La leucémie est une maladie maligne agressive du système hématopoïétique, caractérisée par l'avantage des processus de division, de croissance et de reproduction des cellules de la moelle osseuse et, dans certains cas, par l'apparition de foyers pathologiques de formation du sang dans d'autres organes. Dans la leucémie, les cellules cancéreuses de la moelle osseuse pénètrent en grand nombre dans le sang, remplaçant ainsi les formes matures de globules blancs.

Il existe plusieurs types de leucémie. La plupart d'entre eux se trouvent dans les globules blancs, qui font partie du système immunitaire de l'organisme. Le pronostic et la survie dans la plupart des cas dépendent de la définition exacte de la maladie, du diagnostic précoce et du traitement rapide et efficace.

Principaux types de leucémie

1. Leucémie lymphoblastique aiguë.
2. Leucémie myéloïde aiguë.
3. Leucémie lymphocytaire chronique.
4. Leucémie myéloïde chronique.

Le mot "aigu" signifie que la maladie se développe et progresse assez rapidement.

Le terme "chronique" désigne l'évolution à long terme de la maladie sans traitement.

Les désignations "lymphoblastique" et "lymphocytaire" indiquent des cellules anormales provenant de tissus souches lymphoïdes. Un "myéloïde" indique le développement d'un tissu muté à partir de la cellule souche myéloïde.

Survie de leucémie

La survie au cancer indique le pourcentage de personnes qui vivent pendant un certain temps. En moyenne, les médecins utilisent un pronostic à 5 ans et à 10 ans, mais cela ne signifie pas que le patient ne vivra pas plus longtemps que ces chiffres.

De plus, pour chaque personne, le pronostic est un indicateur purement individuel, qui peut varier en fonction de l'évolution de la maladie et de la réponse de l'organisme au traitement. À tout moment, les données peuvent changer, ce qui affecte le "comportement" de la tumeur et sa tendance à la progression.

La survie inclut les personnes à différents stades de la maladie:

• les personnes qui ont atteint une rémission complète, et la maladie ne se reproduise plus;
• les personnes qui ont eu une récurrence préliminaire de la tumeur. mais à ce stade ils sont en rémission;
• les personnes atteintes de leucémie active.

Leucémie aiguë lymphoblastique: le pronostic de la maladie

Les résultats du traitement dépendent de plusieurs facteurs:

1. Type de leucémie et stade au moment du diagnostic.
2. Le niveau de réponse au traitement chimiothérapeutique.

Jusqu'à 4 personnes sur 10 (40%) vivront au moins 5 ans. Certains de ces patients seront guéris de façon permanente, dans d'autres cas, le risque de récurrence de la maladie existe. C'est ce qu'on appelle "la leucémie secondaire". Après la chimiothérapie, la leucémie secondaire se développe après le traitement d'une tumeur antérieure, lorsque les cellules de la moelle osseuse sont endommagées. Cependant, même après une rechute, il reste un certain pourcentage de cas de réémission.

Taux de survie des personnes atteintes de leucémie myéloïde aiguë

En général, le taux de survie à 5 ans est d’environ 25% et varie entre 22% pour les hommes et 26% pour les femmes.

L'oncologie suggère que certaines conditions affectent le pronostic positif du traitement:

• les cellules leucémiques ont entre 8 et 21 chromosomes, ou entre 15 et 17 chromosomes;
• les cellules leucémiques ont une inversion de 16 chromosomes;
• les cellules ne sont pas caractérisées par des modifications de certains gènes;
• moins de 60 ans;

Le pronostic peut être pire dans les conditions suivantes:

• la partie 5 ou 7 des chromosomes est absente des cellules leucémiques;
• les cellules leucémiques ont des modifications complexes affectant de nombreux chromosomes;
• les changements cellulaires sont observés au niveau génétique;
• âge plus avancé (à partir de 60 ans);
• leucocytes dans le sang de plus de 100 000 au moment du diagnostic;
• la leucémie ne répond pas au traitement initial;
• il y a une infection active du sang.

Leucémie lymphoïde chronique: pronostic pour les patients cancéreux

Les maladies malignes du sang et de la moelle osseuse, qui produisent trop de globules blancs, ne fournissent pas toujours des données pronostiques rassurantes.

Les chances de récupération dépendent de:

• le niveau de changement dans la structure de l'ADN et son type;
• la prévalence de cellules malignes dans la moelle osseuse;
• stade de la maladie;
• traitement primaire ou récidive;
• progression.

Leucémie myéloïde chronique: pronostic

La maladie survient dans des cellules hématopoïétiques pluripotentes, affectant la formation de tissus leucémiques à tous les niveaux de la composition moléculaire du sang.

Le pronostic de ce type de leucémie a considérablement évolué au cours des dernières années en raison de nouveaux traitements, en particulier de greffes de moelle osseuse et de cellules souches. Ainsi, le taux de survie à 5 ans devient de 40 à 80% et celui de 10 ans de 30 à 60%.

La survie dans le traitement à l'hydroxyurée devient de 4 à 5 ans. Lorsque vous utilisez l'interféron, seul ou en association avec la cytarabine, le nombre de cas est presque doublé. L'administration d'imatinib a également un effet positif sur le pronostic des patients (85% contre 37% uniquement avec l'interféron lui-même).

Statistiques sommaires sur la survie à la leucémie

Les statistiques de survie à un, cinq et dix ans deviennent:

1. 71% des hommes sous traitement combiné vivent au moins un an. Ce chiffre tombe à 54% de ceux qui survivent dans les cinq ans. Pour les femmes, la leucémie se caractérise par d'autres données pronostiques. Les chiffres sont légèrement inférieurs: 66% des femmes vivent exactement dans l’année et 49% des patientes doivent survivre pendant cinq ans.
2. Avec la leucémie, le taux de survie prévu diminue progressivement et, au bout de 10 ans, donne des données: 48% des hommes et 44% des femmes auront un effet positif du traitement.

La prévision de la survie en fonction de l'âge devient:

• Un résultat positif est plus élevé chez les jeunes hommes et femmes âgés de 30 à 49 ans et diminue avec l’âge.
• Le taux de survie à cinq ans chez les hommes varie de 67% entre 15 et 39 ans à 23% entre 80 et 99% des années. Chez les femmes, le cancer, prenant en compte les conditions pronostiques, a les mêmes indications.
• Le taux de survie nette à 10 ans s'est récemment amélioré de 7% par rapport aux années 90. En général, 4 personnes sur 10 en 2014 étaient complètement guéries de la maladie.

http://therapycancer.ru/lejkoz/414-glavnye-vidy-lejkozov-statistika-vyzhivaemosti

Cancer du sang - Prédiction de survie

Prévalence du cancer du sang

Le cancer du sang n'est pas une maladie oncologique particulièrement répandue. Selon les données des hématologues américains, seulement 25 personnes sur 100 000 tombent malades chaque année. Plus souvent, les enfants malades sont âgés de 3 à 4 ans et les personnes âgées (de 60 à 70 ans).

Le groupe des maladies malignes du tissu hématopoïétique comprend plusieurs maladies. Le bureau de statistique américain cite les données suivantes sur l'incidence du cancer du sang, dont le pronostic dépend de la forme de la maladie:

la leucémie est définie chez 327500 personnes;

761600 personnes souffrent de lymphome de Hodgkin ou de lymphomes non hodgkiniens;

Le syndrome myélodysplasique a été diagnostiqué chez 1 51 000 patients;

Le myélome est diagnostiqué chez 96 000 personnes.

Les cancers du sang souffrent de différents groupes de la population, dans lesquels il se manifeste avec une fréquence différente. Ainsi, les enfants souffrent principalement de leucémie myéloïde aiguë et les manifestations de la leucémie peuvent être le plus souvent détectées chez les personnes de plus de 60 ans. La leucémie représente 2-3% des diagnostics oncologiques. Il affecte les populations d'hommes et de femmes dans des proportions différentes. Ainsi, en Allemagne, 8 cas de leucémie pour 10 000 femmes sont diagnostiqués chaque année, alors que les hommes diagnostiquent 12,5 cas pour 100 000 habitants.

Les experts identifient ces formes de cancer du sang:

leucémie (lymphocytaire et myéloblastique);

lymphomes (lymphome de Hodgkin et lymphomes non hodgkiniens);

Prévision de survie de la leucémie

La leucémie appartient au groupe des maladies oncologiques du système hématopoïétique, lymphatique et de la moelle osseuse. À l'avenir, le processus s'étend au sang périphérique, à la rate et à d'autres organes. Selon les statistiques, en Russie en 2014, plus de 8 000 nouveaux cas de cette pathologie sanguine ont été détectés et aux États-Unis - environ 33 500. Les Afro-Américains tombent malades 1,5 fois plus souvent que la race blanche.

Il existe quatre causes connues de la leucémie:

1. Virus infectieux. Dans 30% des cas, la mutation des cellules sanguines se produit sous l'influence de virus et de bactéries.

2. L'hérédité. Une histoire de parents souffrant de leucémie, 2 fois augmente le risque de morbidité. Les aberrations chromosomiques héréditaires peuvent provoquer une leucémie dans 28% des cas.

3. Produits chimiques et cytostatiques. Le linoléum, les moquettes et les détergents synthétiques augmentent le risque de leucémie de 2 fois. L'administration incontrôlée de céphalosporines et d'antibiotiques à base de pénicilline augmente 2,5 fois le risque d'hémoblastose.

4. exposition aux rayons. La leucémie aiguë se développe chez 100% des personnes exposées aux radiations.

Le pronostic pour la leucémie est le même pour tous les groupes d'âge. Le plus grand risque de morbidité de cette maladie dans les populations suivantes:

1) les travailleurs des centrales nucléaires;

2) radiologues et radiologues;

3) population vivant à proximité de centrales nucléaires.

Plusieurs facteurs influent sur le pronostic de l'incidence de la leucémie:

structure histologique de la tumeur;

variante du processus malin;

Dans le classificateur international des maladies, on distingue deux formes de leucémie: aiguë et chronique. Dans la leucémie aiguë, jusqu'à 90% des blastes se trouvent dans le sang périphérique. Le processus pathologique est trop rapide et les prévisions sont décevantes - le taux de survie à deux ans est d'environ 20%, le taux de survie à cinq ans est de 0 à 1%. Si le traitement est commencé à l’heure et s’effectue intégralement, un pronostic positif est observé entre 45% et 86% des patients.

Le pronostic vital des patients atteints d'un cancer du sang s'améliore avec la forme chronique de la maladie. Dans ce cas, environ 50% des formes de leucocytes matures et immatures se trouvent dans le sang périphérique. Taux de survie à cinq ans de 85 à 90%.

Cependant, il ne faut pas oublier que la leucémie chronique se produit relativement bien avant le développement d'une crise d'explosion, lorsque la maladie acquiert les caractéristiques d'un processus aigu. Après traitement chimiothérapeutique approprié, le taux de survie à cinq ans de cette catégorie de patients atteints de leucémie chronique est assez élevé et se situe entre 45 et 48%. Seulement 25% des patients décèdent après un an et demi de rémission.

À bien des égards, les prévisions dépendent de l'âge de la personne. Le pourcentage de survie à cinq ans des enfants atteints de leucémie varie de 60% à 80%. 50% des personnes d'âge moyen ont des chances de guérison, cependant, dans 10-15% des cas, elles présentent une récidive tumorale. Le taux de survie à cinq ans des personnes de plus de soixante ans est nettement inférieur. Il varie de 25% à 30%.

Le cancer du sang a une particularité: il n'y a pas de néoplasme, les cellules cancéreuses sont dispersées dans tout le corps. Cependant, au cours de son déroulement, plusieurs étapes vous permettent de déterminer le pronostic de la vie. Seules les hémoblastoses chroniques sont caractérisées par trois étapes du développement du processus pathologique. Associé à eux est un pronostic de survie. Ceci peut être vu sur le tableau numéro 1.

Numéro de table 1. Prédiction de la survie dans l'hémoblastose chronique.

Comme le montre le tableau n ° 1, le pronostic le plus défavorable pour le cancer du sang au dernier stade «C» de la maladie. Il est considéré comme le plus grave, car les métastases de la tumeur se trouvent dans les os et dans de nombreux organes. C'est l'équivalent du quatrième stade de cancer des organes internes.

Afin de déterminer la méthode de traitement de la maladie, il est nécessaire de procéder à des examens qui aideront à établir le diagnostic. Il s'agit d'un test sanguin général et biochimique, d'une ponction de la moelle osseuse et d'une biopsie de tréphination.

Ensuite, prescrire des médicaments anticancéreux et des corticostéroïdes. Dans le processus aigu, un traitement anti-inflammatoire et de désintoxication est effectué, ainsi que des transfusions sanguines et des composants sanguins. Ensuite, une greffe de moelle osseuse d'un donneur est réalisée. Cela est nécessaire du fait que dans le traitement de la leucémie, on utilise de fortes doses de médicaments chimiothérapeutiques, à partir desquels meurent non seulement des cellules souches atypiques, mais également des cellules saines.

Les greffes de moelle osseuse sont réalisées avec les types de cancer du sang suivants:

a) leucémie myéloblastique aiguë;

b) leucémie lymphoblastique aiguë;

c) syndromes myélodysplasiques;

d) leucémie myéloïde chronique;

e) maladies plasmocytaires;

f) leucémie myélomonocytaire juvénile;

g) lymphome de Hodgkin;

h) lymphomes non hodgkiniens.

Bien entendu, un pronostic plus favorable de survie après greffe de moelle osseuse chez les patients atteints de maladies non oncologiques: il varie de 70% à 90% lorsque le donneur est un membre de la famille du patient ou de lui-même et de 36% à 65% lorsque Le donneur n'était pas un parent. Pour la greffe de moelle osseuse chez des patients atteints de leucémie en rémission, le pronostic de survie est compris entre 55% et 68% lorsque la greffe est réalisée chez un donneur apparenté et entre 26% et 50% lorsque le donneur n'est pas un parent.

De plus, les facteurs suivants affectent le pronostic de survie après une greffe de moelle osseuse:

I. La gravité de la coïncidence entre le receveur et le donneur de moelle osseuse selon le système HLA.

Ii. État du patient à la veille de la greffe de moelle osseuse: si la maladie avait une évolution stable avant la transplantation ou était en rémission, le pronostic s’améliore de 52%.

Iii. Âge Plus l'âge du patient qui a subi une greffe de cellules souches est bas, plus ses chances de survie sont élevées.

Iv. Les maladies infectieuses causées par le cytomégalovirus chez le donneur ou chez le receveur aggravent le pronostic de 79%.

V. Dose de cellules souches transplantées: plus elle est élevée, plus les chances de survie sont grandes. Cependant, trop de cellules de la moelle osseuse augmentent de 26% le risque de rejet de greffe.

Pronostic pour le myélome

Le myélome multiple se réfère également à des maladies appelées cancer du sang. Il se développe à partir de cellules plasmatiques, qui sont une sorte de globules blancs qui aident le corps à combattre les infections. Dans le myélome multiple, les cellules cancéreuses se développent dans la moelle osseuse. Ils produisent des protéines anormales qui endommagent les reins. Dans le myélome multiple, plusieurs parties du corps sont touchées.

Bien entendu, la plupart des patients ne consultent pas de médecin avant l'apparition des signes de la maladie. Chez 90% des patients, la douleur et la fragilité apparaissent en premier. 95% des personnes sont attentives aux maladies infectieuses fréquentes et aux attaques de fièvre. Chez 100% des personnes qui recherchent une aide médicale, il y a soif et miction fréquente. La perte de poids, les nausées et la constipation inquiètent 98% des patients atteints de myélome.

Le traitement de la maladie comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et la plasmaphérèse. La greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est une possibilité de guérison pour 70% des patients. Malgré le succès de l'hématologie et de la transplantation oncologiques, le pronostic de cette forme de cancer du sang est défavorable.

Quatorze variantes du myélome sont connues, mais des leucémies et des lymphomes sont enregistrés dans 90% des cas. Le pronostic de survie dépend de nombreux facteurs, mais il ne faut pas oublier que le pronostic repose uniquement sur des données statistiques. Plus tôt le diagnostic est posé et le traitement commencé, meilleur est le pronostic.

Le myélome multiple comporte 4 stades. Au début de la maladie, 100% des patients ne détectent aucun symptôme pathognomonique. Non déterminé et dommages aux os. Au premier stade, un petit nombre de cellules de myélome sont découvertes et, chez 97% des patients, elles présentent des lésions osseuses insignifiantes.

L'apparition d'un nombre modéré de cellules de myélome est interprétée comme une maladie de stade 2. Dans la troisième phase du développement du myélome, dans 100% des cas, on trouve un grand nombre de cellules atypiques et de nombreux dommages au tissu osseux. Le pronostic de la survie dans ce type de cancer du sang, comme le myélome, est l'âge du patient. Les personnes plus jeunes sont 2 fois mieux préparées au traitement que les patients plus âgés.

Dans 10% des cas, le myélome multiple est asymptomatique et progresse lentement. Le pronostic est aggravé chez 100% des insuffisants rénaux. Cependant, le pronostic de récupération est 30% meilleur chez les patients qui répondent au traitement au stade initial de la maladie.

Après le traitement, 100% des patients nécessitent une observation et un examen réguliers. Il est conseillé à ces personnes de consommer de grandes quantités de liquide afin d'améliorer la fonction rénale. En raison de l'affaiblissement de l'immunité, ils sont obligés de se protéger plus efficacement des maladies infectieuses.

Quelle est l'espérance de vie et le taux de survie prévu des patients atteints de myélome? Les études ont présenté une analyse de la survie des patients atteints de myélome par rapport à leurs pairs ne souffrant pas de cette maladie.

Numéro de table 2. L'espérance de vie moyenne des patients atteints de myélome selon l'ACS (American Cancer Society).

http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-krovi-prognoz-vyzhivaemosti.html

Fréquence de la leucémie

L'incidence de la leucémie chez les enfants est uniquement déterminée par la fréquence de leurs formes aiguës. Les leucémies myéloïdes chroniques chez les enfants sont des maladies rares et les formes lymphoïdes chroniques chez les enfants ne sont pas décrites. Jusqu'à ces dernières années, l'incidence de la leucémie chez les enfants était étudiée principalement en fonction des statistiques de mortalité ou d'hospitalisation. Depuis la fin des années 60, ces méthodes ne peuvent plus être des directives fiables pour les taux d’incidence, car une augmentation de l’efficacité des mesures thérapeutiques a entraîné une augmentation du nombre d’enfants ayant une longue espérance de vie et pratiquement guéris d’une leucémie aiguë.

La question des taux de morbidité et de mortalité a été particulièrement discutée il y a 15 à 20 ans, lorsque de nombreux chercheurs ont cité des preuves d'une augmentation constante de la fréquence de la leucémie chez les adultes et les enfants. J. Cooke donne des données très précises sur la mortalité infantile aux États-Unis dans les années 1930 et 1940. Non moins convaincant en ce qui concerne l'augmentation de la mortalité par leucémie et les données d'E. Bjelke sur la Norvège.

Les tendances de la croissance de la morbidité et de la mortalité ont touché tous les groupes d’âge, mais ont été particulièrement prononcées chez les personnes âgées et les enfants. Les données citées par M. Alderson illustrent bien cette disposition pour l'Angleterre et le pays de Galles.

Depuis la fin des années 60, une réduction progressive de la mortalité par leucémie chez les enfants et les jeunes adultes commence à être associée à l’amélioration du traitement de la leucémie aiguë. Le taux de mortalité des enfants est presque deux fois moins rapidement réduit, mais au cours des années suivantes, il diminue encore très lentement.

Outre les variations chronologiques de la mortalité dans les différents pays du monde, il existe des différences significatives dans sa répartition géographique. L'attention est attirée sur la différence significative des taux de mortalité par leucémie entre les différents pays.

Certains pays ont un taux de mortalité par leucémie très élevé (le Danemark, la France, la Belgique et l’Allemagne ont un indice global moyen de 8,3), et les pays avec des indicateurs relativement bas sont la Syrie, le Guatemala, l’Égypte et la RSFY avec une moyenne de 1,4. Les raisons de ces différences sont très complexes et incluent à la fois les véritables différences d’incidence de la leucémie chez les personnes de différents groupes raciaux et ethniques, ainsi que des différences dans l’exhaustivité de l’examen pathologique et de la reconnaissance clinique de la maladie.

À la suite d’une étude cytomorphologique spéciale de tous les patients atteints de leucémie, les statistiques de morbidité et de mortalité associées à diverses formes cytomorphologiques de leucémie sont établies.

Les données sur l'incidence de la leucémie dans la littérature mondiale sont bien pires que celles sur la mortalité. Toutefois, il convient de souligner que parmi les publications, il n’existe aucune information sur la tendance à réduire l’incidence de la maladie au cours des dernières décennies et fournit des données sur les niveaux stables de morbidité chez les enfants ou sur son augmentation non significative, plus souvent dans certains groupes d’âge ou de sexe ou ethniques. Les rapports les plus représentatifs de l'incidence de ces dernières années au Royaume-Uni sont les travaux de C. Stiller et J. Dreper; P. Greenber et I. Sinister résument la littérature sur l'incidence des enfants aux États-Unis.

Selon des données statistiques, l’incidence des formes lymphoblastiques de leucémie a augmenté au cours des périodes de 9 ans au Royaume-Uni et de 14 ans aux États-Unis; elle s’est révélée significative au Royaume-Uni chez les garçons et aux États-Unis principalement chez les filles. Ainsi, les évolutions vers une diminution de la mortalité par leucémie observée dans les pays développés ne devraient s'expliquer que par l'effet du traitement et l'augmentation de l'espérance de vie des enfants malades.

Tous les chercheurs s'interrogent en tant que propriété particulière de l'épidémiologie de la leucémie aiguë chez l'enfant - la formation de l'incidence maximale et de la mortalité dans la catégorie d'âge de 2 à 4 ans.

L'incidence maximale, correspondant au groupe d'âge 2-4 ans, est détectée dans différents pays et dans différents sous-groupes de sexe en même temps. Il a été observé pour la première fois dans les années 20 du siècle en cours en Angleterre, puis au début des années 40, il est apparu chez les garçons de la population blanche des États-Unis. à la fin des années 1940, filles blanches aux États-Unis; au début des années 60, ce pic a été décrit chez les enfants du Japon et avec beaucoup moins de certitude chez les enfants noirs des États-Unis.

Sur la base de ces faits, certains auteurs pensent que les enfants japonais et les negros aux États-Unis ont plus tard été en contact avec certains facteurs leucémogènes que les enfants d'Angleterre et d'autres pays européens.

Actuellement, le pic infantile est établi dans l’image de l’incidence des enfants dans de nombreux pays du monde. Il est établi dans les pays scandinaves, dans les États d'Amérique latine et au Japon.

On ignore pourquoi ce groupe d'âge est le plus susceptible à la leucémie. A. Stewart, V. MacMahon ont suggéré que le "pic infantile" de leucémie reflète l'origine prénatale de la leucémie et la présence d'une période de latence de 2 à 4 ans.

Il convient de souligner ici que depuis l’introduction de la différenciation cytologique des leucémies, tous les chercheurs ont écrit que le pic de l'incidence de la leucémie chez le nourrisson est associé exclusivement aux formes lymphoïdes.

Toutes les principales statistiques sur l'incidence et la mortalité des enfants atteints de leucémie montrent une certaine prédominance des garçons sur les filles. Toutefois, selon les statistiques américaines, les différences de morbidité et de mortalité dues à la leucémie chez les enfants au cours des dernières décennies se sont estompées.

La dynamique globale de l'incidence est une série de deux composantes - au cours des 15 premières années, l'incidence a régulièrement augmenté et, depuis 1964, un changement en forme de vague proche de la courbe sinusoïdale sur une période d'environ 10 ans.

Un ensemble de méthodes statistiques a été utilisé pour analyser les séries chronologiques de la morbidité. Ceux-ci comprennent:

- analyse de la fiabilité des différences dans le nombre de patients au cours des années et des périodes individuelles sur la base des limites des intervalles de confiance des indicateurs soumis à la distribution de Poisson;

- analyse de linéarité de tendance basée sur un test de corrélation non paramétrique;

- analyse de la régularité (aléatoire) du nombre de points d'inflexion ou d'extrema;

- analyse du nombre de phases et de leur durée;

- l'étude de la série dynamique sur la compliance d'une fonction linéaire ou périodique.

L'augmentation de l'incidence au cours des 15 premières années répondait aux critères d'une tendance linéaire avec le coefficient de Spearman. Au cours des deux dernières décennies, une augmentation linéaire de l'incidence ne peut plus être constatée, mais le caractère cyclique des variations de l'incidence est confirmé par le test des extrêmes et des phases. Des tendances approximativement analogues caractérisent également les séries chronologiques pour l'incidence de certains groupes d'âge d'enfants. Dans le même temps, dans la série chronologique d'incidence par âge, il n'a pas été possible d'identifier des modèles fiables dans la distribution des phases de différentes durées ou des modifications du nombre d'extrêmes.

Une tendance prononcée et presque linéaire de l'augmentation de l'incidence dans tous les groupes d'âge ne caractérise que les 15 premières années de la période d'étude; les autres années, il y a eu non seulement des variations linéaires, mais aussi d'autres variations régulières de l'incidence. Une corrélation non paramétrique entre un faible degré sur l'ensemble de la période et un fort sur les 15 premières années a été notée entre les séries chronologiques d'incidence liées à l'âge. En 1965-1984 aucune corrélation du tout.

L'attention est attirée sur la présence de "pics" de l'incidence, tombant sur les périodes 1960-1964. et 1970-1974 Les niveaux moyens de morbidité chez les enfants sont assez comparables aux statistiques des pays développés.

Certaines caractéristiques de la dynamique de la morbidité chez les garçons et les filles sont intéressantes et, dans tous les changements de morbidité, les garçons sont inclus en premier.

L'analyse de la répartition par âge de la morbidité montre une susceptibilité nettement plus élevée chez les enfants âgés de 2 à 4 ans. On peut observer une augmentation moins nette de l'incidence après 11 à 12 ans, principalement chez les garçons.

L’étude de l’incidence dans la série chronologique de la cohorte, qui présente la fréquence des leucémies chez les enfants par année de naissance, est particulièrement intéressante. La comparaison des indicateurs normaux (calendriers) et des séries chronologiques de cohortes est très importante pour juger du rôle possible des influences prénatales sur les changements de la morbidité.

Des comparaisons intéressantes peuvent être faites lorsque l'on étudie la répartition par âge des patients dans les cohortes et dans l'étude habituelle de la morbidité.

On peut noter que les enfants de la cohorte sont beaucoup plus âgés que ceux inscrits au registre. La moyenne d'âge des enfants de la cohorte est de 8,93 g, alors que celle des patients était de 4,2 g pour les années concernées, ce qui s'explique uniquement par le fait que 10 ans après le début de la période d'étude, l'incidence et la structure par âge de la cohorte ont considérablement augmenté. déplacé vers les âges plus âgés. Cela reflète encore le transfert passif des schémas caractéristiques de la morbidité calendaire dans le formulaire d’enregistrement de la cohorte. Les différences de répartition par âge sont significatives.

Il est encore plus intéressant de comparer la composition par âge des cohortes présentant les taux d'incidence les plus élevés et les plus faibles. Il faut supposer que la présence d'un facteur de cohorte augmentant la sensibilité aux leucémogènes devrait accélérer considérablement le dépistage de la maladie et conduire au rajeunissement des patients de la cohorte "maximale" par rapport à la "minimale".

Et cette technique donne des résultats paradoxaux: l'âge moyen des enfants des cohortes à incidence élevée n'est généralement ni inférieur ni même supérieur à celui des cohortes à faible incidence. Cette situation n'est possible que si nous ne traitons pas d'une cohorte présentant essentiellement une caractéristique générale de sensibilité aux leucémogènes et à la morbidité, mais d'une cohorte en termes formels, c'est-à-dire une forme différente d'enregistrement de l'incidence calendaire. De toute évidence, la tendance à l’augmentation de l’incidence chez les enfants n’est guère expliquée par la présence d’une situation leucémogène naturellement croissante, qui a son point d’application dans la période prénatale et au début de la période postnatale chez les enfants.

http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/36288/

La leucémie chez les enfants est un sujet difficile.

Aujourd'hui, à partir des pages de réseaux sociaux, il est de plus en plus possible de voir des photographies d'enfants malades accompagnées d'appels à une assistance matérielle pour les soigner. Beaucoup de gens le croient et transfèrent de l'argent, beaucoup le traitent avec incrédulité, surtout s'il s'agit d'une oncologie et qu'un traitement est nécessaire à l'étranger. Je ne parlerai pas des aspects moraux de ces problèmes, je voudrais parler avec vous des aspects médicaux - pour vous parler de certaines pathologies cancéreuses dont souffrent les enfants et essayer d'expliquer l'essentiel de ces processus et les moyens possibles pour les combattre. Après tout, si vous comprenez ce qu'est cette maladie et à quel point elle peut être grave, elle vous aidera à prendre les bonnes décisions. C'est un problème très grave et vous devez en parler et savoir que l'oncologie n'est pas un problème mythique, il peut en toucher plusieurs. Par conséquent, parlons de ce sujet. Nous commençons par la question de la leucémie, l'une des maladies cancéreuses les plus courantes chez l'enfant.

La leucémie - qu'est-ce que c'est?

La leucémie (ou parfois aussi appelée leucémie, cancer du sang) s'appelle des maladies oncologiques malignes, qui proviennent de cellules sanguines qui sont à leur début de développement, à un stade embryonnaire immature dans la moelle osseuse. Dans les cas classiques, les leucémies se développent à partir des primordiums des leucocytes, les globules blancs de la moelle osseuse, mais peuvent aussi dans certains cas provenir d'un type différent de cellules de la moelle osseuse. Se développant initialement dans la moelle osseuse, le processus tumoral se propage progressivement au sang périphérique (qui traverse les vaisseaux), puis commence progressivement à toucher les ganglions lymphatiques du corps, de la rate et du foie, ainsi que la moelle épinière et le cerveau, les organes génitaux et progressivement tous les autres organes et tissus. Pour comprendre l'essence de la leucémie, je vais vous parler un peu de l'anatomie des organes hématopoïétiques, de la formation de sang normal et de la pathologie.

La moelle osseuse est une substance rouge gélatineuse qui se trouve à l'intérieur des os du corps (généralement de la moelle osseuse spongieuse et jaune dans les os tubulaires et elle est inerte). La moelle osseuse considère que sa principale fonction est la formation de cellules sanguines - globules rouges, plaquettes et leucocytes. Chez les jeunes enfants, on trouve des foyers de moelle osseuse actifs dans presque tous les os, car ils ont une structure particulière, mais à l'âge des adolescents, la moelle osseuse reste principalement dans la zone des os plats - omoplate, crâne, côtes, bassin et vertèbres, sternum. La moelle osseuse est formée de cellules hématopoïétiques spéciales. Elles sont également appelées cellules souches et forment des cellules sanguines. Il existe également de nombreuses autres cellules dans la moelle osseuse qui contribuent à la croissance des cellules hématopoïétiques et à la maturation des globules rouges, des leucocytes et des plaquettes. Ainsi, à partir d'une seule cellule souche, des globules rouges ou des globules blancs se forment à la suite de signaux spéciaux.

Les globules rouges remplissent une mission particulière dans le corps: ils utilisent eux-mêmes de l'oxygène pour nourrir tous les organes et tissus de la région pulmonaire et leur restituent du dioxyde de carbone. Si, pour une raison quelconque, la moelle osseuse ne peut pas produire suffisamment de globules rouges pour remplacer ceux qui ont vieilli et duré toute leur vie (et vivent jusqu'à 180 jours), les enfants peuvent souffrir d'anémie, de carence en globules rouges, ce qui entraîne une faiblesse et une pâleur de la peau., fatigue et essoufflement. Ces enfants grandissent et se développent plus mal parce qu'ils manquent d'oxygène pour leurs tissus et que leurs processus métaboliques sont entravés. Les plaquettes sont formées à partir d'une cellule germinale spéciale (mégacaryocytes), puis forment une plaque spéciale qui pénètre dans le sang périphérique. Les plaquettes sont nécessaires sous forme de «ruban adhésif», qui permet de sceller les blessures mineures dans les vaisseaux, de manière à éviter toute perte de sang pendant les blessures et les coupures. Avec un déficit en plaquettes, appelé thrombocytopénie (du latin penenio, déficit, diminution), se développe une hémorragie à partir de plaies mineures. Les leucocytes sont impliqués dans l'immunité - ce dont nous avons parlé récemment dans un article sur l'immunité, la protection contre les virus, les microbes et d'autres dangers. Ils sont divisés en lymphocytes et leucocytes. À leur tour, les leucocytes sont divisés en neutrophiles, basophiles, monocytes et éosinophiles. Chacune a son propre rôle dans le corps et ce sont ces cellules qui souffrent de leucémie.

Types de leucémie chez les enfants

La leucémie est divisée par son flux en aiguë, qui progresse rapidement et agressivement, ou chronique, qui se développe lentement et de façon permanente. Mais chez les enfants, la particularité est que presque tous les types de leucémies appartiennent spécifiquement aux formes aiguës, agressives et à évolution rapide. Les leucémies aiguës elles-mêmes sont divisées en deux types:
- leucémie lymphoblastique aiguë (provenant des progéniteurs des cellules lymphocytaires),
- leucémie aiguë myéloblastique (provenant de géniteurs de leucocytes, de plaquettes et de globules rouges).

De même, les leucémies chroniques sont également divisées en myéloblastiques et lymphoblastiques. Ces types de leucémie sont plus fréquents chez les adultes, ils se produisent rarement chez les enfants.

Triste statistique de la leucémie

Les leucoses font partie des maladies oncologiques les plus courantes chez les enfants et les adolescents. Elles représentent jusqu'à un tiers des néoplasmes malins chez les enfants de moins de 16 ans. Chaque année, environ 4 000 cas de leucémie chez les enfants de moins de 18 ans sont détectés, 75% de ces leucémies se produisant dans des leucémies aiguës lymphoblastiques. Les 25% restants sont des variétés de leucémie myéloblastique et leurs variations. Habituellement, la leucémie lymphoblastique aiguë est détectée à un très jeune âge, entre deux et trois ans, et souvent les enfants européens à la peau blanche souffrent le plus souvent et sont moins fréquents chez les Asiatiques et les Africains.

Selon les statistiques, les garçons souffrent plus souvent de leucémie lymphoblastique que les filles et, aujourd'hui, grâce aux progrès de la médecine et du traitement oncologique, le taux de survie à cinq ans de la maladie atteint environ 70-85% des enfants, ce qui donne des prévisions encourageantes. La leucémie myéloblastique aiguë survient le plus souvent chez les enfants de moins de trois ans et moins souvent chez les enfants plus âgés, et elle est également commune chez les enfants des deux sexes. Cette leucémie est plus difficile à traiter et aujourd'hui, la survie avec ce diagnostic à cinq ans est d'environ 45 à 50% des enfants. Les prévisions pour un type particulier de leucémie chez un enfant particulier varieront en fonction de nombreux facteurs externes et internes, des caractéristiques du parcours et même du moment du diagnostic.

Facteurs de risque de leucémie

Les facteurs de risque sont tous des influences externes et internes qui augmentent les risques de leucémie chez un enfant. Avec un type de tumeur différent, ses propres facteurs de risque sont typiques de certains types d’oncologie. Par exemple, l'exposition active au soleil constituera un facteur de risque de cancer de la peau et le tabagisme peut augmenter le risque de cancer du poumon, du larynx, de la cavité buccale, du rein ou de la vessie, ainsi que du métabolisme d'organes. Mais même la présence simultanée de plusieurs facteurs de risque ne signifie pas du tout qu'un enfant ou un adulte aura nécessairement le cancer, d'autres conditions sont également nécessaires ici. Facteurs de risque de leucémie associés au mode de vie des enfants, tels qu'un régime alimentaire malsain et la présence de mauvaises habitudes (parentales ou personnelles, chez les adolescents), ainsi qu'une exposition prolongée à la lumière du soleil, qui joue un rôle important chez les adultes, mais l'influence de ces facteurs sur les enfants. Mais on suppose que la consommation d'alcool pendant la grossesse peut augmenter considérablement le risque de développer un type de leucémie myéloïde aiguë chez les bébés.

Pour les enfants, les facteurs génétiques qui augmentent le risque de développer une leucémie jouent un rôle particulier. Par exemple, certaines maladies génétiques et héréditaires peuvent amener les enfants à naître avec des modifications particulières du système immunitaire. Outre le fait qu'ils présentent souvent des lésions infectieuses du corps, ils présentent un risque plus élevé de développement de leucémies en raison d'une diminution de l'immunité générale. Il existe également aujourd'hui des preuves de l'existence d'affections et de maladies héréditaires particulières qui augmenteront le risque de formation de leucémie chez les enfants. Ceux-ci incluent des enfants atteints du syndrome de Li-Fraumenny, une maladie génétique rare qui augmente le risque de leucémie, des sarcomes et tissus squelettiques, des tumeurs au cerveau et du cancer du sein. Les enfants atteints du syndrome de Down risquent d'être atteints de leucémie en raison de défauts des chromosomes, leur risque de leucémie est multiplié par quinze.

Les enfants atteints du syndrome de Klinefelter avec une pathologie génétique, dans lesquels les garçons ont un chromosome X supplémentaire féminin, ont un risque plus élevé de développer une leucémie. Cela leur donne l'infertilité, empêche le développement de traits d'aspect masculins - il n'y a pas de poils, de voix basse, il y a des traits efféminés. Et ces garçons ont à nouveau fortement augmenté le niveau de leucémie due à des défauts chromosomiques. Ils peuvent également augmenter les risques de leucémie et d’autres anomalies génétiques - anémie héréditaire (anémie de Fanconi), problèmes plaquettaires (syndrome de Viscose-Aldrich), neurofibromatose et problèmes de vaisseaux sanguins (télangiectasie). En présence de jumeaux et du développement de leucémie chez l'un d'entre eux, la probabilité de toucher la seconde atteint jusqu'à 25% s'il s'agit de bébés identiques, et en cas d'hétérogénéité, les risques sont 4 fois plus élevés.

http://www.stranamam.ru/article/10020650/

Leucémie: statistiques, risques, symptômes

La leucémie ou leucémie est une formation maligne de cellules hématopoïétiques. Regardons de plus près cette maladie grave.

Statistiques et risques

Les statistiques indiquent que 30% des maladies oncologiques chez les enfants sont des leucémies. Parmi celles-ci, la pathologie cancéreuse la plus courante est la leucémie aiguë lymphoblastique. Pour la première fois, cette maladie avait été décrite dès 1845 et reste aujourd'hui grave et souvent fatale. Le risque accru et l'inclination sont ceux qui ont déjà un cancer dans la famille, ainsi que lorsqu'il y a des problèmes avec les ganglions lymphatiques. La probabilité de tomber malade d'une leucémie est de 1 chance sur 23 700. Cependant, si un enfant malade a un jumeau identique, les chances d'un deuxième enfant augmentent des milliers de fois et sont d'une chance sur 8. Le plus grand nombre de cas de maladie survient au cours de la 4e année de la vie de l'enfant. Aux États-Unis, environ 2 500 nouvelles victimes de leucémie aiguë lymphoblastique sont enregistrées chaque année. En Europe, 3-4 cas de leucémie pour 100 000 enfants.

Les symptômes

Les causes peuvent être nombreuses et ne sont pas toutes prouvées ou divulguées. Si vous regardez en général, il y a deux raisons principales: un excès de globules blancs ou une pénurie de plaquettes et de globules rouges. Signes d'anxiété et symptômes:

• La fatigue;
• Insomnie ou somnolence;
• Dépréciation de l'attention et de la mémoire, des organes de la perception, diminution de l'activité cérébrale;
• Cyanose des yeux, peau pâle;
• Mauvaise cicatrisation des plaies, lorsque les petites égratignures ne veulent pas cicatriser, mais commencent à émettre du pus et ne guérissent pas longtemps;
• L'apparition d'ecchymoses sans aucune raison;
• Saignements de nez;
• Maux de gorge longs et fréquents, ARVI durant plus de 3 semaines;
• Laryngite, stomatite, gingivite, colpite et autres lésions des muqueuses;
• L'apparition ou l'aggravation d'herpès, d'amygdalite, de bronchite, de pyélonéphrite et d'autres maladies chroniques;
• Rate élargie, foie et ganglions lymphatiques;
• Augmentation de la température sans raison apparente.

Bien entendu, la présence de plusieurs symptômes ne signifie rien - de nombreux autres maux ont des symptômes similaires. Cependant, la présence de plusieurs signes de ce qui précède indique déjà que quelque chose ne va pas avec le corps et vous devez y penser afin de voir un médecin et de vous faire tester. Mais la présence d'environ 10 coïncidences est déjà une raison claire pour contacter un hématologue. La leucémie est très grave et l'auto-médication n'est pas autorisée ici. Nous vous souhaitons la santé et l’enfant, et laissons la maladie vous échapper.

http://mama.ua/6511-leykoz-statistika-riski-simptomyi-19268/

DYNAMIQUE DE LA MORBIDITÉ DE LA LEUCÉMIE AIGUE CHEZ LES ENFANTS ET DE L'ÂGE ADOLESCENT SUR LE MATÉRIEL DE DONNÉES STATISTIQUES DE LA RÉGION DE VOLGOGRAD

Dans les pays développés du monde, la mortalité infantile due aux néoplasmes malins est arrivée en deuxième place, derrière les décès dus à des accidents [1,4]. Dans le même temps, la structure nosologique de la morbidité oncologique est caractérisée par la dynamique de l'âge et peut changer radicalement chez les enfants et les adultes. Comme chez l'adulte, les enfants peuvent être atteints de tumeurs malignes dans tous les organes, mais certains types de tumeurs sont caractéristiques des enfants.
La leucémie occupe la première place dans le monde par sa fréquence, avec une fréquence de 4 à 4,5 par 100 000 enfants, représentant environ un tiers de toutes les tumeurs malignes chez les enfants. Les garçons et les filles tombent presque malades, souvent avec une légère prédominance des garçons. Toutefois, selon des chercheurs américains, le risque de leucémie à lymphocytes T est 4 fois plus élevé chez les garçons que chez les filles, alors que la leucémie est plus souvent diagnostiquée chez les filles. (1,5: 1). Selon les statistiques mondiales, en oncohématologie chez les enfants, 3,3 à 4,7 enfants sur 100 000 souffrent de leucémie avant l’âge de 15 ans. Environ 40 à 46% des cas surviennent chez des enfants âgés de 2 à 6 ans. Il est nécessaire de noter l'augmentation de l'incidence chez les enfants âgés de 0 à 14 ans (de 11,0 en 2005 à 13,4 pour 100 000 enfants en 2013), ainsi que chez les garçons (de 11,8 à 13,8 pour 100 000 garçons). et chez les filles (de 10,3 à 12,9 pour 100 000 filles). Chez les enfants âgés de 15 à 17 ans, l’incidence est relativement stable et varie au fil des années (12,6 à 12,0 pour 100 000 enfants) [3].
La leucémie, en tant que tumeur maligne la plus fréquente chez les enfants, attire l'attention des chercheurs pour tenter d'identifier les facteurs environnementaux spécifiques qui affectent la survenue d'une tumeur. Pendant ce temps, des maladies de groupe de la leucémie peuvent survenir occasionnellement dans les zones où tous les facteurs hypothétiques négatifs sont absents.
Le problème actuel en oncohématologie chez les enfants est la tendance à une augmentation de l'incidence de la leucémie chez les enfants et la mortalité toujours élevée qui a été observée ces dernières années.
Dans la structure de l'incidence des néoplasmes malins de la population, la part des enfants est de 0,7%, ce qui indique leur rareté, ce qui donne une importance particulière à la fiabilité des indicateurs statistiques de morbidité et de mortalité des patients de cet âge, ce qui permet de réaliser la tâche principale - diagnostiquer en temps voulu un néoplasme malin avec un traitement adéquat un enfant malade [5].
À ce jour, certains aspects du développement de la leucémie chez les enfants restent flous. Au stade actuel, l'impact étiologique des radiations, des souches virales oncogènes, des facteurs chimiques, des prédispositions génétiques, des troubles endogènes (hormonaux, immunitaires) sur l'incidence de la leucémie chez les enfants a été prouvé. Une leucémie secondaire peut se développer chez un enfant ayant subi une radiothérapie ou une chimiothérapie pour un autre cancer.
L'objectif de ce travail était d'obtenir des informations à jour sur l'incidence de la leucémie aiguë (OL) chez les enfants de la région de Volgograd. Une étude épidémiologique rétrospective de la morbidité a été réalisée sur la base de l'analyse des données statistiques fournies par le Centre fédéral de l'hygiène et de la santé dans le «Centre d'hygiène et d'épidémiologie de la région de Volgograd». Selon le formulaire de notification n ° 35 "Informations sur les patients atteints de néoplasmes malins", a communiqué GKUZ VOMIATS. Le nombre d'enfants malades âgés de 0 à 19 ans inscrits à la fin de 2013 dans la région de Volgograd est présenté dans le tableau 1 (voir tableau 1).

Tableau 1
Contingents d'enfants malades sous surveillance pour la période de 2011 à 2013

Révélé chez des patients

Total des personnes inscrites ayant l'âge de l'enfant.

http://izron.ru/articles/aktualnye-problemy-i-dostizheniya-v-meditsine-sbornik-nauchnykh-trudov-po-itogam-mezhdunarodnoy-nauch/sektsiya-27-onkologiya-spetsialnost-01-01-12/ dinamika-zabolevaemosti-ostrymi-leykozami-v-detsko-podrostkovom-vozraste-na-materiale-statisticheski /

Statistiques de la leucémie

La croissance de l'incidence du cancer au cours des dernières années, les chercheurs ont associé à une augmentation du niveau de pollution de l'environnement anthropogénique par des agents physiques et chimiques, dont certains peuvent être considérés comme potentiellement cancérogènes. Comme le montre G.I. Sidorenko et al. [10], la pollution étant de nature globale, les substances cancérogènes se trouvent non seulement à proximité des sites d’émission, mais aussi au-delà de ceux-ci. Le degré de dangerosité de certains facteurs cancérogènes n’a pas été établi, leur action étant généralement combinée et différée. Certains chercheurs [1, 13] ont tenté de déterminer le rôle des facteurs environnementaux dans la formation de la morbidité et de la mortalité par tumeurs. Des études ont montré que dans R. Doll et R. Peto [12], le rôle des facteurs individuels dans la mortalité par tumeurs malignes est ambigu.

En 1999, la proportion de patients atteints d'une leucémie établie pour la première fois dans la vie de la République du Daghestan (DR) dans la structure de l'incidence du cancer dépassait considérablement le même indicateur pour la Fédération de Russie (RF) pour l'ensemble de la population (3,25% dans la RD contre 1,8% dans la Fédération de Russie), hommes (3,1 et 1,9%, respectivement) et les femmes (3,46 et 1,7%, respectivement) [2]. Ces caractéristiques de l'incidence de la leucémie dans la population de RD ont été observées en 1999, avec une incidence de cancer significativement plus basse, y compris les leucémies (dans la RD 10,77 et dans la Fédération de Russie 8,85 cas pour 100 000 habitants) [2, 3].

L'analyse comparative de l'incidence de la leucémie dans la population de sujets individuels du sud de la Russie et de la RD a un intérêt appliqué.

Objectif: une évaluation comparative de l'incidence de la leucémie dans la population des sujets du macroécosystème du sud de la Russie pendant 10 ans afin d'identifier les républiques et régions les plus défavorisées.

Matériaux et méthodes de recherche

Données de base standardisées (norme mondiale) sur l'incidence de la leucémie pour 2001-2010. sur des sujets du Caucase du Nord (District fédéral du Caucase du Nord) et du District fédéral du Sud (SFD) et sur la RD, extraits de documents du Centre russe de la technologie de l'information et de la recherche épidémiologique dans le domaine de l'oncologie de l'Institut de recherche en oncologie de Moscou. P.A. Herzen [2–9] et selon RD - toujours du registre des cancers du Dispensaire républicain oncologique du ministère de la Santé de la RD. Les taux de morbidité intensifs standardisés standard (CID - nombre de cas pour 100 000 habitants) et les amplitudes (Am) de CID moyens moyens annuels (plus de 5 ans) et moyens à long terme (plus de 10 ans) sont calculés, des intervalles de confiance à 95% (IC 95%) de la CGI moyenne pour chaque sujet sont calculés. et dans l'ensemble du SFD et du district fédéral du Caucase du Nord, ainsi que dans la Fédération de Russie. Pour évaluer la série chronologique, les taux de croissance / déclin annuels moyens (STF en%), la tendance linéaire de la PIP [11] est calculée.

Résultats de recherche et discussion

Dans l'onglet. La figure 1 montre les leucémies annuelle, moyenne annuelle et moyenne à long terme de PIP de l'ensemble de la population des sujets du district fédéral du Caucase du Nord et du district fédéral du Sud, y compris la DR pour une période de dix ans (2001-2010).

Indicateurs normalisés annuel, moyen annuel, moyen intensif à long terme (pour 100 000 habitants) de l'incidence de la leucémie (codes pour la CIM-10 S91-95) de la population (les deux sexes) des sujets des districts fédéraux de la Russie du Caucase du Sud et du Nord de 2001 à 2010

District Fédéral du Sud

District fédéral du Caucase du Nord

République d'Ossétie du Nord

Note La PIP est un taux d'incidence intense; IC à 95% - intervalle de confiance à 95%; STP - le taux de croissance annuel moyen / déclin.

Pour la période allant de 2001 à 2010, le sud de la Russie n'était pas statistiquement différent de l'IPP dans l'ensemble de la Russie en termes d'incidence de leucémie chez les deux sexes. Le sujet le plus défavorisé du FSD était la région de Volgograd avec un PPI moyen à long terme (8,7), situé dans le district fédéral du Caucase du Nord - République d'Ossétie du Nord (7,1 cas pour 100 000 habitants). Pour les deux sujets, la PPI moyenne à long terme dépasse de manière fiable le même indicateur pour la Fédération de Russie, ainsi que pour le territoire de Krasnodar du district fédéral du Sud, le territoire de Stavropol et la République kabardino-balkarienne. Selon RD, la PPI moyenne à long terme de la leucémie (4,0; IC 95%: 3,6–4,5) est nettement inférieure à la PPI de la Fédération de Russie, du district fédéral du Sud et du district fédéral du Caucase du Nord.

Ainsi, comme on peut le voir dans le tableau de données. 1, les sujets critiques pour l'incidence de la leucémie de la population des deux sexes devraient être reconnus dans le district fédéral du Sud - région de Volgograd et le territoire de Krasnodar; sur le territoire du district fédéral du Caucase du Nord - le territoire de Stavropol, les républiques d'Ossétie du Nord et de Kabardino-Balkarie. En ce qui concerne le taux d'incidence dans la Fédération de Russie, le district fédéral du Sud et le district fédéral du Caucase du Nord, le DR et l'Ingouchie du district fédéral du Caucase du Nord sont sans danger.

De la table. Les données 1 montrent que l'amplitude (Am) de la PIP moyenne à long terme pour les sujets du FSD et du district fédéral du Caucase du Nord s'élève à 3,9 cas pour 100 000 habitants. Comme on peut le constater, la valeur de Am est assez proche de la PPI moyenne à long terme de la région de Rostov et de la République de Kalmoukie. La PPI moyenne maximale à long terme (8,7; IC 95% 7,9–9,4) a été enregistrée dans la région de Volgograd, la PPI minimale (4,8; IC 95%: 3,9–5,6) en République de Kalmoukie, la différence est statistiquement significative. Le maximum IPD dépasse de manière fiable le IPR moyen dans la Fédération de Russie et le district fédéral du Sud. La PIP moyenne à long terme du district fédéral du Caucase du Nord est plus petite, mais l'incidence de la leucémie n'est pas statistiquement significative par rapport à celle du district fédéral du Sud et de la Fédération de Russie.

Fig. 1. Dynamique des taux d'incidence intensive normalisée annuelle de la leucémie de la population (les deux sexes) de la Fédération de Russie (RF), du District sud (SFD) et du District fédéral du Caucase du Nord (NCFD), de la République du Daghestan (DR) pour la période 2001-2010

La PIP moyenne à long terme maximale de 7 sujets du district fédéral du Caucase du Nord est notée en République d'Ossétie du Nord (7,1; 95% JI 6,2–8,0), l'IPP dépassant de manière fiable celui du District fédéral du Caucase du Nord et de la Fédération de Russie, mais de manière non fiable, par rapport au FPI du District fédéral du Sud. La IPP moyenne à long terme minimale pour la leucémie dans le district fédéral du Caucase du Nord a été obtenue en République ingouche (3,2; IC 95% 2,2–4,2), la différence est statistiquement significative. Ainsi, les fluctuations de la PPI moyenne à long terme des leucémies dans la population des sujets des districts fédéraux du Sud et du Caucase du Nord sont importantes, souvent statistiquement significatives. La moyenne d'âge pour la leucémie chez les personnes âgées dans les 13 régions du sud de la Fédération de Russie était de 5,5 cas pour 100 000 habitants, ce qui est supérieur à la moyenne du district fédéral du Sud et du district fédéral du Nord-Ouest.

La leucémie IPP à long terme moyenne sur la voie de circulation occupe la 12e place sur 13 régions du sud de la Russie dans un ordre décroissant. Le PPI est nettement inférieur aux chiffres du district fédéral du Caucase du Nord, du district fédéral du Sud et de la Fédération de Russie. On peut en conclure que la moyenne des IDD de la population de RD sur 10 ans indique un bien-être relatif à l'incidence de la leucémie dans la population de la République du Daghestan et de la République ingouche du district militaire du Caucase du Nord, et du district de Stavropol. RF La STF et l'évolution de l'incidence de la leucémie dans la Fédération de Russie, dans l'ensemble de la FSD et de la DCFN - sont positives. Une tendance à la diminution du PSS a été observée dans la République d’Adyguée et la région de Rostov, le district fédéral du Sud, le district régional du Caucase du Nord et le district fédéral. Pour le reste des sujets du sud de la Fédération de Russie, la dynamique de l'incidence de la leucémie est caractérisée par une augmentation de la PIP (Fig. 1 et 2). Ainsi, dans la Fédération de Russie, le district fédéral du Sud et le district fédéral du Caucase du Nord, le TSF était de 1,5 2,0 et 3,7%, respectivement. Deux sujets du sud de la Fédération de Russie sont à noter: la région de Volgograd du district fédéral du Sud et la république d'Ossétie du Nord du district fédéral du Caucase du Nord, dans lesquelles non seulement la PPI moyenne à long terme avec leucémie, mais aussi les augmentations les plus élevées de PPI normalisée sur une période de 10 ans ont été notées.

Fig. 2. Indicateurs moyens intensifs moyens à long terme (pour 100 000 habitants) normalisés à moyen terme (2001-2010), incidence de la leucémie (hommes et femmes) des sujets du Sud (sur fond orange) et du district fédéral du Caucase du Nord (sur fond vert)

La STP maximale (27,0%) de l'incidence de la leucémie en République tchétchène n'a été calculée que pour la période 2006-2010, les données des années précédentes n'étant pas disponibles.

Fig. Les figures 2 et 3 illustrent non seulement l'incidence des leucémies chez les hommes et les femmes des districts fédéraux du Sud et du Caucase du Nord, dans toute la Russie et dans la République du Daghestan, mais nous permettent également d'estimer la dynamique sur 10 ans. La configuration des courbes indique plus de différences d'incidence que de généralité, bien que seul le RD soit prélevé sur les sujets.

Sur les 7 sujets du district fédéral du Caucase du Nord, la tendance négative et l'incidence du STP de l'incidence de la population masculine et féminine n'ont été obtenues que dans la République du Daghestan.

L'incidence de leucémie dans la population masculine dépasse de manière fiable la PIP de l'ensemble de la population de la Fédération de Russie, du district fédéral du Sud et de quatre sujets du district fédéral du Sud, de la région de Rostov et de la République de Kalmoukie, respectivement 20,8% et 12,5%, mais de manière non fiable.

Sur le territoire du district fédéral du Caucase du Nord et dans l'ensemble des DPI, la population masculine dépasse celle de l'ensemble de la population, mais sans certitude pour cinq des sept sujets: républiques de l'Ossétie du Nord, de la Tchétchénie, de la Karachay-Cherkessia, de l'Ingouchie et du Daghestan. Le dépassement de la moyenne des PDI pérennes de la population masculine chez ces sujets par rapport à celui de l'ensemble de la population était de 18,3; 21,1; 18,2; 12,5; 25,0%.

La PSI moyenne maximale à long terme (11,5; IC à 95%, de 10 à 12 ans) des hommes de la région de Volgograd est considérablement plus élevée que la FID pluriannuelle moyenne maximale de la population féminine de la région de Volgograd (6,6; IC de 95%, de 6 à 7,2). Sur le territoire du district fédéral du Caucase du Nord, l’IPP maximum (8,4; IC à 95% de 8,1 à 8,7) a été obtenu pour le territoire de Stavropol, qui dépasse largement le chiffre de la Fédération de Russie, et l’IPP excédentaire pour la République d’Ossétie du Nord (8,4; 95% IC 7, 0–9,8) non fiable.

Souvent, la dynamique de la morbidité et son niveau sont inversement liés. Les zones pour lesquelles des taux d'incidence élevés ont été constatés sont caractérisées par une dynamique plus favorable. Lors de l'analyse de l'incidence des leucémies dans la population du sud de la Russie, ce rapport d'incidence et sa dynamique ne sont pas confirmés. Selon la Dt.P., l'incidence de la leucémie est relativement faible et une tendance négative et la PST. Un STP élevé en République d'Ingouchie (6,4%) est associé à une faible incidence de maladie - la 13ème place sur 13 sujets dans un ordre décroissant.

Indicateurs normalisés annuel, moyen annuel, moyen intensif à long terme (pour 100 000 habitants) de l'incidence de la leucémie (codes pour la CIM-10 S91-95) de la population masculine de Russie, sujets des districts fédéraux du Caucase du Sud et du Nord pour 2001-2010

http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33451