Le cancer est une tumeur maligne qui entraîne la mort sans traitement. L'oncologie est une maladie terrible et peut dépasser toute personne. L'un des symptômes du cancer du poumon de stade 4 est l'essoufflement, qui survient chez tout patient atteint d'un cancer du poumon. Cela complique la maladie des patients, vous devez donc savoir comment minimiser les crises.

Comment soulager la respiration au stade 4 du cancer du poumon

La toux est le principal symptôme à tout stade du cancer, elle nettoie les organes respiratoires des substances étrangères. Les principales causes de la toux sont:

• mauvaise performance des bronches;
• la propagation des tumeurs malignes dans la plèvre;
• assaut de ganglions lymphatiques sur le système bronchique;
• processus inflammatoire dans la muqueuse bronchique;
• stagnation des sécrétions dans la cavité séreuse.

Avec un cancer des poumons c'est:

1. Toux courte avec un timbre spécial. Pendant les périodes d'attaque, les muscles du péritoine se contractent et la trachée se contracte. Pour les toux courtes fréquemment répétées, vous devriez consulter un médecin.
2. La toux persistante forte dérange la nuit sous la forme d'un spasme. Les attaques se poursuivent régulièrement car il n'y a pas assez d'air. La toux est répétée régulièrement jusqu'à dégoût, vomissements, évanouissements, troubles du rythme cardiaque.
3. Les épisodes de toux peuvent être secs avec angoisse sans séparation des crachats, enroués, étouffés ou sans bruit. C'est un symptôme d'irritation et de transformation de cellules saines en pathologiques.
4. Avec l'expectoration, surtout le matin, beaucoup de mucus est sécrété.
5. S'il y a des traînées de sang dans les expectorations, c'est le signe de l'apparition d'une tumeur maligne. Il y a un essoufflement grave en cas de manque d'oxygène.

Pour atténuer les souffrances du cancer du poumon, il convient d'appliquer les mesures suivantes:

1. Interdiction totale de fumer.
2. Terminer le traitement de l'inflammation respiratoire.
3. Buvez 1,5 à 2 litres de liquide par jour.
4. Buvez du thé infusé avec des herbes médicinales.
5. L'air dans la pièce doit être propre et frais, il doit être rafraîchi avec un appareil spécial.
6. Appliquez des techniques de relaxation qui vous apprennent à contrôler votre respiration.
7. Si le mucus stagne dans les voies respiratoires, il doit être retiré.
8. Les médicaments aident à combattre la toux avec un effet dépresseur sur les centres respiratoires du cerveau.
9. Maintenir l'immunité en utilisant des médicaments ou du fitozbory.
10. Pendant les épidémies de toux, le patient doit s'asseoir.

Dyspnée dans le cancer du poumon - que faire

Les causes de dyspnée ou de dyspnée sont les suivantes:

• compression de la gorge ou des bronches;
• anxiété;
• réduction du dégagement dans les voies respiratoires;
• manque d'oxygène;
• congestion du mucus dans la région du coeur ou des poumons;
• processus inflammatoire dans les poumons;
• inflammation du système respiratoire après la radiothérapie;
• faible nombre de globules rouges;
• stress

Les procédures suivantes aideront à soulager l'essoufflement dans le cancer du poumon:

• obtenir de l'ozone supplémentaire ou rester pendant un certain temps sous l'action de l'air d'un ventilateur est semblable à recevoir de l'oxygène;
• utilisation de drogues d'opium;
• l'utilisation de sédatifs pour éliminer l'anxiété ou la douleur;
• respirer de l'air propre et frais, la respiration sera plus facile dans une pièce spacieuse, où les fenêtres sont ouvertes avec vue sur l'extérieur;
• en abaissant la température dans la pièce, appliquez pour cela un humidificateur;
• la position de la tête dans un état élevé;
• application de techniques de relaxation.

Il est important de savoir que le médecin prescrit le schéma thérapeutique, vous ne devez pas essayer de vous soigner. Cela ne donne pas l'effet souhaité et conduit à des processus irréversibles.

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Aide aux patients cancéreux souffrant de troubles respiratoires

Publié dans le journal:
Soins infirmiers »» №5 2001 Soins palliatifs

Nous continuons de publier des chapitres de l'ouvrage «Soins palliatifs des malades» édité par Irene Salmon (début - voir SD «N ° 1 '2000).

L'essoufflement est une sensation désagréable de difficulté respiratoire, souvent accompagnée d'anxiété. L'essoufflement survient ou empire le plus souvent au cours des dernières semaines avant de mourir.

La dyspnée s'accompagne généralement de symptômes tels que tachypnée (respiration accrue) et hyperpnée (augmentation de la profondeur de la respiration). La fréquence respiratoire au repos avec essoufflement peut atteindre 30-35 par minute, et l'exercice ou l'anxiété peut augmenter ce chiffre à 50-60 par minute.

Cependant, il ne faut pas oublier que ni la tachypnée ni l'hyperpnée ne peuvent servir de signes diagnostiques d'essoufflement. La dyspnée est un phénomène subjectif, elle doit donc être évaluée (comme la douleur) sur la base de la description de l'état de santé du patient.

La respiration humaine est contrôlée par les centres respiratoires du tronc cérébral. Le volume de la respiration est en grande partie déterminé par la composition chimique du sang, et le taux de respiration est déterminé par les stimuli mécaniques transmis le long du nerf vague.

Une augmentation du taux de respiration entraîne une augmentation relative du volume mort de la respiration, une diminution du volume courant et une diminution de la ventilation alvéolaire.

Certains patients souffrant d'essoufflement lors d'un effort physique ont des crises de panique respiratoire. Au cours de ces attaques, les patients ont le sentiment de mourir. Dans le même temps, la peur causée par un essoufflement, ainsi que le manque de conscience de cette maladie, provoquent une augmentation de l'anxiété, ce qui augmente la fréquence de la respiration et, par conséquent, augmente l'essoufflement.

Les causes de la dyspnée sont nombreuses: elle peut être déclenchée directement par la tumeur elle-même, les effets du cancer, les complications du traitement, les maladies concomitantes, ainsi que par une combinaison des raisons susmentionnées.

Les causes directement déclenchées par la tumeur elle-même incluent un épanchement pleural unique ou bilatéral, le blocage de la bronche principale, une infiltration pulmonaire avec un cancer, une lymphangite cancéreuse, une compression des organes médiastinaux, un épanchement péricardique, une ascite massive et une distension de l'abdomen.

Causes résultant d'un cancer et / ou d'une perte de force: anémie, atélectasie (collapsus partiel des poumons), embolie pulmonaire, pneumonie, empyème (pus dans la cavité pleurale), syndrome de cachexie-anorexie, faiblesse.

Les complications du traitement du cancer, telles que la fibrose irradiante et les effets de la chimiothérapie, ainsi que les maladies concomitantes telles que les affections pulmonaires chroniques non spécifiques, l'asthme, l'insuffisance cardiaque et l'acidose peuvent provoquer un essoufflement.

Si vous ressentez un essoufflement, vous devez expliquer l'état du patient et l'encourager à réduire le sentiment de peur et d'anxiété, ainsi que d'essayer de modifier son mode de vie: préparez le régime de jour de manière à ce que, après la charge, vous reposiez toujours, si vous pouviez aider le patient à faire le ménage à domicile, avec l'achat de produits et etc.

Le traitement dépendra des causes de l'essoufflement. Si les causes de la maladie sont réversibles, la présence d'êtres chers, une conversation apaisante, un air froid et sec, un traitement de relaxation, un massage, ainsi que des traitements tels que l'acupuncture, l'hypnose peuvent être utiles.

En cas d'infection respiratoire, des antibiotiques sont prescrits, en cas de blocage bronchique chronique / collapsus pulmonaire, de compression des organes médiastinaux - agents de toux, corticostéroïdes (dexaméthasone, prednisone); en cas d'épanchement pleural - traitement au laser, en cas d'ascite - corticostéroïdes, en cas d'insuffisance cardiaque - pleurodèse, pompage de liquides, diurétiques, paracentèse, transfusion sanguine, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine; pour les embolies pulmonaires, les anticoagulants.

Également en cas d'essoufflement peut aider les bronchodilatateurs. La morphine réduit l'envie de respirer et peut être utilisée pour réduire l'essoufflement (si le patient prend déjà de la morphine, vous devez augmenter la dose de ce médicament de 50%. Si le patient ne reçoit pas de morphine, une bonne dose initiale est de 5 mg toutes les 4 heures). Le diazépam (Relanium) est utilisé si le patient ressent de l’anxiété. La dose initiale du médicament - 5-10 mg la nuit (2-3 mg pour les patients très âgés). Quelques jours plus tard, si le patient a une somnolence excessive, vous pouvez réduire la dose. L'oxygène peut également être bénéfique si vous l'inhalez quelques minutes avant et quelques minutes après l'exercice.

L’infirmière doit surveiller en permanence le degré de satisfaction des besoins quotidiens du patient (se laver, manger, boire, les fonctions physiologiques, la nécessité de bouger). Il est nécessaire de prévenir l’essoufflement pour que le patient puisse répondre lui-même à ces besoins ou de lui fournir les soins appropriés s’il n’est pas en mesure de prendre soin de lui-même.

L’infirmière doit avoir une compréhension claire des causes de la dyspnée et appliquer un traitement approprié. En cas d'infection respiratoire, vous devez en informer le médecin, fournir au patient un crachoir pour recueillir les expectorations, tout mettre en œuvre pour réduire le risque de propagation de l'infection, donner au patient une position qui favorise une meilleure ventilation et appliquer un drainage postural.

En soignant un patient souffrant de dyspnée, l’infirmière doit rester calme et confiante, elle ne doit pas laisser le patient seul. Il a besoin de créer l'environnement le plus confortable - ouvrir les fenêtres ou placer un ventilateur à côté de lui, ainsi que de pouvoir déclencher facilement une alarme. Le patient doit être encouragé à faire des exercices de respiration et à lui enseigner une technique de relaxation.

L’infirmière doit également former à l’avance le patient à la maîtrise de la respiration lors de crises de panique respiratoire. Lors d'une attaque, il est nécessaire de fournir au patient une présence apaisante. Le diazépam pendant la nuit (5-10 mg) peut également aider.

Le hoquet est un réflexe respiratoire pathologique caractérisé par un spasme du diaphragme, conduisant à une vive inspiration et à une fermeture rapide des cordes vocales avec un son caractéristique.

Il y a beaucoup de causes potentielles du hoquet. Avec le cancer avancé, le hoquet est principalement causé par un étirement de l'estomac (dans 95% des cas), une irritation du diaphragme ou du nerf phrénique, des effets toxiques sur l'urémie et les infections et un gonflement du système nerveux central.

Les méthodes possibles de traitement d’urgence sont de stimuler le larynx, de masser la jonction coton-coton sur la jonction du palais dur et mou, d’utiliser des relaxants musculaires, de réduire l’étirement de l’estomac et d’augmenter la pression partielle de CO2 dans le plasma. Pour réduire l'étirement de l'estomac, vous pouvez utiliser de l'eau de menthe (déposer de l'huile de menthe poivrée dans l'eau), ce qui favorise la régurgitation de l'excès de gaz gastrique en relâchant le sphincter inférieur de l'œsophage; métoclopramide (cerucale), qui réduit le sphincter œsophagien inférieur et accélère la vidange gastrique, ainsi que les moyens de réduire la quantité de gaz (par exemple, la diméthicone). En même temps, l’eau de menthe poivrée et la myrtille ne peuvent pas être prises en même temps.

Il est possible d'augmenter la pression partielle de CO2 dans le plasma au moyen d'une inhalation de retour d'air expiré dans le sac en papier ou de retenir l'haleine.

Le baclofène (10 mg par voie orale), la nifédipine (10 mg par voie orale), le diazépam (2 mg par voie orale) sont des relaxants musculaires.

La suppression centrale du réflexe de hoquet peut être obtenue en prenant de l'halopéridol (5-10 mg par voie orale) ou de la chlorpromazine (aminazine) (10-25 mg par voie orale).

La plupart des "fonds de la grand-mère" provenant du hoquet sont en stimulation directe ou indirecte du larynx. Par exemple, avalez rapidement deux cuillerées à thé (avec le dessus) d’une cuillère de sucre, buvez rapidement deux petits verres d’alcool, avalez un croûton, avalez de la glace pilée, jetez un objet froid sur un col de chemise (chemisier).

Respiration bruyante (respiration sifflante) - sons qui se forment lors du mouvement oscillatoire du secret dans la partie inférieure du pharynx, dans la trachée et dans les bronches principales par inhalation et expiration et ne constituent pas nécessairement un signe de mort imminente. La respiration bruyante est caractéristique des patients qui sont trop faibles pour tousser.

Dans ces cas, il est nécessaire de coucher le patient de son côté pour améliorer le drainage des voies respiratoires. Même un léger changement de position peut considérablement calmer la respiration.

Le bromure de butyle Hyoscine (Buscopan, Spanil) aidera à réduire la sécrétion chez 50 à 60% des patients.

De bons soins bucco-dentaires sont également très importants, surtout si le patient respire par la bouche. Dans ce cas, le patient se sent très sec dans la bouche, essuyez-le régulièrement avec un coton-tige humide et appliquez une fine couche de vaseline sur les lèvres. Si le patient peut avaler, il faut lui donner un peu à boire.

Il est très important de faire attention aux membres de la famille du patient, si possible de leur expliquer l’essence de ce qui se passe, de fournir un soutien psychologique et d’enseigner les règles de soins du patient.

La respiration bruyante et fréquente d'un mourant est un phénomène qui témoigne de la dernière tentative du corps pour lutter contre l'insuffisance respiratoire terminale irréversible. Cela crée une impression de souffrance grave chez le patient, qui provoque souvent un stress important chez les parents et les voisins du service. Dans ce cas, le blocage des voies respiratoires peut ne pas être.

Dans ce cas, l’infirmière doit tout d’abord réduire la fréquence respiratoire du patient à 10-15 par minute en utilisant de la morphine par voie intraveineuse ou intramusculaire. Cela peut nécessiter une augmentation de deux ou trois fois la dose de morphine par rapport à la dose nécessaire pour soulager la douleur. En cas de mouvements excessifs des épaules et de la poitrine, vous pouvez entrer dans le patient avec du midazolam (10 mg par voie sous-cutanée, puis toutes les heures, au besoin) ou du diazépam (10 mg par voie intramusculaire).

La toux est un réflexe respiratoire complexe, dont le rôle est d'éliminer les particules étrangères et l'excès de crachats de la trachée et des grandes bronches. La toux est une sorte de mécanisme de défense. Cependant, les quintes de toux prolongées sont harcelantes et effrayantes, surtout si la toux aggrave l’essoufflement ou est associée à une hémoptysie. La toux peut également entraîner des nausées et des vomissements, des douleurs musculo-squelettiques et même des fractures des côtes.

La toux est de trois types: toux mouillée avec la capacité du patient à tousser efficacement; une toux humide, mais le patient est trop faible pour se racler la gorge; toux sèche (c'est-à-dire que les expectorations ne sont pas produites).

Les principales causes de la toux peuvent être divisées en trois groupes: inhalation de particules étrangères, sécrétion bronchique excessive et stimulation anormale des récepteurs dans les voies respiratoires, dues par exemple à l'action d'antihypertenseurs tels que le captopril et l'énalapril.

Dans les cancers avancés, la toux peut être provoquée par des causes cardiopulmonaires (fluides nasaux, tabagisme, asthme, bronchopneumopathies chroniques obstructives, insuffisance cardiaque, infections respiratoires, tumeurs et médiastin pulmonaires, paralysie des cordes vocales, lymphangites cancéreuses, épanchements pleural et péricardique, ainsi que les causes associées à la pathologie de l'œsophage (reflux gastro-œsophagien), à l'aspiration dans diverses conditions pathologiques (maladies neuromusculaires, sclérose en plaques, Ulta).

Le traitement de la toux dépend à la fois de la cause et du but du traitement. Par exemple, le traitement de la toux chez les mourants est de leur procurer un maximum de confort. Dans ce cas, il est nécessaire de lutter uniquement avec des causes réversibles. Ainsi, un effet antitussif significatif sur le sevrage tabagique se produit dans 2-4 semaines. Mais le patient vivra-t-il ce terme?

Il existe un assez large éventail d'activités et de médicaments pour soulager la toux. Parmi eux, l'inhalation de vapeur avec baume (menthol, eucalyptus) ou sans, bromhexine, mucolytiques irritants (stimulent la formation de sécrétions bronchiques moins visqueuses, mais irritent la muqueuse gastrique et peuvent provoquer des nausées et des vomissements) - iodure de potassium, anti-tige des souches, iodide 100/200; mucolytiques chimiques (modifient la composition chimique des expectorations et réduisent ainsi sa viscosité), tels que l'acétylcystéine (ACC), ainsi que les médicaments antitussifs centraux - codéine, morphine.

Parmi les interventions non médicamenteuses, il convient de noter que le patient a une posture confortable pour la toux, une formation à une toux efficace, des conseils pour éviter les types de traitement et les facteurs déclenchants.

L'infirmière doit être vigilante quant aux signes d'infection des voies respiratoires et de complications et, si de tels signes apparaissent, en informer immédiatement le médecin. Il est nécessaire d'aider le patient à appliquer l'hygiène buccale et, dès l'apparition des premiers signes de stomatite, de prendre les mesures thérapeutiques nécessaires.

Cela devrait rassurer et encourager les patients et leurs proches. Par exemple, pour réduire la crainte d’un patient hémoptysé et de ses proches, on utilisera du linge et des mouchoirs peints de couleur sombre, par exemple de couleur verte.

http://medi.ru/info/9158/

Combattre la dyspnée dans le cancer du poumon

Il est difficile de vivre avec une respiration lourde. Vous pouvez vous sentir très fatigué. Mais il existe des moyens qui peuvent vous aider à faire face.

Rhumes et infections

Vous pouvez avoir une infection à la poitrine si vous étouffez et crachez des expectorations ou si vous avez de la fièvre. Les personnes atteintes d'un cancer du poumon peuvent être plus sujettes aux infections.

Consultez votre médecin généraliste ou spécialiste. Vous aurez peut-être besoin d'une cure d'antibiotiques pour éliminer l'infection. Ensuite, votre respiration sera plus facile.

Sentiment d'anxiété

Si vous êtes très inquiet, vous vous sentirez peut-être plus faible. Le cancer peut vous faire peur et vous faire sentir encore plus préoccupé.

Si vous ressentez la panique, essayez de ralentir votre respiration. Concentrez-vous sur la respiration lente.

Vous pouvez être traité par la pratique, par des exercices de relaxation respiratoire. Il existe de nombreux livres, cassettes, CD et DVD. Certains groupes de soutien peuvent vous fournir des livres et d’autres ressources.

Contrôle de la respiration

Lorsque vous étouffez, vous pouvez trouver que vous respirez plus vite et que vos épaules se contractent.

Essayez de contrôler votre respiration:

• inhaler lentement par le nez
• expirez par la bouche

Essayez de détendre vos épaules lorsque vous expirez. Vous pouvez demander de l'aide pour vous masser doucement ou appuyer sur vos épaules pour le faire. Avec la pratique, vous remarquerez que vous respirez plus profondément et plus lentement.

Mouvement

Il est plus facile de marcher et de monter les escaliers si vous contrôlez votre respiration.

Essayez de faire correspondre votre souffle aux étapes que vous suivez.

En se levant, inspirez un pas et expirez à un autre. Ne te presse pas. Il est préférable de monter les escaliers lentement que de se dépêcher et de s’arrêter, de récupérer au-dessus.

Planifier pour vous rendre la vie plus facile

Vous pouvez vous aider en pensant à l'avance. Assurez-vous que tout ce dont vous avez besoin pendant la journée se trouve à proximité.

Voici quelques idées que vous pouvez essayer:

• Déplacez tout ce dont vous avez besoin pour vous rapprocher de vous, afin de ne pas recommencer.
• Essayez d’utiliser un chariot ou un sac à roulettes pour effectuer vos achats.
• Planifiez vos devoirs à l'avance et préparez les objets qui vous sont utiles.

Utilisation par les fans

Placez le ventilateur de sorte qu'il dirige un flux d'air frais à travers votre visage. Cela peut aider à réduire l'essoufflement. Vous pouvez également utiliser un ventilateur portable.

Nourriture et boisson

Mâcher et avaler peut être difficile si vous êtes essoufflé.

Essayez les astuces suivantes:

• Prenez de nombreux petits repas au lieu de quelques gros.
• Boire à petites gorgées.
• Évitez les aliments difficiles à mâcher.

N'oubliez pas que vous pouvez perdre beaucoup de liquide à cause de votre respiration, surtout si vous respirez par la bouche. Assurez-vous de boire beaucoup de liquide. La déshydratation peut rendre la salive et le flegme plus collants. Une salive épaisse peut également rendre difficile la mastication et la déglutition.

L'aide

De nombreux hôpitaux ont des cliniques spécialisées pour les personnes souffrant de problèmes respiratoires. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière de vous y envoyer.

Le personnel de la clinique peut vous apprendre des techniques de respiration et beaucoup plus sur la façon de faire face à un essoufflement. S'il n'y a pas de clinique spéciale, vous pouvez parler à un physiothérapeute ou à une infirmière spécialisée dans l'aide à la respiration.

En parlant, vous pouvez résoudre quelques problèmes.

Si vous avez besoin d'oxygène

Si vous êtes à bout de souffle, vous aurez peut-être besoin de réservoirs d'oxygène.

Vous pouvez également obtenir de l'oxygène lorsque vous êtes en vacances ou en voyage.

Plus d'informations sur la façon de faire face à l'essoufflement

Il existe de nombreux traitements qui peuvent vous aider à mieux respirer et vous pouvez faire beaucoup de choses pour vous aider.

Guide du cancer du poumon:

http://www.md-help.ru/22-lung/rak-legkikh/302-borba-s-odyshkoj-pri-rake-ljogkikh.html

Comment mourir d'un cancer du poumon: causes de décès et moyens de soulager la maladie

Le cancer du poumon n'est pratiquement pas traitable. Cette maladie est accompagnée d'un certain nombre de symptômes indésirables qui interfèrent avec les processus respiratoires. Une personne ne peut pas respirer complètement, l'échange de gaz est perturbé, à partir duquel très peu d'oxygène pénètre dans le corps. Les processus métaboliques sont perturbés et le corps meurt rapidement. Leur mortalité et la rapidité avec laquelle ils meurent d'un cancer du poumon dépendent de nombreux facteurs connexes.

Causes de décès par cancer du poumon

Le cancer du poumon est un ensemble de tumeurs malignes dans les tissus pulmonaires qui se développent rapidement et s'unissent les unes aux autres, perturbant ainsi le processus de respiration. Cette forme d'oncologie est la plus répandue chez les hommes, précédée par le tabagisme et les conditions de travail néfastes dans les usines de produits chimiques.

À mesure que les tumeurs se développent et se métastasent dans des organes distants, la personne décède progressivement. Sur fond de fonction respiratoire altérée, tout le corps en souffre. Le manque aigu d'oxygène ne permet pas la saturation complète de tous les organes et systèmes. L'hypoxie est chargée de la défaillance de tous les organes vitaux.

Hémorragie pulmonaire

Les tumeurs malignes sont sujettes à une augmentation rapide de leur taille. Ils germent à travers les tissus et le réseau vasculaire des poumons. En cas de lésion de gros vaisseaux, des saignements se développent, ce qui peut être suspecté lorsque l’hémoptysie est détectée. Si, avec un léger éternuement ou une toux, une petite quantité de sang ou de mucus avec des traînées de sang sort de la bouche, cela indique le début d'un processus irréversible.

Saignements capillaires ne fait pas peur. Il peut s'autodétruire après un certain temps, sans provoquer de saignements à grande échelle. Avec la libération d'une grande quantité de sang, qui s'accompagne d'une toux douloureuse aiguë, les saignements peuvent entraîner une issue fatale en 5 à 7 minutes.

Dans 90% des cas, l’issue fatale découle précisément du saignement. Le nombre de décès par cancer du poumon et la durée du processus de saignement sont inconnus. Pour chacun, ce processus est strictement individuel. Mais, comme le montrent les statistiques, en présence d'hémoptysies récurrentes, le résultat fatal se développera assez rapidement. À la prochaine toux prolongée, les gros vaisseaux seront endommagés, ce qui ne pourra pas arrêter le saignement. Une personne suffoquera simplement avec du sang et ses poumons seront remplis de liquide, ce qui provoquera la mort instantanée.

La mort peut survenir à la prochaine toux prolongée, lorsque le saignement ne peut pas être arrêté

Habituellement, les premiers soins et la réanimation ne permettent pas de ramener une personne à la vie. Trop peu de temps pour trouver et clamper le vaisseau saignant sans endommager la tumeur. Le danger est que plus une tumeur crée de la pression et de l'irritation, plus elle devient agressive. Dans ce cas, les soins palliatifs sont choisis pour atténuer les souffrances de la personne mourante.

Toxicose chimiothérapie

La chimiothérapie est prescrite lors du diagnostic des premiers stades du cancer du poumon. Les médicaments cytotoxiques peuvent ralentir la division des cellules cancéreuses, empêchant la tumeur de s’étendre et touchant d’autres parties des poumons. Il est presque impossible de tuer complètement le cancer, mais avec l'aide de la chimiothérapie, il est possible de préserver le cancer, ce qui permettra de vivre 20 à 30 ans.

La chimiothérapie a une toxicité élevée, visant non seulement à la destruction des cellules cancéreuses. Le corps entier en souffre et les toxines formées s'accumulent et développent de nombreuses réactions indésirables.

Avec l'accumulation rapide de toxines dans le corps perturbe le travail de tous les organes et systèmes. Le système lymphatique, qui est incapable de faire face à la charge accrue, en souffre le premier. Une personne devient vulnérable à divers virus et bactéries, auparavant éliminés sans problème par les cellules immunitaires.

La chimiothérapie peut entraîner la mort d'un cancer du poumon

À cet égard, toute infection, même la plus banale, peut avoir une issue fatale. Les crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, saignements gastro-intestinaux et autres pathologies qui se développent à la suite de réactions secondaires de chimiothérapie entraînent la mort. Fournir une assistance en présence de cancer dans près de 99% des cas est inefficace.

Altération de la fonction respiratoire

Les cancers peuvent non seulement se développer dans toutes les couches du tissu pulmonaire, mais également provoquer une infiltration. Ce liquide ne peut pas être évacué et s'accumule donc dans les poumons. La personne ressent un essoufflement important et la toux devient humide. On a le sentiment que quelque chose interfère dans les poumons, mais il est impossible de réaliser une infiltration à l'aide d'une toux.

L'échec respiratoire provoque inévitablement le développement de l'asphyxie. Initialement, il se manifeste sous la forme d'attaques qui passent. Ensuite, les attaques deviennent si fortes qu'elles causent l'asphyxie et la mort.

Les crises d'asthme peuvent causer la mort par cancer du poumon.

Les crises d'asthme peuvent durer plusieurs fois, entraînant une carence aiguë en oxygène dans le corps. Dans ce contexte, les cellules du cerveau souffrent de manque d’oxygène, et le cœur pompe le sang 5 à 7 fois plus rapidement. Il est impossible d'aider une personne en présence d'asphyxie, car l'effet sur la cause elle-même (une tumeur cancéreuse) est exclu.

Une autre raison, en plus de l'infiltration, est le blocage mécanique par la tumeur de la lumière, à travers lequel l'air pénètre. Ce processus n'étant pas rapide, les manifestations cliniques d'asphyxie n'apparaissent pas immédiatement. Un chevauchement partiel provoque un essoufflement, accompagné d'un essoufflement. Lorsque la tumeur s'est développée et a complètement bloqué la lumière, elle est mortelle. Le plus souvent, les patients meurent dans leur sommeil.

Les principaux symptômes de la phase terminale

Le danger du cancer est que ses manifestations cliniques dans les stades précoces sont pratiquement absentes. Cela aggrave la situation, car les premiers signes de maladie pulmonaire apparaissent déjà aux stades 3-4, alors qu’il est en réalité trop tard pour commencer le traitement et que cela ne donnera pas les résultats escomptés.

La phase terminale, dans laquelle la mort est inévitable, est caractérisée par des symptômes tels que:

1. La présence de crachats, qui est excrété avec une légère toux. Il peut avoir une structure mousseuse, des traînées de pus et de sang et une odeur putride désagréable.
2. Forte toux sèche ou humide, qui s'accompagne d'une crise d'essoufflement. Il semble à une personne qu'il y a un objet étranger dans la poitrine. La toux provoque une douleur intense et une irritation du sternum, qui ne peuvent être éliminées par aucun moyen.
3. Enrouement de la voix dû au processus actif de métastase du corps par les cellules cancéreuses. Au début, il devient enroué, puis complètement assis. Un homme tente de crier, mais ça ne marche pas.
4. Difficulté à avaler, dans laquelle aucune nourriture ni eau ne sont pratiquement avalées. Le réflexe de déglutition devient douloureux, une irritation et des saignements apparaissent dans la gorge.
5. Dommages causés aux cellules du cerveau, qui développent un certain nombre de processus irréversibles, notamment une perte de mémoire, de vision et d’ouïe, ainsi que des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques des vaisseaux sanguins, après lesquels la mort survient.
6. Douleurs aiguës dans la région des côtes, semblables aux névralgies intercostales. Contrairement à ce dernier, dans le cancer, un changement de position ne soulage pas les sensations désagréables. Dans ce cas, la poitrine peut être augmentée visuellement. L'asymétrie du sternum est caractéristique.

Une forte toux sèche ou humide accompagnée d'une crise d'essoufflement est le symptôme du stade terminal

Le patient ne peut pas se déplacer seul. Les forces s'en vont très vite. Chaque jour, la situation se détériore rapidement. Il existe des douleurs douloureuses qui alourdissent le système nerveux. La rapidité avec laquelle l'issue fatale se développe est inconnue. Pour chaque patient, cela se produit individuellement.

Comment soulager la condition des mourants: thérapie palliative

Comme une personne meurt d'un cancer du poumon, vous ne voulez même pas le pire ennemi. Le corps entier abandonne et se rebelle contre l'homme. Toutes les fonctions cessent d'être effectuées correctement, le cerveau en souffre beaucoup. Soulager la souffrance et la douleur des mourants permet un traitement palliatif. Cela comprend des groupes de médicaments tels que:

1. Médicaments hormonaux - bloquent et ralentissent le système lymphatique, ce qui contribue à réduire le processus inflammatoire et les autres réactions naturelles du corps au cancer.
2. Oxygénation - vous permet de saturer davantage le corps avec de l'oxygène, réduisant ainsi les manifestations de manque d'oxygène.
3. Analgésiques de type narcotique - agissent sur les régions du cerveau responsables de l’augmentation de la douleur. Ils aident à améliorer l'état du patient, à restaurer un sommeil réparateur.
4. Substances nootropes - contribuent à la normalisation de la circulation cérébrale, réduisant ainsi le besoin de cellules cérébrales en oxygène.
5. Radiothérapie - excision de parties de petites tumeurs qui interfèrent avec le processus de respiration.

Pour éliminer les processus stagnants dans les poumons, des exercices respiratoires sont prescrits. Bonne aide pour gonfler les balles. Le patient doit bouger autant que possible et ne pas avaler les expectorations, mais cracher. Cela réduira l'irritation de la muqueuse gastrique et évitera également le développement de complications supplémentaires.

Les antispasmodiques et les analgésiques complexes pour les formes avancées de cancer ne sont pas utilisés. Le patient ne reçoit que des analgésiques narcotiques capables de soulager même les douleurs les plus aiguës. L'espérance de vie dépend du stade et des caractéristiques de l'organisme.

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Comment soulager l'essoufflement dans le cancer du poumon

Bon moment de la journée! Je m'appelle Khalisat Suleymanova - je suis phytothérapeute. Quand j'avais 28 ans, je me suis guéri du cancer de l'utérus avec des herbes (pour en savoir plus sur mon expérience de rétablissement et sur la raison pour laquelle je suis devenu phytothérapeute ici: mon histoire). Avant de pouvoir être traité selon les méthodes nationales décrites sur Internet, veuillez consulter un spécialiste et votre médecin! Cela vous fera économiser du temps et de l'argent, car les maladies sont différentes, les herbes et les méthodes de traitement sont différentes, et il existe toujours des comorbidités, des contre-indications, des complications, etc. Il n'y a rien à ajouter pour le moment, mais si vous avez besoin d'aide pour choisir des herbes et des méthodes de traitement, vous pouvez me trouver ici par contacts:

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Bonne nuit, dites-moi ce que vous pouvez boire avec un essoufflement important. Essoufflement associé à un gonflement des poumons. Merci

La respiration est coordonnée par les centres situés dans le tronc cérébral. La dyspnée est une respiration intense et difficile, caractérisée par un manque d'air. Il en existe de nombreuses causes, dont l'une est une tumeur cancéreuse. Comment apprendre à réduire l'essoufflement dans le cancer du poumon, vous apprendrez de notre article.

Causes du cancer et de l'essoufflement

Le cancer affecte un ou deux poumons. Cet organe du système respiratoire remplit deux fonctions, la première saturant le sang en ozone, le second le purifiant du dioxyde de carbone.

Causes du développement de tumeurs pulmonaires:

• exposition à des substances nocives;
• maladies respiratoires chroniques;
• fumer;
• immunodéficience.

Symptômes de cancer:

• toux sèche causant un essoufflement;
• décharge avec du sang, lorsque le saignement de l'oxygène n'atteint pas les cellules et qu'il existe un essoufflement grave;
• douleur à la poitrine;
• forte fièvre;
• faiblesse, transpiration abondante, fatigue.

Les causes de la dyspnée ont varié:

• compression des voies respiratoires par une tumeur maligne;
• bronchospasme;
• manque d'ozone dans le sang;
• concentration de fluide dans la région du coeur ou des poumons;
• une pneumonie;
• pneumopathie par rayonnement;
• l'anémie;
• stress

Les bronchodilatateurs aideront à soulager l'essoufflement dans le cancer du poumon. La morphine peut être utilisée pour réduire l'essoufflement et le diazépam pour soulager l'anxiété.

Traitement de la dyspnée dans le cancer du poumon

Le traitement de la dyspnée commence par le traitement du cancer du poumon sous-jacent, mais les règles suivantes peuvent être utilisées:

1. Recevoir de l'oxygène via un coussin d'oxygène ou passer du temps sous l'action de l'air entrant provenant d'un ventilateur.
2. La nourriture est liquide, facile à digérer.
3. Acceptation des drogues à l'opium Morphine, Codéine.
4. Prendre des sédatifs.
5. Respirez de l'air propre et frais, ouvrez une fenêtre ou utilisez un humidificateur.
6. Être dans une zone ouverte.
7. Avec une attaque forte devrait prendre une position assise.
8. Gardez la tête haute.
9. Utilisez des techniques de relaxation.

Comment gérer l'essoufflement

Dans le cancer du poumon, les gens rencontrent des problèmes d'ordre physique et émotionnel. La dyspnée survient sous l'effet direct ou indirect d'une tumeur, en tant qu'effet secondaire du traitement de chimiothérapie, mais peut être due à une anxiété émotionnelle.

Comment traiter la dyspnée dans le cancer du poumon avec des médicaments:

• avec obstruction des voies respiratoires, corticostéroïdes;
• en cas d'épanchement dans la cavité pleurale, évacuation ou drainage;
• avec tumeur dorsale de corticostéroïdes;
• en cas d'insuffisance cardiaque, diurétiques, glycosides;
• avec anémie, transfusion sanguine, érythropoïétine.

La dyspnée aidera à atténuer les actions simples:

• inhalation par la cavité nasale et expiration par la cavité buccale;
• mange un peu, mais plus souvent;
• faire les courses dans un chariot avec un chariot, moins susceptible de monter, utilisez l'ascenseur.

L'oxygène est un moyen de soulager l'essoufflement dû au cancer du poumon. Pour lutter contre l'hypoxie, ils utilisent un traitement à l'oxygène, un appareil à oxygène, appelé concentrateur d'oxygène.

L'Allemagne est le leader dans la production de dispositifs à oxygène. L'avantage des appareils est la fiabilité du travail, un système d'épuration de haute qualité et à faible bruit.

La prochaine place est les concentrateurs d’oxygène américains, ils ne sont pas inférieurs à l’allemand, mais l’inconvénient est le coût.

Du nombre d'appareils à oxygène peu coûteux fabriqués en Chine. Pratiques et portables - ce sont des appareils à oxygène mobiles qui peuvent être placés à l'épaule ou sur un chariot, mais peuvent également être utilisés à la maison. Les patients dotés d'un tel appareil peuvent se déplacer librement et ne pas ressentir d'inconfort.

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CANCER DU POUMON

Le principal chercheur de la clinique d'oncologie pulmonaire de l'Institut de recherche et de médecine pédiatrique de Moscou, nommé d'après LN Gumilyov, répond aux questions sur le cancer du poumon. P.A. Herzen, professeur au département de chirurgie thoracique de l'Académie russe de l'enseignement supérieur, docteur en sciences médicales, lauréat du prix d'État RSFSR, scientifique émérite de la Fédération de Russie, docteur honoré de la Fédération de Russie

TRACHTENBERG
ALEXANDER KHARITONOVICH

1. Pourquoi si longtemps ne pourrait pas déterminer qu'il s'agit d'un cancer et "mettre" d'autres diagnostics?

Le diagnostic opportun du cancer du poumon (RL) à un stade où une guérison radicale est possible présente certaines difficultés en raison de la rareté des manifestations cliniques et des données objectives. Il n’ya pas de symptôme spécifique pour les RL périphériques précoces, il est généralement asymptomatique chez la plupart des patients. Les symptômes cliniques déployés indiquent souvent la présence d'un processus commun.

Le symptôme le plus courant dans le cancer du poumon central est la toux due à une obstruction (bronche) des bronches par la tumeur primitive, pouvant conduire au développement d'une pneumonite se manifestant par une fièvre. On observe une hémoptysie sous forme de traînée de sang dans les expectorations avec une tumeur suffisamment grande. La douleur apparaît lorsque la tumeur se propage à la plèvre. Enrouement (voix) - un symptôme tardif indique l'implication des ganglions lymphatiques du médiastin et du nerf récurrent dans le processus métastatique.

Les cellules tumorales peuvent produire diverses substances biologiquement actives: des hormones et des antigènes pouvant provoquer les réactions et syndromes hormonaux ou auto-immuns correspondants, des maladies paranéoplasiques qui masquent le processus. Ainsi, les patients sont traités sans succès pour l'arthrite, la neuropathie, les maladies du sang, etc.

La plupart des symptômes du cancer du poumon sont également observés dans les maladies pulmonaires chroniques. Tous les fumeurs tombent tôt ou tard atteints de bronchite chronique "fumeur", caractérisée par une toux, un essoufflement, par conséquent, il est presque impossible de différencier la toux matinale et l'essoufflement de ceux avec une tumeur. Seul un examen dans des institutions spécialisées peut identifier et confirmer morphologiquement le cancer du poumon au tout début de la maladie. Les fumeurs sont 29 fois plus susceptibles de contracter le cancer. Un des sept cigarettes fumées 2 par jour développe un cancer du poumon.

2. Selon les statistiques, avec cette maladie mourir très vite, est-ce vrai?

Le cancer du poumon est une maladie vraiment insidieuse, et plus d'un million de personnes meurent chaque année - plus que les cancers de l'estomac et du pancréas combinés. L'incidence varie selon les continents et les pays. La Russie occupe le troisième rang en Europe chez les hommes et le 17e chez les femmes. Les taux d'incidence standardisés sont de 35,5 hommes et 12,1 femmes pour 100 000 habitants. Depuis le début des années 90, la morbidité et la mortalité ont tendance à diminuer dans la Fédération de Russie. En effet, seuls 15% des patients traités dans les pays où l'état de santé est le plus élevé vivent plus de cinq ans et, avec un niveau de développement médical moyen, ce chiffre est de 5 à 7%. Ce sont des statistiques générales. En fait, on peut aujourd'hui affirmer que le cancer du poumon est curable.

L'espérance de vie après traitement est déterminée par la prévalence du processus tumoral et par la structure histologique (cellulaire) de la tumeur. Il est généralement accepté de distinguer deux formes principales de cancer du poumon, se différenciant par le degré de malignité, l’évolution clinique, la nature des métastases: le cancer non à petites cellules (CBNPC) et le cancer à petites cellules (CPPC). Les CPNPC comprennent les adénocarcinomes squameux à grandes cellules. L'adénocarcinome est la forme la plus courante chez les hommes et les femmes non-fumeurs. En outre, tous les sous-types de CPNPC présentent différents degrés de différenciation (tumeur maligne): élevé, modéré et faible.

Comme je l'ai déjà noté, l'espérance de vie des patients atteints de CBNPC est déterminée par le stade de la maladie, la nature radicale de la méthode de traitement. La principale méthode de traitement encourageante aux stades I à II est la chirurgie, suivie de 5 ans de survie au stade I. fait 80-90%, au stade II - 35-60%. La survie au stade III du CPNPC et les tactiques de traitement dépendent du degré d'implication et de la nature des lésions métastatiques des ganglions lymphatiques médiastinaux. Si les métastases dans ces ganglions lymphatiques sont détectées par examen microscopique après une intervention chirurgicale, environ 40% des patients ont une chance de survivre à l’échéance de 5 ans et seulement 9% avec des métastases déterminées cliniquement avant le traitement. En moyenne, au stade IIIA du CPNPC, 30% des patients vivent plus de 5 ans. Lorsque des métastases dans les ganglions lymphatiques de la racine du poumon opposé ou des ganglions lymphatiques supraclaviculaires du même côté, c'est-à-dire de stade IIIB, effectuent un traitement de chimioradiothérapie; seulement 8-12% vivent plus de 5 ans. Dans le cas du diagnostic d’une tumeur pulmonaire résécable et de métastases solitaires (un) du cerveau ou du poumon et d’un traitement chirurgical approprié, environ 10% des patients survivent pendant une période de 5 ans.

Seuls 5% des patients atteints de RCS peuvent être guéris. La survie pour l'ensemble du groupe n'a pas changé au cours des 25 dernières années et est de 10 mois. Stade - le facteur pronostique principal. Au stade I-II, un traitement chirurgical suivi d'une chimiothérapie à plusieurs traitements peut atteindre environ 30% de la survie à 5 ans. Malheureusement, ces stades ne sont diagnostiqués que chez 5 à 10% des patients.

3. L'homme a été renvoyé à la maison après l'opération et il s'étouffe. Que faire?

En règle générale, le volume de l'opération aux stades I et II peut être limité à l'ablation du lobe du poumon - lobectomie, et à l'III - à l'ablation du poumon entier - pneumonectomie. Des opérations de préservation d'organe - segmentectomie classique et résection d'épargne atypique - sont réalisées au stade IA chez des patients âgés présentant des troubles fonctionnels de la respiration. Une telle opération ne peut être radicale. Depuis les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas supprimés, dans lequel même avec métastases T1 se trouvent dans 24%.

Actuellement, les progrès de la science médicale permettent de réduire le risque de chirurgie du cancer du poumon, la mortalité postopératoire après une lobectomie n’est pas supérieure à 2% et inférieure à 5% après une pneumonectomie.

Après la chirurgie, les échanges gazeux normaux sont perturbés. Pour augmenter la concentration de dioxyde de carbone dans le sang du patient en désactivant une partie du poumon du processus d'échange gazeux, le centre respiratoire répond en augmentant la respiration. La dyspnée est la principale manifestation de l’insuffisance respiratoire - une affection dans laquelle le système respiratoire externe d’une personne ne peut pas fournir la composition gazeuse normale du sang ou lorsque cette composition est maintenue uniquement en raison de la tension excessive de tout le système respiratoire externe. Pendant que vous restez à l'hôpital, l'activité physique est réduite au minimum, à la maison, d'une manière ou d'une autre, mais vous devez vous déplacer davantage. Et le corps réagit avec un essoufflement accru, ce qui est naturel. Pour adapter l'organisme à la privation chronique d'oxygène après l'ablation du poumon entier, le temps et l'exécution des prescriptions du médecin traitant sont nécessaires. Après la lobectomie et ses variantes, l'essoufflement est extrêmement rare.

4. Pourquoi révélé si tard? Il y a six mois, il y a eu une fluorographie, les poumons étaient propres et ils se préparent maintenant au quatrième stade.

Malheureusement, la maladie est détectée au stade IV (32,9%) ou au stade III (35,4%). Et pas seulement en Russie, mais partout. Le cancer du poumon est une maladie assez agressive et qui évolue rapidement.

La principale méthode de diagnostic rapide du cancer périphérique est la tomodensitométrie. Le scanner spiralé détecte des tumeurs aussi petites que 2-3 mm. L'IRM n'a également aucun avantage sur la tomodensitométrie. Dans le cancer central, l'examen bronchologique est une méthode diagnostique informative. Radiographie - une méthode auxiliaire qui n’a pas une sensibilité aussi élevée.

5. Les médecins locaux disent que la radiothérapie n’aide pas et ils écrivent sur Internet pour aider. Quoi croire?

La radiothérapie est la deuxième méthode la plus efficace après le traitement chirurgical des patients atteints d'un cancer du poumon. Cela vous permet de soigner 7 à 12% des patients. Aux stades précoces, la radiothérapie peut être une méthode radicale et permettre la récupération de près de 30% des patients.

La plupart des patients atteints d'un cancer du poumon au moment du diagnostic en raison de la prévalence du processus tumoral ou de maladies associées graves sont déjà inopérables. Mais même parmi les patients chez qui la tumeur est considérée comme retirée, la grande majorité a plus de 60 ans et les comorbidités graves en ont plus du tiers. La probabilité que l'opération leur soit insupportable est très élevée. Pour ces groupes de patients, bien sûr, la radiothérapie est l’une des méthodes principales. L’effet de la radiothérapie dans le cancer du poumon dépend du stade de la maladie, de la structure histologique de la tumeur, de l’ampleur des doses focales totales et de la méthode de synthèse. Aux premiers stades (I-II) de la maladie, la radiothérapie peut conduire à une rémission prolongée. En général, plus de 50% des patients subissent un effet direct lors de l'irradiation dans le mode de fractionnement classique et une dose focale totale de 60 Gy.

En général, la survie à deux ans après la radiothérapie est de 30 à 40% et celle de 5 ans, de 10 à 12%. Avec une chimiothérapie et une radiothérapie simultanées, l'effet immédiat est plus élevé qu'avec la thérapie séquentielle, 84% contre 66%. Mais pas tous les patients en raison de la toxicité élevée, il est possible de mener simultanément un traitement de chimioradiothérapie.

L’insatisfaction à l’égard des résultats du traitement chirurgical des patients de stade II-III atteints de CPNPC est à la base du traitement combiné et de la faisabilité de la radiothérapie postopératoire. Cependant, l'efficacité de la radiothérapie prophylactique n'a pas été complètement déterminée. Aux stades I et II, le traitement principal est chirurgical.

La radiothérapie postopératoire permet d’augmenter la survie globale et exempte de maladie chez les patients atteints de stades IIA et IIIB avec métastases aux ganglions médiastinaux.

En l'absence de lésion des ganglions lymphatiques (NO), l'efficacité de l'irradiation prophylactique n'a pas été prouvée et, dans certains cas, elle aggrave la survie en raison de complications liées à la radiation.

La radiothérapie en tant que seule méthode de traitement des patients atteints de CPNPC de stade IIIA de stade II est inférieure à la chirurgie.

Les contre-indications à la radiothérapie pour le cancer du poumon peuvent inclure:

• la présence d'une carie en décomposition;
• hémoptysie profuse;
• métastases pulmonaires multiples; épanchement dans la cavité pleurale;
• anémie sévère, leucopénie, thrombocytopénie;
• infarctus du myocarde récemment transféré (jusqu'à 6 mois);
• tuberculose active et diabète sucré décompensé;
• insuffisance cardiovasculaire, hépatique et rénale prononcée;
• troubles mentaux.

Les contre-indications ci-dessus ne sont pas toujours absolues. Par conséquent, les radiothérapeutes choisissent individuellement le bon milieu lorsque le risque de complications ne dépasse pas le risque de la maladie elle-même.

La LMR est sensible à la radiothérapie et, associée à la chimiothérapie, augmente de 5% la survie à 3 ans des patients. L’avantage de l’irradiation avec de grandes fractions a été prouvé. Quand commencer LT est décidé individuellement. Une irradiation prophylactique du cerveau avec une dose focale totale de 30Gy réduit la probabilité de métastase de 3 fois sur 3 fois, mais n'augmente pas toujours la survie.

6. Pourquoi autant de cours de chimie sont-ils prescrits?

Il ne fait aucun doute que les patients présentant une RL commune doivent suivre un traitement médicamenteux. Les principaux objectifs sont d’augmenter l’espérance de vie des patients et d’améliorer sa qualité. Les approches de la chimiothérapie pour les cancers non à petites cellules et à petites cellules sont différentes.

La LMR est très sensible aux médicaments. Pour le cancer à petites cellules, la chimiothérapie est la principale méthode. Les cours sont donc organisés aussi longtemps qu’il ya un effet et que l’état du patient permet un traitement toxique. Le scanner est efficace à 90% avec une forme locale et à 50-60% avec une forme commune. Les effets complets les plus significatifs, ils peuvent être atteints dans 40% avec la forme locale et 17% avec la forme commune. En règle générale, le traitement est appliqué jusqu'à épuisement de l'effet, c'est-à-dire jusqu'à l'apparition de signes de croissance tumorale. Passez ensuite à la combinaison suivante de cytostatiques et dirigez à nouveau plusieurs cours. Il peut y avoir plusieurs lignes de ce type.

Dans les CPNPC disséminés, l'effet immédiat de la chimiothérapie est observé chez 60 à 70% des patients. Obtenez le meilleur résultat lors de la polychimiothérapie selon les schémas incluant les dérivés du platine, ce qui permet d’obtenir la durée la plus longue de la période sans récidive, le pourcentage le plus élevé de survivants sur un an et la meilleure médiane de survie. Par conséquent, le traitement standard par CBNPC de première ligne consiste en une association avec le cisplatine, ce qui augmente la survie médiane de 2 à 2,5 mois. Cependant, l’utilisation du cisplatine est associée à une toxicité élevée (insuffisance rénale, gastro-intestinale, dommages au système nerveux et à l’ouïe, nausées et vomissements) et à la nécessité d’injecter de grandes quantités de liquide par voie intraveineuse. Le carboplatine, médicament du même groupe, qui a une toxicité différente, peut être utilisé chez les patients présentant des contre-indications au cisplatine (dysfonctionnement rénal, pathologie du système nerveux périphérique, etc.), ainsi qu’en association au paclitaxel (schéma standard aux États-Unis). Mais l'efficacité du carboplatine est inférieure.

• pas plus de 4 cycles de chimiothérapie chez les patients qui n'ont pas subi de régression de la tumeur et qui n'ont atteint que la stabilisation du processus;
• pas plus de 6 cycles chez les patients dont les tumeurs ont régressé à des degrés divers.

7. Offre d'aller au Centre de cancérologie et de participer à une expérience sur l'utilisation du médicament le plus récent. Et où est la garantie que je vais entrer dans le groupe, où ils vont donner ce nouveau médicament, et pas au groupe avec le «vide»?

Les règles de bonnes pratiques cliniques (BPC) relatives à la réalisation d'essais cliniques de médicaments sont une norme de qualité éthique et scientifique internationale permettant de planifier et de mener des recherches sur des personnes, ainsi que de documenter et de présenter leurs résultats. Le respect de ces règles offre au public une garantie de fiabilité des résultats des essais cliniques, de la sécurité des sujets, de la protection de leurs droits et de leur santé, conformément aux principes fondamentaux de la Déclaration de Helsinki, adoptée par la 18ème Assemblée de l'Association médicale mondiale (Finlande, 1964). La loi de la Fédération de Russie sur les médicaments prend en compte les principes généraux du règlement.

Conformément à l'art. 37 de la loi fédérale "sur les médicaments", les essais cliniques de médicaments ont pour objectif d'obtenir, par des méthodes scientifiques, des preuves d'efficacité et de sécurité, des données relatives aux effets indésirables, ainsi que des interactions avec d'autres médicaments.

À l'heure actuelle, environ 800 institutions dans 80 régions de la Russie disposent de licences pour mener des essais cliniques. Un programme de recherche clinique est en cours d’élaboration avec la participation d’un comité d’éthique dans un établissement de santé menant des essais cliniques d’un médicament.

Chaque patient qui a accepté de participer à des essais cliniques doit signer le consentement éclairé sans faute. Le consentement intrinsèque est le processus de confirmation volontaire par le patient de son consentement à participer à une étude particulière après qu’il a été familiarisé avec tous ses aspects. Le sujet potentiel doit être informé des objectifs et des méthodes de l’étude, du médicament et du déroulement du traitement, du traitement alternatif, des bénéfices et des risques potentiels, ainsi que des complications et des inconvénients éventuels de la participation à l’étude. Tous les risques possibles sont consignés dans le document, y compris toutes les sensations, l'inconfort et toute autre réaction. Lorsqu'un placebo est requis, le risque auquel le sujet est exposé lors de l'application d'un placebo est nécessairement expliqué. Le placebo est une substance inactive sans effet thérapeutique. Dans les études cliniques, les traitements expérimentaux sont souvent comparés au placebo pour une évaluation objective de leur efficacité. Chaque étude clinique implique la séparation des patients au moins en deux groupes, où le médicament à tester est pris dans un, dans l'autre, il n'est pas accepté, mais pour exclure une réponse psychologique à l'absence de traitement, un mannequin est administré, ses caractéristiques visuelles étant absolument identiques à celles du médicament. Le groupe de contrôle est la norme selon laquelle les observations expérimentales sont évaluées.

La répartition des traitements entre les patients est aléatoire. Dans une étude «à l'aveugle», les patients ne savent pas s'ils font partie du groupe expérimental ou du groupe témoin. Les médecins qui dirigent l’étude, ainsi que leurs patients, ne savent pas qui et quoi obtient lorsqu’une étude "à double insu" est menée. Ceci est nécessaire pour la pureté de l'étude.

Les patients se comparent souvent avec des cobayes lorsqu'ils sont invités à participer à des essais cliniques. C'est une idée fausse, car le choix de participer ou non aux études cliniques est une décision personnelle du patient, prise sans contrainte. Il est utile de discuter avec votre médecin, les membres de votre famille et vos amis d'une proposition de participation. Si nécessaire, consultez un avocat.

Tous les essais cliniques sont basés sur un ensemble de règles appelé protocole. Le protocole décrit les types de personnes pouvant participer à l'étude, le calendrier des tests, les procédures, les médicaments et la durée de l'étude.

Tous les essais cliniques de médicaments expérimentaux passent par quatre phases (phases). Lors de la première étape (phase 1), un nouveau médicament est étudié sur un petit groupe de plusieurs dizaines d’individus afin de déterminer son innocuité, de sélectionner des doses sans danger et de déterminer les effets secondaires. À la deuxième étape (phase II), le médicament ou le procédé de traitement étudié est prescrit à un groupe de personnes plus important (plusieurs centaines) afin de confirmer son efficacité et de vérifier son innocuité. À la troisième étape (phase III), le médicament étudié est prescrit à des groupes de population encore plus importants pour confirmer son efficacité et sa sécurité, pour contrôler ses effets secondaires et pour se comparer aux médicaments utilisés fréquemment, afin d’accumuler des informations permettant d’utiliser ce médicament en toute sécurité. La quatrième phase (phase IV) de la recherche est réalisée après que le médicament a été approuvé pour utilisation par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Il continue à tester le médicament à l'étude afin de rassembler davantage d'informations sur ses effets sur différents groupes de personnes et d'identifier tous les effets secondaires qui se manifestent après une utilisation prolongée.

La participation à une étude clinique présente à la fois des avantages et des risques. Tout d’abord, il s’agit d’un nouveau type de traitement qui n’est pas disponible pour d’autres patients et qui est mené dans un institut scientifique de premier plan et avec des spécialistes de renom. Le principal danger est que le traitement peut être inefficace, avec des réactions indésirables, le respect du protocole peut prendre beaucoup de temps, mais ceci est également vrai pour le médicament standard. Les études cliniques d'un médicament, conformément à l'article 40 de la loi fédérale sur les médicaments, peuvent être interrompues si, lors de leur conduite, un risque pour la santé des patients est détecté. Et après la fin de l'étude, il sera possible de revenir au programme standard de thérapie avec des moyens déjà approuvés.

Remarque: la participation à un essai clinique international devrait être gratuite pour vous. La participation aux IMCT est financée par la société parrainante, ce qui comprend à la fois la fourniture de médicaments et le paiement de procédures médicales.

8. Une petite tumeur dans le poumon droit, le reste est clair, mais l'opération a été abandonnée. Pourquoi

Le retrait de la tumeur peut probablement causer des dommages irréparables à la santé. Ceci est possible dans le cas d'intolérance à la chirurgie en général (pour les maladies concomitantes graves) ou dans l'histogenèse de la tumeur à petites cellules. La chirurgie pour la LMR est appropriée uniquement pour T1-2 N0M0 - une tumeur ne dépassant pas 3 cm sans métastase. Les données de recherche sur le manuel chirurgical pour CPPC sont très controversées. La chirurgie sans chimiothérapie ni radiothérapie est considérée comme une méthode inadéquate quel que soit le stade du cancer à petites cellules. Mais l'avantage absolu du traitement par chimioradiothérapie a été prouvé.

9. La chimie n'aide pas, de nouvelles métastases dans les poumons apparaissent constamment et les médecins disent que ma dynamique est positive. Comment comprendre cela?

Les critères standard d’un comité d’experts de l’OMS sont utilisés pour évaluer l’efficacité de la chimiothérapie. Considéré pour réduire la taille des foyers tumoraux et des métastases, et utilise au moins deux des plus grands diamètres perpendiculaires du nœud. En fait, la surface de tous les nœuds tumoraux est mesurée. Le résultat obtenu devrait durer au moins 4 semaines.

La régression complète est l'absence totale de toutes les lésions pendant au moins 4 semaines.

La réduction de toutes les tumeurs ou des tumeurs individuelles est supérieure ou égale à 50% en l’absence de progression des foyers individuels - régression partielle.

Avec une diminution de la taille de la tumeur inférieure à 50% ou une augmentation maximale de 25%, il est dit que le processus est stabilisé.

Une augmentation de la taille d'une ou de plusieurs tumeurs de plus de 25% ou l'apparition de nouveaux foyers est considérée comme une progression.

Ainsi, s'il existe plusieurs foyers pour enregistrer un effet partiel, il est nécessaire que la surface d'au moins un foyer soit réduite de moitié et que tous les autres n'augmentent pas de plus de 25% et qu'aucun nouveau foyer n'apparaît. Si la croissance tumorale reprend à la semaine 5, le traitement sera toujours considéré comme efficace. C'est-à-dire qu'une tendance positive sera établie à la suite de la chimiothérapie.

http://www.help-patient.ru/faq/lung/