Le cancer du rein n'est pas le dernier de l'échelle de la prévalence du cancer. Le nombre de patients développant des cellules atypiques au niveau des reins ou d'autres organes et tissus augmente chaque année. Cela s'explique par les conditions environnementales défavorables, l'hérédité, ainsi que par un certain nombre d'autres facteurs.

Le cancer du rein provoque une division incontrôlée des cellules malignes formées à partir de cellules et de tissus normaux. Le plus souvent, une tumeur maligne provient des tubules rénaux (carcinome à cellules rénales) et touche principalement les hommes (les femmes souffrent d'un cancer du rein deux fois moins).

Signes de cancer du rein

Aux premiers stades du développement de la maladie, les symptômes peuvent être absents ou être cachés. La présence d'une tumeur est déterminée par hasard lors d'un examen médical ou lors de la détection de signes indirects d'insuffisance rénale. Ensuite, à mesure que la tumeur se développe, les symptômes commencent à se développer et à devenir prononcés. Apparaître:

3) douleur dans la région lombaire;

4) température élevée;

5) perte d'appétit;

  • douleur rénale;
  • du sang dans l'urine;
  • augmentation de la taille des reins.

Des douleurs peuvent survenir sous forme de coliques rénales. Des douleurs sourdes et douloureuses dans la région du rein endommagé peuvent gêner. Le signe le plus caractéristique du cancer du rein est l’hématurie ou la présence de sang dans les urines. Un tel symptôme survient brutalement sans raison particulière et peut également disparaître brusquement. Au fil du temps, le patient commence à perturber la miction, de gros caillots sanguins dans l'urine. La tumeur peut être palpée par la palpation des reins.

Il peut y avoir une augmentation persistante de la température corporelle, qui augmente le soir.

En plus des signes principaux, il peut y avoir une dilatation de la paroi abdominale et une dilatation du cordon spermatique. Les enfants se caractérisent par l'absence d'une triade standard de symptômes du cancer du rein.

Diagnostics

En cas de suspicion de cancer du rein, le médecin prescrit au patient une urographie excrétrice par voie intraveineuse et une pyélographie rétrograde afin de clarifier le diagnostic. La méthode la plus informative pour diagnostiquer les reins est considérée comme une échographie, qui permet la biopsie par ponction et le prélèvement de matériel pour la recherche. L'angiographie rénale sélective est une méthode très efficace de dépistage du carcinome à cellules rénales, mais elle est considérée comme inefficace pour le cancer du bassinet du rein.

Un test sanguin général permet de déterminer l'anémie et le processus inflammatoire latent se déroulant dans le corps. Une analyse d'urine est également prescrite: générale, urine selon Nechyporenko, urine selon Zimnitsky, urine pour culture bactérienne.

Traitement du cancer du rein

Pour le traitement du cancer du rein, la méthode chirurgicale la plus souvent utilisée. Cela vous permet de prolonger considérablement la vie du patient ou d'atténuer son état général. Aux derniers stades, une néphrectomie radicale est réalisée, lorsque le rein affecté est complètement enlevé au patient. Si nécessaire, les ganglions lymphatiques à proximité sont enlevés ou une thrombectomie est effectuée.

La radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie sont également prescrites à l'aide de méthodes de traitement standard. Ils comprennent les cytostatiques, des substances médicinales destinées à supprimer la croissance tumorale. Mais cette méthode présente plusieurs inconvénients: effet toxique sur les cellules saines, effets secondaires sous forme de vomissements, nausées et autres complications. Les méthodes modernes de lutte contre le cancer du rein incluent la thérapie ciblée.

Thérapie ciblée

Le traitement ciblé du cancer du rein est une nouveauté en oncologie clinique. Cette méthode vous permet de détruire sélectivement les cellules cancéreuses tout en préservant leur intégrité.

La thérapie ciblée a pour objectif principal de prolonger la vie du patient ou de la guérir complètement. Dans de nombreux cas, il est possible d’obtenir une dynamique positive, même en dépit de la présence de métastases. Ainsi, une personne peut mener une vie normale en ne prenant que les médicaments nécessaires.

Aujourd'hui, en médecine, plusieurs médicaments ciblant le cancer du rein peuvent avoir un effet sur les tumeurs malignes.

Les médicaments ciblés agissent sur les cellules tumorales sans causer d'effets secondaires ni toxiques sur les cellules saines. Par conséquent, un traitement ciblé du cancer du rein est considéré comme le traitement le plus sûr et le plus efficace. Il peut être utilisé en association avec d'autres types de traitement ou en monothérapie. En outre, cette méthode peut constituer un substitut s'il est impossible d'effectuer une chimiothérapie ou d'utiliser d'autres méthodes de traitement.

Le progéniteur de la thérapie ciblée est le tamoxifène, un médicament utilisé pour bloquer les œstrogènes dans le traitement du cancer du sein. Les scientifiques ont montré que la stimulation des récepteurs des œstrogènes agissait de manière critique sur la tumeur et bloquait sa croissance.

Les médicaments ciblés les plus connus sont l'imatinib, le rituximab, le sorafénib et le sunitinib. En outre, un médicament comme le sunitinib présente plusieurs avantages par rapport à d’autres. Le patient n'a pas à prendre d'antiémétiques, médicaments pour augmenter l'hémoglobine, nécessaires au traitement standard du cancer du rein. Dans le cancer du rein, l'association de l'interféron alpha et de l'avastine est utilisée avec succès. Agissez même avec un cancer du rein métastatique.

Très supérieur aux autres agents thérapeutiques contre le temsirolimus, un médicament contre le cancer du rein. L'évérolimus est utilisé pour le traitement de patients gravement malades. Le cancer du rein métastatique ne révèle pas d'agent antitumoral spécifique, ce qui rend le traitement plus difficile.

Le traitement ciblé du cancer du rein affecte la tumeur de différentes manières, en fonction de sa croissance, de sa taille et de sa structure histologique. Le pronostic le plus défavorable est observé dans le cancer du poumon non cellulaire.

Avec l'aide d'une thérapie ciblée, le processus tumoral devient chronique et les options de traitement standard pour le cancer sont élargies.

Sorafenib

Le sorafénib est un inhibiteur de plusieurs kinases capable d'inhiber la prolifération cellulaire, l'angiogenèse et l'inactivation de la thréonine kinase dans les tumeurs malignes. L'efficacité du médicament pour inhiber la croissance tumorale a été prouvée par des études expérimentales.

La prise continue de sorafenib augmente la période de survie. Ce médicament a une faible toxicité et un risque minimal d'effets secondaires. Réduit également le risque de récidive. Il est recommandé de prendre le médicament ciblé immédiatement après la néphrectomie.

Prévisions

Le pronostic du cancer du rein dépend de la structure de la tumeur, de sa taille, de la présence de métastases et de nombreux autres facteurs. Plus le niveau d’éducation est élevé, plus le traitement sera difficile et plus le pronostic sera sombre. Après la chirurgie, le pronostic est relativement favorable. Ainsi, après la néphrectomie réalisée au premier stade du cancer, environ 90% des patients avaient un taux de survie de 5 ans. Au deuxième stade, le taux de survie est de 75%. Aux stades 3 et 4, cet indicateur varie de 40 à 70% et de 10 à 40%, respectivement.

Avec l'inclusion d'une thérapie ciblée pour le cancer du rein, le taux de survie de presque tous les patients, le taux de survie augmente considérablement, en dépit de la métastase des tissus et des organes voisins.

Prévention

Pour prévenir le cancer du rein, il est recommandé d’adhérer à un mode de vie sain, d’éliminer les facteurs néfastes et de bien manger. Contribue au développement de la formation maligne de poids corporel excessif, d'hypertension artérielle, de la consommation de grandes quantités de graisse. Une alimentation saine empêche le développement de tout type de cancer. Il est donc important de manger moins de gras et plus de vitamines, de fruits et de légumes (par exemple, épinards, betteraves, poivrons, carottes, persil).

Le tabagisme augmente de moitié le développement du cancer du rein. Le rejet de cette mauvaise habitude réduira donc considérablement le risque de cancer. Il est également nécessaire d'abandonner la réception des boissons alcoolisées ou de réduire leur utilisation au minimum.

L'activité physique réduit la pression artérielle, renforce les muscles et réduit le développement du cancer. Le mode et le type de charge aideront à choisir un médecin ou un entraîneur sportif. Assez pour faire de l'exercice physique au moins une demi-heure par jour.

Au travail, évitez tout contact direct avec des produits chimiques et portez des vêtements de protection tels qu'un masque, des gants, etc. La normalisation de la pression artérielle est réalisée à l'aide de médicaments et d'un régime spécial sans sel.

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Thérapie ciblée et médicaments contre le cancer du rein

Récemment, le cancer a pris une position de leader. Selon les statistiques internationales, le cancer occupe la 10e place des maladies. Malheureusement, tout le monde peut être à risque, peu importe son âge ou son sexe. Un diagnostic opportun et un traitement approprié peuvent éliminer la maladie et ramener la personne à une vie normale. Les méthodes de diagnostic nous permettent d'identifier le stade de malignité au stade initial d'apparition. Dans cet article, nous aborderons le cancer du rein, ses symptômes, et analyserons dans quel cas le traitement ciblé du cancer du rein est utilisé.

Causes de formation et symptômes communs du carcinome

Les causes principales et communes sont deux types de tumeurs malignes:

  • forme congénitale héréditaire - caractérisée par la présence de pathologies ou de défauts de néphrons dans le serpentin de l'organe, même au stade de développement fœtal;
  • Forme acquise - caractérisée par des effets environnementaux négatifs et un système immunitaire altéré.

La détection rapide du cancer peut donner un résultat positif, neutraliser complètement et arrêter la tumeur. Si des symptômes apparaissent, vous devez immédiatement contacter un oncologue pour obtenir des conseils:

  • hématurie, c'est-à-dire la présence d'entrecoupes de sang et de caillots dans l'urine, son apparition peut être soudaine et abondante;
  • attaques douloureuses dans la région lombaire et dans le dos, la douleur est ressentie à la suite d'une augmentation de la tumeur et de sa pression sur d'autres organes;
  • identifier un joint dans l'abdomen lors de la palpation;
  • une forte augmentation de la température corporelle;
  • l'hypertension artérielle, des sauts de tension artérielle sont dus à la compression des artères et à la production de rénine par la tumeur;
  • varicocèle, varices dans l'abdomen;
  • perte de poids, malaise général, faiblesse;
  • l'anémie;
  • transpiration abondante.

Méthodes de diagnostic

En cas de suspicion significative d'apparition d'une tumeur maligne au niveau de l'organe rénal, une échographie est prescrite. Si la tumeur est confirmée, un examen supplémentaire est effectué pour identifier son emplacement, son degré, la nature de la formation et le niveau d'endommagement des tissus et d'autres organes. En tant que diagnostic explicatif supplémentaire prescrit:

  • urographie de contrôle, excréteur et rétrograde;
  • tomographie par ordinateur;
  • la phlébographie;
  • artériographie rénale sélective;
  • radiographie des poumons;
  • Rayon X de toute la colonne vertébrale.

Ils peuvent également prescrire une numération sanguine complète, indiquant la présence ou l'absence d'anémie et d'un processus inflammatoire, ainsi qu'une analyse d'urine générale utilisant la méthode de Zimnitsky et un ensemencement général.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est une méthode moderne de traitement du cancer. Son principal avantage est que la technique ne nuit pas aux structures cellulaires saines.

Pour information! La prise de médicaments puissants associée à une thérapie ciblée assure l’élimination rapide des cellules malignes, supprime la formation de tumeurs et traite l’oncologie.

Le principe de l'effet de la thérapie est une action thérapeutique ciblée. Pendant le traitement, des processus sont initiés qui affectent l'ADN du patient, tous les récepteurs, les organes importants et directement sur la tumeur, ce qui a pour effet d'arrêter ou de ralentir la croissance des cellules cancéreuses.

C'est important! Le traitement ciblé du cancer du rein n'est autorisé qu'après l'analyse de la tumeur moléculaire, sinon ce traitement ne sera pas efficace.

Médicaments pour la thérapie ciblée

Lors du traitement du cancer en oncologie avancée, des médicaments ciblés sont utilisés. Dans la pratique internationale, approuvé et utilisé avec succès des médicaments de plusieurs groupes:

  • des substances visant à éliminer le processus de l'angiogynèse (la pénétration de vaisseaux sanguins dans le corps de la tumeur);
  • substances visant à bloquer des facteurs supplémentaires ou concomitants de formation de tumeurs.

Les inhibiteurs

Ce groupe est capable d'empêcher l'entrée d'oxygène et de nutriments dans le tissu tumoral. La croissance des tumeurs malignes est influencée par les vaisseaux sanguins, qui fournissent constamment aux cellules cancéreuses des nutriments qui contribuent à leur développement. Le principe d'action des médicaments vise la pénétration d'une molécule microscopique dans la cellule d'une tumeur cancéreuse et le blocage complet de ses enzymes.

Anticorps monoclonal

Les anticorps sont des protéines dont la tâche principale est d'éliminer complètement les cellules cancéreuses. Le principal avantage des médicaments à base d'anticorps monoclonaux est l'absence d'effets secondaires et la bonne tolérance de tous les patients. Il convient de noter que, grâce aux médicaments modernes ciblés, les patients présentant un cancer des organes, même les 3ème et 4ème, ont de fortes chances de bénéficier d'une rémission à long terme.

Avantages et inconvénients de la thérapie

Le principal avantage de la thérapie ciblée est que les médicaments sont capables de distinguer les cellules saines des patients. Ainsi, pendant la période d'activité active, leurs substances détruisent les cancers en contournant les tissus sains. Les principaux avantages de la thérapie:

  • tous les médicaments ont une forme de libération de comprimé;
  • excellente tolérance des médicaments aux patients;
  • manque d'effets secondaires;
  • compatibilité possible avec d'autres médicaments.

Pour information! Les médicaments ciblés peuvent détruire les formations de cellules immunitaires, ralentir la croissance et isoler les cellules cancéreuses les unes des autres.

Sur les principes généraux de la thérapie ciblée peuvent être trouvés en détail de la vidéo

Parmi les faiblesses de la méthode cible, il convient de noter le coût élevé (de 4 000 à 7 000 dollars par session, en fonction du choix de la clinique et du pays). Pour le bon choix d'un médicament, le patient doit subir une étude moléculaire et génétique complexe. La thérapie ciblée est un outil moderne en oncologie capable d'éliminer l'éducation sur le cancer, de renforcer le système immunitaire et de redonner à la personne une vie normale et saine. Rappelez-vous que cette technique traite avec succès l’oncologie même aux stades 3 et 4, ne perdez pas espoir, consultez un oncologue en temps voulu et menez une vie remplie.

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L'efficacité du traitement du traitement ciblé du cancer du rein

Le cancer du rein est une maladie oncourologique courante. 210 000 nouveaux cas de MP sont diagnostiqués chaque année. La thérapie ciblée est utilisée depuis le 21ème siècle. Cette méthode de traitement est très demandée par les médecins et les patients. La thérapie ciblée est prescrite par un oncologue. Elle peut agir comme traitement principal et complexe.

Le contenu

Description

La thérapie ciblée (cible) est une stratégie de traitement dans laquelle les cellules malades sont détruites sans nuire aux cellules saines. La chimiothérapie traditionnelle est difficile et douloureuse pour les patients. Les médicaments ciblés améliorent la santé du patient, prolongeant de manière significative les années de vie. Le médecin prescrit des médicaments pour les maladies de stade 3-4.

Principe de fonctionnement

De la langue anglaise cible est traduite en cible. Par conséquent, le deuxième nom pour une thérapie ciblée est ciblé. Les médicaments ciblent les cellules malignes, empêchant la réception des substances nécessaires. En conséquence, leur existence et leur reproduction sont interrompues. L'unité du système immunitaire commence à distinguer les cellules saines des patients. Il y a une destruction de la structure cellulaire maligne.

Indications d'utilisation

Le processus thérapeutique du cancer du rein comprend plusieurs méthodes: chimiothérapie, élimination chirurgicale de l’éducation, radiothérapie et thérapie ciblée. Lors du choix d'une méthode, le médecin prend en compte les caractéristiques individuelles du patient et l'évolution d'un type de tumeur particulier. Un traitement ciblé est prescrit au patient si diagnostiqué:

  • tumeur primaire inopérable;
  • cancer du rein métastatique;
  • une interdiction de la chirurgie ou d'autres traitements;
  • rechute

Pendant le traitement, appliquez un ou plusieurs médicaments. Le plan de traitement est individuel pour chaque patient. Pour déterminer la meilleure option, le bloc systémique de stratification du risque est utilisé avec un test génétique.

Médicaments de première ligne

Le type de médicament présenté est utilisé pour réduire ou contrôler l’évolution de la maladie dans les formations tumorales courantes. Les résultats de l'étude et les réponses des patients indiquent l'efficacité du traitement ciblé.

Le développement des cellules cancéreuses ralentit pendant plusieurs mois et parfois même plusieurs années.

Les médicaments systématiques contrôlent l'évolution de la maladie. Tout au long du processus thérapeutique, le patient rend visite au médecin toutes les 2-3 semaines.

Tous les 90 jours, un spécialiste prescrit un examen. Les résultats déterminent l'efficacité du traitement.

Sunitinib

Le médicament est prescrit pour les foyers secondaires, à 3-4 stades de la pathologie. Appartient à un groupe d'inhibiteurs. Il agit en tant que bloqueur des protéines intracellulaires (tyrosine kinases) dans les cellules tumorales, arrête leur prolifération et leur division. La composition du médicament empêche la circulation sanguine, les cellules sont privées de nutriments et de la composition en oxygène.

Les complications indésirables de la prise de Sunitinib incluent: fatigue, anémie, modification du goût, éruption cutanée. Violation possible du fonctionnement de la glande thyroïde. Par conséquent, un test sanguin systématique est prescrit.

Pazopanib

Le médicament est prescrit pendant le traitement primaire du processus de développement de la tumeur, et secondaire après l'utilisation d'interféron. Il est considéré comme un inhibiteur de croissance du cancer commun. Disponible sous forme de pilule, consommation quotidienne.

Conséquences: vomissements, démangeaisons, éruptions cutanées, diarrhée.

Les médicaments ont un effet ciblé sur les cellules onco. Avantage: préservation des cellules saines, tolérance facile (par rapport à la chimiothérapie).

Médicaments de deuxième intention

Si le premier groupe de médicaments ne résiste pas à la maladie et que les cellules cancéreuses recommencent à se développer, des médicaments de deuxième intention sont prescrits.

Avastin

Le médicament agit comme un anticorps monoclinal, ralentissant le développement des vaisseaux sanguins dans les formations tumorales. L'outil est pris dans un complexe avec interféron. Avastin - tous les 14 jours, interféron - 3 fois en 7 jours.

Le médicament est accompagné de symptômes pseudo-grippaux. Pour éviter les rhumes, le paracétamol est utilisé 30 minutes avant l’injection. Les autres effets comprennent: la mélancolie, les nausées et le développement de l'hypertension.

Temsirolimus

Il est administré par voie intraveineuse, 1 fois en sept jours. Il fait référence aux moyens des inhibiteurs de MTOR, empêche la croissance des structures cellulaires malignes. Il est prescrit pour les processus tumoraux courants.

Manifestations symptomatiques indésirables: rougeurs et éruptions cutanées, évolution inflammatoire de la cavité buccale.

Malgré l'efficacité des médicaments, ils ont tous des effets secondaires. Avant de prescrire le traitement ciblé, le médecin conseille le patient et explique en quoi il est plus facile de surmonter les conséquences.

Contre-indications

Thérapie ciblée pour le cancer du rein - un nouveau développement dans la lutte contre les tumeurs malignes. Il inhibe la formation de RP au niveau moléculaire.

Par sujet

Comment procéder à la dissection des ganglions lymphatiques

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publié le 22 février 2019 Le 22 février 2019

Les médicaments présentés sont efficaces, mais présentent néanmoins un certain nombre de contre-indications.

Sunitinib et Pazopanib sont contre-indiqués:

  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • avec une sensibilité accrue aux composants du médicament;
  • les enfants;
  • les personnes souffrant de maladie cardiaque;
  • en violation de l'équilibre électrolytique.

Il nécessite de la prudence et une réduction de la posologie avec la prise complexe de Sunitinib et des inhibiteurs les plus puissants du CYP3A4.

  • métastases du système nerveux central;
  • insuffisance hépatique;
  • grossesse et allaitement;
  • enfants (moins de 18 ans);

Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit pour l'hypertension (artérielle), les personnes de plus de 65 ans.

Le temsirolimus n'a pratiquement aucune contre-indication. Il n'est pas recommandé de prendre:

  • enfants et adolescents (moins de 18 ans);
  • les femmes enceintes;
  • pendant l'allaitement;
  • hypersensibilité au temsirolimus et à ses métabolites.

Traitement ciblé prescrit par un médecin après un examen approfondi, à l'ensemble du corps.

Les bienfaits du traitement

Le principal avantage de la thérapie ciblée réside dans les médicaments ciblés. Ils détruisent délibérément la formation maligne, sans affecter les structures cellulaires saines. Les avantages d'un traitement ciblé comprennent:

  • comprimés sous forme de drogues;
  • événements indésirables minimaux;
  • portabilité facile;
  • absence de contre-indications en combinaison avec d'autres méthodes;
  • ciblage ciblé des cellules cancéreuses.
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Traitement ciblé du cancer du rein

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Le traitement des maladies oncologiques est effectué par les méthodes d'ablation chirurgicale de la tumeur, radiothérapie, immunité et chimiothérapie. Le traitement ciblé du cancer du rein est utilisé en néphrologie depuis le début du 21e siècle. De nombreux oncologues réputés pensent que les futures victoires de la médecine sont à la base des nouveaux développements de médicaments ciblés pour le traitement du cancer.

Qu'est ce que c'est

La thérapie ciblée (cible) est une stratégie de traitement qui détruit les "mauvaises" cellules avec un minimum de dommages pour les cellules saines. C'est son gros avantage par rapport à la chimiothérapie traditionnelle, qui est souvent très difficile à tolérer. En conséquence, les médicaments ciblés contre le cancer du rein offrent une réelle chance de sauver ou de prolonger de manière significative la durée de vie des patients atteints de cancer. D'autant plus qu'ils sont prescrits le plus souvent lorsque le processus tumoral a atteint les 3-4 degrés et que les moyens traditionnels de traitement du cancer du rein ont perdu de leur efficacité.

Comment fonctionne la thérapie ciblée?

La croissance d'une tumeur maligne est provoquée par l'apport de ses cellules en oxygène, ainsi que par la nutrition via les vaisseaux sanguins. Le mot «cible» renvoie à la cible anglaise. La thérapie ciblée est appelée une cible, car elle a pour mission au niveau moléculaire l'activité vitale des tissus de cet organe, de cibler avec précision les cellules malignes, en empêchant leur admission sans entrave des substances sans lesquelles elles ne peuvent ni exister ni se reproduire. Et les cellules normales ne sont pratiquement pas endommagées. Les médicaments ciblés sont appelés à juste titre "intelligents". En atteignant leur objectif, ils sont en mesure de réguler le cycle de vie des cellules ciblées dans le cancer, bloquant leur croissance anormale, «apprennent» au système immunitaire à distinguer les «bonnes» cellules saines des «mauvaises» cellules et à les détruire.

Drogues nouvelle génération

Aujourd'hui, dans le traitement du cancer du rein en pratique clinique, de plus en plus de médicaments sont utilisés dans la dernière classe. Ce sont des inhibiteurs de l’angionèse et des anticorps monoclonaux. Le nom des médicaments du premier groupe était composé des mots «inhibiteur» (latin inhibere - à conserver) et «angiogenèse» - ainsi s'appelle le processus de formation des plus petits et des plus gros vaisseaux sanguins dans les organes et les tissus. Au sens figuré, ces agents inhibent la tumeur. Le choix du médicament dépend de l’état de santé général du patient et de la spécificité d’un cas particulier de maladie.

Préparations populaires du groupe des inhibiteurs angioniques

Bon taux de traitement pour les inhibiteurs tels que:

  • "Sunitinib" - l'appellation commerciale "Sutent" (Sutent). Inhibe l'angiogenèse incontrôlée. Accepter à l'intérieur sur la 1ère capsule dans les 6 semaines.
  • "Sorafenib" (Nexavar) - l'appellation commerciale "Nexavar". Empêche la croissance de la tumeur, ne permettant pas à ses cellules de se multiplier par division. Nommé avec intolérance "Sutent". Nommé par le 1er comprimé pour une utilisation quotidienne.
  • "Pazopanib" (Pazopanibum) - l'appellation commerciale "Vrient". Affecte de nombreux récepteurs des cellules cibles, inhibant leur croissance. Est ingéré sur le 1er comprimé par jour.
  • Torizel (Torizel) est le nom commercial de Thamsirolimus. Ralentit et arrête la croissance des vaisseaux sanguins dans le corps de la tumeur. Ce médicament pour l'administration par voie intraveineuse à raison d'une fois par semaine.
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Préparations du groupe des anticorps monoclonaux

Les médicaments d'un autre groupe, les anticorps monoclonaux, bloquent d'autres causes de croissance tumorale: aident les cellules T (cellules tueuses) à reconnaître et à détruire les cellules malades, inhibent la croissance des métastases, arrêtent la progression de la maladie, réduisent la perméabilité microvasculaire des organes touchés par la tumeur. Le médicament le plus demandé dans le groupe monoclonal est le Bevacizumab (Bevacizumabum) - le nom commercial d’Avastin. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse 1 fois sur 14 jours, il inhibe la croissance de la tumeur, ce qui réduit sa taille. Pour une plus grande manifestation de l'effet thérapeutique de son combiné avec l'immunothérapie.

Avantages des médicaments ciblés pour la thérapie du cancer du rein

Les médicaments ciblés contre le cancer du rein sont si efficaces qu’ils sont inférieurs à une seule méthode de guérison, la chirurgie. Par conséquent, dans les tumeurs inopérables, dans les cas de cancer du rein avec métastases, il est préférable de prévenir les rechutes après traitement chirurgical, lors d'essais cliniques, lorsque d'autres médicaments perdent leur efficacité. Par rapport à la chimiothérapie traditionnelle, les médicaments de substitution présentent plusieurs avantages importants:

  • n'affectent pas les tissus et cellules normaux du corps;
  • montrer un rendement élevé en influençant la croissance et le développement des tumeurs;
  • agir même sur les métastases microscopiques qui se sont propagées au corps;
  • améliorer la qualité de vie et augmenter sa durée même chez les patients diagnostiqués avec un cancer du rein 3-4 degrés;
  • l'hospitalisation des patients n'est pas nécessaire, car la plupart des médicaments sont pris par voie orale;
  • Il n'est pas nécessaire de mesurer le dosage avec l'âge.
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Événements indésirables

Tous les médicaments ont des effets secondaires indésirables. Le traitement ciblé du cancer du rein ne fait pas exception. Il peut y avoir un léger mal de tête, fatigue, bouche sèche, irritation de la peau, les cheveux deviennent plus minces - beaucoup de patients se plaignent de ces manifestations. Les écarts importants par rapport au bien-être normal chez les patients sont beaucoup moins fréquents, ils sont légers et nécessitent donc rarement l’abolition complète des médicaments. Il vous suffit de consulter votre médecin pour savoir comment faire face aux anomalies indésirables. Cela comprend:

  • diarrhée (selles perturbées);
  • nausée, qui peut être accompagnée de vomissements;
  • dermatite (éruption cutanée sur les paumes et les pieds);
  • perte de cheveux focale;
  • la pression artérielle saute;
  • enrouement
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Espoir de récupération

Actuellement, dans toutes les principales cliniques de cancérologie du monde, des instituts de recherche, de nombreux travaux sont en cours sur l'étude, le développement, le test et l'introduction de plus en plus de nouveaux médicaments anticancéreux. Parmi eux, les cibles occupent une place de choix. De nouvelles méthodes de traitement ciblé du cancer du rein en néphrologie sont en cours de développement et de test dans la pratique. Cela donne un espoir de guérison aux patients pour qui le diagnostic de cancer était encore récent.

http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/targetnaya-terapiya-pri-rake-pochki.html

Traitement du cancer du rein: chirurgie, thérapie ciblée, immunothérapie

Le cancer du rein (ou carcinome à cellules rénales) est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules épithéliales des tubules proximaux ou collecteurs (structures microscopiques dans lesquelles l'urine se forme et dont la composition est régulée). Il est d'environ 3% parmi tous les cancers, avec une fréquence égale chez les hommes et les femmes. Habituellement, les personnes de plus de 60 ans sont malades. Dans près de la moitié des cas, la tumeur est détectée par hasard, avec une échographie des reins pour détecter d'autres pathologies ou à des fins prophylactiques. Cela vous permet de commencer le traitement à un stade relativement précoce, lorsque les possibilités de récupération sont assez élevées (bien qu'environ un quart des cas de la maladie soient encore diagnostiqués à un stade relativement avancé).

Le traitement commence par des méthodes opérationnelles qui restent basiques. Si nécessaire, ils sont complétés par une immunothérapie - et une thérapie ciblée. La chimiothérapie - et l'exposition aux rayonnements dans cette pathologie sont prescrites extrêmement rarement.

Traitement chirurgical du cancer du rein

Néphrectomie radicale

La méthode la plus fréquemment utilisée du début du XXe siècle à ce jour reste l’ablation de l’organe, des tissus adipeux environnants et de la glande surrénale.

Indications de néphrectomie radicale:

  • taille de la tumeur supérieure à 4 cm en combinaison avec l'impossibilité de résection du rein (à T1 - 2 N0M0).
  • cancer localement avancé: germination au-delà du fascia de Gerotus - formation de tissu conjonctif délimitant le tissu cellulosique rénal: mais sans métastases distantes. Une lésion de l'un des groupes de ganglions lymphatiques régionaux est autorisée (T 3 - 4, N 0 - 1, M0).
  • la propagation des tumeurs dans la région de la veine cave inférieure et / ou rénale.
  • comme mesure symptomatique - pour réduire l’intoxication tumorale, la douleur, la perte de sang abondante avec l’urine.
  • La néphrectomie palliative est indiquée pour le cancer métastatique avant un traitement ciblé.

Avec le rein, les ganglions lymphatiques peuvent être enlevés, l'oncologue décide individuellement de la question de la lymphadénectomie, en fonction de la taille de la tumeur et du risque de métastase.

L'opération peut être réalisée à l'aide des méthodes traditionnelles d'accès libre et de laparoscopie. La laparoscopie est moins traumatisante et moins susceptible de causer des complications, mais il est conseillé de la pratiquer uniquement jusqu'à ce que la tumeur ait germé dans les structures voisines.

Résection rénale

Enlèvement d'une partie du corps avec le néoplasme dans les tissus sains. Une telle opération est préférable pour une petite tumeur et la fonction normale du second rein.

Indications absolues de résection (quand il n'y a pas d'alternative):

  • oncologie rein simple;
  • tumeurs des deux reins;
  • insuffisance rénale avec créatinine sérique> 250 µmol / l.

Indications relatives pour la résection:

  • insuffisance rénale chronique, créatinine sérique 150 - 250 µmol / l;
  • autre pathologie urologique (calculs, hyperplasie de la prostate) avec fonction rénale préservée.

La résection du rein la plus justifiée pour le cancer est le stade 1: la tumeur peut atteindre 4 cm, elle ne dépasse pas les limites de l'organe, les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints et il n'y a pas de métastases. L'excision est généralement pratiquée de manière ouverte, mais récemment, des techniques laparoscopiques et robotiques ont commencé à se développer.

Énucléation de la tumeur

Cette intervention supprime le cancer de n'importe quelle partie du rein. Mais l'opération n'est permise que lorsque la tumeur est entourée d'une capsule dense de tissu conjonctif (fibreux). La tumeur est décortiquée à partir des tissus environnants avec la capsule, alors qu'il n'est pas toujours certain que les cellules cancéreuses ne se soient pas propagées au-delà de ses limites.

Résection extracorporelle

Opération techniquement difficile, réalisée lorsque la résection conventionnelle est impossible, dans des situations où l'organe lui-même doit être préservé. Le rein est séparé du faisceau vasculaire, transféré dans de la glace (solution saline congelée) et la tumeur est retirée, après quoi toutes les structures endommagées sont restaurées avec soin, l'organe est placé dans le corps et les vaisseaux sont suturés (il est parfois nécessaire d'installer une artère prothétique). Le refroidissement permet au rein de rester viable malgré une intervention à relativement long terme.

Ablation cryogénique et radiofréquence

Destruction d'un néoplasme par congélation rapide (cryoablation) ou sous l'influence d'ondes électromagnétiques à radiofréquence qui réchauffent les tissus jusqu'à la température de coagulation de la protéine. Ces techniques sont recommandées pour les patients atteints de petites tumeurs, dans une situation où l'état général ne permet pas l'opération habituelle.

Un cryocapteur ou une source d'ondes électromagnétiques est injecté par voie transdermique dans la zone tumorale sous le contrôle du scanner ou de l'IRM, après quoi la tumeur est refroidie à une température de 40 degrés.

La cryoablation (cryodestruction) et l'ablation par radiofréquence peuvent être effectuées au cours d'une opération à accès libre normale. Dans ce cas, elles sont associées à une résection du rein.

Les contre-indications au traitement chirurgical peuvent être associées à l'état général du patient, lorsqu'il risque de ne pas subir d'opération, et à la prévalence de la tumeur, lorsqu'il est impossible de retirer la tumeur immédiatement.

Pour le cancer métastatique, des thérapies ciblées et une immunothérapie sont utilisées.

Pharmacothérapie

Thérapie ciblée

Le traitement ciblé du cancer du rein (de la cible anglaise) est un traitement avec des médicaments qui bloquent la fonction des cellules malignes au niveau de mécanismes moléculaires spécifiques qui n'existent que dans les structures altérées et assurent le développement du carcinome. Contrairement à la chimiothérapie traditionnelle, qui supprime toutes les cellules en division active, les médicaments ciblés sont plus sélectifs.

  • Sorafenib (Nexavar): 400 mg 2 fois par jour;
  • Sunitinib (Sutent): 50 mg / jour;
  • Pazopanib (ici): 800 mg 1 fois par jour;
  • Axitinib: une dose initiale de 5 mg / jour, avec une tolérance normale pendant 2 semaines - augmentation de la dose jusqu'à 7 mg 2 fois par jour, avec une tolérance normale après 2 semaines - jusqu'à 10 mg 2 fois par jour;
  • Bevacizumab (Avastin): 10 mg / kg 1 fois en 2 semaines;
  • Nivalumab: 3 mg / kg toutes les 2 semaines;
  • Temsirolimus (Torisel): 25 mg une fois par semaine;
  • Évérolimus (Afinitor): 10 mg 1 fois par jour.

L’oncologue sélectionne une combinaison spécifique de médicaments et de schéma thérapeutique en fonction de l’état général du patient, de ses marqueurs pronostiques, de la tolérabilité d’un agent donné et de la réponse de la tumeur au traitement en cours.

Immunothérapie

L'immunothérapie du cancer du rein est devenue l'un des tout premiers traitements du cancer métastatique. Il vise à restaurer la réponse immunitaire contre la tumeur. Comme tout agent étranger, les cellules atypiques produisent des antigènes protéiques qui ne se trouvent pas dans un corps sain. Mais la tumeur apprend à «cacher» ces antigènes au système immunitaire. L'immunothérapie rend les cellules cancéreuses "visibles" et le corps se bat tout seul.

Les médicaments à base d'interféron alpha rendent les cellules cancéreuses reconnaissables aux lymphocytes. En parallèle, ils renforcent l'activité des cellules tueuses naturelles: un type particulier de lymphocytes responsables de la destruction des cellules tumorales et des cellules touchées par les virus. De plus, des agents à base d'interféron ralentissent la division des cellules cancéreuses et activent leur apoptose (mort naturelle).

En monothérapie, les interférons recombinants sont efficaces dans les stades précoces du cancer du rein, en association avec une néphrectomie radicale. Avec les formes disséminées (métastases multiples), ils peuvent ralentir le processus, mais la probabilité de guérison est de 15 à 20%.

Les interférons sont utilisés en association avec des médicaments thérapeutiques ciblés ou en association avec l'interleukine-2, qui n'affecte pas directement les cellules tumorales, mais stimule l'activité des lymphocytes T et B, des cellules tueuses naturelles, et régule la production d'interférons gamma. Ainsi, il inhibe l'activité des cellules atypiques indirectement par l'activation du système immunitaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie pour le cancer du rein est rarement utilisée, car cette tumeur est insensible à la chimiothérapie. Par conséquent, il n'est prescrit qu'aux patients insensibles à la thérapie immunitaire et ciblée. Médicaments utilisés:

  • La capécibine;
  • La gemcitabine;
  • Le cisplatine;
  • La doxorubicine;
  • 5-fluorouracile.

Radiothérapie

Le cancer du rein est insensible à l'exposition aux radiations. Mais avec les métastases cérébrales, la LT améliore la qualité et la durée de vie, qui, sinon, ne dépasse pas un mois.

Période de récupération

La rééducation après le retrait du rein n'est pas un processus rapide, car la chirurgie est longue et traumatisante. En outre, le seul organe restant porte une double charge. Autrefois, on pensait que cela n’était pas grave, car les donneurs de rein ne souffrent pas après le prélèvement d’organes. Mais chez les patients atteints d'un cancer du rein, la probabilité de développer une insuffisance rénale est plus élevée que chez les donneurs en bonne santé. Ils doivent donc surveiller régulièrement le fonctionnement de leurs organes.

Le premier jour après la chirurgie, le patient ne peut que s'allonger sur le dos.

Comme l'immobilité totale provoque une thrombose, des bas de compression sont nécessaires. La gymnastique est obligatoire: mouvement des pieds de haut en bas, à droite et à gauche. Pour prévenir la pneumonie stagnante, vous avez besoin d'exercices de respiration. Vous pouvez par exemple gonfler des ballons.

Tourner sur le côté et se lever est autorisé pendant 1 à 2 jours. Une activation précoce évite les complications thromboemboliques et la pneumonie congestive. La première fois, vous aurez peut-être besoin d'aide pour marcher. Progressivement, la charge et la durée de la promenade devraient augmenter, jusqu'aux «promenades» dans le couloir du département.

L'activité physique est limitée dans les 2 à 3 premiers mois de récupération. L'haltérophilie est strictement interdite (le poids implicite est supérieur à 3 kg.). Autorisé marches lentes.

Le régime devra être respecté tout au long de la vie: limitez le sel et les aliments riches en contenus: cornichons, conserves et produits semi-finis. L'excès de sel retient le liquide et surcharge le rein restant. Le taux de consommation journalière est de 5 g et ce nombre inclut le sel déjà présent dans les produits.

Bien que la protéine soit limitée dans l'insuffisance rénale chronique, après la néphrectomie, la teneur en protéines de l'alimentation devrait être comprise entre 0,6 et 0,8 g / kg de poids corporel.

Pendant les cinq premières années, des soins de suivi et des examens réguliers sont nécessaires, notamment pour surveiller le fonctionnement de l'organe restant. Si elle ne souffre pas, après 5 ans d'observation est supprimée. Lorsqu'il y a des pathologies d'un seul rein (pyélonéphrite, urolithiase, kystes), la curation du dispensaire dure toute la vie.

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Principes d'utilisation de médicaments dans le traitement ciblé du cancer du rein

Une thérapie ciblée du cancer du rein sous forme de traitement médicamenteux aidera à prévenir la formation de nouvelles métastases et soulagera les foyers existants de tumeurs métastatiques. Les médicaments objectifs prescrits par un médecin sont particulièrement nécessaires si le cancer du rein est diagnostiqué tardivement et si des métastases sont détectées.

Causes et symptômes

L'utilisation appropriée des traitements du cancer du rein dépend en grande partie de la compréhension des causes qui ont conduit à l'apparition de la tumeur. Les principaux types de néoplasmes rénaux sont les suivants:

  • variante congénitale héréditaire, due à un défaut des cellules rénales au stade prénatal de développement;
  • tumeur acquise causée par une protection immunitaire et des facteurs environnementaux altérés.

Il est très important de détecter le cancer du rein à temps: lorsqu’il détecte une formation de petite taille ressemblant à une tumeur et effectue une opération chirurgicale, le pronostic sur la vie d’une personne est optimal. Vous devriez immédiatement consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent:

  • perte de poids déraisonnable;
  • douleur lombaire lorsque les problèmes de colonne vertébrale sont éliminés;
  • changement de couleur de l'urine (hématurie).

Diagnostic du cancer du rein

Le médecin à la première demande doit procéder à un examen complet et prescrire des tests. En cas de suspicion significative de formation de tumeur dans la région rénale, une échographie est réalisée. Lors de la confirmation du diagnostic, il sera nécessaire de préciser la localisation de la tumeur, le degré d’implication des tissus et des organes voisins. Il est extrêmement important d’exclure la présence de métastases dans les poumons et les os. Pour ce faire, vous devez effectuer les procédures suivantes:

  • urographie de contrôle, excréteur et rétrograde;
  • examen tomographique (CT ou IRM);
  • examen angiographique (artériographie rénale sélective, phlébographie rénale);
  • radiographie des poumons;
  • radiographie de la colonne vertébrale.

La nécessité de prendre des médicaments spéciaux après l'ablation chirurgicale de la tumeur survient lors d'un changement pathologique du réseau vasculaire dans la zone du néoplasme et présentant un risque élevé de métastases.

Complications possibles

Le cancer du rein peut causer des conditions potentiellement mortelles, notamment:

  • métastases de cellules tumorales dans les os, les poumons, le cerveau et le foie, qui vont manifester divers symptômes de ces organes (hémoptysie, douleur due à la radiculite, fractures osseuses, problèmes de selles et miction);
  • troubles vasculaires sous la forme de varicocèle, qui est provoquée par la compression des veines par la tumeur;
  • saignement interne lors de la désintégration du néoplasme;
  • nécrose (nécrose) d'une partie du tissu rénal avec une réaction inflammatoire sévère de tout l'organisme.

La survenue de l'une de ces conditions compliquées indique un stade avancé du cancer du rein, qui aggrave considérablement le pronostic de la maladie. Cependant, même dans ce cas, à des fins thérapeutiques, vous pouvez utiliser une combinaison de chirurgie et de prise de médicaments pour une thérapie ciblée.

Principes de traitement

L'intervention chirurgicale est une condition préalable à un traitement efficace du cancer du rein. L'opération consistant à retirer complètement l'organe affecté (néphrectomie) permet de soulager une personne du foyer principal de la croissance tumorale. L'exérèse partielle du rein (résection) n'est effectuée que dans les cas où il est nécessaire d'essayer de préserver la fonction urinaire.

Un facteur important dans le traitement radical du cancer du rein est la cessation préopératoire du flux sanguin vers la tumeur. Pour ce faire, le médecin à l’aide d’une angiographie embolira les artères rénales. Cette méthode de traitement préopératoire aidera à réduire la taille de la tumeur et le risque de propagation de métastases dans le système circulatoire.

L'opération doit être associée à des facteurs médicaux permettant d'éviter les métastases ou d'aider à se débarrasser des cellules cancéreuses existantes. Les techniques médicales suivantes peuvent être utilisées:

  • la radiothérapie, est prescrite lorsque les cellules tumorales pénètrent dans le cerveau;
  • immunothérapie, utilisée en association avec des médicaments ciblés;
  • hormonothérapie (utilisée pour certains types de tumeurs du rein);
  • thérapie intracellulaire ciblée.

Thérapie ciblée

Un facteur extrêmement défavorable à la croissance et à la propagation des cellules tumorales est l’augmentation du nombre de vaisseaux dans une tumeur maligne. Le réseau vasculaire étendu et étendu fournit à la tumeur une nutrition et de l'oxygène, ce qui augmente considérablement le risque d'augmentation rapide de la taille de la tumeur. Et, plus important encore, contribue à la propagation métastatique du cancer dans le corps humain. C'est souvent l'angiogenèse pathologique (activation marquée de la construction d'un nouveau réseau vasculaire à proximité d'une tumeur) qui provoque des complications et une détérioration rapide de l'état d'un malade.

L'essence de la méthode de traitement ciblée consiste en des effets intracellulaires ciblés avec des médicaments qui empêchent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, réduisent la gravité de la croissance du tissu tumoral (prolifération) et empêchent les cellules éducatives de se répandre dans tout le corps. Dans la lutte contre les métastases et l'angiogenèse, les meilleurs résultats sont obtenus avec des médicaments destinés au traitement ciblé du cancer du rein métastatique, notamment:

Chacun de ces médicaments est appliqué strictement selon les indications et uniquement sous la surveillance d'un médecin. Dans certains cas, une combinaison de médicaments est nécessaire lorsqu'un spécialiste en prescrit un avec un immunomodulateur. Les médicaments à long terme sont un facteur important dans le traitement ciblé.

Effets secondaires

L'effet thérapeutique de la technique ciblée peut être accompagné d'un certain nombre d'événements indésirables désagréables, notamment:

  • violation des selles sous forme de diarrhée;
  • nausées et vomissements;
  • dermatite cutanée sur les paumes et les pieds;
  • perte de cheveux focale (alopécie);
  • hypertension artérielle.

Les déviations latérales lors de la prise de médicaments ciblés n'apparaissent pas toujours et ne sont pas assez prononcées au point d'abandonner l'utilisation de cette méthode de traitement très efficace.

Prévisions

La préservation de la vie et de la santé d'un patient atteint d'un cancer du rein dépend des facteurs pronostiques suivants:

  • l'âge (les chances de guérison sont plus grandes chez les personnes de plus de 40 ans);
  • stade et type de processus tumoral (plus le cancer du rein est révélé tôt, plus les chances de guérison sont grandes);
  • état général du corps (la défense immunitaire, la présence de maladies du sang et de pathologies chroniques est importante);
  • détection et nombre de métastases (métastases extrêmement défavorables du cerveau, du foie et des poumons);
  • effectuer une opération chirurgicale pour enlever la lésion primitive de la tumeur (si la néphrectomie n'est pas pratiquée, il n'y a aucune possibilité de guérison);
  • utilisation obligatoire et à long terme du traitement avec des médicaments spéciaux.

Au premier stade du traitement du cancer du rein, une intervention chirurgicale est toujours utilisée en quantité suffisante pour éliminer complètement la formation de tumeur dans l'organe. Après la néphrectomie, il est prescrit des médicaments qui peuvent être utilisés pour prévenir la propagation des métastases. S'il existe déjà des foyers métastatiques dans les poumons, les os et le foie, l'utilisation ciblée de préparations spéciales deviendra un moyen réel et extrêmement efficace de se débarrasser des cellules tumorales. Les chances de guérison augmentent considérablement avec la mise en œuvre séquentielle appropriée des recommandations du médecin et la surveillance constante d'un spécialiste.

http://pochkimed.ru/rak-pochki/targetnay-terapiya-pri-rake-pochek.html

Traitement ciblé du cancer du rein

La thérapie ciblée est l’un des développements les plus récents dans le traitement du cancer. Il empêche son développement au niveau moléculaire. Les médicaments ciblés interfèrent avec la circulation sanguine des cellules malignes et empêchent leur reproduction. Ils bloquent les commandes qui signalent aux cellules anormales de se développer.

Contrairement à la chimiothérapie standard, qui affecte toutes les cellules du corps, l’effet ciblé concerne uniquement les cellules malignes. Sa tâche est d'inhiber des molécules spécifiques impliquées dans la croissance tumorale afin d'inhiber le développement et la propagation de la maladie. Par conséquent, ce type de traitement provoque moins d’effets secondaires.

Les reins abondent en nombre de vaisseaux sanguins, ce qui favorise la croissance des cellules tumorales. Pour cette raison, pour le cancer du rein, une thérapie ciblée est efficace pour proposer des médicaments angiogéniques. Ils affectent les vaisseaux menant à une tumeur maligne.

Le traitement du cancer du rein en Israël est personnalisé et comprend les méthodes de traitement les plus avancées, avec le moins d'effets secondaires possibles - chirurgie laparoscopique et robotique, cryodestruction et ablation par radiofréquence, thérapie ciblée.

Notre société, le service médical Tlv.Hospital, offre les services d’organisation du traitement de cette maladie en Israël - auprès des meilleurs médecins, dans les meilleurs délais, dans les conditions les plus confortables. Les avantages d’une thérapie ciblée contre le cancer du rein en Israël: le professionnalisme des médecins, des médicaments de haute qualité, le diagnostic génétique.

Indications et planification du traitement

Les médicaments ciblés sont recommandés:

  • avec une tumeur primaire inopérable;
  • avec cancer du rein métastatique;
  • dans les essais cliniques pour prévenir la récurrence de la maladie après la chirurgie.

Le traitement implique l'utilisation d'un ou plusieurs médicaments, un plan de traitement individuel est sélectionné pour chaque patient. Afin de déterminer l'option la plus efficace, un système de stratification du risque est utilisé, ainsi que des tests génétiques. L'état de santé, les caractéristiques d'un cas particulier de maladie affectent le choix. Lors d’une consultation avec un médecin en Israël, le patient a l’occasion de poser des questions (liste type):

  1. La thérapie ciblée apportera-t-elle des résultats dans le cas spécifique, aidera-t-elle?
  2. Quels médicaments sont disponibles?
  3. Pourquoi la thérapie ciblée m'a-t-elle été proposée?
  4. Quel est le but du traitement?
  5. Y a-t-il un autre choix?
  6. Quels sont les effets secondaires à court et à long terme?
  7. Quelles mesures peuvent être prises pour réduire ou prévenir les effets secondaires indésirables?
  8. Combien de temps durera le traitement?

Préparations pour un traitement ciblé du cancer du rein de première ligne

Fondamentalement, ces types de médicaments sont utilisés pour réduire ou contrôler l'évolution de la maladie au cours d'un processus tumoral étendu. Selon les résultats des recherches et des revues, une thérapie ciblée du cancer du rein stoppe ou ralentit la progression de la maladie pendant plusieurs mois, voire parfois plusieurs années.

Habituellement, les médicaments sont pris pendant qu'ils sont en mesure de contrôler la maladie. Le patient rencontre le médecin toutes les 4 à 6 semaines et subit également des tests sanguins. Une analyse tous les trois mois est effectuée pour déterminer si le traitement est efficace.

Envisager des schémas de traitement ciblé du cancer du rein. Le sunitinib (Sutent) est principalement recommandé en présence de foyers secondaires. Le pazopanib est un autre médicament courant. Ces médicaments bloquent les signaux de croissance dans les cellules malignes et sont appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase. Le sorafenib (Nexavar) est également prescrit dans certains cas.

Sunitinib (Sunitinib)

Sunitinib a un nom différent - sutent. Il est utilisé à 3 ou 4 stades de la maladie. Se prend en capsules, tous les jours pendant 4 semaines suivies d'une pause de 2 semaines.

Ce médicament appartient au groupe des inhibiteurs de la tyrosine kinase. Il bloque les protéines intracellulaires appelées tyrosine kinases dans les cellules tumorales, qui donnent des signaux de croissance et de division, lient les cellules au noyau et aux structures cellulaires. De plus, le sutent empêche l'apport sanguin en privant les cellules pathologiques de l'apport en nutriments et en oxygène.

Parmi les effets indésirables possibles figurent la fatigue, un risque accru d’infection en raison d’un faible nombre de globules blancs, une anémie, une altération du goût, une diarrhée, des éruptions cutanées et des démangeaisons, un kératodermie palmaire plantaire et une hypertension artérielle. Le sunitinib peut altérer la fonction thyroïdienne, raison pour laquelle le patient subit régulièrement des tests sanguins pour le vérifier.

Pazopanib

Le pazopanib étant un inhibiteur de la croissance du cancer, le médecin peut recommander le médicament en tant que traitement primaire pour un processus tumoral commun et en tant que traitement secondaire après l'utilisation d'interféron ou d'interleukine-2. Disponible en comprimés, il est pris tous les jours. Les effets négatifs potentiels de l’admission incluent: diarrhée, kératodermie palmaire et plantaire, éruption cutanée et démangeaisons de la peau, fatigue, nausée.

Médicaments pour le traitement du cancer du rein de deuxième intention

Si le traitement cesse de fonctionner et que le cancer recommence à se développer, le médecin vous prescrit un deuxième traitement. L'un des médicaments mentionnés ci-dessus peut être prescrit. Soit le médecin vous proposera le bevacizumab (Avastin) par voie intraveineuse avec interféron. Les autres médicaments sont Temsirolimus (Torisel) ou Evolimus (Afinitor). Ils bloquent les signaux de croissance et sont appelés bloqueurs du MTOR (MTOR est une protéine qui contrôle la croissance, la division cellulaire et le métabolisme).

Avastin dans le traitement du cancer du rein et de l'interféron

Bevacizumab (Avastin) - anticorps monoclonal qui empêche le développement des vaisseaux sanguins dans une tumeur tumorale. Le médicament est administré par voie intraveineuse toutes les deux semaines, de l'interféron - trois fois par semaine sous forme d'injections.

Le plus souvent, lors de la prise d'interféron, des symptômes pseudo-grippaux sont observés pendant une semaine ou deux. Prendre du paracétomol une demi-heure avant l’injection peut aider à les prévenir ou à les réduire. Parmi les autres effets indésirables, notons saignement du nez, constipation - diarrhée, dépression, nausée, hypertension.

Temsirolimus (Torisel)

Le temsirolimus est administré par voie intraveineuse une fois par semaine. Il bloque les signaux de croissance dans les cellules malignes, il fait référence aux médicaments inhibiteurs de MTOR. Il est recommandé en cas de tumeur étendue comme traitement secondaire ciblé du cancer du rein. Les effets indésirables du traitement comprennent: éruption cutanée, démangeaisons et rougeur de la peau, nausées, perte d’appétit, diarrhée, inflammation de la bouche; faible taux de cellules sanguines.

Everolimus (afinitor)

Everolimus est disponible en comprimés, il est pris une fois par jour. Comme le temsirolimus, Afinitor est un inhibiteur de la MTOR qui bloque les signaux de croissance des cellules malignes. Les médecins l'utilisent comme traitement ciblé de deuxième intention du cancer du rein dans les métastases lorsqu'il n'y a pas de réponse au sutent et au sorafénib.

Les effets indésirables possibles du traitement comprennent une faible résistance à l’infection, la fatigue et l’essoufflement dû à un taux insuffisant de globules rouges, à une augmentation du taux de cholestérol et de sucre dans le sang et à une inflammation de la cavité buccale; éruption cutanée, démangeaisons et peau sèche; la nausée.

Sorafenib (Nexavar)

Il est pris quotidiennement, oralement. Il agit dans deux directions de traitement ciblé du cancer du rein: il bloque les signaux de croissance et le processus d'agiogenèse dans une tumeur maligne. Il est utilisé en présence de foyers secondaires de cancer du rein, lorsque les médicaments de thérapie biologique sont inefficaces et que le patient présente une intolérance sutente.

Parmi les effets indésirables potentiels notés: diarrhée, fatigue excessive, érythrodisesthésie palmaire et plantaire, nausée, perte de cheveux.

Réduire le risque de rechute

À ce jour, aucun traitement ne permet de réduire les risques de récurrence du cancer du rein après une intervention chirurgicale. Mais un grand nombre d’études sont menées dans le monde, dans lesquelles des médicaments ciblés sont à l’étude. Également développé de nouveaux médicaments de ce type de traitement.

Effets indésirables généraux possibles d'un traitement ciblé du cancer du rein

Chaque médicament a ses propres effets secondaires. La plupart des gens qui les prennent souffrent de fatigue. Selon le médicament prescrit, les effets secondaires incluent: diarrhée, éruptions cutanées, douleurs dans les bras et les jambes. Le médecin discute de ce problème avec le patient en détail et lui indique la meilleure façon de le gérer.

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La thérapie ciblée est considérée comme une priorité plus grande en oncologie que les méthodes médicinales traditionnelles de traitement du cancer.
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