types de cancer des os lorsque la chimiothérapie est impuissante. De tels médicaments ("ciblés" - de l'anglais. "Target" - la cible) agissent d'une manière complètement différente, contrairement aux agents chimiothérapeutiques traditionnels. Ils sont créés spécifiquement pour la maladie et le patient.

Thérapie électro-résonante intensive

Une nouvelle méthode NERT (Thérapie Electro Résonance Basse Intensive) est également notée. En association avec l'autohémothérapie et l'utilisation de suppléments de calcium, il est utilisé pour traiter les métastases de différentes tailles dans les tissus osseux.

Durée de vie du cancer des os

Pour le cancer des os, le taux de survie à 5 ans est en moyenne de 70%. Les patients adultes sont plus susceptibles de souffrir de chondrosarcome, où le taux de survie à 5 ans est de 80%.

La cause de la mort dans cette forme d'oncologie n'est souvent pas le cancer lui-même, mais les tumeurs ostéogènes dans d'autres parties du corps causées par des métastases du centre de l'os.

Combien de patients vivent au stade 4 de ce type de cancer? Cela dépend des caractéristiques individuelles du patient, du type de tumeur et de sa réponse aux médicaments. Seuls 20% des patients ont dépassé la limite de cinq ans et ont fourni un traitement de haute qualité. Le reste des patients meurent plus tôt.

Symptômes et manifestations du cancer des os. Méthodes de traitement efficaces

La lésion d'une tumeur d'ostéocytes malins est un cancer des os. Une tumeur peut se former chez une personne à presque n'importe quel âge, même chez le nourrisson. Cependant, les personnes âgées de 30 à 45 ans sont principalement touchées par le cancer. Le diagnostic et le traitement des tumeurs du système osseux sont en cours chez les oncologues. Comme le montre leur pratique, ce type de cancer ne représente pas plus de 3 à 5% du nombre total de tumeurs détectées chez l'homme.

Classification

En règle générale, considérant le cancer des os comme une unité nosologique indépendante, les spécialistes partent du principe qu'une tumeur s'est formée dans le tissu osseux lui-même, ce qui constitue l'objectif principal.

Le plus souvent, les cellules cancéreuses sont transférées dans la région des os avec du sang ou de la lymphe provenant d'autres foyers malins. Par exemple, le cancer de l'os de la jambe ou du pelvis peut provoquer des métastases dans la région des poumons, de l'estomac ou du foie. C'est une forme secondaire de tumeurs.

En proportion directe avec la structure et la localisation des tumeurs malignes des os sont:

• Tumeur à écoulement agressif, affectant principalement les structures tubulaires longues - le sarcome de Iving. Beaucoup moins souvent, une tumeur est diagnostiquée dans la région des côtes, de la clavicule, de l'omoplate et des éléments pelviens. La plupart des patients atteints de cette tumeur sont des adolescents âgés de 12 à 15 ans. Chez les personnes âgées, le cancer des os d'Ivinga est extrêmement rare. Diffère dans les métastases précoces.
• Ostéosarcome - une tumeur affecte généralement les ostéocytes des extrémités. Par exemple, la ceinture scapulaire ou les os du bassin. Chez les bébés, le cancer se forme principalement dans les zones à forte croissance osseuse, ainsi que dans les tissus articulaires du coude ou du genou. Les hommes plus jeunes souffrent plus souvent d'ostéosarcome.
• Chondrome - une tumeur se développe à partir des restes de cellules embryonnaires. La localisation principale de la tumeur est le sacrum, ainsi que les os de la base du crâne. Selon la structure histologique, le site du cancer est souvent une tumeur bénigne. Cependant, en raison de la difficulté de diagnostic et de la survenue fréquente de complications, la tumeur est néanmoins généralement appelée processus malin.
• Fibrosarcome - se forme dans les tissus mous profonds du squelette, par exemple les tendons. À mesure que la tumeur progresse, elle envahit les os. Plus susceptible aux tumeurs de ce type de femme.

Enfin, reconnaissez et établissez le véritable diagnostic du cancer des os, uniquement par un spécialiste hautement qualifié. La confirmation du cancer consistera en des études de laboratoire et des études instrumentales.

Premiers signes

Il est difficile de suspecter l'apparition d'un cancer dans la zone d'une unité osseuse au stade initial de son apparition. Après tout, le plus souvent, la tumeur se situe au plus profond de l’intérieur, où il n’ya pratiquement aucune terminaison nerveuse. Par conséquent, le plus souvent, la détection du cancer dans les os est le résultat d’une enquête pour d’autres raisons.

Afin de ne pas manquer le stade initial de l'apparition d'une tumeur dans la région de l'une ou l'autre unité du squelette, les experts recommandent d'écouter les premières «cloches» de votre corps comme des douleurs. Il sera situé directement dans la zone du site de la tumeur primaire. Cependant, il rayonne parfois vers les parties adjacentes du corps.

L'intensité de la gêne sera différente - d'à peine perceptible au début, à intense et prolongée à mesure que la tumeur se développe. Après tout, les tissus voisins sont compressés. L'augmentation de la douleur nocturne est caractéristique, car à ce moment-là, les groupes musculaires se détendent, leur capsule s'étire, de nombreuses impulsions pénètrent dans le cerveau, y compris la douleur. Dans ce cas, les douleurs articulaires liées au cancer sont mal traitées avec des analgésiques.

Sur le fond du syndrome de la douleur, on peut observer des signes de cancer des os, tels que certaines déformations de la partie du corps où la tumeur s'est formée. Sous la peau apparaît une croissance particulière, augmentant progressivement de taille. Cela change visuellement la forme du corps. Au toucher, la tumeur peut être chaude, ce qui indique le processus inflammatoire qui s'y produit.

Si le centre de cancérologie a été formé à proximité d'une articulation ou directement dans celle-ci, la personne peut avoir des difficultés à bouger. En marchant, en effectuant des tâches professionnelles, en prenant soin de lui-même, il doit faire des efforts, vaincre la douleur, effectuer telle ou telle manipulation.

En plus de tout ce qui précède, les signes précurseurs du cancer peuvent être indiqués - faiblesse constante et persistante, fatigue accrue, fluctuations de la température corporelle, perte d’appétit.

Premiers symptômes de cancer dans les jambes

Étant donné que le risque de blessure, d'infection et d'autres effets négatifs est plus élevé dans les membres inférieurs, les symptômes et les manifestations du cancer y sont plus souvent diagnostiqués.

La focalisation de la tumeur peut se manifester par une douleur mal définie de la localisation - le malaise, en quelque sorte, migre: parfois, il empire avec l'exercice, puis il s'atténue. Une personne ne peut pas indiquer un emplacement spécifique de la source de douleur.

Cependant, à mesure que la tumeur se développe, la douleur devient plus claire, elle ne disparaît pas après un repos et ne répond pas aux analgésiques modernes. Avec le cancer dans les jambes, la fonction de marche en souffre en premier - la personne commence à boiter légèrement, il lui est difficile de plier l’articulation du genou ou de la hanche. L'exercice ou un autre type de charge devient impossible à effectuer.

Au stade initial du cancer des os des jambes, il est difficile de déterminer visuellement ou par palpation la tumeur primitive en raison de la masse des muscles et du tissu adipeux qui les composent. Au fur et à mesure que la tumeur progresse - une augmentation de taille, le patient ou le médecin traitant, lors de l'examen, sonde l'induration. Parfois, la peau recouvrant la lésion est hyperémique, œdémateuse. Et ce n’est que plus tard que les symptômes de l’intoxication par le cancer se rejoignent - faiblesse, perte de poids.

Symptômes du cancer du bassin

Pour comprendre ce qu'est le cancer des structures pelviennes - s'il est déjà formé et commence à affecter négativement le corps humain, vous pouvez utiliser les symptômes suivants:

• inconfort dans la région sacrée, dans la région des ailes du bassin, parfois dans les fesses;
• inconfort irradiant à l'aine, petit bassin, bas du dos, moins souvent à l'estomac;
• une douleur accrue survient lors d'un effort physique et, ce qui semble paradoxal pour les personnes, au moment du repos - la nuit, en position horizontale;
• graduellement, la peau directement au-dessus du foyer de la tumeur devient plus fine, se contracte ou, inversement, une saillie locale apparaît;
• la difficulté des mouvements individuels dans les membres, qui nécessitent l'implication de structures pelviennes, augmente.

Dans le processus malin, des organes situés à l'intérieur du pelvis sont impliqués - les intestins, la vessie, les structures de reproduction, les symptômes correspondants. Le patient commence à éprouver des difficultés et de la douleur lorsqu'il urine, lors de la défécation ou lors de rapports sexuels. Tout cela fait de lui demander de l'aide médicale - seul un oncologue devrait traiter le cancer.

Sur fond de sensations désagréables dans les os du pelvis, les personnes éprouvent d'autres manifestations du cancer - diminution de l'appétit, puis perte de poids, augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile, augmentation progressive de la faiblesse et diminution de l'efficacité.

Symptômes de cancer dans les mains

L'apparition d'une tumeur maligne dans les os des mains est beaucoup moins fréquente que dans les membres inférieurs. L'explication est le fait que la charge sur ces zones est un peu moins importante et que, par conséquent, leur circulation sanguine est pire. Cependant, chez les enfants et les adolescents, le cancer des os des mains peut survenir plus souvent. Le traitement doit être effectué dans des cliniques spécialisées.

La difficulté de diagnostiquer cette forme de tumeur est due au fait que les symptômes du cancer des os sont souvent masqués par d’autres pathologies - arthrite, arthrose, ostéochondrose cervicale. Une personne ressent de la douleur dans l'une ou l'autre partie de la main, mais la relie à l'exercice d'une activité physique, au surmenage. Auto-traitement de la tumeur - frotter les onguents, prendre des analgésiques pendant un certain temps apporte un soulagement, puis l'inconfort réapparaît, augmente.

Le syndrome douloureux est le principal symptôme de cancer dans les structures des mains, mais on peut observer d’autres signes de tumeur: gonflement des tissus locaux, engourdissement ou rampement. Moins communément, la courbure du membre est déterminée visuellement. L'activité fonctionnelle en souffre également - la flexion du coude ou de l'épaule devient plus difficile du point de vue du cancer.

Tactiques du traitement du cancer des os

Quelles mesures thérapeutiques seront les plus efficaces dans une forme ou une autre de cancer humain dans les structures squelettiques, le spécialiste déterminera individuellement. Il est nécessaire de prendre en compte les informations obtenues à partir d'études de laboratoire et d'instruments - localisation tumorale, structure.

Au début de la formation d’une tumeur dans les os, le traitement chirurgical est la priorité - l’excision du cancer dans un tissu sain. Sur demande avec le remplacement du site sur un os sain ou un matériau synthétique. La réalisation de telles mesures anticancéreuses au stade précoce du cancer peut considérablement améliorer le pronostic et augmenter la durée de vie du patient.

La radiothérapie - l'effet sur la tumeur avec les rayonnements ionisants, est utilisée à la fois au stade de la préparation à la chirurgie et après. Le but de telles procédures médicales est de réduire la taille de la tumeur, la gravité du syndrome douloureux, la possibilité d’une multiplication supplémentaire des cellules cancéreuses. L'oncologue choisira le schéma de radiothérapie optimal en tenant compte de la structure de la tumeur, de sa localisation, de sa capacité à effectuer les procédures et de l'âge du patient.

Le traitement du cancer des os à l'aide de techniques de chimiothérapie est une autre direction efficace de la thérapie antitumorale. Des médicaments spécialisés sont introduits dans le corps humain avec un cancer des os diagnostiqué dans les os, capables de supprimer la croissance et la reproduction de cellules anormales. Les méthodes d'administration sont différentes: orale, parentérale ou directement dans le nid lui-même. Le nombre de cours de chimiothérapie, les médicaments optimaux et leurs doses - l’oncologue résout toutes ces questions individuellement. Après chaque évolution, l’état de santé du patient est surveillé - réduction de la tumeur, absence de cellules cancéreuses.

Le pronostic de récupération des patients atteints d'une forme de cancer dans les structures osseuses dépendra directement du stade auquel le processus malin a été détecté, de l'âge de la personne et de la tolérabilité des procédures médicales. La complexité de l'impact - l'excision chirurgicale de la tumeur, l'exposition ultérieure à la chimiothérapie, les rayonnements ionisants, peut considérablement augmenter les chances de vaincre le cancer. Le cancer osseux malin n'est pas une phrase. Au début du diagnostic du cancer, il sera complètement gagnant.

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