La plupart des femmes ont peur du diagnostic «terrible» - les fibromes utérins sous-séreux. L'opération d'enlèvement de l'utérus leur semble inévitable, et donc la stérilité inévitable. Est-ce vraiment et vaut-il la peine de paniquer? Pour comprendre cette question, il est nécessaire de se faire une idée de ce qu'est le fibrome, de sa cause et des méthodes de traitement existantes.

Veuillez noter que ce texte a été préparé sans le soutien de notre conseil d'experts.

Informations générales sur le myome utérin

Le développement de fibromes utérins en raison d'une régulation altérée du myomètre de la croissance cellulaire. La formation de ganglions myomateux est le plus souvent associée à des anomalies hormonales dans le corps de la femme et à des lésions des tissus utérins.

Les troubles hormonaux qui déclenchent le développement d'une tumeur peuvent affecter à la fois le système reproducteur et le système endocrinien. Ainsi, la fonction thyroïdienne réduite (hypothyroïdie) et l'obésité entraînent une augmentation des taux d'œstrogènes, ce qui est un facteur prédisposant à la survenue des fibromes.

La régulation de la croissance cellulaire peut être compromise en raison de lésions des cellules musculaires lisses, ce qui se produit souvent lors du curetage de l'utérus, des avortements, des processus inflammatoires de l'utérus et de l'utilisation prolongée de contraceptifs intra-utérins. En outre, le développement d'une tumeur peut être dû à une prédisposition héréditaire, à une situation environnementale défavorable, à des stress fréquents et à une diminution de l'immunité, ce qui augmente la susceptibilité de l'organisme aux agents nocifs.

Les noeuds myoma peuvent être simples ou multiples, leurs tailles peuvent être de plusieurs millimètres et dizaines de centimètres. Les formations myomateuses sont localisées principalement dans le corps de l'utérus; dans certains cas, la maladie affecte le cou de l'organe et son appareil ligamenteux.

Prévalence de la maladie

Fibromes utérins - la formation bénigne la plus commune des organes génitaux féminins. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes âgées de 30 à 48 ans.

Il existe également des cas où des ganglions myomateux ont été trouvés chez des femmes plus jeunes, âgées de moins de 20 ans.

Localisation des myomes utérins

Le myome peut toucher diverses parties de l'utérus. Les plus courantes sont les localisations suivantes:

• sous-sérum - commence le développement à partir de la partie externe de l'utérus et continue à se développer vers l'extérieur dans la cavité pelvienne. En règle générale, ce type de pathologie ne perturbe pas le cycle menstruel. Toutefois, il peut être gênant en raison de sa taille et de la compression des tissus environnants par le nœud.
• intramural - se développe dans la couche musculaire moyenne de l'utérus et entraîne une augmentation significative de sa taille, l'apparition de douleurs et de pressions dans le pelvis et perturbe également le cycle menstruel. Ce type de tumeur est le plus courant.
• myome utérin sous-muqueux (sous-muqueux) - apparaît au fond de l'utérus, sous une mince couche de l'endomètre tapissant sa cavité. Ce type de maladie se manifeste par des symptômes graves et est moins fréquent.

Symptômes de fibromes utérins

Plus d'un tiers des fibromes utérins surviennent sans symptômes typiques et la maladie n'est détectée que lors d'une visite programmée chez le gynécologue. Cela est particulièrement vrai des nœuds intra-muros et sous-séreux de petite taille.

L'intensité des manifestations des fibromes dépend de facteurs tels que la taille et le nombre de nœuds, leur localisation et leurs caractéristiques morphologiques.

Les femmes peuvent se plaindre des symptômes suivants:

• menstruations abondantes et prolongées avec une douleur intense;
• écoulement sanglant et saignement intermenstruel;
• des caillots dans le flux menstruel;
• douleur dans l'abdomen, le bas du dos et au-dessus du pubis;
• sensation de pression et de lourdeur dans l'abdomen.

Les manifestations les plus prononcées sont observées chez les femmes atteintes de fibromes utérins multiples ou volumineux.

En outre, lorsque le myome perturbe les fonctions des organes voisins, il se pose un problème de grossesse et l’infertilité se développe.

Le syndrome douloureux accompagnant la pathologie a une origine différente.

Les fibromes utérins interstitiels de petite taille se manifestent par des menstruations prolongées, abondantes et douloureuses.

Avec la croissance active des nœuds chez une femme, il y a des douleurs constantes d'un caractère pleurnichard. La nécrose du noeud s'accompagne de douleurs intenses, de fièvre et de symptômes d'intoxication. Une telle situation d'urgence se produit lorsqu'un myome utérin sous-séreux avec des nœuds sur la jambe. Si la jambe est mince, le nœud peut être tordu, ce qui perturbe sa nutrition. Dans de telles situations, une maladie aiguë survient - syndrome de douleur prononcée. Dans certains cas, une femme peut développer une péritonite nécessitant un traitement chirurgical urgent.

Lorsque les gros fibromes perturbent le fonctionnement des organes voisins, cela conduit à la constipation et à l'augmentation de la miction. Parfois, le noeud du myome serre l'uretère, ce qui perturbe l'écoulement de l'urine du rein.

Les fibromes sous-muqueux avec localisation sous-muqueuse du nœud manifestent une menstruation abondante. Avec les sites sous-muqueux de grande taille, qui occupent une grande partie de l’utérus, il existe une violation de la nature cyclique des pertes menstruelles et parfois même de leur terminaison complète.

Le syndrome douloureux est la manifestation clinique des fibromes sous-péritonéaux (sous-péritonéaux). La douleur est ressentie dans le bas de l'abdomen ou dans le bas du dos. Ils résultent de la tension de l'appareil ligamentaire de l'utérus et de la pression du ganglion en croissance du myome sur le plexus pelvien. Avec une circulation sanguine altérée dans la tumeur, les douleurs augmentent et deviennent aiguës.

Les fibromes utérins peuvent causer l'infertilité et les fausses couches, ce qui s'explique par une modification de la taille de la cavité utérine par un nœud en croissance, une compression mécanique de l'angle du tube et une détérioration du débit sanguin local dans l'endomètre.

Ainsi, les fibromes utérins peuvent avoir un tableau clinique diversifié, mais il se manifeste le plus souvent par une triade: saignement, douleur et dysfonctionnement des organes adjacents.

Quel est le myome utérin sous-séreux

Le myome utérin sous-cutané est une tumeur bénigne affectant la face externe de l'utérus. Sa croissance est dirigée vers la cavité pelvienne.

Le myome sous-séreux se présente généralement sous la forme d’un nœud à base large ou d’une jambe mince à travers laquelle la tumeur est alimentée. Les nœuds peuvent être simples ou multiples. Un seul noeud avec un myome utérin sous-cutané recouvre la capsule, qui la sépare des tissus environnants. Le nœud myomateux peut être petit et gros, mais ne dépasse généralement pas 10 cm.

En raison de sa localisation à l'extérieur de l'utérus et de la croissance de la cavité abdominale, les fibromes utérins subséreux sont considérés comme l'une des tumeurs les plus inoffensives. Chez les femmes atteintes de myomes de cette espèce, la taille de l'utérus n'augmente pas et la fonction menstruelle n'est pas altérée. Il n'y a pas de problèmes avec le début de la grossesse. Des difficultés de conception ne peuvent survenir que dans les cas où le nœud sous-séreux est situé près d'une des trompes de Fallope et le serre. Cependant, la présence de cette tumeur peut provoquer une fausse couche.

Types de fibromes utérins sous-séreux

En gynécologie moderne, il existe une classification des fibromes sous-séreux:

• type zéro - nœud sous-séreux sur la jambe, ne contenant pas de composant intra-muros;
• le premier type - la taille du composant intra-muros est inférieure à 50% du volume de formation du myome, la plus grande partie est sous-jacente;
• le second type est un nœud myomateux avec une composante intra-muros de plus de 50%, avec une composante sous-séreuse de bas grade.

Les causes du développement des fibromes utérins sous-cutanés

Le développement de cette éducation bénigne peut être dû aux facteurs prédisposants suivants:

• Troubles endocriniens: selon les statistiques, les fibromes sous-cutanés se développent le plus souvent chez les femmes avant ou au début de la ménopause, lorsque le rapport habituel des hormones féminines est perturbé - progestérone et œstrogène;
• prédisposition héréditaire: si les proches parents de la femme ont souffert de cette maladie;
• traumatisation de la couche musculaire de la paroi utérine lors de l'accouchement, de la grossesse ou de saignements utérins abondants.

Symptômes de fibromes utérins sous-séreux

En règle générale, les patients présentant des nœuds sous-séreux se plaignent de douleur. Le plus souvent, les douleurs ont un caractère tirant et douloureux, sont localisées au-dessus du pubis et peuvent irradier vers la région lombaire.

Le syndrome douloureux augmente en cas d'hypothermie, de surmenage, de long séjour dans une position inconfortable et après un effort physique intense.

Diagnostic des fibromes sous-séreux

Après avoir recueilli l'anamnèse: clarifiant les plaintes des patients, la susceptibilité génétique, l'anamnèse de la vie et de la maladie, le gynécologue prescrit un certain nombre d'études de laboratoire et d'instruments:

• test sanguin (au moins trois fois): général - pour exclure les processus inflammatoires, biochimiques et hormonaux;
• examen gynécologique;
• échographie: considérée comme la principale méthode de diagnostic;
• ordinateur et imagerie par résonance magnétique: déterminer la taille, l'emplacement de la tumeur dans l'utérus et par rapport aux organes adjacents.

Traitement des fibromes utérins sous-séreux

La tactique de traitement des fibromes sous-séreux est choisie en fonction de la taille de la tumeur. Par exemple, la méthode la plus efficace pour traiter les gros fibromes est la chirurgie pour enlever les nœuds. Lorsque les ganglions myomateux de petite taille peuvent constituer un recours suffisant au traitement conservateur, à une embolisation des artères utérines ou à une surveillance régulière de la croissance des tumeurs par ultrasons (au moins quatre fois par an). Ainsi, l'opération n'est pas la seule méthode de traitement de cette pathologie.

Le traitement conservateur des fibromes utérins sous-cutanés implique la prise de médicaments tels que:

• contraceptifs oraux combinés (contenant de la progestérone et des œstrogènes);
• progestatif;
• anti-œstrogènes (non utilisés pour traiter les myomes chez les patients de moins de 45 ans);
• antigonadotrophines et gonadolibérines.

La durée du traitement conservateur est de trois mois. Pendant cette période, la femme doit suivre un régime alimentaire spécial. Après la fin du traitement, la femme doit rester sous la surveillance régulière d'un spécialiste pour surveiller l'état du nœud de myome.

Malheureusement, l'hormonothérapie conduit rarement à des résultats durables. Des rechutes surviennent souvent: croissance et augmentation du nombre de nœuds. Dans cette situation, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale.

Fibromes utérins subséreux: tailles pour la chirurgie

La chirurgie du myome utérin subséreux peut être une méthode de traitement pour les nœuds de grande taille et dans les cas où le nœud se développe sur une tige mince. L'intervention peut également être réalisée avec infertilité et présence de douleurs marquées, de saignements utérins, qui ne peuvent pas être traités par des méthodes conservatrices.

Chirurgie abdominale. Un type de traitement chirurgical est la chirurgie abdominale, destinée à enlever le ganglion de myome. Les indications pour sa mise en œuvre sont la grande taille du nœud, ainsi que le processus de malignité - la transformation d'une forme bénigne en une forme maligne. L'incision est réalisée dans la zone située au-dessus du pubis. Ensuite, toutes les couches (peau, tissu adipeux sous-cutané, péritoine, etc.) sont disséquées en couches, après quoi le fibrome est excisé.

L'hystérectomie. Lorsque les fibromes sont très volumineux, en comprimant les organes adjacents et en empêchant, pour diverses raisons, de retirer le ganglion du myome, une hystérectomie est prescrite à une femme. Au cours de telles opérations, l'utérus est retiré avec le nœud. L'hystérectomie est un traitement radical pour les fibromes. Cette opération n'est utilisée que dans les cas où la maladie menace la vie d'une femme.

La laparoscopie. Actuellement, l'ablation des fibromes utérins est réalisée le plus souvent par la méthode laparoscopique. Un laparoscope est inséré à travers une incision sur la paroi abdominale antérieure, après quoi le myome est excisé et retiré. Il s'agit d'une méthode peu invasive, après laquelle il ne reste plus aucun défaut cosmétique - cicatrices postopératoires.

Embolisation de l'artère utérine (EMA). Une alternative à la chirurgie efficace et sûre pour la préservation des organes est une méthode innovante d'embolisation de l'artère utérine. La base de cette technologie est la cessation de la nutrition du noeud du myome par l'introduction de balles spéciales - embolies, bloquant le flux sanguin dans les artères utérines. Avec l'aide de l'EMA, un effet durable est obtenu, les rechutes sont exclues. C'est la méthode de traitement des fibromes la plus préférée, pour éviter une intervention chirurgicale.

Ablation par FUS. La méthode implique l'impact sur les fibromes utérins avec des ondes ultrasonores. L’efficacité de la procédure n’est élevée que dans le traitement des fibromes à petits nœuds simples.

Régime alimentaire pour myome utérin sous-séreux

Au cours du traitement, une femme doit suivre les règles de nutrition suivantes:

• privilégier les aliments végétaux à haute teneur en fibres, à travers lesquels le métabolisme est normalisé;
• réduire la quantité de viande consommée;
• refuser les aliments gras, frits et épicés;
• manger des légumes et des fruits tous les jours;
• introduire dans l'alimentation les produits à base de soja, le son, nettoyant le corps des toxines;
• pour normaliser le niveau d'hormones, utilisez régulièrement des noix, des produits laitiers;
• manger des plats de variétés de poissons marins gras avec une activité antitumorale.

Un régime alimentaire inapproprié est à l'origine de graves perturbations de l'activité du système endocrinien et de la croissance active de formations myomateuses.

Médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle propose un grand nombre de recettes de tisanes et de décoctions à base de plantes, qui permettent de réduire considérablement la gravité des symptômes des fibromes sous-séreux et de suspendre la croissance des ganglions du myome. Cependant, ces fonds ne devraient être utilisés qu’en tant que méthode supplémentaire pour une thérapie complexe et seulement après avoir consulté le médecin traitant.

Graines de lin. En raison de leur teneur en anti-œstrogènes, les graines de lin ont un effet positif dans le traitement de cette tumeur hormono-dépendante. Les préparations de graines de lin aident à rétablir l'équilibre hormonal, contribuent à la suppression des processus inflammatoires et à la lutte contre les agents cancérigènes qui provoquent le développement de tumeurs.

Jus de pomme de terre. Cet outil a une action cicatrisante, anti-inflammatoire, antispasmodique, analgésique, diurétique, tonique, immunostimulante et normalise également le métabolisme et l'équilibre hydrique du corps. En outre, une décoction de fleurs de pommes de terre a des propriétés curatives similaires. Cependant, la prise de jus de pomme de terre est contre-indiquée chez les patients souffrant de diabète, de dysfonctionnement intestinal, de gastrite à faible acidité.

Borovaya utérus. Cette plante est appelée à juste titre "herbe femelle". Grâce à l’injection de bore dans l’utérus, de nombreux problèmes gynécologiques, y compris les fibromes utérins, sont résolus.

Plantes toxiques. En raison de leurs propriétés antitumorales, les teintures de pruche, d'aconite, d'hellébore et de chélandine sont utilisées avec succès dans le traitement des fibromes utérins subséreux. Il est important de comprendre que ces plantes ne doivent être achetées que dans des emballages pharmaceutiques, contenant les instructions d'utilisation, car les médicaments à base d'herbes toxiques doivent être pris strictement aux doses indiquées.

Herbes hémostatiques. Avec la complication de fibromes utérins saignements utérins abondants, vous pouvez prendre des infusions et des décoctions de plantes qui ont un effet hémostatique. L'épine-vinette, l'ortie, le sac à main du berger, l'achillée millefeuille, le burnet, la bardane et les clous de girofle contribuent à la diminution de la quantité de sang sécrétée.

Les sangsues. La salive de sangsue contient des enzymes et d'autres substances biologiquement actives qui aident à rétablir les niveaux d'hormones dans le corps de la femme, de sorte que le traitement par des sangsues a un effet positif sur une tumeur hormono-dépendante telle que les fibromes utérins. En outre, l'hirudothérapie aide à fluidifier le sang, à éliminer la congestion dans les vaisseaux sanguins du bassin, à renforcer le système immunitaire et à réduire les processus inflammatoires.

Pas besoin d'avoir peur du traitement, il faut avoir peur de tomber malade! Afin de prévenir les fibromes, les femmes doivent adhérer à un mode de vie sain, éviter les efforts physiques importants, l'avortement, prendre soin de leur corps et, si vous décelez des signes avant-coureurs, n'hésitez pas à contacter un médecin. Toute maladie est plus facile et plus efficace dans les premiers stades du traitement, ce n’est pas une exception et les fibromes utérins.

Nous vous aiderons à trouver les meilleurs spécialistes qui utilisent dans leur pratique des méthodes de traitement des fibromes préservant les organes, incl. et l'embolisation des artères utérines, en tant que méthode préférée pour se débarrasser des ganglions du myome sans chirurgie. Nos partenaires dirigent des cliniques à Moscou et dans d'autres villes de Russie. Contactez-nous et nous fixerons un rendez-vous avec n'importe quel médecin de la clinique avec laquelle nous coopérons. cliniques de traitement des fibromes. Nous allons fournir un soutien continu. Notre consultant répondra à toutes vos questions par e-mail.

http://www.mioma.ru/subseroznaya-mioma-matki-vsegda-li-nuzhna-operatsiya.html

Fibromes utérins sous-cutanés: degré de dangerosité de la tumeur, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

Des tumeurs bénignes peuvent se développer dans l'utérus, comme dans d'autres organes du corps humain. Un néoplasme nodulaire formé à partir de tissu musculaire s'appelle un myome. Il peut rester dans l’épaisseur du myomètre (couche musculaire), occuper une position plus proche de la cavité utérine ou se déplacer vers la cavité abdominale. Si le myome est situé sous la membrane séreuse externe de l'utérus, il est considéré comme sous-séreux ou sous-péritonéal.

Les causes

La prolifération focale du tissu myométrial est un processus dépendant des hormones. Le déséquilibre des hormones sexuelles féminines déclenche dans certains cas une prolifération excessive des cellules musculaires lisses, c'est-à-dire une reproduction accrue. La cause la plus courante étant les changements liés à l’âge, les fibromes se retrouvent à l’âge adulte et avant la ménopause.

Le développement des tumeurs est également favorisé par les maladies des ovaires accompagnées d'une violation de leurs fonctions productrices d'hormones, de stress, de maladies infectieuses chroniques de localisation différente. La production d'hormones sexuelles peut être interrompue pour la deuxième fois, dans le contexte d'une pathologie endocrinienne entraînant des lésions des glandes surrénales, de la thyroïde ou de l'hypophyse.

Bien que de nombreuses femmes souffrent de troubles hormonaux, les fibromes ne se développent pas du tout. Les femmes sont particulièrement prédisposées à leur apparence, elles ne sont jamais enceintes avant 30 ans et sont héréditaires. Les facteurs de risque incluent également l'interruption artificielle de la grossesse et le curetage diagnostique répété, l'inflammation chronique des organes de reproduction et les états de stress prolongés.

À quoi ressemblent les fibromes sous-séreux

Les fibromes utérins sous-séreux sont un nœud adjacent à la membrane séreuse externe de l'utérus. Il peut avoir une base large ou une jambe plutôt mince, dépassant les limites du corps. Le tissu musculaire qui forme le corps de la tumeur reste différencié et n'a pas la capacité de germer. Par conséquent, les fibromes sont des tumeurs bénignes et matures.

L'examen histologique révèle habituellement des cellules musculaires lisses déformées, à croissance aléatoire et multidirectionnelles, ainsi qu'un tissu conjonctif inchangé. Le rapport de ces composants peut être différent.

Types de fibromes sous-séreux:

1. leiomyoma constitué des mêmes cellules musculaires lisses;
2. fibromyome (ou fibrome) - une tumeur dans laquelle il y a beaucoup de tissu conjonctif;
3. leiomyoma bizarre, dans lequel, avec des cellules musculaires arrondies, se trouvent des cellules géantes avec plusieurs gros noyaux, contrairement à une tumeur maligne, il ne présente pas de croissance incontrôlée;
4. léiomyome à cellules épithélioïdes (leiomyoblastome) avec des frontières insuffisamment claires, ses cellules arrondies ont un cytoplasme brillant éosinophiles;
5. leiomyolipome, dans lequel apparaissent des cellules adipeuses matures dues à la dégénérescence.

Les tissus qui forment des tissus en raison de la malnutrition subissent souvent des modifications. Simultanément, apparaissent des zones d’hyalinose, de nécrose, de dystrophie myxomateuse ou mucoïde, de calcifications et d’hémorragies de différentes tailles et prescriptions.

Localisation des noeuds de myome

Type de noeud de myome sous-séreux I

Tableau clinique

La présence de fibromes utérins viole la contractilité du myomètre, qui prédispose à des saignements menstruels abondants et douloureux (ménorragie). Souvent, une femme développe une anémie ferriprive chronique.

La douleur peut survenir non seulement pendant la menstruation. Des sensations désagréables apparaissent après un exercice, des exercices pour renforcer la presse, une longue marche, avec un changement brutal de la position du corps et des sauts. Les rapports sexuels sont également accompagnés de gêne. Douleur abdominale basse habituellement douloureuse, irradiant parfois vers le bas du dos.

Si les ganglions myomateux font saillie dans la direction du rectum, une gêne apparaît lors des selles et une tendance à la constipation. Situé au-dessus du gros nœud sous-séreux du col utérin, il peut comprimer la vessie adjacente. Lorsque cela se produit, dysurie (troubles urinaires) avec des envies fréquentes et douloureuses, une vidange incomplète de la vessie et une difficulté à uriner.

Chez les jeunes femmes, les gros fibromes sous-séreux sur une base large ou les myomes interstitiels séreux de l'utérus peuvent provoquer une infertilité. En effet, la tumeur entraîne une déformation de l'organe et provoque un saignement dyshormonal irrégulier. Situé dans les coins de l'utérus, le myome peut également entraîner un rétrécissement de la trompe de Fallope en violation de la perméabilité. Cela empêchera la migration de l'œuf après l'ovulation dans l'utérus.

Complications aiguës des fibromes sous-séreux

Une douleur intense et aiguë est un signe de complications. Il peut s’agir d’une nécrose centrale du noeud du myome ou d’une hémorragie étendue dans ses tissus. Un nœud sous-séreux de la jambe peut se tordre et nécessiter une intervention chirurgicale urgente.

Lorsque la torsion des fibromes développe un tableau clinique d'un abdomen aigu. Est déterminé par la tension de la paroi abdominale antérieure, douleur à la palpation dans le bas ventre, hyperthermie. Une douleur intense causée par des crampes peut entraîner l'apparition d'un choc douloureux entraînant une modification du travail des organes vitaux, une chute de la tension artérielle et parfois une perte de conscience.

L'ischémie aiguë et la nécrose du nœud de myome entraînent l'apparition d'une douleur douloureuse qui tend à augmenter. Avec la dérive hématogène des bactéries dans le foyer ischémique, l’état de la femme empire, la température corporelle augmente, l’intoxication se produit.

Diagnostics

La présence de fibromes sous-séreux peut être suspectée lors d'un examen gynécologique. A la palpation, le médecin détermine l'hétérogénéité de l'utérus, l'inégalité de ses contours, la présence de tumeurs dans la partie inférieure de la cavité abdominale. L'abdomen peut être élargi en l'absence d'une augmentation générale du poids corporel. Myoma ne limite pas la mobilité de l'utérus. Chez la femme asthmatique, il est parfois possible de déterminer par palpation que la tumeur est lisse et non soudée aux organes environnants.

L'échographie permet de détecter la présence de fibromes, sa taille, sa position et sa structure, ainsi que l'état des organes adjacents. Il peut être utilisé avec des capteurs vaginaux et trans-abdominaux. Le diagnostic par ultrasons est la principale méthode d'observation dynamique, au cours de laquelle le taux de croissance de la tumeur et les signes de sa malignité (malignité) sont évalués. Dans les complications aiguës, le contour flou des contours de l'utérus et des tissus environnants est déterminé, ce qui indique la présence d'un œdème dans cette zone.

Pour déterminer le degré de déformation de la cavité utérine, on a parfois recours à l'hystérosalpingographie ou à la métrographie. Étude dite radiographique sur le fond de l'injection intra-utérine d'un agent de contraste. Les fibromes sous-cutanés entraînent rarement un rétrécissement de la lumière de l'utérus, à l'exception de très gros nœuds sous-interstitiels et multiples.

L'IRM ou la tomodensitométrie des organes pelviens aide à clarifier la nature de la tumeur et la présence de germination dans les tissus environnants. Cela aide à différencier le myome des néoplasmes malins. Au besoin, effectuez une laparoscopie au cours de laquelle le médecin peut prélever une biopsie du ganglion pour un examen histologique plus approfondi.

En outre, un test sanguin général est effectué, ce qui est nécessaire pour identifier le degré de carence en fer consécutive à une anémie post-hémorragique et pour évaluer la réponse inflammatoire.

Traitement des fibromes utérins sous-séreux

Lors de la désignation du traitement, la nature des troubles et le taux de croissance de la tumeur sont pris en compte. Le développement de complications aiguës est une indication directe pour la chirurgie d'urgence. Le volume de la chirurgie est finalement déterminé après un examen direct de l'utérus. Le médecin peut limiter l'ablation des fibromes faisant saillie au-dessus de la surface de l'organe ou décider de retirer l'utérus entier (hystérectomie).

Avec un état stable de la femme et une croissance lente du nœud sous-séreux, un traitement est prescrit, basé sur un traitement hormonal et un traitement symptomatique. COC, agonistes des hormones libérant des gonadotropes et antigonadotropines sont utilisés. Si nécessaire, des médicaments anti-inflammatoires et antianémiques non stéroïdiens sont prescrits. L'hormonothérapie aide à inhiber la croissance tumorale et, dans certains cas, conduit à une diminution progressive de la taille des fibromes. Cette tactique est indiquée pour le traitement des femmes en âge de procréer qui planifient une grossesse.

Indications pour le traitement chirurgical des fibromes utérins sous-séreux:

1. taux de croissance rapide de la tumeur;
2. l'apparition de signes de malignité;
3. une augmentation de l'utérus supérieure à la taille du corps à 12 semaines de grossesse;
4. saignements utérins fréquents abondants;
5. syndrome de douleur persistante.

Selon la taille et la position de la tumeur, la myomectomie (ablation du noeud avec préservation des tissus environnants) est réalisée par la méthode laparoscopique ou laparotomie, l'hystérectomie (ablation de l'utérus entier). Il est également possible de procéder à une embolisation de l'artère utérine (EMA), ce qui entraînera la mort de la tumeur par manque de nutrition. Après une telle intervention, le nœud de myome est remplacé par un tissu conjonctif dense.

Si une femme ne prévoit pas de grossesse future, mais souhaite préserver l'utérus, elle peut subir une ablation du fibrome par le FUS. Simultanément, sous le contrôle de l'IRM, une exposition à distance locale d'ondes ultrasonores focalisées d'une certaine fréquence est effectuée. Le tissu myomateux est chauffé et nécrotique. Les complications de l'ablation par FUS sont associées aux effets des vagues sur l'utérus et les organes voisins, au développement de la névralgie du nerf sciatique et à la nécrose de l'intestin, de la peau, du tissu sous-cutané et de la paroi utérine.

Bien que le myome utérin sous-séreux soit une tumeur bénigne, il nécessite une observation dynamique régulière et un traitement par un spécialiste.

http://ginekolog-i-ya.ru/subseroznaya-mioma-matki.html

Quel est le danger de développement de fibromes utérins subséreux?

Le diagnostic de myome utérin sous-cutané signifie qu'il existe un néoplasme sous la membrane externe de l'organe. La tumeur consiste en une multiplication pathologique des cellules, mais ne s'applique pas aux cancers. Toutes les formes de fibromes répondent bien à l'hormonothérapie à un stade précoce de développement. Et même une maladie négligée n'entraîne pas la mort du patient: tous les fibromes sont considérés comme des tumeurs bénignes, mais peuvent avoir des complications dangereuses.

À quoi ressemblent les fibromes sous-séreux?

Un nœud sous-séreux est une tumeur localisée directement sous la membrane qui entoure le tissu musculaire de l'utérus du côté de la cavité abdominale. Il existe 2 formes principales de nœuds sous-périphériques:

1. Le nœud à base large ressemble à une zone convexe arrondie sur la surface lisse de l'utérus.
2. Le nœud myomateux sur la tige s’étend souvent au-delà de la surface commune. Il reste à l'intérieur de la membrane séreuse du corps de l'organe, mais est relié à l'utérus par un isthme mince. La longueur des jambes peut être différente.

La taille des tumeurs sous-séreuses dépend de la vitesse et du moment de la croissance. En pratique médicale, la valeur des fibromes est souvent définie en semaines de grossesse.

Il existe également des types histologiques de nœuds sous-séreux:

1. Le léiomyome utérin subséreux est constitué de simples cellules musculaires du corps de l’utérus.
2. Le fibromyome est une tumeur dans laquelle des fibres du tissu conjonctif se trouvent dans le tissu du nœud. La définition des fibromes ou des fibromes dépend de leur nombre.
3. Dans certains cas, l’étude de la structure histologique du nœud révèle la découverte de cellules géantes contenant plusieurs noyaux. Avec eux, des cellules musculaires normales se trouvent dans le nœud de myome. Ce myome est appelé fantasque.
4. Le leiomyoblastome contient des cellules ressemblant au tissu épithélial.
5. Les cellules adipeuses matures sont présentes dans le léiomyolipome.

Tout type de fibrome n'est pas malin: il ne se développe pas dans les organes adjacents, le noeud est enfermé dans sa propre capsule. Avec le développement et le vieillissement de la tumeur dans le tissu, des changements dystrophiques et nécrotiques se produisent, il existe des zones de calcification ou d'hémorragie.

Complications des fibromes

Avec la croissance et le développement de noeuds sous-séreux bénins, une femme malade guette les conditions dangereuses qui peuvent survenir en raison de complications des fibromes. La pression de la tumeur en croissance sur les organes environnants de la cavité abdominale provoque une violation de leurs fonctions. La vessie et les intestins sont le plus souvent touchés. Mais les problèmes de miction et de défécation ne sont pas aussi graves que les conséquences des processus se déroulant à l'intérieur des fibromes:

1. Avec une hémorragie dans le tissu tumoral, une nécrose du noeud central peut survenir. Si la suppuration pénètre dans la cavité abdominale, le patient développera une péritonite (inflammation purulente du péritoine). C'est l'une des conditions les plus dangereuses de la vie.
2. Lorsque le nœud de myome a une jambe, il existe un risque de torsion. Le résultat est une violation de la circulation sanguine dans les tissus des fibromes, conduisant à leur nécrose.
3. Les maladies infectieuses peuvent provoquer une inflammation dans les tissus des fibromes. Dans le même temps, les bactéries pénètrent dans les tissus par voie hématogène (avec circulation sanguine). Il en résulte des phénomènes d’intoxication (température élevée, dégradation de l’état général, douleur, etc.).

Avec les complications des fibromes, les symptômes d '«abdomen aigu» apparaissent souvent: douleur aiguë ou augmentant rapidement, baisse de la pression artérielle, perte de conscience et choc. Apparence - tension de la paroi abdominale et fièvre. L’apparition de tels symptômes et la connaissance de ce qu’est un dangereux fibrome sous-marin devraient obliger les proches d’une femme malade à appeler immédiatement une ambulance, cette affection nécessitant une hospitalisation et une intervention chirurgicale immédiates.

La malignité des fibromes est une complication grave qui survient assez rarement. Dans ce cas, une tumeur bénigne change de nature en une tumeur maligne et peut être retirée immédiatement. Les raisons de ces changements sont inconnues des médecins. Afin de ne pas prendre de risque, une femme devrait suivre les conseils d'un gynécologue concernant la lutte contre le myome avant que le danger de complications ne survienne.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Pour pouvoir consulter un spécialiste à temps et commencer le traitement à un stade précoce, une femme doit faire attention à sa santé et aux changements mineurs dans son bien-être. Ils peuvent être des symptômes de fibromes:

• modification de la durée des règles (le plus souvent, la période de saignement augmente);
• décharge exceptionnellement lourde;
• douleurs menstruelles sur le pubis, tirant le caractère, qui donnent au dos et aux jambes;
• des sensations douloureuses peuvent apparaître non seulement les jours critiques, mais également lors des rapports sexuels ou pendant la journée au cours de l'effort physique;
• toute forme de fibromes à un stade avancé provoque une déformation de l'organe et conduit à une infertilité ou à une fausse couche de l'enfant.

Le médecin peut diagnostiquer la maladie par palpation pendant l'examen. Les nœuds tissulaires ont une plus grande densité que les muscles du corps de l'utérus. Mais la principale méthode d'examen, qui aide à établir le diagnostic et à suivre le déroulement du processus au cours du traitement thérapeutique, est l'échographie. L'image montre des signes de malignité et un gonflement de l'organe au cours du développement d'une inflammation ou de la nécrotisation du tissu fibroïde.

Les fibromes utérins subsereux provoquent moins de déformations de la cavité d'organe que d'autres formes. Pour le diagnostiquer, des méthodes telles que la métrographie ou l'hystersalpingographie sont appliquées dans le cas de nœuds volumineux ou multiples.

Pour différencier les fibromes et les néoplasmes malins, des études peuvent être réalisées par scanner ou IRM. La laparoscopie vous permet de prendre le tissu tumoral pour un examen histologique (biopsie).

Comment traite-t-on le myome utérin subséreux?

Le choix du schéma thérapeutique dépend de la taille du nœud et de sa vitesse de croissance. Les myomes, détectés à un stade précoce, peuvent souvent être guéris avec des médicaments. Pour le traitement conservateur utilisé:

• progestatif et anti-œstrogène, réduisant l'entrée d'hormone féminine dans le sang et inhibant ainsi la croissance du noeud;
• contraceptifs combinés avec progestérone et œstrogène;
• La GnRH et les antigonadotropines, qui régulent l'activité des ovaires et réduisent la libération d'œstrogènes.

Outre les médicaments hormonaux, d'autres médicaments peuvent être prescrits pour des indications individuelles.

La pharmacothérapie complète un régime alimentaire spécial conçu pour fournir une nutrition complète aux femmes. La phytothérapie fait également partie du traitement conservateur. L’acceptation des redevances d’usage ne remplace pas les médicaments, mais a un effet auxiliaire, réduisant la manifestation des symptômes de la maladie. Si le traitement n'a aucun effet pendant 3 à 6 mois, il est alors conseillé au patient de retirer le noeud de myome.

Façons d'éliminer les fibromes

Les indications principales pour la chirurgie sont les gros nœuds (plus de 12 semaines). En cas de complications, l'opération devient la seule méthode de traitement. Pendant la chirurgie, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. La laparoscopie est la méthode chirurgicale la plus bénigne. L'incision de pénétration dans la cavité abdominale est très petite, uniquement pour y introduire un appareil et des instruments spéciaux. Après l'opération, il n'y a presque plus de traces, et la période de récupération se passe sans complications.
2. Une tumeur plus grande ou multiple est enlevée pendant la chirurgie abdominale. La taille de l'incision peut être assez grande. Pendant l'opération, seul le nœud avec son shell est excisé. Une femme conserve la capacité d'accoucher et peut mener une vie normale après une période de récupération de plusieurs mois.
3. Si la maladie est négligée et que les nœuds ont atteint une taille importante (36 semaines ou plus), le médecin procède à une hystérectomie. Avec cette intervention, l'organe malade est complètement retiré, laissant une partie du vagin. Une femme pourra avoir des relations sexuelles, mais elle ne pourra pas avoir un enfant. Actuellement, une hystérectomie est pratiquée dans les cas où la patiente est âgée et ne prévoit plus d’accoucher.

Avec la détection opportune des fibromes et de la petite taille du site, la chirurgie peut être remplacée par des méthodes innovantes d’élimination des tumeurs.

Méthodes de déménagement modernes

Actuellement, 2 méthodes de haute technologie sont utilisées pour détruire les nœuds de myomes sans pénétrer dans la cavité corporelle du patient. Après une telle opération, les patients n’ont pratiquement pas besoin d’être hospitalisés.

L'embolisation de l'artère utérine (EMA) est une intervention peu invasive dans laquelle un cathéter est inséré dans l'artère fémorale. Une préparation spéciale est fournie au tube, ce qui provoque une obstruction de la lumière des petits vaisseaux qui nourrissent la tumeur.

En raison du manque d'oxygène et de nutriments, la tumeur est rapidement nécrotique et ses tissus sont remplacés par des fibres fibreuses. Dans l'utérus, il reste une petite cicatrice qui n'interfère pas avec le fonctionnement normal de l'organe. La femme ne passe à l'hôpital qu'une journée.

L'ablation de FUS fait référence à la méthode consistant à impacter le tissu d'un nœud avec un faisceau d'ondes ultrasonores. Sous leur influence, le tissu conjonctif, qui fait partie des fibromes, est chauffé à haute température et les cellules tumorales meurent. Par la suite, une cicatrice se forme à cet endroit.

L'ablation de FUS est réalisée sans perforations ni coupures, il n'y a donc aucune trace de l'effet sur la peau. L'hospitalisation n'est pas requise. L'inconvénient de cette méthode est qu'elle ne convient que pour l'élimination des myomes contenant des fibres du tissu conjonctif (fibromes, fibromes). Les cellules de léiomyome ne peuvent pas se réchauffer.

Pour que les médecins puissent traiter rapidement et avec des méthodes traumatiques minimales, une femme en âge de procréer doit être systématiquement examinée par un gynécologue (1 fois sur 6 mois). Une attention particulière devrait être accordée aux femmes qui n'ont pas encore accouché avant l'âge de 30 ans ou qui ont subi des avortements ou d'autres opérations dans lesquelles la cavité utérine, la muqueuse et le myomètre sont affectés.

http://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/subseroznaya-mioma-matki.html

Quel est le noeud de myome sous-séreux: diagnostic, traitement, nutrition

Une tumeur dans l'utérus, appelée myome, se situe dans le TOP-5 des pathologies les plus courantes de l'organe reproducteur. C'est unique, mais dans certains cas, plusieurs formations se développent à la fois. En règle générale, un noeud de myome sous-séreux peut apparaître au pluriel sur l'utérus. L’éducation n’a pratiquement aucun effet sur l’utérus, mais affecte considérablement le travail des organes voisins.

Quels sont les fibromes sous-séreux: les symptômes et la cause de

En fonction de l'emplacement du nœud, le myome utérin est divisé en plusieurs types: intra-muros, sous-muqueux, interstitiel, nœud du col de l'utérus et sous-séreux. Caractéristiques de ce dernier nous considérons dans cet article.

Le nœud sous-séreux se trouve sur la coque externe de l'organe reproducteur et se développe dans la direction de la cavité pelvienne. Il est situé sur une base large ou sur la jambe, qui est attachée à la couche musculaire. Une caractéristique de ce type de formations est sa multiplicité. Cela signifie que l'utérus peut être parsemé de nœuds.

Établir un diagnostic précis au début n'est possible qu'avec l'aide de l'échographie. Cependant, même lors d'un examen de routine, un gynécologue expérimenté peut penser que quelque chose ne va pas lors de la palpation. L'hétérogénéité de l'utérus, l'inégalité des contours de l'organe et l'augmentation de l'abdomen - une raison pour envoyer la patiente pour un examen plus approfondi afin de déterminer la taille et l'emplacement de l'éducation possible.

Les causes principales de la formation de tumeurs sont l’échec des hormones et l’hérédité. Cependant, pour une femme en bonne santé qui mène le bon mode de vie et possède une bonne immunité, ces facteurs ne valent presque rien.

L'impulsion pour le développement d'une tumeur peut être:

• interventions chirurgicales dans la région génitale, avortement et curetage. Toutes ces manipulations peuvent endommager la couche musculaire de l'organe reproducteur et provoquer une nouvelle maladie.
• la présence de tumeurs dans la poitrine ou les ovaires;
• utilisation prolongée de pilules contraceptives;
• processus inflammatoires dans le système urogénital.

Les fibromes utérins subséreux sont caractérisés par des symptômes bénins, car ils ne pénètrent presque pas dans la paroi de l'utérus. Si la base de la tumeur est profondément incrustée dans la couche musculaire, les problèmes suivants peuvent survenir:

• Fibromes utérins situés près des trompes de Fallope, bloquant leur perméabilité, ce qui rend impossible la fécondation et la fixation de l'œuf. En conséquence, une femme ne peut pas concevoir un enfant.
• Si la grossesse a néanmoins eu lieu, le fibrome peut provoquer des hémorragies dans le placenta, ce qui entraîne une fausse couche.
• Échec de la menstruation, qui s'accompagne de pertes abondantes et de saignements au milieu du cycle.

Et pourtant, ces violations sont rares. Les fibromes utérins sous-séreux ont souvent une incidence sur le fonctionnement des autres systèmes. Après tout, il peut parfois atteindre 10 cm de diamètre. Avec de telles dimensions, la pression sur les organes internes est inévitable. En particulier, les conséquences suivantes peuvent survenir:

• dysfonctionnement des organes voisins - reins, intestins, constipation et mictions fréquentes;
• douleur abdominale due à la pression sur les récepteurs nerveux. Les sentiments augmentent pendant la menstruation, les rapports sexuels, les efforts physiques.

La chose la plus dangereuse qui puisse arriver avec ce type de formation est de tordre le nœud situé sur la jambe. Cela peut se produire à la suite de mouvements brusques ou de lourdes charges sur la presse. Les vaisseaux qui nourrissent la tumeur sont déchirés, provoquant une nécrose des tissus tumoraux. Cela peut être signalé par les symptômes suivants, qui se produisent immédiatement:

• vertiges et évanouissements graves;
• augmentation de la température;
• fortes douleurs de croissance;
• palpitations cardiaques;
• en cas d'infection, l'intoxication se produit.

En règle générale, dans une telle situation, une intervention chirurgicale est indiquée.

Diagnostic et traitement

La médecine moderne offre plusieurs façons de traiter une tumeur. Cela peut être une intervention chirurgicale ou un traitement conservateur des médicaments hormonaux. Les médicaments sont utilisés si l'éducation n'a pas atteint la taille d'une grossesse de 12 semaines, se développe lentement et ne s'accompagne pas de symptômes prononcés.

Les médecins peuvent prescrire différents groupes de médicaments:

• Les agonistes préviennent le développement des hormones sexuelles par les ovaires. De cette façon, la croissance des fibromes peut être supprimée. Souvent, l'éducation diminue même.
• Les médicaments antigonadotropes arrêtent le développement des fibromes, mais ne peuvent pas réduire l’éducation.

Si nécessaire, des médicaments anti-inflammatoires peuvent être prescrits, ainsi que des médicaments facilitant l'évolution de la maladie.

En outre, le traitement peut être accompagné de compléments alimentaires et de médicaments à base de plantes. L'utilisation de tout médicament doit être convenue avec le médecin. Il est dangereux de se soigner avec des remèdes populaires, car, en affectant la tumeur, les herbes peuvent nuire au fonctionnement des autres organes. Par conséquent, avant de recommander un traitement par phytopreparations, le médecin procède à un examen approfondi et prescrit des tests.

Si les médicaments sont impuissants, la chirurgie est indiquée. La myomectomie est la méthode la plus bénigne. Cela implique une intervention minimale, principalement destinée aux filles qui veulent concevoir et donner naissance à un enfant.

Dans certains cas, l’embolisation de l’artère utérine est efficace - opération microchirurgicale au cours de laquelle l’artère utérine est bloquée par des préparations spéciales. Cette manipulation bloque le flux sanguin vers le nœud, en arrêtant son alimentation.

Lorsque la condition est négligée, une opération cardinale est indiquée - retrait du nœud et de l'utérus et, dans certains cas, des ovaires.

Régime alimentaire spécial pour les myomes sous-séreux

Le respect d'une nutrition adéquate contribue au rétablissement rapide. Recommandé:

• À exclure de l'alimentation des aliments frits et gras.
• Mangez des légumes et des fruits tous les jours. Une grande quantité de nourriture d'origine végétale accélère le métabolisme et normalise la microflore intestinale.
• Les produits laitiers et les noix aident à rétablir les niveaux d'hormones.

• L'huile de poisson est bénéfique pour le corps dans son ensemble.
• Le son de petit-déjeuner et les produits à base de soja sont un excellent moyen de se débarrasser des toxines.

Les médecins insistent pour que le patient refuse les aliments riches en calories. Les kilos en trop sont dangereux avec ce type d'éducation. Un régime alimentaire spécial pour le myome utérin aidera non seulement à prévenir d'autres formations chroniques, mais contribuera également au rétablissement rapide du corps à la fin du traitement.

En règle générale, les médecins conseillent:

• Mangez des céréales à grains entiers. La même chose vaut pour le pain. Ainsi, le corps aura beaucoup de fibres utiles.
• Pour saturer le corps avec des vitamines sous forme de baies - fraîches ou congelées. Boire du jus de raisin une fois par semaine est une garantie de rétablir l'équilibre hormonal.
• Entrez dans le régime alimentaire des poissons marins, environ trois fois par semaine. C'est utile pour divers maux.

• Utilisez des graines de lin pour normaliser le travail de l'intestin.
• Manger des noix et des haricots sous n'importe quelle forme. Ils ont besoin du corps quotidiennement.
• Buvez du lait tous les jours ou du yogourt faible en gras.
• Abandonnez le café et le thé noir. Remplacer les boissons chaudes peuvent être le thé vert ou les hanches de bouillon.
• Parmi les différents types d'huiles à choisir le plus utile - d'olive. Cela empêche le développement du noeud.
• Éliminer l'alcool. Seulement en vacances, vous pouvez vous permettre un verre de vin rouge.

Il est nécessaire d'arrêter l'attention sur des produits individuels, dont l'utilisation doit être strictement limitée ou complètement éliminée de l'alimentation:

• Toute la farine, douce sous forme de petits pains, gâteaux et pâtisseries - un tabou.
• La viande fumée, la viande grasse et le saindoux sont également interdits.
• Le beurre peut être consommé en une quantité ne dépassant pas 25 grammes par jour, la margarine - pas du tout.
• Les fromages fumés, fumés, saucisses et même les fromages à haute teneur en matières grasses devraient également être exclus.

Vapeur ou ragoût. Les plats ainsi préparés sont les plus bénéfiques pour le corps.

http://pomiome.ru/mioma/subseroznyj-miomatoznyj-uzel

Nœud sous-utérin de l'utérus

Selon les études cliniques, le diagnostic de fibromes utérins est observé chez 85% des femmes. Ce fait nous permet de référer cette pathologie aux maladies les plus courantes de l'appareil génital féminin.

Le myome utérin est appelé une tumeur hormono-dépendante qui se développe dans la couche musculaire de la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus. La maladie est typique des femmes âgées de 30 à 45 ans.

Myoma est situé dans différentes parties de la paroi utérine. Il peut avoir une forme à la fois nodale et diffuse. La plupart des formations ressemblant à des tumeurs sont situées dans le corps utérin sous forme de nœuds, par exemple le long de la paroi antérieure. Seulement 5% des noeuds du myome sont situés dans la partie cervicale.

Beaucoup de femmes, ayant entendu parler de nœuds sous-jacents, sont intéressées par ce que c'est.

Les ganglions sous-utérins se forment à la surface de l'organe et progressent vers la cavité pelvienne.

Les noeuds subserous peuvent se développer:

Les nœuds subserous sont souvent multiples. En taille, les tumeurs peuvent être:

En règle générale, un nœud sous-sérique se développe en cinq ans dans une mesure déterminée par des moyens instrumentaux. Cependant, sous l’influence de facteurs négatifs, on peut observer une croissance rapide de l’éducation.

Le volume des fibromes utérins, en particulier des espèces sous-séreuses, est déterminé par les gynécologues au cours des semaines de grossesse.

Causes de

On croit que la croissance des fibromes utérins sous-séreux en raison de troubles hormonaux. Parmi les facteurs provoquant la maladie, on distingue également:

• interventions chirurgicales dans l'histoire des femmes;
• prédisposition génétique;
• maladies inflammatoires des organes génitaux;
• longue réception du COC;
• pathologies de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
• le stress;
• absence de grossesse, d'accouchement et d'allaitement jusqu'à 30 ans.

Les experts distinguent plusieurs étapes de la formation de fibromes utérins sous-séreux.

1. Une croissance tumorale active à partir d'éléments du muscle lisse de petits vaisseaux sanguins, caractérisée par une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, est notée.
2. Le stade de progression rapide des fibromes, qui ne peut être déterminé qu'au microscope.
3. Un ganglion peut être diagnostiqué lors d’un examen effectué par un gynécologue.

Au cours de l'examen histologique des cellules déformées détectées, le tissu conjonctif reste inchangé.

La pathologie se distingue par plusieurs formes cliniques. Les experts classent les nœuds sous-jacents comme suit:

• leiomyoma constitué de cellules musculaires lisses;
• fibromyome, y compris une quantité importante de tissu conjonctif;
• un leiomyome bizarre, dans lequel sont définies des cellules géantes à gros noyaux;
• léiomyome à cellules épithélioïdes à limites floues;
• leiomyolipome caractérisé par des cellules adipeuses.

Les nœuds subserous peuvent varier en fonction de la localisation.

• Situé à l'intérieur. Les tumeurs sous-séreuses intra-muros se développent à l'extérieur et sont relativement sûres. Les néoplasmes localisés par voie intramurale ne conduisent pas à une déformation de l'utérus. On croit que les nœuds sous-séreux intra-muros ne causent pas non plus d'infertilité.
• Interstitielle sous-jacente. Les ganglions interstitiels sont formés à l'intérieur de la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus. L'éducation diffère du développement dans la région pelvienne et est mixte. En règle générale, cette pathologie conduit à une augmentation du corps utérin. Dans ce cas, un gros noeud situé le long de la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus peut affecter les organes adjacents.

Les nœuds interstitiels sous-cutanés, tels que la paroi antérieure de l'utérus, deviennent souvent la cause d'interventions chirurgicales. Les fibromes intra-muros ont un pronostic plus favorable.

Tableau clinique et complications dans le développement des nœuds sous-séreux de l'utérus

Cependant, lorsqu'un néoplasme utérin atteint un volume important, il se produit un effet de compression dirigé sur le tissu environnant de la tumeur. En conséquence, il y a diverses violations des organes internes situés dans le bassin.

Les gynécologues appellent plusieurs symptômes caractéristiques des nœuds sous-séreux, y compris ceux se formant à l'intérieur du mur le long de la paroi frontale de l'utérus.

• Changements affectant la nature de la menstruation. Une femme peut remarquer une augmentation du nombre de saignements, ainsi qu'un allongement de la durée des jours critiques.
• Saignements acycliques. En pathologie bénigne utérine, la fonction contractile de l'organe est altérée, ce qui provoque l'apparition de saignements intenses. Au fil du temps, une perte de sang permanente provoque souvent une anémie.
• Envie constante d'uriner. Les troubles associés à la fonction du système excréteur surviennent lors de la compression de la vessie, car il se situe en avant de l'utérus et d'une masse utérine importante.
• Douleur d'intensité variable. La douleur dépend de la localisation de l'éducation. Lorsque la tumeur est située de manière intramurale sur la paroi frontale, la douleur ne survient que lorsque les nœuds sont gros. Dans ce cas, la douleur peut être localisée au-dessus du pubis ou dans le bas du dos. Beaucoup de femmes notent que l'apparition de douleur se produit souvent après un effort physique intense ou pendant des jours critiques.
• Infertilité et fausse couche. Cette caractéristique est caractéristique du type de pathologie séro-interstitielle.

Les noeuds sous-utérins à développement prolongé peuvent entraîner diverses complications:

• jambes de nœud de torsion;
• nécrose tumorale;
• processus purulents-inflammatoires.

En cas de torsion des jambes et de nécrose subséquente, apparaissent des symptômes d '«abdomen aigu», qui s'accompagnent d'une douleur intense, d'une perte de conscience, d'une chute de pression, de vomissements.. Cette complication nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Il est à noter qu'une telle éducation en tant que sous-noyau de myome de l'utérus nécessite une surveillance et un traitement obligatoires. La plupart des néoplasmes bénins se produisent de manière latente, ce qui indique la nécessité d'un diagnostic rapide.

Supposons que la maladie puisse être un examen gynécologique. Par la méthode de la palpation, un médecin expérimenté identifie un utérus élargi sphérique et sonde de grandes formations. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener des méthodes de recherche instrumentales:

• échographie gynécologique;
• IRM
• Scanner;
• laparoscopie.
• hystéroscopie diagnostique.

Le principal moyen de diagnostiquer la maladie est l’échographie gynécologique. Lors de la prescription d'un traitement, vous devrez peut-être effectuer une étude hormonale.

Le traitement de la maladie est provoqué par le taux de croissance, la taille et le type de tumeur. L'âge de la patiente, ainsi que ses plans de reproduction, sont essentiels pour choisir une tactique de traitement.

Avec de petits volumes de fibromes, certains médecins utilisent des tactiques d’attente. Cependant, cette approche peut conduire à une nouvelle progression de la maladie.

Le traitement de référence des fibromes utérins est la combinaison de médicaments et de tactiques chirurgicales. Un traitement médicamenteux est recommandé pour les myomes jusqu’à 12 semaines en l’absence de symptômes graves. Les préparations hormonales suivantes sont recommandées pour le patient dans le cadre d’un traitement conservateur ou médicamenteux:

• KOK;
• des antigonadotropines;
• agonistes de l’hormone de libération gonadotrope.

La tactique conservatrice implique également l'utilisation d'agents anti-inflammatoires et hémostatiques. Le but de cette technique est de stabiliser la croissance des fibromes utérins et de réduire ses manifestations cliniques.

Le principal moyen de traiter les fibromes utérins, en particulier ceux localisés de manière intramurale sur la paroi frontale, consiste à les enlever par diverses techniques chirurgicales.

Les indications pour le traitement chirurgical sont:

• la progression rapide des fibromes;
• vigilance oncologique;
• néoplasmes dépassant 12 semaines;
• saignements fréquents;
• douleur intense.

L'intervention chirurgicale est réalisée par les méthodes suivantes:

• traitement de préservation des organes par myomectomie laparotomique et laparoscopique, ablation par EMA et FUS;
• chirurgie radicale par hystérectomie ou extirpation du corps utérin.

http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/subseroznyj-uzel-v-matke.html